PinaColada
06-01-2021, 08:51
Bác sĩ từ tâm dịch Covid-19 nói "Bệnh nhân nặng tăng nhanh và nhiều người trẻ". Bác sĩ Trần Thanh Linh - Phó trưởng Khoa Hồi sức cấp cứu BV Chợ Rẫy hôm nay 1/6 cho biết, dịch Covid-19 tại Bắc Giang khiến các bác sĩ căng thẳng hơn dịch ở Đà Nẵng v́ bệnh nhân nặng tăng nhanh và nhiều người trẻ.
Hiện nay, bác sĩ Trần Thanh Linh đang chi viện cho Bắc Giang, phụ trách các bệnh nhân Covid-19 nặng tại Bệnh viện Phổi Bắc Giang. Anh cho biết: “Hồi ở Đà Nẵng, bệnh nhân nặng chủ yếu đều lớn tuổi và có nhiều bệnh nền, c̣n những ca bệnh của Bắc Giang khiến chúng tôi căng thẳng hơn v́ bệnh nhân nặng tăng nhanh và các bệnh nhân c̣n trẻ quá”,
Sau 5 ngày được tăng cường chi viện cho Bắc Giang, BS Linh cùng Đội phản ứng nhanh BV Chợ Rẫy ngày đêm theo dơi, chữa trị, cấp cứu, hồi sức cho những bệnh nhân Covid-19 nặng đang điều trị tại BV Phổi Bắc Giang.
Bác sĩ Linh cho biết, trước khi đến Bắc Giang, với kinh nghiệm trải qua từ những trận dịch khốc liệt trước đó cũng như nghiên cứu về chủng mới, anh đă tiên lượng được các nguy cơ và số lượng bệnh nhân có thể diễn tiến. Tuy nhiên, mỗi đợt dịch lại có đặc thù khác nhau. Và đặc thù của đợt dịch ở Bắc Giang là gây tổn thương phổi rất nhanh so với những đợt trước.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=1801611&stc=1&d=1622537394
Bác sĩ Trần Thanh Linh
Bệnh nhân Covid-19 trẻ và nặng tăng nhanh
Từ hôm nhập cuộc, bác sĩ Linh đă tiếp nhận 3 ca phải thở máy, lọc máu liên tục, 7 ca thở oxy ḍng cao. Đặc biệt có 1 ca được chuyển từ BV Đa khoa tỉnh Bắc Giang sang BV Phổi Bắc Giang ngay trong đêm. Ca bệnh này, ban đầu anh tiên lượng xấu, phải làm ECMO (tim phổi nhân tạo), nhưng đội ngũ đă xử lư đặt nội khí quản, sau đó lọc máu là thấy đỡ và không cần ECMO.
“Thực sự, những ca bệnh của Bắc Giang khiến chúng tôi chịu căng thẳng và áp lực hơn v́ bệnh nhân nặng tăng nhanh và các bệnh nhân c̣n trẻ quá. Bắc Giang không có nhiều bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh nền như đợt dịch Đà Nẵng, nhưng v́ chủng virus lần này biến thể nên bệnh nhân nặng vẫn có. Đặc biệt, hiện số lượng người mắc vẫn gia tăng th́ số lượng bệnh nhân nặng cũng sẽ tăng.
Hồi ở Đà Nẵng, những ca bệnh nặng th́ đều cao tuổi và có bệnh nền, không có ca trẻ, trẻ nhất là hơn 40 tuổi. Đợt đó, bệnh nhân trẻ gần như là không có triệu chứng, không có h́nh ảnh tổn thương phổi hoặc phải chụp CT mới thấy rơ tổn thương. C̣n lần này, chỉ mấy ngày sau chụp Xquang là thấy phổi trắng xóa. Ca tử vong ở Bắc Giang bệnh nhân trẻ quá, mới 38 tuổi, con mới 6 tuổi.
V́ thế, công tác hồi sức tích cực lần này khó hơn v́ ranh giới bệnh nhân nặng diễn tiến tới nguy kịch rất nhanh. Nên nếu không theo dơi sát, không chủ động th́ tử vong dễ xảy ra. Thành ra đội ngũ y tế phải theo dơi nhiều, cực hơn hồi ở Đà Nẵng. Nhưng chính v́ những điều này mà chúng tôi quyết tâm phải cứu bằng được các bệnh nhân. Phải kiên quyết không để tử vong!”, bác sĩ Linh chia sẻ.
