PDA

View Full Version : Cứu sống một bệnh nhân đă chết lâm sàn


johnnydan9
01-03-2012, 19:00
Hôm nay, Bệnh viện Hoàn Mỹ (Đà Nẵng) cho biết, đơn vị vừa cứu sống bệnh nhân Trương Văn Dục (54 tuổi, ngụ 17 Lê Hữu Trác, phường An Hải Đông, Sơn Trà, Đà Nẵng) đă chết lâm sàn 15 phút ngoài viện do nhồi máu cơ tim.

Trước đó, đêm 24/12/2011, bệnh nhân lên cơn đau ngực đột ngột, người nhà gọi taxi đưa vào viện, ngay trên taxi bệnh nhân lên cơn co giật mạnh rồi ngừng thở, hôn mê.

15 phút sau taxi đưa đến Bệnh viện Hoàn mỹ Đà Nẵng (lúc 0h25 ngày 25/12/2011). Khi vào viện, bệnh nhân ở t́nh trạng tim ngừng đập hoàn toàn.

Êkip cấp cứu trực tiếp nhận với chẩn đoán ban đầu: ngưng tim ngưng thở do nhồi máu cơ tim cấp. Ngay sau đó, êkíp đă hồi sức tích cực, đặt nội khí quản, sốc điện nhiều lần, tiêm đến 65 ống Adrenalin.
<table class="image center" align="center" width="440"> <tbody> <tr> <td>http://www.phapluatvn.vn/dataimages/201201/original/images649211_benh_vi en.jpg</td> </tr> <tr> <td class="image_desc">Bệnh nhận Dục được cứu sống sau 8 ngày điều trị.</td> </tr> </tbody> </table> Sau 57 phút, bệnh nhân có tim trở lại, huyết áp rất thấp và vẫn c̣n mê sâu. Tiếp theo thỉnh thoảng có cơn rung thất đe dọa ngừng tim.

Nguy cơ bệnh nhân khó có khả năng qua khỏi và chết năo rất cao do đă ngưng tim kéo dài trước đó, êkip can thiệp tim mạch cấp cứu được triệu tập khẩn cấp và bệnh nhân được chuyển ngay vào pḥng can thiệp dù trong t́nh trạng hôn mê sâu; mạch huyết áp lệ thuộc vào thuốc vận mạch liều cao, không có nước tiểu, thở máy.

Từ kết quả chụp mạch vành phát hiện tắc toàn động mạch liên thất trước (một động mạch chính cung cấp máu cho tim) gây nhồi máu cơ tim cấp.

Bệnh nhân được đặt ngay 2 stent mạch vành để tái lưu thông mạch máu, ngay trong can thiệp bệnh nhân được đặt bóng nghịch mạch động mạch chủ (một phương tiện đặc biệt để hỗ trợ tim), thẩm phân phúc mạc, thở máy sau 8 ngày điều trị, đến hôm nay (3/1/2012) bệnh nhân đă hồi phục gần như hoàn toàn.

Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng đă nhiều lần cấp cứu thành công những trường hợp nhồi máu cơ đă gây choáng tim, có ngưng tim, ngưng thở ngay tại viện. Tuy nhiên trường hợp này, bệnh nhân đă ngưng tim ngưng thở từ ngoài viện đến 15 phút.

Thông thường, các cơ quan đặc biệt là năo khó có thể hồi phục và thầy thuốc thường chấp nhận đầu hàng sớm.

Vân Anh

johnnydan9
01-03-2012, 23:40
Cứu sống bệnh nhân chết lâm sàng 15 phút ngoài viện (http://vietsn.com/forum/showthread.php?t=506 773)