View Full Version : Your's Health
Pages :
1
2
[
3]
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
florida80
04-30-2019, 20:00
Các nhà khoa Mỹ vừa chế tạo thành công vật liệu quang hợp nhân tạo
Một loại vật liệu tổng hợp có khả năng mô phỏng quá tŕnh dùng ánh sáng Mặt trời để sản xuất ra khí oxy và hydro theo cách tương tự như sự quang hợp ở thực vật, vừa được phát triển thành công bởi các nhà khoa học tại Florida, Mỹ.
Vật liệu giá rẻ cho quang hợp nhân tạo
Quang hợp ở thực vật là quá tŕnh cây sử dụng khí CO2, nước và năng lượng ánh sáng mặt trời để tổng hợp ra tinh bột đồng thời giải phóng khí O2. Oxy là loại khí không thể thiếu cho các hoạt động hô hấp của sinh vật trên Trái đất. Trong thập niên 90, các nhà nghiên cứu từng cố chế tạo ra hệ thống nhằm mô phỏng quá tŕnh quang hợp, nhưng vẫn c̣n nhiều thiếu sót khiến cho nó chưa thể đi vào hoạt động.
Trong nghiên cứu lần này, phó Giáo sư Jose L. Mendoza Cortes tại Đại học bang Florida đă phát triển một loại vật liệu có thể hấp thu được ánh sáng từ Mặt trời, sau đó dùng nó để chuyển nước thành oxy và hydro. Loại vật liệu này được ông phát hiện ra trong lúc đang nghiên cứu birnessite, một loại mangan oxit.
Ông cho biết: “Những ǵ chúng tôi đạt được là có thể đi sâu hơn vào loại vật liệu thật sự có thể tách nước, chuyển hóa nó thành hydro và oxy với sự trợ giúp của một ít điện”.
Theo Cortes, birnessite có cấu tạo dạng lớp và nếu khi tách ra chỉ c̣n một lớp th́ nó sẽ có khả năng thu thập năng lượng Mặt trời với tốc độ rất nhanh.
Ông chia sẻ: “Đây là một phát hiện đầy thú vị bởi lẽ chỉ cần dùng 1 lớp duy nhất là bạn có thể thu được ánh sáng Mặt trời. Trên lư thuyết, bạn chỉ việc đặt lớp vật liệu đó dưới mặt trời mà không cần làm ǵ khác. Do đó, chúng ta hoàn toàn có thể dùng nó để thay thế điện, sau đó dùng chính nó để bẻ các phân từ nước tạo thành oxy với thao tác đơn giản là đem ra nắng”.
“Đó cũng là nguyên nhân tại sao chúng tôi gọi nó là quang hợp nhân tạo: do nó sao chép những th́ mà thiên nhiên làm. Chỉ là thay v́ tạo ra carbohydrates, hệ thống này chỉ tạo ra oxy và hydro”. Cả 2 loại khí này đều có những ứng dụng rất rộng răi với nhu cầu cao trong cuộc sống con người, điển h́nh như hydro có thể cung cấp nhiên liệu cho xe hơi,… Không chỉ trong công nghiệp mà theo Giáo sư Cortes, mỗi gia đ́nh c̣n có thể lắp vật liệu này trên mái nhà để cung cấp năng lượng cho gia đ́nh.
Theo Tinhte.vn
florida80
04-30-2019, 20:00
Khoa học chứng minh chúng ta sắp không c̣n chuối để mà ăn
Các trang trại chuối trên khắp thế giới đang đứng trước nguy cơ bị đe dọa bởi bệnh dịch Panama, gây nên t́nh trạng héo rũ và khiến các cây chuối chết v́ mất nước. Trong quá khứ, chuối Gros Michel suưt bị tuyệt chủng v́ bệnh dịch này.
Dịch bệnh Panama trên chuối tái xuất trở lại
Nghe th́ có vẻ như chuyện đùa, nhưng sự thật là loài chuối đang phải đương đầu với mối đe dọa đến từ dịch bệnh Panama - gây ra bởi một loại nấm mang tên Fusarium oxysporumf sp.cubense. Dịch bệnh này đă từng lây lan khắp khu vực Nam Á, châu Phi, Trung Đông, cũng như tại Úc. Và bất chấp những nỗ lực pḥng chống của con người, dịch Panama đang có nguy cơ tiếp tục băng qua đại dương để tiến tới Nam Mỹ.
Theo như một nghiên cứu mới được thực hiện tại Hà Lan, việc dịch Panama lan tới khu vực Nam Mỹ là điều bất khả kháng và vô cùng nghiêm trọng. Bởi lẽ, đây là nơi trồng tới 82% lượng chuối Cavandish (chuối tiêu lùn) - loài chuối phổ biến nhất trên thế giới - với Ecuador xuất khẩu hơn 1/3 sản lượng cho thị trường tỉ đô này.
Chuối Cavandish - tức chuối tiêu lùn - hiện đang là loài chuối phổ biến nhất thế giới.
Dịch Panama - c̣n được biết đến dưới cái tên bệnh héo rũ ở chuối - từng suưt khiến loài chuối Gros Michel tuyệt chủng vào những năm 1960. Trên thực tế, bệnh dịch này được phát hiện từ năm 1876, khi các trang trại chuối tại Úc đột ngột rơi vào t́nh trạng héo rũ. Năm 1890, bệnh lây lan tới Costa Rica và Panama, nhưng vẫn không ai biết rơ nguyên nhân xảy ra dịch bệnh là do đâu. Phải tới tận 20 năm sau, loại nấm có tên Fusarium oxysporumf sp.cubense (Foc) mới được xác định là thủ phạm gây ra bệnh dịch này.
Nấm Foc có thể lây lan qua môi trường đất và nước, cũng như tồn tại dưới ḷng đất trong khoảng 30 năm. Khi loài nấm này t́m được vật chủ để kư sinh, chúng sẽ theo rễ cây đi tới các mạch xylem - vốn được coi như các đường ống dẫn nước ở cây trồng. Cây bị nhiễm bệnh sẽ chết rất nhanh v́ thiếu nước, lá héo khô và chuyển dần sang màu vàng nâu.
Trong quá khứ, dịch Panama đă tàn phá hầu khắp các vườn chuối Gros Michel trên toàn thế giới, khiến loài chuối này suưt chút nữa tuyệt chủng hoàn toàn. Chỉ có một số vườn chuối nhỏ tại Thái Lan may mắn không bị lây nhiễm dịch bệnh này.
"Vào thời điểm lúc bấy giờ, may mắn thay, loài chuối Cavendish - được trồng tại các vườn thực vật tại nước Anh - được nhận ra là có tiềm năng thay thế hoàn hảo cho chuối Gros Michel. Cùng với những tiến bộ của kỹ thuật nuôi cấy mô, các vườn chuối trên khắp toàn cầu đă xanh trở lại sau đại dịch" - một nhà nghiên cứu tại trường Đại học Wageningen cho biết.
Đây là nguyên nhân gây ra t́nh trạng héo rũ ở khắp các trang trại chuối trên thế giới.
Nhưng nay dịch Panama đă quay trở lại, dưới dạng chủng mới mang tên VCG01213, hay c̣n được gọi là Tropical Race 4 (TR4). Các nhà thực vật học đă xác nhận TR4 là biến thể của dịch Panama ngày trước, và lại một lần nữa gây ra t́nh trạng héo rũ ở những vườn chuối Cavendish trên khắp thế giới.
"Chúng tôi biết được rằng nguồn gốc lây lan của TR4 đến từ Indonesia, sau đó lan qua Đài Loan, Trung Quốc và khắp Đông Nam Á" - Gert Kema, một thành viên trong nhóm nghiên cứu cho biết. Cũng theo lời ông, nhóm nghiên cứu đă t́m thấy loại nấm gây bệnh ở Pakistan, Lebanon, Jordan, Oman, Mozambique, và ở cả Queensland, Úc.
Chuối Cavendish mặc dù có khả năng miễn nhiễm với dịch Panama trước đây, nhưng trước chủng bệnh mới TR4, chúng cũng hoàn toàn "bó tay". Đồng thời, do loài chuối Cavendish được nhân bản để phục vụ việc nhân giống trên toàn thế giới, mà ở loài chuối này không tồn tại khả năng tạo ra đột biến có khả năng miễn dịch trước chủng bệnh mới.
Theo như nhóm nghiên cứu, việc loài chuối tuyệt chủng sẽ không diễn ra chỉ trong một sớm một chiều, nhưng nếu chúng ta không sớm hành động th́ kịch bản ở quá khứ sẽ lại một lần nữa diễn ra. "Cần nhiều thời gian để dịch TR4 lây lan. Nhưng một khi các vườn chuối đă nhiễm dịch, sẽ không có cách nào cứu chữa" - bà Guilford cho biết: "Đài Loan bây giờ chỉ c̣n xuất khẩu chuối bằng 2% so với thập niên 60 của thế kỷ trước".
Khắc phục điều này hoàn toàn không hề đơn giản. Nếu muốn loại bỏ nhanh các vườn chuối bị nhiễm dịch, các nhà khoa học cần phải t́m ra một phương pháp thử mới để có thể chẩn đoán dịch bệnh từ trong đất, cũng như trong các nguồn giống. Đồng thời, để đề pḥng, chúng ta cũng nên phát triển một giống chuối mới, thay thế cho loài Cavendish.
"Tuy nhiên, muốn tạo ra và nhân giống một loài chuối mới, đ̣i hỏi sự đầu tư nghiên cứu và phát triển từ cộng đồng khoa học, cũng bởi chuối là một cây hoa màu hỗ trợ kế sinh nhai của hàng triệu nông dân trên khắp thế giới" - các nhà nghiên cứu kết luận.
Theo Trí Thức Trẻ
florida80
04-30-2019, 20:01
Gặp bác sĩ biết làm phép lạ:
Daniel Dũng Trương
Bác sĩ Daniel Dũng Trương
Đó là vị bác sĩ Việt kiều nổi tiếng không chỉ ở Mỹ mà cả thế giới. 17 năm trước, tờ báo lớn của Mỹ là Los Angeles Times đă trang trọng đăng bài viết về ông với tựa đề: "The miracle doctor" (Người bác sĩ biết làm phép lạ). Ông đă từng chữa trị cho các ngôi sao của Hollywood và chính trị gia như Đại sứ Nhật tại Liên Hiệp Quốc… Tên ông là Daniel Dũng Trương.
Như một phúc lành tôi được gặp bác sĩ Daniel Dũng Trương sau một lần vài lần e-mail thử với tư tưởng “họa may”. Nhưng thật bất ngờ, một tuần sau ông đột ngột về Việt Nam. V́ ông chỉ ở TP.HCM đúng 2 ngày nên tôi đă tức tốc gặp ngay khi ông vừa đến khách sạn.
Thoạt tiên trong suy nghĩ của tôi, một bác sĩ đă quá nổi tiếng, từng chủ tọa nhiều hội nghị y khoa tầm cỡ quốc tế có đến hàng ngàn nhà khoa học tên tuổi tham dự th́ việc tiếp cận chắc không dễ dàng. Thế nhưng, ông hồ hởi đón tôi như một người đă quen tự lâu rồi. Tôi đặt vấn đề phỏng vấn, ông bảo:
“OK. Nhưng việc quan trọng nhất là tôi cần khám bệnh cho những bệnh nhân đă chữa bệnh tại Mỹ trước đây…”.
Buổi sáng hôm đó, dưới tiền sảnh của khách sạn nơi ông lưu lại có rất nhiều bệnh nhân mắc chứng Parkinson đang thấp thỏm chờ đợi. Gặp bác sĩ, có người mừng rỡ như trúng số, có người ánh mắt như cầu khẩn. Họ chờ đợi ông như chờ đợi một vị cứu tinh. Cuộc tṛ chuyện của bác sĩ dành cho tôi sau khi khám bệnh xong cho các bệnh nhân. Lúc đó đă quá 12 giờ trưa. Câu chuyện cuộc đời của vị bác sĩ tài năng bắt đầu từ mốc cách đây gần 20 năm…
Đêm định mệnh
(“Những ai muốn tiến bộ th́ phải t́m cách vượt qua đối thủ. Tôi đấu tranh ngay với cả thầy của ḿnh. Tôi không sợ trù dập khi phải đương đầu với bất kỳ ai. Người ta cũng cảm thấy chuyện đó là b́nh thường, là cần thiết”.)
“17 tuổi (1967 – NV) tôi đă muốn thoát ly gia đ́nh. Sau khi đậu tú tài toàn phần với tấm bằng loại ưu và được suất học bổng du học, tôi lấy chiếc compa mở hết cỡ, đặt trên tấm bản đồ thế giới, lấy tâm điểm là Việt Nam rồi xoay một ṿng đến chỗ nào xa nhất mà tôi tin rằng ḿnh ít biết đến nhất th́ tôi chọn. Cuối cùng tôi chọn nước Đức, mặc dù lúc đó tôi chỉ nói ngọng nghịu vài câu tiếng Đức”, bác sĩ Daniel Dũng Trương thành thật. Giấc mơ của chàng trai Việt mang tên Trương Dũng gần 20 năm trước là đến Đức học tập để trở thành một kỹ sư điện tử. Nhưng như là tiền định, một cuốn sách viết về một bác sĩ kỳ diệu của tác giả Cronin mà anh đọc ngốn ngấu một đêm cho quên đi nỗi nhớ nhà đă làm thay đổi định hướng của anh.
Sau đêm đó, Trương Dũng quyết định bỏ ngành điện tử để thi vào ngành y khoa.
“Đó là cái đêm định mệnh của cuộc đời tôi”.
Ở Đức, y khoa là một ngành học rất khó và những ai muốn thi vào Đại học Y khoa cũng phải qua những cửa ải gian khổ. Trương Dũng thi đại và đỗ. 5 năm rưỡi mài ṃn đũng quần ở trường y khoa, chàng sinh viên Việt đă tốt nghiệp. Đó là cũng một kỳ tích. Tấm bằng Đại học Y khoa mà anh lấy được sớm hơn các bạn cùng khóa đến 2 năm. Sau một thời gian, chàng bác sĩ trẻ quyết định sang Mỹ để học thêm chuyên ngành thần kinh học tại trường Đại học South Carolina.
Ư chí mănh liệt
Với 2 tấm bằng tốt nghiệp y khoa, bác sĩ Trương Dũng hăm hở đi t́m việc. Anh đến bệnh viện của một vị giáo sư cao niên và nổi tiếng nhất ở Mỹ lúc đó. Giáp mặt bác sĩ trẻ người Việt nhỏ thó, ông giáo sư người Mỹ nh́n Trương Dũng từ đầu xuống chân và lắc đầu, khoát tay.
“Lúc đó tôi đă đứng như trời trồng. Dường như tôi nghe cái ǵ đó đắng chát ở cổ họng. Rồi tôi cũng nh́n chằm chằm từ đầu đến chân ông giáo sư. Tôi thấy ḿnh là người Việt th́ cũng đủ các ngũ quan như ông ta. Tôi có kiến thức chuyên môn hẳn hoi và khát khao được làm việc. Vậy th́ tại sao tôi không được nhận?”.
Không nản ḷng, ngày hôm sau Trương Dũng lại đến. Lần này th́ ông giáo sư “tiễn” anh ra khỏi khoa và c̣n nói với theo một câu:
“Tôi rất nhiều việc. Cậu đừng đến làm phiền nữa nhé!”.
Trương Dũng lại lầm lũi lê bước chân nặng nề về căn pḥng ở trọ. Như vậy cũng không “ép phê” ǵ so với quyết tâm cháy bỏng của chàng trai trẻ. Và lần thứ 3, anh lại đến. Oái oăm hơn, người đàn ông khó tính này lại “lịch sự” tiễn Trương Dũng ra tận cổng bệnh viện và phũ phàng buông một câu:
“Khu vực này trời tối anh nên về đi. Hy vọng đây là lần cuối tôi gặp anh!”.
“Lần cuối. Tôi nghe câu nói đó giống như cánh cửa bệnh viện này đă đóng sầm lại rồi. Một suy nghĩ loáng qua đầu tôi, không lẽ cánh cửa trái tim ông ấy cũng khóa nốt với tôi. Và tôi đă lập tức quay lại. Tôi nói với ông ta là tôi sẽ làm không công. Vị giáo sư ngạc nhiên và gọi điện cho thầy tôi. Ông nghĩ rằng định mệnh của tôi đúng là ngành thần kinh. Thế là vị giáo sư mềm ḷng”.
Bác sĩ Daniel Dũng Trương bồi hồi kể. Ḷng say mê học hỏi và năng lực thật sự của Trương Dũng khiến vị bác sĩ tài năng và khó tính này cũng phải kiêng nể. Bí quyết thành công, theo bác sĩ Daniel Dũng Trương là phải biết đấu tranh quyết liệt và kiên tŕ đến phút chót:
“Ở các trường đại học ở Mỹ, người ta coi bạn ḿnh cũng là đối thủ. Những ai muốn tiến bộ th́ phải t́m cách vượt qua đối thủ. Tôi đấu tranh ngay với cả thầy của ḿnh. Tôi không sợ trù dập. Trong xă hội Mỹ ḿnh phải sẵn sàng đương đầu khi phải đương đầu với bất kỳ ai. Người ta cũng cảm thấy chuyện đó là b́nh thường, là cần thiết. Sau này, trong nghiên cứu sự cạnh tranh c̣n khắc nghiệt hơn”.
Vị cứu tinh của nhiều người
Danh tiếng về khả năng chữa bệnh Parkinson và các bệnh rối loạn cử động của bác sĩ Daniel Dũng Trương được biết đến không chỉ ở Mỹ mà truyền đi khắp thế giới. Ông đă mang lại giọng nói b́nh thường cho nhiều phát thanh viên, diễn viên tại Mỹ khi họ mắc chứng bệnh này. Có hơn 15.000 người trên thế giới là bệnh nhân của vị bác sĩ gốc Việt này. Trong đó có những người rất nổi tiếng như ngôi sao điện ảnh, chính khách. Khâm phục tài năng và đức độ của ông có một bệnh nhân đă sẵn sàng tặng ông 1 triệu USD, hoặc Giám đốc nhân sự của cựu Tổng thống Bill Clinton khi Bill Clinton c̣n là Thống đốc bang Arkansas th́ đề nghị tặng bộ óc sau khi qua đời để bác sĩ Daniel Dũng Trương dùng trong nghiên cứu.
Trong các bài báo tiếng Anh viết về người bác sĩ biết làm phép lạ này đă ghi lại những câu chuyện hết sức xúc động. Deadmond là một bệnh nhân điển h́nh của vị bác sĩ gốc Việt này. Một hôm cô thức dậy và cứ ngỡ rằng ḿnh bị viêm thanh quản. Ai ngờ chứng bệnh kéo dài suốt 7 năm. T́nh trạng của Deadmon ngày càng trầm trọng hơn đến nỗi cô không thể ăn. Ngay chuyện trả lời điện thoại cô cũng không c̣n làm được. Khi đến pḥng mạch bác sĩ Trương cô Deadmon thổ lộ:
“Ông ấy là hy vọng cuối cùng”.
Và đúng là như vậy, bác sĩ Trương đă chữa khỏi cho cô gái. Susan Becraft, một bệnh nhân khác của bác sĩ nói:
“Đối với chúng tôi, ông ấy là một siêu anh hùng”.
Bác sĩ Trương đă chữa lành cho Becraft chứng cứng cơ đ̣n gánh, một rối loạn vận động ở cổ. C̣n Barbara Rood nhờ bác sĩ Trương mà sau hai năm đă lấy được giọng nói đă mất phát biểu:
“Tôi tưởng tượng như ḿnh trồi lên từ đêm đen, như người mù được sáng mắt”.
Trong vài lần về Việt Nam với thời gian ngắn ngủi, bác sĩ Daniel Dũng Trương đă dành từng giây, từng phút để điều trị cho nhiều người mắc chứng bệnh Parkinson trầm trọng mà hầu như trong nước họ không có cơ may chữa khỏi. Vị bác sĩ tài giỏi này c̣n có một cách chữa bệnh “từ xa” rất đặc biệt thông qua sự điện thoại, e-mail, webcam để theo dơi bệnh nhân. Điển h́nh là NSND Thanh An mắc chứng Parkinson rất lâu đă được ông chữa bệnh qua webcam và bệnh t́nh đă thuyên giảm.
Nhà khoa học lớn và trái tim nhân hậu
(Ông đă mang lại giọng nói b́nh thường cho nhiều phát thanh viên, diễn viên tại Mỹ khi họ mắc chứng bệnh này. Có hơn 15.000 người trên thế giới là bệnh nhân của vị bác sĩ gốc Việt này. Trong đó có những người rất nổi tiếng như ngôi sao điện ảnh, chính khách.)
Bác sĩ Daniel Dũng Trương được coi là người đầu tiên chứng minh có thể sử dụng chất botox để chữa bệnh tắt tiếng. Cùng với người thầy của ḿnh là bác sĩ Tenny Fox – cựu Chủ tịch Hội Thần kinh Hoa Kỳ, ông đă dành trọn 17 năm miệt mài nghiên cứu để t́m ra phương pháp dùng botox điều trị bệnh tắt tiếng một cách hiệu quả nhất. Tên tuổi của ông c̣n gắn liền với bảng phân loại về các bệnh cử động học. Vị bác sĩ gốc Việt này từng làm chủ tọa nhiều hội nghị ngành thần kinh tầm cỡ quốc tế với sự tham gia của hàng ngàn nhà khoa học. Ông đồng chủ biên 4 tờ báo y khoa hàng đầu thế giới và biên tập cho 20 tạp chí y khoa khác. Riêng các bác sĩ chuyên ngành thần kinh ở Việt Nam không thể không “gối đầu giường” cuốn Thần kinh học lâm sàng do BS Daniel Dũng Trương và đồng nghiệp viết. Hàng trăm báo cáo về bệnh thần kinh của ông đă được đồng nghiệp tham khảo và thán phục. Mới đây ông được bầu vào chức Chủ nhiệm Tiểu ban đào tạo cho những nước đang phát triển của Hội Thần kinh quốc tế. Năm 1991 ông được mời chủ tọa cuộc họp thường niên của Hội Thần kinh Hoa Kỳ. Cuốn sách Vẻ vang dân Việt chọn ông là 1 trong 2 nhân vật tiêu biểu của cộng đồng người Việt ở hải ngoại, trung b́nh mỗi năm ông đi thuyết tŕnh tại 10 nước.
Daniel Dũng Trương đang chữa cho người bị mắc chứng Parkinson
Ảnh:Q.V
Nổi tiếng khắp thế giới và được đồng nghiệp nghiêng ḿnh kính nể, nhưng ở nước Mỹ xa xôi, vị bác sĩ tài hoa này vẫn đau đáu hướng về cội nguồn. Nhiều bệnh nhân người Việt có hoàn cảnh khó khăn được ông tặng thuốc để chữa trị mặc dù có những loại thuốc rất đắt. Ông đang ôm ấp một dự định là xây dựng một bệnh viện thần kinh hiện đại tại Việt Nam để chữa trị cho đồng bào của ḿnh.
Sát cánh bên bác sĩ là người vợ giỏi giang hiện đang là giám đốc một đài truyền h́nh tại Mỹ kiêm thành viên ban giám sát ở Trung tâm Orange Coast Memorial Medical. Bà thường xuyên vận động để phụ nữ Việt kiều tham gia vào xă hội nhiều hơn và tận dụng được nhiều các cơ hội quanh họ. Bên cạnh đó, bà cũng giúp họ duy tŕ mối liên hệ với cội nguồn đất Việt v́ cho rằng nếu không quan tâm, thế hệ thứ hai, thứ ba của cộng đồng Việt sẽ rời xa dần những truyền thống. Nhiều người Việt c̣n biết đến người vợ của vị bác sĩ nổi tiếng này trong vai tṛ thành viên ban ḥa tấu PacificSymphony Orchestra và Tổ chức âm nhạc cổ truyền Việt Nam. Họ cùng sống, làm việc và giúp người khác bằng đôi tay lương y tài hoa và tinh thần độc lập đầy nhân bản.
_http://www.ngo-quyen.org/
florida80
04-30-2019, 20:02
Cô đơn tác động thế nào đến sức khỏe con người
Tâm lư có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe con người, cô đơn cũng thế. Một nghiên cứu của các nhà khoa học từ Trung tâm Khoa học thần kinh Xă hội và Nhận thức thuộc Đại học Chicago vừa tiến hành đă cho chúng ta biết thêm về tác động của sự cô đơn.
Cô đơn có thể làm bạn có đôi chút khó chịu về tâm lư và sức khỏe kém hơn. Điều này có thể giải thích là do người cô đơn trong thời gian dài lại bị thừa các tế bào liên quan đến stress và suy giảm hệ miễn dịch. Một nghiên cứu do các nhà khoa học từ Trung tâm Khoa học thần kinh Xă hội và Nhận thức thuộc Đại học Chicago vừa tiến hành đă phần nào làm sáng tỏ kết luận trên. Đối tượng tham gia là một nhóm t́nh nguyện viên trẻ và khỏe mạnh. Họ phải hoàn thành một bộ câu hỏi về sự cô đơn. Kết quả cho thấy: 32 người ḥa nhập tốt với xă hội và 38 người cô đơn, tự nhận thức bản thân thiếu các liên kết gắn bó với người khác.
Nhóm t́nh nguyện viên được trang bị máy cảm biến ghi hoạt động điện trong năo và xem các từ viết bằng nhiều màu khác nhau chạy nhanh qua màn h́nh máy tính. Một số từ phản ánh cảm xúc tiêu cực hoặc tích cực thường gặp như “sảng khoái” hay “đau khổ”. Số khác thể hiện các tương tác xă hội tích cực và tiêu cực như “được chấp nhận” hoặc “không được chào đón”. Với người cô đơn, các vùng năo liên quan đến sự tập trung phản ứng nhanh hơn nhiều các đối tượng khác khi thấy những từ về sự cách ly xă hội như “bị loại trừ”, “kẻ thù” và “tách biệt” so với những từ chỉ cảm xúc tiêu cực thông thường như “chán nản” hoặc “buồn nôn”.
Năo của họ cũng ít bị ảnh hưởng bởi những từ mang nghĩa tích cực hơn các t́nh nguyện viên ḥa đồng. Kết quả này không thay đổi khi các nhà nghiên cứu áp dụng với trầm cảm và các yếu tố khác. John Cacioppo, một trong các nhà nghiên cứu nhận định, kết quả cho thấy càng cô đơn, bạn càng chú ư tới những thông tin xă hội tiêu cực.
Người cô đơn dường như vô thức cảnh giác quá đà với các mối đe dọa xă hội. Điều này càng khiến nỗi cô đơn trở nên tệ hơn, thúc đẩy người đó hành động đề pḥng, thù địch hơn một cách vô thức với những ai họ muốn kết nối. Hăy cư xử ḥa nhă và đón nhận những người thích cô lập mà bạn gặp. Có thể mời họ cùng uống cà phê, nhưng đừng giục họ phải mời lại. C̣n trong trường hợp bạn là người thích cô lập đó, hăy chấp nhận lời mời. Đừng lo v́ đối phương sẽ không nhảy vào xơi tái bạn đâu!
Theo Trí Thức Trẻ/NYTimes
florida80
04-30-2019, 20:03
Những câu hỏi đơn giản
vẫn khiến khoa học "bó tay"
Trong cuộc sống, có bao giờ bạn tự hỏi “tại sao hươu cao cổ có cái cổ dài ?”, “v́ sao chúng ta lại mơ?”… những câu hỏi ngẫu hứng tưởng như đơn giản vậy mà lâu nay vẫn làm đau đầu các nhà khoa học.
Cùng điểm lại một vài câu hỏi tưởng chừng như ai cũng biết - nhưng chưa ai lư giải được dưới đây.
1. Giấc mơ là ǵ?
Tất cả chúng ta đều mơ, nó dường như là một hoạt động tự nhiên của năo bộ trong lúc chúng ta ngủ. Tuy nhiên, nếu bạn hỏi thật ra giấc mơ là ǵ và tại sao chúng ta lại mơ mỗi khi ngủ - thật đáng buồn là khoa học vẫn chưa giải thích một cách thấu đáo được.
Một số người cho rằng, đó chỉ là những h́nh ảnh ngẫu nhiên do sự nghỉ ngơi của năo. Nhưng một vài người khác lại tin, đó là những ǵ chúng ta không muốn nghĩ về nó trong ngày như là vấn đề t́nh dục chẳng hạn…
Dù sao đi nữa, cuộc tranh luận vẫn chưa có hồi kết và định nghĩa về giấc mơ vẫn c̣n là một bí ẩn.
2. Tại sao chúng ta giật ḿnh trong mơ?
Đă bao giờ bạn đang lơ mơ ngủ th́ có cảm giác bị ngă và giật ḿnh tỉnh giấc? Cảm giác này cũng giống như khi bạn nghiêng chiếc ghế đến mức bạn cảm nhận được bạn đang rơi. Khoa học hiện vẫn chưa có lời giải thích nào thật sự thỏa đáng cho cảm giác này.
Theo một số lư thuyết, đây có thể là cơ chế giúp bạn có thể ngủ trên cành cây hay những mô đất cao mà không sợ bị ngă. Nhưng nghe có vẻ không hợp lư v́ con người hầu như chẳng bao giờ ngủ trên cây. Môt số giả thuyết khác cho rằng, đó là một cơ chế làm chậm quá tŕnh khiến chúng ta rơi vào giấc ngủ.
3. Làm sao bộ năo có thể lưu trữ kư ức?
Chúng ta không hề hiểu các bộ phận của năo có liên quan như thế nào đến việc lưu trữ và tái tạo kư ức, mặc dù chúng ta biết rất nhiều khu vực của năo bộ có liên quan đến quá tŕnh này.
Chúng ta chỉ chắc chắn một điều là có sự kết nối giữa các nơ-ron thần kinh. Khi thấy một vật gợi nhớ, nhiều bộ phận của năo sẽ cùng tương tác với nhau làm chúng ta nhớ ra. Những thứ c̣n lại - vẫn c̣n là ẩn số.
4. Tại sao mèo kêu grừ grừ?
Chúng ta biết mèo thường kêu grừ grừ khi chúng cảm thấy hạnh phúc, nhưng vấn đề là làm sao chúng có thể kêu như thế?
Mặc dù rất nhiều nghiên cứu đă được thực hiện, giả thuyết cho rằng mèo làm điều đó bằng việc rung thanh quản tuy nhiên vẫn chưa có bằng chứng xác thực nào về mặt giải phẫu để chứng minh điều này.
5. Tại sao hươu cao cổ có cái cổ dài?
Nhiều nhà khoa học cho rằng, chiếc cổ dài của hươu cao cổ giúp chúng sống sót và có nhiều lợi thế hơn các loài cổ ngắn. Nhưng điều đó không thật sự đúng.
Cổ dài hơn không mang lại lợi lộc ǵ cho chúng ngoài việc có thể ăn được lá cây ở trên cao. Một số nghiên cứu cho rằng, chiếc cổ dài nặng nề c̣n gây khó khăn cho chúng khi giao phối. Vậy th́ tại sao hươu cao cổ lại có cái cổ dài ? Đó vẫn c̣n là một câu hỏi làm đau đầu giới khoa học.
6. Chim di cư như thế nào?
Chúng ta biết rằng các loài chim di cư hàng trăm cây số để đẻ trứng hoặc thoát khỏi mùa đông khắc nghiệt. Nhưng điều chúng ta không biết là chúng làm điều đó như thế nào?
Một ví dụ điển h́nh: Chim cúc cu di cư và đẻ trứng vào tổ chim khác, sau đó bay đi và xây tổ cho riêng ḿnh. Khi chim non lớn lên, bằng cách nào đó chúng t́m về được chính xác nơi tổ tiên chúng đă từng ở mà không cần bất cứ sự trợ giúp nào.
Các nhà khoa học tin rằng, các loài chim có thể sử dụng những loại la bàn sinh học đặc biệt, tuy nhiên la bàn chỉ giúp định hướng chứ không thể giúp t́m ra một vị trí chính xác được.
7. Điều ǵ tạo nên lực hấp dẫn?
Hơn 350 năm trước đây, Newton đă nghiên cứu về lực hấp dẫn. Nhưng bản chất của lực hấp dẫn là ǵ đến nay vẫn chưa có câu trả lời. Chúng ta đă hiểu bản chất của 3 trong 4 lực cơ bản của vũ trụ… trừ lực hấp dẫn.
Có giả thiết cho rằng, nó được tạo ra bởi các hạt Graviton nhưng nhân loại có lẽ vẫn c̣n lâu lắm mới chứng minh được sự hiện diện của chúng.
8. Chính xác th́ nam châm hoạt động như thế nào?
Từ trường là một hiện tượng không xa lạ trong vũ trụ của chúng ta. Nhưng nhiều điều về nó vẫn chưa giải thích được. Ví dụ như, tại sao một nam châm có thể tạo ra từ trường đủ mạnh để di chuyển các vật từ xa và khi làm điều đó, làm sao chúng có thể chia tách thành 2 cực riêng biệt là Nam - Bắc ?
Cho tới ngày nay, bản chất của môi trường đặc biệt sinh ra quanh các điện tích hay các nam châm mà chúng ta vẫn gọi là “từ trường” vẫn c̣n là bí ẩn.
Cập nhật: 24/07/2014
Theo Trí Thức Trẻ
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
Quick Navigation Tin Khoa Học - Kỹ Thuật - Y Khoa Top
florida80
04-30-2019, 20:04
Vắc xin mới chống lại bệnh Alzheimer
Các nhà khoa học Anh đang nghiên cứu loại vắc xin có tác dụng t́m kiếm và tiêu diệt protein tau ở người mắc Alzheimer, giúp bệnh ngừng tiến triển.
Ảnh: Huffington Post.
Trong khi hầu hết các phương pháp điều trị Alzheimer chỉ tập trung vào triệu chứng, nhóm nhà khoa học từ Viện Nghiên cứu Chăm sóc Người cao tuổi (RICE) của Anh đă phát triển loại vắc xin mới có khả năng kiểm soát bệnh từ bên trong, Science Times đưa tin. Theo đó, vắc xin này sẽ tấn công các protein tau có trong những đám rối sợi thần kinh, khiến chúng bị tiêu diệt hoặc suy yếu để ngăn cản bệnh tiến triển.
Giám đốc RICE là Roy Jones nhận định công tŕnh trên mở ra một hướng mới trong tiếp cận Alzheimer. Vắc xin hiện đang trong quá tŕnh thử nghiệm lâm sàng tại Anh và Phần Lan. Bên cạnh đó, RICE xem xét nghiên cứu thêm một vắc xin chống lại các mảng amyloid, loại protein cũng được t́m thấy trong năo bệnh nhân Alzheimer.
Người đứng đầu Hiệp hội Alzheimer là tiến sĩ James Pickett thừa nhận kể cả khi loại vắc xin mới thành công, cũng phải mất vài năm mới kiểm chứng được nó có thực sự cải thiện đời sống của các bệnh nhân hay không. Tuy vậy, ông khẳng định những công tŕnh tương tự là rất cần thiết trong bối cảnh "dân số càng càng già đi và không có bất cứ loại thuốc chữa mất trí nào được tung ra trong hơn 10 năm nay".
Theo *********
florida80
04-30-2019, 20:06
Biệt tài giúp người mù nh́n thấy sau... 5 phút
Có lẽ nhiều hơn bất cứ bác sĩ nào trong lịch sử nhăn khoa, vị bác sĩ này đă phục hồi thị lực cho hơn 100.000 người và nhiều bệnh nhân vẫn tiếp tục đến với ông.Xem vị bác sĩ này thực hiện công việc giống như quan sát một phép lạ.
Bác sĩ chữa bệnh đục thủy tinh thể chỉ trong 5 phút
Tiến sĩ Sanduk Ruit, một bác sĩ nhăn khoa Nepal, có thể sẽ là nhà vô địch thế giới trong cuộc chiến chống mù ḷa bởi ông đă giúp t́m lại ánh sáng cho hơn 120.000 người.
Thuli Maya Thing bị mù do chứng đục thủy tinh thể
và sau khi được BS Sanduk Ruit phẫu thuật, thị lực của bà đă đạt 20/20.
Theo Tổ chức y tế thế giới, trong số 39 triệu người trên thế giới bị mù th́ có khoảng 50% là do đục thủy tinh thể - và có khoảng 246 triệu người khác có thị lực đang bị suy giảm. Và nếu là một người mù ở những nước nghèo th́ theo lẽ thường, sẽ chẳng có hy vọng ǵ nh́n thấy ánh sáng. Vậy nhưng bác sĩ Ruit đă khởi xướng 1 kỹ thuật vi phẫu chữa đục thuỷ tinh thể đơn giản với chi phí chỉ có 25 đô la Mỹ cho mỗi bệnh nhân với tỉ lệ thành công rất cao, giúp hàng chục ngàn người t́m lại ánh sáng.
Trong khi đó, tại Mỹ, phẫu thuật đục thuỷ tinh thể thường được thực hiện trên máy móc phức tạp trong khi đó, bác sĩ Ruit chỉ dùng các thiết bị y tế thông thường. Do vậy, đă từng có những hoài nghi về phương pháp này cho tới khi Tạp chí Nhăn khoa Mỹ công bố kết quả của một nghiên cứu cho thấy kỹ thuật của bác sĩ Ruit rất chính xác (98% ca thành công sau 6 tháng phẫu thuật), tương đương với kết quả phẫu thuật bằng máy ở châu Âu. Sự khác biệt lớn nhất trong phương pháp của bác sĩ Ruit là nhanh hơn và rẻ hơn.
Hiện “phương pháp ông Nepal” này hiện đang được giảng dạy tại các trường y Hoa Kỳ. Và một sinh viên ĐH Stanford (Mỹ) đă được chứng kiến bác sĩ Ruit thực hiện “phép thuật” trên hơn 100 bệnh nhân sống tại Nepal, trong đó có Thuli Maya Thing, một phụ nữ ngoài 50 tuổi và đă bị mù do đục thuỷ tinh thể mấy năm qua.
Thuli Maya Thing sau ca phẫu thuật.
Theo đó, Thuli đă được tiêm thuốc gây tê cục bộ và mắt trái được “vén” lên bởi 1 mỏ vịt, bác sĩ Ruit bắt đầu thực hiện 1 vết rạch nhỏ trên nhăn cầu nhờ sự hỗ trợ của kính hiển vi, rồi nhấc phần thuỷ tinh thể bị hỏng ra và đặt một thuỷ tinh thể mới vào mắt. Toàn bộ quá tŕnh này chỉ mất 5 phút. Sau đó, ông lặp lại quá tŕnh này ở mắt phải của bệnh nhân.
Và điều đáng khâm phục hơn nữa là không chỉ giỏi trong phẫu thuật, ông cùng các cộng sự c̣n tự sản xuất thuỷ tinh thể với giá 3 đô cho 1 thấu kính, so với giá 200 đô la Mỹ tại các nước phát triển. Và chất lượng của thuỷ tinh thể này tuyệt vời đến mức nó đă được xuất khẩu sang 50 quốc gia, một số trong đó là ở châu Âu.
Và điều này đă gây ấn tượng cho các chuyên gia trên thế giới. Tiến sĩ David F. Chang, cựu chủ tịch của Hiệp hội Phẫu thuật đục thủy tinh thể và khúc xạ Mỹ, mô tả bác sĩ Ruit là "một trong những bác sĩ nhăn khoa quan trọng nhất trên thế giới".
Cập nhật: 09/11/2015
Theo Dân Trí_http://khoahoc.tv/biet-tai-giup-nguoi-mu-nhin-thay-sau-5-phut-66738
florida80
04-30-2019, 20:06
Vitamin K: Đây có thể là khám phá c̣n vĩ đại hơn cả Vitamin D
Tác giả: Joseph Mercola | Dịch giả: Ngọc Yến
Natto, món ăn Nhật Bản giàu vitamin K2 nhất cho đến nay.
