trungthuc
09-29-2021, 02:00
MẮT TÔI VẪN THẤY RÕ, TẠI SAO PHẢI ĐI KHÁM MẮT ĐỊNH KỲ?
https://imgur.com/Fmjn8O4
Hàn Lâm Viện Nhãn Khoa Hoa Kỳ khuyến cáo bệnh nhận từ 40-65 tuổi nên đi khám mắt ở bác sĩ nhản khoa (ophthalmologist) cứ 2 đến 4 năm một lần dù không có bệnh gì ở mắt, trên 65 tuổi nên khám một lần mỗi năm là ít nhất, có thể thường xuyên hơn.
Lý do:
- Những thay đổi mắt ở người già xảy ra rất chậm, từ từ, làm bệnh nhân thích ứng với hoàn cảnh mà không để ý, không biết rằng mắt mình bị mờ hơn trước, hoặc thị giác (visual field) của mình bị thu hẹp lại, mình không còn thấy rõ những gì xảy ra ở ngoại biên tầm mắt mình, màu sắc các sự vật mình thấy không trung thực (ví dụ màu trắng mình tưởng là vàng), đêm tối lái xe, đèn phía trước chiếu vào mắt mình lóa không thấy rõ.
- Bác sĩ nhản khoa sẽ khám thấy về những thay đổi đó và sẽ có những biện pháp thích hợp để chữa trị (như cho đeo kính để điều chỉnh "khúc xạ ở mắt" (refraction correction), giải phẫu hay cho thuốc trị chứng "cườm nước" (glaucoma) làm tăng áp suất trong mắt, ngăn chặn những sự tổn thương có thể xảy ra cho mắt, giải phẫu lấy "cườm khô" (cataracts) và thay thế bằng "thấu kính nhân tạo" (artificial lens), giúp tránh tai nạn cho người lái xe).
TÔI BỊ TIỂU ĐƯỜNG, MẮT TÔI KHÔNG SAO CẢ, TẠI SAO BS BẮT TÔI ĐI KHÁM MẮT?
Bịnh tiểu đường (diabetes mellitus) không phải chỉ có lượng đường được thải ra nước tiểu mà còn ảnh hưởng đến hầu hết các bộ phận trong cơ thể người bệnh. Mắt là bộ phận bị ảnh hưởng nặng do bịnh tiểu đường.
Bệnh võng mạc do tiểu đường (diabetic retinopathy), làm hư hại võng mạc (là cái màng phía sau tròng mắt, nơi nhận hình ảnh do ánh sáng từ ngoài mắt chiếu vào), là lý do hàng đầu gây ra bệnh mù ở người lớn.
Bịnh nhân cần được bác sĩ mắt nhỏ "thuốc làm nở con ngươi và khám võng mạc" kỹ lưỡng (annual dilated fundoscopic examination). Và chữa trị, theo dõi kỹ lưỡng nếu có dấu hiệu gì bất bình thường xảy ra... Ngoài ra, mổ "cườm khô" (cataracts) cho người tiểu đường dễ gặp biến chứng hơn ở người không bị tiểu đường.
Người bị tiểu đường cũng dễ bị "cườm nước" (glaucoma) hơn.
MẮT TÔI BỊ CƯỜM KHÔ (CATARACT), MUỐN MỔ NHƯNG NHIỀU NGƯỜI BẠN NÓI MỔ XONG VẪN THẤY MỜ, VẪN MANG KÍNH MÀ KHÔNG RÕ. VẬY CÓ CẦN PHẢI MỔ KHÔNG?
Cataract, còn gọi là cườm khô, là trường hợp thấu kính (lens) của mắt bị vẩn đục, cản trở ánh sáng từ ngoài vào rọi trên đáy mắt (retina).
Muốn thị giác hoàn hảo, ngoài việc thấu kính phải thông suốt, cần phải có một võng mạc (đáy mắt, retina) làm việc tốt (ví dụ không bị hư hoặc kém đi do đã bị thoái hóa vì tuổi già, hoặc hư vì bịnh tiểu đường như nói ở câu trả lời trên), và luôn những phần khác của hệ thần kinh phải còn nguyên vẹn. Cho nên, mổ mắt lấy cườm sẽ làm cho thị giác tốt hơn trước, thấy rõ hơn trước khi mổ, nhưng không nhất thiết là sẽ 20/20 (tối hảo) vì còn tùy thuộc các yếu tố khác của mắt và hệ thần kinh người bệnh.
