Romano
03-13-2015, 09:41
VBF-Nỗ lực cải thiện h́nh ảnh ngành y tế VN suốt thời gian qua được cho là đă có rất nhiều chuyển biến giúp cho việc khám bệnh của người dân được thuận lợi hơn trước đây. Tuy nhiên đâu đó vẫn c̣n tồn tại nhiều vướng mắc mà chưa thể giải quyết sớm.Cải tiến quy tŕnh, cải cách thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh là một trong những mục tiêu quan trọng của ngành y tế nhằm giảm thời gian chờ đợi, nâng cao sự hài ḷng của người dân khi đến khám và điều trị tại các cơ sở khám, chữa bệnh.
Sau hơn một năm các bệnh viện thực hiện đổi mới quy tŕnh khám bệnh, t́nh trạng chen lấn, xô đẩy để lấy số thứ tự và nhốn nháo chờ khám bệnh phần nào được cải thiện, song có trường hợp nó được xem là một “vùng đất dữ” chứa đựng nhiều bất ổn đối với mỗi bệnh nhân khi đến bệnh viện và đằng sau đó là những góc khuất bi ai và nỗi đoạn trường mà nếu ai không may mắn gặp phải đều rơi nước mắt.
Quyết thay đổi chất lượng khám chữa bệnh (KCB), mới đây, Bộ Y tế đă ban hành bộ 83 tiêu chí đánh giá “chuẩn” bệnh viện (BV), đặt mục tiêu “lấy bệnh nhân là trung tâm”. Theo đó, các yếu tố gắn với bệnh nhân (BN), chất lượng chuyên môn, chất lượng nhân lực đều có tiêu chí rơ ràng để đánh giá BV theo 5 thang điểm: Yếu kém, trung b́nh, khá, tốt và rất tốt.
Rồi, lập đường dây nóng để nhận phản ánh trực tiếp từ người bệnh. Tưởng rằng, những việc làm đó sẽ phần nào chấn chỉnh lại quy tŕnh, chấn hưng lại cung cách phục vụ cũng như chất lượng KCB tại các BV, thế nhưng, vẫn c̣n đó những nỗi đau của BN.Máu chảy ruột mềm
Ngay từ những ngày đầu năm Ất Mùi, nhóm PV thực hiện loạt bài điều tra liên quan đến công tác KCB đă ghi nhận một sự việc đau ḷng tại bệnh viện Phụ sản Tiền Giang. Sáng 4/3/2015, anh Nguyễn Văn Hải (33 tuổi, ngụ huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang) đau buồn gọi điện cho PV việc chị Nguyễn Thị Yến L. (29 tuổi), vợ anh đă mất sáng 3/3.
Trước đó, đường dây nóng của báo Đời sống và Pháp luật nhận được thông tin về một trường hợp trẻ sơ sinh chết bất thường ngay sau khi sinh cùng với đó sản phụ Yến L. cũng rơi vào t́nh trạng nguy cấp phải chuyển lên BV tuyến trên cấp cứu, sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Trao đổi trực tiếp với PV, bác sỹ Trần Ngọc Hải, Trưởng pḥng Kế hoạch Tổng hợp, bệnh viện Từ Dũ cho biết: “Khi tiếp nhận, BN L. ở thể trạng bệnh rất nặng, mạch huyết áp không ổn định, hôn mê, thở máy; bị nhiễm độc máu nặng. Theo bệnh án, nguyên nhân là do BN này vừa được tiến hành phẫu thuật xử lư t́nh trạng băng huyết và đă bị cắt tử cung. Do diễn biến rất xấu sau phẫu thuật, BN Yến L. được chuyển tiếp lên bệnh viện Nhân Dân 115 - BV này có hệ thống lọc máu hiện đại nhất ở TP. HCM, và mất tại đây”.
