Đột quỵ ở trẻ em có những triệu chứng, rủi ro gì?

[sunshine1104]

Đột quỵ trẻ em tuy hiếm gặp nhưng có thể xảy ra ở trẻ từ 29 ngày đến 18 tuổi, khiến trẻ gặp vấn đề liên quan đến chức năng vận động, nhận thức và phát triển.

Đầu tháng ba, Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ tiếp nhận trường hợp một bé trai 7 tuổi cấp cứu với các biểu hiện yếu liệt tứ chi dài (khoảng 15-20 phút) kèm khó nói, đại tiểu tiện không tự chủ. Trẻ sau đó phải thở oxy, có dấu hiệu liệt thần kinh khu trú.

Các bác sĩ kết luận trẻ bị nhồi máu nhu mô não, cầu não và thân não. Bệnh nhi được điều trị chống phù não và dùng thuốc chống đông theo phác đồ. Hôm 21/3, sau 20 ngày điều trị, trẻ đã đi lại được bình thường, nói rõ, ăn uống tốt, được xuất viện.

Đột quỵ ở trẻ em là gì?

Theo Medical News Today, đột quỵ có thể xảy ra ở trẻ từ 29 ngày tuổi đến 18 tuổi. Nguyên nhân do thiếu máu cục bộ, trong đó cục máu đông ngăn máu và oxy đến não, hoặc xuất huyết, liên quan đến vỡ mạch máu.

Đột quỵ trẻ em nằm trong số 10 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ và ảnh hưởng đến 2,3-13 trẻ trên 100.000 trẻ mỗi năm. Do thiếu nhận thức nên các dấu hiệu đột quỵ của trẻ thường bị bỏ qua.

Các triệu chứng đột quỵ trẻ em

Ở trẻ nhỏ và thanh thiếu niên, các triệu chứng phổ biến bao gồm thiếu hụt khu trú. Khiếm khuyết khu trú là các vấn đề về chức năng não, dây thần kinh và tủy sống, có thể biểu hiện như khó nói, khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt, gặp vấn đề thính giác, tê liệt hoặc yếu ở một khu vực cụ thể, mất kiểm soát cơ hoặc trương lực cơ, xệ một bên mặt, thay đổi tâm trạng và hành vi. Ngoài ra, trẻ có thể bị buồn nôn, ói mửa, rối loạn chức năng tim phổi, sốt...

Trong khi đó ở trẻ sơ sinh, triệu chứng phổ biến nhất là co giật. Ngoài ra, trẻ cũng có các biểu hiện đi kèm gồm mệt mỏi, bú kém, buồn nôn và nôn, sốt, rối loạn chức năng tim phổi, đau đầu...

Các loại đột quỵ ở trẻ em

Đột quỵ thiếu máu cục bộ

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là loại phổ biến hơn và chiếm khoảng 87% trong các loại đột quỵ. Nó cũng chiếm 55% số ca đột quỵ ở trẻ em.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn mạch cung cấp máu cho não. Thông thường, điều này do chất béo tích tụ trên thành mạch, được gọi là xơ vữa động mạch, gây tắc nghẽn.

Khi đột quỵ xảy ra, một cục máu đông, được gọi là huyết khối, có thể phát triển trong mảng mỡ của mạch máu. Một cục máu đông gọi là thuyên tắc não cũng có thể hình thành ở vị trí khác trong hệ tuần hoàn. Một phần cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển đến các mạch máu não.

Đột quỵ xuất huyết

Khoảng 13% các trường hợp đột quỵ do xuất huyết. Điều này xảy ra khi một mạch máu bị suy yếu vỡ ra và chảy máu vào não, nơi máu tụ lại và nén các mô não xung quanh.

Đột quỵ xuất huyết có thể xảy ra trong não, được gọi là xuất huyết nội sọ, hoặc trên bề mặt não, được gọi là xuất huyết dưới nhện.

Các yếu tố rủi ro

Theo các bác sĩ, một số yếu tố dẫn đến đột quỵ trẻ em bao gồm các vấn đề về tim bẩm sinh, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc van bất thường, bệnh mạch máu, rối loạn đông máu hoặc rối loạn chảy máu trong đó khả năng hình thành cục máu đông của máu bị suy giảm. Ngoài ra, những trẻ mắc bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh tim, tăng huyết áp, chấn thương cổ hoặc đầu, béo phì, tiểu đường, bệnh máu khó đông, bệnh thận, rối loạn chuyển hóa hay bệnh tự miễn có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn.

Cách chẩn đoán

Để chẩn đoán đột quỵ ở trẻ em, bác sĩ thường sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh của trẻ và khám sức khỏe. Sau đó, họ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu, siêu âm để tìm nguyên nhân đông máu hoặc tắc mạch gần tim, điện tâm đồ (ECG), điện não đồ (EEG) để tìm kiếm các dấu hiệu trẻ có thể bị động kinh, quét MRI để cung cấp hình ảnh não hay chụp CT não...

Điều trị đột quỵ trẻ em

Việc điều trị đột quỵ ở trẻ em có thể khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như độ tuổi, loại đột quỵ, nguyên nhân gây đột quỵ, vùng não bị ảnh hưởng và mức độ tổn thương. Trẻ có thể được kê thuốc làm tan cục máu đông (được bác sĩ tiêm tĩnh mạch), cắt bỏ huyết khối, điều trị bất kỳ cơn co giật, nhiễm trùng, sốt hoặc các triệu chứng khác có liên quan. Ngoài ra, trẻ cũng sẽ được phục hồi chức năng, trị liệu ngôn ngữ hoặc vật lý trị liệu.

Việc điều trị y tế, phục hồi chức năng kịp thời có thể mang lại kết quả tốt hơn và những người trẻ tuổi thường phục hồi nhiều hơn người lớn tuổi.

Các biến chứng

Một bài báo năm 2021 cho biết hơn 75% trẻ em bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ động mạch sẽ bị suy giảm thần kinh lâu dài và 19% bị tái phát. Tùy thuộc vào vùng não mà đột quỵ ảnh hưởng, một số trẻ có thể gặp các vấn đề liên quan đến chức năng vận động, nhận thức, phát triển hoặc co giật.

Đột quỵ có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm khó khăn về nhận thức và học tập, gặp vấn đề về thần kinh và tầm nhìn, suy giảm thể chất và vận động, yếu hoặc tê liệt một vùng cơ thể, khó khăn trong giao tiếp, gặp vấn đề hành vi và tâm lý hay co giật...