(Koichi Kamoshida/Getty Images)
Vitamin K cũng rất có thể là “vitamin D kế tiếp” v́ các nghiên cứu vẫn đang tiếp tục làm sáng tỏ ngày càng nhiều các lợi ích đối với sức khỏe của bạn.
Có thể là mười năm trước đây người ta mới đánh giá vitamin D là một chất dinh dưỡng thiết yếu có nhiều lợi ích hơn so với lúc đầu khi nó mới được công nhận.
Và, theo tiến sĩ Cees Vermeer, một trong các nhà nghiên cứu hàng đầu thế giới trong lĩnh vực vitamin K, th́ gần như mọi người đều là thiếu vitamin K – giống như hầu hết đều thiếu vitamin D.
Việc đo lường vitamin K trong huyết tương có thể được thực hiện một cách chính xác, nhưng kết quả không nhất thiết đă là hữu ích bởi chúng chủ yếu phản ánh những ǵ bạn ăn ngày hôm qua. Bởi thế cho nên chúng ta sẽ phải tin tưởng vào sự đánh giá của Tiến sĩ Vermeer rằng hầu hết chúng ta đều quá thiếu vitamin K nên không thể thu được tất cả những lợi ích của nó cho sức khỏe. Các nhà nghiên cứu vitamin K trên toàn thế giới sẽ nh́n nhận ông là một người đi đầu trong lĩnh vực này.
Hầu hết mọi người đều có đủ vitamin K từ chế độ ăn của ḿnh để có thể bảo đảm máu đông vừa đủ, nhưng vẫn KHÔNG đủ để có được sự bảo vệ khỏi các vấn đề sức khỏe sau đây, và danh sách này ngày càng dài hơn:
> Sự vôi hóa động mạch, bệnh tim mạch, và giăn tĩnh mạch
> Loăng xương
> Ung thư tuyến tiền liệt, ung thư phổi, ung thư gan, và bệnh bạch cầu
> Các vấn đề sức khỏe năo bộ, bao gồm cả bệnh mất trí nhớ (các chi tiết cụ thể trong số đó vẫn c̣n đang được nghiên cứu)
Vitamin K có hai dạng, và điều quan trọng là phải hiểu sự khác biệt giữa chúng trước khi nghĩ ra chế độ dinh dưỡng để giải quyết t́nh trạng này.
Hai loại Vitamin K cơ bản
Vitamin K có thể được phân loại thành K1 hoặc K2:
Vitamin K1: T́m thấy trong các loại rau xanh, K1 đi trực tiếp đến gan của bạn và giúp bạn duy tŕ một hệ thống đông máu khoẻ mạnh. (Đây là loại K mà trẻ em cần để giúp ngăn ngừa rối loạn chảy máu nghiêm trọng). Cũng chính vitamin K1 giữ cho các mạch máu của riêng bạn không bị vôi hóa, và giúp cho xương của bạn giữ lại canxi và phát triển các cấu trúc tinh thể một cách đúng đắn.
Vitamin K2: Vi khuẩn sản sinh ra loại vitamin K này. Nó hiện diện với số lượng cao trong đường ruột của bạn, nhưng tiếc là không được hấp thụ từ đó và lại đi ra theo phân của bạn. K2 đi thẳng vào thành mạch máu, xương và các mô khác chứ không phải vào gan của bạn. Nó hiện diện trong thực phẩm lên men, đặc biệt là phô mai và các thực phẩm Natto Nhật Bản (được làm từ đậu nành lên men với trực khuẩn cỏ khô hoặc vi khuẩn cỏ, cho đến nay là nguồn giàu vitamin K2 nhất).
Bạn có thể đạt được tất cả các vitamin K2 mà bạn phải có (khoảng 200 microgram)
bằng cách ăn 15 gram natto mỗi ngày (Koichi Kamoshida / Getty Images)
Vitamin K1 có thể chuyển đổi thành K2 trong cơ thể của bạn, nhưng có một số vấn đề với điều này mà tôi sẽ thảo luận ngay sau đây. Chất bổ sung K1 th́ ít đắt đỏ hơn, đó là lư do tại sao nó là loại được sử dụng cho trẻ sơ sinh.
Vitamin K2 có nhiều loại khác nhau, điều này khiến cho vấn đề c̣n phức tạp hơn.
MK-8 và MK-9 chủ yếu đến từ các sản phẩm sữa. MK-4 và MK-7 là hai dạng quan trọng nhất của K2, và tác động rất khác nhau trong cơ thể của bạn:
MK-4 là một sản phẩm tổng hợp, rất giống với vitamin K1, và cơ thể của bạn có khả năng chuyển đổi K1 thành MK-4. Tuy nhiên, MK-4 có một chu kỳ bán phân ră rất ngắn khoảng một giờ, khiến nó khó có thể trở thành một ứng cử viên để làm một nguồn bổ sung cho chế độ ăn uống. Sau khi chạm tới đường ruột của bạn, phần lớn nó vẫn c̣n ở gan, nơi mà nó rất hữu ích trong việc tổng hợp các yếu tố làm đông máu.
MK-7 là một tác nhân mới hơn với nhiều ứng dụng thực tế hơn v́ nó sẽ nằm trong cơ thể của bạn lâu hơn; chu kỳ bán ră của nó là ba ngày, có nghĩa là bạn có một cơ hội tốt hơn nhiều trong việc xây dựng một mức độ máu đông đều đặn, khi so với MK-4 hoặc K1. MK-7 được chiết xuất từ các sản phẩm đậu nành lên men của Nhật Bản gọi là Natto. Bạn thực sự có thể nhận được vô số MK-7 từ việc tiêu thụ Natto v́ nó tương đối rẻ, và có ở hầu hết các thị trường lương thực châu Á. Tuy nhiên, rất ít người chịu đựng được mùi và độ nhớt của nó.
Chúng ta hăy cùng nhau xem những ǵ mà các nghiên cứu khoa học đang cho thấy về vitamin K2.
Nghiên cứu về vitamin K đă có một quá tŕnh lâu dài
Rau chân vịt làm tăng nồng độ vitamin K1 của bạn một cách tự nhiên
(nata_vkusidey / iStock)
Trong năm 2008, một nhóm nghiên cứu của Đức phát hiện ra rằng vitamin K2 giúp bảo vệ đáng kể khỏi bệnh ung thư tiền liệt tuyến, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh ung thư của nam giới ở Hoa Kỳ. Theo Tiến sĩ Vermeer, nam giới nạp lượng K2 cao nhất có khoảng 50 phần trăm ít bị ung thư tuyến tiền liệt hơn.
Tương tự như nghiên cứu trên, các kết quả nghiên cứu cũng khuyến khích những lợi ích của vitamin K đối với sức khỏe tim mạch của bạn:
Trong năm 2004, Nghiên cứu Rotterdam, công tŕnh nghiên cứu đầu tiên chứng minh tác dụng có lợi của vitamin K2, đă cho thấy những người tiêu thụ 45 microgam K2 hàng ngày sống thọ hơn bảy năm so với những người chỉ tiếp nhận 12 mcg K2 mỗi ngày.
Trong một nghiên cứu tiếp theo được gọi là Nghiên cứu Triển vọng, 16.000 người được theo dơi trong 10 năm. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cứ thêm mỗi 10 mcg K2 vào chế độ ăn uống th́ sự cố tim mạch giảm 9%.
Những phát hiện sơ bộ cũng cho thấy vitamin K có thể giúp bảo vệ bạn khỏi bệnh tật về năo. Tuy nhiên, vẫn c̣n quá sớm để nói chính xác nó ngăn chặn được các loại thiệt hại ǵ và ngăn chặn như thế nào nhưng đó là một lĩnh hiện đang được các nhà khoa học về vitamin K hết sức quan tâm.
Vitamin K2 rất quan trọng trong pḥng ngừa loăng xương
Sinh tố rau cải xoăn làm tăng nồng độ vitamin K1 của bạn một cách tự nhiên
(Lecic / iStock)
Bằng chứng này cho thấy rằng vitamin K2 là cần thiết cho sức khỏe xương của bạn, nhưng nó c̣n là một chất dinh dưỡng mà đa số các bạn không nhận được đầy đủ từ chế độ ăn uống của ḿnh.
Vitamin K ảnh hưởng đến sức khỏe của xương như thế nào?
Osteocalcin là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào tạo xương (các tế bào chịu trách nhiệm về sự h́nh thành xương), và được sử dụng bên trong xương như một phần không thể thiếu của quá tŕnh h́nh thành xương. Tuy nhiên, osteocalcin phải được “cacboxyl hóa” trước khi phát huy hiệu quả. Vitamin K là một đồng tố để enzym này xúc tác phản ứng carboxyl hóa osteocalcin.
Vitamin K2 được nhận thấy là một “chất hoạt hóa” osteocalcin hiệu quả hơn nhiều so với hiệu quả của K1.
Hiện đă có một số nghiên cứu đáng chú ư về tác dụng chống loăng xương của vitamin K2:
Một số thử nghiệm của Nhật Bản đă chỉ ra rằng vitamin K2 hoàn toàn đảo ngược quá tŕnh mất xương và trong một số trường hợp thậm chí làm tăng khối lượng xương ở những người bị loăng xương.
Bằng chứng gộp chung của bảy nghiên cứu ở Nhật Bản cho thấy, bổ sung vitamin K2 giảm găy xương đốt sống 60% và giảm 80% đối với găy xương hông và các chỗ găy khác không thuộc đốt sống.
Các nhà nghiên cứu ở Hà Lan cho thấy, vitamin K2 hiệu quả hơn gấp ba lần vitamin K1 trong việc nâng cao osteocalcin, giúp kiểm soát việc xây dựng xương.
Mặc dù cơ thể của bạn có thể chuyển đổi K1 thành K2, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng số lượng của K2 được sản sinh từ quá tŕnh này thôi là không đủ. Thậm chí nếu bạn đang tiêu thụ đủ K1, cơ thể của bạn sử dụng nó hầu như để tạo ra các yếu tố làm đông máu, chỉ để lại phần ít cho xương của bạn.
Nói cách khác, gan của bạn ưu tiên sử dụng vitamin K1 để kích hoạt các yếu tố đông máu, trong khi hầu hết các mô khác của cơ thể ưu tiên dùng K2.
Vitamin K2 cũng đă được phát hiện là có thể cung cấp cho bạn những lợi ích khác nữa – bên cạnh những lợi ích cho xương!
Vitamin K2 làm giảm nguy cơ ung thư
Bông cải xanh làm tăng nồng độ vitamin K1 một cách tự nhiên
(mustipan / iStock)
Như đă đề cập từ trước, chúng tôi cũng phát hiện ra rằng vitamin K2 đóng một vai tṛ quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh ung thư.
Nghiên cứu gần đây của châu Âu về nghiên cứu ung thư và dinh dưỡng (EPIC) được công bố trên số ra tháng 3 năm 2010 của Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ, đă nhận thấy dùng nhiều vitamin K2 – không phải K1- giúp giảm nguy cơ ung thư, cũng như giảm ba mươi phần trăm nguy cơ tử vong do ung thư.
Một nghiên cứu được tài trợ bởi Viện Ung thư Quốc gia cho thấy vitamin K2 có thể giúp giảm nguy cơ về ung thư hạch bạch huyết. Các nhà nghiên cứu Trung tâm khám bệnh Mayo đă phát hiện ra rằng những người hếp thụ lượng vitamin K2 cao nhất có nguy cơ mắc loại ung thư này là dưới 45%, so với những người hấp thụ lượng vitamin K2 thấp nhất.
Các nhà khoa học quy điều này cho vai tṛ quan trọng của vitamin K2 trong việc ức chế các xytokin (là protein do tế bào bạch huyết ảnh hưởng đến hoạt động của các tế bào khác và có tác dụng kích thích miễn dịch) gây viêm, mà có liên quan đến loại lymphoma (ung thư hạch bạch huyết) này, và vai tṛ của vitamin K đối với ṿng đời của các tế bào.
Bạn có nhận đủ vitamin K từ chế độ ăn uống của bạn không?
Bắp cải brussel (Karisssa / iStock)
Ăn nhiều rau xanh sẽ làm tăng nồng độ vitamin K1 của bạn một cách tự nhiên, đặc biệt là:
> Cải xoăn
> Rau bina
> Cải xoắn
> Bông cải xanh
> Bắp cải Brussel
Bạn có thể có được tất cả các K2 bạn cần (khoảng 200 micrograms) bằng cách ăn 15 gram natto hàng ngày. Tuy nhiên, natto thường không làm hài ḷng khẩu vị của người phương Tây, nên điều tốt nhất tiếp theo là một loại bổ sung vitamin K2.
Nhưng hăy nhớ, bạn phải luôn luôn uống viên bổ sung vitamin K cùng với chất béo v́ vitamin này ḥa tan trong chất béo và sẽ không được hấp thụ mà không có chất béo.
Mặc dù liều chính xác vẫn chưa được xác định, Tiến sĩ Vermeer vẫn khuyến cáo từ giữa 45 mcg và 185 mcg mỗi ngày cho người lớn. Bạn phải sử dụng thận trọng đối với những liều cao hơn nếu bạn dùng các thuốc chống đông máu, nhưng nếu bạn nh́n chung là khỏe mạnh và không đang dùng các loại thuốc này, tôi đề nghị 150 mcg mỗi ngày.
May mắn thay, bạn không cần phải lo lắng về việc sử dụng quá liều K2- những người đă bị tiếp nhận K2 “quá liều” một ngàn lần trong suốt ba năm, cho thấy không có phản ứng bất lợi nào (ví dụ như, không có xu hướng tăng máu đông).
Những ảnh hưởng hiệp trợ giữa Vitamin K và vitamin D
Điều quan trọng là nhận thức ra vitamin K không hoạt động một ḿnh. Nó cần những cộng sự và vitamin D là một cộng sự quan trọng.
Hai tác nhân này làm việc với nhau để làm tăng MGP, hoặc Matrix GLA Protein, đó là protein chịu trách nhiệm bảo vệ các mạch máu của bạn khỏi sự vôi hóa. Trong thực tế, MGP quan trọng đến mức nó có thể được sử dụng như một biện pháp thí nghiệm t́nh trạng mạch máu và tim.
Kết quả của các nghiên cứu lâm sàng trên người cho thấy rằng việc sử dụng đồng thời các vitamin K2 và vitamin D có thể làm giảm đáng kể sự mất xương.
Nếu bạn lo lắng về xương của ḿnh, bạn phải cân bằng bộ ba chất dinh dưỡng này:
Vitamin D
Vitamin K
Canxi
Tăng canxi là tốt cho xương của bạn, nhưng lại không thật sự có lợi cho động mạch của bạn, vốn có thể bị vôi hóa, tuy nhiên vitamin K bảo vệ mạch máu của bạn khỏi quá tŕnh vôi hóa khi có sự hiện diện của nồng độ canxi cao.
V́ vậy, bạn thực sự phải chú ư đến sự tương hợp của cả ba chất dinh dưỡng này nếu bạn muốn tối ưu hóa các lợi ích.
Tôi tin rằng khi nói đến vitamin K và nhiều chức năng quư giá của nó đối với sức khỏe điều chúng ta đang nh́n thấy chỉ là đỉnh của tảng băng trôi. Đó thực sự là một mảng thú vị trong khoa học dinh dưỡng hiện nay.
Trong lúc đó, tôi khuyến cáo các bạn hăy chắc chắn rằng các bạn có thể t́m thấy một nguồn vitamin K2 thường xuyên nào đó . Điều này có nghĩa là ăn khoảng bốn ounce pho mát lên men một ngày (tốt nhất là nguyên chất) hoặc dùng một loại bổ sung vitamin K2 chất lượng cao.
Tôi rất tin tưởng rằng trong thời gian mười năm sắp tới sẽ có nhiều sự quan tâm và sự đánh giá cao đối với loại vitamin khó phát hiện này, cũng giống như sự quan tâm mà chúng ta dành cho vitamin D ngày nay.
28 Tháng Mười Hai , 2015
_http://vietdaikynguyen.com/
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
Quick Navigation Tin Khoa Học - Kỹ Thuật - Y Khoa Top
florida80
04-30-2019, 20:07
Brazil điều hơn 200.000 quân tham gia pḥng chống “virus teo năo” Zika
Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Brazil, 200.000 binh sỹ sẽ tới từng nhà để phát tờ rơi và tư vấn cho các hộ gia đ́nh về sự nguy hiểm của virus Zika, một loại virus gây ra dị tật bẩm sinh đang lây lan nhanh chóng.
Hơn 200.000 binh sỹ Brazil đă được điều động tham gia chiến dịch tuyên truyền
pḥng chống virus Zika trên khắp nước (Ảnh: Getty)
Chiến dịch được thực hiện trên toàn quốc này cho thấy nỗ lực rất lớn của chính phủ Brazil nhằm chống lại virus Zika. Ngoài ra các nhà chức trách cũng cung cấp các biện pháp pḥng chống cho ít nhất 400.000 phụ nữ mang thai.
Virus Zika là nguyên nhân gây ra những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng như tật đầu nhỏ – những em bé được sinh ra bởi các bà mẹ bị nhiễm virut khi mang thai sẽ có đầu bị nhỏ bất thường. Thậm chí nhiều người quan ngại loại virus đáng sợ này có thể trở thành vấn đề toàn cầu bởi Rio là địa điểm tổ chức Thế vận hội mùa hè năm nay.
Virus Zika là nguyên nhân
gây ra những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng
Khác với nhiều đại dịch, virus Zika không lây từ người này sang người khác mà mọi người chỉ bị nhiễm bệnh sau khi bị muỗi đốt. Đối với hầu hết những người bị nhiễm bệnh, các triệu chứng giống như bị cúm sẽ rơ hơn trong khoảng 1 tuần.
Tuy nhiên, mối đe dọa đặc biệt đối với các phụ nữ mang thai và thai nhi cũng như khả năng khó có thể tránh muỗi tại các nước nhiệt đới khiến cuộc khủng hoảng này càng thêm nghiêm trọng.
Brazil đă ghi nhận ít nhất 3.893 trường hợp em bé sinh ra bị đầu nhỏ kể từ tháng 10/2015 tới nay. Trước đó, số bệnh nhân trung b́nh bị nhiễm căn bệnh này hàng năm là 160 trường hợp.
Theo tổ chức Y tế Thế giới (WHO) loại virus bị nghi là gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng tới năo bộ của trẻ sơ sinh này sẽ lan rộng khắp các quốc gia ở Châu Mỹ ngoại trừ Chile và Canada.
“Cuộc điều tra của chúng tôi đang trong quá tŕnh t́m kiếm một xét nghiệm tốt hơn để kiểm tra việc truyền bệnh cho thai nhi từ trong bụng mẹ cũng như có thể hiểu rơ hơn về cơ chế gây hại cho trẻ nhỏ của loại virus này” – phát ngôn viên của WHO cho biết.
Những ca bệnh đột biến tại nhiều quốc gia ở Châu Mỹ La tinh, đặc biệt là tại Brazil đă khiến Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác cảnh báo phụ nữ mang thai không nên du lịch tới khu vực này. Các trường hợp bị nhiễm virut cũng được phát hiện ở một số nước Châu Âu: 3 ca ở Anh, 4 ở Italy và 2 ở vùng Catalonia, Tây Ban Nha.
Được biết những du khách Anh đă bị nhiễm virus sau khi bị muỗi đốt trong khi du lịch tại Colombia, Suriname và Guyana. Các trường hợp c̣n lại đều là những người vừa trở về từ khu vực Châu Mỹ La tinh hay vùng biển Caribe.
Tuy nhiên các chuyên gia hiện cho rằng loại bệnh này có nguy cơ lây lan tại Italy bởi loại muỗi Hổ (Tiger Mosquito) – có nguồn gốc ở Châu Á nhưng hiện đă lan rộng sang Nam Âu.
“Loài muỗi Hổ có thể là nguyên nhân khiến căn bệnh lây lan. Các bệnh nhân bị nhiễm bệnh sau đó bị muỗi Hổ cắn và virus Chikungunya đă lan rộng ra hơn 200 người” - Fabrizio Pregliasco, chuyên gia nghiên cứu virus tại đại học Milan cho biết.
Các nhà chức trách cảnh báo phụ nữ mang thai không nên du lịch tới 22 quốc gia có dịch bệnh, bao gồm các nước thuộc Châu Mỹ La tinh, vùng biển Caribe, Châu Phi và Châu Đại Dương.
Theo vntinnhanh.vn
florida80
04-30-2019, 20:08
Virus "ăn năo người" đă lan tới hàng chục quốc gia
Quan chức Bộ y tế Mỹ thông báo ngày 22.1 về việc nâng cảnh báo du lịch cho phụ nữ có thai tới 22 quốc gia do virus “ăn năo người” Zika lan rộng.
Ngoài một số quốc gia ở châu Phi, châu Á và Thái B́nh Dương đă phát hiện có người nhiễm virus Zika, hiện tại, Barbados, Bolivia, Ecuador, Guadeloupe, Saint Martin, Guyana, Cape Verde và Samoa cũng nằm trong danh sách cấp độ 2 những điểm đến khuyến cáo không có mặt do Trung tâm Kiểm soát bệnh dịch và Pḥng tránh Mỹ ban bố.
Tuần trước, cơ quan này yêu cầu những phụ nữ có thai hoặc chuẩn bị có thai không nên tới thăm Puerto Rico, Brazil, Colombia, El Salvador, Guiana, Guatemala, Haiti, Honduras, Martinique, Mexico, Panama, Paraguay, Suriname và Venezuela.
Một nhiếp ảnh gia đi qua làn khói ngăn ngừa muỗi Aedes aegypti mang virus Zika
ở thành phố Soyapango, cách thủ đô San Salvador 6km về phía đông.
Những phụ nữ sinh sống ở các nước này được yêu cầu thực hiện các biện pháp ngừa muỗi đốt, bao gồm mặc áo quần dài và bôi thuốc chống côn trùng.
“Muỗi mang mầm bệnh Zika và bệnh nhiệt đới cấp tính là những sinh vật thường đốt người vào ban ngày, dù họ ở trong nhà hay ngoài trời. Hiện tại chưa có vắc-xin hay thuốc nào điều trị được virus Zika. Cách tốt nhất để pḥng bệnh này là ngăn ngừa muỗi đốt”, trung tâm Kiểm soát bệnh dịch và Pḥng tránh Mỹ thông báo
Triệu chứng của bệnh sốt Zika bao gồm sốt, phát ban, đau nhức, đỏ mắt, đau đầu.
Tổ chức Y tế thế giới WHO đang nghiên cứu và thấy được sự liên quan giữa sốt virus Zika và bệnh teo đầu ở Brazil khiến hàng ngàn trẻ em có đầu và năo nhỏ hơn mức b́nh thường trong vài năm trở lại đây.
Muỗi là vật mang virus Zika.
Tại châu Á, Đài Loan (Trung Quốc) đă xác nhận trường hợp đầu tiên bị nhiễm virus này.
Phát ngôn viên WHO Christian Lindmeier cho biết hơn 3.800 ca teo đầu được thông báo xuất hiện ở Brazil với 49 ca tử vong. Nhiều người gọi virus Zika là "ăn năo người" cũng chính từ những ca bệnh teo đầu ghi nhận được.
Hiện chưa ghi nhận trường hợp nào muỗi truyền trực tiếp bệnh sang người ở Mỹ. Ngoài Mỹ, 10 quốc gia khác ở châu Phi, châu Á và Thái B́nh Dương cũng thông báo xuất hiện ca bệnh Zika với những trường hợp “nhỏ lẻ tự phát” trở về từ vùng dịch.
Tại châu Á, ngày 19.1, Đài Loan (Trung Quốc) đă xác nhận trường hợp đầu tiên bị nhiễm virus Zika. Đó là một người đàn ông 24 tuổi người Thái Lan đang làm việc tại vùng lănh thổ này.
Theo Quang Minh – Daily Mail (danviet.vn)
florida80
04-30-2019, 20:09
Khi nền văn minh con người biến mất
Dễ để nghĩ rằng thế giới điện toán chỉ toàn là các ảnh điểm và mă hiệu - thiếu những thứ như sách hay phiến đá.
Tuy nhiên Brewster Kahle lại suy nghĩ khác.
“Thế giới điện toán không chỉ phi vật chất như mọi người nghĩ,” ông nói.
Và ông có đầy đủ cơ sở để b́nh luận. Ông là người sáng lập Internet Archive, một nơi ghi chép các thông tin điện toán.
Từ những bản quét các bài viết cho đến sách, video, ghi âm, và trang web - và dữ liệu của họ đă lên đến 20 triệu gigabyte.
Tất cả được chứa trong các ổ cứng hoặc băng từ, và Internet Archive có các nhà kho chứa đầy những thứ này, trải trên nhiều địa điểm ở khắp toàn cầu.
Tuy nhiên, tốn chỗ lưu trữ không phải là khó khăn duy nhất.
Vấn đề là các ổ cứng có tuổi thọ không dài. Các vật liệu và thiết bị điện tử đến một lúc nào đó sẽ bị lỗi, ngưng hoạt động.
Các thống kê cho rằng những công cụ này sẽ chỉ đáng tin cậy từ 2-5 năm, sau đó chúng bắt đầu đối mặt với nguy cơ làm hỏng, mất dữ liệu.
Ngày nay, nền văn hoá của chúng ta hầu hết là điện toán, vậy làm sao để các dữ liệu tồn tại được thêm nhiều thế kỷ nữa? Và làm sao để tất cả những thông tin về các thể chế, xă hội, văn hoá, khám phá khoa học của chúng ta có thể được lưu trữ về lâu dài?
Chúng ta đang sản xuất ra nhiều dữ liệu đến nỗi không thể kịp in chúng ra. Các nhà khảo cổ của tương lai sẽ dựa vào những ǵ để nghiên cứu cuộc sống của chúng ta?
Ngay gạch vữa cũng dần tan ră sau hàng ngàn năm, vậy có cách nào để lưu trữ các thông tin kỹ thuật số mà con người đă có không? BBC Future đă khám phá ra, qua loạt phim tài liệu The Genius Behind, rằng có một trong những khả năng có thể xảy ra: các nhà khảo cổ sẽ đọc các dữ liệu của chúng ta từ DNA được lưu trữ trong những ‘hoá thạch nhân tạo”.
Trong tương lai, việc đọc mă quy định tất cả những ǵ con người chúng ta đă biết đến sẽ trở nên rẻ hơn và dễ dàng hơn.
Robert Grass, từ ETH Zurich ở Thuỵ Sỹ, và người cộng tác với ông, Reinhard Heckel, đă phát minh ra một công cụ để mă hoá các dữ liệu thành DNA.
Vậy nó sẽ hoạt động ra sao? DNA không tồn tại quá lâu.
“Khi tiếp xúc với môi trường xung quanh, bị chôn dưới đất hay nằm quá lâu ở đâu đó, DNA không thực sự ổn định. Nó sẽ phân huỷ chỉ trong nửa năm, hoặc sớm hơn thế,” Grass nói.
“Do đó, chúng tôi đang t́m cách để giữ cho DNA ổn định.”
Giải pháp? Hoá thạch nhân tạo.
Grass và các đồng nghiệp của ông biết rằng họ cần t́m một vật liệu không bị phản ứng và không dễ bị làm tổn hại.
Trong thế giới tự nhiên, DNA được bảo tồn tốt nhất trong xương ở nhiệt độ rất thấp.
Đó là lư do v́ sao các nhà nghiên cứu gần đây đă có thể đọc DNA từ các xương của một con ngựa sống từ 700.000 năm trước.
Tuy nhiên dù calcium phosphate có đủ kết cấu hoá học để bao bọc, bảo toàn DNA, nhưng nó lại bị tan trong nước.
Cuối cùng, nhóm ETH đă dựa vào vật liệu mà tất cả chúng ta đều nhận biết được: kính.
DNA có thể được dùng để tạo ra các 'hóa thạch nhân tạo' “Các nhà hoá học chúng tôi rất thích kính. Tất cả mọi thứ đều được thực hiện sử dụng các ống nghiệm bằng kính, chúng tôi sử dụng để thử tất cả các phản ứng v́ loại vật liệu này có tính chịu đựng rất cao,” Grass nói.
Một tấm kính hay lọ thủy tinh trông mong manh, tuy nhiên loại kính mà ETH dùng lại rất cứng, bởi nó rất nhỏ. Trên thực tế, nó gần như là dạng bột.
Mỗi hạt chứa DNA chỉ rộng khoảng 150 nanometres. Dù có bị đóng băng, hoặc tác động bằng lực, chúng cũng không hề hấn ǵ.
Đứng độc lập th́ chúng có khả năng chịu được nhiệt độ rất cao, nhưng nếu được dùng để bao bọc DNA bên trong th́ lại không thể.
Grass nói nó có thể bị phá hủy ở nhiệt độ trên 200 độ C. Có nghĩa là các hạt phân tử có thể vẫn tồn tại một khi thư viện nơi cất giữ nó bị hỏa hoạn, nhưng các dữ liệu mà nó chứa ở trong th́ không.
Nhiệt độ tốt nhất để lưu trữ các hoá thạch nhân tạo là khoảng -18 độ C để tránh thoái hoá theo thời gian.
Đọc các DNA th́ dễ, nhưng việc lấy các DNA ra khỏi những hạt phân tử cần một công nghệ đặc biệt, sử dụng một giải pháp fluoride được chuẩn bị kỹ.
V́ lư do này, Grass chỉ ra rằng các tài liệu chỉ dẫn cần được đặt chung với kho dữ liệu để các nền văn minh trong tương lai hoặc các nhà nghiên cứu sau này có thể sử dụng.
“Cứ tưởng tượng giống như là một bia mộ mà bạn khắc bảng hướng dẫn lên”, ông nói.
Đây là vấn đề mà nhiều người đă t́m cách giải quyết theo nhiều hướng.
Kahle đưa ra ví dụ của Rosetta Disk - lưu trữ 1.500 ngôn ngữ loài người.
Trong số những manh mối hữu hiệu giúp các nhà khảo cố trong tương lai t́m hiểu về con người thời nay rất có thể chính là các băi rác thải của chúng ta
Tất cả chữ của tài liệu này được khắc lên một h́nh xoắn ốc, đoạn đầu rất dễ đọc bằng mắt thường. Xoắn ốc sẽ ngay càng bé đi, nhưng toàn bộ có thể được đọc bằng kính hiển vi.
Các dụng cụ như Rosetta Disk, với h́nh thức và cách ghi chú như vậy, có khả năng thể hiện giá trị của nó.
Điều này sẽ khó để làm hơn đối với bột nhỏ và đây là điều mà Grass và các đồng nghiệp của ông đang nỗ lực xử lư.
Về mặt lư thuyết, phương pháp của họ có thể được sử dụng để lưu trữ những thông tin quan trọng nhiều ngh́n năm, nếu không nói là hàng triệu năm.
Một trong các điểm yếu là việc viết DNA khá tốn kém chứ không đơn giản như đọc nó.
“Bạn phải chọn những ǵ muốn giữ và v́ sao nó quan trọng,” Grass nói. “Đó là lựa chọn vô cùng khó khăn”.
Bên cạnh đó, những ǵ loài người muốn bảo tồn không phải lúc nào cũng chứa nhiều thông tin, hoặc chứa đựng những thông tin thú vị về chúng ta.
Trong quá khứ, rác thải của chúng ta đă là mỏ vàng của các nhà khảo cổ học t́m cách t́m hiểu về cuộc sống của con người trong những thời đại trước. Thế nhưng liệu rác thải có tồn tại hàng thiên niên kỷ hay không th́ là chuyện khác.
Các nền văn minh cuối cùng sẽ luôn luôn tan thành khói bụi. Và có lẽ khói bụi của nền văn minh chúng ta sẽ kể một câu chuyện nào đó.
Một loại bột chứa DNA, và những thông tin quư báu nhất của thời đại chúng ta.
BBC
florida80
04-30-2019, 20:10
Lương thiện là dinh dưỡng cao cấp nhất cho sức khỏe
Chúng ta luôn quan tâm đến khẩu phần ăn đủ protein, glucid, lipid để nuôi dưỡng cơ thể khỏe mạnh. Nhưng đối với sức khỏe tinh thần, thứ dinh dưỡng nào được xem là cần thiết?
Cô dâu và chú rể giúp xe phế liệu bị lật. (Ảnh: Internet)
Lương thiện là chất dinh dưỡng cao cấp nhất để nuôi dưỡng tinh thần
Trong ḷng c̣n có lương thiện, sẽ lấy niềm vui của người khác làm niềm vui cho ḿnh, vui với việc giúp đỡ người nghèo khổ, trong nội tâm luôn có cảm giác vui mừng; trong ḷng c̣n có lương thiện sẽ giúp con người làm ra những điều thiện lương, sống vui vẻ với những người chung quanh, trong nội tâm luôn có cảm giác sung sướng. Trong ḷng có thiện lương, sẽ quang minh lỗi lạc, hân hoan mở rộng tấm ḷng với người khác, trong thâm tâm luôn có cảm giác nhẹ nhơm. Nói chung, khi trong tâm người ta có thiện lương, sẽ trước sau bảo tŕ được tâm thái b́nh thản, ung dung tự tại. Loại trạng thái này có thể khiến lưu lượng máu cũng như độ hưng phấn của tế bào thần kinh đạt đến trạng thái tốt nhất, do đó tăng sức đề kháng của cơ thể. Cho nên, lương thiện là loại chất dinh dưỡng cao cấp không thể thiếu cho dưỡng sinh tâm lư.
Tha thứ là “chiếc van” điều tiết của dưỡng sinh tâm lư
Tha thứ. (Ảnh: Internet)
Con người trong kết giao xă hội phải chịu thiệt, bị hiểu lầm, chịu những sự ủy khuất là những điều phát sinh không thể tránh được. Đối diện với những điều này, lựa chọn sáng suốt nhất là học được cách tha thứ. Tha thứ là một loại phẩm chất tâm lư tốt đẹp, nó không chỉ bao hàm sự thấu hiểu và bao dung, càng biểu lộ ra phong thái cao và trí tuệ, sức mạnh của sự kiên cường. Một người không biết tha thứ, người chỉ biết hà khắc yêu cầu người khác, tâm lư người này sẽ thường ở vào trạng thái căng thẳng, từ đó làm cho thần kinh bị kích thích, mạch máu co rút lại, huyết áp lên cao, khiến cho tâm lư rơi vào ṿng tuần hoàn sa sút. Học được cách tha thứ th́ sẽ nghiêm khắc kiềm chế bản thân, rộng lượng đối đăi với người khác, điều này tương đương với thiết lập cho bản thân một chiếc van điều tiết tâm lư một cách an nhiên.
Lạc quan là “liều thuốc chống lăo hóa” cho dưỡng sinh tâm lư
Lạc quan, yêu đời. (Ảnh: Internet)
Lạc quan là một tính cách với tâm lư hướng lên tích cực. Nó kích thích sức sống và tiềm lực bên trong mỗi con người, giúp bạn giải quyết mọi mâu thuẫn và vượt qua khó khăn trắc trở trong cuộc sống. Ngược lại, bi quan là tâm lư tiêu cực chán chường, nó khiến con người bị tổn thương, phiền năo, thống khổ, đối diện với khó khăn trước mặt đành bó tay, ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần.
Thanh cao là “chất miễn dịch” của dưỡng sinh tâm lư
Thanh cao, tức ít ham muốn, không truy cầu danh lợi. Một cao nhân từng nói: “Vô cầu là pháp an tâm” (người ở chỗ vô cầu tâm sẽ an lành, thản đăng không có ưu lo); nhà văn Băng Tâm cũng nhận định: “Người đến vô cầu phẩm tự cao” (người không có tâm truy cầu ắt có phẩm chất cao thượng).
(Ảnh: Internet)
Không truy cầu là cảnh giới với tâm thái cao thượng, đối với truy cầu của nhân sinh đă siêu xuất, đă ở tầng cao thâm sâu hơn rồi, không truy cầu nhưng lại có được hết thảy mọi thứ đáng có. Sở hữu tâm thanh tịnh, không ở trong thế tục nước chảy bèo trôi, truy đuổi danh và lợi, sống đạm bạc; cũng không v́ có được những vật ngoài thân mà hoan hỉ, nếu có mất cũng coi nhẹ; cũng không v́ sự t́nh của người khác mà bực tức đầy bụng, bảo tŕ một tâm giản dị, hết thảy nhân tố làm tổn hại tinh thần cùng thể xác, đều bị đánh lui.
Hồng Khang, dịch từ kannewyork.co
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
florida80
04-30-2019, 20:10
Bạn có biết, nằm ngủ nghiêng bên trái có thể thay đổi cuộc sống của bạn?
Mọi người ai cũng biết giấc ngủ rất quan trọng đối với sức khỏe. Trong đó ngoài yếu tố tâm lư, thời lượng, thời điểm đi nằm ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ, chúng ta cũng cần quan tâm đến tư thế khi nằm ngủ. Một tư thế được các chuyên gia khuyến khích là nằm nghiêng về bên trái.
Hướng bên trái nằm ngủ là tư thế tốt nhất, bởi v́ đối với sức khỏe cực kỳ có ích. (Ảnh: Internet)
Kỳ thực, mỗi tư thế ngủ có tác dụng khác nhau trên cơ thể chúng ta, như có thở hổn hển hoặc mất giấc v́ khó thở ở những người hen suyễn, bởi v́ khi nằm ngủ sẽ làm tăng nguy cơ khó thở.
Nằm ngủ nghiêng về bên phải có thể ảnh hưởng xấu đến hệ tiêu hóa, dẫn đến thời gian và chất lượng giấc ngủ đều bị giảm.[
Vậy, tại sao nằm nghiêng bên trái ngủ lại tốt cho sức khỏe?
Giấc ngủ ảnh hưởng lớn đến sức khỏe. (Ảnh: Internet)
a. Hỗ trợ hệ tiêu hóa
Nằm nghiêng về bên trái (không nhất định là nằm ngủ) sẽ giúp tiêu hóa tốt hơn, bởi v́ thức ăn có xu hướng rơi xuống dưới theo cơ chế trọng lực, khi nằm nghiêng về bên trái dạ dày sẽ co bóp dễ dàng hơn. Ngoài ra ngủ nghiêng về bên trái có thể làm giảm sự di chuyển ngược của dịch trong dạ dày, giúp cho toàn bộ hệ thống tiêu hóa hoạt động tốt hơn, tăng cao hiệu quả hấp thụ dinh dưỡng.
b.Tăng khả năng loại trừ độc tố của cơ thể.
Tư thế nằm ngủ nghiêng về bên trái giúp mật và những chất phế thải trong cơ thể tuần hoàn tự nhiên tốt hơn, bởi v́ lá lách của bạn nằm ở bên trái của cơ thể, nó giống như một hạch bạch huyết lớn, dịch bạch huyết lưu động là do sự co rút của cơ bắp chứ không phải là do tim đập.
V́ vậy, về cơ bản khi chúng ta ngủ nó sẽ ngừng lưu động, ngủ nghiêng về bên trái sẽ khiến cho dịch này chảy về tim theo cơ chế trọng lực, giúp dịch bạch huyết lưu dẫn hiệu quả hơn, giúp cho rất nhiều độ tố được thải ra ngoài thân thể.
