Gan, ruột 'chui lên' lồng ngực bé gái sơ sinh, Tại Quảng Ninh, bé 17 ngày tuổi, ở TP Cẩm Phả, bị suy hô hấp do thoát vị hoành bẩm sinh, nguy cơ tử vong nếu không phẫu thuật sớm.
Bé nhập viện Sản nhi Quảng Ninh trong t́nh trạng suy hô hấp, chỉ số SpO2 92%, thở nhanh, co rút lồng ngực, h́nh ảnh chụp X-quang có bất thường. Bé được các bác sĩ cho thở oxy cấp cứu cùng các biện pháp hồi sức đồng bộ, chẩn đoán bé bị thoát vị hoành phải nặng, chỉ định mổ nội soi.
Bác sĩ Bùi Hải Nam, Trưởng khoa Ngoại và chuyên khoa đánh giá đây là bệnh lư khá hiếm gặp ở trẻ sơ sinh, với tỷ lệ 1/2.500 trẻ sinh sống. Đặc biệt, thể bệnh thoát vị cơ hoành phải lại càng hiếm gặp hơn với tỷ lệ 1/10 trong số trường hợp bị thoát vị hoành sơ sinh. Nếu bác sĩ không có kinh nghiệm, bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm với một số bệnh khác như tràn khí màng phổi hoặc kén khí phổi...
Để cứu bệnh nhi, kíp mổ đă chuyển toàn bộ gan và ruột nằm trên lồng ngực phải về vị trí b́nh thường tại ổ bụng, đồng thời tái tạo toàn bộ cơ hoành phải.
Hiện, bé ổn định, tỉnh táo hơn và tự bú mẹ, cần theo dơi thêm.
Kíp bác sĩ mổ nội soi đưa gan, ruột về vị trí đúng ở ổ bụng cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Thoát vị hoành bẩm sinh là hiện tượng các tạng từ ổ bụng chui lên lồng ngực qua lỗ khuyết cơ hoành bẩm sinh, thường ở vị trí lỗ sau và bên trái cơ hoành. Tùy thuộc vào lỗ thoát vị to hay nhỏ, các phủ tạng có thể chui lên lồng ngực như dạ dày và ruột non, lách.
Những trẻ bị thoát vị cơ hoành bẩm sinh thường có tổn thương phổi nặng nề. Bệnh thường gặp với tỷ lệ 1/12.500 trẻ mới sinh ra, tỷ lệ tử vong 30 đến 50%. Trẻ có triệu chứng suy hô hấp ngay sau sinh, khó thở, tím tái, thường thấy ngay từ nhịp thở đầu tiên, bụng lơm, ngực phồng...
Phát hiện thoát vị cơ hoành ở thời điểm trước sinh là rất quan trọng, liên quan đến vấn đề tiên lượng, chủ động hỗ trợ sự sống cho trẻ ngay sau sinh. Bác sĩ khuyến cáo các bà mẹ mang thai tháng 5 trở đi nên siêu âm, sớm phát hiện bệnh lư để phẫu thuật sớm sau sinh. Nếu không chẩn đoán và can thiệp kịp thời, nguy cơ tử vong ở trẻ rất cao.
Vietbf@ sưu tập