tonycarter
02-22-2011, 09:01
Khoảng gần 15 phút sau, khi các bác sỹ chuẩn bị dừng cấp cứu, thôi không ép tim nữa th́ đột nhiên thấy trên màn h́nh điện tim xuất hiện đường thở yếu ớt của cháu. Cháu bé tự ngáp (ngáp rất yếu, như đang thở ra).
Ngày 21/2, Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) đă cấp cứu một ca bệnh đặc biệt: Cháu bé 13 tuổi bị đột quỵ tại trường học, khi vào viện cháu đă chết lâm sàng.
Bệnh viện vừa nỗ lực cấp cứu vừa chủ động thông báo cho gia đ́nh 3 lần liên tiếp về khả năng cháu không thể vượt qua. Nhưng sau khoảng gần một giờ cấp cứu, nhịp tim cháu bé bỗng dưng trở lại. Tuy nhiên, sự sống yếu ớt, diệu kỳ này chỉ duy tŕ trong ṿng nửa ngày. Rất tiếc, sau đó cháu vẫn không thể qua khỏi…
Sáng 21/2, khi đi học (Trường THCS Nguyễn Du, quận Hai Bà Trưng) cháu N.M.Đ (trú tại phố Bạch Mai, quận Hai Bà Trưng) vẫn khỏe mạnh b́nh thường. Đến khoảng 9h sáng (trong giờ ra chơi), cháu đột nhiên ngất xỉu, sùi bọt mép, người tím tái. Sau khi được sơ cứu ban đầu tại trường, cháu được chuyển ngay vào khoa cấp cứu, Bệnh viện Việt Đức.
Khi vào viện, các thông số của cháu là: mạch bằng 0, huyết áp bằng 0, ngừng tuần hoàn, ngừng tim hoàn toàn, đồng tử giăn tối đa… Các bác sỹ cho biết, thông thường, với các dấu hiệu trên có thể kết luận bệnh nhân đă tử vong.
<table align="center" border="0" cellpadding="1" cellspacing="1" width="200"><tbody><tr align="center"><td>http://img.news.zing.vn/img/514/t514028.jpg</td></tr><tr align="center"><td>Cháu N.M.Đ đang được cấp cứu tại Bệnh viện Việt Đức. Đây là một trường hợp hy hữu khi bệnh nhân đă chết lâm sàng, tim ngừng đập gần một giờ đồng hồ nhưng sau đó bỗng sống lại )
</td></tr></tbody></table>Tuy nhiên, về nguyên tắc, các bác sỹ vẫn phải triển khai tất cả các biện pháp chuyên môn để cấp cứu người bệnh (như đặt nội khí quản, bóp bóng oxy, ép tim ngoài lồng ngực, dùng thuốc trợ tim, vận mạch liều mạnh). Sau khoảng gần 30 phút thực hiện các biện pháp hồi sức tim phổi như trên, các thông số về mạch, huyết áp vẫn không đổi.
Thấy t́nh h́nh không tiến triển, các bác sỹ vừa tiếp tục cấp cứu vừa chủ động giải thích cho gia đ́nh về khả năng cháu không thể qua khỏi và gia đ́nh cần chuẩn bị mọi thứ cần thiết để đón nhận. Sau gần 30 phút tiếp theo, dù được hồi sức tim phổi liên tục nhưng mạch, huyết áp, tim, phổi, hệ tuần hoàn vẫn không hề hoạt động trở lại.
Dù hi vọng cứu sống bệnh nhân lúc này gần như bằng 0 nhưng các biện pháp cấp cứu vẫn được tiếp tục. Khoảng gần 15 phút sau, khi các bác sỹ chuẩn bị dừng cấp cứu, thôi không ép tim nữa th́ đột nhiên thấy trên màn h́nh điện tim xuất hiện đường thở yếu ớt của cháu. Cháu bé tự ngáp (ngáp rất yếu, như đang thở ra).
Thấy sóng đập của tim trở lại (dù là rất yếu), hi vọng lại lóe sáng và các bác sỹ tiếp tục đặt máy thở và sử dụng thuốc trợ tim mạch liều mạnh. Lần này, huyết áp của cháu bé đă trở lại (dù ở mức thấp), mạch đă đập (mạch nhỏ, đập nhanh), đồng tử có phản xạ rồi co lại.
Tiến sỹ Hoàng Long, trưởng ca trực ngày 21/2 của Khoa cấp cứu, Bệnh viện Việt Đức thông tin: “Sau khi cấp cứu hơn 45 phút, cháu đă thở nhưng thở yếu, t́nh trạng rất nặng. Cháu mới chỉ duy tŕ được sự tồn tại (tuần hoàn hoạt động yếu), c̣n các tri giác th́ vẫn hôn mê hoàn toàn”.
