Chó cắn khiến nhiều trẻ ở B́nh Dương phải nhập viện. Chó lại chọn đúng mặt trẻ để cắn. Cùng vietbf.com khám phá thêm.
Vết do chó cắn cắn đa dạng, phứt tạp và để lại di chứng nặng nề mà chủ yếu là trên mặt của trẻ.
Cắn mất cả một bên mặt
Mới nhất là chiều 11/8, BV tiếp nhận bệnh nhi TLTT (13 tháng tuổi, Dĩ An, B́nh Dương), được gia đ́nh đưa đến BV Nhi đồng 1 trong t́nh trạng bị con chó berge nhà cắn rách dài 3 cm từ mang tai kéo dài qua má bên phải sâu, lộ tuyến mang tai phải và c̣n nhiều vết cào xước. Cha mẹ bệnh nhi cho biết trong lúc con chó nhà nuôi đang ngủ, bé lấy cây chọc phá làm nó “bực ḿnh” chồm lên tấn công. Sau khi kiểm tra đánh giá mức độ sâu của vết thương, các BS rửa sạch, sát trùng và cắt lọc vết thương.
Sau đó, bác sĩ đă may và may thẩm mỹ, băng bó cho cháu bé đồng thời, cho kháng sinh, an thần, giảm đau và cho ra về. Sáng nay bé trở lại tái khám, vết thương đă lành và khô. “Trong khi các BS chăm sóc cho cháu bé th́ th́ gia đ́nh bé bên ngoài khóc thút thít v́ lo. Chúng tôi vừa chăm sóc bệnh nhi lại c̣n phải cử người ra tư vấn cho gia đ́nh”, BS Đẩu kể.

Cách đây không lâu, khoa Răng Hàm Mặt, BV Nhi đồng 1 tiếp nhận nữ bệnh nhi bảy tuổi (huyện Hóc Môn TP.HCM) bị chó nhà nuôi cắn rớt một bên má. Khi vết thương lành đă làm cho đôi mắt bị giựt xuống do sẹo co rút nên phải làm thẩm mỹ cho bé. Tương tự, một bé gái 9 tuổi, nhà ở B́nh Phước đi chơi sang nhà hàng xóm và bị chó becgie cắn rớt môi dưới. Chủ nuôi chó lấy lại được môi, gia đ́nh ướp lạnh và chuyển lên BV Nhi đồng . Rất may các BS đă nối lại thành công môi cho bé.
“Trẻ chủ yếu bị chó cắn ở mặt do chiều cao của trẻ phù hợp với chiều cao mà con chó giơ hai chân trước lên bám vào và cắn vào mặt”, BS Đẩu cho biết.
Di chứng nặng nề
Theo BS Đẩu, có hai nhóm chó thường cắn trẻ em là chó nuôi tại nhà và chó hàng xóm. Trẻ từ ba tuổi trở xuống th́ thường bị chó nhà cắn, c̣n trẻ trên ba tuổi th́ đi chơi bị chó hàng xóm cắn (do la cà đi chơi). Thời điểm trẻ bị chó cắn thường diễn ra vào cuối ngày trẻ từ trường về nhà hoặc vào cuối tuần khi trẻ ở nhà.
“Nhiều cha mẹ khi thấy con bị chó cắn th́ rất hoang mang. Phụ huynh không nên hốt hoảng, cần rửa vết thương do chó cắn bằng xà pḥng. Sau đó chuyển trẻ đến cơ sở y tế gần nhất làm sạch vết thương, dùng kháng dinh phổ rộng, an thần, giảm đau và sau đó chuyển lên BV chuyên khoa”, BS Đẩu khuyến cáo.
Đối với vết thương nông, đơn giản, trẻ hợp tác th́ BS chỉ cần gây tê xong và xử lư. C̣n trẻ bị vết thương lớn, không hợp tác th́ sẽ đưa vào pḥng mổ gây mê, xử lư. BS Đẩu đặc biệt là chú ư đến vấn đề thẩm mỹ trên mặt trẻ, bởi có nhiều trẻ được may với chỉ lớn, may không đẹp khiến mặt bị xấu. Bước tiếp theo là tiêm ngừa dại và tiêm ngừa uốn ván.

