kentto
03-28-2021, 18:33
https://www.vietbf.com/forum/attachment.php?attac hmentid=1764824&stc=1&d=1616956375
Kể từ khi vắc-xin coronavirus được Cục Quản lư Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt vào tháng 12 năm ngoái, một số ư kiến cho rằng chúng không cần thiết đối với những người đă có COVID-19, cho rằng “miễn dịch tự nhiên” hiệu quả hơn khả năng miễn dịch do vắc-xin cấp.
Thượng nghị sĩ Cộng ḥa Kentucky Rand Paul, người mắc bệnh COVID-19 vào năm ngoái, đă đề xuất vào tháng 2 rằng các trường hợp “mắc phải tự nhiên” có hiệu quả chống tái nhiễm là 99,9982%, một con số lớn hơn tỷ lệ bảo vệ được cung cấp bởi ba loại vắc xin được ủy quyền. Nhưng tại thời điểm này, các chuyên gia cho biết, chúng ta không biết chắc chắn liệu nhiễm trùng hay vắc-xin cung cấp phản ứng mạnh hơn.
Hầu hết các nghiên cứu ban đầu đă gợi ư rằng mặc dù “miễn dịch tự nhiên” mang lại phản ứng mạnh mẽ , vắc xin có thể cung cấp một phản ứng thậm chí c̣n mạnh hơn . Và mặc dù khả năng miễn dịch được xây dựng sau khi nhiễm vi rút ban đầu có thể khá mạnh, nhưng không thể biết chính xác mức độ bảo vệ mà nó cung cấp và thậm chí có thể giảm theo thời gian, Tiến sĩ William Hanage, phó giáo sư dịch tễ học tại Trường TH Chan của Harvard của Y tế Công cộng, nói với Daily Caller News Foundation.
“Không ai biết chính xác chúng được bảo vệ như thế nào. Khả năng miễn dịch khác nhau ở mỗi người và suy giảm phần nào theo thời gian. Việc tái nhiễm chắc chắn là có thể xảy ra, ”Hanage nói và nói thêm rằng sau khoảng 8 tháng, nó có thể giảm đến mức cho phép tái nhiễm ở khoảng 10% số người.
Mặc dù các chuyên gia không chắc chắn chính xác khả năng miễn dịch kéo dài bao lâu từ vắc-xin, nhưng Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh vẫn khuyến cáo rằng vắc-xin ít nhất cũng mang lại sự bảo vệ mà không có nguy cơ biến chứng sức khỏe lâu dài hoặc tử vong do chính vi-rút.
“Vắc xin được thiết kế để tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ và hiệu quả,” Tiến sĩ Ellen Foxman, trợ lư giáo sư sinh học miễn dịch và y học pḥng thí nghiệm tại Trường Y Yale, nói với DCNF. “Mặc dù đôi khi bạn có thể [tạo ra phản ứng] sau khi bị lây nhiễm, nhưng chúng tôi thực sự không biết mức độ bảo vệ của lần nhiễm trùng trước đó trong mọi trường hợp. Nhưng chúng tôi có rất nhiều dữ liệu về hiệu quả của vắc-xin ”.
“V́ lư do đó, một khi có đủ vắc xin, việc tiêm vắc xin ngay cả khi bạn đă khỏi bệnh COVID là hoàn toàn hợp lư. Sau đó, bạn có thể chắc chắn rằng bạn được bảo vệ và loại bỏ công việc phỏng đoán, ”Foxman nói thêm.
Phá vỡ các loại vắc xin
Ba loại vắc-xin coronavirus được cấp phép khẩn cấp ở Hoa Kỳ là của Pfizer, Moderna và Johnson & Johnson.
Theo FDA, Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh và đại đa số các chuyên gia y tế, cả ba đều an toàn và hiệu quả vượt trội. Phân tích thực tế từ Israel đă cho thấy vắc xin của Pfizer có hiệu quả tổng thể hơn 97% và hiệu quả chống lây lan không có triệu chứng là 94%, trong khi kết quả thử nghiệm từ vắc xin của Moderna và Johnson & Johnson cho thấy chúng có hiệu quả tương ứng là gần 95% và 72% .
Vắc xin của Johnson & Johnson, mặc dù thấp hơn một chút so với hai loại c̣n lại trong việc ngăn ngừa lây lan tổng thể, nhưng có hiệu quả 85% trong việc ngăn ngừa các trường hợp có triệu chứng và 100% hiệu quả trong việc ngăn ngừa các trường hợp nhập viện và tử vong do coronavirus.
Vắc xin Johnson & Johnson, được phê duyệt vào tháng Hai, được thiết kế để sử dụng đầy đủ chỉ trong một liều, trong khi vắc xin của Pfizer và Moderna được thiết kế để tiêm hai liều cách nhau ba và bốn tuần, tương ứng.
Bất chấp sự khác biệt giữa các loại vắc xin, các chuyên gia y tế công cộng đă khuyến cáo người Mỹ không phân biệt đối xử giữa chúng và nhận bất kỳ loại vắc xin nào có sẵn khi họ đủ điều kiện.
