Thế nào là hội chứng ngừng thở khi ngủ?

[june04]

Ba tuần sau khỏi Covid-19, người đàn ông 41 tuổi thường xuyên xuất hiện những cơn tụt oxy máu khi ngủ, bác sĩ chẩn đoán mắc chứng ngừng thở khi ngủ mức độ nặng.

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai ngày 15/4 thông tin, cả nhà anh mắc Covid-19 nên mua máy đo nồng độ oxy trong máu SpO2 theo dõi tại nhà. Sau khi khỏi, người nhà phát hiện khi ngủ anh thường xuyên có những cơn tụt oxy máu xuống rất thấp, có khi chỉ còn dưới 70%.

Sợ di chứng tim phổi do Covid, anh đến Trung tâm hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai khám. Các bác sĩ khai thác tiền sử, bệnh nhân có các triệu chứng như ngủ ngáy, đau đầu, buồn ngủ ban ngày, mất tập trung công việc từ rất lâu nhưng chưa được phát hiện và chẩn đoán bệnh.

Kết quả đo đa ký giấc ngủ cho thấy người bệnh mắc hội chứng ngừng thở khi ngủ mức độ nặng với chỉ số ngưng thở giảm thở (AHI) >70, cơn ngừng thở dài nhất kéo dài 70 giây và SpO2 thấp nhất là gần 50%. Bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp thở máy CPAP, bước đầu đáp ứng tốt, đỡ buồn ngủ, tỉnh táo trong ngày hôm sau.

Theo các bác sĩ, chứng ngưng thở khi ngủ của bệnh nhân không phải do di chứng Covid-19 mà đã có từ lâu nhưng không được phát hiện, đến khi mắc Covid-19 đo SpO2 mới biết.

Ngừng thở khi ngủ (OSA) là một bệnh lý ít được biết đến và quan tâm trong cộng đồng, có thể có các biến chứng rất nặng nề, thậm chí tử vong. Theo các nghiên cứu thế giới, tỷ lệ mắc bệnh tại Bắc Mỹ là 15-30% ở nam và 10-15% ở nữ. Ước tính toàn cầu có hơn 936 triệu người mắc OSA trong độ tuổi 30-69. Các yếu tố liên quan chính là tuổi, giới, béo phì và bất thường về đường thở.

Triệu chứng chính của chứng ngừng thở khi ngủ là ngáy lớn, mệt mỏi, buồn ngủ vào ban ngày. Những biểu hiện khác có thể là ngủ không yên, thức dậy do nghẹt thở hoặc thở hổn hển, nhức đầu buổi sáng, khô miệng hoặc đau họng, tiểu đêm nhiều lần, khó tập trung và ghi nhớ. Một vài người không có triệu chứng hoặc không biết đó là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ. Biểu hiện của họ thường là mệt mỏi hoặc ngáy nhiều.

Ngừng thở khi ngủ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra thiếu oxy toàn thân, ảnh hưởng đến các cơ quan như tim, phổi, thận, tuyến tụy, não... từ đó gây rối loạn chuyển hóa, tăng huyết áp, tăng nguy cơ nhồi máu não, nhồi máu cơ tim và đột tử. Hiện nay, cách chẩn đoán ngừng thở khi ngủ là đo đa ký hô hấp và đa ký giấc ngủ.

Nếu có các triệu chứng lâm sàng nghi ngờ ngừng thở khi ngủ như ngủ ngáy, buồn ngủ ban ngày, đau đầu sau khi thức dậy, nên đến cơ sở y tế khám để được chẩn đoán sớm.