Theo Tiến sỹ Long, đây là một ca bệnh đặc biệt. Bởi thông thường, nếu ngừng tim trong ṿng 15 phút mà cấp cứu không được th́ có thể nói là người bệnh đă tử vong. Nhưng trường hợp này, cháu bé ngừng tim tới hơn 45 phút. Đây là một điều đặc biệt, không giải thích được. Trên thế giới cũng đă có trường hợp ngừng thở vài ngày, chuẩn bị mang đi mai táng th́ tim đập trở lại, sự sống lại trở về
Về nguyên nhân khiến cháu bé ngất xỉu rồi ngừng tim, ngừng tuần hoàn trong gần một tiếng đồng hồ, Tiến sỹ Long cho biết, các bác sỹ đă chụp cắt lớp để t́m ra nguyên nhân.
Thông thường, với người trẻ th́ nguyên nhân có thể do dị dạng mạch trong năo gây đột quỵ hoặc bị chấn thương. Nhưng với trường hợp của cháu bé này th́ không có chấn thương (do va đập) mà chỉ thấy hiện tượng chảy máu lan tỏa quanh thân năo, máu không tụ. Đây là một diễn biến bất thường của năo và có thể gây ra hậu quả nặng nề.
Có thể nhận định cháu bị đột quỵ, tai biến, ngừng toàn bộ tim (có thể do bệnh lư tim mạch hoặc tổn thương trong năo). Bệnh viện chưa đưa ra kết luận cuối cùng về nguyên nhân gây đột quỵ rồi tử vong. Tiến sỹ Long cũng loại trừ khả năng cháu bé bị nhồi máu cơ tim v́ cháu quá nhỏ (trường hợp bị nhồi máu cơ tim trẻ tuổi nhất tính đến là thời điểm này là 27 tuổi). Cũng có những người tập Yoga, họ có thể tập để tim ngừng đập nhưng cháu bé này không thuộc nhóm này.
Sự tái sinh kỳ diệu của cháu N.M.Đ cùng với sự hỗ trợ tối đa của các bác sỹ chỉ có thể giúp cháu duy tŕ sự sống thêm gần một ngày. Rất tiếc, đến 2h sáng 22/2, cháu đă vĩnh viễn ra đi.
Theo Vietnamnet
Ngày 21/2, Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) đă cấp cứu một ca bệnh đặc biệt: Cháu bé 13 tuổi bị đột quỵ tại trường học, khi vào viện cháu đă chết lâm sàng.
Bệnh viện vừa nỗ lực cấp cứu vừa chủ động thông báo cho gia đ́nh 3 lần liên tiếp về khả năng cháu không thể vượt qua. Nhưng sau khoảng gần một giờ cấp cứu, nhịp tim cháu bé bỗng dưng trở lại. Tuy nhiên, sự sống yếu ớt, diệu kỳ này chỉ duy tŕ trong ṿng nửa ngày. Rất tiếc, sau đó cháu vẫn không thể qua khỏi…
Sáng 21/2, khi đi học (Trường THCS Nguyễn Du, quận Hai Bà Trưng) cháu N.M.Đ (trú tại phố Bạch Mai, quận Hai Bà Trưng) vẫn khỏe mạnh b́nh thường. Đến khoảng 9h sáng (trong giờ ra chơi), cháu đột nhiên ngất xỉu, sùi bọt mép, người tím tái. Sau khi được sơ cứu ban đầu tại trường, cháu được chuyển ngay vào khoa cấp cứu, Bệnh viện Việt Đức.
Khi vào viện, các thông số của cháu là: mạch bằng 0, huyết áp bằng 0, ngừng tuần hoàn, ngừng tim hoàn toàn, đồng tử giăn tối đa… Các bác sỹ cho biết, thông thường, với các dấu hiệu trên có thể kết luận bệnh nhân đă tử vong.
<table align="center" border="0" cellpadding="1" cellspacing="1" width="200"><tbody><tr align="center"><td>http://img.news.zing.vn/img/514/t514028.jpg</td></tr><tr align="center"><td>Cháu N.M.Đ đang được cấp cứu tại Bệnh viện Việt Đức. Đây là một trường hợp hy hữu khi bệnh nhân đă chết lâm sàng, tim ngừng đập gần một giờ đồng hồ nhưng sau đó bỗng sống lại )
</td></tr></tbody></table>Tuy nhiên, về nguyên tắc, các bác sỹ vẫn phải triển khai tất cả các biện pháp chuyên môn để cấp cứu người bệnh (như đặt nội khí quản, bóp bóng oxy, ép tim ngoài lồng ngực, dùng thuốc trợ tim, vận mạch liều mạnh). Sau khoảng gần 30 phút thực hiện các biện pháp hồi sức tim phổi như trên, các thông số về mạch, huyết áp vẫn không đổi.
