woaini1982
03-01-2011, 11:46
Tại BV Bệnh nhiệt đới T.Ư (Hà Nội), mỗi ngày có 50 - 100 ca sốt phát ban đến khám bệnh và hiện vẫn c̣n hàng chục bệnh nhân đang phải điều trị nội trú, trong đó có những ca nặng hôn mê.
1.000 ca bệnh
Từ đầu năm đến nay đă có gần 1.000 ca sốt virus đến khám, trong đó phải nhập viện điều trị là hơn 100 ca, riêng phụ nữ mang thai là 35 ca. Độ tuổi mắc sốt phát ban năm nay rơi nhiều vào thanh niên 20 - 35 tuổi. Đă có 5 ca bị viêm năo do sốt virus.
Chị Nguyễn Thị Mai (30 tuổi, ở Nam Định) là ca mới nhất sốt phát ban vừa nhập viện. Chị đang bị hôn mê, phải thở máy, chưa qua được giai đoạn nguy kịch. Chị Mai là một trong 2 ca sốt phát ban do viêm màng năo c̣n đang được điều trị tích cực ở đây.
http://img3.dailyinfo.vn/image/20110301/XaHoi/DoiSong/laodong_051102_50058 7420_0.jpg
Một số ca sốt phát ban nặng đang điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới T.Ư (chụp ngày 28.2).
ThS Nguyễn Hồng Hà - Phó GĐ BV Bệnh nhiệt đới T.Ư - cho biết: Thời tiết mùa đông xuân ẩm thuận lợi cho virus sinh sôi, phát triển nên dịch sốt phát ban bắt đầu xuất hiện từ đầu năm. Tỉ lệ bị viêm năo do sốt phát ban khoảng 1/6.000. Trong khi đó, từ đầu mùa dịch đến nay, BV đă có 6 ca viêm năo phải nhập viện điều trị.
Với số mắc ước tính hiện nay, có thể nói hiện đang là đỉnh dịch sốt và sẽ c̣n kéo dài đến khoảng tháng 4.2011. Các bệnh nhân không chỉ ở Hà Nội mà c̣n các tỉnh lân cận như Nam Định, Phú Thọ, Bắc Giang,... Đông nhất có thời điểm 25 ca điều trị nội trú/ngày.
Sốt phát ban là tên gọi chung các nguyên nhân sốt cao có nốt đỏ xuất huyết ngoài da. Khi bệnh nhân nhập viện, họ sẽ được khám lâm sàng và xét nghiệm để t́m nguyên nhân sốt, có thể là do các loại virus sởi, rubella (sởi Đức), sốt xuất huyết; hoặc do viêm phổi, do dị ứng thuốc... Để biết nguyên nhân sốt, người bệnh nên đi viện khám, thay v́ tự điều trị ở nhà, bởi nếu nguyên nhân là do sốt xuất huyết, bị viêm năo hoặc viêm màng năo th́ rất nguy hiểm, đặc biệt là nếu phụ nữ mang thai bị rubella.
Nếu sau vài ngày sốt, bệnh nhân có các triệu chứng sốt quá cao trên 390C, không ăn uống và đi lại được b́nh thường, có các biểu hiện rối loạn tri giác như lú lẫn, chậm chạp, dễ bị kích thích th́ không thể tŕ hoăn nhập viện. Do không có thuốc điều trị đặc hiệu, các bệnh nhân sốt phát ban do virus cần được chăm sóc, pḥng, chống bội nhiễm, đặc biệt là bệnh nhân sởi và rubella. Ăn uống đầy đủ chất, bổ sung vitamin - đặc biệt là vitamin nhóm B, C, vệ sinh mắt, mũi. Bệnh nhân không nên đi ra gió, không nên tắm lâu.
Nhiều người cho rằng đă mắc sởi, sốt xuất huyết 1 lần là sẽ không bị lại nên có tư tưởng chủ quan. Tuy nhiên, sốt xuất huyết có 4 typ, nên về lư thuyết có thể mắc 4 lần, trên thực tế đă có nhiều người mắc 2 lần. Sởi cũng có thể mắc lần 2, khi khả năng miễn dịch với sởi giảm xuống sau nhiều năm bệnh nhân mắc lần 1.
http://img3.dailyinfo.vn/image/20110301/XaHoi/DoiSong/laodong_051103_46572 0994_1.jpg
Bệnh nhân sốt phát ban đến khám tại BV Bệnh nhiệt đới T.Ư (Hà Nội).Ảnh: t.l
Phân biệt sởi thông thường với rubella như thế nào?
