megaup
08-24-2011, 23:15
Không thông qua bác sĩ khám, những người của bộ phận chẩn đoán h́nh ảnh đă móc nối với công ty bên ngoài để bán viên nang nội soi cho bệnh nhân với giá 14 triệu đồng/viên.
Bệnh nhân Lê Thị Phụng Duy (sinh năm 1953, nhà ở Q.2, TP.HCM) bị t́nh trạng đầy bụng khó chịu nên đến khám tại Bệnh viện (BV) B́nh Dân, TP.HCM vào sáng 10.8. Bác sĩ (BS) khám là Trần Minh Đức có chỉ định và ghi phiếu cho bệnh nhân Duy làm nội soi để kiểm tra dạ dày. Bệnh nhân được hướng dẫn đến khoa Nội soi tiêu hóa để làm nội soi.
Sau khi nội soi xong, thay v́ đưa kết quả cho người bệnh quay trở lại BS khám ban đầu xem để có hướng điều trị, cho toa thuốc, hay chỉ định tiếp, th́ người của khoa Nội soi tiêu hóa đă hù dọa bệnh nhân Duy rằng, ruột của bà bị "viêm nhiều, cần uống viên nang nội soi" (giá 14 triệu đồng/viên) để kiểm tra đường ruột. “Không mang theo số tiền nhiều như thế, nhưng nghe BS nói vậy, tôi đâm lo lắng quá, dù chẳng biết viên nang nội soi là ǵ, nhưng cũng bảo ông xă chạy ngay về nhà lấy 14 triệu đồng đem lên BV mua uống ngay tại chỗ”, bà Duy kể.
<table style="width:322px;height:4 9px" align="center"> <tbody> <tr> <td> http://www.thanhnien.com.vn/Picture20118/HuynhThang/viennang.jpg</td> </tr> <tr> <td> Bà Duy đeo máy về nhà sau khi uống viên nang (ảnh nhỏ) - Ảnh: Thanh Tùng
</td> </tr> </tbody> </table>
Ông Thịnh, chồng của bà Duy bức xúc: “Người nội soi cho vợ tôi là BS Nguyễn Ngọc Tuấn. Khi làm xong nội soi dạ dày do BS Đức chỉ định, BS Tuấn không đưa kết quả cho chúng tôi, mà ông giữ lại, rồi bảo vợ tôi mua viên nội soi uống để kiểm tra đường ruột. Ông cũng không hề giải thích, tư vấn rơ ràng, không cần biết chúng tôi có đủ khả năng chi trả hay không. Đến bây giờ, sau khi vợ tôi uống viên nang 14 triệu đồng, cả hai vợ chồng đều không biết ǵ về viên nang đó, do nước nào sản xuất, công dụng ra sao? Lúc bối rối, nghe BS bảo uống nên mua, uống xong mới giật ḿnh”.
Làm sai quy tŕnh nhằm mục đích ǵ?
Theo vợ chồng bệnh nhân Duy, nội soi xong, BS Tuấn “hướng” bệnh nhân dùng viên nang, sau đó một kỹ thuật viên của khoa phối hợp với một người của công ty bán viên nang (có mặt sẵn ở khoa Nội soi tiêu hóa), để người này lấy sản phẩm bán. Mặc dù thu của người bệnh đến 14 triệu đồng, nhưng công ty bán sản phẩm (là Công ty TNHH Đồng Minh, đường Bạch Mă, P.15, Q.10, TP.HCM) chỉ ghi một tờ phiếu thu nhỏ. Uống xong, bà Duy được hẹn hôm sau vào BV lấy kết quả. Sau đó, chính nhân viên bán sản phẩm gọi bà Duy vào BV gặp BS Tuấn để lấy kết quả sau khi uống viên nang.
