miro1510
01-02-2024, 13:55
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa cấp cứu thành công ca đột quỵ trong khi ngủ, bệnh nhân là người đàn ông 65 tuổi.
Đột quỵ trong khi ngủ
Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết vừa cấp cứu thành công một ca đột quỵ trong khi ngủ. Trước đó, Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ) tiếp nhận người bệnh nam 65 tuổi trong t́nh trạng lơ mơ, tiếp xúc chậm Glasgow 13đ, quay mắt quay đầu bên phải, liệt 1/2 người trái cơ lực 1/5. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp.
https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2024_01_02_251_47973 407/a8d67f220c6ee530bc7f .jpg
Bệnh nhân phục hồi tốt sau khi được cấp cứu kịp thời.
Theo lời kể của gia đ́nh, khoảng 21 giờ ngày 31/12 bệnh nhân đi ngủ b́nh thường, đến 23 giờ th́ được phát hiện trong t́nh trạng ư thức chậm, liệt nửa người trái nên đă được đưa bệnh nhân đến Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ).
Ngay lập tức bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính 128 dăy dựng h́nh 3D mạch máu năo cho thấy h́nh ảnh nhồi máu năo tối cấp do tắc động mạch năo giữa bên phải. Kíp can thiệp mạch được huy động và tiến hành can thiệp lấy huyết khối cho bệnh nhân. Sau can thiệp, mạch máu năo bị tắc được tái thông hoàn toàn.
Sáng hôm sau bệnh nhân cải thiện hoàn toàn, hết liệt chi. Bệnh nhân sẽ tiếp tục điều trị và dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
Gia đ́nh bệnh nhân chia sẻ, nhờ biết được những hướng dẫn về bệnh đột quỵ nên khi phát hiện ông như vậy ngay lập tức người nhà đă đưa ông vào thẳng Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ).
Theo các bác sĩ, đột quỵ (c̣n gọi là tai biến mạch máu năo) là t́nh trạng tổn thương năo cấp tính. Có hai dạng đột quỵ là đột quỵ thiếu máu năo và đột quỵ xuất huyết năo. Tuy nhiên, trên thực tế, đột quỵ thiếu máu năo là dạng đột quỵ thường gặp hơn. Cứ 3 bệnh nhân đột quỵ sẽ có 2 người đột quỵ thiếu máu năo.
Đột quỵ thiếu máu năo xảy ra khi có cục máu đông do mảng xơ vữa tại mạch máu năo hoặc từ nơi khác theo ḍng máu di chuyển đến năo gây tắc nghẽn mạch máu. Tế bào năo thiếu oxy và dưỡng chất nên bị tổn thương, nếu để lâu tế bào sẽ chết.
Trong khi đó, đột quỵ xuất huyết năo xảy ra khi một mạch máu bị vỡ. Mức độ nghiêm trọng của đột quỵ tùy thuộc vào diện tích vùng năo bị tổn thương và thời gian tế bào năo không được cung cấp máu đầy đủ.
10 "bí quyết vàng" cấp cứu người đột quỵ
- Nhận biết sớm biểu hiện: Méo miệng, biểu hiện rơ khi bệnh nhân cười, nhe răng. Yếu liệt tay chân, có thể kiểm tra bằng cách yêu cầu bệnh nhân giơ hai tay, hai chân lên cao. Ngôn ngữ bất thường, giọng bị đơ đớ, có thể đề nghị bệnh nhân lặp lại cụm từ ǵ đó xem họ có hiểu và lặp lại được không. Đưa ngay người đột quỵ đến bệnh viện có điều trị đột quỵ gần nhất.
- Đừng chủ quan cơn thiếu máu năo thoáng qua: Trong nhiều trường hợp, người đột quỵ chỉ có triệu chứng “thoáng qua”, khoảng một giờ sau đó giảm dần, nhưng không v́ vậy mà nghĩ rằng ḿnh đă khỏe. V́ sự tắc nghẽn mạch máu nhỏ sẽ khiến một phần nhỏ mô năo bị thiếu máu tạm thời và sớm được phục hồi nhờ cục máu đông tự vỡ (do kích thước nhỏ), hoặc mô năo này có thể nhận được ḍng máu từ một nhánh mạch máu cạnh bên.
