Romano
01-12-2023, 11:38
Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà B́nh vừa điều trị thành công một bệnh nhân bị viêm thân năo cấp - căn bệnh hiếm gặp, có tỷ lệ tử vong và tàn phế cao.
Bệnh nhân là nữ, 47 tuổi, quê gốc Hoà B́nh, giáo viên mầm non công tác ở xă đặc biệt khó khăn của tỉnh Điện Biên. Trước đó, bệnh nhân xuất hiện sốt cao, liệt tứ chi, suy hô hấp phải đặt ống nội khí quản thở máy. Sau đó được chuyển từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên về tuyến trung ương điều trị.
Khi nhập bệnh viện tuyến trung ương, bệnh nhân trong t́nh trạng liệt tứ chi, liệt cơ hô hấp, sốt cao liên tục không thể kiểm soát bằng thuốc hạ sốt, chụp cộng hưởng từ có h́nh ảnh tổn thương hành năo, đoạn đầu tủy cổ.
Bệnh nhân được chẩn đoán viêm thân năo. Người bệnh nhanh chóng được điều trị tích cực, được mở khí quản và sử dụng các thiết bị hỗ trợ chuyên sâu như: máy thở, máy thay huyết tương, máy hạ thân nhiệt chỉ huy, máy nội soi phế quản ống mềm. Ngoài ra, người bệnh c̣n được chăm sóc pḥng chống loét, phục hồi chức năng vận động - hô hấp.
Sau 2 tuần điều trị, t́nh trạng sốt được kiểm soát nhưng bệnh nhân vẫn liệt tứ chi, liệt cơ hô hấp phải thở hoàn toàn theo máy, gần như bất động hoàn toàn từ cổ trở xuống. Nếu t́nh trạng liệt kéo dài, bệnh nhân sẽ đối diện với nguy cơ tử vong cao hoặc để lại di chứng nặng nề. Đặc biệt là nguy cơ xẹp phổi do tắc đờm, nhiễm khuẩn phổi, loét vùng tỳ đè do nằm bất động kéo dài, suy kiệt, teo cơ, cứng khớp...
Tiên lượng bệnh nhân sẽ phải thở máy dài ngày, thậm chí phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở. Bệnh nhân được hội chẩn để chuyển về Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà B́nh điều trị tiếp với hy vọng một điều may mắn sẽ đến với người bệnh.
Trong hơn 2 tháng, bệnh nhân được điều trị và chăm sóc tích cực, với các biện pháp điều trị chuyên sâu như: thở máy, nội soi phế quản ống mềm bơm rửa phổi, phục hồi chức năng hô hấp, phục hồi chức năng vận động.
Các bác sĩ cho biết, quá tŕnh cai máy thở cho bệnh nhân vô cùng khó khăn do người bệnh không có nhịp tự thở, phải phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở. Quá tŕnh chăm sóc, thay đổi tư thế để pḥng chống loét cho bệnh nhân cũng đ̣i hỏi rất nhiều nhân lực và sự tâm huyết.
Viêm thân năo cấp là một thể của viêm năo cấp. Thân năo là vị trí thấp nhất của năo bộ, tiếp giáp với tuỷ sống. Khi vùng thân năo bị tổn thương sẽ ảnh hưởng đến quá tŕnh vận động và cảm giác từ vùng cổ trở xuống. Nguy hiểm nhất là t́nh trạng liệt cơ hô hấp gây ngừng thở, phụ thuộc máy thở; liệt tứ chi gây loét do tỳ đè, gây teo cơ - cứng khớp.
Bệnh nhân là nữ, 47 tuổi, quê gốc Hoà B́nh, giáo viên mầm non công tác ở xă đặc biệt khó khăn của tỉnh Điện Biên. Trước đó, bệnh nhân xuất hiện sốt cao, liệt tứ chi, suy hô hấp phải đặt ống nội khí quản thở máy. Sau đó được chuyển từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Điện Biên về tuyến trung ương điều trị.
Khi nhập bệnh viện tuyến trung ương, bệnh nhân trong t́nh trạng liệt tứ chi, liệt cơ hô hấp, sốt cao liên tục không thể kiểm soát bằng thuốc hạ sốt, chụp cộng hưởng từ có h́nh ảnh tổn thương hành năo, đoạn đầu tủy cổ.
Bệnh nhân được chẩn đoán viêm thân năo. Người bệnh nhanh chóng được điều trị tích cực, được mở khí quản và sử dụng các thiết bị hỗ trợ chuyên sâu như: máy thở, máy thay huyết tương, máy hạ thân nhiệt chỉ huy, máy nội soi phế quản ống mềm. Ngoài ra, người bệnh c̣n được chăm sóc pḥng chống loét, phục hồi chức năng vận động - hô hấp.
Sau 2 tuần điều trị, t́nh trạng sốt được kiểm soát nhưng bệnh nhân vẫn liệt tứ chi, liệt cơ hô hấp phải thở hoàn toàn theo máy, gần như bất động hoàn toàn từ cổ trở xuống. Nếu t́nh trạng liệt kéo dài, bệnh nhân sẽ đối diện với nguy cơ tử vong cao hoặc để lại di chứng nặng nề. Đặc biệt là nguy cơ xẹp phổi do tắc đờm, nhiễm khuẩn phổi, loét vùng tỳ đè do nằm bất động kéo dài, suy kiệt, teo cơ, cứng khớp...
Tiên lượng bệnh nhân sẽ phải thở máy dài ngày, thậm chí phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở. Bệnh nhân được hội chẩn để chuyển về Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà B́nh điều trị tiếp với hy vọng một điều may mắn sẽ đến với người bệnh.
Trong hơn 2 tháng, bệnh nhân được điều trị và chăm sóc tích cực, với các biện pháp điều trị chuyên sâu như: thở máy, nội soi phế quản ống mềm bơm rửa phổi, phục hồi chức năng hô hấp, phục hồi chức năng vận động.
Các bác sĩ cho biết, quá tŕnh cai máy thở cho bệnh nhân vô cùng khó khăn do người bệnh không có nhịp tự thở, phải phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở. Quá tŕnh chăm sóc, thay đổi tư thế để pḥng chống loét cho bệnh nhân cũng đ̣i hỏi rất nhiều nhân lực và sự tâm huyết.
Viêm thân năo cấp là một thể của viêm năo cấp. Thân năo là vị trí thấp nhất của năo bộ, tiếp giáp với tuỷ sống. Khi vùng thân năo bị tổn thương sẽ ảnh hưởng đến quá tŕnh vận động và cảm giác từ vùng cổ trở xuống. Nguy hiểm nhất là t́nh trạng liệt cơ hô hấp gây ngừng thở, phụ thuộc máy thở; liệt tứ chi gây loét do tỳ đè, gây teo cơ - cứng khớp.