Về triệu chứng bệnh sởi, bệnh nhân thường bị sốt, đau đầu, nôn, đau mỏi toàn thân; mắt đỏ, có nhử, kèm nhèm, chảy nước mũi, ho, hắt hơi. Có trường hợp viêm long đường tiêu hóa nên bị tiêu chảy. Sau sốt 2 - 3 ngày, người bệnh bắt đầu mọc các nốt, từ tai, mặt, cổ, 2 tay. Tiếp sau là ngực, bụng, mông. Khi các nốt ban đă mọc toàn thân, bắt đầu lan xuống chân th́ cũng sẽ “bay” trên mặt. Nếu bệnh nhân không có bội nhiễm th́ hết sốt, tuy nhiên các nốt ban để lại trên da hơi thâm, sẽ hết hẳn sau vài tuần.
Với bệnh nhân sởi, tổn thương đáng sợ nhất là viêm năo hoặc viêm màng năo, xuất hiện vào ngày thứ 5 - 7 với các triệu chứng buồn nôn, nôn, rối loạn tri giác. Khi bị sởi, sức đề kháng giảm nên phải đề pḥng biến chứng hậu sởi - người xưa vẫn gọi là “cam tẩu mă”: Răng rụng, viêm phổi do vi khuẩn, nhiễm trùng khoang miệng, bội nhiễm đường hô hấp trên, hô hấp dưới.
Với bệnh rubella, bệnh nhân có những đặc điểm tương tự sởi thường, tuy nhiên không bị viêm long hô hấp nên không bị ho, hắt hơi. Các nốt ban mọc toàn thân, mịn và không ngứa. Sởi Đức cũng gây viêm năo hoặc viêm màng năo. Với thai phụ bị nhiễm rubella trong tháng đầu tiên th́ khả năng để lại di chứng là 60%, ở tháng thứ 2 là 40%, tháng thứ 3 là 15 - 20%, từ 10 tuần trở lên chỉ c̣n 8%. Các di chứng ở những tháng đầu có thể gây dị tật tim bẩm sinh, khi sinh ra chậm phát triển. C̣n ở những tháng cuối, rubella có thể gây sảy thai.
Theo Quang Duy/Lao Động
1.000 ca bệnh
Từ đầu năm đến nay đă có gần 1.000 ca sốt virus đến khám, trong đó phải nhập viện điều trị là hơn 100 ca, riêng phụ nữ mang thai là 35 ca. Độ tuổi mắc sốt phát ban năm nay rơi nhiều vào thanh niên 20 - 35 tuổi. Đă có 5 ca bị viêm năo do sốt virus.
Chị Nguyễn Thị Mai (30 tuổi, ở Nam Định) là ca mới nhất sốt phát ban vừa nhập viện. Chị đang bị hôn mê, phải thở máy, chưa qua được giai đoạn nguy kịch. Chị Mai là một trong 2 ca sốt phát ban do viêm màng năo c̣n đang được điều trị tích cực ở đây.
http://img3.dailyinfo.vn/image/20110301/XaHoi/DoiSong/laodong_051102_50058 7420_0.jpg
Một số ca sốt phát ban nặng đang điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới T.Ư (chụp ngày 28.2).
ThS Nguyễn Hồng Hà - Phó GĐ BV Bệnh nhiệt đới T.Ư - cho biết: Thời tiết mùa đông xuân ẩm thuận lợi cho virus sinh sôi, phát triển nên dịch sốt phát ban bắt đầu xuất hiện từ đầu năm. Tỉ lệ bị viêm năo do sốt phát ban khoảng 1/6.000. Trong khi đó, từ đầu mùa dịch đến nay, BV đă có 6 ca viêm năo phải nhập viện điều trị.
Với số mắc ước tính hiện nay, có thể nói hiện đang là đỉnh dịch sốt và sẽ c̣n kéo dài đến khoảng tháng 4.2011. Các bệnh nhân không chỉ ở Hà Nội mà c̣n các tỉnh lân cận như Nam Định, Phú Thọ, Bắc Giang,... Đông nhất có thời điểm 25 ca điều trị nội trú/ngày.