Foxman nói: “[Mỗi loại vắc xin đều trải qua] một quá tŕnh kiểm tra rất cẩn thận để đảm bảo an toàn và hiệu quả. “Do đó, bất kỳ loại vắc xin nào được FDA chấp thuận đều là một lựa chọn tuyệt vời. Nó không thể bảo vệ bạn nếu bạn chưa tiêm, v́ vậy lời khuyên của tôi là hăy tiêm vắc xin đầu tiên cho bạn càng sớm càng tốt. ”
Trong nhiều cuộc thăm ḍ về việc người Mỹ sẵn sàng nhận vắc-xin, những người phản đối thường tỏ ra do dự do các tác dụng phụ có thể xảy ra, bao gồm nhưng không giới hạn ở đau nhức, sưng tấy và mệt mỏi. Và mặc dù chúng có thể gây khó chịu hoặc thậm chí đau đớn trong vài ngày, các tác dụng phụ chỉ là tạm thời và là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang tích cực xây dựng khả năng miễn dịch với COVID-19, theo CDC .
Các biến thể của Coronavirus có làm tăng nguy cơ tái nhiễm không?
Không ai biết chính xác bao nhiêu biến thể mới làm tăng cơ hội tái nhiễm, nhưng sự xuất hiện của một số biến thể có thể dễ lây lan hơn và gây chết người đă dẫn đến sự gia tăng gần đây trên toàn cầu.
“Người ta nghi ngờ rất nhiều rằng một số biến thể… gây ra sự tái nhiễm tốt hơn,” Hanage nói. “Biến thể [của người Brazil] có liên quan đến sự gia tăng rất lớn các bệnh nhiễm trùng lấn át dịch vụ chăm sóc sức khỏe, ngay cả trong những cộng đồng mà chúng tôi nghĩ rằng đă có một lượng lớn khả năng miễn dịch khỏi nhiễm trùng trước đó. Chúng tôi vô cùng lo ngại về khả năng gây bệnh của những biến thể này đối với những người chưa được tiêm chủng, cho dù trước đó họ đă bị nhiễm hay chưa [với COVID-19]. ”
“Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêm pḥng [trong số những người đă bị nhiễm bệnh trước đây] tạo ra khả năng miễn dịch cao hơn so với những ǵ họ đă có,” Hanage nói thêm. “Khả năng miễn dịch kết quả cao hơn, có nghĩa là nó có nhiều khả năng bảo vệ khỏi các biến thể hơn và có bằng chứng từ các nghiên cứu trong pḥng thí nghiệm cho thấy trường hợp này xảy ra”. (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.05.21251182v 2.full.pdf)
Kể từ khi vắc-xin coronavirus được Cục Quản lư Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt vào tháng 12 năm ngoái, một số ư kiến cho rằng chúng không cần thiết đối với những người đă có COVID-19, cho rằng “miễn dịch tự nhiên” hiệu quả hơn khả năng miễn dịch do vắc-xin cấp.
Thượng nghị sĩ Cộng ḥa Kentucky Rand Paul, người mắc bệnh COVID-19 vào năm ngoái, đă đề xuất vào tháng 2 rằng các trường hợp “mắc phải tự nhiên” có hiệu quả chống tái nhiễm là 99,9982%, một con số lớn hơn tỷ lệ bảo vệ được cung cấp bởi ba loại vắc xin được ủy quyền. Nhưng tại thời điểm này, các chuyên gia cho biết, chúng ta không biết chắc chắn liệu nhiễm trùng hay vắc-xin cung cấp phản ứng mạnh hơn.
Hầu hết các nghiên cứu ban đầu đă gợi ư rằng mặc dù “miễn dịch tự nhiên” mang lại phản ứng mạnh mẽ , vắc xin có thể cung cấp một phản ứng thậm chí c̣n mạnh hơn . Và mặc dù khả năng miễn dịch được xây dựng sau khi nhiễm vi rút ban đầu có thể khá mạnh, nhưng không thể biết chính xác mức độ bảo vệ mà nó cung cấp và thậm chí có thể giảm theo thời gian, Tiến sĩ William Hanage, phó giáo sư dịch tễ học tại Trường TH Chan của Harvard của Y tế Công cộng, nói với Daily Caller News Foundation.
“Không ai biết chính xác chúng được bảo vệ như thế nào. Khả năng miễn dịch khác nhau ở mỗi người và suy giảm phần nào theo thời gian. Việc tái nhiễm chắc chắn là có thể xảy ra, ”Hanage nói và nói thêm rằng sau khoảng 8 tháng, nó có thể giảm đến mức cho phép tái nhiễm ở khoảng 10% số người.
Mặc dù các chuyên gia không chắc chắn chính xác khả năng miễn dịch kéo dài bao lâu từ vắc-xin, nhưng Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh vẫn khuyến cáo rằng vắc-xin ít nhất cũng mang lại sự bảo vệ mà không có nguy cơ biến chứng sức khỏe lâu dài hoặc tử vong do chính vi-rút.