Bác sĩ Linh cũng cho biết, chính v́ những áp lực điều trị nên anh phân công, bố trí rất cụ thể để lúc nào tại khu ICU cũng có các y, bác sĩ Chợ Rẫy.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=1801612&stc=1&d=1622537394
Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn kiểm tra pḥng ICU tại Bệnh viện Phổi Bắc Giang
“Ban ngày chúng tôi tập trung lực lượng theo dơi chăm sóc các bệnh nhân nặng rất sát và giải quyết ổn thoả. C̣n ca tối chỉ bố trí 1 bác sĩ, 1 điều dưỡng Chợ Rẫy ở lại trực và xử lư các t́nh huống.”.
Phân luồng hợp lư để dành chỗ cho bệnh nhân Covid-19 nặng
Về việc tiếp nhận, phân luồng bệnh nhân, anh chia sẻ, BV Phổi Bắc Giang nhận tất cả các ca phải thở oxy ở các bệnh viện dă chiến v́ các BV dă chiến không đủ điều kiện cơ sở vật chất để điều trị. Nếu bệnh nhân chuyển nặng hơn th́ đội ngũ y bác sĩ tại đó không có đủ điều kiện, cơ sở vật chất để xử lư nên BV Phổi sẵn sàng tiếp nhận.
“Trường hợp bệnh nhân đang điều trị tại BV Đa khoa tỉnh Bắc Giang rồi, phải là ca bệnh thở HFNC th́ BV Phổi Bắc Giang mới nhận. Tôi muốn phân bố hợp lư, để dành chỗ cho bệnh nhân nặng hơn”, BS Trần Thanh Linh chia sẻ.
Đến thời điểm hiện tại, theo BS Linh, đội ngũ y bác sĩ Chợ Rẫy đă quen với công việc và đang kiểm soát được t́nh h́nh điều trị những ca nặng tại Bắc Giang. Anh hy vọng góp phần cùng Bắc Giang dập dịch nhanh chóng và hạn chế trường hợp tử vong đáng tiếc.
Trước đó, báo cáo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, tính đến sáng 31/5 có tổng cộng 123 bệnh nhân, tầng 1 và 2 biên chế của ICU có 46 ca (trong đó, có 3 ca thở máy, lọc máu, HFNC 7, 14 ca thở oxy). Tất cả các ca bệnh đều đang được theo dơi, điều trị tích cực.
BS Linh cũng đề xuất một số bệnh nhân nhẹ theo đánh giá không cần thở oxy (đang điều trị tại tầng 4 và 5) điều chuyển sang các Bệnh viện dă chiến. Như thế sẽ có 15-20 chỗ trống cho ca bệnh thở oxy.
VietBF@ sưu tập
Hiện nay, bác sĩ Trần Thanh Linh đang chi viện cho Bắc Giang, phụ trách các bệnh nhân Covid-19 nặng tại Bệnh viện Phổi Bắc Giang. Anh cho biết: “Hồi ở Đà Nẵng, bệnh nhân nặng chủ yếu đều lớn tuổi và có nhiều bệnh nền, c̣n những ca bệnh của Bắc Giang khiến chúng tôi căng thẳng hơn v́ bệnh nhân nặng tăng nhanh và các bệnh nhân c̣n trẻ quá”,
Sau 5 ngày được tăng cường chi viện cho Bắc Giang, BS Linh cùng Đội phản ứng nhanh BV Chợ Rẫy ngày đêm theo dơi, chữa trị, cấp cứu, hồi sức cho những bệnh nhân Covid-19 nặng đang điều trị tại BV Phổi Bắc Giang.
Bác sĩ Linh cho biết, trước khi đến Bắc Giang, với kinh nghiệm trải qua từ những trận dịch khốc liệt trước đó cũng như nghiên cứu về chủng mới, anh đă tiên lượng được các nguy cơ và số lượng bệnh nhân có thể diễn tiến. Tuy nhiên, mỗi đợt dịch lại có đặc thù khác nhau. Và đặc thù của đợt dịch ở Bắc Giang là gây tổn thương phổi rất nhanh so với những đợt trước.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=1801611&stc=1&d=1622537394
Bác sĩ Trần Thanh Linh
Bệnh nhân Covid-19 trẻ và nặng tăng nhanh
Từ hôm nhập cuộc, bác sĩ Linh đă tiếp nhận 3 ca phải thở máy, lọc máu liên tục, 7 ca thở oxy ḍng cao. Đặc biệt có 1 ca được chuyển từ BV Đa khoa tỉnh Bắc Giang sang BV Phổi Bắc Giang ngay trong đêm. Ca bệnh này, ban đầu anh tiên lượng xấu, phải làm ECMO (tim phổi nhân tạo), nhưng đội ngũ đă xử lư đặt nội khí quản, sau đó lọc máu là thấy đỡ và không cần ECMO.