Ngoài ra, nếu bị cườm khô (cataracts), bác sĩ mắt không nhìn thấy rõ phần sau của mắt nên không theo dõi và chữa trị được những bệnh của võng mạc (retinopathy). Lấy cườm khô ra giúp cho công việc chăm sóc của mắt dễ dàng và tốt hơn.
TẠI SAO MỔ CƯỜM KHÔ RỒI MÀ VẪN PHẢI MANG KÍNH?
Ở người trẻ bình thường, không cần mang kính cũng thấy rõ vật ở thật xa (vô tận, infinity) cũng như vật ở gần (đọc sách chữ nhỏ). Sở dĩ được như vậy vì thấu kính (lens) trong mắt người trẻ có khả năng thích ứng (accommodation), thay đổi tính khúc xạ của nó (tựa như máy chụp hình hiện đại có thể tự động zoom xa và gần).
Thấu kính nhân tạo (thế thấu kính bệnh đã đục) không có khả năng thích ứng theo nhu cầu nhìn xa nhìn gần này, nên phải lựa chọn giữa một loại thấu kính nhìn gần và một loại thấu kính nhìn xa. Thường thì, khi mổ mắt cườm khô, một bên mắt thì bác sĩ gắn thấu kính nhìn gần, mắt kia thì bác sĩ gắn thấu kính nhìn xa để bịnh nhân có thể sinh hoạt bình thường mà không cần đeo kính. Tuy nhiên, những trường hợp như đọc sách chữ nhỏ, kéo dài, bệnh nhân cũng cần mang kính cho mắt đỡ bị mệt và nhìn thấy rõ hơn.
Những tiến bộ trong vòng chừng mười năm nay của khoa giải phẫu chữa bịnh khúc xạ (refractive surgery) dùng laser để trị chứng cận thị, hay dùng thấu kính nhân tạo trong mắt (intraocular lens) để trị chứng viễn thị nặng giúp cho một số người cận thị (thấy gần mà không thấy xa) và viễn thị (thấy xa mà không thấy gần) khỏi cần mang kính nữa.
Những tiến bộ này được áp dụng cho những người mổ mắt vì cườm khô cũng được hưởng những lợi ích đó, là thêm vào việc mắt họ sáng ra (vì hết bị đục), mắt họ còn được chữa các vấn đề sai sót về khúc xạ (refraction errors), giúp cho họ khỏi nhờ cậy đến các kính dày cộm sau khi mổ, nhưng có thể phải cần mang kính nếu cần thiết.
MẮT TÔI HAY BỊ "TÈM NHEM", BS CHO NHỎ THUỐC LÀ NƯỚC MẮT NHÂN TẠO, TÔI NHỎ VÀI HÔM THÌ KHỎI, SAO BÂY GIỜ VẪN BỊ LẠI NHƯ CŨ?
Sở dĩ mắt chúng ta luôn luôn trong sáng vì nước mắt được tiết ra liên tục, giữ cho mắt ướt và có tác dụng ngăn chặn nhiễm trùng, đồng thời hệ thống ống dẫn thải nước mắt dư (tear duct) đi vào mũi ở phía dưới.
Người già, tuyến nước mắt làm việc kém đi, nhất là nếu mắc những bệnh làm giảm sút cơ năng hạch nước mắt, vì vậy mắt bị khô, nhất là lúc xem TV chăm chú, đọc sách lâu mà ít chớp mắt ("nhìn không chớp mắt").
Do đó, mắt bị xốn, do phản xạ, nước mắt lại sản xuất tăng lên, chảy đi không kịp làm nhòe mắt.
Dùng nước mắt nhân tạo tuy có ích cho trường hợp này nhưng phải dùng thường xuyên, không phải khí thấy bớt triệu chứng rồi lại ngưng.
Ngoài ra, nên nhớ chớp mắt thường xuyên lúc đọc sách, xem phim, mang kính mát hoặc tránh chỗ gió nhiều vì sẽ làm khô mắt nhanh hơn.
Một số trường hợp, bác sĩ chuyên khoa mắt có thể gắn một nút (plug) bằng plastic vào kênh dẫn nước mắt để giữ nước mắt lại cho mắt đỡ bị khô.