Sốt phát ban là tên gọi chung các nguyên nhân sốt cao có nốt đỏ xuất huyết ngoài da. Khi bệnh nhân nhập viện, họ sẽ được khám lâm sàng và xét nghiệm để t́m nguyên nhân sốt, có thể là do các loại virus sởi, rubella (sởi Đức), sốt xuất huyết; hoặc do viêm phổi, do dị ứng thuốc... Để biết nguyên nhân sốt, người bệnh nên đi viện khám, thay v́ tự điều trị ở nhà, bởi nếu nguyên nhân là do sốt xuất huyết, bị viêm năo hoặc viêm màng năo th́ rất nguy hiểm, đặc biệt là nếu phụ nữ mang thai bị rubella.
Nếu sau vài ngày sốt, bệnh nhân có các triệu chứng sốt quá cao trên 390C, không ăn uống và đi lại được b́nh thường, có các biểu hiện rối loạn tri giác như lú lẫn, chậm chạp, dễ bị kích thích th́ không thể tŕ hoăn nhập viện. Do không có thuốc điều trị đặc hiệu, các bệnh nhân sốt phát ban do virus cần được chăm sóc, pḥng, chống bội nhiễm, đặc biệt là bệnh nhân sởi và rubella. Ăn uống đầy đủ chất, bổ sung vitamin - đặc biệt là vitamin nhóm B, C, vệ sinh mắt, mũi. Bệnh nhân không nên đi ra gió, không nên tắm lâu.
Nhiều người cho rằng đă mắc sởi, sốt xuất huyết 1 lần là sẽ không bị lại nên có tư tưởng chủ quan. Tuy nhiên, sốt xuất huyết có 4 typ, nên về lư thuyết có thể mắc 4 lần, trên thực tế đă có nhiều người mắc 2 lần. Sởi cũng có thể mắc lần 2, khi khả năng miễn dịch với sởi giảm xuống sau nhiều năm bệnh nhân mắc lần 1.
http://img3.dailyinfo.vn/image/20110301/XaHoi/DoiSong/laodong_051103_46572 0994_1.jpg
Bệnh nhân sốt phát ban đến khám tại BV Bệnh nhiệt đới T.Ư (Hà Nội).Ảnh: t.l
Phân biệt sởi thông thường với rubella như thế nào?
Về triệu chứng bệnh sởi, bệnh nhân thường bị sốt, đau đầu, nôn, đau mỏi toàn thân; mắt đỏ, có nhử, kèm nhèm, chảy nước mũi, ho, hắt hơi. Có trường hợp viêm long đường tiêu hóa nên bị tiêu chảy. Sau sốt 2 - 3 ngày, người bệnh bắt đầu mọc các nốt, từ tai, mặt, cổ, 2 tay. Tiếp sau là ngực, bụng, mông. Khi các nốt ban đă mọc toàn thân, bắt đầu lan xuống chân th́ cũng sẽ “bay” trên mặt. Nếu bệnh nhân không có bội nhiễm th́ hết sốt, tuy nhiên các nốt ban để lại trên da hơi thâm, sẽ hết hẳn sau vài tuần.
Với bệnh nhân sởi, tổn thương đáng sợ nhất là viêm năo hoặc viêm màng năo, xuất hiện vào ngày thứ 5 - 7 với các triệu chứng buồn nôn, nôn, rối loạn tri giác. Khi bị sởi, sức đề kháng giảm nên phải đề pḥng biến chứng hậu sởi - người xưa vẫn gọi là “cam tẩu mă”: Răng rụng, viêm phổi do vi khuẩn, nhiễm trùng khoang miệng, bội nhiễm đường hô hấp trên, hô hấp dưới.
Với bệnh rubella, bệnh nhân có những đặc điểm tương tự sởi thường, tuy nhiên không bị viêm long hô hấp nên không bị ho, hắt hơi. Các nốt ban mọc toàn thân, mịn và không ngứa. Sởi Đức cũng gây viêm năo hoặc viêm màng năo. Với thai phụ bị nhiễm rubella trong tháng đầu tiên th́ khả năng để lại di chứng là 60%, ở tháng thứ 2 là 40%, tháng thứ 3 là 15 - 20%, từ 10 tuần trở lên chỉ c̣n 8%. Các di chứng ở những tháng đầu có thể gây dị tật tim bẩm sinh, khi sinh ra chậm phát triển. C̣n ở những tháng cuối, rubella có thể gây sảy thai.
Theo Quang Duy/Lao Động