Hanna
04-09-2018, 16:26
VBF-Dưới đây là bài viết về Medicare và Medi-Cal. Nhiều người Việt ở Mỹ có khi chưa hiểu tường tận về ý nghĩa của nó. Hãy thử xem đầu tiên là Medicare là gì.
Ls. Trần Khánh Hưng
Medicare là gì?
Medicare là bảo hiểm sức khoẻ của chính phủ liên bang, được trả bằng quỹ An sinh Xã hội (Social Security).
Chương trình này dành cho những người trên 65 tuổi, đã hội đủ thời gian làm việc vào đóng tiền trong quỹ An sinh Xã hội, hoặc là những người bị bệnh hay tàn tật và đã được hưởng quyền lợi Social Security Disability trong thời gian ít nhất là 2 năm.
Medicare gồm có nhiều phần, trong đó có phần A, Bảo hiểm về Bệnh viện (Hospital Insurance) và phần B, Bảo hiểm Y tế (Medical Insurance). Đối với những người hội đủ điều kiện để được hưởng quyền lợi An sinh Xã hội thì khi họ đủ 65 tuổi sẽ được hưởng quyền lợi của phần A, Bảo hiểm Bệnh viện. Còn những người đi làm không đủ thời gian đòi hỏi thì phải trả một số tiền để mua bảo hiểm phần A, và phải ghi danh vào bảo hiểm phần B. Những người có bảo hiểm Medicare phải trả tiền phụ thu (co-payments, deductibles), cũng như lệ phí hàng tháng của bảo hiểm này.
Medicare có đòi hỏi điều kiện gì về vấn đề tài chánh của tôi không?
Không, điều kiện để được mua bảo hiểm Medicare là về vấn đề tuổi tác, hoặc sức khoẻ, hoàn toàn không lệ thuộc vào tình trạng tài chánh, dù là tài sản hay thu nhập hàng tháng của bạn.
Thông thường bảo hiểm Medicare không trả hết tất cả những phí tổn về y tế của bạn, vì vậy bạn có thể mua thêm những chương trình bảo hiểm khác, hoặc mua những chương trình bảo hiểm HMO có hợp đồng với bảo hiểm Medicare để trang trải những phí tổn về y tế cho bạn.
Medi-Cal là gì?
Medi-Cal là chương trình được bảo trợ bởi một phần chương trình Medicaid của chính phủ liên bang và một phần của tiểu bang California để giúp trả những chi phí về y tế cho những người có mức thu nhập thấp. Chương trình này chỉ dành cho những người có nhu cầu và hội đủ điều kiện. Tuy là có những trường hợp vừa được hưởng chương trình Medi-Cal, vừa có bảo hiểm Medicare, hai chương trình này hoàn toàn độc lập, không liên hệ với nhau.
Chương trình Medi-Cal dành cho những người nào?
Những người hội đủ điều kiện để được hưởng chương trình SSI sẽ đương nhiên có được Medi-Cal. Ngoài ra, một số người xin trợ cấp trong những trường hợp sau đây, và nếu không đủ điều kiện để được trợ cấp tiền mặt, vì số thu nhập cao hơn mức ấn định của chương trình, thì có thể xin được trợ cấp về y tế, qua chương trình Medi-Cal, nếu hội đủ những điều kiện:
1. Những người có mức thu nhập thấp (low income), và từ 65 tuổi trở lên, bị mù hay tàn tật.
2. Những người có thu nhập thấp và có con nhỏ.
3. Những trẻ em dưới 21 tuổi.
4. Những phụ nữ đang mang thai.
5. Những người cần những trung tâm điều trị y tế.
Chương trình Medi-Cal trả cho những chi phí y tế nào?
Chương trình Medi-Cal trả cho những chi phí y tế như khám bệnh tại phòng mạch bác sĩ, phần lớn tiền thuốc, một số dịch vụ về nha khoa, tiền xe cấp cứu (ambulance), chi phí X-ray hay phòng lab, một số dụng cụ y tế, mắt kính, máy trợ thính v.v... Những chi phí này sẽ đuợc Medi-Cal chấp thuận nếu người bệnh hội đủ điều kiện về lợi tức và tài sản. Ngoài ra, có những dịch vụ như săn sóc tại nhà (home health care) hay một số thuốc men phải được có sự chấp thuận của Medi-Cal trước. Chi phí của viện dưỡng lão sẽ được đài thọ nếu có giấy của bác sĩ chứng nhận là sự nhập viện dưỡng lão là điều cần thiết. Ngoài ra, những người trong viện dưỡng lão được quyền giữ $35 để tiêu xài cho cá nhân. Để được hưởng quyền lợi Medi-Cal, bạn phải chứng minh tình trạng tài chánh là bạn có tài sản giới hạn và mức thu nhập thấp. Kể từ năm 1989, quy định của Medi-Cal cho tổng số tài sản của một người là $2.000, không kể những tài sản được miễn trừ.