<table style="width:250px;height:2 5px" rules="all" align="right" border="0" cellpadding="3" cellspacing="2"> <tbody> <tr> <td style="height:8px;backgroun d-color:#3068f8" align="left" valign="middle">
</td> </tr> <tr> <td style="background-color:#e3edf7" align="left"> Việc làm này là “xé rào”
Sau khi nghe PV Thanh Niên tŕnh bày những phản ánh của người bệnh, việc làm của những người ở khoa Nội soi tiêu hóa, BS Nguyễn Chí Hùng - Giám đốc BV B́nh Dân, cũng tỏ ra bức xúc: “BS nội soi nếu thấy cần làm thêm ǵ th́ phải trao đổi với BS khám ban đầu. Việc làm này là “xé rào”, v́ tất cả việc thu phí bệnh nhân là phải qua tài chính BV. Không được như thế này, chúng tôi sẽ xử lư”. BS Hùng đề nghị PV cung cấp những đơn thư, chứng từ liên quan để BV xem xét, xử lư.
</td> </tr> <tr> <td style="height:2px;backgroun d-color:#3068f8" align="left" valign="middle">
</td> </tr> </tbody> </table> Nhận được phản ánh, phóng viên Thanh Niên cùng bệnh nhân Duy vào BV để gặp BS Tuấn. Ông Tuấn đưa ra kết quả sau khi uống viên nang rất chung chung “dạ dày viêm đỏ”. Rồi chính BS Tuấn tự ư ghi sẵn toa thuốc để đưa cho bệnh nhân về uống, mà không hề bảo người bệnh quay trở lại BS khám ban đầu.
Hành động của BS Tuấn là hoàn toàn sai quy tŕnh của BV và chức năng chuyên môn. Theo nguyên tắc, kỹ thuật viên, hay BS, kể cả là tiến sĩ làm chẩn đoán h́nh ảnh (như: nội soi, chụp X-quang, CT, MRI…), sau khi có kết quả phải đưa cho người bệnh (nếu bệnh nhân khám chữa bệnh ngoại trú) đem trở lại cho BS khám, ra chỉ định ban đầu để BS này có hướng điều trị, hoặc chỉ định làm thêm xét nghiệm nếu thấy cần thiết… Nếu là bệnh nhân điều trị nội trú th́ kết quả đó phải đưa trở lại khoa pḥng người bệnh nằm. Nhiều BS chuyên môn, khi trao đổi với chúng tôi đều nói: kỹ thuật viên, hay BS làm chẩn đoán h́nh ảnh không được tự ư kết luận về bệnh tật và ra toa thuốc điều trị cho người bệnh, mà chỉ được ghi vào phiếu kết quả những ǵ h́nh ảnh cận lâm sàng ghi nhận được. Và chỉ được đề nghị với BS khám, điều trị cần làm thêm những ǵ về chẩn đoán cho bệnh nhân mà thôi.
Thế nhưng, BS Tuấn đă hai lần cố t́nh làm sai quy tŕnh của BV, làm sai chức năng chuyên môn để câu kết với công ty nhằm bán viên nang nội soi. Lần đầu: không trả lại kết quả nội soi lại cho BS khám, tự chỉ định cho bà Duy uống viên nang. Lần hai: BS Tuấn tự cho toa thuốc để bệnh nhân về luôn.
Việc BS Tuấn tự cho bệnh nhân uống viên nang, tự ra toa sẵn, người chuyên môn nhận định rằng, làm vậy để người bệnh khi có toa thuốc về nhà luôn, sẽ không ai biết rằng người của khoa Nội soi tiêu hóa đă tự ư cho người bệnh uống viên nang.
Vợ chồng bệnh nhân Duy đặt nghi vấn: Những người khoa Nội soi tiêu hóa hưởng bao nhiêu phần trăm khi công ty bán được viên nang nội soi 14 triệu đồng? Có bao nhiêu nạn nhân đă "bị" tư vấn uống viên nang đắt tiền này?
<table style="width:500px;height:2 7px" rules="none" align="center" border="2" cellpadding="2" cellspacing="0"> <tbody> <tr> <td style="background-color:#fae6ab" align="left"> Viên nang nội soi là ǵ?
