Gặp tai nạn xe máy, bé trai ngã trượt dài 2 mét trên đường, lóc da sâu tới 10 cm

[Cupcake01]

Hai mẹ con đang chở nhau bằng xe máy thì bị xe tải chạy từ phía sau cùng chiều va quẹt tay lái, làm cả 2 mẹ con ngã. Bé tiếp đất bằng hông, sau đó phần mông và lưng bị trượt dài trên mặt đường khoảng 2- 3m.


BSCK2. Nguyễn Minh Tiến– Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Hồ Chí Minh - cho biết ngày 06/12/2020, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp trẻ Ng. Tr. A. D. 8 tuổi, nam, ngụ tại Bà Điểm, Hóc Môn, Thành phố Hồ Chí Minh, được chuyển từ Bệnh viện Xuyên Á với chẩn đoán đa chấn thương/tai nạn giao thông giờ thứ 4.

Mẹ chở bé bằng xe máy thì bị xe tải chạy từ phía sau cùng chiều va quẹt tay lái, làm cả 2 mẹ con ngã. Bé tiếp đất bằng hông, sau đó phần mông và lưng bị trượt dài trên mặt đường khoảng 2- 3m. Bé sau đó tỉnh táo, than đau nhiều các vết xây xát, không ói, không nhức đầu, không chảy máu mũi tai, nhập Bệnh viện Xuyên Á, sơ cứu, chuyển lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.


Bé trai được xuất viện về nhà.

Tại đây, trẻ được các bác sĩ cấp cứu hỗ trợ hô hấp, truyền dịch, truyền máu. Bác sĩ nhận thấy bé bị xây xát da mảng lớn vùng hông, thắt lưng mông, vết thương phức tạp vùng tầng sinh môn dài 10 cm, dọc từ rãnh liên mông đến hậu môn, rách gần hết niêm mạc hậu môn, gây tụt ống hậu môn vào trong, lộ cơ thắt hậu môn, lóc da: mô mỡ dưới da bị lóc sâu 10 cm xung quanh ống hậu môn và mặt sau xương cùng.

CT scan não, ngực, bụng ghi nhận: dập thùy dưới phổi, chấn thương lách độ II, chấn thương thận độ I, gãy xương cánh chậu.

Trẻ được sau đó được hội chẩn và được ê kíp ngoại khoa tiến hành phẫu thuật cắt lọc vết thương, khâu đính thành trực tràng với da xung quanh, tạo hình lại hậu môn, đặt dẫn lưu 2 bên rãnh trực tràng, khâu tạo hình lại tầng sinh môn, lớp dưới da, cơ nâng hậu môn, mở đại tràng xuống làm hậu môn tạm, cố định khung chậu.

Sau phẫu thuật 3 ngày, trẻ biểu hiện sốt, vùng da cùng cụt, thắt lưng, hông trái căng phồng, kém tưới máu và biểu hiện tụ dịch nhiều bên dưới.

Các bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình chẩn đoán trẻ bị tổn thương Morel-Lavallee. Sau đó, trẻ được can thiệp cắt lọc vết thương diện rộng và đặt hệ thống hút áp lực âm tưới rửa liên tục vết thương.

Sau gần 2 tuần chăm sóc vết thương trong điều kiện vô trùng tối đa, phối hợp với điều trị hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, giảm đau, dinh dưỡng đầy đủ, vết thương trẻ mọc mô hạt khá tốt, nên được ghép da dạng lưới để tăng diện tích phủ vết thương.

Sau gần 3 tháng điều trị tại Khoa Hồi sức ngoại, tình trạng trẻ cải thiện dần, vết thương ghép da tiến triển tốt, trẻ tỉnh táo, được chuyển sang Khoa Ngoại chỉnh hình. Điều trị tiếp thêm 1 tháng nữa, trẻ lành lặn vết thương và được xuất viện.

Đây là trường hợp tổn thương lóc da Morel-Lavallee kích thước lớn được điều trị thành công nhờ phối hợp các chuyên khoa ngoại tổng hợp, ngoại chỉnh hình, hồi sức ngoại, dinh dưỡng, chăm sóc giảm nhẹ, tâm lý, vật lý trị liệu…

VietBF @ Sưu tầm