Trước khi bị liệt tứ chi, người phụ nữ này bất ngờ xuất hiện cảm giác mệt mỏi kèm cảm giác tê b́, yếu mỏi tứ chi. T́nh trạng diễn biến tăng dần, không có đợt thuyên giảm...
Ở tuổi 31, chị N.T.N. (Hà Nội) đang trong giai đoạn quan trọng của cuộc đời – vừa là trụ cột kinh tế, vừa là chỗ dựa tinh thần cho gia đ́nh và hai con nhỏ. Thế nhưng, một biến cố sức khỏe bất ngờ đă khiến mọi thứ đảo lộn.
Cách vào viện 10 tháng, chị bất ngờ xuất hiện cảm giác mệt mỏi kèm cảm giác tê b́, yếu mỏi tứ chi. T́nh trạng diễn biến tăng dần, không có đợt thuyên giảm. Ban đầu chủ yếu là mệt mỏi, dần dần bệnh nhân gặp khó khăn trong đi lại thay đổi tư thế, sinh hoạt hằng ngày cần người hỗ trợ.
Khoảng 1 tháng nay, bệnh nhân mệt nhiều, teo cơ tiến triển nhanh, mất khả năng tự chăm sóc bản thân. Người nhà đưa chị N. tới PKĐK Medlatec thăm khám.

U tủy cổ thường xuất hiện ở vùng tủy sống
Kết quả thăm khám lâm sàng cho thấy, bệnh nhân liệt tứ chi đồng đều, có dị cảm nóng bỏng rát tứ chi, đồng đều cả gốc và ngọn chi. Ngoài ra, bệnh nhân có t́nh trạng thở gắng sức, co cơ ức đ̣n chum và cơ thang, thông khí phổi hai bên giảm.
Bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện một số kỹ thuật cận lâm sàng phục vụ quá tŕnh chẩn đoán. Đáng chú ư, kết quả chụp MRI vùng cổ phát hiện h́nh ảnh khối u tủy lan rộng từ thân năo, qua lỗ chẩm, lan tới D1/D2. Khối u có cấu trúc hỗn hợp với chủ yếu là thành phần tổ chức, xen các ổ kén dịch và một số tổ chức hoại tử, có ngấm thuốc đối quang ở phần đặc. Đoạn tủy lưng có phù tủy lan tỏa từ D2 tới D5/D6.
Bác sĩ đưa ra chẩn đoán, bệnh nhân mắc u tủy cổ nguyên phát dạng ependymoma. Bệnh nhân được tư vấn chuyển đến một bệnh viện đầu ngành về Ngoại khoa để thực hiện phẫu thuật và điều trị phục hồi chức năng.
U tủy cổ nguyên phát nguy hiểm thế nào?
Theo BSCKI Hoàng Anh Tuấn - Trưởng Chuyên khoa Thần kinh - người trực tiếp thăm khám và chẩn đoán trường hợp trên cho biết: "U tủy cổ nguyên phát phát triển từ các tế bào ependymal, là loại tế bào lót trong các năo thất và ống trung tâm của tủy sống. Mặc dù u có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào dọc theo hệ thống năo – tủy sống, nhưng ở người lớn, chúng thường gặp nhất ở vùng tủy sống, đặc biệt là đoạn tủy cổ"
Đặc điểm của u tủy cổ nguyên phát bao gồm: Là khối u hiếm gặp, chiếm tỷ lệ nhỏ trong các loại u thần kinh trung ương. Có thể gây chèn ép tủy sống, dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng như: Tê b́ tay chân, yếu cơ hoặc mất vận động, rối loạn cảm giác, liệt một phần hoặc toàn bộ chi (như liệt tứ chi nếu khối u ở đoạn cổ)...
Cảnh giác dấu hiệu u tủy cổ nguyên phát
Tê b́ tay chân là hiện tượng nhiều người gặp phải, thường bị xem nhẹ v́ nghĩ do mỏi cơ, ngồi sai tư thế hoặc thiếu máu lên năo. Tuy nhiên, nếu t́nh trạng này kéo dài, tái diễn thường xuyên, kèm theo các biểu hiện như yếu cơ, giảm cảm giác, khó cử động… th́ đó có thể là dấu hiệu cảnh báo một vấn đề nghiêm trọng ở hệ thần kinh trung ương.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, như u tủy cổ nguyên phát, khối u phát triển bên trong ống tủy sống vùng cổ có thể chèn ép các dây thần kinh quan trọng, gây ra triệu chứng tê b́, mất cảm giác và thậm chí liệt tứ chi nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Khoảng thời gian "vàng" để phát hiện và điều trị các bệnh lư thần kinh là ngay trong giai đoạn đầu khi các triệu chứng c̣n nhẹ. Việc tŕ hoăn đi khám có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như mất khả năng vận động, liệt chi, rối loạn cảm giác vĩnh viễn, thậm chí ảnh hưởng đến hô hấp nếu tổn thương tủy cổ lan rộng.
Do đó, bác sĩ Hoàng Anh Tuấn đưa ra khuyến cáo, nếu người dân có biểu hiện tê b́ kéo dài, đặc biệt khi kèm theo yếu tay chân, đau cổ lan xuống lưng hoặc hạn chế vận động, hăy đến khám chuyên khoa thần kinh để được chẩn đoán chính xác. Việc chủ động kiểm tra sớm có thể giúp ngăn ngừa nhiều biến chứng nguy hiểm, giảm nguy cơ phải can thiệp ngoại khoa phức tạp.
VietBF@ sưu tập