Trào ngược dạ dày thực quản - bệnh có thể diễn tiến ung thư

[troopy]

Khoảng 7 triệu người Việt bị trào ngược dạ dày, thực quản, trong đó 60% không điều trị kịp thời, nguy cơ biến chứng nguy hiểm như hẹp, ung thư thực quản.

Thống kê từ Hội Nội khoa Việt Nam được BS.CK2 Nguyễn Phúc Minh, Trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Bình Dân, chia sẻ tại hội thảo khoa học cập nhật điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (GERD), ngày 6/4. Ước tính, khoảng 5-10% dân số mắc bệnh này.

Bệnh này xuất hiện do những biến đổi tại van dạ dày - thực quản khiến van này không thể đóng kín, làm dịch từ dạ dày, bao gồm cả acid và dịch mật trào ngược lên thực quản. Tình trạng này có thể gây biến chứng.

Theo bác sĩ Minh, mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng 2.000-2.500 lượt khám, trong đó khoảng 200 người có triệu chứng trào ngược. Đa số người bệnh đã đi khám ở nhiều cơ sở y tế, thường được sử dụng thuốc kéo dài, song vẫn tái phát. Nhiều trường hợp vào viện đã có biến chứng nặng như viêm, hẹp thực quản, bệnh nhân không ăn uống gì được.

"Ở người mắc bệnh này, dịch dạ dày, vốn có tính acid trào ngược lên thực quản, gây viêm thực quản kéo dài, dẫn tới hẹp thực quản do viêm", bác sĩ phân tích. Bệnh còn làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô ở tuyến thực quản. Ngoài ra, trào ngược dạ dày thực quản mạn tính còn có thể dẫn đến đến Barrett thực quản - có thể biến chứng thành ung thư.

Nếu không được điều trị hiệu quả, người bị trào ngược dạ dày - thực quản có thể phải chịu đựng những triệu chứng của bệnh suốt đời. Bệnh gây nhiều khó chịu như viêm họng, ợ chua, hôi miệng, nuốt vướng, nuốt khó, nôn thức ăn hoặc chất lỏng chua, đau ngực hoặc đau vùng thượng vị, viêm thanh quản, ho dai dẳng kéo dài, khó thở, tức ngực.

Bệnh dễ xuất hiện ở người thừa cân, béo phì, căng thẳng kéo dài, viêm loét dạ dày tá tràng, có thói quen ăn uống không lành mạnh và một số loại thuốc. Một số trường hợp, việc điều trị rất phức tạp và người bệnh thường đến khám với bác sĩ tiêu hóa khi tình trạng trào ngược đã ở mức độ trung bình hoặc nặng, gây nhiều ảnh hưởng chất lượng cuộc sống.

Về điều trị, thông thường người bệnh được chỉ định dùng thuốc trong khoảng 8 tuần với thuốc ức chế bơm proton (PPI). Sau đó, bác sĩ đánh giá lại để đưa ra quyết định tiếp tục dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Người bệnh cần được thăm khám chuyên sâu để đánh giá đánh giá bất thường nếp van dạ dày thực quản, đo áp lực nhu động thực quản và pH thực quản để chẩn đoán trước khi quyết định phẫu thuật.

Dịp này, hai bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản dai dẳng kèm theo thoát vị khe hoành thực quản, được giáo sư Ninh Nguyễn, Trưởng Khoa Phẫu thuật, Bệnh viện Đại học Irvine (Mỹ) cùng bác sĩ Bệnh viện Bình Dân, phẫu thuật tạo hình van chống trào ngược theo kỹ thuật mới Omega 300 AP. Đây là phương pháp tiên tiến đang được áp dụng điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản tại Mỹ.


Giáo sư Ninh Nguyễn cùng bác sĩ Bệnh viện Bình Dân phẫu thuật tạo hình van chống trào ngược dạ dày thực quản, chiều 6/5. Ảnh: Trần Nhung

Bác sĩ khuyến cáo mọi người giữ cân nặng hợp lý, ăn xong không nên nằm ngay, không làm việc vận động ngay mà cần có thời gian nghỉ ngơi. Tránh các thực phẩm làm tăng lượng acid dạ dày, các chất sinh hơi, sinh dịch nhiều. Nên nằm ngủ kê cao vùng vai đầu, nằm nghiêng trái.

VietBF@sưu tập