june04
01-01-2024, 03:54
Đau thắt ngực là dấu hiệu của hệ động mạch vành nuôi tim bị tạm nghẹt do xơ vữa hẹp lại, nên máu không lưu thông để nuôi tim, làm cơ tim thiếu máu, thiếu oxy. Nếu cơn đau thắt ngực không được ngăn chặn và mức độ đau c̣n tăng lên có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, rất nguy hiểm cho tính mạng người bệnh.
Để chẩn đoán nguyên nhân đau thắt ngực, các bác sĩ sẽ hỏi người bệnh và khám lâm sàng, sau đó có thể chỉ định một số các xét nghiệm để t́m nguyên nhân.
Tùy từng người bệnh cụ thể mà các bác sĩ sẽ chỉ định phù hợp tuy nhiên, với nguyên tắc như sau:
Điều trị và dùng thuốc
Để điều trị cơn đau thắt ngực, việc điều trị dựa trên nguyên nhân, với từng trường hợp cụ thể các bác sẽ sẽ yêu cầu thay đổi lối sống, kê đơn thuốc phù hợp hoặc nong và đặt stent động mạch vành hay phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành. Mục đích của các phương pháp này là giảm tần số cũng như mức độ đau ngực và quan trọng nhất là giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim và tử vong.
Tùy thuộc vào t́nh trạng đau ngực (cấp tính hay ổn định) mà bác sĩ sẽ giải thích và tư vấn cách điều trị phù hợp. Khi đă được xác định mắc bệnh động mạch vành.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=2317214&stc=1&d=1704081221
Người bệnh không tự ư sử dụng và không tự ư ngưng thuốc khi chưa có ư kiến của bác sĩ.
Một số loại thuốc cần được sử dụng lâu dài như:
- Các thuốc nitrate được sử dụng để giảm cơn đau thắt ngực bằng cách giăn động mạch vành, nhờ đó làm tăng ḍng máu đến nuôi cơ tim. Các thuốc nitrate có thể được sử dụng nếu như cảm thấy khó chịu ở ngực mà do nguyên nhân thiếu máu cơ tim hoặc trước khi làm một việc ǵ đó mà nó thường gây ra cơn đau thắt ngực, ví dụ như trước khi tập thể dục.
Tuy nhiên, người bệnh thường bị nhờn thuốc sau một thời gian dài sử dụng, do đó, cần phải được bác sĩ theo dơi và kê đơn. Không tự ư sử dụng và không tự ư ngưng thuốc khi chưa có ư kiến của bác sĩ.
- Thuốc aspirin làm giảm khả năng ḍng máu bị đông cục, tạo điều kiện cho ḍng máu di chuyển dễ dàng hơn trong các động mạch vành bị hẹp. Thuốc đă được chứng minh là làm giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cho bệnh nhân bị hẹp động mạch vành, nhưng thuốc có thể gây một số tác dụng phụ, do đó hăy hỏi ư kiến của bác sĩ khi sử dụng.
- Các thuốc chẹn beta: Giúp quả tim làm việc chậm hơn và nhẹ nhàng hơn, do đó tim sẽ đ̣i hỏi nhu cầu được cung cấp oxy ít hơn. Thuốc cũng đồng thời làm các mạch máu được thư giăn hơn, nhờ đó mà máu có thể di chuyển được dễ dàng hơn và giảm được các cơn đau thắt ngực.
Thuốc có thể gây tác dụng phụ như làm nhịp tim quá chậm hoặc ảnh hưởng đến những người bị hen, do đó không được tự ư sử dụng.
- Thuốc statin: Là những thuốc làm giảm mỡ máu, một số loại đă được chứng minh là làm giảm được kích thước của mảng mỡ máu bám ở thành động mạch vành. Do đó, đây là loại thuốc vô cùng quan trọng đối với những người bị bệnh mạch vành.
- Các thuốc ức chế kênh calci: Giúp làm thư giăn và mở rộng ḷng mạch bằng những tác động lên các tế bào thành mạch máu, do đó làm tăng lưu lượng máu trong mạch vành và giảm các cơn đau ngực.
Béo ph́ là nguyên nhân dễ mắc bệnh tim mạch.
Can thiệp tim mạch và phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành
- Nong bóng và đặt stent: là các thủ thuật giúp tăng kích thước ḷng mạch bị hẹp ngay lập tức, thường được chỉ định trong những trường hợp đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim; hoặc cho những bệnh nhân đau thắt ngực ổn định mà việc dùng thuốc và thay đổi lối sống không c̣n hiệu quả nữa.
- Phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành: trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng một đoạn mạch (có thể là động mạch, có thể là tĩnh mạch được lấy từ chính cơ thể người bệnh) để sử dụng làm một đường nối dẫn máu từ động mạch chủ đến sau đoạn động mạch vành bị hẹp, do đó làm tăng lượng máu đến nuôi cơ tim.