Theo nguồn thông tin riêng của PV, nhiều khả năng t́nh trạng BN Yến L. diễn biến xấu, bất thường có thể do cắt tử cung không kiểm soát được quá tŕnh phẫu thuật, các dấu sinh hiệu không ổn định nên chuyển lên tuyến trên. Theo thông tin mới nhất PV cập nhật được, hiện tại bệnh viện Phụ sản Tiền Giang đă đ́nh chỉ công tác kíp trực và hồ sơ bệnh án sản phụ L. cũng được chuyển lên cho Công an TP. Mỹ Tho và pḥng chức năng của Công an tỉnh Tiền Giang điều tra làm rơ.
Theo ông Nguyễn Xuân Trường, Chánh văn pḥng Bộ Y tế th́ trong hơn 35 ngh́n cuộc gọi đúng mục đích, có 28% phàn nàn nhiều về t́nh trạng xuống cấp cơ sở vật chất; 19% cuộc gọi phản ánh về thái độ, tinh thần trách nhiệm của y, bác sỹ; phản ánh về các vấn đề liên quan đến viện phí và thủ tục KCB bảo hiểm y tế chiếm 16%; phản ánh về tiêu cực như “ṿi vĩnh”, đ̣i hối lộ của cán bộ y tế đối với BN và người nhà BN là 2.261/35.000 cuộc gọi.
Ngoài đường dây nóng, ḥm thư của báo Đời sống và Pháp luật cũng tiếp nhận được hàng loạt đơn thư của người bệnh phản ánh t́nh trạng “ṿi tiền” của không ít các y tá, bác sỹ tại một số bệnh viện tuyến dưới, thậm chí cả những bệnh viện tuyến cuối trong KCB.
Như trường hợp người nhà của BN Nguyễn Thị Q., 22 tuổi, đang nằm điều trị tại B3, tầng 3, khoa Ngoại chấn thương, BV V.Đ., tố cáo sự vô cảm của các bác sỹ và điều dưỡng tại BV Đa khoa H.Đ. (Hà Nội), nơi trước khi BN Q. chuyển viện.Theo đó, khi đến BV H.Đ., tại khoa Phục hồi và chức năng, khi làm thao tác kéo gập chân, cán bộ y tế ở đây đă “vô t́nh” làm găy xương chân của BN. Sau chiếu chụp X-quang (thu của gia đ́nh BN 500.000 đồng không có hóa đơn), cán bộ y tế đă vội đưa BN đi mổ luôn mà không làm bệnh án cũng như hỏi tiểu sử của BN trong khi trước đó bác sỹ đă đọc phim nhận định, BN chỉ bị rạn vùng xương găy cũ, tự lành.
Nhận thấy có điều không b́nh thường trong KCB tại BV này, gia đ́nh đă xin chuyển người thân lên BV tuyến trên (BV Việt Đức-PV). Tuy nhiên, BV không chấp nhận và gây khó khăn, “dọa” sẽ không chuyển BHYT cũng như kư giấy chuyển viện cho BN.
Hay lá đơn của chị Nguyễn Thị Lan H. (38 tuổi), ở phường Quán Thánh, quận Ba Đ́nh, TP. Hà Nội, có đơn gửi Báo, tố cáo các sai phạm của bác sỹ bệnh viện Đại học Y Hà Nội khiến chị buộc phải bỏ thai.
Theo đơn, chị đi tiểu thấy có máu nên đă t́m đến BV này để khám. Sau đó, kết quả phân tích nước tiểu cho thấy, có hồng cầu trong máu, c̣n thử thai ra âm tính (tức là không có thai). “Cầm tờ kết quả, bác sỹ tại BV nói rằng, tôi bị viêm bàng quang và kê đơn cho tôi uống thuốc kháng sinh liều cao”, chị H. nói.
Sau 5 ngày, chị H. thấy cơ thể mệt mỏi nên đă đến tái khám và lại được bác sỹ M. cho đi chụp CT cắt lớp ổ bụng. Khi có kết quả phim chụp, bác sỹ M. cầm đọc nhưng không chắc chắn nên đă mang đi hội chẩn cùng 3 bác sỹ khác, tất cả đều nói rằng, tử cung b́nh thường. Sau các đợt điều trị ở BV Đại học Y Hà Nội, chị H. sang bệnh viện Phụ sản Trung ương để khám lại.