Nằm nghiêng bên trái sẽ giảm nguy cơ trào ngược thực quản – dạ dày. (Ảnh: Internet)
Nhưng nằm nghiêng bên trái lại gây áp lực cho tim th́ sao? Có một số chứng cứ cho thấy, tư thế nằm nghiêng bên trái làm gia tăng áp lực lên tim của bạn (v́ trái tim bên trái). Trong trường hợp này bạn tránh nằm nghiêng bên trái để bảo vệ trái tim. Nhưng nếu tim mạch bạn b́nh thường th́ tư thế ngủ hoàn toàn không ảnh hưởng ǵ đến tim. Về mặt tiêu hóa mà nói, có nghiên cứu cho rằng, hướng trái ngủ có khả năng hoặc nhiều hoặc ít mà giảm bớt trào ngược thực quản – dạ dày. Năm 1994, một nghiên cứu về trào ngược thực quản – dạ dày được công bố trên Tạp chí Gastroenterology Clinical cho thấy, có sự gia tăng đáng kể hội chứng này khi nằm ngủ bên phải. Trên thực tế, khi bạn đang ngủ đến thời điểm nhất định có thể sẽ tự động xoay người, không có khả năng sẽ quay bên trái ngủ, do đó cần pḥng tránh áp lực thân thể, cải thiện lưu thông máu. Nếu như thân thể bạn hoàn toàn khỏe mạnh, nằm nghiêng, nằm ngửa thậm chí nằm sấp sẽ không tác động đáng kể đến chức năng co bóp của tim và phổi, nếu không giấc ngủ sẽ bị gián đoạn bởi hiệu ứng này.
Bạn hăy lựa chọn tư thế phù hợp cho ḿnh. (Ảnh: Internet)
Lê Hiếu dịch từ secretchina.com
florida80
04-30-2019, 20:11
Cấy ghép thành công đầu khỉ ở Trung Quốc
Một nhà giải phẫu thần kinh học tuyên bố đă cấy ghép thành công đầu khỉ mà không để lại bất kỳ tổn thương thần kinh nào. Ca cấy ghép diễn ra ở tỉnh Hắc Long Giang (Trung Quốc).
Người thực hiện ca cấy ghép là tiến sĩ người Ư Sergio Canavero. Trước đó, ông đă lên kế hoạch thực hiện ca ghép đầu tương tự trên người, theo The Mirror.
Ca cấy ghép đầu khỉ tiến hành ở Đại học Y Cáp Nhĩ Tân của Trung Quốc. Mặc dù cuộc phẫu thuật thành công nhưng các nhà khoa học đă giết con khỉ 20 phút sau đó v́ lư do đạo đức.
H́nh ảnh chú khỉ được cấy ghép đầu thành công.
Nhóm phẫu thuật của tiến sĩ Canavero đă công bố một đoạn video cho thấy con khỉ được ghép đầu. Các mũi khâu vẫn c̣n nh́n thấy rơ quanh cổ con vật.
Mấu chốt của ca cấy ghép là bằng cách nào nối được phần tủy sống giữa đầu với cơ thể mới. Các nhà khoa học đă dùng hợp chất polyethylene glycol để nối tủy sống, theo Mirror.
Kế hoạch cấy ghép đầu người đang gây ra rất nhiều tranh căi. Tiến sĩ Canavero dự định sẽ thực hiện ca ghép đầu người đầu tiên trên thế giới cho Valery Spiridonov, một người Nga 31 tuổi bị mắc bệnh teo cơ.
Ông Canavero khẳng định những lần ghép đầu thành công trên khỉ và tử thi người cho thấy tham vọng ghép đầu của một người vào cơ thể người hiến là điều khả thi.
Ca phẫu thuật mang tính đột phá này có thể được thực hiện vào cuối năm 2017, ông nói với New Scientist. Nếu thành công, giải pháp này có thể giúp chữa trị hoàn toàn t́nh trạng tê liệt cơ bắp.
florida80
04-30-2019, 20:12
Thèm ăn là triệu chứng cảnh báo nguy hiểm
Khát quá mức có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường trong khi thèm nước đá cảnh báo cơ thể đang thiếu hụt chất sắt.
Thèm ăn không chỉ nhằm thỏa măn nhu cầu cảm xúc, kích thích sản sinh các chất hóa học trong năo mà c̣n phản ánh thứ cơ thể đang thiếu. Dước đây là 3 dấu hiệu thèm ăn bạn cần lưu ư, theo Prevention.
Thèm ăn c̣n phản ánh thứ cơ thể đang thiếu. (Ảnh: hourwaist.com).
Thèm nước
Cơn khát quá mức (không tính thời điểm sau khi tập thể thao) là dấu hiệu sớm của tiểu đường, thường đi cùng với tiểu nhiều. Lượng đường thừa tích tụ trong máu khiến thận phải làm việc nhiều hơn để lọc và hấp thụ chúng. Thế nhưng đôi lúc thận không thể đảm bảo chức năng khiến chất ngọt được thải ra qua đường nước tiểu. Điều đó dẫn đến phá vỡ thói quen vệ sinh thông thường và làm bạn liên tục thấy khát.
Thèm muối
Các vận động viên đôi khi thiếu muối do mất mồ hôi c̣n chúng ta ít khi rơi vào t́nh trạng tương tự bởi thường xuyên hấp thụ nhiều hơn mức muối khuyến nghị. Ở người b́nh thường, thèm muối dữ dội có thể cảnh báo bệnh Addison hay c̣n gọi là suy thượng thận mạn tính. Nếu không được chữa trị, bệnh Addison sẽ khiến huyết áp giảm đến mức nguy hiểm.
Thèm nước đá
Thèm những thứ không có giá trị dinh dưỡng như nước đá, giấy, đất sét... được gọi là hiện tượng pica (thèm ăn tạp). Các chuyên gia chưa rơ tại sao lại có hiện tượng này, song nhiều nghiên cứu chỉ ra có mối liên hệ giữa những ham muốn kỳ lạ và sự thiếu hụt sắt. Một bài báo khoa học đăng trên tờ Medical Hypotheses gần đây nhận định nhai nước đá làm tăng lưu lượng máu lên năo, chống lại sự tŕ trệ của cơ thể khi không đủ sắt.
Theo *********
florida80
04-30-2019, 20:12
Những thói quen “tốt cho sức khỏe” nên loại bỏ ngay lập tức
Chúng ta đều có những thói quen mà theo nhận định chung là có lợi cho sức khỏe. Và bất kể là chúng đáng ghét thế nào, ta vẫn cứ làm theo v́ cho rằng làm như vậy là tốt.
Tránh ăn ḷng đỏ trứng chẳng hạn. Liệu như vậy có tốt cho sức khỏe không? Hay uống vitamin hằng ngày: Một thói quen tích cực hay là chỉ là việc vô nghĩa?
Câu trả lời có thể làm bạn ngạc nhiên đấy.
Ép nước rau quả
Khi bạn ép hoa quả và rau lấy nước, bạn đă bỏ đi phần chất xơ của chúng – thành phần cốt yếu giúp bạn cảm thấy no và yên tâm chờ đến bữa ăn tiếp theo.
Những ǵ bạn giữ lại được chủ yếu là đường. Về cơ bản, một chế độ ăn nhiều đường, ít đạm nghĩa là bạn luôn bị cơn đói giày ṿ, tâm trạng bất ổn và không có nhiều năng lượng. Lâu dần, bạn có thể làm mất các bó cơ v́ cơ bắp chủ yếu dựa trên protein.
Chỉ ăn ḷng trắng trứng
Nhiều người bắt đầu tránh ăn ḷng đỏ trứng khi các chuyên gia dinh dưỡng cảnh báo rằng ăn nhiều cholesterol là không tốt.
Nhưng gần đây các nghiên cứu lại cho thấy với phần đông dân số, cholesterol từ thức ăn hàng ngày không ảnh hưởng ǵ đến lượng cholesterol trong máu. V́ thế trừ khi bạn có lượng cholesterol cao, hăy bỏ ngay thói quen chỉ ăn ḷng trắng trứng đi.
Dùng quá nhiều nước rửa tay diệt khuẩn
Nếu bạn thường xuyên rửa tay trong ngày, th́ nước rửa tay diệt khuẩn gần như không c̣n cần thiết nữa. Ngoài ra, nó không thể tiêu diệt được một số loại vi khuẩn trong khi xà pḥng bánh truyền thống và nước lại có thể làm được. Ví dụ, Norovirus và Clostridium difficile là những vi khuẩn miễn dịch với nước rửa tay.
Trừ khi bạn có lượng cholesterol cao, hăy bỏ ngay thói quen chỉ ăn ḷng trắng trứng đi.
Uống vitamin tổng hợp
Rất nhiều người trưởng thành đang uống vitamin tổng hợp mỗi ngày. Tuy nhiên rất nhiều nghiên cứu lại không ủng hộ thói quen này.
Rơ ràng không thể nói rằng ta không cần có vitamin để tồn tại – chẳng hạn nếu không có các vitamin như A, C và E th́ cơ thể người sẽ khó chuyển hóa thức ăn thành năng lượng và có thể bị mắc các chứng như c̣i xương và scorbut. Nhưng cần nhớ rằng: các nghiên cứu cho thấy ta hấp thụ được các chất này hơn mức cần thiết từ thức ăn hàng ngày, v́ thế không cần phải uống thêm vitamin nữa!
Không dùng ḿ chính
Monosodium glutamate (MSG) có trong ḿ chính (bột ngọt) là một nguyên liệu nêm cho nhiều món ăn để làm tăng hương vị. Và tiêu hóa chất này không có ǵ là nguy hiểm.
MSG thường liên quan đến một loạt các triệu chứng, từ tê b́ vùng cổ cho đến mệt mỏi, và thường được gọi chung là Hội chứng món ăn Trung Hoa (Chinese Restaurant Syndrome). Ăn quá nhiều có vẻ là thủ phạm gây ra triệu chứng này chứ không phải MSG.
Không bẻ đốt ngón tay
Cho đến gần đây, người ta mới biết rằng việc bẻ đốt ngón tay không chỉ khó chịu mà c̣n có hại cho các khớp xương. Tuy nhiên, một số nghiên cứu mới lại đưa đến kết luận hoàn toàn trái ngược. Đôi khi việc bẻ đốt ngón tay c̣n được coi là dấu hiệu cho thấy các khớp vẫn chưa bị khô.
Áp dụng chế độ ăn giải độc
Chẳng ai cần phải giải độc cả, trừ khi bạn bị ngộ độc. Cơ thể bạn đă có một hệ thống cực kỳ hiệu quả để lọc gần hết các chất có hại mà bạn ăn vào. Hệ thống này được tạo nên từ hai cơ quan: Gan và thận.
Nước ép rau quả không tốt như bạn nghĩ đâu.
Trong khi thận lọc máu và loại bỏ tạp chất từ thức ăn, gan xử lư các loại thuốc và khử độc từ bất kỳ chất hóa học nào chúng ta ăn vào. Kết hợp với nhau, hai cơ quan này khiến cơ thể trở thành một hệ thống lọc tự nhiên hiệu quả.
Chỉ ăn thực phẩm ít béo
Theo lời khuyên của Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ vào những năm 90, hàng triệu người Mỹ t́m kiếm các loại thực phẩm ít béo, nhiều tinh bột để giảm cân. Họ chọn margarine (bơ thực vật) thay cho bơ, những thứ "không béo" thay cho những thứ "thông thường", và cố gắng kiềm chế bản thân khi đứng trước các đồ ăn chứa nhiều mỡ và kem. Nhưng điều đó không mang lại hiệu quả.
Một nghiên cứu kéo dài 8 năm tiến hành với 50.000 phụ nữ, trong đó khoảng một nửa theo chế độ ăn ít béo, cho thấy họ không giảm được nguy cơ mắc các bệnh như ung thư vú, ung thư ruột hay bệnh tim. Ngoài ra, họ cũng không giảm được cân một cách hiệu quả. Những khuyến nghị mới đây cho thấy các chất béo có lợi cho sức khỏe như chất béo từ các loại hạt, cá và quả bơ đều tốt cho bạn nếu dùng điều độ.
Tránh sử dụng ḷ vi sóng
Chúng ta đều nghe người ta đồn rằng cho thức ăn vào ḷ vi sóng sẽ làm mất chất dinh dưỡng. May thay, điều này là hoàn toàn không đúng. Ḷ vi sóng nấu thức ăn bằng sóng năng lượng. Sóng này khiến các phân tử trong thức ăn chuyển động thật nhanh, tạo nên năng lượng dưới dạng sức nóng.
Tất nhiên, một số chất dinh dưỡng sẽ bắt đầu phân hủy khi bị làm nóng, dù bởi ḷ vi sóng, ḷ nướng hay cái ǵ đi nữa. Nhưng v́ thời gian nấu bằng ḷ vi sóng thường ngắn hơn nhiều so với thời gian sử dụng ḷ b́nh thường nên rơ ràng, trong việc giữ lại các vitamin có trong thức ăn, dùng ḷ vi sóng sẽ tốt hơn nhiều so với các phương thức nấu ăn khác.
Theo Genk
florida80
04-30-2019, 20:13
Tại sao AIDS trở thành đại dịch của loài người?
Bệnh AIDS có nguồn gốc từ loài khỉ! Tại sao lại trở thành đại dịch của con người?
Theo nghiên cứu của các nhà khoa học th́ virus HIV có nguồn gốc ở Trung Phi, là một loại virus trên thân loài khỉ, bởi v́ con người săn bắt động vật, nên virus HIV đă từ loài khỉ truyền sang con người, rồi bùng phát tại Kinshasa, thủ đô của Congo vào những năm 1920, sau đó dưới ảnh hưởng của hoạt động mại dâm, HIV bắt đầu lan truyền nhanh chóng ở đây. Đây chính là khởi nguồn cho sự bùng nổ của căn bệnh này trên toàn thế giới vào những năm 1960.
Quá tŕnh khởi nguồn và lây lan của đại dịch Congo vào những năm 1920 là thuộc địa của Bỉ. Kinshasa, c̣n được gọi là Leopodville, vừa được chọn làm thủ đô của đất nước Trung Phi này. Thành phố này trở thành điểm đến cho những người trẻ t́m kiếm cơ hội việc làm, kéo theo nhu cầu và nguồn cung mại dâm rất lớn. Virus HIV nhanh chóng chớp thời cơ lây lan trong cộng đồng ở đây. Căn bệnh truyền nhiễm này không chỉ giới hạn trong phạm vi thành phố Kinshasa. Thành phố này là một trong những thành phố có mật độ giao thông dày nhất châu Phi. Mạng lưới đường sắt với hàng trăm ngh́n người lưu thông mỗi năm tạo điều kiện cho virus HIV được mang sang các thành phố khác trong phạm vi 1.500 km.
Tất cả điều kiện được chuẩn bị sẵn cho đại dịch nổ ra vào những năm 1960. Vào những năm 1960, Congo giành độc lập từ Bỉ và trở thành quốc gia có lượng việc làm dồi dào cho những người nói tiếng Pháp từ các nước trên thế giới, bao gồm cả Haiti. Khi trở về nước, một số thanh niên Haiti mang theo virus HIV vượt Đại Tây Dương tới châu Mỹ. Bệnh AIDS lan đến Mỹ vào những năm 1970, vào đúng thời điểm tư tưởng giải phóng t́nh dục bắt đầu lan truyền khắp nước Mỹ, chính v́ yếu tố xă hội này mà virus HIV nhanh chóng phát tán khắp nước Mỹ và sang cả châu Âu. Sau đó cùng với việc kinh tế thế giới phát triển mạnh mẽ, tệ nạn mại dâm và tiêm chích ma túy cũng theo đó cũng lan rộng và phổ biến trên toàn thế giới, đây chính là nguyên nhân khiến cho bệnh HIV lây lan khắp thế giới và cho đến nay vẫn là căn bệnh thế kỷ của loài người.
Tại sao bệnh AIDS bắt nguồn từ loài khỉ nhưng lại trở thành đại dịch của loài người?
AIDS là bệnh không tự phát sinh, nguyên nhân mắc bệnh là do lây truyền từ người này qua người khác. Đứng tại góc độ y học mà nói th́ AIDS là bệnh không dễ lây lan, bởi v́ nó không lây nhiễm qua dường không khí cũng không lây nhiễm qua da, cũng như tiếp xúc thông thường. Mà bệnh này chỉ truyền nhiễm qua ba đường chủ yếu là đường t́nh dục, đường máu và từ mẹ sang con. Theo phân tích thông thường có thể thấy rằng loài người sống một vợ một chồng, vậy đường t́nh dục không thể khiến bệnh này lây lan trên diện rộng được; trong tiếp xúc thông thường giữa người với người th́ việc máu người này tiếp xúc với máu người khác là rất hiếm xảy ra, lây từ mẹ sang con là rất trường hợp rất hy hữu bởi v́ nếu người mẹ biết ḿnh bị HIV họ sẽ không sinh con, nếu lỡ sinh rồi th́ cũng chỉ sinh một đứa, v́ vậy đường từ mẹ sang con không thể làm cho bệnh này lan truyền rộng được.
Vậy tại sao HIV không bùng phát trên một loài nào đó mà lại là đại dịch của loài người, chỉ có nh́n qua lăng kính của góc độ xă hội th́ mới giải thích được. Bệnh có thể bùng phát và lan rộng khắp thế giới chính là qua con đường mại dâm và tiêm chính mà túy, trong đó phần lớn là do mại dâm. Nh́n từ góc độ sâu xa hơn chính là do sự suy thoái của đạo đức xă hội, không ai dám công nhận mại dâm là tốt, không một sách giáo khoa nào trên thế giới này ca ngợi nó, nhưng trên thực tế nó đă trở thành nhu cầu không thể thiếu trong xă hội, có mặt ở khắp mọi nơi, rất nhiều người quan niệm đă trở nên biến dị coi nó như một điều b́nh thường của cuộc sống. Khoa học của thế giới ngày càng tiến bộ, kinh tế cũng ngày càng phát triển, luật pháp cũng ngày càng trở nên kiện toàn hơn, mỗi năm có không biết bao nhiêu người tốt nghiệp Tiến sĩ, Giáo sư luật, tại sao lại không kiểm soát được sự tụt dốc này. Bởi v́ đó chỉ là h́nh thức ràng buộc con người từ bên ngoài, c̣n điều thực sự kiểm soát đạo đức của con người chỉ có thể là bản thân con người tự câu thúc ḿnh, tự đặt ra tiêu chuẩn cho ḿnh. Xă hội đang phát triển nhưng dường như có một nghịch cảnh là đạo đức xă hội lại tỷ lệ nghịch với sự phát triển này, phải chăng sự hấp dẫn của vật chất đă lấy mất đi giá trị tâm linh truyền thống của con người. Vật chất hay đạo đức mới quyết định sự tồn tại của xă hội? Mỗi chúng ta đều có sự lựa chọn của riêng ḿnh và cũng chính là điều quyết định tương lai của thế giới.
Lê Hiếu dịch từ Meirihaowen
florida80
04-30-2019, 20:14
Ung thư gan: Cách phát hiện và pḥng bệnh
Ung thư gan ngày càng gia tăng. Đây là căn bệnh nếu phát hiện sớm, việc điều trị sẽ có khả quan cao.Sai lầm nguy hiểm khi ăn cá có thể khiến bạn bị ung thư gan Việt Nam áp dụng thành công điều trị ung thư gan bằng hạt vi cầu phóng xạ Yttrium-90 Nguy cơ nhiễm độc tố gây ung thư gan nếu dùng gừng không đúng cách
Ung thư gan gồm ung thư nguyên phát và ung thư thứ phát. Ung thư gan nguyên phát là xuất phát từ tế bào gan hoặc tế bào ống mật.
Ung thư gan thứ phát là ung thư di căn từ các nói khác đến như ung thư dạ dày, ung thư đại tràng, tụy, thực quản…
Những nguyên nhân
- Viêm gan virút B: khi viêm gan B sẽ gây đột biến ADN ở nhân tế bào gây ung thư.
- Viêm gan virút C: viêm gan C sẽ gây viêm gan mạn và dẫn đến ung thư gan.
- Nhiễm độc aflatoxin: có trong đậu mốc, thức ăn ôi thiu.
- Nhiễm dioxin: gây đột biến tế bào và gây nên ung thư.
- Nhiễm các hóa chất độc hại khác.
- Viêm gan do rượu: lâu ngày dẫn đến xơ gan, ung thư gan.
Đốt u gan qua da dưới hướng dẫn siêu âm bằng RFA
Cách phát hiện
Bệnh nhân mắc ung thư gan giai đoạn đầu rất khó phát hiện v́ không có triệu chứng. Về sau hay đau tức dưới sườn bên phải, ăn uống chậm tiêu, đôi khi có sốt. Khi sờ thấy gan to ở vùng dưới sườn phải, hoặc vàng da, báng bụng là đă ở giai đoạn muộn.
Chẩn đoán thường dựa vào siêu âm bụng, CT, hoặc chụp MRI vùng bụng. Siêu âm là phương tiện dễ thực hiện, không nguy hại, giá thành rẻ, chẩn đoán chính xác ung thư gan khoảng 90%. CT cho thấy việc phân tích h́nh ảnh dễ dàng hơn và chẩn đoán ung thư gan nguyên phát chắc chắn hơn. Nhưng phương tiện này đắt tiền, khó thực hiện hơn siêu âm, người bệnh phải vào bệnh viện mới thực hiện được.
-Xét nghiệm máu chủ yếu đo nồng độ AFP trong huyết thanh là một loại alphafeto protein có trong thời kỳ bào thai khi lớn lên th́ do gan tiết ra. AFP tăng cao trong ung thư gan nguyên phát, tăng > 500 ng/ml: gần như chắc chắn là ung thư gan nguyên phát. AFP được sử dụng trong một thời gian dài để chẩn đoán ung thư gan nguyên phát, là một trong các xét nghiệm tầm soát ung thư gan. AFP có dương tính giả trong một số trường hợp bệnh lư mô gan: viêm gan siêu vi cấp, bệnh gan măn, xơ gan, di căn gan. Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây cho thấy AFP có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp. AFP có thể tăng trong bệnh lư ung thư đường mật trong gan và ung thư đại tràng di căn gan.
- Định lượng DCP (des-y-carboxylprothrombin) c̣n được gọi là PIVKA-II, một loại protein prothrombin tăng bất thường trong máu ở bệnh nhân ung thư gan nguyên phát. Độ nhạy và độ chuyên đối với u < 5 cm thay đổi từ 0,14 - 0,54 và 0,95 - 0,99 ở giá trị ngưỡng 40 mAU/ml và 0,07 - 0,56; 0,72 - 1.0 ở ngưỡng giá trị 100 mAU/ml.
Định lượng AFP với giá trị ngưỡng 200 ng/ml cùng với DCP có giá trị ngưỡng là 40 mAU/ml cho độ nhạy 48% và độ đặc hiệu 99%.
DCP kết hợp với protein p53 để tiên đoán ung thư gan nguyên phát kích thước nhỏ.
Sinh thiết gan cho giá trị chẩn đoán xác định nhưng chỉ sử dụng ở cơ sở y tế.
Cắt gan do ung thư tại BV. Đa khoa Quảng Ngăi
Điều trị
Khi mắc bệnh ung thư gan, tùy từng trường hợp u to hay nhỏ mà có chỉ định điều trị thích hợp. Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị ung thư gan như: đốt u gan bằng sóng cao tần, bằng microwave, bằng công nghệ Nano; bơm hóa dầu làm tắc mạch; phẫu thuật cắt khối u gan.
Pḥng bệnh
Nên đi khám siêu âm bụng định kỳ 3 - 6 tháng/ lần. Sau khi siêu âm có kết quả nghi ngờ ung thư gan th́ nên nhập viện để chụp CT hoặc MRI theo chỉ định của bác sĩ. Khi mắc bệnh viêm gan B, C, phải đến bác sĩ chuyên khoa điều trị triệt đễ bệnh lư này.
- Tránh dùng chung bơm kim tiêm với người nhiễm viêm gan B; tránh ăn uống cùng chung th́a, muỗng, chén, bát với những người viêm gan C.
- Ăn uống tránh các thức ăn nhiễm hóa chất, đậu mốc. Hạn chế bia, rượu, thức uống có nồng độ cồn cao.
TS. Nguyễn Đ́nh Tuyến
Theo Sức khỏe Đời sống
florida80
05-01-2019, 19:28
CÁC PHẢN ỨNG TỰ VỆ CỦA CƠ THỂ KHI ĂN UỐNG QUÁ TẢI
PGS. TS. Nguyễn Hướng Điền
Cơ thể con người, do tiến hóa lên từ động vật, nên đă được lập tŕnh để thích nghi với môi trường. Để tồn tại, chống chọi tốt với các nguy cơ đe dọa sự sinh tồn, cơ thể, trong đó có bộ máy tiêu hóa, cần khỏe mạnh. Hàng ngày, chúng ta ăn uống các chất vào cơ thể để phục vụ cho các vận động, cho sự duy tŕ hoạt động và phát triển của cơ thể. Cơ thể có khả năng tích lũy các chất dinh dưỡng để dùng vào những việc trên khi thiếu thức ăn đưa vào, nhưng khả năng tích lũy là có giới hạn. Khi chất dinh dưỡng được đưa vào quá khả năng tích lũy, cơ thể sẽ tạo ra các phản ứng “tự vệ” để tiết giảm sự quá tải này, cụ thể là các phản ứng sau:
1. Có cảm giác “no”
2.Có cảm giác “chán” (chẳng hạn, khi ăn măi một loại thức ăn, các chất do loại thức ăn này cung cấp đă được tích lũy nhiều trong cơ thể, cơ thể không cần thêm nữa, ta sẽ thấy chán loại thức ăn đó. Ngược lại, khi thiếu chất nào đó, ta sẽ thèm ăn những thức ăn có nhiều chất đó. Khi ốm, do khả năng tiêu hóa kém, ta cũng thấy chán ăn.)
Hai loại cảm giác trên “ngăn chặn ṿng ngoài”, trước khi thức ăn được đưa thêm vào. Nếu thức ăn vẫn được đưa vào th́ cơ thể sẽ có các phản ứng “đào thải” như:
1.Nôn mửa (chẳng hạn, khi ốm, do khả năng tiêu hóa yếu ớt nên ta rất dễ bị nôn mửa. Đây không nói đến sự nôn mửa do thực quản bị kích thích quá mạnh như khi bị hóc, bị sặc… Khi nôn rồi, đừng cố ăn bù v́ nước bọt và dịch dạ dày không c̣n nhiều như trước khi nôn nữa, nếu có ăn vào cũng không tiêu được).
2.Đào thải qua đường tiêu hóa (đường ruột)
3.Đào thải qua đường bài tiết (qua đường tiểu tiện, mồ hôi)
Ba loại phản ứng này “ngăn chặn ṿng trong” sự quá tải. Nhưng khi đă phải đào thải các chất dư thừa th́ các cơ quan nội tạng phải làm việc quá sức và dễ bị tổn thương, nhẹ th́ bị suy yếu, nặng th́ bị đau. Chẳng hạn, họng bị rát hoặc viêm, dạ dày bị “đày hơi” hoặc đau, ruột bị rối loạn hoạt động hoặc chảy máu, gan, mật phải tiết ra nhiều dịch, thận phải lọc nhiều, tim cũng phải đập nhiều hơn (để đưa máu đi nuôi các bộ phận này) cũng sẽ suy yếu, máu cũng chứa nhiều chất dư thừa, dễ gây ra sơ vữa mạch (chất cặn bám vào thành mạch, làm hẹp mạch) v.v… Khi các cơ quan nội tạng bị tổn thương, khả năng hấp thụ dưỡng chất lại càng suy giảm dẫn đến suy dinh dưỡng và rơi vào ṿng luẩn quẩn: muốn khỏe lên th́ cần có nhiều chất dinh dưỡng (đường, protein, béo, vitamine, muối khoáng…), nhưng càng đưa nhiều thức ăn vào lại càng làm tổn thương các cơ quan này và làm giảm hiệu suất hấp thụ. Do vậy, khi đă suy dinh dưỡng, không được nóng vội tăng cường ăn uống, mà phải kiên tŕ ăn tăng dần dần, thường mất nhiều năm.
Tuy nhiên, khả năng tích lũy của cơ thể cũng không phải cố định mà có thể thay đổi dần theo thời gian. Bên cạnh đó, nếu sự quá tải không lớn, các phản ứng của cơ thể sẽ không rơ rệt lắm (chẳng hạn chỉ cảm thấy hơi “đầy bụng” một chút mà không thấy bị đau ǵ), dễ làm cho người ta chủ quan và mắc sai lầm. Nếu mắc sai lầm nhiều lần, cơ thể có thể tăng trưởng nhanh hơn trong một giai đoạn nào đó (do cơ thể tích lũy thêm dần, mỗi lần một ít, hầu hết dưới dạng mỡ), da căng mịn hơn … nhưng chớ tự hào về điều này! Đó là trạng thái “tăng trưởng nóng” (mà khi nhẹ, người ta gọi là “thừa cân”, nặng gọi là bệnh “béo ph́”) tiềm ẩn những nguy cơ mà sau này mới rơ (dẫn đến nhiều bệnh về tim mạch, hô hấp, đường ruột, sỏi gan mật, tiểu đường, xương khớp, ung thư…), tức là các cơ quan nội tạng cũng đă bị suy yếu dần trong quá tŕnh sống trước đó mà không biết. Khả năng tích lũy của cơ thể có thể ví như một “kho chứa” mà nếu đầy quá, nó giăn nở được chút ít. Nhưng ta phải nhớ rằng không cần và không nên lúc nào cũng phải “đầy kho”!
Con người khác với động vật là có ư thức, nhưng nhiều khi ư thức lại đi ngược lại với bản năng sinh tồn mà quá tŕnh tiến hóa đă chắt lọc được. Rất nhiều người tưởng rằng ăn uống nhiều sẽ làm cho cơ thể khỏe mạnh, tăng trưởng tốt, đó là lầm to. Muốn khỏe mạnh và tăng trưởng tốt (tăng trưởng “bền vững”), chúng ta cần ăn uống vừa phải, điều độ cả lượng, chất (ăn nhiều loại thức ăn hoặc các loại thức ăn chứa các chất dinh dưỡng một cách cân đối) và thời gian, không để thiếu nhưng cũng không để thừa chất đưa vào cơ thể để các cơ quan nội tạng khỏi bị tổn thương. Nói một cách khác, chúng ta cần tôn trọng các phản ứng tự vệ của cơ thể, cần ăn và uống vừa phải, phù hợp với nhu cầu của nó.
PGS. TS. Nguyễn Hướng Điền
florida80
05-01-2019, 19:29
BẤT HIẾU VỚI CHA MẸ NƠI CỬA TỬ BỆNH VIỆN
Theo *********.net, ngày 27 tháng 8, 2013
Thấy bác sĩ chỉ định cho mẹ làm xét nghiệm viêm màng năo mủ, 4 người con bà Toan tranh căi với nhau một hồi rồi xin cho mẹ ra viện v́ "tốn kém quá, không lo được", mặc bác sĩ cảnh báo nếu đưa về khả năng bệnh nhân tử vong rất cao.
Hầu như ai có người thân ở t́nh trạng thập tử nhất sinh cũng vui mừng khi biết vẫn c̣n cơ hội cứu sống bệnh nhân. Thế nhưng, cũng không hiếm trường hợp đưa người nhà vào viện rồi nhất định không hợp tác với bác sĩ, đ̣i cho về trong khi khả năng chữa trị c̣n rất cao.
"Những chuyện đau ḷng như vậy vẫn diễn ra tại bệnh viện chúng tôi, không hề hy hữu. Việc đó chẳng khác ǵ tước đi quyền được sống của người thân - những người đă không c̣n khả năng tự bảo vệ và chăm sóc ḿnh", bác sĩ Phạm Thế Thạch, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ.
Trường hợp bệnh nhân Toan (Bắc Ninh) là một điển h́nh. Bà Toan được bệnh viện tỉnh giới thiệu tới Bệnh viện Bạch Mai cách đây không lâu, do bị sốt và tiêu chảy kéo dài. Sau một ngày cấp cứu cho bệnh nhân, bác sĩ chỉ định cho bà làm xét nghiệm viêm màng năo mủ để có hướng điều trị bệnh kịp thời, tránh diễn biến nặng.
4 người con của bà có mặt tại viện (trong số tất cả 8 người con) tranh căi với nhau rồi quyết định không làm xét nghiệm cho mẹ, và muốn kư giấy đưa bà về. Hai bác sĩ trong khoa đă thuyết phục suốt một ngày, giải thích việc đưa bệnh nhân về trong t́nh trạng này tỷ lệ tử vong rất cao, làm xét nghiệm và điều trị th́ cơ hội sống lớn, nhưng các con bà Toan một mực từ chối.
"Chúng tôi thường thấy căng thẳng và bất lực khi biết có khả năng cứu cho bệnh nhân mà không thể giữ họ lại điều trị. Quyền quyết định không nằm trong tay chúng tôi", bác sĩ Phạm Thế Thạch bày tỏ.
Bác sĩ cho biết, đứng trước một số trường hợp bất khả kháng, do gia đ́nh bệnh nhân quá nghèo, không thể tiếp tục điều trị cho người nhà, ngân sách bệnh viện không đủ chi trả hay hỗ trợ, người thầy thuốc vô cùng day dứt. Với các ca bệnh khả năng cứu sống trong tầm tay gia đ́nh, mà bệnh nhân vẫn bị tước đi cơ hội được chữa trị, bác sĩ càng bức bối, đau ḷng.
Éo le nhất là có những người con không đồng ư để bố tiếp tục điều trị chỉ v́ nghe lời "thầy" phán. Đó là trường hợp của ông Hải (Ḥa B́nh), nhập viện v́ sốt cao liên tục, được chẩn đoán là viêm phổi bội nhiễm. Con gái ông đi xem bói, thầy phán bố khó sống được quá 14h ngày hôm đó, nên chị này nhất định không cho các bác sĩ can thiệp, không kư vào bản cam kết phẫu thuật, cho tới khi qua "giờ tử" như thầy nói, dù t́nh thế đă rất nguy cấp.
Trường hợp khác là một gia đ́nh khá giả tại Hà Nội nhưng các con nhất quyết không để bố tiếp tục điều trị, chỉ quan tâm đến phần chia gia sản sau khi ông mất. Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa, vào viện khi đă trụy mạch, cơ thể suy nhược. Khi không t́m được lư do đưa bố về, mấy người con đă nhờ tới ông trưởng họ nói với bác sĩ rằng, người bệnh đă tuổi cao (hơn 70), sức yếu, có cố cứu cũng không sống được bao lâu, gia đ́nh muốn đưa về để lo tang ma cho đẹp ngày. Mặc dù rất bức xúc trước thái độ của gia đ́nh, nhưng các bác sĩ cũng không thể cố giữ bệnh nhân lại, khi người thân của họ nằng nặc đ̣i đưa về.
Cũng liên quan đến "ngày đẹp, ngày xấu", bác sĩ Thạch không thể quên chuyện về một bệnh nhân ở Sơn Tây (Hà Nội) vào viện v́ viêm phổi cách đây 4 năm. Bệnh nhân nhập viện vào 28 Tết, chưa điều trị ǵ th́ con trai đă xin cho bố ra.
"Chúng tôi cố gắng thuyết phục th́ anh ta để bố ở lại đến 29 Tết, rồi lại quyết đ̣i đưa về. Lư do là các bác trong họ sợ ông cụ chết vào mùng 1 Tết ở viện. Tôi cố gắng giải thích, c̣n nói thêm với anh ta và người mẹ 'Nếu ông cụ nằm xuống th́ anh mất cha, bà mất chồng măi măi, c̣n những người bác kia chỉ nhớ tiếc vài ngày, mang đến ít tiền phúng viếng...' nhưng họ không nghe", ông buồn rầu kể.
Theo ông, người bệnh nặng chỉ trông chờ vào sự cứu chữa của bác sĩ, sự lo lắng, chăm sóc, yêu thương của gia đ́nh. Khi người thân cố t́nh không hợp tác với bác sĩ là đă vô t́nh tước đi quyền được cứu sống của họ. Có trường hợp gia đ́nh bệnh nhân nghèo, tiên lượng quá tŕnh điều trị c̣n dài, bác sĩ khuyên người nhà nên đưa bệnh nhân về cơ sở y tế địa phương tiếp tục chữa, để đỡ tốn kém tiền đi lại, ăn uống... Nhưng có những ca nếu không được chữa kịp thời sẽ nguy hiểm nên bác sĩ cố gắng giữ lại, th́ lại bị gia đ́nh bệnh nhân hiểu lầm.
Có trường hợp, bác sĩ c̣n bị người nhà nghi là muốn "câu tiền" khi thuyết phục giữ bệnh nhân lại điều trị, thậm chí bị đe dọa, đ̣i đánh. Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực vẫn nhớ măi một bệnh nhân ở Nam Định bị viêm phổi măn tính, được cấp cứu qua cơn nguy kịch, chỉ cần điều trị thêm một thời gian ngắn là sức khỏe ổn định nhưng các con ông kiên quyết xin cho bố ra viện. Bác sĩ trực tiếp điều trị c̣n bị dọa "đánh cho què chân" nếu cố giữ bệnh nhân.
"Nhiều lần, khi chúng tôi thuyết phục người nhà cố gắng tiếp tục điều trị cho bệnh nhân, họ c̣n mặc cả 'các ông có dám đảm bảo 100% là cứu sống bố tôi không? Nếu các ông nói chắc chắn chữa khỏi th́ bán nhà tôi cũng cố, c̣n không th́ thôi'. Những trường hợp đến đây hồi sức tích cực đều đă rất nặng, chúng tôi chỉ có thể cố gắng tối đa, và nói với họ về khả năng chữa cao hay thấp, chứ ai dám chắc 100%!", bác sĩ Thạch chia sẻ.
Ông cũng thổ lộ trong nhiều năm làm nghề, các thế hệ thầy thuốc đều thấy rằng, hầu như chỉ có con cái từ chối chữa trị cho bố mẹ, chứ không bao giờ bố mẹ lại xin cho con về khi vẫn c̣n cơ hội cứu chữa. Ông hy vọng, sớm có những chế tài, quy định bảo vệ quyền sống cho các bệnh nhân này.
Vương Linh
florida80
05-01-2019, 19:30
Hay Đâu Địa Ngục Ở Miền Nhân Gian
Đặt ra chỉ tiêu về tỷ lệ tử vong đôi khi là một việc làm rất không hợp lư. Để đạt được chỉ tiêu đó, thay v́ tiếp tục chăm sóc bệnh nhân vào những giai đoạn cuối, các BS giải thích cho người nhà xin mang bệnh nhân về, để bệnh nhân chết tại nhà.
Khi đó, các BS sẽ báo cáo lư do xuất viện là "nặng xin về”, “thất bại’ thay v́ “tử vong”. Nhờ đó, khi báo cáo lên cấp trên, tỷ lệ tử vong của đơn vị điều trị đó được giảm đi một cách giả tạo. Tuy nhiên nếu chúng ta xem tử vong bao gồm tử vong trong bệnh viện và các trường hợp “nặng xin về” và ‘thất bại” (v́ trước sau bệnh nhân cũng chết) th́ tỷ lệ tử vong thật sự rất cao.
Cách làm “đà điểu rúc đầu trong cát” này vừa không trung thực, vừa tạo ra những hậu quả rất nặng nề cho bệnh nhân, cho người nhà ngay cả ở góc độ y học và y đức.
Cho dù đang hấp hối, người bệnh vẫn là người bệnh, vẫn cần được chăm sóc và điều trị. Đa phần tri giác họ vẫn c̣n. Họ vẫn ư thức họ đang chết, vẫn đang chịu đựng nỗi đau của bệnh tật. Họ vẫn c̣n cái đau tột cùng của bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, cảm giác ngộp thở như bị trấn nước của bệnh nhân phù phổi và viêm phổi, cảm giác khó chịu của chướng bụng với buồn nôn, nôn ói liên tục của bệnh nhân tắc ruột, cái nghẹt thở như bị thắt cổ của người bị nghẹt đàm răi, cái đói khát của người ung thư thực quản... Họ vẫn có nỗi hoảng loạn, hoảng sợ của người tuyệt vọng khi biết ḿnh đang cận kề với cái chết như một tử tù đang bước ra trường bắn.