Một số người già mí mắt bị bật ra ngoài (ectropion) nên không giữ được nước mắt, cứ chảy ra ngoài. Có thể phải giải phẫu, nếu cần.
https://imgur.com/Fmjn8O4
Hàn Lâm Viện Nhãn Khoa Hoa Kỳ khuyến cáo bệnh nhận từ 40-65 tuổi nên đi khám mắt ở bác sĩ nhản khoa (ophthalmologist) cứ 2 đến 4 năm một lần dù không có bệnh gì ở mắt, trên 65 tuổi nên khám một lần mỗi năm là ít nhất, có thể thường xuyên hơn.
Lý do:
- Những thay đổi mắt ở người già xảy ra rất chậm, từ từ, làm bệnh nhân thích ứng với hoàn cảnh mà không để ý, không biết rằng mắt mình bị mờ hơn trước, hoặc thị giác (visual field) của mình bị thu hẹp lại, mình không còn thấy rõ những gì xảy ra ở ngoại biên tầm mắt mình, màu sắc các sự vật mình thấy không trung thực (ví dụ màu trắng mình tưởng là vàng), đêm tối lái xe, đèn phía trước chiếu vào mắt mình lóa không thấy rõ.
- Bác sĩ nhản khoa sẽ khám thấy về những thay đổi đó và sẽ có những biện pháp thích hợp để chữa trị (như cho đeo kính để điều chỉnh "khúc xạ ở mắt" (refraction correction), giải phẫu hay cho thuốc trị chứng "cườm nước" (glaucoma) làm tăng áp suất trong mắt, ngăn chặn những sự tổn thương có thể xảy ra cho mắt, giải phẫu lấy "cườm khô" (cataracts) và thay thế bằng "thấu kính nhân tạo" (artificial lens), giúp tránh tai nạn cho người lái xe).
TÔI BỊ TIỂU ĐƯỜNG, MẮT TÔI KHÔNG SAO CẢ, TẠI SAO BS BẮT TÔI ĐI KHÁM MẮT?
Bịnh tiểu đường (diabetes mellitus) không phải chỉ có lượng đường được thải ra nước tiểu mà còn ảnh hưởng đến hầu hết các bộ phận trong cơ thể người bệnh. Mắt là bộ phận bị ảnh hưởng nặng do bịnh tiểu đường.
Bệnh võng mạc do tiểu đường (diabetic retinopathy), làm hư hại võng mạc (là cái màng phía sau tròng mắt, nơi nhận hình ảnh do ánh sáng từ ngoài mắt chiếu vào), là lý do hàng đầu gây ra bệnh mù ở người lớn.
Bịnh nhân cần được bác sĩ mắt nhỏ "thuốc làm nở con ngươi và khám võng mạc" kỹ lưỡng (annual dilated fundoscopic examination). Và chữa trị, theo dõi kỹ lưỡng nếu có dấu hiệu gì bất bình thường xảy ra... Ngoài ra, mổ "cườm khô" (cataracts) cho người tiểu đường dễ gặp biến chứng hơn ở người không bị tiểu đường.
Người bị tiểu đường cũng dễ bị "cườm nước" (glaucoma) hơn.
MẮT TÔI BỊ CƯỜM KHÔ (CATARACT), MUỐN MỔ NHƯNG NHIỀU NGƯỜI BẠN NÓI MỔ XONG VẪN THẤY MỜ, VẪN MANG KÍNH MÀ KHÔNG RÕ. VẬY CÓ CẦN PHẢI MỔ KHÔNG?
Cataract, còn gọi là cườm khô, là trường hợp thấu kính (lens) của mắt bị vẩn đục, cản trở ánh sáng từ ngoài vào rọi trên đáy mắt (retina).
Muốn thị giác hoàn hảo, ngoài việc thấu kính phải thông suốt, cần phải có một võng mạc (đáy mắt, retina) làm việc tốt (ví dụ không bị hư hoặc kém đi do đã bị thoái hóa vì tuổi già, hoặc hư vì bịnh tiểu đường như nói ở câu trả lời trên), và luôn những phần khác của hệ thần kinh phải còn nguyên vẹn. Cho nên, mổ mắt lấy cườm sẽ làm cho thị giác tốt hơn trước, thấy rõ hơn trước khi mổ, nhưng không nhất thiết là sẽ 20/20 (tối hảo) vì còn tùy thuộc các yếu tố khác của mắt và hệ thần kinh người bệnh.
