Đang khoẻ bỗng thấy đau ngực, đi khám phát hiện ung thư

[therealrtz]

Bệnh nhân nữ có tiền sử khoẻ mạnh, thời gian gần đâu thời cảm thấy khó thở đau ngực đi khám thì đã mắc ung thư.

Nữ bệnh nhân N. T.T (56 tuổi, tại Bắc Cạn), bệnh nhân có tiền sử khoa thở, tức ngực. Trước khi, vào viện 1 tháng, bệnh nhân xuất hiện khó thở, ho khan kèm theo đau tức ngực, đau nhiều cột sống cổ. Các triệu chứng ngày một tăng dần.

Bệnh nhân đi khám tại bệnh viện tuyến dưới, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực phát hiện tràn dịch màng phổi, đã được chọc hút dịch màng phổi và điều trị nội khoa.

Tuy nhiên, các triệu chứng khó thở kèm đau tức ngực trái của bệnh tăng dần, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện Bạch Mai điều trị tiếp.

Qua điều tra bệnh sử bệnh nhân cho biết rất khỏe mạnh trước nay không có bệnh lý gì.

Kết quả khám toàn thân lúc vào viện, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Kết quả xét nghiệm chất chỉ điểm u: CEA: 180 ng/ml (tăng); Cyfra 21-1: 40 ng/ml (tăng). Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực phát hiện khối u vùng đỉnh phổi trái 48x25 mm, bờ không đều, ranh giới không rõ, ngấm thuốc mạnh sau tiêm. Tràn dịch màng phổi trái nhiều chỗ dày nhất 54mm. Nốt tổn thương thứ phát phổi phải.



Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi trái giai đoạn cuối di căn phổi phải, di căn xương – gan. Mô bệnh học: Ung thư biểu mô tuyến, đột biến L858R.

Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc điều trị đích Afatinib 40mg/ngày, uống hàng ngày, kết hợp điều trị triệu chứng: thuốc chống hủy xương, giảm đau, nâng cao thể trạng ….

PGS.TS. Phạm Cẩm Phương, giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướuBệnh viện Bạch Mai cho biết, sau 3 tháng điều trị bệnh nhân toàn trạng ổn định, hết đau vùng cột sống cổ, hết ho, hết đau ngực, không khó thở, xuất hiện tác dụng phụ tiêu chảy mức độ nhẹ.

Các chất chỉ điểm u sau 3 tháng giảm: CEA: 45 ng/ml (giảm), Cyfra 21-1: 10 ng/ml (giảm)

Sau 5 tháng điều trị, đến tháng 10 năm 2021, bệnh nhân thỉnh thoảng xuất hiện ho húng hắng, không khó thở, không đau tức ngực, không đau cột sống cổ.

Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Thể trạng trung bình, chiều cao:162 cm, cân nặng: 55 kg (tăng 3 kg).

Theo GS.TS. Mai Trọng Khoa, Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai cho hay, hiện nay, bệnh ung thư phổi tại Việt Nam đứng thứ 2 trong các bệnh ung thư về tỉ lệ mắc cũng như tử vong và đa số các trường hợp khi được chẩn đoán bệnh thường ở giai đoạn muộn.

Điều trị ung thư phổi đã có nhiều tiến bộ, bên cạnh những phương pháp điều trị căn bản (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị) đã có nhiều phương pháp điều trị mới (điều trị đích, điều trị miễn dịch…) mang lại nhiều lợi ích hơn cho người bệnh, góp phần kéo dài thời gian sống cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh ung thư phổi.

Theo các chuyên gia đa phần các trường hợp ung thư phổi đều liên quan với thuốc lá. Những người hút thuốc lá mắc bệnh ung thư phổi nhiều gấp 25 lần những người không hút thuốc.

Tuy nhiên, nhiều người không hút thuốc lá nhưng sống trong môi trường có khói thuốc lá cũng bị ung thư phổi. Nhiều phụ nữ không hút thuốc nhưng vẫn bị ung thư phổi là do họ bị hút thuốc lá "thụ động".

Ngoài ra, một số nguyên nhân có thể gây ung thư phổi như: tia phóng xạ (những người làm việc trong môi trường có phóng xạ như hạt nhân, bác sĩ vận hành máy phóng xạ), tiếp xúc với chất amiăng, người làm việc ở mỏ than, quặng...

Một số có bệnh phổi như: lao phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính... không được điều trị triệt để cũng có thể dẫn tới ung thư phổi.

VietBF @ Sưu tầm