Những tài sản nào được miễn trừ?
Những tài sản được miễn trừ gồm có:
1. Căn nhà bạn đang ở, kể cả nhà, mobile home, hoặc nhà trên tàu (house boat), và ngay cả căn duplex, nếu một phần của duplex là nơi cư ngụ chính của bạn. Trong trường hợp bạn không còn ở căn nhà, mà dọn vào viện dường lão thì căn nhà này vẫn được miễn trừ, nếu bạn vẫn dự tính sẽ quay lại căn nhà trong tương lai.
2. Những vật dụng cá nhân và đồ dùng trong nhà hoàn toàn đuợc miễn.
3. Những nữ trang, nhẫn cưới, nhẫn đính hôn hay đồ gia bảo, hay những nữ trang trị gía dưới $100 được hoàn toàn miễn trừ.
4. Một chiếc xe sẽ được miễn nếu dùng làm phương tiện di chuyển cho bệnh nhân trong vấn đề y tế.
5. Bảo hiểm nhân thọ:
- Cho những bảo hiểm nhân thọ và cũng là quỹ tiết kiệm (whole life insurance) thì $1.500 đầu tiên sẽ được miễn trừ. Nếu số tiền trong quỹ cao hơn $1.500 thì số tiền còn lại sẽ tính vào số tiền $2.000 mà chương trình giới hạn.
- Cho những bảo hiểm nhân thọ không là quỹ tiết kiệm (term life insurance) thì sẽ hoàn toàn được miễn trừ.
6. Nếu bạn có phần đất dành làm nơi chôn cất sau này (burial plot) thì phần đất này cũng sẽ được miễn trừ, không tính vào tài sản của bạn.
7. Tiền dành cho việc hậu sự cũng sẽ được miễn trừ $1.500, nhưng bạn phải cất giữ trong một trương mục riêng. Tuy nhiên, nếu bạn bỏ vào một ngân quỹ để trả trước cho việc hậu sự và không thể lấy ra được (prepaid irrevocable burial plan) thì số tiền sẽ không bị hạn chế.
8. IRA và quỹ hưu trí: Nếu quỹ hưu trí đứng tên người ở trong viện dưỡng lão thì số tiền trong quỹ IRA sẽ không bị tính nếu họ chỉ nhận được tiền hàng tháng, hay theo một chu kỳ nhất định. Còn trong trường hợp quỹ IRA hay hưu trí đứng tên người phối ngẫu thì sẽ được miễn trừ.
9. Tiền để dành: Bạn có quyền giữ tối đa là $2.000. Số tiền này tính tổng cộng tất cả những trương mục ngân hàng, quỹ tiết kiệm, hoặc số tiền còn lại trong bảo hiểm nhân thọ (whole life insurance) kể trên.
10. Tài sản của người phối ngẫu: Từ 01/2008 thì mức quy định tài sản của người phối ngẫu tối đa là $104.400, tính tất cả những trương mục ngân hàng, quỹ tiết kiệm, bảo hiểm nhân thọ, nhưng không tính căn nhà chính hay những tài sản khác được miễn trừ kể trên.
Nếu tài sản của tôi vượt quá mức quy định của Medi-Cal thì sao?
Trong trường hợp này, bạn phải tiêu xài phần còn dư, hoặc hoán chuyển từ những tài sản không được miễn trừ sang tài sản được miễn trừ, chẳng hạn mua xe nếu bạn chưa có xe, hay đổi xe khác để làm phương tiện di chuyển cho vấn đề y tế, hoặc tân trang phòng tắm, hay lắp ráp những dụng cụ trong nhà để phục vụ những nhu cầu y tế cho bạn.
Đây chỉ là một số kiến thức tổng quát về Medicare và Medi-Cal, không phải là cố vấn luật pháp. Mọi thắc mắc và tham khảo miễn phí về vấn đề luật pháp, xin liên lạc với văn phòng Luật sư Trần Khánh Hưng (David K. Tran), số điện thoại (714) 839-4077, hay E-mail tại davidtran@dktran.com , hay gửi thư đến Law Offices of David K. Tran, 15446 Brookhurst St, Westminster CA 92683.