Bác sỹ cho kết quả, tôi đă có thai gần 2 tháng nhưng khuyên nên “bỏ” v́ đă chụp cắt lớp ổ bụng gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới thai nhi”, chị H. tŕnh bày. Theo điều tra của PV, liên quan đến lá đơn này, bộ Y tế đă yêu cầu phía BV Đại học Y Hà Nội giải quyết đơn thư của chị H.. Tuy nhiên, theo chị H. phản ánh lại với PV th́, chị và gia đ́nh chưa đồng t́nh với cách xử lư từ phía BV.
tmNỗi lo bác sỹ “nhờn thuốc”
Theo số liệu PV có được, cho thấy, trong thời gian qua bộ chủ quản cũng đă “mạnh tay” xử lư với những trường hợp nhân viên y tế “dính chàm”. Cụ thể, qua đường dây nóng, trong năm 2014 có 6.807 cán bộ bị nhắc nhở, 137 cán bộ bị khiển trách, 116 cán bộ bị cắt thi đua, 18 cán bộ bị điều chuyển vị trí công tác sang bộ phận khác, 6 cán bộ bị cách chức và 4 cán bộ bị nghỉ việc.
Khi PV đề cập, có việc “làm tiền” BN, đặc biệt đối với những trường hợp sản phụ, tại không ít các khoa sản một số BV như bác sỹ có thái độ “thờ ơ”, không “mặn mà” trong việc chăm sóc các sản phụ nếu không được “lót tay”? Và, phải chăng, chính điều này đă gây ra những “tai biến” không mong muốn cho các sản phụ. Đại diện văn pḥng bộ Y tế cho biết, cũng có trường hợp như vậy.
Như vụ việc tại BV Đa khoa trung tâm An Giang liên quan đến sản phụ Lê Thị Kim L., phường B́nh Chánh, TP.Long Xuyên, An Giang khi sinh bé trai 2,9kg, do sự tắc trách của bác sỹ đă dẫn đến tử vong. Được biết bác sỹ đă thiếu trách nhiệm, bỏ mặc sản phụ trong lúc chuyển dạ để sang hỗ trợ sản phụ khác?!
Xem xét xử lư trách nhiệm về vụ việc này, Hội đồng kỷ luật bệnh viện đă tiến hành xử lư kỷ luật cảnh cáo và không bố trí làm công tác phẫu thuật trong thời gian 3 tháng đối với bác sỹ Hồ Công Khanh; xử lư kỷ luật khiển trách đối với nữ hộ sinh Trần Thị Như Hoa và xử lư kỷ luật buộc thôi việc đối với y sỹ Lư Ngân Kiều.
Thêm trường hợp sản phụ tử vong bất thường tại bệnh viện
Ngày 9/3, ghi nhận một trường hợp xảy ra tại BV Đa khoa huyện Diễn Châu, tỉnh Nghệ An. Theo phản ánh của anh Trương Trọng Xuân (34 tuổi, trú tại Diễn Xuân, Diễn Châu, Nghệ An; chồng sản phụ V.) cho biết: Trước đó, chị Vơ Thị V. (30 tuổi) được gia đ́nh đưa vào trạm xá xă để sinh. Tại đây, các bác sỹ đă viết giấy chuyển viện để khám và theo dơi.
Đến chiều cùng ngày, chị V. được gia đ́nh đưa vào BV Đa khoa huyện Diễn Châu. Sau khi thăm khám, các y bác sỹỹ cho biết, do chị V. chưa ra huyết hồng nên cho về nhà để theo dơi. Khoảng 11h trưa ngày 8/3, anh Xuân tiếp tục chở vợ vào BV Diễn Châu để làm thủ tục nhập viện chờ sinh. Tại đây, các bác sỹ đă tiến hành làm các xét nghiệm nước tiểu, máu, siêu âm và chị V. được cho về pḥng chờ sinh của khoa Sản và nhận được thông báo tử vong sau đó ít giờ.
