Romano
07-27-2022, 03:53
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hôm 23/7 đă tuyên bố đậu mùa khỉ là T́nh trạng Khẩn cấp Y tế Công cộng Quốc tế (PHEIC).
Mỹ là một trong những quốc gia ghi nhận số ca cao nhất, khoảng 3.487 trường hợp chỉ sau 2 tháng báo cáo ca nhiễm đầu tiên, theo số liệu ngày 25/7 của Trung tâm Kiểm soát và Pḥng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC).
“Đợt bùng phát mới này có tốc độ rất nhanh. Tôi nghĩ rằng (ở Mỹ) đang tồn tại một số thách thức nhằm vận hành trơn tru và hiệu quả việc gửi dữ liệu từ các khu vực pháp lư” tới CDC, Janet Hamilton - Giám đốc điều hành Hội đồng Nhà nước và dịch tễ học theo vùng - cho hay.
CDC Mỹ mới có thông tin công khai về nhân khẩu mắc bệnh đậu mùa khỉ. Ở Mỹ, phần lớn người mắc là nam giới có quan hệ t́nh dục đồng giới, với độ tuổi trung b́nh là 36. Tuy nhiên, cơ quan này cũng chỉ có thông tin chi tiết về một nửa số ca bệnh. Việc thiếu dữ liệu đang cản trở nỗ lực dự đoán t́nh h́nh bệnh.
Người mắc ở Mỹ hiện phải báo cáo về t́nh trạng bệnh. Do đó, sở y tế công cộng sẽ làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe địa phương để thu thập thông tin về người mắc. Tuy nhiên, việc các bang chia sẻ dữ liệu về bệnh đậu mùa khỉ với CDC là hoàn toàn tự nguyện, theo CNN.
Thiếu thẩm quyền truy cập dữ liệu
CNN đă liên hệ với sở y tế của tất cả 50 bang, trong đó 29 bang phản hồi lại và cam kết chia sẻ dữ liệu với CDC. Tuy nhiên, một số bang nói họ đang thu thập nhiều hơn số thông tin họ chia sẻ.
“Chúng tôi muốn đưa ra càng nhiều thông tin và càng nhiều quyết định sáng suốt càng tốt”, Giám đốc CDC Rochelle Walensky chia sẻ. “Và một lần nữa, giống như Covid-19, chúng tôi bị thách thức bởi thực tế CDC không có thẩm quyền nhận dữ liệu. Chúng tôi vẫn đang nghiên cứu vấn đề này”.
Bà dẫn ví dụ CDC không có dữ liệu và thẩm quyền để biết số lượng người đă tiêm vaccine đậu mùa khỉ. Dữ liệu duy nhất công khai về vaccine đậu mùa khỉ là bản cập nhật hàng tuần về số lượng liều phân phối cho mỗi tiểu bang từ Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Mỹ.
Tháng trước, CDC đưa ra bản dự thảo mở rộng quyền truy cập vào dữ liệu các bang đang thu thập. Sau phản hồi, CDC sửa đổi và tập trung hoàn toàn vào dữ liệu quản lư vaccine.
Hiện tại, chính quyền Tổng thống Joe Biden đang cân nhắc tuyên bố đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ trên toàn quốc là t́nh trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. Ngoài ra, Nhà Trắng cũng cử điều phối viên giám sát ứng phó với căn bệnh này.Cuối tuần trước, Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) Xavier Becerra cho biết Mỹ "quyết tâm đẩy nhanh phản ứng trong những ngày tới". Tháng trước, CDC đă kích hoạt trung tâm điều hành khẩn cấp để điều phối ứng phó với đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ và huy động thêm nguồn lực.
Các quan chức hy vọng quyết định sẽ được đưa ra trong tuần này, đi kèm với thông báo phân phối thêm khoảng 800.000 liều vaccine bổ sung. Một số quan chức y tế lập luận quyết định sẽ cho phép chính quyền mở quyền thu thập dữ liệu ca bệnh và tiến tŕnh tiêm chủng bệnh đậu mùa khỉ.
Tuy nhiên, t́nh trạng khẩn cấp về sức khỏe công cộng như Covid-19 chỉ áp yêu cầu báo cáo với dịch vụ chăm sóc sức khỏe, như bệnh viện, chứ không phải với các bang và cơ quan y tế công cộng.
Không chỉ vậy, ông Hamilton nói quy tŕnh dữ liệu tại Mỹ “rất thủ công”. Với mỗi ca bệnh, tiểu bang phải nhập thông tin bằng tay hoặc hệ thống có thể bỏ sót một số trường hợp nếu dữ liệu không có chung định dạng.