Người bệnh cần thay đổi lối sống
Thay đối lối sống khoa học là điều kiện tiên quyết đối với tất cả mọi người. Thay đổi lối sống bao gồm:
- Bỏ thuốc lá, tránh hút thuốc lá thụ động. Nếu người bệnh đang hút thuốc, hăy ngừng hút thuốc. Tránh xa khói thuốc lá để tránh hút thuốc lá thụ động.
- Kiểm soát cân nặng: Nếu thừa cân, béo ph́, hăy bàn với bác sĩ về việc giảm cân bởi béo ph́ là nguyên nhân dễ mắc bệnh tim mạch.
- Nếu bị đái tháo đường, hăy đảm bảo rằng đường huyết được kiểm soát tốt và có một chế độ ăn uống, tập luyện tối ưu.
- Nên tập luyện thể thao vừa sức. Việc tập luyện thể dục vô cùng quan trọng. Nếu đau ngực chỉ xảy ra khi bạn gắng sức, hăy trao đổi với bác sĩ để t́m một ngưỡng tập luyện an toàn. Nhớ là cần phải có những khoảng nghỉ ngơi trong một lần tập luyện.
- Có chế độ ăn khoa học. Cần ăn uống cân bằng, khoa học, tránh xa các bữa ăn thịnh soạn. Ăn các thức ăn có lợi cho sức khỏe ví dụ như ăn nhiều rau, hoa quả, các loại ngũ cốc nguyên hạt; hạn chế muối, đường và mỡ băo ḥa. Hạn chế rượu bia.
- Giảm căng thẳng, stress. Cần phải tránh căng thẳng. Hăy nhắm mắt lại, hít một hơi thật sâu khi gặp những vấn đề lo lắng, căng thẳng. Nếu cần hăy nói chuyện với bác sĩ tâm lư để được tư vấn thêm.
Tóm lại: Đau thắt ngực và bệnh động mạch vành rất nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể pḥng ngừa. Hăy áp dụng các biện pháp đơn giản như: Bỏ thuốc lá hoàn toàn, kể cả ngửi khói thuốc lá; Theo dơi và kiểm soát các bệnh lư khác nếu có như tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu; Có chế độ ăn uống điều độ, lành mạnh; Duy tŕ cân nặng hợp lư; Tránh xa căng thẳng, stress… Ngoài ra, cần thăm khám đ́nh kỳ để phát hiện sớm các nguy cơ của bệnh.
Để chẩn đoán nguyên nhân đau thắt ngực, các bác sĩ sẽ hỏi người bệnh và khám lâm sàng, sau đó có thể chỉ định một số các xét nghiệm để t́m nguyên nhân.
Tùy từng người bệnh cụ thể mà các bác sĩ sẽ chỉ định phù hợp tuy nhiên, với nguyên tắc như sau:
Điều trị và dùng thuốc
Để điều trị cơn đau thắt ngực, việc điều trị dựa trên nguyên nhân, với từng trường hợp cụ thể các bác sẽ sẽ yêu cầu thay đổi lối sống, kê đơn thuốc phù hợp hoặc nong và đặt stent động mạch vành hay phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành. Mục đích của các phương pháp này là giảm tần số cũng như mức độ đau ngực và quan trọng nhất là giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim và tử vong.
Tùy thuộc vào t́nh trạng đau ngực (cấp tính hay ổn định) mà bác sĩ sẽ giải thích và tư vấn cách điều trị phù hợp. Khi đă được xác định mắc bệnh động mạch vành.
https://www.intermati.com/forum/attachment.php?attac hmentid=2317214&stc=1&d=1704081221
Người bệnh không tự ư sử dụng và không tự ư ngưng thuốc khi chưa có ư kiến của bác sĩ.
Một số loại thuốc cần được sử dụng lâu dài như:
- Các thuốc nitrate được sử dụng để giảm cơn đau thắt ngực bằng cách giăn động mạch vành, nhờ đó làm tăng ḍng máu đến nuôi cơ tim. Các thuốc nitrate có thể được sử dụng nếu như cảm thấy khó chịu ở ngực mà do nguyên nhân thiếu máu cơ tim hoặc trước khi làm một việc ǵ đó mà nó thường gây ra cơn đau thắt ngực, ví dụ như trước khi tập thể dục.
Tuy nhiên, người bệnh thường bị nhờn thuốc sau một thời gian dài sử dụng, do đó, cần phải được bác sĩ theo dơi và kê đơn. Không tự ư sử dụng và không tự ư ngưng thuốc khi chưa có ư kiến của bác sĩ.
