TinNhanh247
06-14-2022, 06:34
Đau bụng nhiều ngày, người phụ nữ đi khám và siêu âm th́ tá hỏa v́ phát hiện thai ở góc gan.
https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2022_06_14_207_42884 701/9466503eb87c5122086d .jpg
Các bác sĩ thăm hỏi bệnh nhân sau ca phẫu thuật - Ảnh: BVCC
Bệnh nhân là chị T.T.L.N 26 tuổi, ở huyện Cầu Kè, tỉnh Trà Vinh được chuyển đến bệnh viện trong t́nh trạng chỉ có 1 người nhà đi cùng.
Tại cấp cứu bệnh viện Từ Dũ, lúc 0h45 ngày 11/6/2022, chị N nhanh chóng được các bác sĩ trực khám tiếp nhận, hội chẩn với chẩn đoán thai trong ổ bụng ở góc gan sống rỉ máu.
Chị N cho biết, chị từng sinh mổ 1 lần cách đây 3 năm, 2 vợ chồng ngừa thai bằng xuất tinh ngoài. Chị có kinh nguyệt không đều nên không phát hiện ḿnh bị trễ kinh.
Khoảng một tuần nay chị có triệu chứng đau bụng âm ỉ, đau không liên tục, đau nhiều hơn ở nửa bụng trên, bên phải, đau có xu hướng ngày càng nhiều hơn.
Ngày 6/6 chị có đến khám và siêu âm tại pḥng mạch bác sĩ tư ở huyện Cầu Kè tỉnh Trà Vinh, nghi ngờ bệnh lư về đại tràng, khuyên theo dơi thêm không điều trị ǵ.
Đến ngày 10/6 chị đau bụng nhiều hơn nên đến khám một pḥng khám tư nhân khác ở huyện Tiểu Cần tỉnh Trà Vinh, sau khi bác sĩ khám và siêu âm phát hiện thai ở góc gan đề nghị chị nhập bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh gấp.
Chị N đến bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh khám và điều trị nhưng Bệnh viện sản nhi Trà Vinh sau khi tiếp nhận chị N thấy t́nh trạng thai trong ổ bụng ở góc gan sống 6-7 tuần rất nguy hiểm tính mạng của người bệnh và vượt quá khả năng chuyên môn của ḿnh nên khuyên người bệnh đi đến Bệnh viện Từ Dũ.
Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, ê kíp trực bệnh viện Từ Dũ nhanh chóng tiếp nhận, khám đánh giá tổng trạng thấy mạch, huyết áp hiện tại khá ổn định. Siêu âm xác định ở phân thùy V gan phải có h́nh ảnh túi thai kích thước 45x34x30mm, bên trong túi thai có yolksac và phôi thai, có hoạt động tim thai đồng thời có t́nh trạng xuất huyết bên trong ổ bụng (dịch ổ bụng).
Sau khi hội chẩn các cấp, Bệnh viện Từ Dũ nhanh chóng lên kế hoạch cho ca phẫu thuật, phối hợp với Khoa Gan mật, Bệnh viện Chợ Rẫy để hỗ trợ xử lư.
Theo các bác sĩ, t́nh trạng của chị N rất nguy hiểm, khối thai có thể vỡ bất cứ lúc nào dẫn đến t́nh trạng không cầm máu được, giống như vỡ gan phải cắt 1 phần gan, phải truyền máu khối lượng lớn, có thể tổn thương các cơ quan lân cận trong cuộc mổ….và nguy hiểm nhất có thể xảy ra là tử vong trong hoặc sau mổ.
Sáng 11/6, ca phẫu thuật được thực hiện. Các bác sĩ của 2 bệnh viện quyết định sẽ mổ nội soi thám sát đánh giá t́nh trạng khối thai. Sau đó, tùy t́nh h́nh sẽ tiếp tục nội soi lấy khối thai hoặc chuyển sang mổ hở.
Trong ổ bụng, ê-kíp nhận thấy có 700ml máu loăng và 300ml máu cục vùng dưới gan, khối thai đóng ở phân thùy 6 của gan nằm sâu trong nhu mô gan, kích thước 4cmx5cm, đang chảy máu đỏ tươi.
Bác sĩ quyết định rạch ra đường giữa trên rốn, tiến hành lấy trọn khối thai, đốt cầm máu nhu mô gan cẩn thận. Cuộc mổ diễn ra khá thuận lợi và nhanh chóng. Ê-kíp kiểm soát cầm máu tốt, mất tổng cộng 1,5 lít máu. Bệnh nhân được truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng 350ml, 2 túi huyết tương tươi đông lạnh 150ml, 2 túi kết tủa lạnh 50ml.
Sau mổ 2 ngày, sáng nay ngày 13/6, t́nh trạng bệnh nhân đă hồi phục sức khỏe rất tốt, có thể đi lại, vận động, ăn cháo.
