Nên đến bệnh viện khám ngay và luôn nếu nước tiểu có 'màu lạ' thế này
 

Nước tiểu có màu trắng đục như sữa hoặc như nước vo gạo, đôi khi lẫn cả máu có thể là dấu hiệu của bệnh đái ra dưỡng chấp. Đái dưỡng chấp tuy không phải là bệnh cấp cứu hoặc gây tử vong nhưng nếu để bệnh diễn biến nặng, dần dần người bệnh sẽ bị suy kiệt, rối loạn tự miễn dịch và chết do xơ gan, lao phổi, suy dinh dưỡng...

Để cung cấp cho độc giả của Bệnh viện Bạch Mai những hiểu biết, dấu hiệu nhận biết bệnh, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với ThS.BS. Cao Thị Như - Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai về nội dung này.

cac-chi-so-trong-xet-nghiem-nuoc-tieu-ban11-800x450.jpg
Nguyên nhân đái dưỡng chấp là do có sự thông thương giữa ống bạch mạch với hệ thống đường dẫn niệu trên bẩm sinh, hoặc là biểu hiện của tắc ống bạch mạch cao trên thận do giun chỉ hoặc tắc do một lý do bệnh lý khác như chèn ép. Ảnh minh họa: Internet
Phóng viên: Xin bác sĩ cho biết đái ra dưỡng chấp là bệnh gì?

ThS.BS. Cao Thị Như: Đái ra dưỡng chấp là đái ra nước tiểu có dưỡng chấp, thành phần chủ yếu là triglycerid gọi là dưỡng chấp niệu.

Phóng viên: Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh là gì, thưa bác sĩ?

ThS.BS. Cao Thị Như: Dưỡng chấp là dịch dinh dưỡng có thành phần chủ yếu là triglycerid, este của 3 acid béo gắn với nhân glycerol, một ít cholesterol và protein. Dưỡng chấp được hấp thu ở hỗng tràng và hồi tràng rồi được vận chuyển theo đường bạch mạch ruột gọi là ống dưỡng chấp đi vào ống bạch mạch ngực để đổ vào tĩnh mạch dưới đòn trái rồi vào tĩnh mạch chủ trên để đi theo con đường chuyển hoá của lipid. Chính vì chứa nhiều lipid nên dưỡng chấp có màu trắng sữa. Chế độ ăn càng nhiều mỡ thì đái dưỡng chấp càng rõ màu.

Nguyên nhân đái dưỡng chấp là do có sự thông thương giữa ống bạch mạch với hệ thống đường dẫn niệu trên bẩm sinh, hoặc là biểu hiện của tắc ống bạch mạch cao trên thận do giun chỉ hoặc tắc do một lý do bệnh lý khác như chèn ép.

Phóng viên: Bác sĩ có thể chia sẻ những dấu hiệu để nhận biết bệnh?

ThS.BS. Cao Thị Như: Bệnh thường xảy ra ở những người trong độ tuổi lao động (20-50 tuổi). Người bệnh có thể bị sốt nhẹ do nhiễm khuẩn kèm theo, số còn lại ít có biểu hiện gì đặc biệt.

Bệnh diễn biến âm thầm nên nhiều người không để ý cho đến lúc thấy nước tiểu có màu trắng đục như sữa hoặc như nước vo gạo, để lâu sẽ đông lại như thạch, có khi lẫn cả máu

Nếu có kèm theo đái ra máu, nước tiểu sẽ có màu nâu đậm (màu sôcôla). Nước tiểu đục tăng lên sau khi ăn vài giờ, nhất là các bữa ăn có nhiều mỡ, thịt, cá, trứng hoặc khi vận động nhiều, mạnh, đái dưỡng chấp có thể tăng lên, tuy vậy, một số trường hợp đái dưỡng chấp không liên quan gì đến sự vận động.

Đái dưỡng chấp thường xuất hiện từng đợt, có thể tự ổn định, vì vậy, có thể làm cho người bệnh hiểu nhầm là bệnh đã khỏi.

