|
Các bệnh viện lo ngại số ca mắc sốt xuất huyết tăng nhanh sẽ dẫn đến t́nh trạng nhập viện ồ ạt gây quá tải, khó khăn cho công tác điều trị.
Ngày 27-6, đoàn công tác Bộ Y tế do Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn dẫn đầu đă kiểm tra công tác thu dung, điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết (SXH) tại một số bệnh viện (BV), đồng thời họp cùng Sở Y tế và các đơn vị về t́nh h́nh dịch SXH.
Ca bệnh sốt xuất huyết tăng nhanh, sốc nhiều
Theo ghi nhận, số ca khám và nhập viện tại các BV đều đang có dấu hiệu tăng liên tục. Tại BV Nhi đồng 1, tuyến cuối chuyên tiếp nhận bệnh nhi SXH, BS Ngô Ngọc Quang Minh, Phó Giám đốc BV, cho biết từ đầu năm đến nay, BV đă có bảy ca tử vong, trong đó năm ca ở tỉnh chuyển đến. Hiện BV có 130 bệnh nhi điều trị nội trú, trong đó có 30 ca nặng.
“Trung b́nh mỗi tháng BV có hơn 100 ca SXH nặng, sốc, cao hơn nhiều so với cùng kỳ năm 2019 - chỉ chưa tới 20 ca mỗi tháng” - BS Minh cho hay và nhận định số ca mắc c̣n tiếp tục tăng cao và đạt đỉnh vào các tháng 8, 9, 10.Báo cáo với đoàn công tác, BS CKII Nguyễn Thành Dũng, Giám đốc BV Bệnh nhiệt đới TP.HCM, cho biết nếu như trước đây bệnh nhi SXH nhập viện chiếm ưu thế th́ hiện tại số người lớn đă vượt trội, chiếm hơn 50% tổng số bệnh nhân. May mắn là BV đă dự trù dung dịch cao phân tử nên chưa thiếu, tuy nhiên số bệnh nhân đông nên đang gây quá tải.
“Đa số ca nhập viện đều có dấu hiệu cảnh báo, phải chống sốc tại khoa thường chứ không chuyển khoa hồi sức như trước v́ không c̣n chỗ chuyển lên, chỉ trừ các ca cần đặt nội khí quản và thở máy” - BS Dũng nêu t́nh h́nh.
BS Dũng đề nghị chuyển bệnh nhi đến ba BV nhi, BV Bệnh nhiệt đới sẽ tập trung lo điều trị cho người lớn và hỗ trợ chuyên môn chống sốc cho các BV tuyến trước, tránh chuyển viện không cần thiết lên tuyến trên gây quá tải.
Tương tự, BS CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV Nhi đồng TP, cho biết số ca bệnh đă tăng gấp rưỡi so với cùng kỳ năm trước. Từ đầu năm đến nay, đơn vị này đă tiếp nhận hơn 4.500 trẻ đến khám ngoại trú và gần 2.000 trẻ điều trị nội trú. Hiện BV điều trị cho 125 trường hợp mắc SXH, trong đó có năm ca nặng phải thở máy.
BS Tiến cho biết thêm từ tháng 5, tháng 6, do không có dung dịch Dextran 40 nên BV đă thay thế dung dịch Hes 130 điều trị các ca nặng, sốc SXH sâu nhưng thuốc thay thế không đạt hiệu quả như mong muốn. T́nh h́nh thiếu thuốc điều trị cũng xảy ra ở các tỉnh khác nên các BV đă chuyển bệnh nhân lên các tuyến trên, tại BV Nhi đồng TP, 80% ca nặng là ở tỉnh khác.
Khẩn trương t́m nguồn thuốc điều trị thay thế
Tại buổi làm việc, TS-BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết qua rút kinh nghiệm các trường hợp tử vong, hội đồng chuyên gia nhận thấy số ca diễn tiến nặng tập trung ở trẻ béo ph́ và phụ nữ có thai. Trong khi đó, điều trị SXH chưa có hướng dẫn cụ thể với nhóm đối tượng này. Sở Y tế đang giao BV Bệnh nhiệt đới và các BV phụ sản xây dựng phác đồ.
Trước t́nh trạng thiếu dung dịch cao phân tử điều trị, Sở Y tế đă chỉ đạo các đơn vị điều chỉnh lại phác đồ điều trị, sử dụng dung dịch Hes 130 để thay thế nên chưa nằm trong danh mục được bảo hiểm y tế thanh toán. Bên cạnh đó, các cơ sở y tế phản ảnh phương án sử dụng Hes 130 hồi sức các ca nặng, sốc chỉ là tạm thời, không hiệu quả bằng Dextran 40. Trong khi đó, Dextran 40 đang khan hiếm do nhiều nước không c̣n sử dụng v́ tác dụng phụ và đă thanh toán được bệnh SXH, doanh nghiệp không dám nhập về.
Từ thực tế đó, BS Châu kiến nghị Bộ Y tế cần khẩn trương t́m nguồn cung ứng thuốc để các BV điều trị kịp thời cho người bệnh và có quỹ dự pḥng để mua các loại thuốc quư, thuốc hiếm sử dụng trong những lúc cần thiết.
Mặc dù được phân công điều trị các bệnh truyền nhiễm với 550 giường bệnh, thế nhưng hiện tại BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM đang tiếp nhận 739 ca mắc SXH, chưa tính các bệnh lư khác.
Tại buổi làm việc, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn đă yêu cầu Cục Quản lư dược tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc về thuốc điều trị SXH cho các cơ sở y tế. Báo cáo Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn, đại diện Cục Quản lư dược cho hay cục đă làm việc với doanh nghiệp sản xuất thuốc Dextran tại Thái Lan, tuy nhiên hiện nơi này không có sẵn thuốc, nếu Việt Nam đặt hàng th́ phải chờ 6-9 tháng sau.
Thứ trưởng Bộ Y tế cũng chỉ đạo Cục Quản lư dược khẩn trương t́m kiếm nguồn cung thuốc, vật tư y tế, đẩy nhanh tiến độ thực hiện các thủ tục cấp phép, nhập khẩu, quy định giá… kịp thời cung ứng cho các cơ sở y tế. Trong bối cảnh thuốc điều trị khan hiếm, đứt nguồn cung, các cơ sở y tế cần linh động t́m kiếm nguồn thuốc thay thế, sử dụng phác đồ thay thế nhưng hiệu quả đảm bảo việc cứu chữa cho người bệnh.
Là địa bàn tập trung nhiều BV tuyến cuối, do đó để hạn chế quá tải ở tuyến trên, Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn chỉ đạo các BV tuyến cuối cần tăng cường tập huấn, hỗ trợ chuyên môn để nâng cao năng lực điều trị cho tuyến dưới, hạn chế t́nh trạng chuyển tuyến. Ngoài ra, cần họp phân tích tất cả ca tử vong do SXH để từ đó rút kinh nghiệm trong điều trị các ca bệnh nặng, giảm thiểu nguy cơ tử vong.
|
|
