pizza
10-08-2023, 22:42
T́nh dục không an toàn với "đối tác" lạ, nam trung niên nhập viện v́ viêm loét vùng kín. Một ông 54 tuổi, nhập viện trong t́nh trạng sốt, đau rát, viêm loét vùng kín. Trước đó ông có quan hệ t́nh dục không an toàn với "đối tác" lạ.
TS. bác sĩ Nguyễn Thị Hà Vinh - Pḥng Kế hoạch tổng hợp, pḥng khám STIs - Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, nam bệnh nhân đến khám v́ viêm loét vùng kín sau một vài lần "đổi gió", quan hệ t́nh dục không an toàn không ít.
Bệnh nhân gần nhất là ông T.K, 54 tuổi, nhập viện trong t́nh trạng tổn thương loét sâu vùng quy đầu dương vật, nền vết loét cứng, không đau, không ngứa; có nhiều hạch bẹn bên phải. Ngoài ra, bệnh nhân không có tổn thương da ở vị trí khác, không có tổn thương niêm mạc miệng hay mắt.
Bệnh nhân cho biết, trước khi đi khám 1 ngày, bệnh nhân thấy rát đỏ vùng rănh quy đầu dương vật. Sau đó, tổn thương tiến triển thành vết loét dần lan rộng, kèm sốt 39 độ.
Bệnh nhân chia sẻ trước khi tổn thương sinh dục 2 tháng, bệnh nhân có tiền sử quan hệ t́nh dục không an toàn với một "đối tác" lạ.
Bệnh nhân tự mua thuốc dạng bột không rơ thành phần về bôi và rửa vết thương bằng cồn i-ốt nhưng không đỡ, đành phải đi viện khám.
Bệnh nhân chia sẻ trước khi tổn thương sinh dục 2 tháng, bệnh nhân có tiền sử quan hệ t́nh dục không an toàn với một "đối tác" lạ.
Sau khi loại trừ các yếu tố dị ứng, chấn thương, các bác sĩ đă cho bệnh nhân làm xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán giang mai và xét nghiệm tế bào học dịch tổn thương tại vết loét.
Kết quả xét nghiệm huyết thanh đặc hiệu và ko đặc hiệu giang mai đều dương tính. Chúng tôi chẩn đoán bệnh ở bệnh nhân này là giang mai thời kỳ I hay giang mai sơ phát.
Bệnh nhân được điều trị bằng Benzathin penicillin G, tiêm mông, liều duy nhất và được hẹn khám lại sau 1 tháng.
"Chúng tôi cũng tư vấn cho bệnh nhân hiểu về nguy cơ lây nhiễm bệnh giang mai cho bạn t́nh và khuyên bệnh nhân thuyết phục các bạn t́nh của ḿnh đến để làm xét nghiệm kiểm tra. Tuy nhiên vợ và bạn t́nh khác của bệnh nhân chưa đến làm xét nghiệm kiểm tra sàng lọc giang mai", TS Vinh chia sẻ.
Theo TS Vinh, giang mai là một bệnh lây truyền qua đường t́nh dục do xoắn khuẩn giang mai gây nên. Tỷ lệ mắc giang mai trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng ngày càng tăng.
T́nh trạng này có liên quan đến sự gia tăng quần thể quan hệ t́nh dục đồng giới và xu hướng quan hệ sớm, không an toàn ở thanh thiếu niên.
Bệnh giang mai có biểu hiện đa dạng, phức tạp, không chỉ ở da, niêm mạc mà c̣n có thể ở các cơ quan khác như tai, mắt, cơ xương khớp, tim mạch, thần kinh.
Các triệu chứng có thể tiến triển, thay đổi trên cùng một bệnh nhân, dễ nhầm lẫn với các bệnh lư khác. V́ vậy, giang mai c̣n được mệnh danh là “kẻ trá h́nh hoàn hảo” (“the great imitator”).
Ngoài ra, có những trường hợp giang mai “kín”, bệnh nhân hoàn toàn không có biểu hiện lâm sàng ǵ cho đến khi được làm xét nghiệm kiểm tra.
