Sau khi lắng nghe và t́m hiểu về t́nh h́nh y tế tại TP Hồ Chí Minh, trong một cuộc họp gần đây, ông Thăng đă nêu quan điểm của ḿnh. Đó là ông khuyến khích các bệnh viện nói thẳng, nói thật quan điểm của ḿnh về cách thức "đấu thầu tập trung" thiết bị y tế, thuốc men đang được áp dụng tại thành phố hiện nay.
Từ đó ông đưa ra quyết định: Phải trả lại quyền tự chủ cho bệnh viện, trong đó quyền tự chủ về đấu thầu thuốc, trang thiết bị và vật tư y tế tiêu hao. “Được lời như cởi tấm ḷng”, một số bệnh viện đă thể hiện quan điểm trái ngược với chủ trương của lănh đạo Sở Y tế.
Bắt đầu từ năm 2013, Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh thực hiện đấu thầu y tế tập trung. Nghĩa là, thay v́ để mỗi bệnh viện tự thực hiện đấu thầu riêng lẻ th́ Trung tâm Mua sắm hàng hóa và tài sản công, trực thuộc Sở Y tế sẽ đứng ra chịu trách nhiệm nhận hồ sơ đấu thầu từ các công ty cung ứng thuốc, trang thiết bị y tế, vật tư tiêu hao. Các bệnh viện sẽ dự trù số số lượng thuốc và trang thiết bị y tế cần thiết gửi về cho trung tâm này.
Bệnh nhân sẽ là đối tượng chịu ảnh hưởng nhiều nhất từ những bất cập trong chính sách phát triển y tế
Về mặt lí thuyết, Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh cho rằng: H́nh thức đấu thầu tập trung sẽ hạn chế những tiêu cực như bệnh viện bắt tay với các công ty dược để nâng giá thuốc. Ngoài ra, việc đấu thầu với số lượng lớn cũng sẽ giúp giảm giá thành. C̣n phía Bảo hiểm Xă hội thành phố Hồ Chí Minh cũng đồng thuận với h́nh thức này v́ có thể dễ dàng quản lí giá thuốc, trên cơ sở đó việc đưa ra giá trần thanh toán cho các bệnh viện cũng dễ dàng hơn.
Nhưng trái ngược với mong đợi của Sở Y tế thành phố, trong 3 năm thực hiện đấu thầu y tế tập trung, nhiều bệnh viện có lúc đă rơi vào t́nh trạng thiếu thuốc và không thể mua sắm thêm trang thiết bị y tế. Tuy nhiên, phải đến khi Bí thư Thành ủy Đinh La Thăng “hỏi thật” th́ các bệnh viện tại thành phố Hồ Chí Minh mới dám rụt rè “đáp thật” quan điểm riêng của ḿnh về đấu thầu y tế.
Bác sĩ Phan Văn Báu, Giám đốc Bệnh viện 115 – một trong số ít những bệnh viện đầu tiên dám công khai quan điểm riêng của ḿnh về đấu thầu y tế tập trung cho biết: “Khi thực hiện đấu thầu tập trung về Sở Y tế th́ 3 năm qua, Bệnh viện không thực hiện được mua sắm nào về trang thiết bị y tế. Các anh không đủ năng lực để mua sắm cho các bệnh viện. Trước đây, khi các bệnh viện được tự chủ mua sắm thuốc, trang thiết bị th́ được cái nhanh, trang thiết bị là có ngay. Tại thành phố Hồ Chí Minh, nên để cho các bệnh viện tự chủ trong đấu thầu”.
Với việc thực hiện đấu thầu y tế tập trung, Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh đă ôm hết công việc đấu thầu của 93 bệnh viện công lập. Trong khi đó, việc đấu thầu là rất phức tạp. Không những thế, nhu cầu về thuốc men, trang thiết bị của mỗi bệnh viện là khác nhau và thường thay đổi để cập nhật thuốc điều trị và trang thiết bị mới.