Hiện tại , phía bệnh viện đă báo cáo lên Sở Y tế, cơ quan chức năng và trực tiếp làm việc với người nhà để xác định làm rơ nguyên nhân của vụ việc.
Sau hơn một năm các bệnh viện thực hiện đổi mới quy tŕnh khám bệnh, t́nh trạng chen lấn, xô đẩy để lấy số thứ tự và nhốn nháo chờ khám bệnh phần nào được cải thiện, song có trường hợp nó được xem là một “vùng đất dữ” chứa đựng nhiều bất ổn đối với mỗi bệnh nhân khi đến bệnh viện và đằng sau đó là những góc khuất bi ai và nỗi đoạn trường mà nếu ai không may mắn gặp phải đều rơi nước mắt.
Quyết thay đổi chất lượng khám chữa bệnh (KCB), mới đây, Bộ Y tế đă ban hành bộ 83 tiêu chí đánh giá “chuẩn” bệnh viện (BV), đặt mục tiêu “lấy bệnh nhân là trung tâm”. Theo đó, các yếu tố gắn với bệnh nhân (BN), chất lượng chuyên môn, chất lượng nhân lực đều có tiêu chí rơ ràng để đánh giá BV theo 5 thang điểm: Yếu kém, trung b́nh, khá, tốt và rất tốt.
Rồi, lập đường dây nóng để nhận phản ánh trực tiếp từ người bệnh. Tưởng rằng, những việc làm đó sẽ phần nào chấn chỉnh lại quy tŕnh, chấn hưng lại cung cách phục vụ cũng như chất lượng KCB tại các BV, thế nhưng, vẫn c̣n đó những nỗi đau của BN.Máu chảy ruột mềm
Ngay từ những ngày đầu năm Ất Mùi, nhóm PV thực hiện loạt bài điều tra liên quan đến công tác KCB đă ghi nhận một sự việc đau ḷng tại bệnh viện Phụ sản Tiền Giang. Sáng 4/3/2015, anh Nguyễn Văn Hải (33 tuổi, ngụ huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang) đau buồn gọi điện cho PV việc chị Nguyễn Thị Yến L. (29 tuổi), vợ anh đă mất sáng 3/3.
Trước đó, đường dây nóng của báo Đời sống và Pháp luật nhận được thông tin về một trường hợp trẻ sơ sinh chết bất thường ngay sau khi sinh cùng với đó sản phụ Yến L. cũng rơi vào t́nh trạng nguy cấp phải chuyển lên BV tuyến trên cấp cứu, sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Trao đổi trực tiếp với PV, bác sỹ Trần Ngọc Hải, Trưởng pḥng Kế hoạch Tổng hợp, bệnh viện Từ Dũ cho biết: “Khi tiếp nhận, BN L. ở thể trạng bệnh rất nặng, mạch huyết áp không ổn định, hôn mê, thở máy; bị nhiễm độc máu nặng. Theo bệnh án, nguyên nhân là do BN này vừa được tiến hành phẫu thuật xử lư t́nh trạng băng huyết và đă bị cắt tử cung. Do diễn biến rất xấu sau phẫu thuật, BN Yến L. được chuyển tiếp lên bệnh viện Nhân Dân 115 - BV này có hệ thống lọc máu hiện đại nhất ở TP. HCM, và mất tại đây”.
Theo nguồn thông tin riêng của PV, nhiều khả năng t́nh trạng BN Yến L. diễn biến xấu, bất thường có thể do cắt tử cung không kiểm soát được quá tŕnh phẫu thuật, các dấu sinh hiệu không ổn định nên chuyển lên tuyến trên. Theo thông tin mới nhất PV cập nhật được, hiện tại bệnh viện Phụ sản Tiền Giang đă đ́nh chỉ công tác kíp trực và hồ sơ bệnh án sản phụ L. cũng được chuyển lên cho Công an TP. Mỹ Tho và pḥng chức năng của Công an tỉnh Tiền Giang điều tra làm rơ.