Kỹ thuật nội soi chẩn đoán bằng viên nang được đưa vào áp dụng tại VN khoảng giữa năm 2008, Trung tâm chẩn đoán y khoa Medic, TP.HCM là nơi đầu tiên triển khai kỹ thuật này.
BS Phan Thanh Hải (Giám đốc Medic) cho biết: Thị trường VN hiện chỉ có một loại viên nang nội soi duy nhất, có xuất xứ từ Hàn Quốc. Nội soi bằng viên nang là kỹ thuật mới, tiến bộ, giúp người bệnh không “sợ” như nội soi dạ dày lâu nay. Viên nang là hệ thống điện cơ siêu nhỏ (11mm x 24mm), có gắn 1 camera nhỏ phát ánh sáng, chụp 3 h́nh/giây. Khi uống vào sẽ ghi nhận những tổn thương của đường tiêu hóa (qua camera), h́nh ảnh ghi nhận sẽ được lưu vào chiếc máy nhỏ đeo bên hông. Hành tŕnh của viên nang đi từ miệng đến hậu môn độ 8 - 10 giờ. Công dụng của viên nang bao gồm: t́m các bệnh lư ở ruột non (nội soi cổ điển không xem được); đau bụng kéo dài không rơ nguyên nhân; phát hiện vị trí u bướu ở ống tiêu hóa; t́m chỗ chảy máu ở ống tiêu hóa.
Tuy nhiên, theo BS Hải, do viên nang nội soi c̣n quá đắt, nên thường chỉ áp dụng cho những trường hợp nội soi thường không giải quyết được; áp dụng cho việc cần thám sát toàn bộ đường tiêu hóa từ trên xuống dưới, chứ nếu chỉ để nội soi dạ dày th́ quá phí.
BS Dương Phước Hưng (Trưởng phân khoa Hậu môn trực tràng, BV ĐH Y Dược, TP.HCM) cũng nói: “Do giá thành cao, nên việc chỉ định dùng viên nang nội soi rất hạn chế, thường chỉ áp dụng khi thấy nghi ngờ có u ở ruột non và chỉ định với người bệnh có khả năng chi trả”.
</td> </tr> </tbody> </table>
Thanh Tùng, thanhnien.com.vn
Bệnh nhân Lê Thị Phụng Duy (sinh năm 1953, nhà ở Q.2, TP.HCM) bị t́nh trạng đầy bụng khó chịu nên đến khám tại Bệnh viện (BV) B́nh Dân, TP.HCM vào sáng 10.8. Bác sĩ (BS) khám là Trần Minh Đức có chỉ định và ghi phiếu cho bệnh nhân Duy làm nội soi để kiểm tra dạ dày. Bệnh nhân được hướng dẫn đến khoa Nội soi tiêu hóa để làm nội soi.
Sau khi nội soi xong, thay v́ đưa kết quả cho người bệnh quay trở lại BS khám ban đầu xem để có hướng điều trị, cho toa thuốc, hay chỉ định tiếp, th́ người của khoa Nội soi tiêu hóa đă hù dọa bệnh nhân Duy rằng, ruột của bà bị "viêm nhiều, cần uống viên nang nội soi" (giá 14 triệu đồng/viên) để kiểm tra đường ruột. “Không mang theo số tiền nhiều như thế, nhưng nghe BS nói vậy, tôi đâm lo lắng quá, dù chẳng biết viên nang nội soi là ǵ, nhưng cũng bảo ông xă chạy ngay về nhà lấy 14 triệu đồng đem lên BV mua uống ngay tại chỗ”, bà Duy kể.