Ví dụ, có bằng chứng bệnh đậu mùa khỉ lây lan chủ yếu qua tiếp xúc gần, chẳng hạn như quan hệ t́nh dục. Người nhiễm virus có thể đưa thông tin về số lượng bạn t́nh với bác sĩ. Thế nhưng, nếu cơ sở giám sát yêu cầu con số cụ thể cho câu hỏi đó, dữ liệu này, phân loại bởi bác sĩ lâm sàng hoặc sở y tế thu thập, có thể không có sẵn.
Một số chuyên gia cho rằng tuyên bố khẩn cấp trong 90 ngày có thể là công cụ quan trọng để tập trung ứng phó với đậu mùa khỉ.
“Thông báo có thể cho phép huy động nỗ lực lớn chưa từng có”, Jennifer Kates, lănh đạo chính sách y tế toàn cầu tại Kaiser Family Foundation, nhận định. Bà nói thêm t́nh h́nh bệnh đậu mùa khỉ đă có đủ các yếu tố để chính quyền công bố t́nh trạng khẩn cấp: “Bệnh lây xuyên bang một cách nhanh chóng, cũng chưa từng xảy ra trước đây và có nhiều rủi ro liên quan”.
Phản ứng chậm trễ do kiệt sức v́ Covid-19?
Trong khi một số quan chức y tế nói tuyên bố khẩn cấp là cần thiết để chính phủ có thẩm quyền thu thập dữ liệu, nhiều người nói động thái này chỉ mang tính biểu tượng, và không thể giải quyết t́nh trạng thiếu vaccine hay khó khăn trong quá tŕnh điều trị.
Quyết định này cũng ảnh hưởng bởi t́nh h́nh chính trị ở Mỹ. Các nhóm vận động và hiệp hội y tế nhiều lần kêu gọi chính quyền ông Biden ban bố t́nh trạng khẩn cấp về sức khỏe công cộng với phá thai và bạo lực súng, trong khi Nhà Trắng cũng xem xét tuyên bố khẩn cấp về biến đổi khí hậu.
Điều này làm dấy lên câu hỏi liệu vấn đề nào mới cần ưu tiên. Chính quyền ông Biden cũng gia hạn tuyên bố khẩn cấp về sức khỏe công cộng, hết hiệu lực sau 90 ngày, đối với Covid-19.Các quan chức Nhà Trắng nói quyết định thuộc về Bộ trưởng Becerra. "Trọng tâm là làm cho HHS củng cố và tăng tốc phản ứng, chứ không phải hành động y như vậy dưới một cái tên khác", một quan chức nói về mục tiêu khi tuyên bố t́nh trạng khẩn cấp.
Trong khi đó, ông Becerra nói HHS vẫn đang xem xét. "Hiện có bao nhiêu người tử vong so với Covid-19? Chưa ai cả. Chúng tôi đưa ra tuyên bố trường hợp khẩn cấp về sức khỏe công cộng dựa trên dữ liệu khoa học, chứ không dựa trên những lo ngại", ông nói.
Một số người lo lắng đă quá muộn và đậu mùa khỉ đă có "chỗ đứng" tại quốc gia này, dựa trên số ca mắc và khó khăn trong tiếp cận xét nghiệm. Tuy nhiên, các quan chức Nhà Trắng phản bác, chỉ ra số lượng lớn dự trữ thuốc điều trị và vaccine, cũng như tốc độ xét nghiệm ngày càng tăng.
“Tôi nghĩ không có nơi nào có 300.000 liều vaccine mà phân phối được tới các bang như Mỹ”, ông Becerra cho biết.
Trong lúc đó, bệnh nhân phàn nàn về việc trả kết quả xét nghiệm chậm trễ, bác sĩ khó khăn trong kê đơn điều trị, c̣n quan chức bang kêu gọi gửi thêm vaccine v́ nguồn cung nhanh cạn.
Megan Ranney, bác sĩ cấp cứu tại Đại học Công lập Brown, cho rằng việc chậm trễ trong triển khai tiêm vaccine, xét nghiệm và điều trị bệnh đậu mùa khỉ khá giống khi Mỹ ứng phó với Covid-19.
“Tôi tự hỏi liệu sự chậm trễ này là do lực lượng y tế công cộng của chúng tôi đă quá kiệt sức?”, bà Ranney nói. “Tất cả đối tượng làm về dịch tễ học hoặc truy vết ca mắc đều đă làm trong thời kỳ đại dịch Covid-19".