Khi chúng ta cho họ về là chúng ta dừng hết tất cả những chăm sóc y tế để cho họ tiếp tục vật vă với tất cả những nỗi đau, sự hoang mang sợ hăi khôn cùng đó. Chúng ta cho họ về, “thảy” họ về nhà cho những người thân không có chuyên môn y tế, chưa được huấn luyện để chăm sóc người bệnh. Người thân cũng hoảng sợ hoang mang tột độ v́ họ chỉ có một cha mẹ, một vợ chồng, một anh chị em, con cái... Những người thân của họ hấp hối lần đầu, chết lần đầu, họ không có kinh nghiệm.
Chúng ta tạo mọi điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân nặng xin về. Chúng ta thấy bệnh nhân vật vă c̣n người nhà th́ hoảng hốt đi ra khỏi cửa. Chúng ta ghi hồ sơ “nặng cho về” như một hành động ban ơn. Bệnh nhân về nhà trong đau đớn và hoảng loạn c̣n chúng ta tự cho ḿnh đă làm được một việc tốt, đă hết ḷng v́ bệnh nhân, xứng đáng với danh hiệu “lương y như từ mẫu”. Chúng ta đă được đào tạo như thế, trong điều kiện bắt buộc phải làm như thế và chúng ta đă và đang làm như thế.
“Lương Y” chăm sóc bệnh nhân giai đoạn cuối như thế nào?
Ớ các nước có nền y tế phát triển, cụ thể là Australia và UK, họ có chuyên ngành gọi là palliative care. Chuyên ngành này chuyên phục vụ những bệnh nhân giai đoạn cuối về thể chất lẫn tinh thần. Họ hội chẩn rất cẩn thận và đầy trách nhiệm để đồng thuận bệnh nhân đă vào giai đoạn cuối mà các điều trị y khoa không c̣n khả năng kéo dài hoặc nâng cao chất lượng cuộc sống. Khi đó, họ điều trị rất tích cực để làm giảm đi nỗi đau đớn của của bệnh nhân trong những giờ phút sau cùng. Vào những giờ phút hấp hối, họ rút hết các thiết bị điều trị không cần thiết, lau chùi sạch sẽ cho người bệnh. Tùy theo bệnh cảnh và nhu cầu của từng bệnh nhân cụ thể, họ dùng Midazolam để làm giảm sự căng thẳng và hoảng loạn, Morphine để làm giảm cảm giác ngộp thở, dùng Buscopan để chống tăng tiết đàm nhớt, Octreotide để bớt tăng tiết hệ tiêu hóa và chướng bụng. Bệnh nhân hấp hối nhưng vẫn thanh thản dưới sự chăm sóc của nhân viên y tế được đào tạo bài bản và kinh nghiệm, với người thân quay quần xung quanh đau buồn nhưng được nâng đỡ và an ủi. Người bệnh cũng có thể yêu cầu chết tại nhà và được nhân viên y tế về tận nhà chăm sóc.
Họ làm được như vậy v́ họ có điều kiện làm như vậy. Luật pháp và hệ thống y tế của họ hỗ trợ và bảo vệ cho họ làm như vậy. Họ có sự đồng thuận và phân biệt rất rơ giữa palliative care và euthanasia.
Ruột tằm đ̣i đoạn như tơ rối bời
Tôi đă trào nước mắt thẫn thờ khi biết trong y khoa có một chuyên ngành gọi là palliative care, khi hiểu nỗi đau khổ cụ thể của người bệnh trong những giờ phút hấp hối sau cùng, khi nhớ lại chuyện ḿnh đă làm. Trước đó, tôi đă nh́n rất nhiều bệnh nhân phù phổi nhưng chưa bao giờ tưởng tượng cái ngộp thở bị trấn nước như thế nào, chưa bao giờ nghĩ đến cái hoảng loạn của một người tuyệt vọng đang cận kề cái chết...
Những điều tôi viết đang xảy ra hàng ngày ở các bệnh viện của các đồng nghiệp. Tôi biết luật pháp của chúng ta chưa rơ ràng về palliative care. Chúng ta chưa được đào tạo cơ bản để chăm sóc bệnh nhân giai đoạn cuối. Tuy nhiên tôi hy vọng chúng ta sẽ cùng nhau suy nghĩ về vấn đề này. Một ngày nào đó chúng ta sẽ có những cuộc hội thảo, đạt được những đồng thuận, xây dựng được những chính sách để cải thiện chất lượng điều trị cho bệnh nhân giai đoạn cuối.
BS Hong Linh Vo
florida80
05-01-2019, 19:32
Anh cho sinh trẻ từ gen của ba người
Công nghệ IVF giúp nhiều cặp nam nữ sinh được con
https://i.imgur.com/baJyBsl.jpg
Anh Quốc sẽ là nước đầu tiên cho phép dùng cấu trúc di truyền (DNA) từ ba người để tạo ra trẻ theo phương thức thụ tinh ống nghiệm IVF.
Chính phủ Anh hôm nay 28/6 tuyên bố ủng hộ công nghệ này và sẽ đưa ra luật lệ phù hợp trong ṿng hai năm nữa.
Giới chuyên gia nói cách thụ tinh ống nghiệm dùng DNA từ ba người khác nhau có thể xóa được bệnh hiểm nghèo di truyền ti thể (mitochondrial diseases) từ mẹ sang con.
Nhưng những người phản đối nói quy tŕnh này là “trái luân lư” và khiến Anh Quốc bước vào lĩnh vực nhiều lỗ hổng chưa lường trước.
Họ cũng nói việc này không cần thiết v́ các cặp muốn có con mà không thụ tinh được có thể nhận con nuôi hoặc nhận trứng từ người hiến tặng.
Sinh bệnh hiểm nghèo
‘Mitochondria’ hay ti thể được coi là ‘nguồn năng lượng’ cho tế bào và được truyền từ mẹ sang con qua đường trứng.
Bệnh rối loạn ti thể xảy ra với 1 trên 6500 trẻ và có thể khiến các em thiếu năng lượng, và có thể gây ra các bệnh nan y khác, thậm chí gây mù ḷa cho trẻ.
BBC News trong khi đưa tin này cũng đăng một số bài phỏng vấn với các bà mẹ ở Anh không sinh được con mạnh khoẻ v́ rối loạn ti thể.
Một ví dụ là trường hợp của bà Sharon Bernardi, người đă mang thai bảy lần nhưng con đều bị chết chỉ vài giờ sau khi chào đời v́ một bệnh di truyền hiểm nghèo ở hệ thần kinh trung ương.
Sau khi con trai thứ tư của bà là Edward ra đời, các bác sỹ xác định cậu bé bị bệnh do ti thể của bà Sharon Bernardi có lỗi.
Edward được thay máu và cho dùng nhiều loại thuốc nhằm chống lại bệnh tạo ra nhiễm độc máu đă giết chết các con khác của bà Bernardi.
Edward dù lớn lên được tới tuổi trưởng thành cuối cùng đă qua đời ở tuổi 21.
Nay bà Sharon Bernardi muốn t́m cách thay ti thể có lỗi trong trứng của ḿnh bằng ti thể lấy từ phụ nữ khác và đem ghép vào trứng của bà trong quá tŕnh thụ tinh ống nghiệm.
Back to top
florida80
05-01-2019, 19:33
NGUYÊN NHÂN BỆNH TIM (ĐỘNG) MẠCH VÀNH
(WHAT CAUSES CORONARY HEART DISEASE?)
Lynn Ly phỏng dịch theo tài liệu cung cấp của website "BBC Science Knowledge & Learning
Bệnh tim (động) mạch vành (Coronary heart disease=CHD) được cho là sát thủ lớn nhất tại Anh Quốc. CHD phát triển khi việc cung cấp máu đến các cơ và các mô của tim trở nên bị cản trở bởi sự tích lũy chất béo ở bề mặt bên trong của động mạch vành.
Quote:
Bệnh Tim (Động) Mạch Vành (Coronary heart disease=CHD) Phổ Biến Ra Sao?
•Bệnh tim (động) mạch vành (Coronary heart disease=CHD) gây khoảng 74.000 ca tử vong hằng năm. Trung b́nh là 200 người mỗi ngày.
•Tại Anh, ước tính có khoảng 2,3 triệu người sống trong t́nh trạng bệnh tim động mạch vành
•Ươc tính là 1 trong 6 người đàn ông, và 1 trong 9 người phụ nữ chết v́ căn bệnh này
•Tỷ lệ tử vong cao nhất ở Scotland và miền bắc Anh Quốc
•Trong vài thập kỷ qua, tử vong do bệnh mạch vành đă giảm gần một nửa do có phương pháp điều trị tốt hơn, hữu hiệu hơn
BỆNH TIM ĐỘNG MẠCH VÀNH LÀ G̀? (WHAT IS CORONARY HEART DISEASE?)
Trái tim của bạn là một máy bơm có kích cỡ bằng nắm tay để đưa máu có oxygen đi khắp cơ thể. Máu đi đến các cơ quan trong cơ thể bạn thông qua mạch máu gọi là động mạch (arteries), và trở về tim qua tĩnh mạch (veins).
Trái tim của bạn cũng cần được cung cấp máu để tiếp tục làm việc. Bệnh tim xảy ra khi các động mạch mang máu cung cấp cho tim hoạt động, được gọi là động mạch vành, bắt đầu trở nên bị ngăn chận bởi sự tích lũy chất béo ở bề mặt bên trong của các động mạch này.
Những lớp lót bên mặt trong của các động mạch vành dần dần trở nên xù x́ do một chất nhăo nhày dầy đặc - như lớp bùn đóng trên bề mặt, được biết đến như mảng bám (plaques)mà được h́nh thành từ cholesterol (chất béo). Quá tŕnh tắc nghẽn động mạch này được gọi là xơ vữa động mạch (atherosclerosis).
Các mảng bám thu hẹp các động mạch và làm giảm không gian để máu lưu thông. Tiến tŕnh thu hẹp động mạch cũng có thể ngăn chận việc cung cấp các chất dinh dưỡng cho các thành động mạch, có nghĩa là các động mạch cũng sẽ mất dần tính đàn hồi. Tiếp theo đó, tiến tŕnh thu hẹp này có thể dẫn đến bệnh cao huyết áp, mà cao huyết áp th́ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Quá tŕnh tương tự sẽ diễn ra trong các động mạch khắp cơ thể, và có thể dẫn đến huyết áp cao và gia tăng thêm sự căng thẳng trên tim.
Nếu động mạch bị ngăn chận một phần, bạn có thể trải nghiệm cơn đau thắt ngực (angina) - những cơn đau ngực nghiêm trọng có thể lan ra khắp phần trên cơ thể bạn - khi trái tim của bạn phải đấu tranh để tiếp tục tạo nhịp đập với một nguồn cung cấp hạn chế lượng oxygen. Bạn cũng có nguy cơ bị nhồi nháu cơ tim (heart attack).
Một số người có nguy cơ cao hơn về sự phát triển bị xơ vữa động mạch do yếu tố di truyền - một trong những đầu mối này là bệnh sử gia đ́nh bị mắc bệnh tim ở tuổi trung niên. Các yếu tố lối sống làm tăng nguy cơ bao gồm một chế độ ăn uống không lành mạnh, thiếu tập thể dục, tiểu đường, huyết áp cao và quan trọng nhất là hút thuốc lá.
Tuy nhiên, trong vài thập kỷ qua, những ca tử vong do bệnh tim (động) mạch vành đă giảm gần một nửa, nhờ vào các phương pháp điều trị tốt hơn / hiệu quả hơn.
ĐIỀU G̀ XẢY RA TRONG KHI BỊ NHỒI MÁU CƠ TIM (WHAT HAPPENS DURING A HEART ATTACK?)
Một cơn nhồi máu cơ tim xảy ra khi một trong các động mạch vành trở nên hoàn toàn bị ngăn chận. Điều này thường xảy ra khi một mảng bám mà đă làm thu hẹp động mạch, nứt ra hoặc tách vỡ ra. Việc này dẫn tới sự h́nh thành một cục máu đông xung quanh các mảng bám, và rồi sau đó cục máu đông này ngăn chận hoàn toàn các động mạch.
Khi nguồn cung cấp oxigen cho động mạch hoàn toàn bị ngăn chận, các cơ tim và mô tim được cung cấp oxigen bởi động mạch bắt đầu chết. Sự can thiệp y tế khẩn cấp là điều cần thiết để thông động mạch và phục hồi lưu lượng máu. Việc này có thể bao gồm điều trị bằng thuốc để làm tan các cục máu đông hoặc huyết khối, hoặc một phẫu thuật nhỏ cần được thực hiện qua da và các mạch máu (blood vessels) để mở thông các động mạch bị ngăn chận.
Kết quả cơn nhồi máu cơ tim xoay quanh trên một số cơ tim bị chết trước khi nó được sửa chữa. Việc càng thu hẹp khu vực bị ảnh hưởng, th́ càng có nhiều cơ hội sống sót và phục hồi.
Khi một cơn nhồi máu cơ tim sẽ luôn luôn gây ra một số tổn thương vĩnh viễn, một số khu vực có thể phục hồi nếu những nơi đó không bị mất nguồn máu quá lâu. Một cơn nhồi máu cơ tim được chẩn đoán và điều trị càng sớm th́ càng có nhiều cơ hội phục hồi.
CÁC LOẠI BỆNH TIM KHÁC (OTHER HEART DISEASES)
Các bệnh khác thường ảnh hưởng đến tim bao gồm:
• Suy tim mạn tính (Chronic heart failure - CHD) là một trong những nguyên nhân chính của suy tim. Nó ảnh hưởng đến khoảng một triệu người ở Anh Quốc, và nhiều hơn nữa v́ những người bị bệnh nhưng đă không được chính thức chẩn đoán. Trong trường hợp này, trái tim không hoạt động hiệu quả như một máy bơm, và dung dịch tích tụ trong tứ chi (tay + chân) và phổi. Điều này gây ra một loạt các triệu chứng và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.
• Nhiễm trùng - nhiễm khuẩn (Infection - bacterial infections) như viêm nội tâm mạc (endocarditis) được giảm thiểu nhiều hiện nay là nhờ vào thuốc kháng sinh, nhưng thuốc kháng sinh có thể làm hỏng các van của tim cũng như các mô khác. Nhiễm virus có thể gây tổn hại cơ tim dẫn đến suy tim, hoặc gây ra rối loạn nhịp tim (abnormal heart rhythms).
•Bệnh tim bẩm sinh (Congenital heart disease)- một số khiếm khuyết có thể phát triển trong tim khi một em bé đang phát triển h́nh thành trong tử cung. Một ví dụ là một lỗ hổng ở trong tim, c̣n được gọi là một khiếm khuyết vách ngăn (a septal defect). Bệnh tim bẩm sinh có thể gây chảy máu bất thường và tạo căng thẳng quá mức lên tim của trẻ sơ sinh sau khi cháu bé được sinh ra.
• Bệnh cơ tim (Cardiomyopathy) là một bệnh về cơ tim có thể xảy ra v́ những lư do khác nhau, bao gồm cả bệnh tim động mạch vành, huyết áp cao, nhiễm siêu vi, uống rượu nhiều và bệnh tuyến giáp.
Quote:
Lynn Ly chú thích
Thông thường cá nhân từng người có thể cảm nhận ra được cơ thể có những triệu chứng bất thường xuất hiện bất ngờ rồi tan biến . Thí dụ như cảm giác đau tê vai, cánh tay, ngón tay , ngón chân , nhức đầu , hoa mắt , đau lói nhói ngực , đau lói nhói phần lưng trên ...v..v... Hoặc phát hiện dấu hiệu trên đầu có 1 vùng tóc bỗng bị đổi mầu (trắng) hay quăn xoăn , hoặc triệu chứng đau 1 vùng đầu, 1 điểm nào đó trên đầu , hoặc đau tại khu vực màng tang, đau tê cứng vùng cổ gáy, hoặc bất chợt líu lưỡi, nói lắp bắp , hoặc bất chợt mất tự chủ trong 1 số hành động cầm nắm đồ vật ...v...v... Tất cả các triệu chứng và dấu hiệu này thường là báo hiệu trước cho chúng ta biết nguy cơ bị nhồi máu cơ tim (heart attack) hoặc bị tai biến mạch máu năo / đột quỵ (stroke) - hệ lụy của động mạch bị tắt nghẽn .
Cách dễ dàng để tự phỏng đoán ḿnh có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim (heart attack) hay đột quị / tai biến mạch máu năo (stroke) ... do huyết khối h́nh thành hay do cao mỡ trong máu (high cholesterol) đă làm nghẽn mạch máu là nên tự theo dơi huyết áp.
Những khi có những dấu hiệu, hay triệu chứng bất thường kể trên xẩy ra rồi tan biến ... th́ đừng bao giờ xem thường !!! Ngay lúc đó, cần nên tự đo huyết áp . Cần nên đo huyết áp vài lần trong ngày, rồi tự theo dơi huyết áp liên tục trong vài ngày hay trong 1 tuần . Có nhiều người đi thăm khám, Bác sĩ không check ra được họ bị cao huyết áp ... v́ họ bị "cơn cao huyết áp" (huyết áp tăng vọt từng cơn), do đó không được phát hiện và không được sớm trị liệu để đề pḥng.
Về Đông Y, phương cách hỗ trợ hiệu quả trong trường hợp bị triệu chứng choáng váng, khó thở , tim làm việc nặng nhọc ...v...v.. như sắp rơi vào t́nh trạng ngất xỉu, hôn mê là bấm day vào huyệt Nhân Trung . Tác dụng của huyệt này là gia tăng lượng oxigen trong máu lên cấp thời (tỉ lệ lượng oxigen / máu) và sau này được Y Khoa khoa học kiểm chứng và công nhận tác dụng của huyệt Nhân Trung !!! Cũng nhắc luôn, bấm day huyệt Nhân Trung là phương cách cổ truyền rất phổ biến và an toàn mà người Trung Hoa áp dụng khi ai vừa bị té ngất xỉu hay hôn mê khi không rơ nguyên nhân và đang chờ đợi cấp cứu!!!)
Chút chút chia sẻ hiểu biết... Mong giúp ích!!!
florida80
05-01-2019, 19:35
NHIỄM (CONTAGIOUS / IMMUNOLOGY): Kinh Hoàng Đặc Sản Lẩu Chuột Bao Tử
lly (Lynn Ly) , 6/23/2013 4:09:05 AM(UTC)
https://i.imgur.com/wa2e1NT.jpg
Chia sẻ cùng các anh chị em Việt Báo Forum , bản tin mà 1 người bạn trong ngành Y đă email cho Lynn
Đúng thật như cổ nhân (người xưa) nói "Bệnh tùng khẩu nhập. Họa tùng khẩu xuất" để khuyên răn con cháu ăn uống cẩn thận để pḥng tránh bệnh tật xâm nhập, và nói năng cẩn thận để tránh tai họa xảy ra cho bản thân .
Ở Việt Nam sau này, tŕnh trạng nhập viện do nhiễm độc thực phẩm xẩy ra hàng loạt và rất thường xuyên!!! Tật bệnh , ung thư th́ tỉ số gia tăng rất cao ... căn nguyên là do môi sinh bị ô nhiễm trầm trọng ...
Người nghèo bị bệnh không tiền thuốc men, bệnh không đáng chết mà phải chết , c̣n người giầu th́ dù có tiền nhưng thường xuyên vướng phải những căn bệnh hiểm nghèo, th́ có tiền cũng không mua được sức khỏe hay mua được thọ mạng dài lâu !!!
KINH HOÀNG ĐẶC SẢN LẨU CHUỘT BAO TỬ
Sau khi mổ bụng chuột mẹ, anh M. nhanh tay lấy những con chuột nhỏ c̣n trắng hồng ném thẳng vào nồi nước sôi ùng ục. Sau đó, chúng được đưa sang nồi nước đă nêm gia vị. Khi những con chuột con nổi lềnh bềnh trên mặt nước cũng là lúc món khoái khẩu hoàn thành. Các quư ông thi nhau ăn ngấu nghiến với mong muốn cải thiện sinh lư đàn ông. Tuy nhiên, họ đâu biết rằng, những con chuột đó tiềm ẩn những mối nguy hiểm chết người.
Cận cảnh làng thịt chuột
Không biết từ bao giờ, các quư ông Việt có quan niệm cứ cái ǵ "độc", "dị" là có khả năng tăng cường khả năng giường chiếu. Đă qua cái mốt uống ǵ bổ nấy, khi mà các đại gia ùn ùn đi săn của quư của dê, ngựa, chẳng biết từ đâu, thông tin ăn chuột bao tử có khả năng khôi phục phong độ giường chiếu lại rộ lên và trở thành xu hướng ăn uống của không ít đấng mày râu.
UserPostedImage
Chuột bao tử đă trở thành món ăn khoái khẩu của nhiều người.
Chúng tôi về thôn Tam Á, xă Gia Đông (huyện Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh) vào một ngày trời oi nồng. Được biết, đây là địa phương có thể cung cấp món ăn "dị" - chuột bao tử cho các quư ông. Vào vai một chủ cửa hàng ở Hà Nội đi t́m mua chuột bao tử với số lượng lớn, PV Người Đưa Tin hỏi một người bán thịt chuột đầu làng th́ nhận được câu trả lời: "Nếu muốn mua th́ chú phải đi vào sáng sớm hoặc gọi điện đặt hàng từ tối hôm trước. Cái giống ấy nó quư, hễ bắt được chuột mang bầu là nhiều người đă xí phần rồi".
Được biết, Tam Á vốn được coi là "đại bản doanh" của các món ăn liên quan đến chuột. Đă từ lâu, người dân nơi đây có thói quen đi săn chuột đồng về thui vàng rồi mang ra chợ bán. Trước đây, trong đám cưới, nhà nào không có món thịt chú Tư trên bàn nhậu coi như cỗ không sang. Chẳng thế mà cứ sau mùa thu hoạch lúa, đêm đến, làng Tam Á như mở hội bởi tiếng chân, tiếng cười nói của các thợ săn chuột. Tuy nhiên, cái món chuột bao tử th́ không phải lúc nào cũng có và không bày bán công khai. Khách hàng muốn sở hữu nó, phải có "mối" quen dẫn dắt th́ mới tiếp cận được đặc sản này.
Sau một hồi lang thang trong làng, tôi cũng hỏi được số điện thoại của một người "có nghề" trong việc săn chuột bầu. Anh ta là một trong số ít người gom chuột bao tử đem bán. Sau tiếng chuông nhạc chờ điện thoại nhộn nhịp như có tiếng căi nhau, đầu dây bên kia, một người đàn ông bắt máy.
Sau khi nghe chúng tôi tŕnh bày là một chủ cửa hàng, muốn mua chuột bao tử với số lượng lớn, người này bảo: "Ông cứ làm như chuột bao tử là thịt lợn ấy mà muốn mua số lượng lớn. Nó là đặc sản, của quư th́ chỉ có giới hạn thôi chứ. Có khi cả tuần tôi chỉ bắt được chục con thôi. Mà bắt được đến đâu, người ta đến mua sạch. Nếu ông muốn đặt hàng th́ phải thường xuyên gọi điện liên hệ. Nếu bắt được chuột mẹ, tôi sẽ báo". Sau câu chuyện chóng vánh này, tôi biết người đàn ông này tên M. Gă bảo tôi cứ về, đến khi nào có hàng sẽ a lô xuống lấy.
Hai hôm sau, khoảng 10h đêm, M. gọi điện cho tôi báo rằng, sáng mai sẽ cho ra ḷ một đợt chuột bao tử. Nói là đợt nhưng thực chất chỉ khoảng gần 100 con. Như bắt được vàng, sáng hôm sau, khi trời c̣n tờ mờ, tôi đă phóng xe máy xuống thôn Tam Á. Lúc tôi đến nhà đă thấy vợ M. chuẩn bị đồ nghề đi bán thịt chuột.
Nh́n những con chuột mổ sẵn, thui vàng trên mâm thơm nức mũi, tôi mới hiểu, v́ sao người ta lại "nghiện" món này. Lúc này, M. đang ở cạnh giếng và nói chuyện với mấy người. Sau này, tôi mới biết đó là mấy quư ông đang muốn cải thiện sinh lư và một chủ cửa hàng trên TP. Bắc Ninh xuống mua.
Thấy tôi, M. vội rào trước: "Hôm qua, tôi tưởng ḿnh cậu xuống nên định để toàn bộ số này. Nhưng mấy anh em trên thành phố cũng muốn thưởng thức đặc sản nên tôi phải san sẻ vậy. Mấy ông anh đây cũng muốn thưởng thức và mang về một ít. Tôi sẽ để lại cho cậu 30 con. Nếu đồng ư, tôi sẽ mổ chuột mẹ rồi đóng đá cho cậu mang về". Giả vờ chê ít, tôi hẹn M. lần sau sẽ mua với số lượng lớn. Thấy tôi nói vậy, chủ cửa hàng ở TP.Bắc Ninh mừng ra mặt. Anh ta nhanh nhảu xí phần 30 con chuột mà tôi từ bỏ.
Mặc dù không mua được chuột bao tử nhưng tôi cũng có dịp chứng kiến thú ăn uống quái dị của những quư ông này. Bên cạnh giếng là một khu lồng chuyên nhốt chuột bầu (chuột chửa - PV) của M. Nghe những con chuột cắn lồng kin kít, tôi không khỏi giật ḿnh. Sau khi bắt từng con chuột bầu nhúng nước sôi, tay M. thoăn thoắt cạo lông chuột để chuẩn bị mổ. Từng con chuột da trắng hếu được đặt cẩn thận trên những chiếc mâm nhôm.
UserPostedImage
Kinh hoàng món ăn quái dị.
Hơn 20 con chuột bầu đă cạo lông sạch sẽ nằm trên mâm, chủ nhà đi kiếm ghế và bát cho khách để chuẩn bị thưởng thức. Hai chiếc bếp gas mini được đặt giữa bàn, ở trên là một nồi nước sôi và một nồi nước đă có xả, gừng. Những gói gia vị như muối, nước mắm, đồ chấm, lá chanh thái chỉ và rau sống được đặt lên mâm. Một người ăn vận quần áo sành điệu rút trong túi ra một chai rượu Tây rót ra cốc.
Thấy tôi c̣n đứng cách đó vài mét, nh́n với vẻ mặt kinh ngạc, M. hất hàm bảo: "Chú cũng ngồi xuống đây làm chén rượu và mấy con với anh em. Đây là lần đầu tiên, anh miễn phí cho chú. Làm nhà hàng th́ cái ǵ cũng phải thử để c̣n giới thiệu, "chém gió" với khách chứ. Món này là hiếm lắm đấy. Trước đây chỉ vua chúa mới được ăn thôi. Nghe đâu bà Từ Hy Thái hậu bên Trung Quốc trong những món sơn hào hải vị thích nhất chuột bao tử chiên. Bổ dưỡng lắm! Đàn bà ăn vào th́ khoẻ mạnh, c̣n đàn ông th́ tăng khả năng giường chiếu. Hơn nữa, ăn thứ này rất vệ sinh. V́, chúng c̣n nằm trong bụng mẹ nên chưa mọc lông cũng như tiếp xúc với bên ngoài".
Khi tôi hỏi về bệnh dịch từ chuột bao tử th́ anh M. cười sằng sặc, gơ vào chai rượu kêu đánh keng, bảo: "Luộc qua nước sôi cộng với 40 độ cồn th́ virus, vi khuẩn c̣n đường sống chắc?" Mấy người bên ngoài ngồi đợi ăn, đắc chí trước câu nói của chủ nhà.
Một lúc sau, M. lấy trong hộp đựng dao của ḿnh ra một con dao được đính lưỡi lam sắc bén. Anh đặt ngửa con chuột rồi đặt lưỡi dao vào rạch một đường từ ngực đến tận hậu môn chuột. Ở bên trong, bốn con chuột con màu đỏ vẫn c̣n cử động. Anh M. dùng tay bóc hết mớ lầy nhầy trong bụng chuột mẹ rồi móc từng con chuột bao tử ném chiếc muôi sắt chao qua nước ấm sạch.
Sau đó, chúng được nhúng qua nồi nước trắng đang sôi và cuối cùng là công đoạn để vào nồi nước gia vị. Mấy người đàn ông lúi húi vặt rau sống cho vào bát và lấy th́a múc chuột bao tử vào bát của ḿnh. Họ thản nhiên thưởng thức cái món này và cạch những chén rượu giải tanh.
Thấy tôi xanh mặt v́ sợ hăi, ông chủ cửa hàng ở TP. Bắc Ninh, cười bảo: "Lần đầu tiên, anh cũng có cảm giác giống chú. Nhưng sau này bắt buộc ḿnh phải ăn để giới thiệu cho khách. Món này bán chạy lắm, toàn đại gia đến ăn thôi". Cũng theo ông chủ này, anh M. được coi là người uy tín nhất ở Tam Á trong việc cung cấp chuột bao tử. Sau khi bắt được chuột bầu với số lượng vài chục con, anh M. mới đem mổ và bán.
Hàng ngày, khi chưa đủ số lượng, anh M. vẫn cho chuột ăn thóc lúa, cây cỏ. Những chỗ khác, v́ thiếu hàng nên họ thịt cả chuột cống bầu. Và dĩ nhiên, khách sẽ phải ăn chuột cống bao tử. Nó sống ở dưới cống nên nhiều virus bệnh dịch lắm. Bởi đâu phải mùa nào cũng có chuột đồng để bắt, người này lắc đầu bảo. Nói dứt lời, ông chủ cửa hàng này cầm chiếc cạp lồng lớn đựng đá lạnh đến cho anh M. xếp chuột bao tử vào để đem về. 60 con chuột con nằm lúc nhúc trong khay đá khiến tôi không khỏi rùng ḿnh. Được biết, mỗi con chuột bao tử được bán với giá 8.000 đồng.
Lúc tôi về, mấy người đàn ông vừa thưởng thức thịt chuột bao tử cũng đứng dậy. Họ dúi tiền vào tay anh M. và hẹn lần sau sẽ dẫn bạn đến nhậu đặc sản.
Chuột là ổ "nuôi trồng" bệnh dịch
Trao đổi với phóng viên, lương y Nguyễn Văn Hưng (hội Đông y Hà Nội) chia sẻ, tôi chưa từng nghe nói đến việc ăn chuột bao tử có thể tăng khả năng giường chiếu như tin đồn. Chính v́ thế, khi sử dụng bất cứ loại thực phẩm nào, người dân nên t́m hiểu kỹ, kẻo sẽ rước hoạ vào thân. Việc ăn chuột bao tử chưa được nấu chín kỹ sẽ có nguy cơ lây truyền bệnh rất cao. V́ loài chuột được xem là nơi ẩn náu của rất nhiều loại vi khuẩn, đặc biệt là chuột cống.
Trước đây, ở trong TP.HCM và ngay cả Hà Nội đă xảy ra dịch bệnh sốt xuất huyết từ chuột. Tôi được biết, các loài chuột có thể làm lây lan 35 bệnh khác nhau. Có những bệnh lây trực tiếp sang người qua phân, nước tiểu, nước bọt của chúng như sốt xuất huyết với hội chứng thận, dịch hạch, bệnh vàng da xuất huyết do Leptospira, sốt xuất huyết với hội chứng thận do Hantavirus.
Theo Người Đưa Tin (23/06/2013)
florida80
05-01-2019, 19:36
Tổ chức Y tế Thế giới WHO cho hay đang đạt được tiến bộ trong cuộc chiến chống nạn hút thuốc lá lan tràn. Tuy nhiên, vào lúc đánh dấu Ngày Thế giới không hút thuốc lá 31 tháng 5, tổ chức này cảnh báo rằng vẫn c̣n nhiều việc phải làm để giảm thiểu hàng triệu trường hợp chết sớm mỗi năm v́ các bệnh liên quan đến thuốc lá.
Lisa Schlein | Geneva Thứ Ba, 31 tháng 5 2011
UserPostedImage
H́nh: ASSOCIATED PRESS
Các nữ sinh Philippines mang tấm bảng nhỏ trên mũ với hàng chữ kêu gọi 'Không hút thuốc' trong Ngày Thế Giới Không Hút Thuốc
Tổ chức Y tế Thế giới nói rằng có các dấu hiệu cho thấy việc sử dụng thuốc lá trên toàn cầu bắt đầu giữ nguyên mức cũ và thậm chí c̣n giảm bớt. Tổ chức ghi công thành quả này cho việc thực thi Công ước Khung của WHO về việc kiểm soát thuốc lá.
Công ước này là thỏa thuận công cộng đầu tiên được thông qua, và đă có hiệu lực từ năm 2005. Tính cho đến này, 173 nước đă phê chuẩn công ước này.
Người đứng đầu bộ phận thực hiện Công ước, ông Haik Nikogosian, nói rằng 80% các bên đă hoặc phê chuẩn hoặc củng cố luật lệ về kiểm soát thuốc lá sau khi tham gia công ước. Ông gọi đây là một thành quả rất mạnh trên toàn cầu.
Ông nói: “Tôi nghĩ chúng ta đang thắng trong cuộc chiến này. Vâng, đó là một cuộc chiến kéo dài. Sẽ phải mất nhiều, rất nhiều năm, nhưng tệ nạn thuốc lá, kể cả tại một số nước có rất nhiều thách thức, đă bắt đầu giảm bớt. Sẽ c̣n phải mất một thời gian dài, ... Tệ nạn này vẫn c̣n cướp đi hàng triệu sinh mạng. Nhưng tin mừng là dường như nó đă giảm bớt.”
Các số liệu của WHO cho thấy một sự sụt giảm đáng kể trong số người hút thuốc lá kể từ khi bắt đầu thực thi Công ước cách đây 6 năm.
Chẳng hạn như ở Australia, Na Uy và Mexico, số người hút thuốc đă sụt 5% trong khoảng thời gian này. Một kết quả c̣n ngoạn mục hơn được thấy ở Uruguay, nơi số người hút thuốc đă giảm từ 46% xuống c̣n 31% trong 3 năm vừa qua.
Tuy nhiên, ông Armando Peruga, Giám đốc Chương tŕnh về Sáng kiến Không Hút thuốc của WHO, nói rằng các hậu quả về y tế công cộng của thuốc lá vẫn c̣n rất tai hại.
Ông cho biết: “Năm nay, nạn hút thuốc lá sẽ giết hại gần 6 triệu người, trong đó có hơn 600 ngàn người không hút thuốc sẽ chết v́ phải tiếp xúc với khói thuốc lá.
Tính đến năm 2030, bác sĩ Peruga cảnh báo rằng thuốc lá có thể sẽ giết chết 8 triệu người, trong đó hơn 80% sống ở các nước có thu nhập thấp hay trung b́nh.
Bác sĩ Peruga nói: “Như quư vị đă biết, thuốc lá là một trong những lư do lớn nhất góp phần gây ra những chứng dịch bệnh hay những chứng bệnh không lây nhiễm như đau tim hay đột quỵ tim, ung thư, đau phổi, là những trường hợp chiếm khoảng 2/3 tất cả những cái chết v́ bệnh không lây nhiễm, và khoảng 1 trong số 8 người tử vong. Nghĩa là khoảng 13%.”
WHO nói rằng các chiến thuật của công nghiệp thuốc lá đang ngày càng trở thành tích cực hơn khi có thêm người cai thuốc. Tổ chức này nói công nghiệp chủ yếu nhắm mục tiêu vào giới trẻ và phụ nữ ở các nước nghèo.
Công ước Khung chứa một số biện pháp chống hút thuốc mà các nước có nghĩa vụ thực hiện dần dần. Các giới chức WHO nói biện pháp hữu hiệu nhất là tăng thuế đánh vào thuốc lá.
Các biện pháp khác gồm chống quảng cáo và bán thuốc lá cho trẻ vị thành niên, ghi những lời cảnh báo in chữ lớn trên các bao thuốc lá, và cấm hút thuốc nơi công cộng.
florida80
05-01-2019, 19:38
Gừng có thể giúp chữa trị triệu chứng hen suyễn
https://i.imgur.com/lHOTeql.jpg
VOA - 19.05.2013
Gừng - dù tươi, tán thành bột hay ngâm chua – đều làm tăng hương vị cho các món ăn. Loại rễ có vị cay này c̣n có thể giúp cho những người bị hen suyễn thở dễ dàng hơn đôi chút.
Nhiều thứ thuốc thông dụng được dùng để làm dịu bớt các tác động của cơn bệnh – như các thứ thuốc thuộc nhóm beta-agonist – có tác dụng làm giăn các cơ trơn của khí quản, giúp không khí vào và thoát ra phổi dễ dàng hơn.
Các nhà nghiên cứu thuộc đại học Columbia, trong khi nghiên cứu với các mẫu mô khí quản của con người, phát hiện ra rằng các thành tố được thanh lọc của gừng có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc như vậy.
Trong buổi thuyết tŕnh trước Hội Nghị Quốc Tế của Hiệp hội nghiên cứu các bệnh về ngực của Mỹ, nhà nghiên cứu Elizabeth Townsend giải thích rằng các thành tố trong gừng ức chế một loại enzyme và cấu trúc của một protein giữ một vai tṛ trong sự co thắt các cơ trơn của khí quản.
Bà nói, “Bằng cách t́m hiểu các thành tố trong gừng ảnh hưởng đến đường hô hấp, chúng ta có thể t́m cách sử dụng những phương pháp điều trị này để giúp giảm bớt các triệu chứng của cơn hen suyễn.
Các nhà nghiên cứu nói rằng họ dự định nghiên cứu xem liệu sử dụng các thành tố này của gừng trong các loại thuốc xịt có thể giúp chữa trị các cơn hen suyễn hay không.
Các Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ ước tính có khoảng 300 triệu người trên thế giới bị chứng hen suyễn.
florida80
05-01-2019, 19:40
Chanh trừ được các bệnh ung thư
https://i.imgur.com/J9nU8Ej.jpg
Đây là một tin mới nhất của Y Khoa, để chống lại bệnh ung thư
Các bạn hảy chú ư đọc nó thật kỹ bản điện tín nầy mà người ta mới vừa gởi cho tôi, và tôi hy vọng các bạn sẽ phổ biến gởi đi tiếp……
· Nhửng điểm lợi ích của trái chanh :
-Trái chanh là một sản phẩm kỳ diệu chuyên giết các tế bào ung thư
- Nó mạnh gấp 10.000 lần hơn liệu pháp hóa học (chimiothérapie)
- Tại sao chúng ta không biết ǵ về nó (cho dến giờ nầy)
- Bởi v́ có những nhà bào chế (labo) thích bào chế ra một loại thuốc với thủ thuật hổn hợp nào đó để đem lại nhiều lơi nhuận cho họ hơn mà thôi.
- Từ đây về sau quí vị có thể giúp bạn bè nào cần bằng cách cho họ biết là nước chanh rất cần thiết để ngừa bịnh.
- Mùi vị của chanh rất là tốt và nó không có gây ra những tác dụng kinh khủng như các loại liệu pháp hóa học (chimiothérapie)
-Nếu có thể, quí vị nên trồng một cây chanh trong vườn của quư vị
- Đă có biết bao nhiêu người chết trong lúc bí mật nầy (của trái chanh) được dấu kín để không đụng tới tiền lời hang tỹ bạc của những nhà kinh doanh ?
- Như quư vị đă biết, cây chanh thấp, lại không tốn chỗ bao nhiêu. Và được biết có nhiều loại chanh (như chanh giấy ?)
- Quí vị có thể dùng chanh với nhiều cách khác nhau: quí vị có thể ăn cả vơ, vắt chanh ra uống, uống nước đá chanh đủ kiểu, làm bánh v.v.v.v……
-Người ta cho trái chanh hay nhiều thứ lắm nhưng quan trọng và hay nhất là hiệu quả của nó đối với ung nhọt và bướu.