Theo ông Nguyễn Xuân Trường, Chánh văn pḥng Bộ Y tế th́ trong hơn 35 ngh́n cuộc gọi đúng mục đích, có 28% phàn nàn nhiều về t́nh trạng xuống cấp cơ sở vật chất; 19% cuộc gọi phản ánh về thái độ, tinh thần trách nhiệm của y, bác sỹ; phản ánh về các vấn đề liên quan đến viện phí và thủ tục KCB bảo hiểm y tế chiếm 16%; phản ánh về tiêu cực như “ṿi vĩnh”, đ̣i hối lộ của cán bộ y tế đối với BN và người nhà BN là 2.261/35.000 cuộc gọi.
Ngoài đường dây nóng, ḥm thư của báo Đời sống và Pháp luật cũng tiếp nhận được hàng loạt đơn thư của người bệnh phản ánh t́nh trạng “ṿi tiền” của không ít các y tá, bác sỹ tại một số bệnh viện tuyến dưới, thậm chí cả những bệnh viện tuyến cuối trong KCB.
Như trường hợp người nhà của BN Nguyễn Thị Q., 22 tuổi, đang nằm điều trị tại B3, tầng 3, khoa Ngoại chấn thương, BV V.Đ., tố cáo sự vô cảm của các bác sỹ và điều dưỡng tại BV Đa khoa H.Đ. (Hà Nội), nơi trước khi BN Q. chuyển viện.Theo đó, khi đến BV H.Đ., tại khoa Phục hồi và chức năng, khi làm thao tác kéo gập chân, cán bộ y tế ở đây đă “vô t́nh” làm găy xương chân của BN. Sau chiếu chụp X-quang (thu của gia đ́nh BN 500.000 đồng không có hóa đơn), cán bộ y tế đă vội đưa BN đi mổ luôn mà không làm bệnh án cũng như hỏi tiểu sử của BN trong khi trước đó bác sỹ đă đọc phim nhận định, BN chỉ bị rạn vùng xương găy cũ, tự lành.
Nhận thấy có điều không b́nh thường trong KCB tại BV này, gia đ́nh đă xin chuyển người thân lên BV tuyến trên (BV Việt Đức-PV). Tuy nhiên, BV không chấp nhận và gây khó khăn, “dọa” sẽ không chuyển BHYT cũng như kư giấy chuyển viện cho BN.
Hay lá đơn của chị Nguyễn Thị Lan H. (38 tuổi), ở phường Quán Thánh, quận Ba Đ́nh, TP. Hà Nội, có đơn gửi Báo, tố cáo các sai phạm của bác sỹ bệnh viện Đại học Y Hà Nội khiến chị buộc phải bỏ thai.
Theo đơn, chị đi tiểu thấy có máu nên đă t́m đến BV này để khám. Sau đó, kết quả phân tích nước tiểu cho thấy, có hồng cầu trong máu, c̣n thử thai ra âm tính (tức là không có thai). “Cầm tờ kết quả, bác sỹ tại BV nói rằng, tôi bị viêm bàng quang và kê đơn cho tôi uống thuốc kháng sinh liều cao”, chị H. nói.
Sau 5 ngày, chị H. thấy cơ thể mệt mỏi nên đă đến tái khám và lại được bác sỹ M. cho đi chụp CT cắt lớp ổ bụng. Khi có kết quả phim chụp, bác sỹ M. cầm đọc nhưng không chắc chắn nên đă mang đi hội chẩn cùng 3 bác sỹ khác, tất cả đều nói rằng, tử cung b́nh thường. Sau các đợt điều trị ở BV Đại học Y Hà Nội, chị H. sang bệnh viện Phụ sản Trung ương để khám lại.
