miro1510
08-19-2025, 13:50
Mang trong đầu khối ph́nh động mạch năo nguy hiểm như 'quả bom nổ chậm', bệnh nhân tưởng chừng khó qua khỏi. Thế nhưng, nhờ sự can thiệp kịp thời và tŕnh độ chuyên môn cao, các bác sĩ đă tạo nên kỳ tích, giành lại sự sống cho người bệnh.
Ngày 12/8/2025, ông N.V.C , 54 tuổi ở Hà Nội được đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong t́nh trạng rối loạn ư thức, kèm hội chứng tăng áp lực nội sọ điển h́nh.
Chụp CT năo khẩn cấp cho thấy bệnh nhân có xuất huyết dưới nhện lan tỏa hai bên - dấu hiệu điển h́nh của vỡ ph́nh động mạch năo. Kết quả chụp phim dựng h́nh mạch máu năo xác định người bệnh có hai túi ph́nh, trong đó túi ph́nh động mạch thông trước đă vỡ, túi ph́nh c̣n lại ở năo trước kích thước nhỏ.
“Vỡ ph́nh động mạch năo là một cấp cứu tối khẩn cấp. Chỉ chậm vài giờ, nguy cơ tử vong rất cao”, BS CKII Nguyễn Quang Thành, chuyên khoa Thần kinh – Sọ năo, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhấn mạnh.
https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2025_08_19_251_53031 423/eebd6f965edfb781eece .jpg.avif
H́nh ảnh túi ph́nh mạch máu năo của bệnh nhân (Ảnh: BVCC)
Trước t́nh trạng nguy kịch, ê-kíp phẫu thuật đă khẩn trương tiến hành vi phẫu kẹp cổ túi ph́nh động mạch thông trước. Đây là kỹ thuật phức tạp, đ̣i hỏi bác sĩ vừa tiếp cận chính xác mạch máu năo, bộc lộ túi ph́nh vừa kẹp đúng vị trí để ngăn chặn máu chảy, đồng thời bảo tồn tối đa các dây thần kinh và mạch máu xung quanh.
“Dù kỹ thuật này mới được triển khai tại bệnh viện từ đầu năm, đội ngũ chúng tôi đă làm chủ hoàn toàn, xử trí thành công ca bệnh phức tạp này,” BS Thành chia sẻ.
Sau 2 ngày phẫu thuật, ông C tỉnh táo, giao tiếp được, rút máy thở và hồi phục tốt.
Bác sĩ Thành cho biết: Ph́nh động mạch năo là t́nh trạng thành mạch giăn phồng bất thường, hầu như không có triệu chứng cho tới khi vỡ, gây xuất huyết năo và có thể dẫn đến các biến chứng nguy kịch như đột quỵ… Người bệnh có thể đột ngột đau đầu dữ dội như “búa bổ”, cứng gáy, nôn ói, lơ mơ, rối loạn ư thức, thậm chí hôn mê. Một số trường hợp chỉ được phát hiện t́nh cờ khi chụp MRI hoặc mạch năo.
Nguy cơ cao gặp ở người có tiền sử gia đ́nh, tăng huyết áp, béo ph́, hút thuốc, uống rượu bia nhiều hoặc mắc bệnh nền làm yếu thành mạch. Túi ph́nh càng lớn càng dễ vỡ, nhưng ngay cả túi nhỏ cũng có thể gây biến chứng nghiêm trọng như trường hợp ông C.
https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2025_08_19_251_53031 423/410ed225e36c0a32537d .jpg.avif
Bác sĩ thăm khám sức khỏe cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC)
BS Thành khuyến cáo: Người dân nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ. Với nhóm nguy cơ cao như có tiền sử gia đ́nh bị ph́nh hoặc vỡ ph́nh mạch năo, tăng huyết áp, hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều… cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn và chỉ định tầm soát mạch năo theo định kỳ.
Khi xuất hiện các triệu chứng cảnh báo như đau đầu dữ dội đột ngột, cứng gáy, rối loạn ư thức, cần đến ngay bệnh viện có chuyên khoa thần kinh – sọ năo để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Việc kiểm soát huyết áp, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia là các biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ tổn thương thành mạch.