- Cây chanh là một vị thuốc đă chứng minh là trị được tất cả các loại ung thư. Có những người khác c̣n xác nhận là nó có một công dụng rất lớn trong mọi loại biến thể của các loại ung thư
- Người ta cũng c̣n xem chanh như là một loại thuốc chống đủ loại vi trùng, chống các loại viêm do vi khuẩn, và nấm, rất hữu hiệu chống kư sinh trùng và sâu (mầm bệnh) trong máu, nó lại có thể điều ḥa được huyết áp (quá cao hay quá thấp) chống áp xuất cao và rối loạn thần kinh
- Tài liệu nầy có được từ một trong những nhà bào chế thuốc lớn trên thế ǵới, người nầy xác nhận là sau trên 20 lần thử nghiệm từ năm 1970 ở viện bào chế, mới thấy được là:
Chanh tiêu diệt các tế bào tinh quái trong 12 loại ung thư, gồm cả ung thư đường ruột ung thư ngực, vú , ung thư tiền liệt tuyến, phổi, lá lách (tuyến tụy)…
- Cây chanh và trái chanh được cho thấy có hiệu quả 10.000 lần hơn sản phẩm Adriamycin, một loại thuốc hóa học thường được dùng trên thế giới để làm chậm lại sự nẩy nở của tế bào ung thư
- Và c̣n lạ lùng hơn nữa là loại nước chanh trị bịnh nầy chẳng những diệt được các loại tế bào ung thư mà không bao giờ ảnh hưởng đến các tế bào sạch.
Viện Khoa Học và Sức Khỏe, L.L.C. 819 N. Causez Strêt, Baltimore, MD. 1201
- Hảy gởi đi khắp nơi trên thế giới-
Objet : LE CITRON...A LIRE ATTENTIVEMENT
Institut de Sciences de la santé, L.L.C. 819 N. Rue Charles Baltimore, MD 1201.
Ceci est la dernière nouveauté en médecine, effective pour contrer le cancer !!!
Lisez avec attention le message que l'on vient de m'envoyer, j'espère que vous le ferez suivre !!!
Bienfaits du citron.
Le citron (citrus) est un produit miraculeux pour tuer les cellules cancereuses.
Il est 10.000 fois plus puissant que la chimiothérapie.
Pourquoi ne sommes-nous pas au courant de cela?
Parce qu'il existe des laboratoires intéressés par la fabrication d'une version synthétique qui leur rapportera d'énormes bénéfices.
Vous pouvez désormais aider un ami qui en a besoin en lui faisant savoir que le jus de citron lui est bénéfique pour prévenir la maladie.
Son goût est agréable et il ne produit pas les horribles effets de la chimiothérapie.
Si vous en avez la possibilité, plantez un citronnier dans votre patio ou votre jardin.
Combien de personnes meurent pendant que ce secret est jalousement gardé pour ne pas porter atteinte aux bénéfices multimilionnaires de grandes corporations ?
Comme vous le savez, le citronnier est bas, n'occupe pas beaucoup d'espace et est connu pour ses variétés de citrons et de limes.
Vous pouvez consommer le fruit de manières différentes: vous pouvez manger la pulpe, la presser en jus, élaborer des boissons, sorbets, patisseries, ...
On lui attribue plusieurs vertus mais la plus intéressante est l'effet qu'elle produit sur les kystes et les tumeurs.
Cette plante est un remède prouvé contre les cancers de tous types. Certains affirment qu'elle est de grande utilité dans toutes les variantes de cancer.
On la considère aussi comme un agent anti microbien à large spectre contre les infections bactériennes et les champignons, efficace contre les parasites internes et les vers, elle régule la tension artérielle trop haute et est antidépressive, combat la tension et les désordres nerveux.
La source de cette information est fascinante: elle provient d'un des plus grands fabricants de médicaments au monde, qui affirme qu'après plus de 20 essais effectués en laboratoire depuis 1970, les extraits ont révélé que:
Il détruit les cellules malignes dans 12 types de cancer, y compris celui du côlon, du sein, de la prostate, du poumon et du pancréas...
Les composés de cet arbre ont démontré agir 10.000 fois mieux que le produit Adriamycin, une drogue chimiothérapeutte normalement utilisée dans le monde, en ralentissant la croissance des cellules du cancer.
Et ce qui est encore plus étonnant: ce type de thérapie avec l'extrait de citron détruit non seulement les cellules malignes du cancer et n'affecte pas les cellules saines.
Institut de Sciences de la Santé, L.L.C. 819 N. Causez Street, Baltimore, MD 1201
florida80
05-01-2019, 19:44
Nhiễm trùng : Nguyên do của 16% ca ung thư trên thế giới
https://i.imgur.com/EgoUWbG.jpg
Các tế bào ung thư
Institut Curie
Trọng Nghĩa
Một công tŕnh nghiên cứu của các chuyên gia Pháp công bố ngày 09/05/2012 vừa kết luận : Trong tổng số các trường hợp được phát hiện, cứ mỗi sáu ca th́ có một ca xuất phát từ nguyên nhân nhiễm trùng. Khám phá này có tác dụng lớn lao v́ cho phép phát triển các biện pháp pḥng ngừa hữu hiệu.
Phải nói là cho đến nay, nói đến ung thư, người ta nghĩ ngay đến các nguyên nhân di truyền, môi trường, cách sinh hoạt của người bệnh... Thế nhưng, căn bệnh hiểm nghèo này cũng có thể bắt nguồn từ việc bị nhiễm trùng do virus và vi khuẩn. Dù ít được nhắc tới, nhưng căn nguyên ung thư do nhiễm trùng rất phổ biến.
Trên đây là kết luận của công tŕnh nghiên cứu của các chuyên gia thuộc Trung tâm Quốc tế Nghiên cứu Ung thư (CIRC) tại thành phố Lyon (miền nam Pháp), vừa công bố trong tạp chí Anh "Lancet Oncology". Trung tâm nghiên cứu này đă phân tích 12,7 triệu trường hợp mới bị ung thư được ghi nhận tại 184 quốc gia trong năm 2008. Bệnh lư ung thư do nhiễm trùng chiếm hơn 16% ca.
Một trong sáu trường hợp bị ung thư có thể tránh được
Bà Catherine de Martel, một trong các tác giả của công tŕnh nghiên cứu giải thích : « Từ lâu rồi, giới khoa học đă biết là có 15 loại virus, vi khuẩn hoặc kư sinh trùng là tác nhân có thể gây ra ung thư ». Bốn tác nhân chính là virus gây viêm gan B và C, dẫn đến bệnh ung thư gan, virus papillomavirus gây nên ung thư cổ tử cung và vi khuẩn Helicobacter pylori (HPV) làm ung thư dạ dày.
Theo các nhà nghiên cứu đă làm việc trên công tŕnh này, việc áp dụng biện pháp pḥng ngừa như tiêm pḥng, tuân thủ quy tắc vệ sinh, ḍ t́m vi rút... sẽ cho phép tránh được loại ung thư này. Tuy vậy, vấn đề là làm sao thúc đẩy được các phương thức pḥng chống đó. Bác sĩ Catherine de Martel nhấn mạnh : "Cần phải nỗ lực chống lại tâm lư dè dặt trước việc chủng ngừa, cũng như nhấn mạnh đến sự cần thiết nơi phụ nữ là phải đi xét nghiệm t́m ung thư cổ tử cung".
Các nước nghèo bị nhiều ca ung thư do nhiễm trùng hơn
Dù có đến 16% ca ung thư là do nhiễm trùng, nhưng tỷ lệ phân bổ các trường hợp này rất khác nhau tùy theo khu vực địa dư. Tại các nước đang phát triển, các ca ung thư do nhiễm trùng lớn hơn nhiều so với mức trung b́nh : 37% ở vùng châu Phi dưới sa mạc Sahara, so với 3,3% ở Úc hay 5% ở Pháp.
Tính ra, một phần ba người bị ung thư ở các nước đang phát triển là do nhiễm trùng, trong lúc tỷ lệ này ở các nước đă phát triển là 1/30.
Đối với Tiến sĩ Christopher Wild, Giám đốc Trung tân CIRC, công tŕnh nghiên cứu vừa công bố "nhấn mạnh đến sự cần thiết phải xác định rơ các ưu tiên chống lại bệnh ung thư ở cấp quốc gia và cấp khu vực". Nói cách khác, tại các nước thu nhập thấp và trung b́nh, tức là các nước đang phát triển, phải chú ư nhiều hơn đến việc chống lại bệnh ung thư do nhiễm trùng.
Bệnh ung thư do nhiễm trùng, trong đó có virus viêm gan B và C, xuất hiện rất nhiều trong giới người có cuộc sống bấp bênh, giới lao động di cư và giới sử dụng ma túy. Số người bị ung thư trong các tâng lớp này cao hơn gấp ba lần số người bị nhiễm SIDA/AIDS, với nửa triệu người bị nhiễm bệnh, một nửa trong số đó không hề biết là ḿnh bị bệnh
florida80
05-01-2019, 19:45
Canada : Học sinh 16 tuổi đoạt giải thưởng về trị liệu chữa ung thư
https://i.imgur.com/AJ6xSXg.jpg
Kỹ thuật tiêu diệt tế bào ung thư với phân tử nano vàng, được làm nóng, đă thu được nhiều thành công trong thực nghiệm.
DR
Trọng Thành - RFI
Ngày 09/04/2013, hăng bào chế dược phẩm Sanofi tuyên bố một sinh viên 16 tuổi ở Calgary, miền tây Canada, được trao giải thưởng cho nhà nghiên cứu trẻ, đă có công phát triển một trị liệu sử dụng các phân tử nano vàng tiêu diệt các tế bào ung thư.
Anh Arjun Nair, học sinh trung học, gốc Ấn Độ, đoạt giải nhất trong cuộc thi sáng tạo khoa học mang tên Sanofi BioGENEnius Challenge của Canada. Có tổng cộng 208 học sinh trung học, với 123 dự án khoa học, đă tham gia vào cuộc thi hàng năm này.
Một hội đồng gồm các nhà nghiên cứu, đứng đầu là bác sĩ Luis Barreto, cựu chủ tịch của Sanofi Pasteur, một tập đoàn nghiên cứu và bào chế dược phẩm nổi tiếng, đă nhóm họp tại Hội đồng Khoa học Quốc gia Canada (ở Ottawa) để thẩm định các nghiên cứu dự thi.
Arjun Nair đă nhận giải nhất trị giá 5.000 đô la Canada (tương đương gần 5.000 đô la Mỹ). Học sinh trung học Canada gốc Ấn Độ cũng nhận được một giải đặc biệt cho dự án có tiềm năng thương mại hóa lớn nhất.
Quán quân của giải thưởng khoa học của Sanofi đă làm việc hai năm để hoàn thiện trị liệu chống ung thư với các phân tử nano vàng. Tiêu diệt các tế bào ung thư bằng phân tử nano vàng, với sự hỗ trợ của kỹ thuật photothermie, một trị liệu được giới y khoa quốc tế phát triển từ một vài năm gần đây. Photothermie là phương pháp dùng tia hồng ngoại chiếu vào các phân tử nano vàng, được đưa vào trong các tế bào ung thư, nhằm làm nóng các phân tử này lên. Ở nhiệt độ cao, phân tử nano có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư từ bên trong, mà không làm ảnh hưởng đến các tế bào lành xung quanh.
Năm 2005, một số thực nghiệm trị liệu này trên chuột đă thành công. 100% chuột tham gia thực nghiệm đă khỏi bệnh ung thư.
Tuy nhiên, cho đến nay, một trong những trở ngại làm giảm hiệu quả của phương pháp trị liệu photothermie trong cuộc chiến tiêu diệt các tế bào bệnh là sự kháng cự của các tế bào ung thư, với việc các tế bào này tạo ra các « protéine de stress », tức các protéine đặc biệt nhằm giúp tế bào ung thư tự bảo vệ trước môi trường nhiệt độ tăng cao.
Đóng góp đặc biệt của Arjun Nair trong việc cải thiện kỹ thuật trị liệu này là sử dụng thuốc kháng sinh 17-AAG để vô hiệu hóa hệ thống pḥng ngự của các tế bào ung thư, trong cuộc chiến kháng cự lại « các viên đạn nano », và như vậy giúp cho phương pháp trị liệu mới này có hiệu quả hơn.
Trong thời gian hai năm t́m ṭi và hoàn thiện kỹ thuật trị ung thư bằng phân tử nano vàng, Arjun Nair đă có một thời gian được làm việc tại hai pḥng thí nghiệm của đại học Calgary, và nhận được các tư vấn của những người lănh đạo hai cơ sở thực nghiệm này. Đây là cơ hội rất hiếm có đối với một học sinh trung học.
Trả lời phỏng vấn AFP, quán quân của giải Sanofi cho biết anh quan tâm đến lĩnh vực này, sau khi chứng kiến bà ḿnh phải chịu nhiều đau đớn v́ căn bệnh ung thư. Arjuin Nair đă đọc nhiều về bệnh ung thư và về các trị liệu. Nhà quán quân tương lai cũng hiểu rằng các trị liệu ung thư, với phương pháp sử dụng các phân tử nano vàng, có một vị trí quan trọng trong các cuộc thi nghiên cứu khoa học tại Canada.
Trong tương lai, sẽ c̣n phải có thêm nhiều nghiên cứu bổ sung để phương pháp do Arjuin Nair tạo lập có thể trở thành sản phẩm thương mại. Tuy nhiên, người học sinh Canada gốc Ấn tin tưởng rằng khả năng này là nằm trong tầm tay.
Sau khi trao giải cho nhà nghiên cứu khoa học nghiệp dư trẻ tuổi, ông Jon Fairest - chủ tịch của Sanofi Canada - phát biểu rằng : « Đối với người thanh niên này, đây chính là điểm khởi đầu cho một hành tŕnh nghiên cứu ngoạn mục ».
florida80
05-01-2019, 19:47
Angelina Jolie cắt ngực pḥng ung thư
https://i.imgur.com/A2ogQeb.jpg
Angelina Jolie hy vọng câu chuyện của cô sẽ giúp ích cho các phụ nữ khác
Ngôi sao điện ảnh Hollywood Angelina Jolie đă phải trải qua đợt phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ bị ung thư vú.
Người mẹ 37 tuổi của sáu đứa con giải thích trên New York Times lư do khiến cô phải phẫu thuật.
Cô nói các bác sỹ tiên liệu cô có 87% nguy cơ mắc ung thư vú và 50% nguy cơ mắc ung thư tử cung.
"Tôi quyết định là ḿnh cần phải chủ động nhằm giảm thiểu các nguy cơ tới mức tối đa," cô viết.
Cô nói tiến tŕnh phẫu thuật được bắt đầu hồi tháng Hai và hoàn tất vào cuối tháng Tư.
Giảm nguy cơ
Trong một bài viết có tên Sự lựa chọn y tế của tôi (My Medical Choice), Angelina Jolie nói mẹ cô đă phải chiến đấu với bệnh ung thư trong gần một thập niên và qua đời khi mới 56 tuổi.
Cô nói cô đă chia sẻ với các con rằng căn bệnh tương tự sẽ không cướp cô ra khỏi cuộc đời của các con, "nhưng thực tế là tôi mang một gene 'bị lỗi', BRCA1, là loại gene khiên tôi có nguy cơ mắc ung thư vú và ung thư tử cung rất cao".
UserPostedImage
Angelina Jolie và Brad Pitt có chung với nhau ba con ruột và ba con nuôi
Cô nói một khi nhận thức được vấn đề, cô đă quyết định trải qua chín tuần phẫu thuật phức tạp, cắt bỏ cả hai bên ngực.
Nguy cơ mắc ung thư vú của cô nay giảm từ 87% xuống dưới 5%, cô nói.
Cô ca ngợi người t́nh Brat Pitt về t́nh yêu và sự ủng hộ của anh dành cho cô trong toàn bộ quá tŕnh điều trị, và nói cô được đảm bảo rằng các con cô không cảm thấy có ǵ "khiến chúng cảm thấy khó chịu".
"Tôi cảm thấy ḿnh được tiếp thêm sức mạnh khi đưa ra một lựa chọn mạnh mẽ, một lựa chọn không hề làm giảm bớt sự nữ tính của ḿnh," cô nói.
“Với những phụ nữ nào đọc tin này, tôi hy vọng là nó sẽ giúp bạn hiểu rằng bạn có những lựa chọn.”
Nữ diễn viên và đạo diễn này từ lâu nay cũng là một người ủng hộ các hoạt động nhân đạo. Cô hiện đang là đặc phái viên của Liên hợp quốc.
Trong thời gian có đợt phẫu thuật cắt bỏ hai bên ngực, cô đă tới thăm Cộng ḥa Dân chủ Congo cùng Ngoại trưởng Anh William Hague và tham dự hội nghị thượng đỉnh các ngoại trưởng G8 tại london, nhằm nâng cao nhận thức chung về bạo lực t́nh dục trong các cuộc xung đột.
Cô cũng hỗ trợ việc ra mắt một quỹ thiện nguyện nhằm giúp đỡ việc học hành của các bé gái, là quỹ do nữ sinh Malala Yousafzai người Pakistan, người bị Taliban bắn hồi tháng Mười năm ngoái, thành lập.
Cô Jolie có ba người con ruột và ba người con nuôi cùng với Brad Pitt.
Back to top
florida80
05-01-2019, 19:49
sốt xuất huyết - sốt rét
https://i.imgur.com/MhOT9nM.jpg
Bản đồ dịch sốt xuất huyết
Muỗi Aedes làm lây truyền bệnh sốt xuất huyết (James Gathany)
Thanh Phương
Ở khu vực nào và vào thời điểm nào dịch sốt xuất huyết lần tới sẽ bùng phát ? Sắp tới đây chúng ta sẽ có thể giải đáp câu hỏi này nhờ vào các vệ tinh nhân tạo. Theo giới chuyên gia, việc sử dụng các h́nh ảnh chụp từ không gian sẽ giúp hiểu rơ hơn các tác nhân gây dịch sốt xuất huyết.
Cơ quan không gian Pháp CNES và công ty Sanofi Pasteur, chi nhánh chuyên về vaccin của tập đoàn dược phẩm Sanofi-Aventis, hôm thứ hai vừa qua thông báo sẽ liên kết với nhau trong một dự án thử nghiệm nhằm lập bản đồ những vùng có nguy cơ bị dịch sốt xuất huyết.
Cụ thể là các vệ tinh nhân tạo sẽ t́m cách lập những « bản đồ khí tượng học » những đám muỗi Aedes aegypti và Aedes albopictus, những loài muỗi truyền virus gây bệnh sốt xuất huyết. Theo lời ông Olivier Charmeil, Chủ tịch Tổng giám đốc Sanofi Pasteur, « việc sử dụng các h́nh ảnh chụp từ không gian sẽ giúp hiểu rơ hơn những tác nhân gây dịch sốt xuất huyết và từ đó có thể dự báo các dịch bệnh và như vậy chuẩn bị đối phó tốt hơn. »
Cho dù có độ phân giải ngày càng cao, các vệ tinh nhân tạo vẫn không thể phát hiện từ không gian những đám mây muỗi gây sốt xuất huyết. Nhưng nếu những h́nh ảnh chụp từ vệ tinh được kết hợp với các dữ liệu khí hậu học, môi trường và y tế thu thập được trên hiện trường những năm gần đây, các nhà khoa học nghĩ rằng họ có thể phân tích những cơ chế của các dịch sốt xuất huyết, theo giải thích của bà Murielle Lafaye, đặc trách chương tŕnh sốt xuất huyết của cơ quan không gian CNES.
Ngay từ năm 2003, bà Lafaye và êkíp của bà đă thành công trong việc lập bản đồ những vùng ở miền Bắc Sénégal nơi mà gia súc thường bị một loại dịch gọi là dịch « sốt thung lũng Rift » ( FVR ) và như vậy đă có thể dự báo trước mấy ngày sự lan truyền của loài muỗi gây dịch, nhất là dựa trên lượng mưa.
Trong khi chờ một loại vaccin ngừa sốt xuất huyết, mà tập đoàn Sanofi Pasteur dự trù sẽ sản xuất ngay từ năm 2014, phương tiện duy nhất để pḥng ngừa dịch bệnh này là diệt muỗi, đặc biệt là những nơi ao tù nước đọng. Theo bác sĩ Jean Lang, đặc trách phát triển vaccin cho Sanofi Pasteur, khác với muỗi anophèle truyền bệnh sốt rét, loài muỗi Aedes chích ban ngày và như vậy ban đêm ta có ngủ trong mùng cũng như không.
Cho dù sau này có chế được vaccin ngừa sốt xuất huyết th́ các bản đồ giúp dự báo nguy cơ dịch bệnh vẫn là con chủ bài quan trọng, bởi v́ như thế người ta có thể tập trung các chiến dịch chích ngừa vào những vùng có nhiều nguy cơ nhất.
Tập đoàn Sanofi Pasteur dự tính mỗi năm sẽ sản xuất 100 triệu liều thuốc ngừa sốt xuất huyết. Nhưng để có hiệu quả, phải chích ba liều rải đều trên 12 tháng. Tổ chức Y tế Thế giới thẩm định là hơn 2,5 tỷ người, tức là 40% dân số toàn cầu, hiện có nguy cơ bị dịch sốt xuất huyết.
Hiện mỗi năm, có từ 50 đến 100 triệu người bị sốt xuất huyết trên thế giới, chủ yếu ở các vùng nhiệt đới, và ngay cả ở châu Âu, với những ca đầu tiên được phát hiện vào năm 2010 ở miền Nam nước Pháp và ở Croatia. Khoảng 500 ngàn bệnh nhân, nhất là trẻ em, phát triển dạng xuất huyết, với tỷ lệ tử vong chưa tới 2,5%.
florida80
05-01-2019, 19:51
Thuốc sốt rét ngừa bệnh một cách hiệu quả tại châu Phi
Một cuộc nghiên cứu mới cho thấy việc phát rộng răi thuốc chống bệnh sốt rét cho những trẻ em khỏe mạnh tại các quốc gia châu Phi có thể làm giảm một cách đáng kể con số những trường hợp mắc bệnh mới.
Tổ chức trợ giúp y tế Bác sĩ Không Biên giới nói đă phân phối không liên tục những liều thuốc chống bệnh sốt rét cho 175.000 trẻ em tại Mali và Chad. Kết quả là giảm bớt được 67% con số những trường hợp sốt rét đơn giản tại Mali và giảm đến 86% tại Chad.
Tổ chức Bác sĩ Không Biên giới nói cũng có sự sút giảm đáng kể con số những trường hợp sốt rét nghiêm trọng.
Cuộc nghiên cứu được phát động vào tháng Bảy và sẽ tiếp tục qua tháng tới, thời gian truyền bệnh sốt rét cao. Trẻ em từ 3 tháng đến 5 tuổi được cho một liều thuốc chống sốt rét trong thời gian ba ngày, một tháng một đợt.
Tổ chức Y tế Thế giới phỏûng định có khoảng 650.000 người chết v́ bệnh sốt rét mỗi năm. Tổ chức này cũng nói 90% những trường hợp xảy ra tại Tiểu vùng Sahara châu Phi, phần lớn nạn nhân là trẻ em.
florida80
05-01-2019, 19:52
Ngày bệnh Sốt rét Thế giới
Trẻ em sống ở biên giới Thái Lan-Miến Điện xét nghiệm bệnh sốt rét trong huyện Yoke Sai, tỉnh Kanchanaburi.
Lisa Schhlein - VOA - 25.04.2013
GENEVA — Tổ chức Y tế Thế giới WHO nói bệnh sốt rét có thể pḥng ngừa, chữa trị và diệt trừ được. Để đánh dấu ngày bệnh Sốt rét Thế giới, rơi vào 25 tháng 4, WHO nói đầu tư vào việc kiểm soát bệnh sốt rét sẽ đem lại lợi ích lớn về mặt sức khoẻ tốt hơn và tăng trưởng kinh tế. Từ trụ sở WHO ở Geneva, thông tín viên VOA Lisa Schlein gửi về bài tường thuật sau đây.
Bệnh sốt rét là căn do gây ra cái chết và đau ốm. Trên toàn cầu, Tổ chức Y tế Thế giới báo cáo có khoảng 3 tỷ 300 triệu người có nguy cơ bị bệnh, nhất là tại châu Phi.
Mặc dầu sốt rét, một chứng lây nhiễm kư sinh trùng qua đựng máu do muỗi lây truyền, có thể pḥng ngừa và chữa trị được, WHO nêu ra rằng bệnh này vẫn tiếp tục gây lây nhiễm hơn 200 triệu người và gây tử vong cho khoảng 660.000 người mỗi năm. Đa số những trường hợp tử vong đều là trẻ em dưới 5 tuổi, 90% ở châu Phi.
Nhưng, các số liệu thống kê gây đau đớn này trái ngược với những tiến bộ vượt bực đang đạt được trong việc kiểm soát bệnh sốt rét. Liên Hiệp Quốc báo cáo chỉ tiêu do Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ MDG đề ra là ngăn chặn và đảo ngược bệnh sốt rét nay đă đến gần. Tổ chức thế giới này nói 50 quốc gia đang đi đúng hướng trong việc giảm thiểu gánh nặng sốt rét với tỷ lệ ít nhất là 75% tính đến năm 2015.
Giám đốc điều hành WHO thuộc cơ quan Đối tác Đảo ngược Bệnh sốt rét, Bác sĩ Fatoumata Nato-Traore, nói với đài VOA rằng việc can thiệp kiểm soát bệnh sốt rét rất hữu hiệu khi vận dụng một cách có phối hợp. Bà nói pḥng ngừa, chẩn đoán nhanh và các biện pháp trị liệu tất cả đều phải có sẵn cùng một lúc.
Bác sĩ Nato-Traore nói: “Ngơ hầu dùng mùng màn hay xịt thuốc trừ muỗi trong nhà để giảm bớt nguyên nhân truyền bệnh. Và như thế là giảm bớt việc lây truyền bệnh. Trong khi thực hiện việc pḥng ngừa, ta cần phải tiếp tục điều trị những người đă nhiễm bệnh. Và để có thể điều trị, ta cần phải chẩn bệnh.”
WHO nêu ra rằng các nỗ lực chống sốt rét toàn cầu này đă đạt thành quả tốt trong việc ngăn chặn 1 triệu 100.000 người chết và tránh được 274 triệu ca bệnh trong thời gian từ 2001 đến 2010.
WHO báo cáo 14 nước bị dịch bệnh, chiếm 80 phần trăm tất cả các ca bệnh sốt rét, với 40% gánh nặng sốt rét đè lên 3 nước là Cộng ḥa Dân chủ Congo, Nigeria và Ấn Độ.
Bác sĩ Nafo-Traore nói tiến bộ trong việc kiểm soát bệnh sốt rét đang chậm lại v́ tài trợ bị cạn dần. Theo bà, ngân khoản thiếu hụt hàng năm 3 tỷ đôla đang bắt đầu kéo chậm đà tăng cường các biện pháp chủ yếu pḥng chống bệnh ở châu Phi.
Bà nói cần có ngay 3 tỷ 600 triệu đôla để có thể duy tŕ việc trang trải toàn diện dành cho các biện pháp pḥng chống sốt rét ở châu Phi cho đến hết năm 2015.
Các cuộc khảo cứu cho thấy bệnh sốt rét là một gánh nặng to lớn đè nặng lên các nền kinh tế Phi châu, đưa đến hậu quả là những thất thu lớn cho tăng trưởng kinh tế.
Bác sĩ Nafo-Traore nói đầu tư vào sốt rét có nghĩa là đầu tư vào phát triển. Bà nói lợi ích rất cao mà chi phí lại thấp.
Bác sĩ Nafo-Traore nói: “Cá nhân tôi không thấy công cuộc đầu tư nào tốt hơn công cuộc đầu tư này. Nếu dành 1 đôla cho kiểm soát bệnh sốt rét, th́ tiền lời đầu tư là 46 đôla. Nếu nh́n vào chi phí để pḥng bệnh, chữa bệnh và chẩn đoáng th́ sẽ là 5 triệu 500 ngàn đôla.”
Trong số các thách thức nghiêm trọng sắp tới là sự đề kháng đang xuất hiện của kư sinh trùng sốt rét đối với các loại thuốc, và sự đề kháng của muỗi đối với thuốc trừ muỗi. Cơ quan y tế Liên Hiệp Quốc lo ngại rằng sự đề kháng ngày càng tăng đối với các Phương pháp Trị liệu Kết hợp dựa vào Artemisnin, là loại thuốc chống sốt rét hiệu nghiệm nhất trên thị trường, đang xuất hiện ở vùng châu Á Thái B́nh Dương.
Tổ chức Y tế Thế giới cảnh báo rằng những lợi ích đạt được một cách khó khăn trong việc pḥng chống sốt rét có thể trở nên vô hiệu, nếu sự đề kháng lan sang các khu vực khác.
Back to top
florida80
05-01-2019, 19:53
Việt Nam 'KHÁNG THUỐC CHỐNG SỐT RÉT'?
Việt Nam, Thái Lan, Campuchia và Miến Điện là các nước bị ảnh hưởng nặng nề nhất trước việc phát hiện tâm chấn kháng thuốc sốt rét đang gia tăng trong khu vực này, trích thông cáo của Tổ Chức Y tế thế giới (WHO).
Ông Shin Young-soo, Giám đốc khu vực Tây Thái b́nh dương của Tổ Chức Y tế thế giới (WHO) cho biết: “Chúng ta biết rằng tâm chấn kháng thuốc artemisinin nằm tại khu vực này của thế giới, trên khu vực biên giới giữa Thái Lan và Campuchia.”
“Chúng tôi đã phát hiện được thêm các ổ bệnh vốn bị nghi có dấu hiện kháng thuốc artemisinin ở khu vực miền trung và miền Nam Việt Nam, và ở biên giới giữa Thái Lan và Miến Điện.”
Trong buổi họp báo tại Bangkok hôm 24/4, Tiến sỹ Pascal Ringwald, điều phối viên chương trình phòng chống Sốt rét toàn cầu thuộc WHO kêu gọi các quốc gia thuộc khu vực Tây Thái B́nh dương và tiểu vùng sông Mekong nâng cao nhận thức cũng như cam kết về mặt chính trị để kiềm chế hiện tượng kháng thuốc hay nhờ thuốc artemisinin vốn đang nổi lên trong khu vực.
CẦN NGHIÊN CỨU THÊM
Trả lời phỏng vấn với BBC Việt Ngữ, Tiến sỹ Ringwald cho biết đã phát hiện một số ca nghi ngờ có biểu hiện kháng thuốc sốt rét artemisinin ở người bệnh.
“Tuy nhiên, để khẳng định việc kháng thuốc sốt rét artemisinin ở Việt Nam thì chúng tôi cần phải tiến hành thêm một số nghiên cứu khảo sát phức tạp hơn nữa.”
Artemisinin được sử dụng phần lớn ở Đông Nam Á so với các nơi khác trên thế giới, tiến sỹ Ringwald nói.
Ông nói thêm, việc sử dụng một lượng lớn thuốc artemisinin có thể đã góp phần làm cho hiện tượng kháng thuốc phát triển.
Cuộc họp này diễn ra trước ngày Sốt rét toàn cầu 25 tháng 4 với chủ đề, " Giữ vững thành tựu. Giữ lấy tính mạng. Đầu tư cho sốt rét."
"Chúng tôi phát hiện các trường hợp nghi ngờ có biểu hiện kháng thuốc artemisinin ở tỉnh Gia Lai"
Một ngày về chủ đề sức khỏe công cộng được tổ chức vào ngày 25 tháng 4 hàng năm nêu bật rằng hơn một nửa dân số toàn cầu phải đối mặt với nguy cơ sốt rét.
Bệnh do kư sinh trùng sốt rét falciparum gây ra và do muỗi mắc bệnh truyền sang người bệnh khi đốt.
Sốt rét falciparum kháng artemisinin vốn cướp đi nhiều mạng sống vẫn c̣n là một trong những thách thức lớn nhất đối với hoạt động kiểm soát sốt rét tại khu vực Tây Thái b́nh dương.
Theo ước tính của WHO, sốt rét ảnh hưởng tới 216 triệu người trên toàn thế giới và cướp đi 655 000 sinh mạng mỗi năm.
Tại khu vực Tây Thái b́nh dương, 10 trên tổng số 37 quốc gia có đặc thù dịch sốt rét gồm: Campuchia, Trung Quốc, Lào, Malaysia Papua New Guinea, Philippine, Bắc Triều Tiên, Đảo quốc Solomon, Vanuatu và Việt Nam.
Năm 2010 theo báo cáo của tổ chức này, trong khu vực đă có hơn 262.000 ca xác nhận mắc sốt rét và khoảng 900 ca tử vong do sốt rét.
QUỸ HỖ TRỢ TOÀN CẦU.
Tiến sỹ Pascal Ringwald nhận xét quỹ hỗ trợ toàn cầu đóng vai trò quan trọng trong các hoạt động kiểm soát căn bệnh sốt rét ở các quốc gia trong khu vực.
Kế hoạch thắt chặt chi tiêu của quỹ này có thể dẫn đến quan ngại gây ảnh hưởng đến tình hình kiềm chế sốt rét trong khu vực, đặc biệt đối với các quốc gia cần hỗ trợ, trong đó có Việt Nam.
Ông cho biết, Việt Nam “đã và đang thực hiện các hoạt động kiểm soát và kiềm chế sốt rét”.
“Tuy nhiên, Việt Nam đang trong nhu cầu cấp bách về các hỗ trợ tài chính nhằm mở rộng quy mô phòng chống về cơ bản, kiểm soát cũng như các nỗ lực kiềm chế bệnh sốt rét,” tiến sỹ Pascal Ringwald nói.
Ông Ringwald nhận định rằng WHO đã có được các ủng hộ từ phía giới chức y tế Việt Nam.
“Mặc dù vậy, điều mà chúng tôi tìm kiếm là các cam kết từ phía chính phủ ở các cấp cao hơn nhằm duy trì nhận thức để đảm bảo rằng chúng tôi có thể nhận được thêm các khoản hỗ trợ đối với các hoạt động kiềm chế sốt rét,” ông nói.
Trong khi những nỗ lực ngăn chặn dọc theo biên giới giữa Thái Lan và Campuchia đạt được những thành công, những ổ bệnh kháng thuốc mới đang được phát hiện ở những khu vực khác thuộc Tiểu vùng sông Mê-kong làm dấy lên nhu cầu phải có một chiến lược ngăn chặn mang tính khu vực.
Theo WHO, hiện cũng có quan ngại cho rằng việc nhờn thuốc artemisinin sẽ gia tăng tại châu Phi, nơi mà gánh nặng sốt rét nặng nề nhất trên toàn cầu.
Năm 2009, tại phiên họp lần thứ 60, Ủy ban khu vực Tây Thái b́nh dương, cơ quan điều hành của WHO tại khu vực đă phê chuẩn bản Kế hoạch hành động khu vực về Kiếm soát và Loại trừ sốt rét tại khu vực Tây Thái b́nh dương (2010–2015), với vai tṛ như là một lộ tŕnh định hướng cho các chương tŕnh quốc gia.
Quote:
Lynn Ly chú thích
Cây Artemisia, tiếng Trung Hoa là 青蒿, dịch ra tiếng Việt là Thanh Hao . Artemisinin (青蒿素 = Thanh Hao Tố) là chất được chiết xuất từ cây Artemisia (青蒿 = Thanh Hao). Cây Thanh Hao c̣n được nhiều người Việt gọi Cây Thanh Hao Hoa Vàng, hay "Ngải Hôi", "Ngải Đắng" và cây này thường mọc hoang dại ở khắp mọi nơi nên rất dễ t́m. Cây Thanh Hao th́ lá nh́n rất giống cây Ngải Cứu (Ngải Diệp) và mùi của nó cũng hăng hắc, và có vị đăng đắng tương tự .
Tác dụng phổ biến của cây Thanh Hao được ghi chép trong sách cổ Đông Y và truyền tụng trong dân gian là chữa trị bệnh sốt rét và Tây Y cũng công nhận về tác dụng chống sốt rét của chất artemisinin . Ngoài ra, nhiều nghiên cứu và nghiệm chứng cho biết thêm là chất artemisinin c̣n có tác dụng tiêu diệt các tế bào bạch cầu bị bệnh (bệnh bạch cầu), hỗ trợ việc chữa trị ung thư (đặc biệt là ung thư máu, ung thư vú) hay chống viêm khớp xương v..v...
Tuy nhiên điều đáng lưu ư là số lượng và chất lượng của Artemisinin (Thanh Hao Tố) biến đổi nhạy bén theo các điều kiện môi trường nông nghiệp khác biệt, thời điểm thu hoạch cây Thanh Hao, ngoài ra chất lượng chất Arteminsinin cũng tùy thuộc vào qui tŕnh triết xuất và chế biến trước khi sản xuất thuốc chẳng hạn như những yếu tố về thời gian vận chuyển cây Thanh Hao, quá tŕnh thanh lọc, môi trường sản xuất và lưu trữ v..v... Theo thông tin báo chí hiện nay tại Việt Nam, th́ cây Thanh Hao được trồng trọt mang tính cách thương mại và việc sử dụng cây Thanh Hao ở người dân (thay v́ dùng chất chiết xuất Artemisinin) cũng rất phổ biến . Một trong những lư do dẫn đến t́nh trạng nhờn thuốc Artemisinin có lẽ là người dân đă sử dụng Artemisinin thường xuyên mà không rơ về liều lượng thu nạp vào cơ thể.
Tóm lại th́ có bệnh mới dùng thuốc , không bệnh không dùng thuốc . Điều tối quan trọng là liều lượng thuốc phải được sử dụng thật hợp lư , thật đúng với thể trạng của người mắc bệnh , và chỉ dùng trong khoảng thời gian bao lâu th́ mới có hiệu quả tốt mà không gây tác dụng phụ hay nguy hại về sau .
Chia sẻ chút chút hiểu biết ... Mong giúp ích !!!
florida80
05-02-2019, 19:35
Chuột rút ở chân, hay choáng váng cẩn thận với t́nh trạng cục máu đông nguy hiểm
Cục máu đông sẽ gây nguy hiểm đến sức khỏe của bạn nếu nó nằm không đúng chỗ, nằm ở những vùng tĩnh mạch sâu gần cơ sẽ gây đau đớn, hoặc cản trở lưu thông máu trong cơ thể, thậm chí gây tắc nghẽn hệ tuần hoàn.
Đông máu là hiện tượng máu đặc lại và giúp bạn ngưng chảy máu khi bị chấn thương, nhưng một số cục máu đông có thể gây hại và thậm chí gây tử vong.
Nếu bạn chỉ đi một quăng đường dài trên máy bay hoặc trong ô tô, có tiền sử về các vấn đề đông máu, hoặc nhận thấy rằng bạn đang có những biểu hiện cảu triệu chứng máu đông th́ hăy đi khám ngay.
Theo trang Reader’s Digest, dưới đây là những dấu hiệu ban đầu cảnh báo hiện tượng cục máu đông bạn cần lưu ư:
Chuột rút ở chân
Những người từng được chẩn đoán đông máu cho biết trước đó họ hay bị chuột rút ở chân. Nguyên nhân có thể do một cục máu đông nằm trong tĩnh mạch sâu.
Theo báo cáo của Kristine Arthur, bác sĩ nội khoa tại Trung tâm y tế Orange Coast Memorial ở Fountain Valley, California, nếu bạn gặp trường hợp chuột rút ở chân thường xuyên mà không đi khám có thể dẫn đến t́nh trạng t́nh trạng tắc nghẽn phổi do cục máu này di chuyển đến phổi.
Ngứa ngáy kéo dài
Nếu bạn thấy ngứa ran dai dẳng ở một chi th́ có thể đây là một trong những triệu chứng cục máu đông.
Bên cạnh đó, nếu bạn có những dấu hiệu của hệnh huyết áp cao th́ hăy để ư đến dấu hiệu ngứa v́ hiện tượng máu đông (huyết khối) là nguyên nhân chính dẫn đến cao huyết áp.