Bác sỹ cho kết quả, tôi đă có thai gần 2 tháng nhưng khuyên nên “bỏ” v́ đă chụp cắt lớp ổ bụng gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới thai nhi”, chị H. tŕnh bày. Theo điều tra của PV, liên quan đến lá đơn này, bộ Y tế đă yêu cầu phía BV Đại học Y Hà Nội giải quyết đơn thư của chị H.. Tuy nhiên, theo chị H. phản ánh lại với PV th́, chị và gia đ́nh chưa đồng t́nh với cách xử lư từ phía BV.
tmNỗi lo bác sỹ “nhờn thuốc”
Theo số liệu PV có được, cho thấy, trong thời gian qua bộ chủ quản cũng đă “mạnh tay” xử lư với những trường hợp nhân viên y tế “dính chàm”. Cụ thể, qua đường dây nóng, trong năm 2014 có 6.807 cán bộ bị nhắc nhở, 137 cán bộ bị khiển trách, 116 cán bộ bị cắt thi đua, 18 cán bộ bị điều chuyển vị trí công tác sang bộ phận khác, 6 cán bộ bị cách chức và 4 cán bộ bị nghỉ việc.
Khi PV đề cập, có việc “làm tiền” BN, đặc biệt đối với những trường hợp sản phụ, tại không ít các khoa sản một số BV như bác sỹ có thái độ “thờ ơ”, không “mặn mà” trong việc chăm sóc các sản phụ nếu không được “lót tay”? Và, phải chăng, chính điều này đă gây ra những “tai biến” không mong muốn cho các sản phụ. Đại diện văn pḥng bộ Y tế cho biết, cũng có trường hợp như vậy.
Như vụ việc tại BV Đa khoa trung tâm An Giang liên quan đến sản phụ Lê Thị Kim L., phường B́nh Chánh, TP.Long Xuyên, An Giang khi sinh bé trai 2,9kg, do sự tắc trách của bác sỹ đă dẫn đến tử vong. Được biết bác sỹ đă thiếu trách nhiệm, bỏ mặc sản phụ trong lúc chuyển dạ để sang hỗ trợ sản phụ khác?!
Xem xét xử lư trách nhiệm về vụ việc này, Hội đồng kỷ luật bệnh viện đă tiến hành xử lư kỷ luật cảnh cáo và không bố trí làm công tác phẫu thuật trong thời gian 3 tháng đối với bác sỹ Hồ Công Khanh; xử lư kỷ luật khiển trách đối với nữ hộ sinh Trần Thị Như Hoa và xử lư kỷ luật buộc thôi việc đối với y sỹ Lư Ngân Kiều.
Thêm trường hợp sản phụ tử vong bất thường tại bệnh viện
Ngày 9/3, ghi nhận một trường hợp xảy ra tại BV Đa khoa huyện Diễn Châu, tỉnh Nghệ An. Theo phản ánh của anh Trương Trọng Xuân (34 tuổi, trú tại Diễn Xuân, Diễn Châu, Nghệ An; chồng sản phụ V.) cho biết: Trước đó, chị Vơ Thị V. (30 tuổi) được gia đ́nh đưa vào trạm xá xă để sinh. Tại đây, các bác sỹ đă viết giấy chuyển viện để khám và theo dơi.
Đến chiều cùng ngày, chị V. được gia đ́nh đưa vào BV Đa khoa huyện Diễn Châu. Sau khi thăm khám, các y bác sỹỹ cho biết, do chị V. chưa ra huyết hồng nên cho về nhà để theo dơi. Khoảng 11h trưa ngày 8/3, anh Xuân tiếp tục chở vợ vào BV Diễn Châu để làm thủ tục nhập viện chờ sinh. Tại đây, các bác sỹ đă tiến hành làm các xét nghiệm nước tiểu, máu, siêu âm và chị V. được cho về pḥng chờ sinh của khoa Sản và nhận được thông báo tử vong sau đó ít giờ.
Hiện tại , phía bệnh viện đă báo cáo lên Sở Y tế, cơ quan chức năng và trực tiếp làm việc với người nhà để xác định làm rơ nguyên nhân của vụ việc.