Ls. Trần Khánh Hưng
Medicare là gì?
Medicare là bảo hiểm sức khoẻ của chính phủ liên bang, được trả bằng quỹ An sinh Xã hội (Social Security).
Chương trình này dành cho những người trên 65 tuổi, đã hội đủ thời gian làm việc vào đóng tiền trong quỹ An sinh Xã hội, hoặc là những người bị bệnh hay tàn tật và đã được hưởng quyền lợi Social Security Disability trong thời gian ít nhất là 2 năm.
Medicare gồm có nhiều phần, trong đó có phần A, Bảo hiểm về Bệnh viện (Hospital Insurance) và phần B, Bảo hiểm Y tế (Medical Insurance). Đối với những người hội đủ điều kiện để được hưởng quyền lợi An sinh Xã hội thì khi họ đủ 65 tuổi sẽ được hưởng quyền lợi của phần A, Bảo hiểm Bệnh viện. Còn những người đi làm không đủ thời gian đòi hỏi thì phải trả một số tiền để mua bảo hiểm phần A, và phải ghi danh vào bảo hiểm phần B. Những người có bảo hiểm Medicare phải trả tiền phụ thu (co-payments, deductibles), cũng như lệ phí hàng tháng của bảo hiểm này.
Medicare có đòi hỏi điều kiện gì về vấn đề tài chánh của tôi không?
Không, điều kiện để được mua bảo hiểm Medicare là về vấn đề tuổi tác, hoặc sức khoẻ, hoàn toàn không lệ thuộc vào tình trạng tài chánh, dù là tài sản hay thu nhập hàng tháng của bạn.
Thông thường bảo hiểm Medicare không trả hết tất cả những phí tổn về y tế của bạn, vì vậy bạn có thể mua thêm những chương trình bảo hiểm khác, hoặc mua những chương trình bảo hiểm HMO có hợp đồng với bảo hiểm Medicare để trang trải những phí tổn về y tế cho bạn.
Medi-Cal là gì?
Medi-Cal là chương trình được bảo trợ bởi một phần chương trình Medicaid của chính phủ liên bang và một phần của tiểu bang California để giúp trả những chi phí về y tế cho những người có mức thu nhập thấp. Chương trình này chỉ dành cho những người có nhu cầu và hội đủ điều kiện. Tuy là có những trường hợp vừa được hưởng chương trình Medi-Cal, vừa có bảo hiểm Medicare, hai chương trình này hoàn toàn độc lập, không liên hệ với nhau.
Chương trình Medi-Cal dành cho những người nào?
Những người hội đủ điều kiện để được hưởng chương trình SSI sẽ đương nhiên có được Medi-Cal. Ngoài ra, một số người xin trợ cấp trong những trường hợp sau đây, và nếu không đủ điều kiện để được trợ cấp tiền mặt, vì số thu nhập cao hơn mức ấn định của chương trình, thì có thể xin được trợ cấp về y tế, qua chương trình Medi-Cal, nếu hội đủ những điều kiện:
1. Những người có mức thu nhập thấp (low income), và từ 65 tuổi trở lên, bị mù hay tàn tật.
2. Những người có thu nhập thấp và có con nhỏ.
3. Những trẻ em dưới 21 tuổi.
4. Những phụ nữ đang mang thai.
5. Những người cần những trung tâm điều trị y tế.
Chương trình Medi-Cal trả cho những chi phí y tế nào?
Chương trình Medi-Cal trả cho những chi phí y tế như khám bệnh tại phòng mạch bác sĩ, phần lớn tiền thuốc, một số dịch vụ về nha khoa, tiền xe cấp cứu (ambulance), chi phí X-ray hay phòng lab, một số dụng cụ y tế, mắt kính, máy trợ thính v.v... Những chi phí này sẽ đuợc Medi-Cal chấp thuận nếu người bệnh hội đủ điều kiện về lợi tức và tài sản. Ngoài ra, có những dịch vụ như săn sóc tại nhà (home health care) hay một số thuốc men phải được có sự chấp thuận của Medi-Cal trước. Chi phí của viện dưỡng lão sẽ được đài thọ nếu có giấy của bác sĩ chứng nhận là sự nhập viện dưỡng lão là điều cần thiết. Ngoài ra, những người trong viện dưỡng lão được quyền giữ $35 để tiêu xài cho cá nhân. Để được hưởng quyền lợi Medi-Cal, bạn phải chứng minh tình trạng tài chánh là bạn có tài sản giới hạn và mức thu nhập thấp. Kể từ năm 1989, quy định của Medi-Cal cho tổng số tài sản của một người là $2.000, không kể những tài sản được miễn trừ.
