News Library Technology Giải Trí Portals Tin Sốt Home

Go Back   VietBF > Other News|Tin Khác > School | Kiến thức

Số bài trả lời (Reply's) : 0   -   Số người đă xem (Viewers) : 799
Reply
 
Thread Tools
  #1  
Old  Arrow Cô gái trẻ suưt chết v́ chủ quan với cơn đau đầu
Click image for larger version

Name:	4.jpg
Views:	0
Size:	160.9 KB
ID:	1416139   Click image for larger version

Name:	41.jpg
Views:	0
Size:	234.0 KB
ID:	1416140   Click image for larger version

Name:	42.jpg
Views:	0
Size:	115.5 KB
ID:	1416141  
Đột ngột đau đầu, thiếu nữ 18 rơi vào hôn mê do ‘kẻ giết người’ thứ 3 ở VN. Chúng ta không nên chủ quan với bất kỳ dấu hiệu nào của cơ thể. Khi vào viện, cô gái trẻ này được tiên lượng có nguy cơ tử vong cao.

ThS.BS Nguyễn Thị Cúc, Trung tâm Đột quỵ năo, BV TƯ Quân đội 108 cho biết, nữ bệnh nhân Hoàng Ngọc Lan, 18 tuổi có tiền sử hay đau đầu nhưng chủ quan không đi khám.

Một buổi chiều, Lan đột ngột đau đầu dữ dội, nôn nhiều lần, ư thức chậm dần rồi mất hẳn, được chuyển đến khoa Cấp cứu, BV TƯ Quân đội 108. 5 tiếng sau đó Lan rơi vào t́nh trạng hôn mê sâu, điểm Glasgow chỉ c̣n 6/15 điểm, đồng tử mắt trái 3mm, mắt phải 2 mm, phản xạ đồng tử với ánh sáng âm tính, liệt tứ chi.

Ngay lập tức, bác sĩ chỉ định chụp cắt lớp vi tính sọ năo và mạch năo, kết luận đột quỵ năo, tổn thương chảy máu toàn bộ hệ thống năo thất, biến chứng giăn năo thất. Nguyên nhân chảy máu do vỡ dị dạng thông động tĩnh mạch (AVM) cạnh năo thất bên bên trái, Graeb 4 điểm.

Bệnh nhân có nguy cơ tử vong rất cao nếu không được cấp cứu kịp thời.


Bác sĩ tiêm thuốc theo liệu tŕnh cho bệnh nhân

Sau khi hội chẩn, Trung tâm Đột quỵ năo, BV 108 đă quyết định kết hợp nhiều phương pháp điều trị gồm: Can thiệp mạch qua da nút khối dị dạng mạch năo bằng keo sinh học, sau đó phẫu thuật đặt dẫn lưu năo thất mở, bơm thuốc tiêu sợi huyết Alteplase theo liệu tŕnh, hồi sức tích cực nội khoa.

Bệnh nhân sau tiêm thuốc tiêu huyết khối rtPA đến liều thứ 7 đạt hiệu quả, được rút dẫn lưu năo thất sau 7 ngày, không có biến chứng nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân sau đó tiến triển khá hơn, gọi mở mắt, điểm Glasgow tăng lên 9 điểm, chưa thể làm theo y lệnh nhưng khi kích thích đau, chân đă có cảm giác, bệnh nhân tự thở qua lỗ mở khí quản.

Tuy nhiên sang ngày thứ 31, bệnh nhân tiến triển xấu hơn, điểm Glasgow tụt xuống c̣n 7-8 điểm, phải thở máy, đồng tử 2 bên đều 1,5 mm, phản xạ ánh sáng yếu.

H́nh ảnh trên phim chụp cắt lớp vi tính sọ năo phát hiện giăn toàn bộ các năo thất, nguyên nhân do tổn thương các hạt màng nhện làm giảm khả năng hấp thu dịch năo tủy. Bệnh nhân tiếp tục được chỉ định phẫu thuật đặt dẫn lưu năo thất ổ bụng.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có cải thiện rơ về lâm sàng, ư thức tốt dần lên, có thể làm theo y lệnh, các cơn gồng cứng toàn thân giảm, không c̣n xoắn vặn tay, chân.


Sau điều trị hơn 1 tháng, bệnh nhân được xuất viện dù tay, chân vẫn c̣n yếu

40 ngày sau khi khởi phát, bệnh nhân được rút ống shiley ở khí quản, được xuất viện sau đó trong t́nh trạng tỉnh, nói được, tuy nhiên tứ chi c̣n yếu.

Mới đây, Lan đến khám sau 2 tháng xuất viện cho thấy bệnh nhân hồi phục tốt hoàn toàn về trí nhớ, cơ tay 2 bên đă đạt 4/5, cơ chân đạt 3/5, đă có thể tự đi lại và làm các việc nhẹ, tự chăm sóc bản thân và sẽ tiếp tục tập hồi phục chức năng.

Theo BS Cúc, trường hợp bệnh nhân Lan bị đột quỵ năo rất nặng, nhưng nhờ kết hợp nhiều phương pháp, bệnh nhân hồi phục rất tốt.

Mạch máu năo ph́nh to nhưng không biết

Đột quỵ là căn bệnh có nguy cơ tử vong cao thứ 3 sau tim mạch, ung thư và đứng hàng đầu về tỉ lệ tàn tật.