“Thực sự, những ca bệnh của Bắc Giang khiến chúng tôi chịu căng thẳng và áp lực hơn v́ bệnh nhân nặng tăng nhanh và các bệnh nhân c̣n trẻ quá. Bắc Giang không có nhiều bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh nền như đợt dịch Đà Nẵng, nhưng v́ chủng virus lần này biến thể nên bệnh nhân nặng vẫn có. Đặc biệt, hiện số lượng người mắc vẫn gia tăng th́ số lượng bệnh nhân nặng cũng sẽ tăng.
Hồi ở Đà Nẵng, những ca bệnh nặng th́ đều cao tuổi và có bệnh nền, không có ca trẻ, trẻ nhất là hơn 40 tuổi. Đợt đó, bệnh nhân trẻ gần như là không có triệu chứng, không có h́nh ảnh tổn thương phổi hoặc phải chụp CT mới thấy rơ tổn thương. C̣n lần này, chỉ mấy ngày sau chụp Xquang là thấy phổi trắng xóa. Ca tử vong ở Bắc Giang bệnh nhân trẻ quá, mới 38 tuổi, con mới 6 tuổi.
V́ thế, công tác hồi sức tích cực lần này khó hơn v́ ranh giới bệnh nhân nặng diễn tiến tới nguy kịch rất nhanh. Nên nếu không theo dơi sát, không chủ động th́ tử vong dễ xảy ra. Thành ra đội ngũ y tế phải theo dơi nhiều, cực hơn hồi ở Đà Nẵng. Nhưng chính v́ những điều này mà chúng tôi quyết tâm phải cứu bằng được các bệnh nhân. Phải kiên quyết không để tử vong!”, bác sĩ Linh chia sẻ.
Bác sĩ Linh cũng cho biết, chính v́ những áp lực điều trị nên anh phân công, bố trí rất cụ thể để lúc nào tại khu ICU cũng có các y, bác sĩ Chợ Rẫy.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=1801612&stc=1&d=1622537394
Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn kiểm tra pḥng ICU tại Bệnh viện Phổi Bắc Giang
“Ban ngày chúng tôi tập trung lực lượng theo dơi chăm sóc các bệnh nhân nặng rất sát và giải quyết ổn thoả. C̣n ca tối chỉ bố trí 1 bác sĩ, 1 điều dưỡng Chợ Rẫy ở lại trực và xử lư các t́nh huống.”.
Phân luồng hợp lư để dành chỗ cho bệnh nhân Covid-19 nặng
Về việc tiếp nhận, phân luồng bệnh nhân, anh chia sẻ, BV Phổi Bắc Giang nhận tất cả các ca phải thở oxy ở các bệnh viện dă chiến v́ các BV dă chiến không đủ điều kiện cơ sở vật chất để điều trị. Nếu bệnh nhân chuyển nặng hơn th́ đội ngũ y bác sĩ tại đó không có đủ điều kiện, cơ sở vật chất để xử lư nên BV Phổi sẵn sàng tiếp nhận.
“Trường hợp bệnh nhân đang điều trị tại BV Đa khoa tỉnh Bắc Giang rồi, phải là ca bệnh thở HFNC th́ BV Phổi Bắc Giang mới nhận. Tôi muốn phân bố hợp lư, để dành chỗ cho bệnh nhân nặng hơn”, BS Trần Thanh Linh chia sẻ.
Đến thời điểm hiện tại, theo BS Linh, đội ngũ y bác sĩ Chợ Rẫy đă quen với công việc và đang kiểm soát được t́nh h́nh điều trị những ca nặng tại Bắc Giang. Anh hy vọng góp phần cùng Bắc Giang dập dịch nhanh chóng và hạn chế trường hợp tử vong đáng tiếc.
Trước đó, báo cáo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, tính đến sáng 31/5 có tổng cộng 123 bệnh nhân, tầng 1 và 2 biên chế của ICU có 46 ca (trong đó, có 3 ca thở máy, lọc máu, HFNC 7, 14 ca thở oxy). Tất cả các ca bệnh đều đang được theo dơi, điều trị tích cực.
BS Linh cũng đề xuất một số bệnh nhân nhẹ theo đánh giá không cần thở oxy (đang điều trị tại tầng 4 và 5) điều chuyển sang các Bệnh viện dă chiến. Như thế sẽ có 15-20 chỗ trống cho ca bệnh thở oxy.
VietBF@ sưu tập