<table style="width:322px;height:4 9px" align="center"> <tbody> <tr> <td> http://www.thanhnien.com.vn/Picture20118/HuynhThang/viennang.jpg</td> </tr> <tr> <td> Bà Duy đeo máy về nhà sau khi uống viên nang (ảnh nhỏ) - Ảnh: Thanh Tùng
</td> </tr> </tbody> </table>
Ông Thịnh, chồng của bà Duy bức xúc: “Người nội soi cho vợ tôi là BS Nguyễn Ngọc Tuấn. Khi làm xong nội soi dạ dày do BS Đức chỉ định, BS Tuấn không đưa kết quả cho chúng tôi, mà ông giữ lại, rồi bảo vợ tôi mua viên nội soi uống để kiểm tra đường ruột. Ông cũng không hề giải thích, tư vấn rơ ràng, không cần biết chúng tôi có đủ khả năng chi trả hay không. Đến bây giờ, sau khi vợ tôi uống viên nang 14 triệu đồng, cả hai vợ chồng đều không biết ǵ về viên nang đó, do nước nào sản xuất, công dụng ra sao? Lúc bối rối, nghe BS bảo uống nên mua, uống xong mới giật ḿnh”.
Làm sai quy tŕnh nhằm mục đích ǵ?
Theo vợ chồng bệnh nhân Duy, nội soi xong, BS Tuấn “hướng” bệnh nhân dùng viên nang, sau đó một kỹ thuật viên của khoa phối hợp với một người của công ty bán viên nang (có mặt sẵn ở khoa Nội soi tiêu hóa), để người này lấy sản phẩm bán. Mặc dù thu của người bệnh đến 14 triệu đồng, nhưng công ty bán sản phẩm (là Công ty TNHH Đồng Minh, đường Bạch Mă, P.15, Q.10, TP.HCM) chỉ ghi một tờ phiếu thu nhỏ. Uống xong, bà Duy được hẹn hôm sau vào BV lấy kết quả. Sau đó, chính nhân viên bán sản phẩm gọi bà Duy vào BV gặp BS Tuấn để lấy kết quả sau khi uống viên nang.
<table style="width:250px;height:2 5px" rules="all" align="right" border="0" cellpadding="3" cellspacing="2"> <tbody> <tr> <td style="height:8px;backgroun d-color:#3068f8" align="left" valign="middle">
</td> </tr> <tr> <td style="background-color:#e3edf7" align="left"> Việc làm này là “xé rào”
Sau khi nghe PV Thanh Niên tŕnh bày những phản ánh của người bệnh, việc làm của những người ở khoa Nội soi tiêu hóa, BS Nguyễn Chí Hùng - Giám đốc BV B́nh Dân, cũng tỏ ra bức xúc: “BS nội soi nếu thấy cần làm thêm ǵ th́ phải trao đổi với BS khám ban đầu. Việc làm này là “xé rào”, v́ tất cả việc thu phí bệnh nhân là phải qua tài chính BV. Không được như thế này, chúng tôi sẽ xử lư”. BS Hùng đề nghị PV cung cấp những đơn thư, chứng từ liên quan để BV xem xét, xử lư.
</td> </tr> <tr> <td style="height:2px;backgroun d-color:#3068f8" align="left" valign="middle">
</td> </tr> </tbody> </table> Nhận được phản ánh, phóng viên Thanh Niên cùng bệnh nhân Duy vào BV để gặp BS Tuấn. Ông Tuấn đưa ra kết quả sau khi uống viên nang rất chung chung “dạ dày viêm đỏ”. Rồi chính BS Tuấn tự ư ghi sẵn toa thuốc để đưa cho bệnh nhân về uống, mà không hề bảo người bệnh quay trở lại BS khám ban đầu.
Hành động của BS Tuấn là hoàn toàn sai quy tŕnh của BV và chức năng chuyên môn. Theo nguyên tắc, kỹ thuật viên, hay BS, kể cả là tiến sĩ làm chẩn đoán h́nh ảnh (như: nội soi, chụp X-quang, CT, MRI…), sau khi có kết quả phải đưa cho người bệnh (nếu bệnh nhân khám chữa bệnh ngoại trú) đem trở lại cho BS khám, ra chỉ định ban đầu để BS này có hướng điều trị, hoặc chỉ định làm thêm xét nghiệm nếu thấy cần thiết… Nếu là bệnh nhân điều trị nội trú th́ kết quả đó phải đưa trở lại khoa pḥng người bệnh nằm. Nhiều BS chuyên môn, khi trao đổi với chúng tôi đều nói: kỹ thuật viên, hay BS làm chẩn đoán h́nh ảnh không được tự ư kết luận về bệnh tật và ra toa thuốc điều trị cho người bệnh, mà chỉ được ghi vào phiếu kết quả những ǵ h́nh ảnh cận lâm sàng ghi nhận được. Và chỉ được đề nghị với BS khám, điều trị cần làm thêm những ǵ về chẩn đoán cho bệnh nhân mà thôi.