Da nhợt nhạt hoặc đổi màu
Cục máu đông sẽ làm gián đoạn lưu lượng máu b́nh thường, thường dẫn đến t́nh trạng da dẻ nhợt nhạt hoặc đổi màu, triệu chứng này khá phổ biến và bạn có thể quan sát thấy rơ.
Nếu một khu vực da ở chân có màu nhạt hơn hoặc màu khác so với cả chân th́ rất có thể đây là một triệu chứng cục máu đông và cần được đi kiểm tra càng sớm càng tốt.
Nguy cơ bị cục máu đông vẫn xảy ra ngay cả khi bạn tập thể dục thường xuyên do vậy đừng nên chủ quan.
Nhiệt độ da thay đổi thất thường
Một triệu chứng cục máu đông phổ biến khác là sự thay đổi nhiệt độ nơi có cục máu đông.
Giống như sự đổi màu trên da, thay đổi nhiệt độ trên da là sự gián đoạn lưu lượng máu.
Đau lưng
Đau lưng là triệu chứng ít gặp của hiện tượng cục máu đông, nhưng nó có thể là một dấu hiệu cho thấy cục máu đông xuất hiện ở vùng chậu hoặc ở tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch bụng chính).
Những loại cục máu đông này có thể dẫn đến nguy hiểm nếu không được điều trị, v́ chúng sẽ cắt máu đến tứ chi.
Đổ quá nhiều mồ hôi
Đổ mồ hôi quá nhiều có thể là một trong những triệu chứng cục máu đông mà bạn không nên bỏ qua, cục máu đông lúc này có thể nằm ở phổi hoặc tim.
Đây là những loại cục máu đông rất nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức.
Đột nhiên choáng váng
Đột nhiên bạn cảm thấy chóng mặt là một trong những triệu chứng của bệnh này.
Khi một phần của cục máu đông xuất hiện trong các mạch máu của năo, sẽ cản trở việc vận chuyển máu lên năo dẫn đến choáng váng.
Bạn sẽ dễ gặp phải t́nh trạng này khi thức dậy vào buổi sáng, v́ vậy hăy chú ư để phát hiện kịp thời.
Theo Tạp chí Sống khỏe
florida80
05-02-2019, 19:37
Măng cụt ngừa tiểu đường, tăng cường sinh lực cho quư ông
TPO - Với đặc tính giải nhiệt nên măng cụt cực thích hợp để ăn vào mùa nắng nóng. Đặc biệt măng cụt c̣n được biết đến như một 'thần dược' chống tiểu đường, hạ huyết áp, tăng cường sinh lực cho quư ông và chữa nhiều bệnh nguy hiểm khác...
Ảnh minh hoạ: Internet
Theo nghiên cứu của y học hiện đại, vỏ quả măng cụt chứa 7-13% tanin, nhựa và chất đắng mangostin có tinh thể h́nh phiến nhỏ màu vàng tươi không tan trong nước, cây cũng chứa tanin. Quả măng cụt rất giàu protein và các loại lipit, có tác dụng bồi bổ rất tốt cho cơ thể. Người suy nhược, thiếu dinh dưỡng, người vừa khỏi bệnh đều có thể dung loại quả này để có tác dụng điều dưỡng.
Hàm lượng cao chất xanthone cao trong măng cụt có tác dụng pḥng chống ung thư cực tốt. Chất xanthone trong măng cụt c̣n có khả năng tiêu diệt sự sinh sôi quá độ của vi khuẩn và giữ cân bằng môi trường axit trong dạ dày, nhờ đó giảm thiểu nguy cơ phát triển các bệnh dạ dày . Hàm lượng vitamin E, C phong phú giúp nâng cao sức đề kháng, làm chậm lăo hóa…
Tăng cường sinh lực
Khả năng chống mệt mỏi của măng cụt là một trong những điểm lợi t́m thấy từ trái cây này. Có thể tiên đoán và tin được rằng măng cụt đem lại sự tăng cường sinh lực một cách an toàn. Những người dùng măng cụt đă từng khen ngợi về sự tăng cường sinh lực thấy rơ và trạng thái khỏe khoắn trong người.
Ngăn ngừa bệnh tim mạch
Bệnh tim và chứng động mạch có vách dày và cứng xảy ra khi tính đàn hồi của các mạch máu quanh quả tim không c̣n nữa. Măng cụt giúp củng cố hệ thống tuần hoàn qua hiệu năng chống vi thể và chống lăo hóa. Khi những mạch máu trở nên khỏe mạnh, nguy cơ của bệnh tim cũng giảm theo.
Khả năng chống mệt mỏi của măng cụt là một trong những điểm lợi t́m thấy từ trái cây này. Có thể tiên đoán và tin được rằng măng cụt đem lại sự tăng cường sinh lực một cách an toàn. Ảnh minh hoạ: Internet
Giảm huyết áp
Áp huyết cao là một trong những nguyên do đưa đến chứng động mạch có vách dày và cứng. Những mảnh vụn nhỏ nguy hiểm thường được cấu tạo và làm hẹp đường lưu thông máu trong các động mạch khiến gia tăng nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Măng cụt đă tỏ ra hữu hiệu, nhất là đối với những người có một trọng lượng trung b́nh, trong việc giảm áp huyết và ngăn ngừa sự tấn công áp huyết của mạch máu đường phổi.
Cải thiện t́nh trạng dạ dày
Một trong những hậu quả của sự lăo hóa là sự giảm sút tự nhiên của các chất acid trong dạ dày. Điều này làm cho việc gia tăng vi khuẩn trong dạ dày và gây ra tiêu chảy, đau quặn, ợ hơi, và không thể hấp thu dinh dưỡng. Kháng thể Xanthones trong Măng cụt đă chứng tỏ khả năng tiêu diệt sự sinh sôi quá độ của vi khuẩn để cải tiến và tái lập sự quân b́nh trong dạ dày.
Giảm mùi hôi miệng
Lấy vỏ măng cụt đem đun sôi, lấy nước này súc miệng hàng ngày sẽ giúp giảm mùi hôi miệng, kháng khuẩn kháng viêm cực tốt.
Với khả năng làm thấp và điều ḥa lượng đường trong máu, cải thiện sinh lực, chống viêm, và làm giảm nhu cầu thuốc men v́ lượng đường trong máu xuống bất b́nh thường, Măng cụt có thể là điều cần thiết cho bệnh nhân tiểu đường.
Giảm cân hiệu quả
Pha chế trà từ vỏ măng cụt bằng cách thái nhỏ vỏ, mang phơi khô. Mỗi lần dùng cho một nắm nhỏ vào đun sôi với nước trong 5 phút.
Chữa đau bụng đi tiêu chảy, chữa lỵ
Cho chừng 10 vỏ quả măng cụt vào một nồi đất hay nồi đồng (tránh nồi sắt hay nồi tôn) thêm nước vào cho ngập rồi đun sôi kỹ trong ṿng 15 phút. Ngày uống 3 – 4 lần chén to nước này.
Hoặc có thể dùng theo đơn: Vỏ quả măng cụt khô 60g, hạt mùi 5g, hạt th́a là 5g, nước 1.200ml. Đun sôi, sắc kỹ cho cạn c̣n chừng một nửa (600ml). Mỗi lần uống 120ml. Uống mỗi ngày 2 lần.
Chữa lỵ
Dùng vỏ quả măng cụt 6g, rau sam, rau má, cỏ nhọ nồi, cỏ sữa (mỗi thứ 8g), trà xanh (loại ngon) 6g, cam thảo, vỏ quưt (mỗi thứ 4g), gừng 3 lát. Đem tất cả nấu lấy nước để uống trong ngày.
Lấy vỏ măng cụt đem đun sôi, lấy nước này súc miệng hàng ngày sẽ giúp giảm mùi hôi miệng, kháng khuẩn kháng viêm cực tốt. Ảnh minh hoạ:
Internet
Chống và ngăn ngừa bệnh tiểu đường (Tuyp II)
Với khả năng làm thấp và điều ḥa lượng đường trong máu, cải thiện sinh lực, chống viêm, và làm giảm nhu cầu thuốc men v́ lượng đường trong máu xuống bất b́nh thường, Măng cụt có thể là điều cần thiết cho bệnh nhân tiểu đường.
Giảm Cholesterol
Khi mà loại cholesterol xấu (LDL) bị oxy hóa trong ḍng máu và các động mạch, những mảng sợi sẽ được tạo ra. Các cuộc nghiên cứu cho thấy rằng các kháng thể Xanthones trong măng cụt có tác dụng là giảm sự lăo hóa của loại cholesterol xấu (LDL), và ngăn ngừa sự tạo thành của những mảng sợi nguy hiểm.
Lưu ư: Măng cụt c̣n chứa thành phần đường khá cao v́ vậy người béo ph́ nên hạn chế ăn quả này. Măng cụt cũng có thành phần kali tương đối cao, cho nên người mắc bệnh thận và tim mạch cũng phải thận trọng khi ăn.
THÁI HÀ (TỔNG HỢP)
TPO
florida80
05-02-2019, 19:39
thực phẩm giúp bạn loại bỏ cao răng hiệu quả ngay tại nhà
[SIZE=4][FONT=Times New Roman]Cao răng là vấn đề phiền toái của rất nhiều người. Cao răng không chỉ làm mất thẩm mỹ mà c̣n không tốt cho sức khỏe răng miệng. Sau đây là 3 thực phẩm quen thuộc giúp loại bỏ cao răng ngay tại nhà vô cùng hiệu quả mà bạn cần biết.
Chanh tươi giúp loại bỏ cao răng hiệu quả.
Đường nâu
Nguyên liệu: Đường nâu, nước muối nhạt Phương pháp: Lấy một lượng đường nâu vừa phải đặt vào miệng, ngậm khoảng 15 phút, để cả hàm răng đều ngâm trong nước đường, sau đó dùng bàn chải cứng đánh đi đánh lại 2-3 phút, rồi dùng nước muối nhạt đánh răng 1-2 phút.
Mỗi ngày làm 2 lần vào buổi sáng và tối. Phương pháp này hơi phức tạp, thời gian thực hiện lâu hơn, nhưng làm liên tục trong khoảng 1 tuần sẽ thấy mảng bám răng sạch đi rơ rệt.
Chanh
Nguyên liệu: Chanh tươi Phương pháp: Chanh bỏ vỏ, ép thành nước cốt. Sau khi đánh răng, lấy tăm bông chấm nước cốt chanh chà lên từng chiếc răng. Phải chà kỹ, nhưng không không được nhúng quá nhiều nước cốt chanh, mỗi lần 4-5 giọt là đủ. Nguyên lư sử dụng tương tự phương pháp sử dụng giấm ăn, không những loại bỏ được mảng bám răng mà có thể làm răng trắng đẹp, hơi thở thơm mát.
Vỏ quưt
Nguyên liệu: Vỏ quưt phơi khô Phương pháp: Nghiền vỏ quưt phơi khô thành bột, trộn chung với kem đánh răng để đánh răng, răng sẽ trắng rất nhanh.
Cách pḥng ngừa cao răng
Để ngăn ngừa cao răng , cần đánh răng đúng cách sau khi ăn. Đây là bước quan trọng nhất trong quá tŕnh chăm sóc sức khỏe răng miệng của bạn. Đánh răng đúng cách là phải làm sạch được tất cả các mặt răng, nhất là mặt kẽ giữa 2 răng và phần ở cổ răng tiếp giáp với bờ lợi. Sử dụng chỉ nha khoa lấy sạch mảnh vụn thức ăn ở các kẽ răng, nơi mà bàn chải không thể làm được. Ngậm nước súc miệng hoặc nước muối pha loăng. Kiểm tra răng miệng định kỳ 3 – 6 tháng/lần, nhất là trẻ nhỏ rất cần khám răng định kỳ và lấy cao răng thường xuyên theo chỉ định của nha sĩ.
florida80
05-02-2019, 19:40
Leo núi: Một cách tuyệt vời để trở nên khỏe mạnh, sung sức và đầy nhiệt huyết
Bạn có yêu thích leo núi? Bạn cảm thấy như thế nào về điều đó? Leo núi không chỉ tốt cho sức khỏe và cuộc sống mà nó có thể thực sự truyền cảm hứng cho bạn.
Các vách đá dốc đứng bên cạnh đường ṃn. (Ảnh: sunriseOdyssey via Compfight cc)
Vẻ đẹp hùng vĩ của núi Hoa Sơn. (Ảnh: mararie via Compfight cc)
Hăy can đảm và thử thách bạn thân bạn. Cô gái này trông rất hạnh phúc với cảnh quan xung quanh thật tuyệt vời! (Ảnh: sunriseOdyssey via Compfight cc)
[CENTER]Cảnh quang tuyệt đẹp của núi Hoa Sơn. Bên phải là con đường ṃn dọc vách đá để leo lên. (Ảnh: kenner116 Compfight cc)
Leo núi bằng xe đạp, đôi khi bạn cần đứng trên xe đạp để có nhiều sức lực hơn. (Ảnh: AdventureJay.com)
Dưới đây là hai kinh nghiệm leo núi khó quên có thể thêm vào danh sách của bạn.
Leo núi Hoa Sơn ở Trung Quốc
“Những bậc thang đến thiên đường” là tên chính thức của vách đá tại núi Hoa Sơn, gần Tây An, thủ phủ tỉnh Thiểm Tây, Trung Quốc. Trước khi bạn nhận thử thách của ngọn núi này, bạn cần phải biết các thông tin sau đây về loại h́nh đi bộ đường dài:
Có một toa cáp để đưa bạn từ đỉnh Tây tới đỉnh Nam nơi có con đường lót ván và từ đây, bạn phải đi bộ khoảng 30-40 phút để đi đến đích.
Con đường lót ván này cần 30 phút để hoàn thành, nhưng khi bạn làm điều đó, bạn phải đi ṿng và quay trở lại con đường mà bạn đến.
Bạn không cần phải mang hay mua một dây nịt. Họ có dịch vụ cho thuê tại đây. Mức giá hiện tại là 5$.
Leo núi bằng xe đạp
Một thử thách bản thân đặc biệt khác là leo núi bằng xe đạp. Thử cải thiện tốc độ leo núi của bạn từng bước một, và sử dụng một thiết bị GPS để tính toán khoảng cách và thời gian, như thế kỹ năng cưỡi xe đạp của bạn sẽ ngày càng tốt hơn.
Khi con đường dốc, bạn cần đứng trên xe để có sức mạnh hơn và hăy giữ thăng bằng tốt. Wikihow có một số lời khuyên hữu ích. Lúc đầu có thể có khó khăn, nhưng nó sẽ thú vị hơn nếu bạn thực hành.
Chuẩn bị tinh thần tốt
Bắt đầu cuộc hành tŕnh leo đồi núi bằng cách ngồi trên ghế xe đạp
Khi bạn di chuyển lên đồi hăy cúi thấp ḿnh
Khi đến đỉnh đồi, có thể đứng lên từ chỗ ngồi
Học cách chuyển số khi lên dốc
Tiếp tục tập luyện
Thử sử dụng số thấp với một ngọn đồi dốc
]Khi rẽ, đi đoạn đường dài ṿng bên ngoài cạnh khúc rẽ
Hăy nghỉ ngơi khi đến đỉnh đồi
Cẩn thận khi xuống dốc
Xem video của người cưỡi xe đạp siêu phàm Danny Macskill khi anh leo lên những ngọn núi này:
Leo núi là một điều rất hứng khởi. Bạn cũng sẽ trở nên kiên nhẫn hơn, cũng như thư giăn tâm trí của bạn, tận hưởng những cảnh quan ngoạn mục mà mẹ thiên nhiên đă tạo ra
Bạn tôi từng nói với tôi rằng anh cảm thấy ḿnh như đang ở trong một khu nghỉ dưỡng khi leo núi. Anh có thể thư giăn, giải tỏa căng thẳng của ḿnh và cân bằng cuộc sống với công việc bận rộn. Thực sự có rất nhiều thứ mà bạn có thể học được từ leo núi.
V́ vậy, hăy đi và làm điều đó. Lấy ba lô, chai nước và leo núi thôi!
florida80
05-03-2019, 20:27
Bướu xơ tử cung
Trong chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học kỳ này, bác sĩ Hồ văn Hiền sẽ trả lời thắc mắc của bà Thu ở Saigon về bướu xơ tử cung.
VOA - Bác sĩ Hồ văn Hiền Thứ Ba, 17 tháng 5 2011
Chuyên gia phụ trách giải đáp thắc mắc y học kỳ này là bác sĩ Hồ văn Hiền, chuyên khoa nhi và y khoa tổng quát, có pḥng mạch và đang làm việc cho các bệnh viện ở Bắc Virginia.
Bà Thu ở Saigon có nêu thắc mắc và được bác sĩ Hồ văn Hiền giải đáp:
Leiomyoma of the uterus (fibroids) - Bướu xơ tử cung:
Bịnh nhân hỏi về cách chữa trị bướu xơ tử cung. Đúng ra, đây mà một loại u bướu gồm những tế bào cơ trơn (leiomyoma), xuất phát từ một tế bào duy nhất của tử cung (tử cung là một cái cơ trơn h́nh túi rỗng). Do đó bướu xơ tử cung là một bướu lành, không phải là ung thư, và cũng không trở thành ung thư, dù có tăng thể tích nhanh đi nữa. Chúng ta không rơ nguyên nhân gây ra bướu, tuy nhiên yếu tố di truyền quyết định một phần, và đàn bà có con hoặc dùng thuốc ngừa thai th́ có phần nào ít bị bướu xơ hơn.
Đáng để ư là nếu chúng ta dùng MRI trên phụ nữ b́nh thường khỏe mạnh, th́ đến 75% phụ nữ có bướu to hoặc nhỏ; nếu khám phụ khoa bằng ngón tay (pelvic exam) các phụ nữ b́nh thường có thể t́m thấy bướu xơ trong 30 % các trường hợp. Nếu dùng siêu âm các phụ nữ tuổi 35, hết 60% người da đen có bướu, người da trắng th́ ít hơn (40%). Đến 50 tuổi, chừng 70-80% phụ nữ có bướu xơ có thể phát hiện bằng siêu âm (theo Bs William Parker). Những con số này cho thấy bướu xơ TC rất phổ biến, và tin vui là trên 80% của các phụ nữ mang bướu xơ tử cung không bao giờ có triệu chứng ǵ cả, và do đó không cần chữa trị ǵ cả. Bướu xơ TC xuất hiện thường ở lứa tuổi 25-35 và sự tăng trưởng của nó tùy thuộc vào sự hiện diện của các hormone tính dục nữ (estrogen và progesteron) do buồng trứng tiết ra. Do đó sau khi người đàn bà nghỉ kinh (menopause), là lúc buồng trứng không hoạt động nữa, th́ bướu sẽ dần dần teo nhỏ lại.
Các triệu chứng do bướu gây ra:
Đa số bướu xơ không gây ra triệu chứng ǵ cả, như trường hợp thính giả ở đây đi khám sức khỏe tổng quát và là siêu âm mới biết ḿnh có bướu. Những bướu nằm trong vách của tử cung (intramural fibroids) thường không gây khó chịu gi.
Trong ḷng tử cung có lót một lớp niêm mạc (mucosa), nếu bướu xơ nằm ngay dưới lớp niêm mạc đó (submucosal fibroid), sẽ làm rối loạn kinh nguyệt của người đàn bà, như chảy máu thất thường, quá nhiều (metrorrhagia) hoặc quá lâu (menorrhagia) lúc có kinh, làm cho bịnh nhân mất máu kinh niên, thiếu chất sắt (iron deficiency) cần thiết để tạo máu mới, và do đó mang bịnh thiếu máu (anemia) mản tính, gây ra mệt mơi, có thể suy nhược, suy tim. Người đàn bà cũng có thể khó thụ thai hơn chút ít.
Nếu bướu nằm dưới màng thanh mạc (subserosal fibroid), tức nhiên là nằm phía bên ngoài của tử cung và mọc lớn lên về phía trước, đè lên bàng quang (bọng đái) gây triệu chứng đường tiểu như mắc tiểu thường xuyên, khó tiểu, nhiễm trùng đường tiểu; bướu mọc lên về phía sau th́ đè lên ruột già (gây bón), hoặc đè lên các dây thần kinh từ xương sống đi ra (spinal nerve) làm đau lưng. Ngoài ra có thể làm đau vùng xương chậu, đau lúc giao hợp. Ngoài ra, bướu có thể đè lên ống dẫn trứng và làm cho tinh trùng đi qua ống dẫn trứng khó khăn hơn và thụ thai khó hơn.
Một số ít bướu có cái cuống (pedunculated fibroid) và có thể bị xoắn lại, đau bụng dưới cấp tính, có thể cần giải phẫu lấy bươu ra.
Tuy nhiên theo tài liệu của Mayo Clinic: “Thông thường, bướu xơ không can thiệp với thụ tinh hoặc thai nghén”. Trước đây, người ta tưởng lúc thai nghén, bướu xơ sẽ lớn nhanh lên, nhưng những khảo cứu gần đây cho thấy chuyện này không xảy ra. Trường hợp bướu quá lớn, gây vấn đề, bs có thể cắt bớt nếu thấy cần. Lúc sanh, có thể phải sanh mổ nếu bướu làm nghẹt đường sanh âm đạo.
Trị liệu:
Chỉ cần trị bịnh nếu bướu xơ gây ra biến chứng. Thuốc thường dùng:
1) Gonadotropin releasing hormone (Gn-RH) agonist:
Bướu cần đến sự hiện diện của hormone tính dục nữ estrogen và progesteron do buồng trứng sản xuất mới tồn tại và phát triển được.
[2 hormon này do buồng trứng (ovary) tiết ra, mà buồng trứng lại cần một hormone gọi là gonadotropin từ tuyến yên (bằng hạt đậu, nằm dưới năo, hypophysis or pituitary gland) kích thích mới làm việc. Ngược lại, sự sản xuất của gonadotropin lại tùy thuộc vào một bộ phận của óc gọi là hypothalamus. Hypothalamus tiết ra chất Gn-RH để kích thích tuyến yên.]
Sự sản xuất estrogen và progesterone tùy thuộc gián tiếp vào một hormone tên Gn-RH của hypothalamus nằm trong năo bộ.
Một số thuốc có cấu trúc na ná như Gn-RH tự nhiên gọi là Gn-RH agonist. Các chất này vào dành chỗ của chất Gn-RH tự nhiên, và gây tác dụng ngược lại, làm sản xuất estrogen và progesterone giảm xuống do đó bướu xơ teo lại.
Trong loại này, goserelin (tên thương măi Zoladex), thuốc rất đắt tiền (theo bịnh nhân 2 triệu một ống, trên internet trên 1200 dollars cho 3 ống) chích dưới da, mỗi tháng một lần trong ba tháng (thuốc được thính giả dùng). Thuốc thường chỉ dùng ngắn hạn, thường là trước khi mổ để làm bướu nhỏ lại, giải phẩu dễ dàng hơn, ít chảy máu hơn, hoặc bịnh nhân sắp đến tuổi nghỉ kinh. Thuốc không dùng dài hạn được, v́ nội chừng sáu tháng, bướu sẽ tăng trưởng (rebound growth) bộc phát lại, và bịnh nhân dễ bị xốp xương (bone loss) khó hồi phục nếu trên 35 tuổi (FDA, Merck Manual). Đúng như bịnh nhân nói, thuốc này cũng được dùng để trị ung thư tuyến tiền liệt (cancer of the prostate) v́ thuốc làm giảm chất testosterone của đàn ông, theo cơ chế tương tự trên hypothalamus.
2) Danazol là một thuốc uống tổng hợp tương tự như testosterone (kích tố tính dục phái nam) có thể được dùng để ngưng kinh nguyệt, làm cho tử cung và bướu xơ teo lại, nhưng lại gây nhiều biến chứng như khó chịu (dysphoria) (trầm cảm, lo lắng, nhức đầu), mụn trứng cá, giọng nói trầm giống đàn ông, làm nhiều phụ nữ không muốn dùng thuốc này.
Tóm lại, theo hướng dẫn chung hiện nay, nếu bướu xơ tử cung được khám phá t́nh cờ bằng siêu âm, mà người bịnh không có triệu chứng ǵ liên hệ tới bướu đó th́ nói chung không cần chữa thuốc men ǵ cả. Nếu có biến chứng như chảy máu, triệu chứng đường tiểu, tiêu hóa, thần kinh do chèn ép th́ dùng thuốc men để trị thiếu máu, điều hoà kinh nguyệt, và dùng thuốc làm teo bướu trước khi mổ nếu cần.
Biện pháp cuối cùng là cắt bỏ bướu bằng phẩu thuật (myomectomy) hoặc bằng cách bơm vào mạch máu nuôi dưỡng bướu một chất làm tắc nghẽn mạch mạch máu đó (embolization) để bướu thiếu máu mà tiêu đi. Nếu không muốn giữ tử cung nữa, người ta sẽ cắt bỏ tử cung. (hysterectomy). Ở Mỹ, hết 30% đàn bà sớm muộn cũng sẽ cắt bỏ tử cung. Một số bác sĩ cho rằng một số giải phẩu cắt tử cung hiện nay ở Mỹ không cần thiết.
Về câu hỏi về các cục nhỏ sờ thấy dưới da, có thể là những bướu mỡ (lipoma) nhỏ. Tuy nhiên không thấy nên không thể có ư kiến chính xác. nếu bịnh nhân có những măng da mầu như cà fẹ sữa (6 hoặc nhiều hơn) và nếu trong gia đ́nh có trường hợp tương tư, cần loại bỏ khả năng bịnh xơ thần kinh (neurofibromatosis). Bịnh nhân nên theo dơi với bs chuyên về da ḿnh từng khám bịnh. Đa số lipoma không cần chữa trị nếu không có biến chứng, hoặc không lớn quá nhanh, hoặc ảnh hưởng đến ngoại h́nh.
Xin nhắc lại là trên đây chỉ là những thông tin tổng quát căn cứ trên y văn mới đây, bịnh nhân cần tham khảo bác sĩ chuyên khoa về phụ khoa để điều trị thích hợp.
Chúc bịnh nhân may mắn.
Cảm ơn bác sĩ Hồ văn Hiền.
Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đă tham gia chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học này.
Chúng tôi vẫn dành đường dây điện thoại miễn phí để tiếp nhận các thắc mắc khác của quư thính giả về sức khỏe và y học thường thức. Số điện thoại miễn phí dành cho mục Hỏi Đáp Y Học là 202-205-7890, xin nhắc lại, 202-205-7890, ngày giờ nhận câu hỏi là thứ ba và thứ năm mỗi tuần, từ 8 giờ 30 đến 9 giờ 30 tối, giờ Việt Nam. Chúng tôi sẽ chuyển các thắc mắc của quư vị cho các bác sĩ chuyên khoa phân tích và giải thích và sẽ thông báo ngày giờ giải đáp để quư vị tiện theo dơi.
florida80
05-03-2019, 20:28
Mất kiểm soát tiểu tiện sau phẫu thuật tuyến tiền liệt
Trong chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học kỳ này, bác sĩ Hồ văn Hiền sẽ trả lời thắc mắc của ông Năm ở Australia về vấn đề mất kiểm soát tiểu tiện sau phẫu thuật tuyến tiền liệt.
Bác sĩ Hồ văn Hiền - VOA - Thứ Sáu, 22 tháng 4 2011
Bác sĩ Hồ văn Hiền
Chuyên gia phụ trách giải đáp thắc mắc y học kỳ này là bác sĩ Hồ văn Hiền, chuyên khoa nhi và y khoa tổng quát, có pḥng mạch và đang làm việc cho các bệnh viện ở Bắc Virginia.
Ông Năm ở Bạc Liêu có tŕnh bầy vấn đề về sức khỏe và được bác sĩ Hồ văn Hiền giải đáp:
Post prostatectomy urinary incontinence.
Mất kiểm soát tiểu tiện sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt.
Bịnh nhân nam 68 tuổi, từng được mổ cắt bỏ tuyến tiền liệt, hỏi về những phương pháp trị chứng nước tiểu bị ḍ rĩ, đi tiểu không kiềm chế được.
Tuyến tiền liệt (prostate) là một tuyến ngoại tiết của bộ phận sinh dục nam, tuy nhiên gần đây người ta cũng đăt tên lại cho một số tuyến tương tự ở phái nữ là tuyến tiền liệt nữ (female prostate).
Ở phái nam, tuyến nằm dưới và nằm ngay trước ngơ nước tiểu đi ra của bàng quang (bọng đái, bladder), từ đó được đặt tên khoa học là prostate, có nghĩa là “đứng [pro] trước [stat], giữ cửa”, từ tiếng Việt tiền liệt cũng theo nghĩa đó. Trước đây, chúng ta c̣n gọi là “nhiếp hộ tuyến”. Tuyến tiết vào tinh dịch một số thành phần giúp nuôi dưỡng các tinh trùng.
Tuyến tiền liệt bao quanh, ôm lấy niệu đạo (urethra) là ống dẫn nước tiểu thóat ra từ bọng đái, Nếu tuyến lớn quá (ph́ đại, hypertrophy), hoặc có ung bướu, tuyến có thể bóp nghẽn đường đi ra của nước tiểu và làm khó tiểu hoặc bí tiểu.
Sau khi giải phẩu cắt bỏ tuyến tiền liệt (prostatectomy), có đến 65% bịnh nhân không ít th́ nhiều mất kiểm soát đường tiểu (urinary incontinence) của ḿnh, không nín được tiểu theo giờ giấc, ư muốn của ḿnh.
Hai nguyên nhân chính của sự mất kiểm soát này: Một số trường hợp gồm cả hai nguyên nhân. Bác sĩ niệu khoa đo áp suất trong đường tiểu bịnh nhân (urodynamics=niệu động học) để xác định nguyên nhân.
1) Bọng đái (là một loại cơ) co thắt (spasm) quá nhiều, quá nhạy cảm, tạo áp suất cao trong bọng đái, thúc dục đẩy nước tiểu ra quá sớm.
2) Cơ ṿng (urinary sphincter) bao quanh cổ bọng đái bị hư hại trong khi mỗ, và không c̣n giữ nổi nước tiểu lúc áp suất dâng cao như lúc bịnh nhân ho, rặn, cười, làm việc nặng.
Nếu nguyên nhân chính là bọng đái co thắt quá nhiều, bs có thể:
1) Dùng thuốc làm bọng đái “relax”, "thư giăn" bớt.Thuốc thường dùng là Ditropan XL, Detrol LA, là những thuốc bào chế đặc biệt, để chỉ cần uống một lần mỗi ngày. V́ thuốc chống hệ thần kinh đối giao cảm (chống cholin, anticholinergic) nên có thể gây khô miệng, bón, mờ mắt; đặc biệt những người bị cườm nước (glaucoma) không được dùng. Oxytrol patch (thuốc dán) có tác dụng tương tự, thuốc đi qua da, vào máu, mỗi tuần thay 2 lần, ít phản ứng phụ hơn thuốc uống.
2) InterStim “bladder pace maker” chạy bằng pin gắn dưới da mông, máy gởi ḍng điện vào dây thần kinh điều khiển bọng đái, kích thích bọng đái và làm cho nó ‘thư giăn”.
Nếu nguyên nhân là cơ ṿng cỗ bọng đái bị thương tổn, bs niệu khoa có thể dùng:
Dùng cơ ṿng nhân tạo (artificial urinary sphincter, AUS) bọc chung quanh niệu đạo, nếu muốn tiểu bịnh nhân điều khiển AUS bằng cách bóp một cái bơm để trong b́u dái (scrotum), cái bơm này làm AUS mở ra.
Male sling procedure: bs lấy một giải làm bằng mô kết của xác chết (cadaveric connective sling), gắn từ phải qua trái, đè lên phía dưới niệu đạo bịnh nhân, sling được gắn vào hai bên xương chậu.
Gần đây, một công bố mới trong tạp chí y khoa JAMA của Hội Y Khoa Mỹ (Patricia Goode, University of Alabama-Birmingham, Jan 12, 2011 issue)(*), tường tŕnh về kết quả khả quan của những phương pháp trị liệu tập tính (behavioral therapy) kéo dài 8 tuần ở 208 người đàn ông bị chứng mất kiểm soát tiểu tiện sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Bịnh nhân được dạy cách tập các bắp cơ ở sàn xương chậu, tập nín tiểu, không uống cà fê (cà fê làm tiểu nhiều) và phân phối nước uống thành nhiều phần nhỏ trong ngày (để nước tiểu được taọ ra điều hoà trong ngày), không uống quá nhiều nước.Sau tám tuần tập luyện, và ngay cả lúc theo dơi sau một năm, kết quả cho thấy những lần són tiểu giảm đi chừng 50%.
Tập cơ sàn chậu: đây là những cơ được vận dụng, ‘nhíu” lại lúc người bịnh cố nín tiểu và nín trung tiện, không nên lầm lẫn với cơ bụng và cơ mông. Có thể tập ở tư thế nào cũng được.
Hai loại động tác: co nhanh (quick contraction) và co chậm (giữ lâu, nín 10 giây đồng hồ, slow contraction). Bắt đầu: 10 co nhanh x 3 sets, 10 co chậm x3 sets, hai lần/ ngày, tăng dần đến 15 co nhanh x 3 sets + 15 co chậm x 3 sets, làm 3 lần/ngày.
Tóm lại, bịnh nhân có thể tham khảo với bs để t́m hiểu thêm về những biện pháp đơn giản có thể giúp ích ít nhiều, nhất là tập các bắp cơ sàn xương chậu, và về những thuốc làm thư giăn cơ bàng quang nếu bs thấy có thể có ích trong trường hợp của ḿnh.
Chúc bịnh nhân may mắn.
*Behavioral Therapy With or Without Biofeedback and Pelvic Floor Electrical Stimulation for Persistent Postprostatectomy Incontinence, A Randomized Controlled Trial
Cảm ơn bác sĩ Hồ văn Hiền.
Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đă tham gia chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học này.
Chúng tôi vẫn dành đường dây điện thoại miễn phí để tiếp nhận các thắc mắc khác của quư thính giả về sức khỏe và y học thường thức. Số điện thoại miễn phí dành cho mục Hỏi Đáp Y Học là 202-205-7890, xin nhắc lại, 202-205-7890, ngày giờ nhận câu hỏi là thứ ba và thứ năm mỗi tuần, từ 8 giờ 30 đến 9 giờ 30 tối, giờ Việt Nam. Chúng tôi sẽ chuyển các thắc mắc của quư vị cho các bác sĩ chuyên khoa phân tích và giải thích và sẽ thông báo ngày giờ giải đáp để quư vị tiện theo dơi.
Back to top
Hoàng Thy Mai Thảo
#3 Posted : Wednesday, May 25, 2011 12:07:53 PM(UTC)
florida80
05-03-2019, 20:28
Biến chứng đường ruột của thuốc trị đau do viêm khớp
Trong chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học kỳ này, bác sĩ Hồ văn Hiền sẽ trả lời thắc mắc của bà Hai Trần ở Seattle về biến chứng đường ruột của thuốc trị đau do viêm khớp.
Bác sĩ Hồ văn Hiền - VOA -Thứ Sáu, 01 tháng 4 2011
Bác sĩ Hồ văn Hiền
Chuyên gia phụ trách giải đáp thắc mắc y học kỳ này là bác sĩ Hồ văn Hiền, chuyên khoa nhi và y khoa tổng quát, có pḥng mạch và đang làm việc cho các bệnh viện ở Bắc Virginia.
Thính giả tên là Hai Trần ở thành phố Seattle trong tiểu bang Washington có nêu thắc mắc và được bác sĩ Hồ văn Hiền giải đáp:
Bịnh nhân dùng Tylenol 3 để trị đau nhức do viêm khớp và sợ biến chứng trên bao tử và ruột.
Tylenol 3 là tên thương măi của thuốc gồm hai chất acetaminophen và codein.
1) Acetaminophen: ở Mỹ thường có tên thương măi là Tylenol, được bán không cần toa. Acetaminophen được dùng nhiều cho trẻ em để trị sốt. Xin nhắc ở đây là gần đây Hàn lâm viện nhi khoa Mỹ (AAP) vừa nhắc nhở với phụ huynh là cơn sốt cũng có vai tṛ giúp cơ thể đề kháng với nhiễm khuẩn, và mục đích của việc dùng thuốc giảm nóng như acetaminophen là để cho các cháu thoải mái hơn, chứ không phải để kéo nhiệt độ xuống mức b́nh thường.
Phản ứng phụ (side effect) quan trọng nhất là gây độc cho gan. Nếu cơ năng gan b́nh thường (không bị viêm gan, không bị xơ gan, ung thư gan, không uống rượu, không uống thuốc khác có khả năng độc gan) th́ liều tối đa là 4000 mg (4 gram trong 24 giờ) cho người lớn ở Mỹ.
2) Codein là một chất ma túy nhẹ (opioid), vào cơ thể được gan biến thành morphine, mạnh hơn codein nhiều. Một số ít người (1% dân Á đông) uống codein liều b́nh thường vào có thể bị ngộ độc (thở yếu, lú lẩn) v́ lượng morphin trong máu tăng quá nhanh. Lư do là gan của họ biến codein ra morphin quá nhanh. Người mẹ mới sanh cho con bú và cùng lúc uống Tylenol 3 cho đỡ đau, nếu gặp trường hợp biến dưỡng nhanh (ultra rapid metabolizer) như vậy có thể gây ngộ độc nguy hiểm cho người mẹ lẫn trẻ sơ sinh.
Biến chứng tiêu hóa khác: buồn nôn, đau bụng, ói mửa, bón.
Khác với Tylenol 3, các thuốc giảm đau loại NSAID (Non Steroid Anti Inflammatory Drugs) như ibuprofen, naproxen, diclofenac dễ gây loét và xuất huyết đường tiêu hóa hơn, nhất là ở người già. Năm 2009, Hội Lăo Khoa Hoa kỳ không c̣n khuyên ưu tiên dùng NSAIDS cho các bịnh đau nhức của người già nữa, mà khuyên dùng acetaminophen cho những chứng đau nhẹ và vừa, cũng như dùng opioid (ma túy) cho những chứng đau vừa và nặng nếu thấy cần.
Nói tóm lại, Tylenol 3 ít có triệu chứng phụ về ruôt và bao tử nhưng phải cẩn thận v́ có thể hại gan nếu quá liều. Các thuốc giảm viêm loại NSAID như ibuprofen (Motrin, Advil), Naproxen (Aleve), (hoặc những thuốc mới hơn như Celebrex ít hại bao tử hơn), ngoài khả năng gây loét bao tử và ruột, c̣n có thể gây biến chứng phụ về tim mạch.
Chúc bịnh nhân may mắn.
Cảm ơn bác sĩ Hồ văn Hiền.
Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đă tham gia chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học này.
Chúng tôi vẫn dành đường dây điện thoại miễn phí để tiếp nhận các thắc mắc khác của quư thính giả về sức khỏe và y học thường thức. Số điện thoại miễn phí dành cho mục Hỏi Đáp Y Học là 202-205-7890, xin nhắc lại, 202-205-7890, ngày giờ nhận câu hỏi là thứ ba và thứ năm mỗi tuần, từ 8 giờ 30 đến 9 giờ 30 tối, giờ Việt Nam. Chúng tôi sẽ chuyển các thắc mắc của quư vị cho các bác sĩ chuyên khoa phân tích và giải thích và sẽ thông báo ngày giờ giải đáp để quư vị tiện theo dơi.
Back to top
florida80
05-03-2019, 20:29
Nhiều người không biết ḿnh nhiễm viêm gan siêu vi B
Khoảng hai tỉ người trên thế giới bị nhiễm viêm gan siêu vi B, Nhưng có rất nhiều người không biết ḿnh mắc bệnh này.
Caty Weaver | Washington
Viêm gan là tên của một nhóm các bệnh nhiễm virut tấn công gan. Các virút này được gọi là A, B, C, vân vân.