Tuy nhiên, cứ 10 bệnh nhân có cơn thiếu máu năo “thoáng qua” th́ sẽ có 1 người xuất hiện đột quỵ thật sự trong một tuần kế tiếp.
- Xác định thời gian khởi bệnh đột quỵ.
- Giữ người đột quỵ nằm yên, tránh bị té ngă, sau đó cho bệnh nhân nằm đầu cao 30 độ.
- Đưa bệnh nhân đến ngay các trung tâm có thể can thiệp đột quỵ năo cấp tính để được điều trị kịp thời.
- Nếu bệnh nhân lơ mơ, hôn mê: cần xem bệnh nhân thở b́nh thường, thở nhanh, thở chậm hay ngừng thở. Nếu ngừng thở th́ cần hô hấp nhân tạo, v́ cấp cứu hô hấp là việc đầu tiên phải làm để đảm bảo đủ oxy cho tim và năo.
- “Thời gian vàng” để cấp cứu tính từ triệu chứng khởi phát cơn đột quỵ là sáu giờ. Thời gian tốt nhất là ba giờ sau khi xảy ra cơn đột quỵ.
Với sự tiến bộ của y học, ngày nay người ta có thể dùng thuốc làm tan cục máu gây ra tắc mạch máu năo. Tuy nhiên, nó chỉ được dùng cho những người bệnh đến viện sớm trong ṿng 4,5 giờ sau khi khởi phát bệnh.
Từ 4,5 – 6 giờ chỉ c̣n có thể áp dụng thông mạch bằng dụng cụ rút huyết khối.
Nếu muộn hơn, không c̣n thông mạch được nữa th́ việc điều trị rất khó khăn, khả năng tiên lượng xấu rất cao.
- Tuyệt đối đừng chờ đợi với hi vọng cơn đột quỵ sẽ qua đi, hoặc cho người đột quỵ uống thuốc linh tinh… Theo các bác sĩ, khi có các dấu hiệu nghi bị đột quỵ, cần đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế càng nhanh càng tốt.
- Tự uống thuốc hạ huyết áp là tự hại ḿnh.
- Đột quỵ thiếu máu năo hiện có thể được điều trị nếu cấp cứu kịp thời. Khi thấy người nhà có dấu hiệu của đột quỵ, việc cần làm của người thân là gọi ngay cấp cứu.
Đột quỵ trong khi ngủ
Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết vừa cấp cứu thành công một ca đột quỵ trong khi ngủ. Trước đó, Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ) tiếp nhận người bệnh nam 65 tuổi trong t́nh trạng lơ mơ, tiếp xúc chậm Glasgow 13đ, quay mắt quay đầu bên phải, liệt 1/2 người trái cơ lực 1/5. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp.
https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2024_01_02_251_47973 407/a8d67f220c6ee530bc7f .jpg
Bệnh nhân phục hồi tốt sau khi được cấp cứu kịp thời.
Theo lời kể của gia đ́nh, khoảng 21 giờ ngày 31/12 bệnh nhân đi ngủ b́nh thường, đến 23 giờ th́ được phát hiện trong t́nh trạng ư thức chậm, liệt nửa người trái nên đă được đưa bệnh nhân đến Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ).
Ngay lập tức bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính 128 dăy dựng h́nh 3D mạch máu năo cho thấy h́nh ảnh nhồi máu năo tối cấp do tắc động mạch năo giữa bên phải. Kíp can thiệp mạch được huy động và tiến hành can thiệp lấy huyết khối cho bệnh nhân. Sau can thiệp, mạch máu năo bị tắc được tái thông hoàn toàn.
Sáng hôm sau bệnh nhân cải thiện hoàn toàn, hết liệt chi. Bệnh nhân sẽ tiếp tục điều trị và dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
Gia đ́nh bệnh nhân chia sẻ, nhờ biết được những hướng dẫn về bệnh đột quỵ nên khi phát hiện ông như vậy ngay lập tức người nhà đă đưa ông vào thẳng Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ).
Theo các bác sĩ, đột quỵ (c̣n gọi là tai biến mạch máu năo) là t́nh trạng tổn thương năo cấp tính. Có hai dạng đột quỵ là đột quỵ thiếu máu năo và đột quỵ xuất huyết năo. Tuy nhiên, trên thực tế, đột quỵ thiếu máu năo là dạng đột quỵ thường gặp hơn. Cứ 3 bệnh nhân đột quỵ sẽ có 2 người đột quỵ thiếu máu năo.