“Vắc xin được thiết kế để tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ và hiệu quả,” Tiến sĩ Ellen Foxman, trợ lư giáo sư sinh học miễn dịch và y học pḥng thí nghiệm tại Trường Y Yale, nói với DCNF. “Mặc dù đôi khi bạn có thể [tạo ra phản ứng] sau khi bị lây nhiễm, nhưng chúng tôi thực sự không biết mức độ bảo vệ của lần nhiễm trùng trước đó trong mọi trường hợp. Nhưng chúng tôi có rất nhiều dữ liệu về hiệu quả của vắc-xin ”.
“V́ lư do đó, một khi có đủ vắc xin, việc tiêm vắc xin ngay cả khi bạn đă khỏi bệnh COVID là hoàn toàn hợp lư. Sau đó, bạn có thể chắc chắn rằng bạn được bảo vệ và loại bỏ công việc phỏng đoán, ”Foxman nói thêm.
Phá vỡ các loại vắc xin
Ba loại vắc-xin coronavirus được cấp phép khẩn cấp ở Hoa Kỳ là của Pfizer, Moderna và Johnson & Johnson.
Theo FDA, Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh và đại đa số các chuyên gia y tế, cả ba đều an toàn và hiệu quả vượt trội. Phân tích thực tế từ Israel đă cho thấy vắc xin của Pfizer có hiệu quả tổng thể hơn 97% và hiệu quả chống lây lan không có triệu chứng là 94%, trong khi kết quả thử nghiệm từ vắc xin của Moderna và Johnson & Johnson cho thấy chúng có hiệu quả tương ứng là gần 95% và 72% .
Vắc xin của Johnson & Johnson, mặc dù thấp hơn một chút so với hai loại c̣n lại trong việc ngăn ngừa lây lan tổng thể, nhưng có hiệu quả 85% trong việc ngăn ngừa các trường hợp có triệu chứng và 100% hiệu quả trong việc ngăn ngừa các trường hợp nhập viện và tử vong do coronavirus.
Vắc xin Johnson & Johnson, được phê duyệt vào tháng Hai, được thiết kế để sử dụng đầy đủ chỉ trong một liều, trong khi vắc xin của Pfizer và Moderna được thiết kế để tiêm hai liều cách nhau ba và bốn tuần, tương ứng.
Bất chấp sự khác biệt giữa các loại vắc xin, các chuyên gia y tế công cộng đă khuyến cáo người Mỹ không phân biệt đối xử giữa chúng và nhận bất kỳ loại vắc xin nào có sẵn khi họ đủ điều kiện.
Foxman nói: “[Mỗi loại vắc xin đều trải qua] một quá tŕnh kiểm tra rất cẩn thận để đảm bảo an toàn và hiệu quả. “Do đó, bất kỳ loại vắc xin nào được FDA chấp thuận đều là một lựa chọn tuyệt vời. Nó không thể bảo vệ bạn nếu bạn chưa tiêm, v́ vậy lời khuyên của tôi là hăy tiêm vắc xin đầu tiên cho bạn càng sớm càng tốt. ”
Trong nhiều cuộc thăm ḍ về việc người Mỹ sẵn sàng nhận vắc-xin, những người phản đối thường tỏ ra do dự do các tác dụng phụ có thể xảy ra, bao gồm nhưng không giới hạn ở đau nhức, sưng tấy và mệt mỏi. Và mặc dù chúng có thể gây khó chịu hoặc thậm chí đau đớn trong vài ngày, các tác dụng phụ chỉ là tạm thời và là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang tích cực xây dựng khả năng miễn dịch với COVID-19, theo CDC .
Các biến thể của Coronavirus có làm tăng nguy cơ tái nhiễm không?
Không ai biết chính xác bao nhiêu biến thể mới làm tăng cơ hội tái nhiễm, nhưng sự xuất hiện của một số biến thể có thể dễ lây lan hơn và gây chết người đă dẫn đến sự gia tăng gần đây trên toàn cầu.
“Người ta nghi ngờ rất nhiều rằng một số biến thể… gây ra sự tái nhiễm tốt hơn,” Hanage nói. “Biến thể [của người Brazil] có liên quan đến sự gia tăng rất lớn các bệnh nhiễm trùng lấn át dịch vụ chăm sóc sức khỏe, ngay cả trong những cộng đồng mà chúng tôi nghĩ rằng đă có một lượng lớn khả năng miễn dịch khỏi nhiễm trùng trước đó. Chúng tôi vô cùng lo ngại về khả năng gây bệnh của những biến thể này đối với những người chưa được tiêm chủng, cho dù trước đó họ đă bị nhiễm hay chưa [với COVID-19]. ”
“Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêm pḥng [trong số những người đă bị nhiễm bệnh trước đây] tạo ra khả năng miễn dịch cao hơn so với những ǵ họ đă có,” Hanage nói thêm. “Khả năng miễn dịch kết quả cao hơn, có nghĩa là nó có nhiều khả năng bảo vệ khỏi các biến thể hơn và có bằng chứng từ các nghiên cứu trong pḥng thí nghiệm cho thấy trường hợp này xảy ra”. (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.05.21251182v 2.full.pdf)