Các bác sĩ cho biết thêm, đây là một ca bệnh rất hiếm gặp nhưng cũng rất nguy hiểm đến tính mạng. Rất may mắn là bệnh nhân đă đến bệnh viện kịp thời và được xử lư mọi việc trong khả năng chuyên môn tốt nhất có thể.
https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2022_06_14_207_42884 701/9466503eb87c5122086d .jpg
Các bác sĩ thăm hỏi bệnh nhân sau ca phẫu thuật - Ảnh: BVCC
Bệnh nhân là chị T.T.L.N 26 tuổi, ở huyện Cầu Kè, tỉnh Trà Vinh được chuyển đến bệnh viện trong t́nh trạng chỉ có 1 người nhà đi cùng.
Tại cấp cứu bệnh viện Từ Dũ, lúc 0h45 ngày 11/6/2022, chị N nhanh chóng được các bác sĩ trực khám tiếp nhận, hội chẩn với chẩn đoán thai trong ổ bụng ở góc gan sống rỉ máu.
Chị N cho biết, chị từng sinh mổ 1 lần cách đây 3 năm, 2 vợ chồng ngừa thai bằng xuất tinh ngoài. Chị có kinh nguyệt không đều nên không phát hiện ḿnh bị trễ kinh.
Khoảng một tuần nay chị có triệu chứng đau bụng âm ỉ, đau không liên tục, đau nhiều hơn ở nửa bụng trên, bên phải, đau có xu hướng ngày càng nhiều hơn.
Ngày 6/6 chị có đến khám và siêu âm tại pḥng mạch bác sĩ tư ở huyện Cầu Kè tỉnh Trà Vinh, nghi ngờ bệnh lư về đại tràng, khuyên theo dơi thêm không điều trị ǵ.
Đến ngày 10/6 chị đau bụng nhiều hơn nên đến khám một pḥng khám tư nhân khác ở huyện Tiểu Cần tỉnh Trà Vinh, sau khi bác sĩ khám và siêu âm phát hiện thai ở góc gan đề nghị chị nhập bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh gấp.
Chị N đến bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh khám và điều trị nhưng Bệnh viện sản nhi Trà Vinh sau khi tiếp nhận chị N thấy t́nh trạng thai trong ổ bụng ở góc gan sống 6-7 tuần rất nguy hiểm tính mạng của người bệnh và vượt quá khả năng chuyên môn của ḿnh nên khuyên người bệnh đi đến Bệnh viện Từ Dũ.
Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, ê kíp trực bệnh viện Từ Dũ nhanh chóng tiếp nhận, khám đánh giá tổng trạng thấy mạch, huyết áp hiện tại khá ổn định. Siêu âm xác định ở phân thùy V gan phải có h́nh ảnh túi thai kích thước 45x34x30mm, bên trong túi thai có yolksac và phôi thai, có hoạt động tim thai đồng thời có t́nh trạng xuất huyết bên trong ổ bụng (dịch ổ bụng).
Sau khi hội chẩn các cấp, Bệnh viện Từ Dũ nhanh chóng lên kế hoạch cho ca phẫu thuật, phối hợp với Khoa Gan mật, Bệnh viện Chợ Rẫy để hỗ trợ xử lư.
Theo các bác sĩ, t́nh trạng của chị N rất nguy hiểm, khối thai có thể vỡ bất cứ lúc nào dẫn đến t́nh trạng không cầm máu được, giống như vỡ gan phải cắt 1 phần gan, phải truyền máu khối lượng lớn, có thể tổn thương các cơ quan lân cận trong cuộc mổ….và nguy hiểm nhất có thể xảy ra là tử vong trong hoặc sau mổ.
Sáng 11/6, ca phẫu thuật được thực hiện. Các bác sĩ của 2 bệnh viện quyết định sẽ mổ nội soi thám sát đánh giá t́nh trạng khối thai. Sau đó, tùy t́nh h́nh sẽ tiếp tục nội soi lấy khối thai hoặc chuyển sang mổ hở.
Trong ổ bụng, ê-kíp nhận thấy có 700ml máu loăng và 300ml máu cục vùng dưới gan, khối thai đóng ở phân thùy 6 của gan nằm sâu trong nhu mô gan, kích thước 4cmx5cm, đang chảy máu đỏ tươi.
Bác sĩ quyết định rạch ra đường giữa trên rốn, tiến hành lấy trọn khối thai, đốt cầm máu nhu mô gan cẩn thận. Cuộc mổ diễn ra khá thuận lợi và nhanh chóng. Ê-kíp kiểm soát cầm máu tốt, mất tổng cộng 1,5 lít máu. Bệnh nhân được truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng 350ml, 2 túi huyết tương tươi đông lạnh 150ml, 2 túi kết tủa lạnh 50ml.
Sau mổ 2 ngày, sáng nay ngày 13/6, t́nh trạng bệnh nhân đă hồi phục sức khỏe rất tốt, có thể đi lại, vận động, ăn cháo.
Các bác sĩ cho biết thêm, đây là một ca bệnh rất hiếm gặp nhưng cũng rất nguy hiểm đến tính mạng. Rất may mắn là bệnh nhân đă đến bệnh viện kịp thời và được xử lư mọi việc trong khả năng chuyên môn tốt nhất có thể.