Ảnh: Tùng Sơn
Về di chứng để lại sau khi bị chó cắn là sự biến dạng mặt do sẹo co rút mắt, môi. Việc xóa sẹo lớn trên má là không đơn giản. Nếu trẻ bị mất một miếng thịt ngay má, đường kính nhỏ th́ sẽ dùng kỹ thuật trượt da (tách da xung quanh ra khỏi mô và kéo lại phủ kín vết thương, may lại). Nếu vết thương da lớn th́ xoay từ phần da lành thế vào hoặc dùng kỹ thuật vạt da có cuống (mạch máu) hay vi phẫu.
“Nhà có trẻ, phụ huynh nên hạn chế nuôi chó, nếu có nuôi th́ tiêm ngừa cho chó, hạn chế cho trẻ tiếp xúc với chó khi nó đang ngủ, ăn và đặc biệt là chó đang nuôi con. Nên nhốt chó vào lồng. Nếu cho chó ra đường th́ nên bịt mơm nó lại. Chó ta hiền nhưng chó Phú Quốc, becgie cắn rất sâu và tàn bạo”, BS Đẩu nói.
Theo thống kê của Trung tâm y tế dự pḥng TP.HCM, trong sáu tháng đầu năm TP có trên 16.400 người bị chó cắn, trong đó có hơn 3.600 trẻ em. Trước t́nh h́nh số người bị động vật nghi dại cắn có chiều hướng gia tăng, Trung tâm y tế dự pḥng khuyến cáo:
Người dân hạn chế nuôi chó, mèo, nếu nuôi phải tiêm pḥng định kỳ theo hướng dẫn của thú y. Phải nuôi nhốt không được thả rông, không cho trẻ đùa nghịch với chó, mèo đặc biệt khi chúng đang ăn. Khi bị chó mèo cắn phải rửa sạch vết thương bằng xà pḥng sau đó đến cơ sở y tế để xử lư vết thương và tiêm vắc-xin pḥng bệnh dại. Khi tiêm vắc-xin pḥng bệnh dại yêu cầu phải tuân thủ: Tiêm đủ mũi, đúng lịch, không uống rượu bia, không dùng thuốc Corticoid và thuốc ức chế miễn dịch. Theo dơi t́nh trạng con vật sau khi cắn người trong ṿng 2 tuần (ốm, chết, lên cơn dại…) để có hướng xử lư tiếp theo.
Vaccine pḥng bệnh dại hiện đang được sử dụng rộng răi có ba loại: Vx Verorab (Pháp), Vx Abhayrab, Rabipup (Ấn Độ). Lịch tiêm như sau: Phác đồ tiêm bắp năm mũi, liều 0,5 ml cho mỗi lần tiêm vào các ngày: 0, 3, 5, 7, 14, 28 sau khi bị chó cắn. Phác đồ tiêm trong da bốn mũi, liều tiêm 0,1 ml x 2 cho mỗi lần tiêm vào các ngày: 0, 3, 7, 28.
Vacine pḥng dại Verorab là loại vaccine an toàn, ít có phản ứng toàn thân, không gây ra các bệnh về năo, tủy, thời gian bảo vệ được một năm. Vaccine này được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo nên dùng để tiêm cho những người bị súc vật nghi dại cắn và những người có nguy cơ mắc bệnh dại cao như: Cán bộ thú y, kiểm lâm, người làm thịt chế biến thực phẩm từ chó, mèo, động vật hoang dă...
Trong thời gian tiêm vaccine dại không được làm quá sức, tuyệt đối không uống rượu và các chất kích thích, không được dùng các loại thuốc làm giảm miễn dịch như nhóm corticoide, ACTH trong ṿng sáu tháng.