Bé 6 tuổi nguy kịch vì bệnh tay chân miệng

[Romano]

Theo bác sĩ Nguyễn Cát Phương Vũ – Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố, hiện đang cao điểm của bệnh tay chân miệng, riêng tại Khoa Nhiễm của Bệnh viện này đã có hơn 40 bệnh nhi bị tay chân miệng các cấp độ.

Tại bệnh viện có trường hợp của bé gái T.V.M.N, 6 tháng tuổi, trú tại Đồng Tháp. Bé bị bệnh 4 ngày với biểu hiện sốt và ói liên tục. Bố mẹ bé cho con đi khám nhưng không ra bệnh. Sau đó, bố mẹ cho bé lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Lúc này, bệnh đã trở nặng nhanh một cách choáng ngợp, mạch đập nhanh dồn dập trên 200 lần mỗi phút, bé bứt rứt, lơ mơ, các bác sĩ phát hiện nốt hồng ban nhỏ đơn độc tại ngón chân trẻ. Lúc này, mẹ của bé cũng hốt hoảng nhớ lại bé bị giật mình khi ngủ và yếu hai chân, nhanh chóng nghĩ ngay đến bệnh tay chân miệng độ nặng nhất.

Các bác sĩ khẩn trương đặt ống thở hỗ trợ thở máy, bé có dấu hiệu trào bọt hồng, huyết áp cao và phù phổi. Các bác sĩ chủ động xét nghiệm dịch phết họng và phết trực tràng của trẻ, kết quả cho thấy bé bị nhiễm virus EV71, một chủng dễ chuyển nặng và gây viêm não của bệnh tay chân miệng.BS CK2 Lê Vũ Phượng Thy, trưởng khoa Hồi Sức Tích Cực - Chống Độc, huy động ekip trực nhanh chóng sử dụng huyết thanh miễn dịch tiêm mạch, khẩn trương thiết lập đường truyền trung tâm, tiến hành lọc máu khẩn trong ngày, lọc bớt độc chất và giảm gánh cho quả tim cũng đang tổn thương dần vì đập quá nhanh..

Rất may sau khi áp dụng các biện pháp tích cực, chỉ sau hai ngày, bệnh nhi đáp ứng tốt, mạch giảm còn 140 lần mỗi phút, men tim hồi phục, tỉnh táo dần và được theo dõi sát tiến trình hồi phục những ngày sắp tới.

Dấu hiệu bệnh tay chân miệng

Theo BSCKII Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm lây từ người sang người do virus đường ruột gây ra và dễ gây thành dịch.

Bệnh lây chủ yếu lây theo đường tiêu hoá. Nguồn lây chính từ nước bọt, phỏng nước và phân của trẻ nhiễm bệnh. Bệnh thường gặp ở trẻ tuổi mẫu giáo vì trẻ hay có thói quen cho tay vào miệng.

Trẻ bị tay chân miệng sẽ có biểu hiện sốt nhẹ hoặc sốt cao, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, nôn ói, tiêu chảy vài lần trong ngày.


Loét miệng: vết loét đỏ hay phỏng nước đường kính 2-3 mm ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi, gây đau miệng, bỏ ăn, bỏ bú, tăng tiết nước bọt.

Phát ban dạng phỏng nước: Ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, đầu gối, mông; tồn tại trong thời gian ngắn (dưới 7 ngày) sau đó có thể để lại vết thâm, rất hiếm khi loét hay bội nhiễm.

Trẻ có thể giảm bệnh và hồi phục hoàn toàn sau 8-10 ngày hoặc ngược lại là sẽ có biến chứng thần kinh, suy hô hấp, suy tuần hoàn,…dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Theo bác sĩ Trương Hữu Khanh – trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM, tay chân miệng là bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ dưới 3 tuổi, càng nhỏ càng dễ bị nặng, đa số sẽ tự khỏi trong 7- 10 ngày.Các dấu hiệu của bệnh là trẻ tự nhiên bỏ ăn, chảy nước miệng, khóc, nói đau miệng.

Nếu trẻ sốt hơn 2 ngày, sốt từ 39 độ trở lên, uống thuốc khó hạ, nôn ói hay nhợn ói nhiều, giật mình chới với, tay quờ quạng là trẻ có biểu hiện bị nặng.

Một số trẻ có biểu hiện đi lại không đi vững, tay chân yếu, người run, khi đó, cha mẹ cần nhanh chóng đưa trẻ tới các cơ sở y tế ngay. BS Khanh cho biết có những trường hợp bị chân tay miệng nhưng không nổi vết ban loét ở vùng tay chân miệng. Do đó, nếu cha mẹ cứ chờ dấu hiệu này, trẻ có thể rơi vào trạng thái nguy hiểm.

