Phát hiện ḿnh là con trai sau 16 năm. Do bất thường ở cơ quan sinh dục suốt 16 năm, bệnh nhân sống với tinh thần con gái nhưng thật sự là con trai.
Việc nhầm lẫn giới tính ảnh hưởng lớn đến tâm lư trẻ. Ảnh minh họa: Shipin520.
Trường hợp này được TS.BS Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện B́nh Dân (TPHCM), chia sẻ sáng 27/5 trong buổi tṛ chuyện cùng bác sĩ nam khoa với chủ đề bất thường ở cơ quan sinh dục nam.
Nhầm lẫn giới tính suốt 16 năm
Tiến sĩ Dũng cho biết bệnh nhân khi sinh ra đă mắc bệnh lư niệu đạo đóng thấp và người đỡ đẻ nhầm lẫn trẻ có giới tính nữ. Vùng b́u bệnh nhân úp lại, người ta cứ tưởng đó là hai môi lớn và phía dưới có lỗ nhỏ bị nhầm lỗ âm đạo nên đă đặt tên Nguyễn Thị B.
Đến khi 12-13 tuổi, bé bắt đầu có hiện tượng dậy th́ sớm. Tuy nhiên, bé không có hiện tượng kinh nguyệt, ngực không phát triển và không thấy đặc tính nào của cơ quan sinh dục nữ.
Sau khi bệnh nhân đi khám ở Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM), trẻ được phát hiện ra đây là một cái bất thường liên quan dị dạng cơ quan sinh dục nam và chuyển qua Bệnh viện B́nh Dân.
“Trường hợp này, chúng tôi khá vất vả trong ṿng hai năm để giúp trẻ. Thứ nhất, chúng tôi xác định lại giới tính, thứ 2, chuyển đổi về căn cước công dân, hộ khẩu, tên… Việc thứ 3 là làm thêm phẫu thuật sửa thẳng dương vật cho trẻ”, bác sĩ Dũng chia sẻ.
Theo ông, đối với những ca bệnh này, trẻ có thể bị ảnh hưởng tâm lư rất nhiều v́ nghĩ rằng ḿnh là con gái trong thời gian dài rồi lại phải sống trong môi trường của con trai.
“Đặc biệt, đối với bệnh lư niệu đạo đóng thấp, nếu lỗ tiểu đóng thấp càng nằm về phía sau ở vùng góc b́u, t́nh trạng càng nặng. Ở trường hợp này, người bệnh bị ảnh hưởng khá nặng nề”, tiến sĩ Dũng nói thêm.
Nguyên nhân
Bệnh lư miệng niệu đạo thấp là miệng niệu đạo lạc chỗ, có thể mở ra ở bất kỳ vị trí nào ở bụng dương vật từ quy đầu đến tận b́u, tầng sinh môn.
Bệnh lư này xuất hiện ở quy đầu trước khoảng 50%, ở vùng thân dương vật khoảng 30% và ở phía sau khoảng 20%. Tần suất trẻ bị bệnh khá cao, khoảng 1/200-1/300 trẻ nam.
Những dị tật liên quan bệnh lư trên cơ quan sinh dục nam gồm: Dương vật luôn gập xuống, da quy đầu dài, lỗ tiểu nằm hở ở bụng dương vật. Thể nặng gồm hội chứng gọi như b́u chẻ đôi, thân dương vật nằm ở giữa.
Một số hóa chất như thuốc trừ sâu, ô nhiễm môi trường, kim loại nặng..., tác động đến hệ thống nội tiết của mẹ có thể gây ra dị tật các cơ quan ở thai nhi, trong đó có miệng niệu đạo thấp
Rối loạn quá tŕnh sinh tổng hợp testosterone, nhất là sự suy giảm hoạt động của 3 enzyme, cũng ảnh hưởng đến bệnh lư này.
Bác sĩ khuyến cáo nên phẫu thuật tạo h́nh miệng niệu đạo thấp cho trẻ trước 5 tuổi (tuổi bắt đầu đi học) để hạn chế tác động về mặt tâm sinh lư.
Trước khi phẫu thuật cho trẻ bị lỗ tiểu thấp, bác sĩ cần giải thích rơ, phát quy tŕnh điều trị cho người thân của bé. Ngoài ra, trong ṿng một tuần, họ cần thực hiện một số xét nghiệm trước phẫu thuật, bao gồm huyết đồ và chức năng đông máu.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhi được theo dơi một số biểu hiện như tri giác sau gây mê, tổng trạng, sinh hiệu, da, t́nh trạng vết mổ, thông tiểu…
Khi trẻ xuất viện, phụ huynh cho uống thuốc theo toa, tái khám đúng hẹn nhằm đánh giá kết quả, theo dơi, xử lư biến chứng. Nếu sau phẫu thuật, trẻ có gặp các t́nh trạng tiểu khó, bí tiểu, tiểu ṛ… cha mẹ cần theo dơi và đưa trẻ đến bệnh viện tái khám kịp thời.
VietBF@ sưu tập
|
|