megaup
03-02-2011, 23:18
Ca ghép tim đầu tiên do êkíp y bác sĩ của Bệnh viện T.Ư Huế thực hiện đă thành công. Phóng viên Thanh Niên Online đă có mặt ngay khi bệnh nhân vừa tỉnh lại sau 7 tiếng đồng hồ được ghép tim.
14 giờ ngày 28.2, thông tin có nguồn tạng hiến từ người cho chết năo tại Bệnh viện T.Ư Huế được phát đi. Và ca ghép tim đầu tiên nhanh chóng được triển khai.
Người hiến tim là một bệnh nhân chết năo, sau khi đă làm tất cả các xét nghiệm lâm sàng, được hội đồng y khoa của bệnh viện kết luận là đă chết năo lâm sàng và người nhà bệnh nhân đồng ư cho lấy tim. Người cho tim được xác định là chết năo theo Luật về chẩn đoán chết năo do Quốc hội ban hành và theo “Tiêu chuẩn lâm sàng, cận lâm sàng và các trường hợp không áp dụng tiêu chuẩn lâm sàng để xác định chết năo" của Bộ Y tế (Ban hành kèm theo quyết định số 32/2007/QĐ-BYT).
<table style="width: 504px; height: 729px;" align="center"> <tbody> <tr> <td> http://www.thanhnien.com.vn/Pictures20113/Nguyet/BaiNgoai/2.03/Ghep-tim2.jpg
http://www.thanhnien.com.vn/Pictures20113/Nguyet/BaiNgoai/2.03/Ghep-tim3.jpg
Ê kíp ghép tim do GS.TS Bùi Đức Phú đang thực hiện ghép quả tim cho bệnh nhân Trần Mậu Đức.
</td> </tr> </tbody> </table>
15 giờ ngày 1.3, thời điểm quyết định với hội chẩn lần cuối cùng của hội đồng chuyên môn tuyển chọn một bệnh nhân đang được điều trị chờ ghép tim có những đặc điểm tương đồng miễn dịch cũng như đáp ứng những yêu cầu chuyên môn của tạng hiến. Bệnh nhân Trần Mậu Đức, 26 tuổi, ở phường Phú Hội, TP Huế (tỉnh Thừa Thiên - Huế), đă có vợ và một con, với chẩn đoán bệnh cơ tim giăn; suy tim độ IV; phân suất tống máu thất trái tâm thu EF # 17%... may mắn được chọn. Theo GS Bùi Đức Phú, Giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế, bệnh nhân có nguy cơ tử vong rất cao, nếu không được ghép.
GS Bùi Đức Phú tâm sự: “Để đi đến quyết định cuối cùng này, ngoài thăm khám lâm sàng cần phải thực hiện trên 30 xét nghiệm cận lâm sàng trung và cao cấp tiến hành cho cả người cho tim chết năo và người sẽ nhận ghép tim tại hệ thống labo của bệnh viện. Các xét nghiệm cận lâm sàng này được phân ra 3 nhóm nhằm (1) đánh giá chức năng các cơ quan; (2) đánh giá tương hợp miễn dịch; và (3) nhằm phát hiện nguy cơ tiềm ẩn có thể xảy ra trong và sau khi ghép tim để từ đó có phương thức điều trị thích hợp. Sự chuẩn bị càng kỹ lưỡng nhằm đưa lại tỉ lệ thành công cao nhất, đặc biệt trong bối cảnh khan hiếm nguồn tạng, và tính chất sống c̣n của cuộc phẫu thuật ghép tim. Tất cả xét nghiệm đều phù hợp và chấp nhận được, tuy vậy phải chờ kết quả xét nghiệm đọ chéo máu, phải mất 8 giờ mới có kết quả. Cả ê kíp chờ đợi thấp thỏm v́ bệnh nhân chết năo sắp sửa tử vong th́ không lấy được tạng và nếu kết quả đọ chéo dương tính th́ chống chỉ định ghép. Có nghĩa là phải hoăn thực hiện”.
<table style="width: 469px; height: 771px;" align="center"> <tbody> <tr> <td> http://www.thanhnien.com.vn/Pictures20113/Nguyet/BaiNgoai/2.03/Ghep-tim4.jpg
Cuộc ghép tim diễn ra trong suốt 5 tiếng đồng hồ căng thẳng
http://www.thanhnien.com.vn/Pictures20113/Nguyet/BaiNgoai/2.03/Ghep-tim5.jpg
Bệnh nhân Trần Mậu Đức đă tỉnh táo và tự thở với trái tim mới của ḿnh - Ảnh: B.N.L
</td> </tr> </tbody> </table> Ca ghép tim do GS.TS Bùi Đức Phú cùng ê kíp gồm khoảng gần 100 cán bộ khoa học của bệnh viện (tham gia trực tiếp và gián tiếp) thực hiện tại Bệnh viện T.Ư Huế và kéo dài trong 5 tiếng đồng hồ (từ 22 giờ ngày 1.3 và kết thúc vào lúc 3 giờ ngày 2.3). Sau mổ 7 giờ các thông số huyết động, hô hấp, tri giác hoàn toàn b́nh thường, chức năng tim tốt với phân suất tống máu thất trái EF # 57% và đă được rút ống nội khí quản và tự thở…Từ những kết quả trên, khẳng định ca ghép tim đă được thực hiện thành công.
Ngay sau khi ca ghép tim được tiến hành thành công, Chủ tịch nước Nguyễn Minh Triết đă có lẵng hoa chúc mừng thành công của bệnh viện. GS TS Đỗ Kim Sơn, Chủ tịch Hội Ngoại khoa VN, đă nhắn tin chúc mừng và đánh giá đây là mốc son lịch sử của y học và ngành ngoại khoa VN”.
