Log in

View Full Version : Đường dây rút ruột quỹ bảo hiểm y tế


Hanna
05-13-2013, 17:34
Người có bệnh luôn than phiền thiếu thuốc nhưng một lượng lớn thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) lại thất thoát ra ngoài hằng ngày mà không ai phát hiện. Điển h́nh ở Bệnh viện G̣ Vấp, TP.HCM có hàng chục người thường xuyên câu kết với bác sĩ đục khoét quỹ BHYT.
Thoải mái lấy thuốc

“Con thoi” nổi cộm trong đường dây đục khoét quỹ BHYT ở bệnh viện này là ông Nguyễn Văn An (nhà ở đường số 6, P.15, Q.G̣ Vấp). Ông An đang giữ hàng chục thẻ BHYT của người khác. Nhờ số thẻ này, ông ta xoay ṿng đến bệnh viện lấy thuốc đem bán.

Hằng ngày ông An ngồi ở quán cà phê đồng thời là nhà của bà Nam (ở P.16, Q.G̣ Vấp) và liên tục rảo qua bệnh viện. Bà Nam (tên thật là Lê Thị Mỹ Phụng) cũng là “trùm” lấy thuốc khống từ các thẻ BHYT “săn” được của giới công nhân.

Sáng 4/5, ông An từ quán cà phê của bà Nam vào bệnh viện. Khoảng mười phút sau, ông ta quay lại với một bịch thuốc trên tay cùng sổ khám bệnh mang tên người khác. Trong buổi sáng 4/5, ông An đă dùng hai thẻ BHYT vào lấy thuốc trót lọt tại Bệnh viện G̣ Vấp. Lấy được thuốc, ông An mang đi bán tại một nhà thuốc gần bệnh viện. <table class="image center" width="500" align="center"> <tbody> <tr> <td>http://www.baodatviet.vn/dataimages/201305/original/images1216479_rut_ru ot_qui_bao_hiem_y_te .baodatviet.vn.jpg</td> </tr> <tr> <td class="image_desc">Các giấy tờ liên quan của người có thẻ BHYT Nguyễn Minh Tâm được dùng để đi lấy thuốc nhiều lần (ảnh trái). Thuốc được lấy ra khỏi bệnh viện bằng thẻ BHYT mang tên người khác - Ảnh: N.K.</td> </tr> </tbody> </table> Trong nhiều toa thuốc mà bác sĩ Bệnh viện G̣ Vấp kê cho bệnh nhân trong quư 4/2012 và quư 1/2013, những cái tên thường xuyên xuất hiện là Nguyễn Văn An, Bùi Thị Hoa, Lê Thị Mỹ Phụng, Nguyễn Thị Thanh Nhơn, Nguyễn Tấn Hiền, Nguyễn Văn Tuyên, Nguyễn Thị Minh Thu, Nguyễn Thị Minh Trinh, Nguyễn Thị Thanh Tuyền... Ở phần kư nhận thuốc, họ luôn ghi lănh thuốc thay cho người có tên trên thẻ với tư cách là bác, chú, em, con, cháu, mẹ...

Nhiều bác sĩ tiếp tay

Bệnh viện G̣ Vấp có 11 pḥng khám bệnh ngoại trú, trung b́nh mỗi ngày tiếp nhận 1.000 lượt bệnh nhân diện BHYT đến khám bệnh. Có một số bác sĩ của ba pḥng khám tại bệnh viện thường kê toa thuốc khống.