Nước tiểu có màu trắng đục như sữa hoặc như nước vo gạo, đôi khi lẫn cả máu có thể là dấu hiệu của bệnh đái ra dưỡng chấp. Đái dưỡng chấp tuy không phải là bệnh cấp cứu hoặc gây tử vong nhưng nếu để bệnh diễn biến nặng, dần dần người bệnh sẽ bị suy kiệt, rối loạn tự miễn dịch và chết do xơ gan, lao phổi, suy dinh dưỡng...
Phóng viên: Để xác định có mắc đái ra dưỡng chấp hay không, người bệnh cần làm những xét nghiệm gì, thưa bác sĩ?

ThS.BS. Cao Thị Như: Các xét nghiệm, chụp chiếu để xác định bệnh đái ra dưỡng chấp bao gồm: Làm xét nghiệm dưỡng chấp niệu (định lượng hoặc định tính), siêu âm ổ bụng, nội soi bàng quang, chụp cắt lớp hệ tiết niệu, X quang hệ thống bạch mạch hoặc chụp X quang bể thận - niệu quản ngược dòng (chụp UPR), xét nghiệm ký sinh trùng…

Phóng viên: Bác sĩ có thể cho biết các phương pháp để điều trị bệnh?

ThS.BS. Cao Thị Như:

+ Các phương pháp điều trị sẽ dựa trên nguyên nhân sinh bệnh. Nếu do giun chỉ: Điều trị nội khoa, điều chỉnh chế độ ăn giàu protein, ít chất béo kèm thuốc điều trị giun chỉ và ấu trùng giun chỉ.

+ Can thiệp bơm Nitrat bạc 0.5% nhằm bít sự thông thương giữa ống bạch mạch với hệ thống đường dẫn niệu trên.

+ Ngoài ra, có thể can thiệp bằng ngoại khoa để giải quyết vấn đề hiện tượng rò rỉ ống bạch mạch và đài bể thận.

Phóng viên: Nếu không được điều trị thì bệnh có dẫn đến biến chứng gì không, thưa bác sĩ?

ThS.BS. Cao Thị Như: Đái dưỡng chấp tuy không phải là bệnh cấp cứu hoặc nghiêm trọng nhưng gây tâm lý sợ hãi cho người bệnh cũng như cho những người xung quanh khi nhìn thấy nước tiểu đục trắng như sữa hoặc đỏ đục như máu.

Nếu đái dưỡng chấp nặng thường xuyên, dần dần người bệnh sẽ bị suy kiệt, nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm thận bể thận, rối loạn tự miễn dịch và chết do xơ gan, lao phổi, suy dinh dưỡng...

Vì thế khi thấy nước tiểu đục có váng mỡ, hoặc đục như nước rửa thịt, đặc biệt tăng lên nhất là sau khi ăn nhiều thịt, sữa, trứng..., bệnh nhân nên đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc.

Nước tiểu có màu trắng đục đa phần là do nước tiểu có chứa mủ. Sự tụ mủ có ở đường tiểu dưới là niệu đạo và bàng quang.

Theo các chuyên gia về đường tiết niệu nước tiểu có màu trắng đục ở đầu bãi có thể là do những nguyên nhân sau:

Do mất nước: Tình trạng mất nước thường do bị sốt, tiêu chảy, chơi thể thao quá sức, uống quá ít nước... khi cơ thể không cung cấp đủ lượng nước sẽ khiến nước tiểu có màu trắng đục hoặc màu vàng sậm.

Do thức ăn: Những loại thức ăn mà bạn ăn hàng ngày như: Sữa, nước cam, củ cải đường, thực phẩm có màu nhân tạo, đồ nhiều da vị, nhiều mỡ... cũng khiến nước tiểu thay đổi màu sắc. Trường hợp này chỉ cần thay đổi khẩu phần ăn thì màu sắc nước tiểu sẽ thay đổi về bình thường.

Do dùng thuốc: Sử dụng một số loại thuốc điều trị đái tháo đường, thuốc có chứa vitamin B, vitamin C,... cũng có thể dẫn đến tình trạng đi tiểu có màu trắng đục. Trong những trường hợp này chỉ cần ngưng không sử dụng thuốc sẽ trở về trạng thái bình thường.