Ngoài ra, nếu bị cườm khô (cataracts), bác sĩ mắt không nhìn thấy rõ phần sau của mắt nên không theo dõi và chữa trị được những bệnh của võng mạc (retinopathy). Lấy cườm khô ra giúp cho công việc chăm sóc của mắt dễ dàng và tốt hơn.
TẠI SAO MỔ CƯỜM KHÔ RỒI MÀ VẪN PHẢI MANG KÍNH?
Ở người trẻ bình thường, không cần mang kính cũng thấy rõ vật ở thật xa (vô tận, infinity) cũng như vật ở gần (đọc sách chữ nhỏ). Sở dĩ được như vậy vì thấu kính (lens) trong mắt người trẻ có khả năng thích ứng (accommodation), thay đổi tính khúc xạ của nó (tựa như máy chụp hình hiện đại có thể tự động zoom xa và gần).
Thấu kính nhân tạo (thế thấu kính bệnh đã đục) không có khả năng thích ứng theo nhu cầu nhìn xa nhìn gần này, nên phải lựa chọn giữa một loại thấu kính nhìn gần và một loại thấu kính nhìn xa. Thường thì, khi mổ mắt cườm khô, một bên mắt thì bác sĩ gắn thấu kính nhìn gần, mắt kia thì bác sĩ gắn thấu kính nhìn xa để bịnh nhân có thể sinh hoạt bình thường mà không cần đeo kính. Tuy nhiên, những trường hợp như đọc sách chữ nhỏ, kéo dài, bệnh nhân cũng cần mang kính cho mắt đỡ bị mệt và nhìn thấy rõ hơn.
Những tiến bộ trong vòng chừng mười năm nay của khoa giải phẫu chữa bịnh khúc xạ (refractive surgery) dùng laser để trị chứng cận thị, hay dùng thấu kính nhân tạo trong mắt (intraocular lens) để trị chứng viễn thị nặng giúp cho một số người cận thị (thấy gần mà không thấy xa) và viễn thị (thấy xa mà không thấy gần) khỏi cần mang kính nữa.
Những tiến bộ này được áp dụng cho những người mổ mắt vì cườm khô cũng được hưởng những lợi ích đó, là thêm vào việc mắt họ sáng ra (vì hết bị đục), mắt họ còn được chữa các vấn đề sai sót về khúc xạ (refraction errors), giúp cho họ khỏi nhờ cậy đến các kính dày cộm sau khi mổ, nhưng có thể phải cần mang kính nếu cần thiết.
MẮT TÔI HAY BỊ "TÈM NHEM", BS CHO NHỎ THUỐC LÀ NƯỚC MẮT NHÂN TẠO, TÔI NHỎ VÀI HÔM THÌ KHỎI, SAO BÂY GIỜ VẪN BỊ LẠI NHƯ CŨ?
Sở dĩ mắt chúng ta luôn luôn trong sáng vì nước mắt được tiết ra liên tục, giữ cho mắt ướt và có tác dụng ngăn chặn nhiễm trùng, đồng thời hệ thống ống dẫn thải nước mắt dư (tear duct) đi vào mũi ở phía dưới.
Người già, tuyến nước mắt làm việc kém đi, nhất là nếu mắc những bệnh làm giảm sút cơ năng hạch nước mắt, vì vậy mắt bị khô, nhất là lúc xem TV chăm chú, đọc sách lâu mà ít chớp mắt ("nhìn không chớp mắt").
Do đó, mắt bị xốn, do phản xạ, nước mắt lại sản xuất tăng lên, chảy đi không kịp làm nhòe mắt.
Dùng nước mắt nhân tạo tuy có ích cho trường hợp này nhưng phải dùng thường xuyên, không phải khí thấy bớt triệu chứng rồi lại ngưng.
Ngoài ra, nên nhớ chớp mắt thường xuyên lúc đọc sách, xem phim, mang kính mát hoặc tránh chỗ gió nhiều vì sẽ làm khô mắt nhanh hơn.
Một số trường hợp, bác sĩ chuyên khoa mắt có thể gắn một nút (plug) bằng plastic vào kênh dẫn nước mắt để giữ nước mắt lại cho mắt đỡ bị khô.
Một số người già mí mắt bị bật ra ngoài (ectropion) nên không giữ được nước mắt, cứ chảy ra ngoài. Có thể phải giải phẫu, nếu cần.