Mỹ là một trong những quốc gia ghi nhận số ca cao nhất, khoảng 3.487 trường hợp chỉ sau 2 tháng báo cáo ca nhiễm đầu tiên, theo số liệu ngày 25/7 của Trung tâm Kiểm soát và Pḥng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC).
“Đợt bùng phát mới này có tốc độ rất nhanh. Tôi nghĩ rằng (ở Mỹ) đang tồn tại một số thách thức nhằm vận hành trơn tru và hiệu quả việc gửi dữ liệu từ các khu vực pháp lư” tới CDC, Janet Hamilton - Giám đốc điều hành Hội đồng Nhà nước và dịch tễ học theo vùng - cho hay.
CDC Mỹ mới có thông tin công khai về nhân khẩu mắc bệnh đậu mùa khỉ. Ở Mỹ, phần lớn người mắc là nam giới có quan hệ t́nh dục đồng giới, với độ tuổi trung b́nh là 36. Tuy nhiên, cơ quan này cũng chỉ có thông tin chi tiết về một nửa số ca bệnh. Việc thiếu dữ liệu đang cản trở nỗ lực dự đoán t́nh h́nh bệnh.
Người mắc ở Mỹ hiện phải báo cáo về t́nh trạng bệnh. Do đó, sở y tế công cộng sẽ làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe địa phương để thu thập thông tin về người mắc. Tuy nhiên, việc các bang chia sẻ dữ liệu về bệnh đậu mùa khỉ với CDC là hoàn toàn tự nguyện, theo CNN.
Thiếu thẩm quyền truy cập dữ liệu
CNN đă liên hệ với sở y tế của tất cả 50 bang, trong đó 29 bang phản hồi lại và cam kết chia sẻ dữ liệu với CDC. Tuy nhiên, một số bang nói họ đang thu thập nhiều hơn số thông tin họ chia sẻ.
“Chúng tôi muốn đưa ra càng nhiều thông tin và càng nhiều quyết định sáng suốt càng tốt”, Giám đốc CDC Rochelle Walensky chia sẻ. “Và một lần nữa, giống như Covid-19, chúng tôi bị thách thức bởi thực tế CDC không có thẩm quyền nhận dữ liệu. Chúng tôi vẫn đang nghiên cứu vấn đề này”.
Bà dẫn ví dụ CDC không có dữ liệu và thẩm quyền để biết số lượng người đă tiêm vaccine đậu mùa khỉ. Dữ liệu duy nhất công khai về vaccine đậu mùa khỉ là bản cập nhật hàng tuần về số lượng liều phân phối cho mỗi tiểu bang từ Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Mỹ.
Tháng trước, CDC đưa ra bản dự thảo mở rộng quyền truy cập vào dữ liệu các bang đang thu thập. Sau phản hồi, CDC sửa đổi và tập trung hoàn toàn vào dữ liệu quản lư vaccine.
Hiện tại, chính quyền Tổng thống Joe Biden đang cân nhắc tuyên bố đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ trên toàn quốc là t́nh trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. Ngoài ra, Nhà Trắng cũng cử điều phối viên giám sát ứng phó với căn bệnh này.Cuối tuần trước, Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) Xavier Becerra cho biết Mỹ "quyết tâm đẩy nhanh phản ứng trong những ngày tới". Tháng trước, CDC đă kích hoạt trung tâm điều hành khẩn cấp để điều phối ứng phó với đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ và huy động thêm nguồn lực.
Các quan chức hy vọng quyết định sẽ được đưa ra trong tuần này, đi kèm với thông báo phân phối thêm khoảng 800.000 liều vaccine bổ sung. Một số quan chức y tế lập luận quyết định sẽ cho phép chính quyền mở quyền thu thập dữ liệu ca bệnh và tiến tŕnh tiêm chủng bệnh đậu mùa khỉ.
Tuy nhiên, t́nh trạng khẩn cấp về sức khỏe công cộng như Covid-19 chỉ áp yêu cầu báo cáo với dịch vụ chăm sóc sức khỏe, như bệnh viện, chứ không phải với các bang và cơ quan y tế công cộng.
Không chỉ vậy, ông Hamilton nói quy tŕnh dữ liệu tại Mỹ “rất thủ công”. Với mỗi ca bệnh, tiểu bang phải nhập thông tin bằng tay hoặc hệ thống có thể bỏ sót một số trường hợp nếu dữ liệu không có chung định dạng.