Thấy t́nh h́nh không tiến triển, các bác sỹ vừa tiếp tục cấp cứu vừa chủ động giải thích cho gia đ́nh về khả năng cháu không thể qua khỏi và gia đ́nh cần chuẩn bị mọi thứ cần thiết để đón nhận. Sau gần 30 phút tiếp theo, dù được hồi sức tim phổi liên tục nhưng mạch, huyết áp, tim, phổi, hệ tuần hoàn vẫn không hề hoạt động trở lại.
Dù hi vọng cứu sống bệnh nhân lúc này gần như bằng 0 nhưng các biện pháp cấp cứu vẫn được tiếp tục. Khoảng gần 15 phút sau, khi các bác sỹ chuẩn bị dừng cấp cứu, thôi không ép tim nữa th́ đột nhiên thấy trên màn h́nh điện tim xuất hiện đường thở yếu ớt của cháu. Cháu bé tự ngáp (ngáp rất yếu, như đang thở ra).
Thấy sóng đập của tim trở lại (dù là rất yếu), hi vọng lại lóe sáng và các bác sỹ tiếp tục đặt máy thở và sử dụng thuốc trợ tim mạch liều mạnh. Lần này, huyết áp của cháu bé đă trở lại (dù ở mức thấp), mạch đă đập (mạch nhỏ, đập nhanh), đồng tử có phản xạ rồi co lại.
Tiến sỹ Hoàng Long, trưởng ca trực ngày 21/2 của Khoa cấp cứu, Bệnh viện Việt Đức thông tin: “Sau khi cấp cứu hơn 45 phút, cháu đă thở nhưng thở yếu, t́nh trạng rất nặng. Cháu mới chỉ duy tŕ được sự tồn tại (tuần hoàn hoạt động yếu), c̣n các tri giác th́ vẫn hôn mê hoàn toàn”.
Theo Tiến sỹ Long, đây là một ca bệnh đặc biệt. Bởi thông thường, nếu ngừng tim trong ṿng 15 phút mà cấp cứu không được th́ có thể nói là người bệnh đă tử vong. Nhưng trường hợp này, cháu bé ngừng tim tới hơn 45 phút. Đây là một điều đặc biệt, không giải thích được. Trên thế giới cũng đă có trường hợp ngừng thở vài ngày, chuẩn bị mang đi mai táng th́ tim đập trở lại, sự sống lại trở về
Về nguyên nhân khiến cháu bé ngất xỉu rồi ngừng tim, ngừng tuần hoàn trong gần một tiếng đồng hồ, Tiến sỹ Long cho biết, các bác sỹ đă chụp cắt lớp để t́m ra nguyên nhân.
Thông thường, với người trẻ th́ nguyên nhân có thể do dị dạng mạch trong năo gây đột quỵ hoặc bị chấn thương. Nhưng với trường hợp của cháu bé này th́ không có chấn thương (do va đập) mà chỉ thấy hiện tượng chảy máu lan tỏa quanh thân năo, máu không tụ. Đây là một diễn biến bất thường của năo và có thể gây ra hậu quả nặng nề.
Có thể nhận định cháu bị đột quỵ, tai biến, ngừng toàn bộ tim (có thể do bệnh lư tim mạch hoặc tổn thương trong năo). Bệnh viện chưa đưa ra kết luận cuối cùng về nguyên nhân gây đột quỵ rồi tử vong. Tiến sỹ Long cũng loại trừ khả năng cháu bé bị nhồi máu cơ tim v́ cháu quá nhỏ (trường hợp bị nhồi máu cơ tim trẻ tuổi nhất tính đến là thời điểm này là 27 tuổi). Cũng có những người tập Yoga, họ có thể tập để tim ngừng đập nhưng cháu bé này không thuộc nhóm này.
Sự tái sinh kỳ diệu của cháu N.M.Đ cùng với sự hỗ trợ tối đa của các bác sỹ chỉ có thể giúp cháu duy tŕ sự sống thêm gần một ngày. Rất tiếc, đến 2h sáng 22/2, cháu đă vĩnh viễn ra đi.
Theo Vietnamnet