- Thuốc aspirin làm giảm khả năng ḍng máu bị đông cục, tạo điều kiện cho ḍng máu di chuyển dễ dàng hơn trong các động mạch vành bị hẹp. Thuốc đă được chứng minh là làm giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cho bệnh nhân bị hẹp động mạch vành, nhưng thuốc có thể gây một số tác dụng phụ, do đó hăy hỏi ư kiến của bác sĩ khi sử dụng.
- Các thuốc chẹn beta: Giúp quả tim làm việc chậm hơn và nhẹ nhàng hơn, do đó tim sẽ đ̣i hỏi nhu cầu được cung cấp oxy ít hơn. Thuốc cũng đồng thời làm các mạch máu được thư giăn hơn, nhờ đó mà máu có thể di chuyển được dễ dàng hơn và giảm được các cơn đau thắt ngực.
Thuốc có thể gây tác dụng phụ như làm nhịp tim quá chậm hoặc ảnh hưởng đến những người bị hen, do đó không được tự ư sử dụng.
- Thuốc statin: Là những thuốc làm giảm mỡ máu, một số loại đă được chứng minh là làm giảm được kích thước của mảng mỡ máu bám ở thành động mạch vành. Do đó, đây là loại thuốc vô cùng quan trọng đối với những người bị bệnh mạch vành.
- Các thuốc ức chế kênh calci: Giúp làm thư giăn và mở rộng ḷng mạch bằng những tác động lên các tế bào thành mạch máu, do đó làm tăng lưu lượng máu trong mạch vành và giảm các cơn đau ngực.
Béo ph́ là nguyên nhân dễ mắc bệnh tim mạch.
Can thiệp tim mạch và phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành
- Nong bóng và đặt stent: là các thủ thuật giúp tăng kích thước ḷng mạch bị hẹp ngay lập tức, thường được chỉ định trong những trường hợp đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim; hoặc cho những bệnh nhân đau thắt ngực ổn định mà việc dùng thuốc và thay đổi lối sống không c̣n hiệu quả nữa.
- Phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành: trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng một đoạn mạch (có thể là động mạch, có thể là tĩnh mạch được lấy từ chính cơ thể người bệnh) để sử dụng làm một đường nối dẫn máu từ động mạch chủ đến sau đoạn động mạch vành bị hẹp, do đó làm tăng lượng máu đến nuôi cơ tim.
Người bệnh cần thay đổi lối sống
Thay đối lối sống khoa học là điều kiện tiên quyết đối với tất cả mọi người. Thay đổi lối sống bao gồm:
- Bỏ thuốc lá, tránh hút thuốc lá thụ động. Nếu người bệnh đang hút thuốc, hăy ngừng hút thuốc. Tránh xa khói thuốc lá để tránh hút thuốc lá thụ động.
- Kiểm soát cân nặng: Nếu thừa cân, béo ph́, hăy bàn với bác sĩ về việc giảm cân bởi béo ph́ là nguyên nhân dễ mắc bệnh tim mạch.
- Nếu bị đái tháo đường, hăy đảm bảo rằng đường huyết được kiểm soát tốt và có một chế độ ăn uống, tập luyện tối ưu.
- Nên tập luyện thể thao vừa sức. Việc tập luyện thể dục vô cùng quan trọng. Nếu đau ngực chỉ xảy ra khi bạn gắng sức, hăy trao đổi với bác sĩ để t́m một ngưỡng tập luyện an toàn. Nhớ là cần phải có những khoảng nghỉ ngơi trong một lần tập luyện.
- Có chế độ ăn khoa học. Cần ăn uống cân bằng, khoa học, tránh xa các bữa ăn thịnh soạn. Ăn các thức ăn có lợi cho sức khỏe ví dụ như ăn nhiều rau, hoa quả, các loại ngũ cốc nguyên hạt; hạn chế muối, đường và mỡ băo ḥa. Hạn chế rượu bia.
- Giảm căng thẳng, stress. Cần phải tránh căng thẳng. Hăy nhắm mắt lại, hít một hơi thật sâu khi gặp những vấn đề lo lắng, căng thẳng. Nếu cần hăy nói chuyện với bác sĩ tâm lư để được tư vấn thêm.
Tóm lại: Đau thắt ngực và bệnh động mạch vành rất nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể pḥng ngừa. Hăy áp dụng các biện pháp đơn giản như: Bỏ thuốc lá hoàn toàn, kể cả ngửi khói thuốc lá; Theo dơi và kiểm soát các bệnh lư khác nếu có như tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu; Có chế độ ăn uống điều độ, lành mạnh; Duy tŕ cân nặng hợp lư; Tránh xa căng thẳng, stress… Ngoài ra, cần thăm khám đ́nh kỳ để phát hiện sớm các nguy cơ của bệnh.