Báo cáo của Tổ chức Đột quỵ thế giới (WSO) năm 2016 cho thấy, mỗi năm thế giới có 17 triệu ca đột quỵ, trong đó 6 triệu trường hợp tử vong, 5 triệu người sống sót với các di chứng gây tàn tật trong thời gian dài, thậm chí vĩnh viễn.

Tại Việt Nam, số liệu tổng hợp từ các BV có khoa thần kinh trên cả nước trong 3 năm gần đây cho thấy, số bệnh nhân nhập viện v́ đột quỵ ngày càng tăng, từ 1,7% lên 2,5%, trong đó tỉ lệ nam giới gấp 4 lần nữ, tương đương khoảng 200.000 ca mắc mới đột quỵ mỗi năm, trong đó khoảng 50% sẽ tử vong.

Theo các nghiên cứu, chảy máu năo chiếm 10-15% các trường hợp đột quỵ năo hàng năm trên thế giới, trong đó phổ biến nhất là chảy máu năo thất (chiếm 40%). Trường hợp bị chảy máu năo thất, tỉ lệ tử vong trong ṿng 30 ngày lên tới 40-80%.


H́nh ảnh động mạch năo ph́nh to sắp vỡ của một bệnh nhân

Nguyên nhân gây chảy máu năo thường do dị dạng mạch máu, ph́nh động mạch trong năo thất, bệnh đông máu, lạm dụng thuốc cường giao cảm...

PGS.TS Lương Tuấn Khanh, Giám đốc TT Phục hồi chức năng, BV Bạch Mai cho biết, t́nh h́nh đột quỵ năo tại Việt Nam hiện nay ngày càng có xu hướng trẻ hoá, rất nhiều bệnh nhân dưới 30 tuổi. Theo thống kê, số bệnh nhân trẻ bị đột quỵ mỗi năm tăng khoảng 2%, tỉ lệ mắc ở nam giới cao gấp 4 lần nữ.

Trong đó có rất nhiều trường hợp bị đột quỵ khi mới đang là học sinh, sinh viên, nguyên nhân do vỡ mạch máu năo do dị dạng mạch.

Tỉ lệ bị dị dạng động tĩnh mạch năo trong cộng đồng dưới 1%, là bệnh rất nguy hiểm nhưng các triệu chứng thường rất mơ hồ.

Hầu hết những trường hợp này chỉ đến khi vỡ mới biết do mạch máu ph́nh bẩm sinh, to dần theo thời gian. Một số bệnh nhân có những dấu hiệu báo trước như đau đầu, nhưng thường bị bỏ qua v́ nghĩ đến nguyên nhân khác.

Do đó, vỡi những bệnh nhân đau đầu dữ dội thời gian dài cần chụp CT năo hoặc cộng hưởng từ để kiểm tra v́ đau đầu có nhiều nguyên nhân.

Trường hợp phát hiện ph́nh động mạch năo, nếu kích thước nhỏ dưới 3 mm, không cần can thiệp. Những trường hợp phải can thiệp, tùy kích thước, bác sĩ sẽ đặt các ṿng coil hoặc đặt stent chuyển ḍng để giảm áp lực.

* Tên bệnh nhân đă được thay đổi.

Bài cùng thể loại :


  • sunshine1104
    R9 Tuyệt Đỉnh Tôn Sư
    Release: 07-10-2019
    Reputation: 21384


    Profile:
    Join Date: Feb 2015
    Posts: 38,148
    Last Update: None Rating: None
    Attached Thumbnails
    Click image for larger version

Name:	4.jpg
Views:	0
Size:	160.9 KB
ID:	1416139   Click image for larger version

Name:	41.jpg
Views:	0
Size:	234.0 KB
ID:	1416140   Click image for larger version

Name:	42.jpg
Views:	0
Size:	115.5 KB
ID:	1416141  
    sunshine1104_is_offline
    Thanks: 4
    Thanked 2,531 Times in 2,233 Posts
    Mentioned: 4 Post(s)
    Tagged: 0 Thread(s)
    Quoted: 15 Post(s)
    Rep Power: 45 sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7
    sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7sunshine1104 Reputation Uy Tín Level 7
    Reply

    User Tag List

    Thread Tools

    Posting Rules
    You may not post new threads
    You may not post replies
    You may not post attachments
    You may not edit your posts

    BB code is On
    Smilies are On
    [IMG] code is On
    HTML code is On


     
    iPad Tablet Menu

    HOME

    Breaking News

    Society News

    VietOversea

    World News

    Business News

    Other News

    History

    Car News

    Computer News

    Game News

    USA News

    Mobile News

    Music News

    Movies News

    Sport News

    Stranger Stories

    Comedy Stories

    Cooking Chat

    Nice Pictures

    Fashion

    School

    Travelling

    Funny Videos

    NEWS 24h

    HOT 3 Days

    NEWS 3 Days

    HOT 7 Days

    NEWS 7 Days

    HOT 30 Days

    NEWS 30 Days

    Member News
    Diễn Đàn Người Việt Hải Ngoại. Tự do ngôn luận, an toàn và uy tín. V́ một tương lai tươi đẹp cho các thế hệ Việt Nam hăy ghé thăm chúng tôi, hăy tâm sự với chúng tôi mỗi ngày, mỗi giờ và mỗi giây phút có thể. VietBF.Com Xin cám ơn các bạn, chúc tất cả các bạn vui vẻ và gặp nhiều may mắn.


    Page generated in 0.06259 seconds with 16 queries