Với khối lượng công việc quá lớn, Trung tâm mua sắm hàng hóa và tài sản công của Sở Y tế đă bị quá tải, dẫn đến có lúc các bệnh viện bị thiếu thuốc, nhất là với các loại thuốc biệt dược. C̣n về trang thiết bị th́ đấu thầu tập trung đă khiến cho không chỉ Bệnh viện Nhân dân 115 mà một số bệnh viện khác như Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Ung bướu không thể có được trang thiết bị y tế mới trong 3 năm qua.
Là một người trong cuộc, bà Phạm Khánh Phong Lan, Phó Giám đốc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh đă lên tiếng về những bất cập khi thành phố quyết thực hiện đấu thầu y tế tập trung: “Với một thị trường quá nhiều th́ khi thực hiện đấu thầu tập trung, làm sao mà t́m ra được mẫu số chung cho tất cả các bệnh viện trong thành phố và làm sao bảo đảm được tiến độ cung ứng? Trong khi nhân lực th́ không có. Chúng tôi giống như tự đá bóng tự thổi c̣i. V́ thế, không phải loại thuốc nào cũng phải đấu thầu. Thứ hai là phải tăng cường tự chủ cho các bệnh viện”.
Một nghịch lí nữa khi sử dụng h́nh thức đấu thầu tập trung là, mặc dù thành phố đă có 7 bệnh viện công lập được thực hiện tự chủ tài chính hoàn toàn nhưng vẫn bị buộc phải phụ thuộc vào Trung tâm mua sắm hàng hóa và tài sản công khi cần cung ứng thuốc men hay trang thiết bị y tế. Có nghĩa là các bệnh viện này có tiền th́ cũng không thể tự mua sắm thuốc, thiết bị y tế.
Theo Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Dung, Hiệu trưởng Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, việc lựa chọn h́nh thức đấu thầu y tế nên căn cứ vào loại h́nh bệnh viện có tự chủ hoàn toàn hay tự chủ một phần: “Chúng ta phải căn cứ vào vốn khi mua trang thiết bị hay mua thuốc. Với những đơn vị tự chủ tài chính hoàn toàn th́ nên để họ tự đấu thầu thuốc cũng như trang thiết bị. C̣n với những đơn vị sử dụng vốn ngân sách th́ nên để cho Sở Y tế thực hiện đấu thầu. Riêng về đấu thầu thuốc th́ đơn vị tự chủ một phần có thể được tự đấu thầu các loại thuốc đặc hiệu như chuyên về tim mạch nhưng nằm trong giới hạn của Quỹ phát triển sự nghiệp của bệnh viện”.
Hiện tại, các bệnh viện công lập đang trong tiến tŕnh tự chủ tài chính. Do vậy, họ hoàn toàn có quyền sử dụng nguồn thu từ viện phí để trang trải cho hoạt động của bệnh viện. Đă đến lúc, Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh không nên làm thay và gánh chịu thay trách nhiệm của các bệnh viện. Nhất là, trong việc đấu thầu y tế, các bệnh viện hầu như đă có nguồn nhân lực và kinh nghiệm trong nhiều năm qua.
Bác sĩ Diệp Bảo Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh cho rằng: “Đấu thầu tập trung hay đấu thầu tại bệnh viện th́ đều phải làm sao đảm bảo đủ thuốc cho người bệnh sử dụng hàng ngày. Bệnh không chờ ai cả, mỗi ngày mỗi bệnh, cứ tiến triển dần. Bệnh nhân phải cần máy móc, cần sự chăm sóc, cần đến thuốc men. Nếu được giao đấu thầu tại bệnh viện th́ bệnh viện sẵn sàng v́ đă có kinh nghiệm rồi”.
Bức xúc là vậy, bất cập là vậy, nhưng vấn đề mới chỉ được xới lên khi lănh đạo thành phố Hồ Chí Minh thẳng thắn đặt câu hỏi với các bênh viện. Hiện nay, nhiều lănh đạo bệnh viện đang thấp thỏm chờ kết luận của Sở Y tế về việc lựa chọn h́nh thức đấu thầu y tế vào tháng 4 sắp tới – thời hạn mà Bí thư Thành ủy thành phố yêu cầu Giám đốc Sở Y tế phải trao lại quyền tự chủ cho các bệnh viện.
Therealtz © VietBF
Games