Trong đó pḥng khám số 6 - nơi bác sĩ Lê Hữu Công ngồi khám bệnh - được xem là nơi “dễ làm ăn nhất”. Chỉ trong tháng 1/2013, ông Công đă kê hơn 150 toa thuốc khống. Người kư nhận thuốc đều không phải là người có tên trong thẻ BHYT.
Ban giám đốc Bệnh viện G̣ Vấp đă họp hai lần (ngày 14/12/2012 và 7/1/2013) và lập biên bản “nhắc nhở bác sĩ Công là không có bệnh nhân không được kê đơn thuốc”, “không lợi dụng chức vụ để lấy thuốc bảo hiểm không đúng quy định”.
Tại Bệnh viện G̣ Vấp c̣n một số bác sĩ khác cũng kê toa mà không có bệnh nhân là bác sĩ Tô Năng Thi - trưởng khoa nhiễm. Tương tự, bác sĩ Nguyễn Hữu Tĩnh - khoa khám bệnh - cũng kê toa thuốc mà không biết mặt mũi bệnh nhân thế nào?
<table class="image center" width="500" align="center"> <tbody> <tr> <td>http://www.baodatviet.vn/dataimages/201305/original/images1216480_rut_ru ot_qui_bao_hiem_y_te .baodatviet.vn1.jpg</td> </tr> <tr> <td class="image_desc">ảnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để tuồn thuốc từ Bệnh viện G̣ Vấp bán ra ngoài.</td> </tr> </tbody> </table> Trả lời về trách nhiệm để xảy ra việc thất thoát thuốc BHYT, nguyên giám đốc Bệnh viện G̣ Vấp Nguyễn Thế Gia (thôi làm giám đốc từ ngày 2/5) nói quy tŕnh khám bệnh BHYT tại bệnh viện được niêm yết rơ ràng và công khai... để xảy ra t́nh trạng bác sĩ khám bệnh, kê toa không đúng quy tŕnh, không có mặt bệnh nhân vẫn cấp thuốc trong thời gian dài có trách nhiệm của ông và ban giám đốc bệnh viện.
Thừa nhận sai phạm
BS Công thừa nhận trong thời gian được giao nhiệm vụ khám bệnh BHYT đă làm sai nguyên tắc quy định là cho toa thuốc không có bệnh nhân. Đồng thời gửi đơn đề nghị bệnh viện và Bảo hiểm xă hội TP tha thứ và xin “khắc phục hậu quả khám BHYT” bằng cách: “Cho phép tôi được trả lại số tiền làm thất thoát trong thời gian khám bệnh”.
Bác sĩ Nguyễn Hữu Tĩnh khi làm kiểm điểm và tường tŕnh cũng thừa nhận sai phạm là đă kê toa thuốc khi không có bệnh nhân. Ông Tĩnh xin được tha thứ, khắc phục sai lầm bằng việc bồi thường những toa sai sót và hứa “không bao giờ tái phạm”.
Riêng ông Tô Năng Thi - trưởng khoa nhiễm - tường tŕnh là “tôi có tham gia và kê đơn thuốc khi không có mặt bệnh nhân” và thừa nhận “đây là việc làm sai v́ nể nang chứ hoàn toàn không tư lợi cá nhân”.
<table class="quote center" width="400" align="center"> <tbody> <tr> <td> Bệnh viện Chấn thương-chỉnh h́nh TP.Hồ Chí Minh:
Móc túi bệnh nhân hàng tỉ đồng bằng cắt xén, tráo phim
Cắt ghép, tráo, đổi phim với những thủ thuật gian lận nhằm móc túi người bệnh, để mỗi tháng thu lợi riêng hàng trăm triệu đồng. Vụ việc diễn ra từ năm 2007 kéo dài đến nay tại khoa Chẩn đoán h́nh ảnh (CĐHA) BV Chấn thương-chỉnh h́nh TPHCM.

Theo tố cáo của các bác sĩ (BS), khoa CĐHA, BV Chấn thương-chỉnh h́nh: “Các BS Hồ Văn Thạnh - Trưởng khoa CĐHA, ông Phạm Thanh Hải - Phó khoa và kỹ thuật viên trưởng Bùi Bảo Vinh có hành vi tham ô tài sản. Cụ thể, từ năm 2007 đến nay, nhóm ba người của khoa CĐHA đă chỉ đạo các nhân viên dưới quyền ghép phim, cắt phim, đổi phim, gian lận phim trong việc nhập và xuất phim cho bệnh nhân. Mỗi tháng, khoa này ăn gian của người bệnh gần 250 triệu đồng.

Việc gian lận được thực hiện bằng hai cách: Đánh tráo phim X-quang (thu tiền của bệnh nhân với giá phim loại A, nhưng lại chụp bằng phim loại B rẻ hơn) và lắp ghép phim (người bệnh đóng tiền chụp cho 2 phim, nhưng khoa chụp ghép nhiều bộ phận cơ thể cần chụp trên 1 phim, rồi cắt nhỏ phim ra đưa cho bệnh nhân)”.

Theo phản ánh của các BS, số tiền mà nhóm “ăn phim” hưởng lợi mỗi năm là gần 3 tỉ đồng, nếu tính từ năm 2007 đến nay th́ số tiền bỏ túi vào nhóm này rất lớn.

Hiện cơ quan điều tra chuyển đơn và tài liệu đến Thanh tra Sở Y tế giải quyết theo thẩm quyền…
</td> </tr> </tbody> </table>
Theo TTO, Lao động

Minhrau
05-13-2013, 17:58
xă hội ǵ quá khốn nạn chỉ lo t́m cách moi tiền để làm giàu trước sự đau khổ cuả kẻ khác