V́ vậy, những người có tiền sử tiếp xúc, quan hệ t́nh dục không an toàn hoặc có những biểu hiện nghi ngờ bệnh lây truyền qua đường t́nh dục nên đi khám bác sỹ chuyên khoa Da liễu để được chẩn đoán và điều trị kịp thời", TS Vinh khuyến cáo.
Theo TS Vinh, do e ngại, xấu hổ, nhiều bệnh nhân khi thấy vùng kín biến đổi, viêm loét thường tự mua thuốc uống, thuốc bôi qua lời mách bảo về tự điều trị. Điều này có thể dẫn đến làm thay đổi triệu chứng ban đầu, làm sai lệch kết quả xét nghiệm, dẫn đến tŕ hoăn trong việc chẩn đoán và điều trị đúng.
"Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến loét vùng sinh dục, bệnh nhân cần được thăm khám kỹ để chẩn đoán chính xác nguyên nhân. Bệnh nhân khi có tổn thương da vùng sinh dục không nên tự dùng thuốc bôi, thuốc uống tự điều trị", TS Vinh nói.
TS Vinh cũng cho biết, giang mai là bệnh lây truyền qua đường t́nh dục nên bạn t́nh hiện tại và trong ṿng 1 năm của người mắc giang mai cần được đi khám, làm xét nghiệm giang mai và điều trị bệnh nếu có.
Nếu bạn t́nh của bệnh nhân không được chẩn đoán và điều trị, bệnh nhân hoàn toàn có nguy cơ bị nhiễm lại khi có tiếp xúc t́nh dục lại, và đây cũng là mối nguy cơ tiềm ẩn lây lan trong cộng đồng.
"Bệnh giang mai nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng ở các cơ quan khác như cơ xương khớp, thần kinh, tim mạch…
Đặc biệt, phụ nữ mang thai mắc giang mai có thể lây truyền cho con, dẫn đến nguy cơ sảy thai, thai chết lưu, trẻ đẻ non, trẻ sinh ra nhẹ cân hoặc mắc giang mai bẩm sinh", TS Vinh cảnh báo.
VietBF@ sưu tập
TS. bác sĩ Nguyễn Thị Hà Vinh - Pḥng Kế hoạch tổng hợp, pḥng khám STIs - Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, nam bệnh nhân đến khám v́ viêm loét vùng kín sau một vài lần "đổi gió", quan hệ t́nh dục không an toàn không ít.
Bệnh nhân gần nhất là ông T.K, 54 tuổi, nhập viện trong t́nh trạng tổn thương loét sâu vùng quy đầu dương vật, nền vết loét cứng, không đau, không ngứa; có nhiều hạch bẹn bên phải. Ngoài ra, bệnh nhân không có tổn thương da ở vị trí khác, không có tổn thương niêm mạc miệng hay mắt.
Bệnh nhân cho biết, trước khi đi khám 1 ngày, bệnh nhân thấy rát đỏ vùng rănh quy đầu dương vật. Sau đó, tổn thương tiến triển thành vết loét dần lan rộng, kèm sốt 39 độ.
Bệnh nhân chia sẻ trước khi tổn thương sinh dục 2 tháng, bệnh nhân có tiền sử quan hệ t́nh dục không an toàn với một "đối tác" lạ.
Bệnh nhân tự mua thuốc dạng bột không rơ thành phần về bôi và rửa vết thương bằng cồn i-ốt nhưng không đỡ, đành phải đi viện khám.
Bệnh nhân chia sẻ trước khi tổn thương sinh dục 2 tháng, bệnh nhân có tiền sử quan hệ t́nh dục không an toàn với một "đối tác" lạ.
Sau khi loại trừ các yếu tố dị ứng, chấn thương, các bác sĩ đă cho bệnh nhân làm xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán giang mai và xét nghiệm tế bào học dịch tổn thương tại vết loét.