Ví dụ, có bằng chứng bệnh đậu mùa khỉ lây lan chủ yếu qua tiếp xúc gần, chẳng hạn như quan hệ t́nh dục. Người nhiễm virus có thể đưa thông tin về số lượng bạn t́nh với bác sĩ. Thế nhưng, nếu cơ sở giám sát yêu cầu con số cụ thể cho câu hỏi đó, dữ liệu này, phân loại bởi bác sĩ lâm sàng hoặc sở y tế thu thập, có thể không có sẵn.
Một số chuyên gia cho rằng tuyên bố khẩn cấp trong 90 ngày có thể là công cụ quan trọng để tập trung ứng phó với đậu mùa khỉ.
“Thông báo có thể cho phép huy động nỗ lực lớn chưa từng có”, Jennifer Kates, lănh đạo chính sách y tế toàn cầu tại Kaiser Family Foundation, nhận định. Bà nói thêm t́nh h́nh bệnh đậu mùa khỉ đă có đủ các yếu tố để chính quyền công bố t́nh trạng khẩn cấp: “Bệnh lây xuyên bang một cách nhanh chóng, cũng chưa từng xảy ra trước đây và có nhiều rủi ro liên quan”.
Phản ứng chậm trễ do kiệt sức v́ Covid-19?
Trong khi một số quan chức y tế nói tuyên bố khẩn cấp là cần thiết để chính phủ có thẩm quyền thu thập dữ liệu, nhiều người nói động thái này chỉ mang tính biểu tượng, và không thể giải quyết t́nh trạng thiếu vaccine hay khó khăn trong quá tŕnh điều trị.
Quyết định này cũng ảnh hưởng bởi t́nh h́nh chính trị ở Mỹ. Các nhóm vận động và hiệp hội y tế nhiều lần kêu gọi chính quyền ông Biden ban bố t́nh trạng khẩn cấp về sức khỏe công cộng với phá thai và bạo lực súng, trong khi Nhà Trắng cũng xem xét tuyên bố khẩn cấp về biến đổi khí hậu.
Điều này làm dấy lên câu hỏi liệu vấn đề nào mới cần ưu tiên. Chính quyền ông Biden cũng gia hạn tuyên bố khẩn cấp về sức khỏe công cộng, hết hiệu lực sau 90 ngày, đối với Covid-19.Các quan chức Nhà Trắng nói quyết định thuộc về Bộ trưởng Becerra. "Trọng tâm là làm cho HHS củng cố và tăng tốc phản ứng, chứ không phải hành động y như vậy dưới một cái tên khác", một quan chức nói về mục tiêu khi tuyên bố t́nh trạng khẩn cấp.
Trong khi đó, ông Becerra nói HHS vẫn đang xem xét. "Hiện có bao nhiêu người tử vong so với Covid-19? Chưa ai cả. Chúng tôi đưa ra tuyên bố trường hợp khẩn cấp về sức khỏe công cộng dựa trên dữ liệu khoa học, chứ không dựa trên những lo ngại", ông nói.
Một số người lo lắng đă quá muộn và đậu mùa khỉ đă có "chỗ đứng" tại quốc gia này, dựa trên số ca mắc và khó khăn trong tiếp cận xét nghiệm. Tuy nhiên, các quan chức Nhà Trắng phản bác, chỉ ra số lượng lớn dự trữ thuốc điều trị và vaccine, cũng như tốc độ xét nghiệm ngày càng tăng.
“Tôi nghĩ không có nơi nào có 300.000 liều vaccine mà phân phối được tới các bang như Mỹ”, ông Becerra cho biết.
Trong lúc đó, bệnh nhân phàn nàn về việc trả kết quả xét nghiệm chậm trễ, bác sĩ khó khăn trong kê đơn điều trị, c̣n quan chức bang kêu gọi gửi thêm vaccine v́ nguồn cung nhanh cạn.
Megan Ranney, bác sĩ cấp cứu tại Đại học Công lập Brown, cho rằng việc chậm trễ trong triển khai tiêm vaccine, xét nghiệm và điều trị bệnh đậu mùa khỉ khá giống khi Mỹ ứng phó với Covid-19.
“Tôi tự hỏi liệu sự chậm trễ này là do lực lượng y tế công cộng của chúng tôi đă quá kiệt sức?”, bà Ranney nói. “Tất cả đối tượng làm về dịch tễ học hoặc truy vết ca mắc đều đă làm trong thời kỳ đại dịch Covid-19".