Trong số 2 tỉ người mắc bệnh, Trung Quốc có tỷ lệ cao nhất, kế đó là nhiều nơi khác ở Châu Á. Tổ Chức Y Tế Thế Giới nói rằng hầu hết những ca bệnh vừa kể xảy ra trong thời thơ ấu.
Viêm gan siêu vi B lây lan qua tiếp xúc với máu hay các chất dịch khác của cơ thể đă bị nhiễm. Các bà mẹ có thể lây nhiễm qua trẻ em lúc sơ sinh. Tiêm, chích hoặc quan hệ tính dục không có biện pháp bảo vệ an toàn cũng có thể lan truyền loại virut này. Các chuyên gia cho biết, loại virút này có thể sống sót ngoài cơ thể ít nhất một tuần lễ.
Có hai loại viêm gan siêu vi B – cấp tính và mạn tính. Các ca bệnh cấp tính kéo dài nhiều tuần lễ, nhưng có thể mất nhiều tháng mới hồi phục. Các ca bệnh mạn tính có thể dẫn tới tử vong v́ bệnh xơ gan hay có vết sẹo ở gan, và ung thư gan.
Vậy mà những người bị nhiễm viêm gan siêu vi lâu dài có thể vẫn sống trong nhiều năm mà không biết là ḿnh bị bệnh. Những người dễ bị nhiễm viêm gan siêu vi B mạn tính nhất là trẻ em.
Tại Hoa Kỳ, các chuyên gia thuộc những Trung Tâm Pḥng Chống Dịch Bệnh kêu gọi các trung tâm y tế xét nghiệm những bệnh nhân người Mỹ gốc Châu Á.
Đối với bệnh viêm gan siêu vi B cấp tính, các bệnh nhân có thể được chăm sóc để thay thế dịch chất bị mất, nhưng không có thuốc điều trị. Các bác sĩ có thể xử lư các ca bệnh mạn tính này với interferon (một chất do các tế bào bị nhiễm virut tạo ra có tác dụng ức chế virut tăng trưởng), và các thuốc chống virút. Nhưng những loại thuốc này quá đắt đối với nhiều nước nghèo.
Một vacxin để pḥng ngừa siêu vi B đă có sẵn từ 30 năm nay. Người khám phá ra loại vacxin này – và khám phá ra luôn bệnh viêm gan siêu vi B – là một người Mỹ có tên là Baruch Blumberg. Bác sĩ Blumberg cũng đă chứng minh rằng loại virut này có thể gây ra ung thư gan.
Ông và một nhà khảo cứu nữa tại Philadelphia, ông Irving Millman, phát minh ra loại vacxin vừa kể năm 1969. Nhưng Bác sĩ Blumberg nói phải mất một thời gian nữa mới t́m được một công ty dược chịu sản xuất loại vacxin đó.
Những khám phá của Bác sĩ Blumberg về viêm gan siêu vi B đă giúp ông nhận được một Giải Nobel Y Khoa.
Back to top
florida80
05-03-2019, 20:29
Cảm giác lạnh thường xuyên
Trong chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học kỳ này, bác sĩ Hồ văn Hiền sẽ trả lời thắc mắc của ông Hứa Thêm ở Sóc Trăng về cảm giác lạnh thường xuyên.
Bác sĩ Hồ văn Hiền - VOA - Thứ Hai, 11 tháng 4 2011
Ông Hứa Thêm ở Sóc Trăng có nêu thắc mắc và được bác sĩ Hồ văn Hiền giải đáp thắc mắc:
Luôn luôn cảm thấy lạnh.
Thính giả phái nam luôn luôn thấy lạnh từ 5 năm nay, khám nhiều bác sĩ mà không t́m ra nguyên nhân. Ngoài ra, bịnh nhân buồn ngủ ban ngày và khó ngủ ban đêm.
1) Thường thường nếu bịnh nhân luôn luôn thấy lạnh, bác sĩ phải nghĩ đến hai chứng bịnh thường gặp:
1. Bịnh suy tuyến giáp: tuyến giáp (dịch từ thyroid có nghĩa là h́nh cái giáp v́ tuyến nằm phía trước miếng sụn h́nh giống cái khiên [shield] nằm ở giữa cỗ), tuyến h́nh chữ H, là một tuyến nội tiết, có nghĩa là tuyến tiết hormon (thyroid hormone) vào máu của chúng ta. Trường hợp giảm năng tuyến giáp, (hypothyroidism), tuyến không sản xuất đủ hormon, làm cho biến dưỡng cơ thể chậm lại, kém đi, cơ thể không phát ra đủ nhiệt lượng điều hoà nhiệt độ cơ thể theo nhu cầu. Lúc tuyến giáp giảm năng, một tuyến nhỏ nằm dưới bộ óc gọi là tuyến yên (hypophysis, pituitary gland), nhỏ bằng hạt đậu, có nhiệm vụ điều hoà tuyến giáp và tiết ra vào máu một hormon gọi là TSH (thyroid stimulating hormone) để kích thích tuyến giáp làm việc nhiều thêm. Nếu bác sĩ nghi bịnh nhân bị giảm năng tuyến giáp, đo mức thyroid hormone (T3 và T4 giảm ) hoặc TSH (tăng lên) trong máu bịnh nhân. Nếu bs đă thử và cho biết là không việc ǵ, th́ chắc không phải do tuyên giáp.
2. Hiện tượng Raynaud (Raynaud’s phenomenom): B́nh thường lúc ở môi trường lạnh, cơ thể chúng ta tự động làm co các mạch máu nhỏ ở ngoại biên (tay chân, đầu ngón tay, ngón chân, mũi, vành tai) để bảo vệ nhiệt lượng cho phần trung tâm cơ thể (óc, phổi, bụng). Hiện tượng này làm tay chân lạnh và tái. Trong trường hợp chứng Raynaud, phản xạ tự nhiên này trở nên quá lố, quá nhạy cảm với những thay đổi nhỏ của nhiệt độ bên ngoài. Ngón tay ngón chân dễ trở nên tái hoặc tím ngắt, lúc bớt lạnh th́ trở nên đỏ và sưng. Trường hợp nhẹ, bịnh nhân có thể chỉ thấy lạnh tay chân, khám không thấy ǵ đặc biệt và bịnh nhân cần mang găng tay, vớ, mặc áo ấm.Tuy nhiên đa số hiện tượng này xảy ra ở người trẻ, phái nữ. Hiện tượng Raynaud cũng có thể thứ phát đi kèm theo bịnh phong thấp.
3. T́nh trạng mệt mỏi, lo âu quá đáng (anxiety) có thể làm chúng ta cảm thấy lạnh tay chân, ḿnh mẩy, như chúng thường dùng từ “rét” để chỉ thái độ sợ sệt. Một trong những nguyên nhân mệt mơi là do thiếu ngủ như trường hợp của thính giả.
4. Ngoài ra bịnh nhân nên xem ḿnh có nhẹ cân quá hay không. Người quá ốm (gầy) dễ bị lạnh v́ ít mỡ để che chở và khối cơ bắp là nơi phụ trách phát nhiệt chống lạnh cũng ít hơn.
5. Người ăn quá ít, nhất là những chất cung cấp calori như tinh bột, mỡ, cũng như thiếu một số vitamin như vitamin D cũng có thể làm chúng ta dễ cảm thấy lạnh.
6. Một số người thiếu máu (do ít ăn thịt, thiếu chất sắt, cũng có thể thấy lạnh. Bác sĩ chỉ cần thử nghiệm máu giản dị (đo lượng huyết sắc tố [hemoglobin]) là có thể loại bỏ khả năng này.
2) Nói thêm về bịnh làm ông luôn luôn buồn ngủ ban ngày và khó ngủ ban đêm, Bịnh này có thể liên hệ với chứng lạnh của ông. Ví dụ một bịnh rối lọan về giấc ngủ gọi là narcolepsy làm bịnh nhân rất buồn ngủ ban ngày (excessive daytime sleepiness, EDS) và không ngủ được lúc ban đêm, thỉnh thoảng đột ngột mềm nhũn, lăn đùng ra ngủ một giấc (cataplexy). Trong bịnh này bịnh nhân cũng than phiền về chứng lạnh kinh niên. Người ta nghi rằng do thalamus trong năo bộ rối loạn, mà thalamus vừa phụ trách t́nh trạng thức-ngủ vừa phụ trách về điều ḥa thân nhiệt.
Một kịch bản khác có thể xảy ra là một số người bị chứng thở bất b́nh thường lúc ngủ (sleep disordered breathing), nhất là “obstructive sleep apnea” (OSA) (thở gián đoạn lúc ngủ v́ tắc nghẻn đường hô hấp) làm bịnh nhân thiếu oxy lúc ngủ và ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch. Bịnh nhân ngáy lớn, thỉnh thoảng ngưng thở, ngưng ngáy vài giây, rồi v́ ngộp, tỉnh ngủ, thở lại tiếp. Ban ngày bịnh nhân không tĩnh táo, v́ đêm ngủ không thẳng giấc và thời lượng ngủ thật sự ngắn đi, dễ bị tai nạn lúc làm việc, lái xe. Bịnh nhân thường quá mập, bụng bự, cỗ to và lớn tuổi.
Những trường hợp này cần khám bác sĩ thần kinh (neurologist) hoặc nếu có phương tiện, ở các trung tâm chuyên về giấc ngủ (sleep clinic)với bác sĩ chuyên về y khoa giấc ngủ (sleep medicine). Người ta cho bịnh nhân ngủ qua đêm trong pḥng thí nghiệm, và theo dơi biểu đồ điện tim (ECG), điện năo (EEG), hoạt động điện các cơ (EMG), oxy trong máu (pulse oxymetry)… được kết hợp trong một biểu đồ kết hợp gọi là polysomnogram.
Tóm lại, thính giả nên để ư những điểm nêu trên và
1. Áp dụng nguyên tắc v ệ sinh: ăn uống đều đặn, đầy đủ, tránh thuốc lá, uống rượu,
2. Vận động cơ thể, thư giăn,
3. Giảm bớt lo âu, vệ sinh giấc ngủ, tránh các nguồn kích động giờ ngủ, tĩnh tâm.
4. T́m một bác sĩ gia đ́nh có khả năng nghiên cứu lại t́nh h́nh của ḿnh.
Nếu các thử nghiệm về máu, tuyến giáp trạng đều b́nh thường, nên để ư giải quyết rối loạn về giấc ngủ và nếu không có định bịnh ǵ mới, nên tham khảo bác sĩ về tâm lư (psychologist) hoặc tâm thần (psychiatrist) để t́m hiểu thêm về chứng mất ngủ do lo âu (anxiety) và được giúp đỡ.
Back to top
florida80
05-03-2019, 20:31
Biến chứng đường ruột của thuốc trị đau do viêm khớp
Trong chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học kỳ này, bác sĩ Hồ văn Hiền sẽ trả lời thắc mắc của bà Hai Trần ở Seattle về biến chứng đường ruột của thuốc trị đau do viêm khớp.
Bác sĩ Hồ văn Hiền - VOA -Thứ Sáu, 01 tháng 4 2011
Bác sĩ Hồ văn Hiền
Chuyên gia phụ trách giải đáp thắc mắc y học kỳ này là bác sĩ Hồ văn Hiền, chuyên khoa nhi và y khoa tổng quát, có pḥng mạch và đang làm việc cho các bệnh viện ở Bắc Virginia.
Thính giả tên là Hai Trần ở thành phố Seattle trong tiểu bang Washington có nêu thắc mắc và được bác sĩ Hồ văn Hiền giải đáp:
Bịnh nhân dùng Tylenol 3 để trị đau nhức do viêm khớp và sợ biến chứng trên bao tử và ruột.
Tylenol 3 là tên thương măi của thuốc gồm hai chất acetaminophen và codein.
1) Acetaminophen: ở Mỹ thường có tên thương măi là Tylenol, được bán không cần toa. Acetaminophen được dùng nhiều cho trẻ em để trị sốt. Xin nhắc ở đây là gần đây Hàn lâm viện nhi khoa Mỹ (AAP) vừa nhắc nhở với phụ huynh là cơn sốt cũng có vai tṛ giúp cơ thể đề kháng với nhiễm khuẩn, và mục đích của việc dùng thuốc giảm nóng như acetaminophen là để cho các cháu thoải mái hơn, chứ không phải để kéo nhiệt độ xuống mức b́nh thường.
Phản ứng phụ (side effect) quan trọng nhất là gây độc cho gan. Nếu cơ năng gan b́nh thường (không bị viêm gan, không bị xơ gan, ung thư gan, không uống rượu, không uống thuốc khác có khả năng độc gan) th́ liều tối đa là 4000 mg (4 gram trong 24 giờ) cho người lớn ở Mỹ.
2) Codein là một chất ma túy nhẹ (opioid), vào cơ thể được gan biến thành morphine, mạnh hơn codein nhiều. Một số ít người (1% dân Á đông) uống codein liều b́nh thường vào có thể bị ngộ độc (thở yếu, lú lẩn) v́ lượng morphin trong máu tăng quá nhanh. Lư do là gan của họ biến codein ra morphin quá nhanh. Người mẹ mới sanh cho con bú và cùng lúc uống Tylenol 3 cho đỡ đau, nếu gặp trường hợp biến dưỡng nhanh (ultra rapid metabolizer) như vậy có thể gây ngộ độc nguy hiểm cho người mẹ lẫn trẻ sơ sinh.
Biến chứng tiêu hóa khác: buồn nôn, đau bụng, ói mửa, bón.
Khác với Tylenol 3, các thuốc giảm đau loại NSAID (Non Steroid Anti Inflammatory Drugs) như ibuprofen, naproxen, diclofenac dễ gây loét và xuất huyết đường tiêu hóa hơn, nhất là ở người già. Năm 2009, Hội Lăo Khoa Hoa kỳ không c̣n khuyên ưu tiên dùng NSAIDS cho các bịnh đau nhức của người già nữa, mà khuyên dùng acetaminophen cho những chứng đau nhẹ và vừa, cũng như dùng opioid (ma túy) cho những chứng đau vừa và nặng nếu thấy cần.
Nói tóm lại, Tylenol 3 ít có triệu chứng phụ về ruôt và bao tử nhưng phải cẩn thận v́ có thể hại gan nếu quá liều. Các thuốc giảm viêm loại NSAID như ibuprofen (Motrin, Advil), Naproxen (Aleve), (hoặc những thuốc mới hơn như Celebrex ít hại bao tử hơn), ngoài khả năng gây loét bao tử và ruột, c̣n có thể gây biến chứng phụ về tim mạch.
Chúc bịnh nhân may mắn.
Cảm ơn bác sĩ Hồ văn Hiền.
Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đă tham gia chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học này.
Chúng tôi vẫn dành đường dây điện thoại miễn phí để tiếp nhận các thắc mắc khác của quư thính giả về sức khỏe và y học thường thức. Số điện thoại miễn phí dành cho mục Hỏi Đáp Y Học là 202-205-7890, xin nhắc lại, 202-205-7890, ngày giờ nhận câu hỏi là thứ ba và thứ năm mỗi tuần, từ 8 giờ 30 đến 9 giờ 30 tối, giờ Việt Nam. Chúng tôi sẽ chuyển các thắc mắc của quư vị cho các bác sĩ chuyên khoa phân tích và giải thích và sẽ thông báo ngày giờ giải đáp để quư vị tiện theo dơi.
Back to top
florida80
05-03-2019, 20:34
Chứng hoại tử chỏm xương đùi và cường tuyến giáp
Trong chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học kỳ này, bác sĩ Hồ văn Hiền sẽ trả lời thắc mắc của ông Nguyễn văn Hùng ở Nha Trang về chứng hoại tử chỏm xương đùi và cường tuyến giáp.
Bác sĩ Hồ văn Hiền - VOA - Thứ Hai, 27 tháng 6 2011
Ông Nguyễn văn Hùng ở Nha Trang kể về trường hợp bệnh của ông và được bác sĩ Hồ văn Hiền giải đáp:
Avascular necrosis (osteonecrosis) of the head of the femur and hyperthyroidism.
Hoại tử đầu (chỏm) xương đùi và cường tuyến giáp ở bịnh nhân 57 tuổi.
Khớp háng gồm một bên là xương đùi; phần trên xương đùi có đầu xương (chỏm) gắn vào cổ xương rồi mới đến thân xương. Đầu xương đùi tṛn nằm trong một cái hốc ở hai bên hông, h́nh giống cái ly gọi là ổ cối (acetabulum=chữ latin có nghĩa “ly đựng dấm”), ăn khớp với nhau. Đầu xương được bao bọc bằng một lớp sụn.
Cũng giống như đa số bộ phận khác, đầu xương đùi cần có máu đem oxy và các chất dinh dưỡng đến nuôi mới tồn tại được. Có những mạch máu nhỏ đâm nhánh từ dưới, mọc ngược lên dọc theo cỗ xương đùi và chui vào đầu xương để nuôi dưỡng đó. Trái lại sụn bọc đầu xương nhờ nước hoạt dịch trực tiếp nuôi dưỡng nên không cần đến các mạch máu này. Nếu mạch máu nghẽn, xương nằm dưới sụn sẽ dần dần chết đi (necrosis, hoại tử). Dần dần, phần xương dưới sụn chết lún xuống, kéo theo lớp sụn bọc ở trên, và kéo theo toàn bộ khớp háng bị hư hại, phải cắt bỏ, thay bằng khớp giả (total hip arthroplasty).
Trong một số trường hợp các mạch máu này dễ bị bị gián đoạn họăc tắc nghẽn:
• Chấn thương vùng háng: trặc khớp, gảy cỗ xương đùi, có thể làm đứt, bẻ ngoặc (kinking), hoặc máu đông nghẽn các động mạch.
• Dùng corticoid (corticosteroid) là những chất tương tự như chất vỏ thượng thận tiết ra, có khả năng làm giảm các hiện tượng viêm (anti-nflammatory), dùng trong các bịnh như suyễn (asthma), viêm khớp măn tính. Ví dụ, nếu bịnh nhân dùng prednisone 15mg mỗi ngày trong một tháng, nguy cơ hoại tử xương là 15%.Giả thuyết cho rằng dùng corticoid lâu ngày làm các chất triglycerides tăng lên trong máu, tăng các tế bào mỡ trong ḷng đầu xương đùi, đè ép lên các mạch máu. Một biện pháp ngăn ngừa khá hữu hiệu trong các trường hợp này là cho bịnh nhân uống kèm các thuốc statin, có tác dụng giảm cholesterol và triglycerides trong máu.
• Các nguyên nhân khác: nghiện rượu, viêm tùy tạng (pancreatitis), bịnh gout (t hống phong) và một số bịnh hiếm hơn.
Những vùng xương khác có thể bị hoại tử là vai, khuỷu tay, cỗ chân.
Triệu chứng đầu tiên là đau. Những tổn thương trong xương lúc đầu có thể cần MRI (chụp h́nh cọng hưởng từ trường)hoặc scan xương bằng chất phóng xạ (bone scan) mới thấy thay đổi, sau đó là CT scan (cắt lát kỹ thuật số) và cuối cùng chụp h́nh X quang thường phát hiện được những trường hợp đă rơ ràng hơn. Có nghĩa là lúc mới bịnh, chụp h́nh XRay thường có thể không phát hiện tổn thương ǵ trong xương và bịnh nhân nếu tiếp tục đau cần được bác sĩ theo dơi kỹ lưỡng.
Về biện pháp trị liệu lúc bịnh c̣n nhẹ, có thể giúp vùng xương hoai tử hồi phục lại bằng cách giảm chịu lực chân đau, tránh đừng cho sức nặng cơ thể đè lên khớp (avoidance of weight bearing) bằng cách giảm bớt hoạt động, đi bằng nạng trong ít lắm là vài tuần lễ. Nếu bịnh chưa nặng lắm, bịnh nhân c̣n trẻ tuổi,, một số bs phẫu thuật có thể cố gắng ghép xương có kèm theo ghép mạch máu nuôi dưỡng hay không. (vascularized or non vascularized bone grafting).Nếu không ngăn chặn được, biện pháp cuối cùng là thay khớp nhân tạo.
Trong trường hợp bịnh nhân,những thuốc được dùng gốm thuốc giảm viêm và đau (meloxicam), Hasanflon 500 (diosmin và hesperidin, Detralex, chữa tĩnh mạch yếu, dăn, bịnh trỉ)) có tác dụng giúp cơ năng các mạch máu,, Calvit C (calcium và vitamin C).Bịnh nhân không cho biết có tránh chịu lục chân đau chưa. Tôi thiết nghĩ bịnh nhân nên tiếp tục các thuốc này cho đến khi hẹn khám lại với bs. Lúc đó bs có thể sẽ dùng chẩn đoán h́nh ảnh (imaging) như CT, MRI trước khi quyết định có phải dùng phẫu thuật hay không.
Về bịnh thứ hai là bịnh cường giáp (hyperthyroidism ) của độc giả hỏi, điều trị với Thyrozol (thiamazole). Bịnh cường giáp do tuyến giáp trạng ở phía trước cỗ tiết vào máu quá nhiều thyroxin là kích thích quá độ biến dưỡng cơ thể: tim đập quá nhanh, dễ mệt, tay chân run rẩy, sụt cân, áp huyết lên cao, lo lắng, hồi hộp. Bịnh Graves (Graves disease, Maladie de Basedow) là một bịnh do chứng tự miễn nhiễm (autoimmune disease) gây ra, các kháng thể kích thích và làm tuyến giáp to ra (bướu cỗ, goiter), mắt lồi (exophthalmos), tuyến giáp sản xuất qúa nhiều hormone thyroxin vào máu. Uống chất iod nhiều quá có thể làm bịnh Graves khởi phát, cần hỏi bs có nên tránh uống hoặc ăn quá nhiều iode.
Thuốc thyrozol không có bán trên thị trường Mỹ. Thường dùng từ 6 tháng đến 2 năm, sau một thời gian dùng thuốc có khi phải dùng hormone thyroid kèm theo. Thính giả nên liên lạc ngay với bs của ḿnh, hoặc bs chuyên về nội tiết (endocrinologist) để điều chỉnh liều lượng, theo dơi các phản ứng phụ nếu có (bịnh ngoài da, cơ năng gan, xem cần uống them hormone giáp hay không).
Chúc bịnh nhân may mắn.
Cảm ơn bác sĩ Hồ văn Hiền.
Back to top
florida80
05-03-2019, 20:35
Chứng nhức đầu, chóng mặt dai dẳng
Trong chương tŕnh Hỏi Đáp Y Học kỳ này, bác sĩ Hồ văn Hiền sẽ trả lời thắc mắc của cô Nguyễn thị Giang ở Saigon về chứng nhức đầu, chóng mặt dai dẳng của mẹ cô.
Bác sĩ Hồ văn Hiền
Cô Nguyễn thị Giang ở Saigon có tŕnh bầy về trường hợp bệnh của mẹ cô và được bác sĩ Hồ văn Hiền giải đáp:
Bịnh nhân nữ 48 tuổi bị nhức đầu, chóng mặt, yếu người từ nhiều năm, uống thuốc khỏi, sáu tháng sau bị lại.
Thính giả con bịnh nhân nêu trường hợp của người mẹ, chỉ với vài chi tiết, nên tôi không thể bàn riêng cho trường hợp này mà chỉ là một số thông tin có thể có ích cho người bị chứng nhức đầu măn tính (chronic headache).
Đa số nhức đầu măn tính là do migraine,do căng thẳng (tension headache) hoặc do trầm cảm (depression).Những nguyên do khác xảy ra ít hơn, nhưng nếu có th́ nghiêm trọng hơn như chấn thương đầu, u bướu trong đầu, tổn thương ở xương cỗ, hoặc trường hợp bịnh liên hệ như vi êm xoang hàm, áp huyết cao. Nếu chẩn đoán h́nh ảnh như CT scan, MRI không thấy u bướu, chảy máu trong xương sọ, hoặc không thấy xương cỗ có ǵ bất b́nh thường, th́ chúng ta bớt phải lo về những vấn đề trên. Thính giả nhắc đến kết quả chụp h́nh, h́nh như nói thấy “đ àn hồi thành mạch máu năo giăn”, (tôi nghe không rơ).Về điểm này cần hỏi lại bác sĩ của bịnh nhân cho rơ bs định bịnh ch ính xác bịnh nhân mắc bịnh ǵ, v́ đây là những dấu hiệu không rơ rệt, không phải là định bịnh chính xác c ủa bs quang tuyến nên không thể bàn ở đây.
Tuy nhiên trong đa số trường hợp làm CT thường hoặc MRI khó thấy rơ mạch máu như thế nào, trừ trường hợp chụp h́nh mạch máu (angiogram): bịnh nhân được chích một chất cản quang (contrast material) vào mạch máu,(contrast material thường có iod cho nên một số người có thể bị phản ứng, cần cho bs biết nếu ḿnh dị ứng với iod) (như CT angiogram), hoặc dùng một chất như gadolinium (không có iod) cho MRI angiogram. Nếu chỉ chụp h́nh đầu mà không dùng cản quang, th́ chắc không phải là chụp h́nh mạch máu (angiography). Mục đich làm chẩn đoán h́nh ảnh mạch máu bộ óc bằng CT scan hoặc MRI thường là t́m những dị dạng về mạch máu (arterio-venous malformations), mạch máu nhỏ bị nỡ ph́nh ra (tangled dilated blood vessels) dễ vỡ, hoặc máu chạy tắt từ nơi động mạch qua thẳng tĩnh mạch mà không qua những mạch máu nhỏ li ti cần thiết cho sự dinh dưỡng tế bào óc vùng đó (arterio-venous shunt). Một số trường hợp nhức đầu do vách động mạch bị yếu và giăn, ph́nh ra, (aneurysm) gây nhức đầu cấp tính. Những dị dạng mạch máu này có thể trị bằng phẩu thuật (microneurosurgery), hoặc bằng cách bơm keo (glue) vào trong m ạch máu dị dạng cho bít lại, hoặc dùng quang tuyến chiếu vào đó cho mạch m áu bất b́nh th ường teo lại (radiosurgery) trong một số trường hợp. Nếu chụp h́nh mạch máu óc (arteriogram) mà thấy những AV malformation này, cần được giới thiệu đến bs chuyên về giải phẩu thần kinh (neurosurgeon) hoặc bs quang tuyến chuyên về can thiệp (interventional radiology).
Nếu uống thuốc mà thấy bớt, và bịnh đă kéo dài nhiều năm, trường hợp này có lẽ ở trong mấy diện thông thường nhất:
1) Tension headache thường gặp nhất, đàn bà nhiều 3 lần hơn đàn ông: (“nhức đầu do căng thẳng”, một phần do co thắt các bắp thịt, một phần do cách năo bộ đối phó với stress):
Bịnh nhân nhức đầu suốt ngày, như đầu bị bóp lại, kẹp lại (vise-like), bịnh nhân mệt mơi một cách mơ hồ, khó tập trung (poor concentration), những lúc bị stress, mệt, chói mắt hoặc ồn ào lại càng nhức đầu hơn. Điều trị bằng thuốc giảm đau thông thường như acetaminophen, ibuprofen; áp dụng các biện pháp thư giăn như thể dục, yoga, ngồi thiền, tắm nước nóng, châm cứu. Một số bịnh nhân giảm đau đầu nhờ chích Botox vào các chỗ đau.
2) Nhức đầu do trầm cảm (depression): nhức đầu nhiều nhất lúc sáng mới ngủ dậy, kèm theo những triệu chứng trầm cảm như chán đời, không thích làm việc, thấy ḿnh không làm ǵ ra tṛ, không đáng ǵ. Có thể cần bs tâm lư (psychologist) hoặc thần kinh (psychiatrist) giúp đỡ.
3) Migraine: thường cơn đau một bên đầu,nhưng có thể cả hai bên, đau bưng bưng (throbbing pain), nhưng có thể âm ỉ, có thể kèm theo buồn nôn, không ăn ngon, mắt mờ, sợ ánh sáng hoặc tiếng động. Migraine nhẹ chữa bằng những thuốc thông thường như acetaminophen, NSAIDS như Motrin, Aleve. Bn nằm nghỉ ngơi ở trong pḥng yên tĩnh, tối.
Nặng hơn, bs có thể dùng những thuốc làm co mạch máu như ergotamine (Cafergot, trong đó có thêm caffeine) hoặc thuốc tryptan ( như Sumatriptan, Imitrex) mới hơn, làm giảm viêm và co lại các động mạch dưới sọ (cranial arteries). Nếu bị đau migraine trên 3 lần mỗi tháng, bs có thể cho thuốc uống hàng ngày để chặn các cơn đau đầu (ví dụ aspirine, propanolol (thuốc hạ áp huyết), cyproheptadine –là một thuốc chống dị ứng, thường dùng cho trẻ em ăn ngon miệng hơn).
Chúc bịnh nhân may mắn.
Back to top
florida80
05-03-2019, 20:36
Có nên sợ gây mê toàn phần ?
Thụy My
Rất nhiều người sợ hăi việc bị gây mê toàn phần khi phải chịu phẫu thuật. Nhưng giới y tế cho biết, gây mê không nguy hiểm, các sự cố rất hiếm khi xảy ra.
Tất cả các thống kê đều cho thấy, hầu hết mọi người đều cảm thấy khủng hoảng khi bị gây mê toàn phần trước lúc tiến hành phẫu thuật. Trước hết, người ta sợ khi gây mê xong sẽ … ra đi vĩnh viễn, sau đó là sợ khó tỉnh dậy được. Nhiều người Pháp vẫn c̣n nhớ vụ cựu Bộ trưởng Jean-Pierre Chevènement đă bị hôn mê suốt tám ngày, sau khi gây mê vào năm 1998 do bị dị ứng thuốc. Một số người lại lo sợ, nếu khi gây mê mà vẫn tỉnh táo trong quá tŕnh phẫu thuật. Nói chung là, hiếm có người nào cảm thấy thanh thản khi bị gây mê, trong khi đây là thủ tục bắt buộc, nhằm giúp cho bệnh nhân không cảm thấy đau đớn.
Bác sĩ André Lienhart, trưởng khoa gây mê hồi sức bệnh viện Saint-Antoine ở Paris, từng tham gia vào một cuộc điều tra năm 2006 về vấn đề này cho biết, tỉ lệ tử vong khi gây mê chỉ là 1/145.000 trường hợp. Đây cũng là tỉ lệ b́nh quân của các quốc gia phát triển. Con số trên đây có thể giúp cho bệnh nhân an tâm, tuy vẫn có nhiều người nghĩ rằng, lỡ ḿnh nằm trong số trường hợp xui xẻo th́ sao.
Nguyên tắc của gây mê : Trước hết thường là cho bệnh nhân thuốc an thần, rồi mới bắt đầu gây mê qua đường tĩnh mạch, bằng cách chích vào thuốc ngủ có tác dụng cấp thời, có thể pha với một chất phái sinh của morphine. Đôi khi người ta c̣n thêm vào một chất gây tê liệt toàn thân để làm giăn cơ nếu cần thiết. Sau đó bệnh nhân sẽ ch́m sâu vào giấc ngủ, không c̣n cảm thấy đau đớn, để các bác sĩ có thể giải phẫu.
Những rủi ro của gây mê là ǵ ? Nguy cơ thường xảy ra nhất là khó thở, sau đó là dị ứng, rồi các biến chứng có thể gây ra thiểu năng tim, thậm chí xuất huyết đối với những người có tiền sử bệnh hoặc cơ thể quá yếu. tuy rất hiếm hoi, nhưng cũng có trường hợp bệnh nhân vẫn tỉnh táo trong quá tŕnh phẫu thuật, dù không cảm thấy đau, nhưng đương nhiên rất bị khủng hoảng. Cuối cùng là các rủi ro bị giảm chú ư, rồi bị đau đầu, nôn mửa sau khi tỉnh dậy.
Nhưng trên thực tế, các sự cố rất hiếm khi xảy ra. Tại Pháp, chỉ có vài trường hợp là có vấn đề, trong tổng số 6 triệu ca gây mê toàn phần hàng năm. Đă có rất nhiều bước tiến lớn trong những năm gần đây giúp giảm thiểu rủi ro, đặc biệt là việc khám bệnh tiền phẫu thuật. Việc này là bắt buộc, nhằm giúp bác sĩ biết được các tiền sử của bệnh nhân, các loại thuốc hay dùng, các tác nhân gây dị ứng … và có thể cho làm thêm một số xét nghiệm bổ sung.
Bên cạnh đó, các chất gây mê được sử dụng cũng có nhiều tiến bộ mới. Bác sĩ có cân nhắc đến giới tính, trọng lượng, tuổi tác của bệnh nhân để tính toán liều lượng thích hợp, giúp cho bệnh nhân ch́m vào cơn mê không quá sâu cũng không quá nhẹ. Ngoài ra, người ta cũng tăng cường gây mê cục bộ thay v́ toàn phần, đối với việc phẫu thuật bàn tay, đầu gối …chẳng hạn. Cũng cần phải nhắc đến việc đào tạo đội ngũ nhân viên y tế, bộ phận hồi sức để bảo đảm cho quy tŕnh gây mê thật an toàn.
Không chỉ có các tiến bộ trong sản phẩm, kỹ thuật gây mê, mà quy tŕnh tiến hành gây mê một bệnh nhân trong những năm gần đây cũng nghiêm ngặt không kém trong ngành hàng không. Trước khi giải phẫu, ê-kíp phẫu thuật phải kiểm tra kỹ từ nhân thân bệnh nhân, các yếu tố dị ứng …và theo dơi thường xuyên nhịp tim, huyết áp, trạng thái năo … để có thể can thiệp ngay khi xảy ra sự cố.
Một bác sĩ lâu năm trong nghề đă tóm tắt : « Chúng tôi luôn cố gắng làm tốt hơn, nhưng đừng quên rằng nguy cơ cao nhất là không giải phẫu được để cứu bệnh nhân ».
Back to top
florida80
05-03-2019, 20:36
Trẻ em dùng quá nhiều thuốc kháng sinh
Minh Anh - RFI - Thứ ba 30 Tháng Tám 2011
Liên quan đến vấn đề sức khỏe con người, Le Figaro có bài viết đề tựa « Trẻ em dùng quá nhiều thuốc kháng sinh ». Bài báo nhận định, việc tiêu thụ quá nhiều loại thuốc này làm tăng nguy cơ mắc các chứng bệnh như béo ph́, tiểu đường, thậm chí một số bệnh ung thư hệ tiêu hóa.
Các nhà khoa học cảnh báo, lạm dụng thuốc kháng sinh dẫn đến hệ quả là sự lan truyền ngày càng nhiều các loài vi khuẩn kháng thuốc, gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe cộng đồng.
Trong một bài viết đăng trên tạp chí Nature số ra ngày 25/8, với tựa đề « Hăy chấm dứt việc tàn sát các loại vi khuẩn có lợi », giáo sư Martin Blaser, thuộc đại học New York, một chuyên gia về các bệnh truyền nhiễm khẳng định rằng, một đứa trẻ sống tại một nước phát triển nhận trung b́nh từ 10 đến 20 liều kháng sinh trước 18 tuổi. Ông c̣n nhấn mạnh rằng, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy dù là trong thời gian ngắn, thuốc kháng sinh cũng có thể làm thay đổi về lâu về dài hoàn toàn thành phần vi khuẩn đường ruột. Một điều chắc chắn rằng, các loại kháng sinh sẽ hủy diệt những loại vi khuẩn độc hại, nhưng vô h́nh chung cũng loại trừ đi một vài loại mầm có ích khác ngụ trong trong các đường tiều hóa.
Ông đơn cử trường hợp vi khuẩn Helicobacter pylori, chủ yếu ngụ trong dạ dày con người. Theo ông, loại vi khuẩn này là những tác nhân chính gây ra các bệnh loét và ung thư dạ dày. Nhưng ngược lại, trong một nghiên cứu cho thấy, ở những cá nhân nào không mang loại vi khuẩn này, có khả năng phát triển nhiều loại bệnh rối loạn tiêu hóa, trào ngược hay các bệnh dị ứng khác nhau như hen suyễn, hay cảm mạo mùa. Nhiều nghiên cứu khác đă giả định rằng nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm hệ tiêu hóa tỷ lệ với số lần dùng kháng sinh.
Giáo sư Martin Blaser cũng cảnh báo việc sử dụng thuốc kháng khuẩn lâu dài, dù chỉ ở liều nhỏ, c̣n thúc đẩy nhanh hơn nữa quá tŕnh tăng trọng. Chính v́ vậy, thuốc kháng sinh được sử dụng rộng răi tại Mỹ như là những chất kích thích tăng trưởng trong chăn nuôi (trong khi đó, châu Âu nghiêm cấm việc sử dụng biện pháp này).
Đồng chia sẻ quan điểm với ông Blaser, giáo sư Patrick Berche, nhà vi sinh học thuộc bệnh viện Necker Paris khẳng định « vai tṛ quan trọng của hệ vi khuẩn đường ruột như là động cơ để phát triển các bệnh như béo ph́ hay ung thư đại tràng ».
Đối diện trước nhiều mối đe dọa mới, ông Martin Blaser kêu gọi hạn chế đến mức tối đa việc dựa vào thuốc kháng sinh cho trẻ nhỏ, ngay cả lúc c̣n trong bụng mẹ. Ông đề nghị phát triển những loại sản phẩm đặc biệt nhằm giúp đỡ ổn định hệ vi khuẩn có lợi cho đường ruột và chế ra những loại thuốc kháng sinh với những liều dùng thật là hạn chế, để giảm thiểu những hậu quả xếp chồng lên nhau lên các loài vi khuẩn.
Tuy nhiên, ông Patrich Berche tỏ ra nghi ngờ về việc ông Blaser đề nghị tiêm một vài loại vi khuẩn gốc Helicobacter để dự báo nguy cơ các bệnh hen suyễn, rồi sau đó loại trừ chúng bằng thuốc kháng sinh để giảm thiểu nguy cơ viêm loét hay ung thư dạ dày.
Back to top
florida80
05-04-2019, 20:05
10 Thói Quen Đoản Mệnh Và 10 Thói Quen Trường Thọ Được Thế Giới Công Nhận
https://i.imgur.com/N6vvW5h.png
https://i.imgur.com/w72xmh1.gif
https://i.imgur.com/zMl3HQF.jpg
Bạn muốn sống lâu, sống khỏe sống có ích hay sống trong bệnh tật? Dưới đây là 10 thói quen đoản mệnh và 10 thói quen trường thọ đă được thế giới công nhận.
Rất nhiều ví dụ thực tế đă chứng minh rằng thói quen sống không tốt chính là nguyên nhân gây ra các bệnh măn tính và ung thư. Bởi vậy, nếu tránh xa được các thói quen xấu th́ cũng có thể tránh xa được các loại bệnh.
Bạn muốn sống lâu, sống khỏe sống có ích hay sống trong bệnh tật? Điều này phụ thuộc vào sự lựa chọn của bạn. Dưới đây xin chia sẻ tới các bạn mười thói quen đoản mệnh và mười thói quen trường thọ đă được thế giới công nhận.
Mười thói quen cuộc sống khiến bạn đoản mệnh
1. Lười vận động
Tạp chí y khoa hàng đầu thế giới “The Lancet” đă từng có một bài viết rằng, trong 10 người tử vong sớm th́ có 1 người tử vong do thiếu vận động. Ngoài ra c̣n có những nghiên cứu chỉ ra rằng những người mắc bệnh tim mạch, đột quỵ, u bướu, tiểu đường tuưp 2, các bệnh măn tính có 12%-19% nguyên nhân mắc bệnh là do kém vận động.
Năm 2013 tổ chức y tế thế giới đă từng công bố “bệnh lười vận động” đă trở thành nhân tố có nguy cơ tử vong đứng thứ 4 trên thế giới. Theo thống kê, trên toàn thế giới mỗi năm có 3,2 triệu người chết do nguyên nhân này mà con số này đang tăng lên mỗi năm.
