TP HCM: Người đàn ông vỡ gan, thận thoát cửa tử

[pizza]

Bị tai nạn giao thông, người đàn ông 49 tuổi vỡ gan, dập nát thận, tá tụy, gãy xương nhiều nơi, được bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 mổ trong 6 giờ cứu sống.

Ngày 22/8, bác sĩ Nguyễn Văn Mạnh, Khoa Ngoại bụng, cho biết người bệnh vào viện lơ mơ, huyết áp tụt thấp, vết thương xây xát da diện rộng vùng ngực bụng bên phải, bong lóc da cẳng chân trái. Siêu âm nhanh tại giường ghi nhận dịch tự do ổ bụng lượng nhiều, khả năng là máu.

Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, truyền máu cấp cứu, dùng thuốc vận mạch kiểm soát huyết áp... Bác sĩ chụp CT, khẩn cấp kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện. Kíp trực hội chẩn, xác định bệnh nhân sốc chấn thương, đa chấn thương do tai nạn giao thông như vỡ gan diện rộng, dập nát và đứt cuống thận phải, vỡ nát khối tá tụy, rách tĩnh mạch chủ dưới kèm gãy xương sườn, dập phổi, gãy mỏm xương cột sống...

Các bác sĩ từ nhiều chuyên khoa mổ cấp cứu, xử trí các tổn thương. Theo bác sĩ Mạnh, đây là trường hợp chấn thương vỡ đa tạng đặc biệt nặng, vừa được hồi sức chống sốc vừa phẫu thuật. Trong đó, thách thức lớn nhất là phải nhanh chóng kiểm soát tình trạng chảy, mất máu và xử lý nhiều tổn thương tạng phức tạp, đặc biệt phải cắt khối tá tụy trong tình huống cấp cứu - kỹ thuật chuyên sâu rất phức tạp.

Cuộc mổ kéo dài trong 6 giờ, hơn 10 ngày trước. Do bị mất máu nhiều kèm theo tổn thương các tạng trong ổ bụng phức tạp, bệnh nhân được truyền bổ sung hơn 5 lít máu và các chế phẩm máu, sử dụng hai loại vận mạch liều cao để kiểm soát huyết áp.

Bệnh nhân đang được điều trị hồi sức sau mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Vượt qua cuộc mổ nhiều cam go, bệnh nhân trải qua giai đoạn hồi sức kéo dài, phối hợp nhiều biện pháp điều trị, theo dõi sát nguy cơ chảy máu thứ phát trong ổ bụng. Bệnh nhân dần hồi phục tốt, qua cơn nguy kịch, hiện vẫn điều trị hồi sức, đề phòng các biến chứng nhiễm trùng, tập nuôi ăn qua sonde.

Thiếu tá, bác sĩ Phạm Tấn Đạt, Khoa Hồi sức tích cực ngoại, cho biết chấn thương vỡ đa tạng trong ổ bụng là một trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp, cần phẫu thuật nhanh chóng, không thể trì hoãn và cần sự phối hợp giữa các chuyên khoa. Song song đó, cần phối hợp hồi sức tốt, tránh những rối loạn nặng phát sinh sau chấn thương và theo dõi xử lý các biến chứng có thể xảy ra.

VietBF@ sưu tập