sunshine1104
03-28-2022, 06:11
Nam thanh niên 19 tuổi phải cắt bỏ chân và tất cả ngón tay v́ nhiễm khuẩn viêm năo mô cầu sau khi sử dụng thức ăn thừa.
Trường hợp này được đăng tải trên Tạp chí Y khoa New England (NEJM). Các chuyên gia cho rằng nạn nhân bị viêm năo mô cầu do vi khuẩn Neisseria meningitidis dính trong thức ăn. Vi khuẩn này cũng là nguyên nhân của t́nh trạng viêm màng năo và tủy sống từng thấy ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ.
Theo báo cáo, 20 tiếng sau khi ăn thịt gà và ḿ do bạn cùng pḥng để lại, người bệnh nhập viện trong t́nh trạng nôn mửa, đau bụng, sốt, suy nhược toàn thân, ớn lạnh và khó thở. Bạn của anh cũng nôn mửa sau ăn nhưng t́nh trạng không quá nghiêm trọng.
Bệnh nhân 19 tuổi c̣n bị cứng cổ, mờ mắt, nổi mẩn nghiêm trọng trên da. Nhịp thở của anh chuyển nhanh khi nằm viện, lượng oxy trong máu thấp. Huyết áp giảm xuống một nửa so với thời điểm đến pḥng cấp cứu. Các nốt màu đỏ xuất hiện khắp cơ thể dần biến thành vết bầm tím.
Bác sĩ cho anh sử dụng kháng sinh nhưng t́nh trạng không cải thiện. Người bệnh được chuyển đến cơ sở y tế lớn hơn. Những ngày tiếp theo, sức khỏe của anh dần ổn định, song vẫn c̣n những mảng bầm tím trên khắp cơ thể.
Bác sĩ cho biết đây là dấu hiệu của cục máu đông bên trong. Các cục máu này làm giảm lượng oxy đến tay, chân. Bệnh nhân sau đó phải phẫu thuật cắt bỏ chân và mô ở các chi do t́nh trạng hoại tử.
Bác sĩ ban đầu cho rằng đây là trường hợp ngộ độc thực phẩm cực kỳ nghiêm trọng. Tuy nhiên, tiến sĩ Brenda Mae Alferez Salada, bác sĩ nội trú tại Khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện Đại học Quốc gia, Singapore, cho biết hiện tượng cứng cổ và phát ban xuất huyết là những dấu hiệu cho thấy bệnh nhân bị viêm năo mô cầu do vi khuẩn Neisseria meningitidis.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=2029963&stc=1&d=1648447883
Thức ăn thừa không nhiễm khuẩn cần được bảo quản trong tủ lạnh và sử dụng trong ṿng 24 giờ. Ảnh: Adobe Stock
Neisseria meningitidis không phải thực phẩm. Nó được truyền qua các giọt bắn không khí hoặc dịch tiết từ người nhiễm bệnh dính trên đồ vật, thức ăn. Theo Trung tâm Kiểm soát và Pḥng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC), cứ 10 người khỏe mạnh th́ có một người mang loại vi khuẩn này trong mũi, họng mà không phát bệnh.
"Vi khuẩn cư trú ở đường hô hấp trên, có thể xâm nhập các tế bào niêm mạc và đi vào trong máu, dẫn đến nhiễm trùng huyết nghiêm trọng, như bệnh nhân trên báo cáo của NEJM", tiến sĩ Salada nhận định.
Bệnh tiến triển nhanh sau thời gian ủ bệnh từ ba đến 4 ngày. Trong những ngày tiếp theo, bệnh nhân có thể đau đầu dữ dội, nôn mửa, đau cổ và lưng kèm theo cảm giác căng cứng, cuối cùng thay đổi ư thức và hôn mê. Một nửa số bệnh nhân bị sốc hoặc nhiễm trùng nặng, huyết áp thấp.
Bệnh để lại hậu quả nghiêm trọng sau nhiễm trùng. Tiến sĩ Salada cho biết khoảng 10% đến 20% nạn nhân gặp biến chứng như khiếm khuyết thần kinh, điếc, phải cắt bỏ tứ chi.
Báo cáo từ NEJM không giải thích v́ sao vi khuẩn xâm nhập được vào thực phẩm mà bệnh nhân đă ăn. Người bạn cùng pḥng cũng ăn món tương tự và chỉ bị nôn mửa do đă tiêm đủ hai liều vaccine. Trong khi đó, bệnh nhân 19 tuổi mới tiêm một mũi ngừa viêm màng năo cầu khuẩn ngay trước khi vào cấp hai, không tiêm nhắc lại năm 16 tuổi.
Tiến sĩ Reuben Wong, bác sĩ tiêu hóa tại Bệnh viện Gleneagles cho biết, nhiễm khuẩn Neisseria meningitidis hiếm gặp hơn ngộ độc thực phẩm. Ông cảnh báo người dân cẩn thận khi xử lư hoặc tiêu thụ thức ăn thừa.
"Hăy đảm bảo đồ ăn không bị nhiễm khuẩn trong quá tŕnh bảo quản để dùng sau này. Ví dụ, một miếng bánh sandwich ăn dở, bát súp uống dở dính nước bọt của ai đó có thể bị nhiễm vi sinh đường miệng, không nên sử dụng lại", ông nói.
Ông cũng lưu ư thực phẩm chứa các thành phần từ sữa như pho mát, kem và nước dùng giàu chất dinh dưỡng dễ sinh vi khuẩn hơn. Theo nguyên tắc chung, thức ăn thừa không nhiễm khuẩn cần được bảo quản lạnh và tiêu thụ trong ṿng 24 giờ.