Thế nhưng, BS Tuấn đă hai lần cố t́nh làm sai quy tŕnh của BV, làm sai chức năng chuyên môn để câu kết với công ty nhằm bán viên nang nội soi. Lần đầu: không trả lại kết quả nội soi lại cho BS khám, tự chỉ định cho bà Duy uống viên nang. Lần hai: BS Tuấn tự cho toa thuốc để bệnh nhân về luôn.
Việc BS Tuấn tự cho bệnh nhân uống viên nang, tự ra toa sẵn, người chuyên môn nhận định rằng, làm vậy để người bệnh khi có toa thuốc về nhà luôn, sẽ không ai biết rằng người của khoa Nội soi tiêu hóa đă tự ư cho người bệnh uống viên nang.
Vợ chồng bệnh nhân Duy đặt nghi vấn: Những người khoa Nội soi tiêu hóa hưởng bao nhiêu phần trăm khi công ty bán được viên nang nội soi 14 triệu đồng? Có bao nhiêu nạn nhân đă "bị" tư vấn uống viên nang đắt tiền này?
<table style="width:500px;height:2 7px" rules="none" align="center" border="2" cellpadding="2" cellspacing="0"> <tbody> <tr> <td style="background-color:#fae6ab" align="left"> Viên nang nội soi là ǵ?
Kỹ thuật nội soi chẩn đoán bằng viên nang được đưa vào áp dụng tại VN khoảng giữa năm 2008, Trung tâm chẩn đoán y khoa Medic, TP.HCM là nơi đầu tiên triển khai kỹ thuật này.
BS Phan Thanh Hải (Giám đốc Medic) cho biết: Thị trường VN hiện chỉ có một loại viên nang nội soi duy nhất, có xuất xứ từ Hàn Quốc. Nội soi bằng viên nang là kỹ thuật mới, tiến bộ, giúp người bệnh không “sợ” như nội soi dạ dày lâu nay. Viên nang là hệ thống điện cơ siêu nhỏ (11mm x 24mm), có gắn 1 camera nhỏ phát ánh sáng, chụp 3 h́nh/giây. Khi uống vào sẽ ghi nhận những tổn thương của đường tiêu hóa (qua camera), h́nh ảnh ghi nhận sẽ được lưu vào chiếc máy nhỏ đeo bên hông. Hành tŕnh của viên nang đi từ miệng đến hậu môn độ 8 - 10 giờ. Công dụng của viên nang bao gồm: t́m các bệnh lư ở ruột non (nội soi cổ điển không xem được); đau bụng kéo dài không rơ nguyên nhân; phát hiện vị trí u bướu ở ống tiêu hóa; t́m chỗ chảy máu ở ống tiêu hóa.
Tuy nhiên, theo BS Hải, do viên nang nội soi c̣n quá đắt, nên thường chỉ áp dụng cho những trường hợp nội soi thường không giải quyết được; áp dụng cho việc cần thám sát toàn bộ đường tiêu hóa từ trên xuống dưới, chứ nếu chỉ để nội soi dạ dày th́ quá phí.
BS Dương Phước Hưng (Trưởng phân khoa Hậu môn trực tràng, BV ĐH Y Dược, TP.HCM) cũng nói: “Do giá thành cao, nên việc chỉ định dùng viên nang nội soi rất hạn chế, thường chỉ áp dụng khi thấy nghi ngờ có u ở ruột non và chỉ định với người bệnh có khả năng chi trả”.
</td> </tr> </tbody> </table>
Thanh Tùng, thanhnien.com.vn