Bùi Ngọc Long, thanhnien.com.vn
14 giờ ngày 28.2, thông tin có nguồn tạng hiến từ người cho chết năo tại Bệnh viện T.Ư Huế được phát đi. Và ca ghép tim đầu tiên nhanh chóng được triển khai.
Người hiến tim là một bệnh nhân chết năo, sau khi đă làm tất cả các xét nghiệm lâm sàng, được hội đồng y khoa của bệnh viện kết luận là đă chết năo lâm sàng và người nhà bệnh nhân đồng ư cho lấy tim. Người cho tim được xác định là chết năo theo Luật về chẩn đoán chết năo do Quốc hội ban hành và theo “Tiêu chuẩn lâm sàng, cận lâm sàng và các trường hợp không áp dụng tiêu chuẩn lâm sàng để xác định chết năo" của Bộ Y tế (Ban hành kèm theo quyết định số 32/2007/QĐ-BYT).
<table style="width: 504px; height: 729px;" align="center"> <tbody> <tr> <td> http://www.thanhnien.com.vn/Pictures20113/Nguyet/BaiNgoai/2.03/Ghep-tim2.jpg
http://www.thanhnien.com.vn/Pictures20113/Nguyet/BaiNgoai/2.03/Ghep-tim3.jpg
Ê kíp ghép tim do GS.TS Bùi Đức Phú đang thực hiện ghép quả tim cho bệnh nhân Trần Mậu Đức.
</td> </tr> </tbody> </table>
15 giờ ngày 1.3, thời điểm quyết định với hội chẩn lần cuối cùng của hội đồng chuyên môn tuyển chọn một bệnh nhân đang được điều trị chờ ghép tim có những đặc điểm tương đồng miễn dịch cũng như đáp ứng những yêu cầu chuyên môn của tạng hiến. Bệnh nhân Trần Mậu Đức, 26 tuổi, ở phường Phú Hội, TP Huế (tỉnh Thừa Thiên - Huế), đă có vợ và một con, với chẩn đoán bệnh cơ tim giăn; suy tim độ IV; phân suất tống máu thất trái tâm thu EF # 17%... may mắn được chọn. Theo GS Bùi Đức Phú, Giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế, bệnh nhân có nguy cơ tử vong rất cao, nếu không được ghép.
GS Bùi Đức Phú tâm sự: “Để đi đến quyết định cuối cùng này, ngoài thăm khám lâm sàng cần phải thực hiện trên 30 xét nghiệm cận lâm sàng trung và cao cấp tiến hành cho cả người cho tim chết năo và người sẽ nhận ghép tim tại hệ thống labo của bệnh viện. Các xét nghiệm cận lâm sàng này được phân ra 3 nhóm nhằm (1) đánh giá chức năng các cơ quan; (2) đánh giá tương hợp miễn dịch; và (3) nhằm phát hiện nguy cơ tiềm ẩn có thể xảy ra trong và sau khi ghép tim để từ đó có phương thức điều trị thích hợp. Sự chuẩn bị càng kỹ lưỡng nhằm đưa lại tỉ lệ thành công cao nhất, đặc biệt trong bối cảnh khan hiếm nguồn tạng, và tính chất sống c̣n của cuộc phẫu thuật ghép tim. Tất cả xét nghiệm đều phù hợp và chấp nhận được, tuy vậy phải chờ kết quả xét nghiệm đọ chéo máu, phải mất 8 giờ mới có kết quả. Cả ê kíp chờ đợi thấp thỏm v́ bệnh nhân chết năo sắp sửa tử vong th́ không lấy được tạng và nếu kết quả đọ chéo dương tính th́ chống chỉ định ghép. Có nghĩa là phải hoăn thực hiện”.
<table style="width: 469px; height: 771px;" align="center"> <tbody> <tr> <td> http://www.thanhnien.com.vn/Pictures20113/Nguyet/BaiNgoai/2.03/Ghep-tim4.jpg
Cuộc ghép tim diễn ra trong suốt 5 tiếng đồng hồ căng thẳng
http://www.thanhnien.com.vn/Pictures20113/Nguyet/BaiNgoai/2.03/Ghep-tim5.jpg
Bệnh nhân Trần Mậu Đức đă tỉnh táo và tự thở với trái tim mới của ḿnh - Ảnh: B.N.L
</td> </tr> </tbody> </table> Ca ghép tim do GS.TS Bùi Đức Phú cùng ê kíp gồm khoảng gần 100 cán bộ khoa học của bệnh viện (tham gia trực tiếp và gián tiếp) thực hiện tại Bệnh viện T.Ư Huế và kéo dài trong 5 tiếng đồng hồ (từ 22 giờ ngày 1.3 và kết thúc vào lúc 3 giờ ngày 2.3). Sau mổ 7 giờ các thông số huyết động, hô hấp, tri giác hoàn toàn b́nh thường, chức năng tim tốt với phân suất tống máu thất trái EF # 57% và đă được rút ống nội khí quản và tự thở…Từ những kết quả trên, khẳng định ca ghép tim đă được thực hiện thành công.
Ngay sau khi ca ghép tim được tiến hành thành công, Chủ tịch nước Nguyễn Minh Triết đă có lẵng hoa chúc mừng thành công của bệnh viện. GS TS Đỗ Kim Sơn, Chủ tịch Hội Ngoại khoa VN, đă nhắn tin chúc mừng và đánh giá đây là mốc son lịch sử của y học và ngành ngoại khoa VN”.
Bùi Ngọc Long, thanhnien.com.vn