“Ph́nh động mạch năo không được phát hiện sớm giống như mang một ‘quả bom nổ chậm’ trong đầu. Tầm soát định kỳ là cách duy nhất để phát hiện và xử trí trước khi nó vỡ”, BS Thành nhấn mạnh
Ngày 12/8/2025, ông N.V.C , 54 tuổi ở Hà Nội được đưa vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong t́nh trạng rối loạn ư thức, kèm hội chứng tăng áp lực nội sọ điển h́nh.
Chụp CT năo khẩn cấp cho thấy bệnh nhân có xuất huyết dưới nhện lan tỏa hai bên - dấu hiệu điển h́nh của vỡ ph́nh động mạch năo. Kết quả chụp phim dựng h́nh mạch máu năo xác định người bệnh có hai túi ph́nh, trong đó túi ph́nh động mạch thông trước đă vỡ, túi ph́nh c̣n lại ở năo trước kích thước nhỏ.
“Vỡ ph́nh động mạch năo là một cấp cứu tối khẩn cấp. Chỉ chậm vài giờ, nguy cơ tử vong rất cao”, BS CKII Nguyễn Quang Thành, chuyên khoa Thần kinh – Sọ năo, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhấn mạnh.
https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2025_08_19_251_53031 423/eebd6f965edfb781eece .jpg.avif
H́nh ảnh túi ph́nh mạch máu năo của bệnh nhân (Ảnh: BVCC)
Trước t́nh trạng nguy kịch, ê-kíp phẫu thuật đă khẩn trương tiến hành vi phẫu kẹp cổ túi ph́nh động mạch thông trước. Đây là kỹ thuật phức tạp, đ̣i hỏi bác sĩ vừa tiếp cận chính xác mạch máu năo, bộc lộ túi ph́nh vừa kẹp đúng vị trí để ngăn chặn máu chảy, đồng thời bảo tồn tối đa các dây thần kinh và mạch máu xung quanh.
“Dù kỹ thuật này mới được triển khai tại bệnh viện từ đầu năm, đội ngũ chúng tôi đă làm chủ hoàn toàn, xử trí thành công ca bệnh phức tạp này,” BS Thành chia sẻ.
Sau 2 ngày phẫu thuật, ông C tỉnh táo, giao tiếp được, rút máy thở và hồi phục tốt.
Bác sĩ Thành cho biết: Ph́nh động mạch năo là t́nh trạng thành mạch giăn phồng bất thường, hầu như không có triệu chứng cho tới khi vỡ, gây xuất huyết năo và có thể dẫn đến các biến chứng nguy kịch như đột quỵ… Người bệnh có thể đột ngột đau đầu dữ dội như “búa bổ”, cứng gáy, nôn ói, lơ mơ, rối loạn ư thức, thậm chí hôn mê. Một số trường hợp chỉ được phát hiện t́nh cờ khi chụp MRI hoặc mạch năo.
Nguy cơ cao gặp ở người có tiền sử gia đ́nh, tăng huyết áp, béo ph́, hút thuốc, uống rượu bia nhiều hoặc mắc bệnh nền làm yếu thành mạch. Túi ph́nh càng lớn càng dễ vỡ, nhưng ngay cả túi nhỏ cũng có thể gây biến chứng nghiêm trọng như trường hợp ông C.
https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2025_08_19_251_53031 423/410ed225e36c0a32537d .jpg.avif
Bác sĩ thăm khám sức khỏe cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC)
BS Thành khuyến cáo: Người dân nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ. Với nhóm nguy cơ cao như có tiền sử gia đ́nh bị ph́nh hoặc vỡ ph́nh mạch năo, tăng huyết áp, hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều… cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn và chỉ định tầm soát mạch năo theo định kỳ.
Khi xuất hiện các triệu chứng cảnh báo như đau đầu dữ dội đột ngột, cứng gáy, rối loạn ư thức, cần đến ngay bệnh viện có chuyên khoa thần kinh – sọ năo để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Việc kiểm soát huyết áp, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia là các biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ tổn thương thành mạch.
“Ph́nh động mạch năo không được phát hiện sớm giống như mang một ‘quả bom nổ chậm’ trong đầu. Tầm soát định kỳ là cách duy nhất để phát hiện và xử trí trước khi nó vỡ”, BS Thành nhấn mạnh