Trường hợp này được đăng tải trên Tạp chí Y khoa New England (NEJM). Các chuyên gia cho rằng nạn nhân bị viêm năo mô cầu do vi khuẩn Neisseria meningitidis dính trong thức ăn. Vi khuẩn này cũng là nguyên nhân của t́nh trạng viêm màng năo và tủy sống từng thấy ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ.
Theo báo cáo, 20 tiếng sau khi ăn thịt gà và ḿ do bạn cùng pḥng để lại, người bệnh nhập viện trong t́nh trạng nôn mửa, đau bụng, sốt, suy nhược toàn thân, ớn lạnh và khó thở. Bạn của anh cũng nôn mửa sau ăn nhưng t́nh trạng không quá nghiêm trọng.
Bệnh nhân 19 tuổi c̣n bị cứng cổ, mờ mắt, nổi mẩn nghiêm trọng trên da. Nhịp thở của anh chuyển nhanh khi nằm viện, lượng oxy trong máu thấp. Huyết áp giảm xuống một nửa so với thời điểm đến pḥng cấp cứu. Các nốt màu đỏ xuất hiện khắp cơ thể dần biến thành vết bầm tím.
Bác sĩ cho anh sử dụng kháng sinh nhưng t́nh trạng không cải thiện. Người bệnh được chuyển đến cơ sở y tế lớn hơn. Những ngày tiếp theo, sức khỏe của anh dần ổn định, song vẫn c̣n những mảng bầm tím trên khắp cơ thể.
Bác sĩ cho biết đây là dấu hiệu của cục máu đông bên trong. Các cục máu này làm giảm lượng oxy đến tay, chân. Bệnh nhân sau đó phải phẫu thuật cắt bỏ chân và mô ở các chi do t́nh trạng hoại tử.
Bác sĩ ban đầu cho rằng đây là trường hợp ngộ độc thực phẩm cực kỳ nghiêm trọng. Tuy nhiên, tiến sĩ Brenda Mae Alferez Salada, bác sĩ nội trú tại Khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện Đại học Quốc gia, Singapore, cho biết hiện tượng cứng cổ và phát ban xuất huyết là những dấu hiệu cho thấy bệnh nhân bị viêm năo mô cầu do vi khuẩn Neisseria meningitidis.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=2029963&stc=1&d=1648447883
Thức ăn thừa không nhiễm khuẩn cần được bảo quản trong tủ lạnh và sử dụng trong ṿng 24 giờ. Ảnh: Adobe Stock
Neisseria meningitidis không phải thực phẩm. Nó được truyền qua các giọt bắn không khí hoặc dịch tiết từ người nhiễm bệnh dính trên đồ vật, thức ăn. Theo Trung tâm Kiểm soát và Pḥng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC), cứ 10 người khỏe mạnh th́ có một người mang loại vi khuẩn này trong mũi, họng mà không phát bệnh.
"Vi khuẩn cư trú ở đường hô hấp trên, có thể xâm nhập các tế bào niêm mạc và đi vào trong máu, dẫn đến nhiễm trùng huyết nghiêm trọng, như bệnh nhân trên báo cáo của NEJM", tiến sĩ Salada nhận định.
Bệnh tiến triển nhanh sau thời gian ủ bệnh từ ba đến 4 ngày. Trong những ngày tiếp theo, bệnh nhân có thể đau đầu dữ dội, nôn mửa, đau cổ và lưng kèm theo cảm giác căng cứng, cuối cùng thay đổi ư thức và hôn mê. Một nửa số bệnh nhân bị sốc hoặc nhiễm trùng nặng, huyết áp thấp.
Bệnh để lại hậu quả nghiêm trọng sau nhiễm trùng. Tiến sĩ Salada cho biết khoảng 10% đến 20% nạn nhân gặp biến chứng như khiếm khuyết thần kinh, điếc, phải cắt bỏ tứ chi.
Báo cáo từ NEJM không giải thích v́ sao vi khuẩn xâm nhập được vào thực phẩm mà bệnh nhân đă ăn. Người bạn cùng pḥng cũng ăn món tương tự và chỉ bị nôn mửa do đă tiêm đủ hai liều vaccine. Trong khi đó, bệnh nhân 19 tuổi mới tiêm một mũi ngừa viêm màng năo cầu khuẩn ngay trước khi vào cấp hai, không tiêm nhắc lại năm 16 tuổi.
Tiến sĩ Reuben Wong, bác sĩ tiêu hóa tại Bệnh viện Gleneagles cho biết, nhiễm khuẩn Neisseria meningitidis hiếm gặp hơn ngộ độc thực phẩm. Ông cảnh báo người dân cẩn thận khi xử lư hoặc tiêu thụ thức ăn thừa.
"Hăy đảm bảo đồ ăn không bị nhiễm khuẩn trong quá tŕnh bảo quản để dùng sau này. Ví dụ, một miếng bánh sandwich ăn dở, bát súp uống dở dính nước bọt của ai đó có thể bị nhiễm vi sinh đường miệng, không nên sử dụng lại", ông nói.
Ông cũng lưu ư thực phẩm chứa các thành phần từ sữa như pho mát, kem và nước dùng giàu chất dinh dưỡng dễ sinh vi khuẩn hơn. Theo nguyên tắc chung, thức ăn thừa không nhiễm khuẩn cần được bảo quản lạnh và tiêu thụ trong ṿng 24 giờ.