Những tài sản nào được miễn trừ?
Những tài sản được miễn trừ gồm có:
1. Căn nhà bạn đang ở, kể cả nhà, mobile home, hoặc nhà trên tàu (house boat), và ngay cả căn duplex, nếu một phần của duplex là nơi cư ngụ chính của bạn. Trong trường hợp bạn không còn ở căn nhà, mà dọn vào viện dường lão thì căn nhà này vẫn được miễn trừ, nếu bạn vẫn dự tính sẽ quay lại căn nhà trong tương lai.
2. Những vật dụng cá nhân và đồ dùng trong nhà hoàn toàn đuợc miễn.
3. Những nữ trang, nhẫn cưới, nhẫn đính hôn hay đồ gia bảo, hay những nữ trang trị gía dưới $100 được hoàn toàn miễn trừ.
4. Một chiếc xe sẽ được miễn nếu dùng làm phương tiện di chuyển cho bệnh nhân trong vấn đề y tế.
5. Bảo hiểm nhân thọ:
- Cho những bảo hiểm nhân thọ và cũng là quỹ tiết kiệm (whole life insurance) thì $1.500 đầu tiên sẽ được miễn trừ. Nếu số tiền trong quỹ cao hơn $1.500 thì số tiền còn lại sẽ tính vào số tiền $2.000 mà chương trình giới hạn.
- Cho những bảo hiểm nhân thọ không là quỹ tiết kiệm (term life insurance) thì sẽ hoàn toàn được miễn trừ.
6. Nếu bạn có phần đất dành làm nơi chôn cất sau này (burial plot) thì phần đất này cũng sẽ được miễn trừ, không tính vào tài sản của bạn.
7. Tiền dành cho việc hậu sự cũng sẽ được miễn trừ $1.500, nhưng bạn phải cất giữ trong một trương mục riêng. Tuy nhiên, nếu bạn bỏ vào một ngân quỹ để trả trước cho việc hậu sự và không thể lấy ra được (prepaid irrevocable burial plan) thì số tiền sẽ không bị hạn chế.
8. IRA và quỹ hưu trí: Nếu quỹ hưu trí đứng tên người ở trong viện dưỡng lão thì số tiền trong quỹ IRA sẽ không bị tính nếu họ chỉ nhận được tiền hàng tháng, hay theo một chu kỳ nhất định. Còn trong trường hợp quỹ IRA hay hưu trí đứng tên người phối ngẫu thì sẽ được miễn trừ.
9. Tiền để dành: Bạn có quyền giữ tối đa là $2.000. Số tiền này tính tổng cộng tất cả những trương mục ngân hàng, quỹ tiết kiệm, hoặc số tiền còn lại trong bảo hiểm nhân thọ (whole life insurance) kể trên.
10. Tài sản của người phối ngẫu: Từ 01/2008 thì mức quy định tài sản của người phối ngẫu tối đa là $104.400, tính tất cả những trương mục ngân hàng, quỹ tiết kiệm, bảo hiểm nhân thọ, nhưng không tính căn nhà chính hay những tài sản khác được miễn trừ kể trên.
Nếu tài sản của tôi vượt quá mức quy định của Medi-Cal thì sao?
Trong trường hợp này, bạn phải tiêu xài phần còn dư, hoặc hoán chuyển từ những tài sản không được miễn trừ sang tài sản được miễn trừ, chẳng hạn mua xe nếu bạn chưa có xe, hay đổi xe khác để làm phương tiện di chuyển cho vấn đề y tế, hoặc tân trang phòng tắm, hay lắp ráp những dụng cụ trong nhà để phục vụ những nhu cầu y tế cho bạn.
Đây chỉ là một số kiến thức tổng quát về Medicare và Medi-Cal, không phải là cố vấn luật pháp. Mọi thắc mắc và tham khảo miễn phí về vấn đề luật pháp, xin liên lạc với văn phòng Luật sư Trần Khánh Hưng (David K. Tran), số điện thoại (714) 839-4077, hay E-mail tại davidtran@dktran.com , hay gửi thư đến Law Offices of David K. Tran, 15446 Brookhurst St, Westminster CA 92683.