Hiện bệnh chưa có vắc xin để tiêm phòng nên các gia đình có trẻ nhỏ cần phòng bệnh bằng cách mang khẩu trang, vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng, đặc biệt sau khi thay quần áo, tã, tiếp xúc phân, nước bọt khăn trải giường của trẻ.

Ngoài ra, cha mẹ cũng nên rửa sạch đồ chơi, vật dụng, tay nắm cửa, thanh vịn, lan can, sàn nhà, lau sàn bằng nước chứa xà phòng.



According to doctor Nguyen Cat Phuong Vu - Department of Active Rehabilitation of City Children's Hospital, is currently the peak of hand, foot and mouth disease, particularly at the Hospital's Infectious Department, there are more than 40 children suffering from hand, foot and mouth disease at all levels. degree.

At the hospital, there was a case of a girl T.V.M.N, 6 months old, residing in Dong Thap. Baby was sick for 4 days with constant fever and vomiting. Her parents sent her to the doctor but did not get sick. After that, the parents sent the baby to the City Children's Hospital.

At this time, the disease became overwhelmingly aggravated, the pulse was beating rapidly more than 200 times per minute, the baby was irritable, dazed, the doctors discovered a small, isolated erythematous nodule in the child's toes. At this time, the baby's mother also panicked, recalling that the baby was startled to sleep and weakened his legs, and quickly thought of the worst hand, foot and mouth disease.

The doctors urgently placed a breathing tube to support mechanical ventilation, the baby showed signs of pink foam, high blood pressure and pulmonary edema. Doctors actively test the child's throat swab and rectal smear, the results show that the baby is infected with EV71 virus, a strain that easily turns badly and causes encephalitis of hand, foot and mouth disease. Active Rehabilitation - Anti-Poisoning Department, mobilizing direct crew to quickly use the IV immune serum, quickly establish a central line, perform emergency dialysis during the day, filter out toxins and reduce the burden on the fruit. the heart is also hurting because it's beating too fast

Fortunately, after applying positive measures, after only two days, the patient responded well, the pulse decreased to 140 times per minute, the cardiac enzymes recovered, gradually awake and the recovery progress was closely monitored. Upcoming.

Signs of hand, foot and mouth disease

According to BSCKII Nguyen Minh Tien - Deputy Director of the City Children's Hospital, hand, foot and mouth disease is an infectious disease from person to person caused by intestinal viruses and easily cause epidemics.

The disease is spread mainly through the digestive tract. The main source of infection is saliva, water burn and feces of infected children. The disease is common in preschoolers because they often have a habit of putting their hands in their mouths.

Children with hand, foot and mouth disease will show signs of mild fever or high fever, fatigue, sore throat, anorexia, vomiting, diarrhea several times a day.


Mouth sores: red sores or burns with 2-3 mm diameter in the mucosa of the mouth, gums, tongue, causing mouth pain, not eating, quitting feeding, increasing salivation.

Blistering-type rash: On the palms of the hands, soles of the feet, knees, buttocks; persist for a short time (less than 7 days) after which it can leave bruises, very rarely ulcers or superinfection.

Children can reduce the disease and recover completely after 8-10 days or vice versa, there will be neurological complications, respiratory failure, circulatory failure, ... leading to death if not treated promptly.

According to Dr. Truong Huu Khanh - Head of the Infection Department, Children Hospital 1 in Ho Chi Minh City, hand, foot and mouth disease is a common disease in children under 3 years old, the younger they are, the more likely they are to get worse, most of them will heal themselves in 7- 10. The signs of the disease are that the child naturally stops eating, watery mouth, crying, speaking sore mouth.

If the child has a fever for more than 2 days, has a fever of 39 degrees or more, takes medication that is difficult to relieve, is vomiting or vomits a lot, is startled with, and wobbly, the child shows severe symptoms.

Some children show signs of unsteady walking, weak limbs, tremors, at that time, parents need to quickly take their children to medical facilities immediately. Dr. Khanh said there are cases of hand, foot and mouth disease but not a sore rash in the hand, foot and mouth area. Therefore, if parents keep waiting for this sign, the child can fall into a dangerous state.

Currently there is no vaccine for vaccination, so families with young children need to prevent the disease by wearing a mask, personal hygiene, washing hands with soap, especially after changing clothes, diapers, and having contact with feces. saliva bed sheets of children.

In addition, parents should also wash toys, utensils, doorknobs, railings, railings, floors, and mop floors with soapy water.