Do quan hệ tình dục không an toàn:

Đây là nguyên nhân hàng đầu khiến nước tiểu đục. Khi bị nhiễm trùng đường tình dục sẽ có nguy cơ bị mắc các bệnh xã hội. Căn bệnh xã hội phổ biến gây nên triệu chứng này là lậu và chlamydia.

Nguyên nhân là do hệ miễn dịch phải sản sinh ra các kháng thể bạch cầu hòa tan vào nước tiểu chính vì thể nước tiểu sẽ đục hơn.

Nước tiểu có màu trắng đục ở đầu bãi là dấu hiệu của bệnh gì?

Tình trạng nước tiểu có màu trắng đục còn là dấu hiệu để nhận biết một số bệnh lý nguy hiểm. Điển hình hình như:

Nhiễm trùng đường tiết niệu:

Nguyên nhân là do vi khuẩn hoặc virus tấn công, xâm nhập và gây tổn thương bên trong hệ thống đường tiết niệu.

Lúc này người bệnh sẽ thấy nước tiểu có hiện tượng chuyển sang màu trắng đục. Bên cạnh đó, bạn còn thấy có hiện tượng đau và nóng rát mỗi khi đi tiểu. Tiểu dưỡng chấp:

Nguyên nhân là do hệ thống các mạch bạch huyết bị rò vào đường tiết niệu khiến cho nước tiểu có dưỡng chấp.

Các triệu chứng kèm theo thường là nước tiểu có màu trắng đục như: Sữa, như nước vo gạo, có váng mỡ, sữa đông, có thể để lắng lại thành mảng keo.

Tiểu phosphate:

Nguyên nhân là do trong nước tiểu có quá nhiều phosphate nên người bệnh thấy có hiện tượng nước tiểu có màu vo gạo.

Triệu chứng này thường gặp nhiều hơn vào buổi sáng, nếu để lắng sẽ thấy cặn như cặn vôi. Đây là triệu chứng bệnh lý thường do người bệnh uống ít nước dẫn đến tinh thể phosphate lắng đọng và gây nên sỏi thận.

Mắc bệnh xã hội: Lậu, Chlamydia là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến nước tiểu đục. Ngoài triệu chứng này người bệnh còn thấy kèm theo các triệu chứng khác như: Tiểu buốt, tiểu nhiều lần, đau hông, đau lưng, đau rát khi quan hệ tình dục...

Nhiễm trùng thận:

Thường là do biến chứng viêm đường tiết niệu lan rộng và không điều trị đúng cách. Bệnh có thể gây mất nước vì nhiễm trùng sẽ sản sinh ra mủ và theo nước tiểu đi ra ngoài.

Người bệnh sẽ thấy có các triệu chứng kèm theo như: Sốt, ớn lạnh, chuột rút, mệt mỏi, buồn nôn và nôn, đau lưng và nước tiểu sẫm màu, có máu hoặc có mùi hôi...

Viêm âm đạo, âm hộ ở nữ giới:

Nguyên nhân gây viêm âm hộ, âm đạo là do thói quen vệ sinh hoặc quan hệ tình dục không an toàn khiến vi khuẩn và nấm tấn công.

Triệu chứng của bệnh thường là: Ngứa xung quanh âm hộ hoặc âm đạo, khí hư có mùi hôi, khí hư loãng, nhợt nhạt, khí hư có màu, mùi tanh, sau khi quan hệ và đi tiểu buốt...

Bệnh tiểu đường: Một số trường hợp nước tiểu có màu trắng đục là do mắc bệnh tiểu đường. Cơ thể đang bài tiết ra lượng đường dư thừa trong nước tiểu nên dẫn đến triệu chứng bất thường khi đi tiểu.

Viêm tuyến tiền liệt: Hiện nay bệnh viêm tuyến tiền liệt đang trở thành căn bệnh phổ biến ở nam giới, trong đó có khoảng 15% người có triệu chứng nước tiểu có màu đục. Ngoài ra, người bệnh còn thấy có triệu chứng có lẫn máu ở trong nước tiểu, đi tiểu nhiều lần, đau bụng...

VietBF@ sưu tập