Kết quả xét nghiệm huyết thanh đặc hiệu và ko đặc hiệu giang mai đều dương tính. Chúng tôi chẩn đoán bệnh ở bệnh nhân này là giang mai thời kỳ I hay giang mai sơ phát.
Bệnh nhân được điều trị bằng Benzathin penicillin G, tiêm mông, liều duy nhất và được hẹn khám lại sau 1 tháng.
"Chúng tôi cũng tư vấn cho bệnh nhân hiểu về nguy cơ lây nhiễm bệnh giang mai cho bạn t́nh và khuyên bệnh nhân thuyết phục các bạn t́nh của ḿnh đến để làm xét nghiệm kiểm tra. Tuy nhiên vợ và bạn t́nh khác của bệnh nhân chưa đến làm xét nghiệm kiểm tra sàng lọc giang mai", TS Vinh chia sẻ.
Theo TS Vinh, giang mai là một bệnh lây truyền qua đường t́nh dục do xoắn khuẩn giang mai gây nên. Tỷ lệ mắc giang mai trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng ngày càng tăng.
T́nh trạng này có liên quan đến sự gia tăng quần thể quan hệ t́nh dục đồng giới và xu hướng quan hệ sớm, không an toàn ở thanh thiếu niên.
Bệnh giang mai có biểu hiện đa dạng, phức tạp, không chỉ ở da, niêm mạc mà c̣n có thể ở các cơ quan khác như tai, mắt, cơ xương khớp, tim mạch, thần kinh.
Các triệu chứng có thể tiến triển, thay đổi trên cùng một bệnh nhân, dễ nhầm lẫn với các bệnh lư khác. V́ vậy, giang mai c̣n được mệnh danh là “kẻ trá h́nh hoàn hảo” (“the great imitator”).
Ngoài ra, có những trường hợp giang mai “kín”, bệnh nhân hoàn toàn không có biểu hiện lâm sàng ǵ cho đến khi được làm xét nghiệm kiểm tra.
V́ vậy, những người có tiền sử tiếp xúc, quan hệ t́nh dục không an toàn hoặc có những biểu hiện nghi ngờ bệnh lây truyền qua đường t́nh dục nên đi khám bác sỹ chuyên khoa Da liễu để được chẩn đoán và điều trị kịp thời", TS Vinh khuyến cáo.
Theo TS Vinh, do e ngại, xấu hổ, nhiều bệnh nhân khi thấy vùng kín biến đổi, viêm loét thường tự mua thuốc uống, thuốc bôi qua lời mách bảo về tự điều trị. Điều này có thể dẫn đến làm thay đổi triệu chứng ban đầu, làm sai lệch kết quả xét nghiệm, dẫn đến tŕ hoăn trong việc chẩn đoán và điều trị đúng.
"Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến loét vùng sinh dục, bệnh nhân cần được thăm khám kỹ để chẩn đoán chính xác nguyên nhân. Bệnh nhân khi có tổn thương da vùng sinh dục không nên tự dùng thuốc bôi, thuốc uống tự điều trị", TS Vinh nói.
TS Vinh cũng cho biết, giang mai là bệnh lây truyền qua đường t́nh dục nên bạn t́nh hiện tại và trong ṿng 1 năm của người mắc giang mai cần được đi khám, làm xét nghiệm giang mai và điều trị bệnh nếu có.
Nếu bạn t́nh của bệnh nhân không được chẩn đoán và điều trị, bệnh nhân hoàn toàn có nguy cơ bị nhiễm lại khi có tiếp xúc t́nh dục lại, và đây cũng là mối nguy cơ tiềm ẩn lây lan trong cộng đồng.
"Bệnh giang mai nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng ở các cơ quan khác như cơ xương khớp, thần kinh, tim mạch…
Đặc biệt, phụ nữ mang thai mắc giang mai có thể lây truyền cho con, dẫn đến nguy cơ sảy thai, thai chết lưu, trẻ đẻ non, trẻ sinh ra nhẹ cân hoặc mắc giang mai bẩm sinh", TS Vinh cảnh báo.
VietBF@ sưu tập