Đột quỵ thiếu máu năo xảy ra khi có cục máu đông do mảng xơ vữa tại mạch máu năo hoặc từ nơi khác theo ḍng máu di chuyển đến năo gây tắc nghẽn mạch máu. Tế bào năo thiếu oxy và dưỡng chất nên bị tổn thương, nếu để lâu tế bào sẽ chết.
Trong khi đó, đột quỵ xuất huyết năo xảy ra khi một mạch máu bị vỡ. Mức độ nghiêm trọng của đột quỵ tùy thuộc vào diện tích vùng năo bị tổn thương và thời gian tế bào năo không được cung cấp máu đầy đủ.
10 "bí quyết vàng" cấp cứu người đột quỵ
- Nhận biết sớm biểu hiện: Méo miệng, biểu hiện rơ khi bệnh nhân cười, nhe răng. Yếu liệt tay chân, có thể kiểm tra bằng cách yêu cầu bệnh nhân giơ hai tay, hai chân lên cao. Ngôn ngữ bất thường, giọng bị đơ đớ, có thể đề nghị bệnh nhân lặp lại cụm từ ǵ đó xem họ có hiểu và lặp lại được không. Đưa ngay người đột quỵ đến bệnh viện có điều trị đột quỵ gần nhất.
- Đừng chủ quan cơn thiếu máu năo thoáng qua: Trong nhiều trường hợp, người đột quỵ chỉ có triệu chứng “thoáng qua”, khoảng một giờ sau đó giảm dần, nhưng không v́ vậy mà nghĩ rằng ḿnh đă khỏe. V́ sự tắc nghẽn mạch máu nhỏ sẽ khiến một phần nhỏ mô năo bị thiếu máu tạm thời và sớm được phục hồi nhờ cục máu đông tự vỡ (do kích thước nhỏ), hoặc mô năo này có thể nhận được ḍng máu từ một nhánh mạch máu cạnh bên.
Tuy nhiên, cứ 10 bệnh nhân có cơn thiếu máu năo “thoáng qua” th́ sẽ có 1 người xuất hiện đột quỵ thật sự trong một tuần kế tiếp.
- Xác định thời gian khởi bệnh đột quỵ.
- Giữ người đột quỵ nằm yên, tránh bị té ngă, sau đó cho bệnh nhân nằm đầu cao 30 độ.
- Đưa bệnh nhân đến ngay các trung tâm có thể can thiệp đột quỵ năo cấp tính để được điều trị kịp thời.
- Nếu bệnh nhân lơ mơ, hôn mê: cần xem bệnh nhân thở b́nh thường, thở nhanh, thở chậm hay ngừng thở. Nếu ngừng thở th́ cần hô hấp nhân tạo, v́ cấp cứu hô hấp là việc đầu tiên phải làm để đảm bảo đủ oxy cho tim và năo.
- “Thời gian vàng” để cấp cứu tính từ triệu chứng khởi phát cơn đột quỵ là sáu giờ. Thời gian tốt nhất là ba giờ sau khi xảy ra cơn đột quỵ.
Với sự tiến bộ của y học, ngày nay người ta có thể dùng thuốc làm tan cục máu gây ra tắc mạch máu năo. Tuy nhiên, nó chỉ được dùng cho những người bệnh đến viện sớm trong ṿng 4,5 giờ sau khi khởi phát bệnh.
Từ 4,5 – 6 giờ chỉ c̣n có thể áp dụng thông mạch bằng dụng cụ rút huyết khối.
Nếu muộn hơn, không c̣n thông mạch được nữa th́ việc điều trị rất khó khăn, khả năng tiên lượng xấu rất cao.
- Tuyệt đối đừng chờ đợi với hi vọng cơn đột quỵ sẽ qua đi, hoặc cho người đột quỵ uống thuốc linh tinh… Theo các bác sĩ, khi có các dấu hiệu nghi bị đột quỵ, cần đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế càng nhanh càng tốt.
- Tự uống thuốc hạ huyết áp là tự hại ḿnh.
- Đột quỵ thiếu máu năo hiện có thể được điều trị nếu cấp cứu kịp thời. Khi thấy người nhà có dấu hiệu của đột quỵ, việc cần làm của người thân là gọi ngay cấp cứu.