goodidea
03-01-2023, 10:00
Bệnh nhân nam 76 tuổi, mắc đái tháo đường tuưp 2 kèm tăng huyết áp hơn một năm nay nhưng không điều trị thường xuyên, dẫn đến biến chứng cắt cụt bàn chân.
Khoảng 3 tháng trước nhập viện, bệnh nhân bị ngă cầu thang khiến tím một ngón ở bàn chân phải. Dịp Tết, thời tiết rét đậm, ông đi tất dày để giữ ấm chân. Sau khoảng một tuần, ngón cái có màu tím đen, xuất hiện thêm các vết loét ở bàn chân. Vết thương sưng to, nhanh chóng hoại tử và lan đến các ngón khác.
Kết quả xét nghiệm của người đàn ông tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho thấy bạch cầu tăng cao, chỉ số đường huyết vượt cao quá ngưỡng cho phép. Bệnh nhân bị tổn thương ở bàn chân không có khả năng bảo tồn, bác sĩ chỉ định cắt cụt bộ phận này tránh nguy cơ nhiễm trùng lan rộng, bảo toàn tính mạng.
Ngày 1/3, bác sĩ Nguyễn Ngọc Thiện, Phó trưởng Khoa Chăm sóc bàn chân, cho biết đây là một trường hợp biến chứng rất nặng. Bệnh nhân được điều trị tích cực chống nhiễm khuẩn, kiểm soát đường huyết, bổ sung dinh dưỡng, truyền máu, chăm sóc mỏm cụt, rửa vết thương hàng ngàycùng những hỗ trợ khác.
Sau hơn hai tuần, t́nh trạng người bệnh tiến triển, vết thương tại mỏm cụt đă gần liền, tâm trạng ổn định và chờ xuất viện.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=2185600&stc=1&d=1677664821
Chân hoại tử do biến chứng đái tháo đường. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo bác sĩ Thiện, sau dịp Tết, bệnh viện tiếp nhận nhiều bệnh nhân đái tháo đường bị biến chứng nghiêm trọng, bao gồm viêm hoại tử bàn, cẳng chân và áp xe phần mềm da trên cơ thể. Như trường hợp nữ bệnh nhân 67 tuổi, vừa trải qua cuộc phẫu thuật cắt 2 đoạn xương bàn chân phải, do biến chứng đái tháo đường.
Giải thích hiện tượng trên, bác sĩ Thiện nói người bệnh đái tháo đường dễ bị xơ vữa động mạch, các mạch máu bị hẹp hoặc tắc sẽ làm giảm lượng máu đến bàn chân, khiến các vết loét lâu lành. Việc điều trị bàn chân đái tháo đường hiện gặp rất nhiều khó khăn do nhận thức chưa đúng về mức độ nguy hiểm của bệnh. Đa số người bệnh chỉ đến khám khi bàn chân đă nhiễm trùng nặng hoặc hoại tử lan rộng, khi đó việc cứu chữa trở nên thách thức.
Thống kê của Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho thấy, 5-7% bệnh nhân đái tháo đường bị biến chứng loét bàn chân. Nguy cơ cắt cụt chân cao gấp 15-46 lần so với người không bị bệnh. Ngoài ra, bệnh nhân c̣n bị xuất huyết vơng mạc dẫn tới mù ḷa, suy thận, xơ vữa động mạch, cao huyết áp, nhồi máu cơ tim. Việc phát hiện sớm, tuân thủ điều trị sẽ giúp hạn chế biến chứng cho người bệnh.
VietBF@sưu tập
Khoảng 3 tháng trước nhập viện, bệnh nhân bị ngă cầu thang khiến tím một ngón ở bàn chân phải. Dịp Tết, thời tiết rét đậm, ông đi tất dày để giữ ấm chân. Sau khoảng một tuần, ngón cái có màu tím đen, xuất hiện thêm các vết loét ở bàn chân. Vết thương sưng to, nhanh chóng hoại tử và lan đến các ngón khác.
Kết quả xét nghiệm của người đàn ông tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho thấy bạch cầu tăng cao, chỉ số đường huyết vượt cao quá ngưỡng cho phép. Bệnh nhân bị tổn thương ở bàn chân không có khả năng bảo tồn, bác sĩ chỉ định cắt cụt bộ phận này tránh nguy cơ nhiễm trùng lan rộng, bảo toàn tính mạng.
Ngày 1/3, bác sĩ Nguyễn Ngọc Thiện, Phó trưởng Khoa Chăm sóc bàn chân, cho biết đây là một trường hợp biến chứng rất nặng. Bệnh nhân được điều trị tích cực chống nhiễm khuẩn, kiểm soát đường huyết, bổ sung dinh dưỡng, truyền máu, chăm sóc mỏm cụt, rửa vết thương hàng ngàycùng những hỗ trợ khác.
Sau hơn hai tuần, t́nh trạng người bệnh tiến triển, vết thương tại mỏm cụt đă gần liền, tâm trạng ổn định và chờ xuất viện.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=2185600&stc=1&d=1677664821
Chân hoại tử do biến chứng đái tháo đường. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo bác sĩ Thiện, sau dịp Tết, bệnh viện tiếp nhận nhiều bệnh nhân đái tháo đường bị biến chứng nghiêm trọng, bao gồm viêm hoại tử bàn, cẳng chân và áp xe phần mềm da trên cơ thể. Như trường hợp nữ bệnh nhân 67 tuổi, vừa trải qua cuộc phẫu thuật cắt 2 đoạn xương bàn chân phải, do biến chứng đái tháo đường.
Giải thích hiện tượng trên, bác sĩ Thiện nói người bệnh đái tháo đường dễ bị xơ vữa động mạch, các mạch máu bị hẹp hoặc tắc sẽ làm giảm lượng máu đến bàn chân, khiến các vết loét lâu lành. Việc điều trị bàn chân đái tháo đường hiện gặp rất nhiều khó khăn do nhận thức chưa đúng về mức độ nguy hiểm của bệnh. Đa số người bệnh chỉ đến khám khi bàn chân đă nhiễm trùng nặng hoặc hoại tử lan rộng, khi đó việc cứu chữa trở nên thách thức.
Thống kê của Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho thấy, 5-7% bệnh nhân đái tháo đường bị biến chứng loét bàn chân. Nguy cơ cắt cụt chân cao gấp 15-46 lần so với người không bị bệnh. Ngoài ra, bệnh nhân c̣n bị xuất huyết vơng mạc dẫn tới mù ḷa, suy thận, xơ vữa động mạch, cao huyết áp, nhồi máu cơ tim. Việc phát hiện sớm, tuân thủ điều trị sẽ giúp hạn chế biến chứng cho người bệnh.
VietBF@sưu tập