2. Ngồi vắt chéo chân
Bạn đang ngồi vắt chéo chân hay ngồi ngay ngắn ? Bạn có biết ngồi vắt chéo chân rất nguy hiểm không ?
Khi một chân của bạn vắt chéo vào chân c̣n lại sẽ gây mất cân bằng cột sống, các cơ mềm xung quanh cột sống sẽ bị co rút lại, lâu dần sẽ gây ra các bệnh biến dạng cột sống, đau cơ và đau lưng.
Tư thế ngồi này cũng khiến đầu gối và các tĩnh mạch bị ức chế khiến máu lưu thông khó và huyết áp tăng cao dễ gây ra các bệnh giăn tĩnh mạch hay viêm tĩnh mạch nén.
Hai chân kẹp chặt vào nhau c̣n khiến nhiệt độ ở vùng xương chậu tăng cao tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn sinh sôi ảnh hưởng đến sức khỏe.
Đối với nam giới không chỉ làm giảm sức sống của tinh trùng mà c̣n có khả năng bị viêm tuyến tiền liệt. Đối với nữ giới sẽ có nguy cơ mắc các bệnh phụ khoa. Bạn c̣n chần chừ ǵ nữa mà không mau ngồi ngăn ngắn lại?
3. Ngồi lâu trước máy tính
Tôi tin rằng có rất nhiều người đang mắc phải điều này: ngồi lâu trước máy tính mà không vận động. Theo như một nghiên cứu của trường đại học Queensland, Úc sự nguy hại của việc ngồi ĺ một tiếng đồng hồ tương đương với việc hút hai điếu thuốc lá, điều này đồng nghĩa với việc bạn bị giảm “22 phút tuổi thọ mỗi giờ”.
Ngồi lâu trước màn h́nh máy tính mà không vận động khiến mật độ máu đông tương đối cao lâu dần sẽ gây t́nh trạng đông máu dưới chân, khi vận động các cục máu đông sẽ bong ra rồi di chuyển gây tắc nghẽn mạch phổi, nghiêm trọng có thể gây đột tử.
Ngồi lâu trước máy tính với một tư thế không đổi c̣n gây căng thẳng đốt sống cổ chèn ép dây thần kinh và mạch máu, nh́n lâu vào màn h́nh máy vi tính c̣n khiến mắt khô và đỏ, ảnh hưởng tới da và trí năo.
4. Uống ít nước
Uống nước là chuyện nhỏ nhưng uống ít nước lại là chuyện lớn.
Khi bạn cảm thấy khát nước tức là lượng nước trong cơ thể bạn đă bị mất đi 1% so với trọng lượng cơ thể, các cơ quan trong cơ thể đă bắt đầu bị ảnh hưởng.
Khi lượng nước mất đi đạt mức 2% trọng lượng cơ thể th́ việc vận động của cơ thể sẽ bị cản trở đồng thời cảm thấy bị ức chế và chán ăn.
Nếu đạt mức 4%-8% sẽ xuất hiện các triệu chứng như khô da, khàn giọng, mất sức… nghiêm trọng hơn sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng.
5. Dùng sức quá mạnh khi đi vệ sinh
Bị táo bón khi đại tiện nếu như dùng sức quá mạnh có thể khiến cơ tim bị kích thích gây ra các biến cố đột quỵ nghiêm trọng hơn c̣n có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc tai biến mạch máu năo.
Điều này thường gặp ở người trung tuổi và người già đặc biệt là những người huyết áp cao, xơ vữa động mạch, bệnh tim, bệnh tiểu đường…
6. Thích uống nước ngọt ướp đá
Người già mà thường xuyên uống nước ngọt ướp đá với một lượng lớn vô cùng nguy hiểm. Do thực quản nằm sau tim, dạ dày nằm ở dưới tim, v́ vậy nếu như uống một lượng lớn nước ngọt ướp đá dễ gây co thắt mạch vành và dễ dẫn tới đột tử.
7. Sử dụng điện thoại khi đi vệ sinh
Bạn có thói quen mang theo điện thoại vào nhà vệ sinh không ?
Vừa đi vệ sinh vừa xem điện thoại dễ gây phân tán mất tập trung, đáng lẽ chỉ cần mất mấy phút để đi vệ sinh thế nhưng v́ chú tâm vào điện thoại mà phải mất đến nửa tiếng đồng hồ mà vẫn chưa giải quyết xong khiến chất thải tắc nghẽn lâu trong hậu môn kích thích mạch máu gây tụ máu, lân dần sẽ khiến tuần hoàn máu tắc nghẽn gây ra bệnh trĩ.
8. Cúi lưng bê vác đồ nặng
Bê vác vật nặng mà tư thế không đúng rất hại cho lưng.
Cúi gập lưng để bê vác vật nặng khiến địa đệm xương sống của thắt lưng đột nhiên phải chịu sức ép lớn dễ gây thoát vị địa đệm, rất nhiều người đau lưng bị nặng hơn là do việc khom lưng bê vác vật nặng không đúng tư thế.
Hăy cố gắng để tránh việc khom lưng bê vác nặng hay xoay người với đồ. Nếu muốn bê vác vật nặng hăy nên ngồi hẳn xuống thấp chân và thẳng lưng, để vật nặng tựa vào cơ thể ḿnh hoặc các dụng cụ trợ lực. Nếu như bất đắc dĩ phải khom lưng th́ nên để tay đỡ hai bên của vật thể để giảm trọng tải cho lưng của bạn.
9. Trầm lặng ít nói, dễ nổi nóng và cáu giận
Khi công việc không được thuận lợi, quan hệ xã hội không được tốt nhưng lại không thể thổ lộ với ai, dễ bị ỷ lại và dựa dẫm vào người thân nhưng nếu người thân không hiểu hoặc ít thổ lộ sẽ cảm thấy bị bất lực, bế tắc. Thử hỏi nếu như áp lực bị dồn nén lâu ngày trong người th́ liệu bạn có thể khỏe mạnh được không?
Sức ép, uất ức khiến tâm lư bị rối loạn khiến sức đề kháng và miễn dịch bị giảm sút tạo cơ hội cho các tế bào ung thư dễ dàng xâm nhập vào trong cơ thể.
10. Không chú trọng tới những tín hiệu bất thường trong cơ thể
Theo như một báo cáo nghiên cứu nam giới ở độ tuổi trung niên có hơn 70% người mắc một hoặc nhiều loại bệnh chủ yếu liên quan tới cơ quan sinh sản và đường ruột. Nhưng 80% trong số đó xuất hiện triệu chứng bệnh mà không lập tức điều trị, đợi cho tới khi “không thể chịu đựng được nữa” mới t́m đến bác sỹ, 18% người trong số đó khi chẩn đoán chính xác đă phải tiến hành phẫu thuật gấp, số ít c̣n lại đă là giai đoạn cuối hoặc rơi vào t́nh trạng nghiêm trọng.
Có bệnh phải kịp thời t́m bác sỹ điều trị nếu không sẽ khiến bệnh t́nh ngày càng tồi tệ. Có biết bao nhiêu người v́ nghĩ bệnh nhẹ mà không đi khám đợi tới khi phát triển thành bệnh nặng có muốn cứu chữa cũng không kịp. Trên đời này không có thuốc hối hận, một khi đă trở thành bệnh nặng th́ chỉ c̣n nước chờ chết mà thôi.
Mười thói quen sống giúp bạn trường thọ
1. Ăn rau quả
Việc này nghe th́ dễ thế nhưng lại có rất nhiều người không làm được.
Ăn rau quả không chỉ giúp bổ sung vitamin và các khoáng chất có lợi cho sức khỏe, pḥng chống bệnh ung thư mà c̣n giúp cải thiện trạng thái tâm lư giúp pḥng chống các loại bệnh tật.
2. Ngủ trưa hàng ngày
Học việc sức khỏe cộng đồng Harvard đă từng nghiên cứu 24,000 người và phát hiện ra rằng, so với những người không ngủ trưa th́ tỉ lệ những người ngủ trưa tử vong do bệnh tim mạch ít hơn 40%. Cơ thể ngoài việc ngủ vào buổi tối th́ ban ngày cũng cần phải được ngủ.
Thời gian ngủ trưa lư tưởng nhất là khoảng 15 phút và tốt nhất không nên vượt quá 30 phút.
3. Đi bộ ít nhất 7 giờ/1 tuần
Tạp chí Nature của Mỹ đă từng đưa tin những người từ 60 tuổi trở lên nếu kiên tŕ một tuần 3 ngày đi bộ ít nhất 45 phút/ngày có thể pḥng tránh bệnh đăng trí tuổi già. 1 tuần đi bộ ít nhất là 7 giờ có thể giảm thiểu 20% tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú.
Đeo một đôi giày thể thao nhẹ nhàng và tiên lợi, mỗi buổi sáng tối hàng ngày đi bộ vài ṿng, hai chân bước đều hai tay cùng vận động sẽ rất có lợi cho sức khỏe và hệ tim mạch.
4. Mỗi tuần ăn một con cá
Ăn cá có tác dụng ǵ ? Trong thịt cá có chứa một lượng lớn Omega-3 có tác dụng quan trọng trong việc cải thiện sức khỏe năo bộ tăng cường trí nhớ. Với những người lớn tuổi ăn cá giúp pḥng ngừa mắc các bệnh đăng trí. Lưu ư không nên rán hoặc chiên cá mà hăy chế biến càng thanh đạm càng tốt.
5. Ít ăn thịt màu đỏ sẫm
Tạp chí y khoa của Anh mới đăng một bài nghiên cứu phát hiện ra rằng càng ăn nhiều thịt có màu đỏ sẫm th́ dễ có nguy cơ mắc các bệnh như: ung thư, bệnh tim mạch, bệnh về đường hô hấp, tai biến, tiểu đường, hội trứng bệnh mất trí, bệnh gan thận…
Ghi nhớ: Mỗi ngày chỉ nên ăn 80-150 g thịt và tốt nhất là nên thái sợi, thái lát rồi hầm hoặc hấp chín.
6. Chơi các tṛ chơi thử thách trí nhớ
Thường xuyên chơi các tṛ chơi thử thách trí nhớ giúp làm chậm quá tŕnh lăo hóa của bộ năo như đoán chữ, đánh cờ, học thêm một môn ngoại ngữ, học thêm một điệu nhảy mới…đều có thể giúp bộ năo được bổ sung và cung cấp nhiều máu và chất dinh dưỡng hơn. Điều này sẽ giúp tăng cường trí nhớ và làm chậm quá tŕnh lăo hóa.
7. Năng làm việc nhà
Làm việc nhà cũng có rất nhiều lợi ích mà bạn không ngờ tới. Một bài luận văn đại học ở Hồng-Kong có chỉ ra rằng : làm việc nhà có thể giảm nguy cơ tử vong.
Dọn dẹp nhà cửa: Có thể ngăn chặn tái phát bệnh tim.
Lau chùi nhà bếp: Giúp giảm cân
Trồng cây: Giúp giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh trầm cảm
Rửa bát: Giúp giảm thiểu cảm giác lo âu.
Dọn dẹp giường ngủ: Nâng cao hiệu quả công việc
Hơn nữa làm tốt việc nhà c̣n chứng tỏ khả năng quy hoạch thống kê của năo bộ là rất tốt, thu gọn đồ đạc giúp làm chậm quá tŕnh suy thoái trí nhớ rất có lợi trong việc thả lỏng và rèn luyện năo bộ.
8. Ăn các loại quả hạch khô
So với những người không ăn hoặc ít ăn các loại quả hạch khô th́ những người hàng tuần đều ăn loại quả này có nguy cơ tử vong thấp hơn. Các loại quả hạch có hàm lượng chất chống ô-xi hoá, chất xơ và a-xít béo không băo hoà phong phú, nó có tác dụng giảm nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch. Đây là loại quả có nhiệt lượng tương đối cao mỗi lần ăn không nên vượt quá 28g.
9. Nói chuyện nhiều với mọi người xung quanh
Nói chuyện có đơn giản không? Vừa đơn giản mà lại cũng không hề đơn giản. Ngay cả việc nói chuyện phiếm thôi cũng là một cách để rèn luyện thể lực và trí lực. Nói chuyện là một quá tŕnh cần phải động năo là cách để rèn luyện khả năng phản ứng và khả năng ngôn ngữ của bộ năo.
10. Thường xuyên tắm nắng
Ánh nắng mặt trời không chỉ là chất hoạt hoá vitamin D mà c̣n là một liều thuốc bổ miễn phí, thuốc hạ huyết áp miễn phí và thuốc yêu đời miễn phí. Người ta nói mặt trời có thể chữa bách bệnh là bởi các chức năng của “lục phủ ngũ tạng” trong cơ thể đều phải dựa vào dương khí, dương khí dồi dào sẽ giúp cơ thể kháng được bách bệnh.
Nếu thời tiết tốt khuyên bạn ra ngoài tắm nắng vào lúc 9-10 giờ sáng hoặc 3-4 giờ chiều, mỗi lần khoảng 15-30 là được. Tốt nhất nên chọn những nơi có nhiều cây xanh hoặc không khí trong lành để thưởng thức những lợi ích to lớn mà ánh nắng mặt trời mang lại.
Theo Trí Thức Trẻ/cafebiz
at 9:51 PM
florida80
05-04-2019, 20:07
Sống Đủ Vui Sầu - Kim Phan
https://i.imgur.com/4QpDLIC.jpg
Kim muốn kể cho các bạn đọc truyện này xẩy ra khoảng 41 năm về trước, nếu bạn nào có học chung với Kim th́ sẽ biết là chuyện có thật, chứ không phải chuyện mình tự đặt ra..... Năm 1971, trong kỳ thi Tú Tài 2, các bạn của Kim hầu như đă đậu hết ở khoá 1, chỉ có Kim th́ rớt. Kim cũng biết sức ḿnh, nên buồn th́ có buồn, Kim nghĩ đến câu "Học tài thi phận" là không đúng, v́ siêng năng học đàng hoàng th́ đậu, mà làm biếng th́ rớt thôi. Nhận kết quả xong, Kim cuốn gói xuống nhà D́ Út của Kim ở hẻm Tô Hiến Thành để "ôn văn luyện vơ " hầu trở lại khoa trường vào Khoá 2 năm 1971.
Trên căn gác của D́, Kim bỏ ngoài tai mọi thứ trên đời, chỉ ăn rồi học....và kết quả là Kim đậu khoá 2, hạng Thứ. Trong khi các bạn đậu khoá 1 th́ đă ghi danh hoặc thi vào Đại Học , c̣n Kim th́ gói cái bản sao lúc nào cũng đem theo bên ḿnh để đi xin việc, Kim chán học lắm rồi, cha mẹ dù chưa nghèo lắm, nhưng em th́ đông, thôi th́ xin đi làm giúp mẹ vẫn hơn. Và Kim được vào làm ở Bộ Giáo Dục, số 35 Lê Thánh Tôn, chỗ có cây đa to, cành lá xum xê, bên cạnh là toà nhà cổ kính lâu đời, dưới thời Ông Tổng Trưởng Ngô Khắc Tỉnh. Cuộc đời êm ả, ít gặp bạn bè, thỉnh thoảng trên đường Lê Văn Duyệt có gặp Bông, đôi khi là Thao, Ánh th́ không gặp nữa rồi, lâu lâu gặp Chuộng, gặp bạn nầy lại hỏi đến bạn kia, nghe các bạn học từ từ lên Kim cũng mừng cho các bạn, nhưng cũng tủi phận ḿnh.
Thế rồi 30/4/ 1975, ngày đau buồn cho miền Nam, Kim được "Cách Mạng" cho lưu dụng, sau khi dự một khoá Giáo Dục về Xă Hội Chủ Nghĩa, độc thân, nên bị đày đi Cần Đước, xuống hốc ḅ tó Rạch Cốc, Kinh Nước Mặn, Xă Long Hựu, Huyên Cần Đước thuộc Tỉnh Long An, cuộc đời Kim được lật sang trang mới. Kim về Sài G̣n mỗi tuần thứ bảy, v́ nơi nầy gắn bó với Kim từ thuở lọt ḷng, hơn nữa vẫn c̣n bầy em thơ dại và Ba Mẹ tảo tần buôn bán .....chợ trời để nuôi con, Kim măi lưu luyến căn nhà cũ ngày nào có Ba, có Mẹ, có các em quây quần sum họp cùng nhau. Để rồi khuya sáng thứ hai đi sớm trở lại Trường có lớp dạy buổi trưa.
Từ nhà Kim, Kim đi xe lam đến Công Trường Dân Chủ, đón xe bus vào Xóm Củi, từ Xóm Củi đón xe đ̣ xuống chợ Huyện Cần Đước, thêm một chuyến xe lam vào Kinh Nước Mặn, rồi đi đ̣ để qua con Kinh, ra chợ Kinh đón đ̣ máy để vào Rạch Cốc. Những đêm không trăng từ nhà trọ nh́n ra cửa biển sẽ thấy ánh hải đăng sáng trong đêm tối phía bên trái là Vũng Tàu, bên mặt là G̣ Công và vùng âm u chính giữa là cửa biển, sao mà nó lôi cuốn làm sao, muốn đi ra khơi chăng, nhưng cơ hội nào mà đi...
Nếu các bạn có đọc báo Viễn Đông Daily, có bài viết mỗi tuần của ông Trần Công Nhung có bài "Gạo nàng thơm chợ Đào" trong đó ông có viết một đoạn về Đồn Rạch Cốc, th́ đúng là Kim được đưa đến đấy cùng Loan, ra khỏi Bộ cùng khoá với Kim, hai đứa tiếp thu ngôi Trường của các ông đạo Cao Đài. Kim và Loan trọ nhà dân, có những chiều trời quang mây tạnh, trời trong xanh vắt, hai đứa theo học tṛ xuống băi, cát vàng mịn dưới chân như tấm thảm cẩn những con ốc dẹp xà cừ nho nhỏ, bây giờ không biết trời có c̣n xanh, bờ cát có c̣n vàng thoai thoải, nước xanh gờn gợn hay tất cả đă đi vào huyền thoại v́ bị ô nhiễm hết rồi. Hồi đó hai đứa hay xuống băi mua những rổ tôm trứng c̣n nhẩy soi sói đem về ram mặn ngọt để dành ăn cơm, gạo lúa tiêu thơm ngon nức nở, dân chúng nơi đây xa thành thị nên rất quư trọng Cô giáo, có những tối đến nhà dân dạy chữ cho dân, họ đă luộc sẵn cua gạch nhiều, thịt săn cứng để dành cho hai Cô giáo. Có lúc Kim cảm thấy thương những người dân nơi đây, thương học tṛ, Kim chỉ muốn chọn nơi nầy làm quê hương thứ hai của ḿnh. Nhưng mà cứ đến ngày thứ bảy sau tiết dạy cuối cùng, Kim và Loan lại háo hức về SàiG̣n. Con đường tiện nhất là 12 giờ đêm đốt đuốc từ nhà trọ đi bộ ra bến đ̣ Rạch Cốc, từ đó đón đ̣ máy ra chợ Kinh Nước Mặn, rồi đi đ̣ chèo qua Kinh, đón xe lam, xe đ̣ về Sài G̣n.........
Đêm đó hai đứa ngủ trên đ̣ máy, tiếng máy ghe x́nh xịch như tiếng nhạc lạ lùng làm Kim nhắm mắt mệt mỏi nhưng không tài nào ngủ được, rồi như có lằn sáng loé vào khung cửa nhỏ của ghe, Kim mở choàng mắt .....ôi cảnh đẹp vô cùng .... Mặt trăng trồi lên từ bên kia sông, cảnh sao mà huyền hoặc...... Kim khẽ lay Loan dậy .....
"Dậy xem nè Loan, trăng lên ḱa" . Hai đứa cùng trố mắt nh́n trăng lên từ bên kia sông. Ôi đẹp làm sao, không bút mực nào tả hết được. Mặt trăng lên cao từ từ và trời sáng dần, ghe nhiều lần cặp bến để đón khách ra chợ Kinh, con đ̣ cứ nhẩn nha x́nh xịch , .... rồi ghé vào bến chợ mọi người hối hả, kẻ gánh gồng, người rinh xe đạp bước lên đất liền...... Từ đó, hai đứa đi xe lam ra chợ Huyện, thêm một chuyến xe đ̣ về Xóm Củi.
Vào năm 1976 xe bus không nhiều, dân tứ xứ đổ về SàiG̣n, nên chuyến xe đi cũng như về đều chật cứng, trong ḍng người đổ về SàiG̣n đó có Kim, Loan và một số giáo viên cũng như dân từ các thị trấn khác cũng chen nhau lên chuyến xe bus từ Xóm Củi đổ về thành phố. Sau khi ngồi yên vị, Kim mệt đừ v́ đêm qua trên ghe khó ngủ, Kim túm lấy cái giỏ bàng để giữa hai chân rồi nhắm mắt lim dim. Chợt có ai khều Kim, h́nh như tiếng của Loan .... ...”mua vé đi Kim” ... Kim mở mắt ....bỗng giật bắn người ....Trời ơi ! Miệng lắp bắp ....”Thưa Cô!” ! ....rồi không thốt thành lời, Kim móc bóp. .......nước mắt chực trào ra...... Cô quay đi chỗ khác ! ......... ...trời ơi, Cô là nguời bán vé xe bus ....Vật đổi sao dời, xă hội buổi giao thời đỗ sập đạo đức, miếng cơm manh áo làm tối sầm kiếp người khiến xui Thầy tṛ cay đắng không dám nh́n nhau, tṛ líu lưỡi gọi, Cô quay mặt đi.. ..Xe đến Công Trường Dân Chủ, Kim xuống, nh́n lần cuối cùng thấy Cô đang chen vai trong đám đông người trên xe.... Kim bước vội qua đường đón xe về đường Lê Văn Duyệt mà đầu óc nghĩ ngợi miên man ...
Nhớ thời còn đi học, trong các Thầy Cô giáo, Kim sợ nhất là Cô dạy Vạn Vật, trái tim trong lồng ngực Kim cứ đập thùi thụi mỗi khi đến giờ của cô. Dù Kim có thuộc bài làu làu đi nữa nhưng khi thấy cây bút cô cầm trong tay rà từ từ xuống hàng dưới có vần tên Kim là Kim nghe tim mình như nghẹt thở vì sợ cô kêu trả bài. Nhìn vẻ mặt của cô lúc nào cũng như là cảnh sát h́nh sự hỏi cung mà học tṛ là tội phạm, Kim cứ run từng chập trong bụng nên trả bài lấp vấp. Kim không hiểu cuộc sống trong gia đình Cô ra sao, có hạnh phúc không mà sao hiếm thấy Cô cười. Cho dù có ǵ vui lắm để phải cười th́ Cô cũng chỉ nhếch mép chút xíu mà thôi rồi lại trở về trạng thái cũ. Nghe mấy đứa học chung kể lại, gặp Cô và Thầy đi ăn phở ở tiệm phở nổi tiếng Nguyễn Tri Phương thời đó, nó thấy Cô đem muỗng, đũa, rau riêng ra ăn cùng Thầy chứ không xài đồ của tiệm ăn, Cô gặp nó cũng chẳng cười.
Sau 1975 th́ nhà nhà tan tác, Kim biết một ông Thầy gần nhà Kim đã phải ra ngồi lề đường bên Chợ Lớn bán từng lá đơn, đủ thứ loại đơn ........ Gặp Cô Giáo cầm xấp vé số đi bán rong, Cô Thư kư Trường xưa kia chưng diện láng mướt nay gánh bún riêu ngồi bán đầu chợ .....trời ơi ...đúng là đổi đời: “Ông biến thành Thằng và Thằng đổi thành Ông”.
Kim cứ nhớ măi cặp mắt của Cô, cặp mắt đã làm Kim run sợ cho đến bây giờ vẫn không thể nào quên ....cô Giáo Sư dạy môn Vạn Vật. Nhưng sau cái hôm gặp Cô bán vé xe bus, Kim thật sự thương Cô nhiều chứ không ghét Cô như xưa nữa. Có lẽ, Kim đă trưởng thành trong xă hội giao thời, với mọi giá trị con người ch́m xuống vực thẳm, và nh́n thấy rơ tất cả cái bấp bênh của cuộc sống khi “người với người đă trở thành thiên tai”. Và, có phải thường khi Hạnh Phúc đi liền với Bất Hạnh?
Sau hơn 30 năm lưu lạc mỗi người mỗi ngả. Cô và Kim đều đă định cư ở Mỹ. Kim ở thật xa bên này bờ Đại Tây Dương của nước Mỹ hay tin Cô cùng Phu Quân và cháu nội 5 tuổi đă từ trần trong một tai nạn thảm khốc ở Bakerfield California ngày 19 tháng 8 năm 2009. Ôi Trời!! Cô đă ra đi sau cuộc hành tŕnh dài gian khổ. Phải chăng Cô đă sống đủ vui sầu trong kiếp biển dâu?
Ngày sẽ hết tôi sẽ không ở lại
Tôi sẽ đi và chưa biết đi đâu
Tôi sẽ tiếc thương trần gian măi măi
V́ nơi đây tôi sống đủ vui sầu! (BG)
Kim Phan GL 1971
Pennsylvania ngày cuối tháng 3/ 2017
florida80
05-04-2019, 20:11
Cảm Thấy Khỏe Hoặc Yếu - BS Nguyễn Ý Đức
https://i.imgur.com/bCGJyRF.jpg
1- Khỏe Mạnh là thế nào?
Đôi khi chỉ một chữ giản dị ta có thể định nghĩa theo nhiều cách khác nhau. Quư vị có thể dùng cách định nghĩa của World Health Organisation như: “Sức khỏe là trạng thái của cơ thể với sự toàn vẹn về thể chất, tâm thần và toàn hảo về xă hội chứ không phải chỉ không có bệnh và tật nguyền”. Một cách khác để định nghĩa sức khỏe bằng cách dùng những chữ đo được như quư vị thấy ḿnh khỏe mạnh khi thân nhiệt, huyết áp và các chỉ số khác đều b́nh thường. Nhưng các con số này cũng thay đổi tùy theo t́nh trạng sinh học từng người: Cái ǵ có thể b́nh thường với người khác nhưng với quư vị chúng lại không b́nh thường.
Đối với nhiều lư thuyết gia về y học, định nghĩa hợp lư nhất đều có tính cách tương đối. Với họ, sức khỏe đối với một quản thủ thư viện làm việc yên lặng hằng ngày trong khi đó sức khỏe lại có ư nghĩa khác đối với một công nhân kiến trúc. Nói một cách khác, để được khỏe, quư vị không cần theo một tiêu chuẩn nào. Quư vị chỉ cần hoàn tất các nhu cầu của một ngày.
2. Chuyện ǵ sẽ xẩy ra nếu cơ chế kiểm soát cơ thể của quư vị đóng cửa?
Đôi khi triệu chứng của bệnh rất rơ rệt: thân nhiệt lên cao, mửa, ngất xỉu – chắc chắn là cơ thể của quư vị phản ứng lại với vài khẩn cấp. Trong các hoàn cảnh khác, bệnh không rơ rệt lắm. Bác sĩ của quư vị có thể sẽ yêu cầu làm một số thử nghiệm để xem có ǵ bất thường. Thí dụ: mức độ đường trong nước tiểu quá cao đôi khi có thể là chỉ dấu của bệnh tiểu đường. Nói một cách tổng quát, tiến tŕnh sinh lư học bị rối loạn khi quư vị bị bệnh.
Một vài cơ chế kiểm soát không hoàn toàn tốt ở trẻ mới sinh v́ các cháu mới thoát ra từ một môi trường được bảo vệ quá chu đáo cho nên không cần chăm sóc kỹ. Cơ chế bảo vệ sẽ triển khai nhưng trong khi đó giảm nhiệt độ ở trong pḥng có thể làm giảm thân nhiệt của bé một cách đáng kể. Lạnh cũng rất nguy hiểm đối với người cao tuổi.
3- Bệnh Tưởng là ǵ?
Trong lúc đầu, các bác sĩ tương lai có thể tạm thời bị bệnh tưởng, một sự quá lo lắng về sức khỏe của ḿnh mặc dù là ḿnh vẫn b́nh thường. Lần đầu nghe thấy nói về một bệnh nguy hiểm, sinh viên y khoa cho rằng họ có thể bị bệnh đó và họ có thể tưởng tượng đă t́m ra các dấu hiệu của bệnh. Có nhiều người biết chi tiết về một bệnh cũng có thời gian bị bệnh này.
Nhưng trường hợp hiểm nghèo của bệnh tưởng, được định nghĩa như một ám ảnh với các dấu hiệu về cơ thể và các bệnh với nhiều than phiền về thể chất, là một phản ứng thần kinh về những lo âu hoặc khó khăn. Khi có ám ảnh về sức khỏe mà bắt đầu quên các thú vui khác th́ điều khôn ngoan là kiếm lời khuyên của nhà chuyên môn.
Nhưng phải phân biệt bệnh tưởng với sự quan tâm b́nh thường. Đó là điều tự nhiên và có ích để thấy các dấu hiệu của chính ḿnh và cho bác sĩ hay. Ngoại trừ khi quư vị mắc bệnh tưởng, sau khi khám bệnh mà vẫn khỏe mạnh quư vị sẽ yên ḷng. Nhưng người có bệnh tưởng ít khi chấp nhận lời an ủi. Họ tin là bác sĩ đă bỏ qua một bệnh trầm trọng nào đó hoặc đă đánh lừa họ để tránh các sự thực đau ḷng. Một đôi khi người có bệnh tưởng có ḷng tin ở bác sĩ một thời gian ngắn. Sau đó họ tin là bệnh lại xuất hiện đôi khi tập trung vào các sợ hăi bị bệnh và nhiều khi vào một bệnh mới.
4- Rối loạn thần kinh tâm trí psychosomatic là có thực hoặc chỉ do trí tưởng tượng?
Nguồn gốc Hy Lạp của chữ psyche và soma là tâm trí và cơ thể và rối loạn thần kinh tâm trí là bệnh trong đó tâm trí có ảnh hưởng lên cơ thể. Một cách chính xác hơn, đó chính là một đau về thể chất thực gây ra do một phần hoặc toàn phần bởi một cảm xúc mất ư thức bất tỉnh hoặc các yếu tố tâm lư khác. Các bác sĩ cũng chưa hoàn toàn biết là làm sao mà cảm xúc lại có thể gây ra tổn hại cho một bộ phận cơ thể, nhưng chuyện này là có thật. Không giống như trong bệnh tưởng, trong đó bệnh là do tưởng tượng, một người bị bệnh tâm thần cơ thể là có bị bệnh thật. Thường thường bệnh tâm thần cơ thể có thể chữa khỏi bằng cách chữa vấn đề tâm lư gây ra bệnh.
Các bệnh đó là chỗ nứt trên da hay niêm mạc lót đường tiêu hóa, nhức đầu và hồi hộp hoặc đôi khi các bệnh như ung thư…
5- Hội chứng Munchausen là ǵ?
Nếu quư vị giống như nhiều người, họ sợ tới bệnh viện và thích không có bệnh hơn là bị bệnh. Nhưng nhiều người khác thích tới bệnh viện, thích tham khảo các bác sĩ với nhiều lư do không đáng nói. Các bác sĩ thần kinh tâm trí gọi hành vi đó là hội chứng Munchaussen hoặc bệnh giả tạo.
Giả tạo là giả mạo và người với hội chứng Munchaussen là giả vờ và nói dối.
Người mắc hội chứng Munchausen là những người giả vờ ốm đau để được chăm sóc y tế. Họ thường làm cho ḿnh mắc những triệu chứng kinh khủng bằng cách tự gây thương tích cho bản thân hoặc tự tiêm chất độc vào cơ thể để liên tục đến bệnh viện chữa trị. Điều họ muốn chủ yếu là t́m kiếm sự chú ư và chăm sóc.
Thường giả vờ ốm đau, đến các cơ sở y tế khác nhau, các bác sĩ khác nhau để được chăm sóc. Thích gây sự chú ư bằng cách tự gây thương tích cho bản thân.
Điều tra hồ sơ y tế của bệnh nhân sẽ có dấu hiệu thường xuyên đi khám bệnh, bỏ ra rất nhiều chi phí cho xét nghiệm, kiểm tra, điều trị mặc dù bản thân không có bệnh. Bệnh nhân thường được yêu cầu điều trị tâm thần lâu dài.
Bác sĩ Nguyễn Ư Đức
florida80
05-04-2019, 20:15
18 Mẹo Vặt Hữu Ích Bạn Nhất Định Phải Biết
https://i.imgur.com/HZm4dym.jpg
Trong cuộc sống, đôi khi có những sự cố phát sinh mà ngay lập tức tại thời điểm đó bạn không biết cách phải giải quyết ra sao. Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn một số kiến thức hữu ích trong cuộc sống hàng ngày.
1. Nên làm ǵ khi ăn cay đến mức chảy nước mắt?
Khi ăn cay đến mức chảy nước mắt, uống nước hoàn toàn không phải là cách giải quyết, mà ngược lại sẽ càng cay hơn. Cách tốt nhất là uống sữa để làm dịu cảm giác cay.
2. Cách để đậu hũ không dễ bị nát
Đậu hũ mềm rất dễ bị nát trong lúc chế biến, nếu muốn giữ cho đậu hũ c̣n nguyên vẹn, bạn có thể ngâm trong nước muối trước khi nấu khoảng 30 phút. Sau khi cho vào nồi, đậu hũ sẽ không dễ bị nát.
3. Cách xử lư khi nước dùng quá mặn
Khi nấu nước dùng, nếu vô t́nh nêm quá nhiều muối th́ sẽ bị hỏng vị. Lúc này cách cứu nguy là thả khoai tây vào nấu vài phút. Bởi v́ khoai tây sẽ hút muối, khi múc đồ ăn ra đĩa th́ vớt bỏ khoai tây đi là được.
4. Ngâm tay trong giấm trước khi gọt khoai môn để tránh bị ngứa
Khi gọt khoai môn, tay bạn sẽ bị dính nhựa, càng gọt càng ngứa. Lúc này, hăy ngâm tay trong giấm trước, như vậy sẽ không bị ngứa nữa.
5. Cách để bỏ đi phần sáp bên ngoài quả táo
Nếu thích ăn táo cả vỏ, bạn cần bỏ đi phần sáp bên ngoài, có 2 cách thực hiện như sau:
Cách 1: Cho táo vào nước nóng (nhiệt độ vừa đủ để chạm tay vào là được), lúc này phần sáp của quả táo sẽ tan ra.
Cách 2: Rửa táo bằng cách chà kem đánh răng lên trên vỏ, sau đó rửa lại bằng nước sạch là có thể ăn được.
6. Cách để khoai tây chậm lên mầm
Mầm của khoai tây có chứa solanine, một loại glyco-alkaloid đắng và độc, ăn vào sẽ gây đau bụng, chóng mặt. Để một quả táo trong rổ khoai tây có thể kéo dài thời gian lên mầm. Khí ethylene sản sinh từ táo có công dụng ngăn chặn khoai tây phát triển.
Ngoài ra, nếu muốn đu đủ và kiwi mau chín, bạn cũng có thể để cùng với táo. C̣n khi để táo và hồng chát cùng nhau, một tuần sau vị chát sẽ biến mất và trở thành hồng ngọt.
7. Cách để cơm vừa đẹp mắt vừa thơm
Sau khi vo gạo, hăy nhỏ vài giọt chanh vào nước, như vậy sẽ giúp cơm vừa đẹp mắt vừa thơm. Ngoài ra, c̣n một cách khác nữa cũng khiến cơm thơm hơn, đó là khi vo gạo xong chuẩn bị nấu, nhỏ vài giọt dầu vào nấu cùng cơm.
8. Cách giữ cho bánh luôn gịn
Khi cho bánh vào lọ, hăy để vào một khoanh đường. Đường sẽ giúp hút khí ẩm trong lọ nên giữ được cho bánh thơm gịn.
9. Cách giặt quần áo dính mực
Khi quần áo hoặc vải vô t́nh bị dính mực, có thể dùng hạt cơm hoặc keo dán ḥa cùng chất tẩy rửa rồi cùng đầu ngón tay bôi trực tiếp lên chỗ bị dính mực, sau đó miết liên tục lên đó, vết mực sẽ nhanh chóng bị loại bỏ. Sau khi làm sạch được vết mực, bạn có thể tiếp tục ngâm quần áo trong chất tẩy rửa rồi giặt lại.
10. Cách giặt sạch giày có mùi
Rắc baking soda vào trong bốt, giày thể thao hoặc giày có mùi và bị ẩm, dưới tác dụng của baking soda, hơi ẩm và mùi lạ sẽ bị hút đi, bạn sẽ nhanh chóng có một đôi giày sạch và thơm.
11. Cách tẩy vết ố vàng ở cổ áo và nách áo
Trước tiên, bạn nên dùng bàn chải quét dầu gội đầu hoặc kem cạo râu lên vết ố vàng, sau đó chờ khoảng 4- 5 phút rồi mới giặt, như vậy quần áo sẽ dễ giặt sạch hơn.
12. Cách bảo quản hoa tươi
Thêm một chút bia vào b́nh cắm hoa có thể khiến hoa tươi lâu hơn nhiều, bởi v́ trong bia có chứa ethanol có thể khiến cành hoa nở ra, ngăn ngừa vi khuẩn. Bên cạnh đó, bia c̣n có đường và chất dinh dưỡng khác giúp cung cấp chất dinh dưỡng cho cành hoa.
13. Cách mài kéo đơn giản
Bạn có thể xếp 2 – 3 lớp giấy nhôm rồi dùng kéo cắt, kéo sẽ lập tức sắc bén đến bất ngờ.
14. Cách xé mác trên đồ dùng mới mua
Khi mua quà tặng rất khó để xé mác giá, nếu xé bằng tay sẽ để lại vết đen không đẹp. Vậy phải làm sao? Bạn có thể dùng máy sấy tóc hơ nóng, khi đó sẽ xé mác dễ dàng hơn, không để lại t́ vết.
15. Bia ngoài uống c̣n có thể dùng làm ǵ?
Dùng bia c̣n thừa để lau lá cây sẽ mang đến hiệu quả không ngờ tới. Bạn có thể dùng bông chấm vào bia rồi lau nhẹ mặt lá, không chỉ bụi mà ngay cả vết bẩn lâu năm cũng sẽ dễ dàng bị đánh bay, mặt lá sẽ sáng bóng tự nhiên.
16. Cách thông bồn cầu bị tắc
Đổ một chậu đá lạnh khoảng 1 kg vào bồn cầu rồi nhấn nút xả nước, sức nước và đá đều sẽ cuốn trôi mọi vật cản và không gây ô nhiễm.
17. Cách chống gián
Gián là loài vật mà ai cũng cảm thấy khó chịu muốn đuổi đi, nhưng chúng lại sinh sôi vô cùng nhanh vào mùa hè khiến chúng ta khó chịu. Bạn chỉ cần dùng một nắm húng quế phơi khô, sau đó dùng một chiếc tất cũ để đựng, rối đặt ở góc tường hoặc những nơi thường hay xuất hiện gián là có thể đuổi chúng đi.
18. Cách xử lư kiến trong nhà
Tỏi rất hữu hiệu trong việc xử lư kiến, chỉ cần để vài củ tỏi trên đường đi của kiến, chúng sẽ lập tức đổi đường đi. Ngoài ra, bạn cũng có thể cho tỏi vào trong nước, rồi dùng nước này lau nhà, kiến sẽ lập tức dời đi chỗ khác.
Thanh Trúc
trithucvn.net
florida80
05-04-2019, 20:18
SUY TIM
Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ (American Heart Association)
Biên Soạn: 2012
SUY TIM LÀ G̀?
Nếu quư vị bị suy tim, quư vị không đơn độc. Hiện nay, có khoảng 5,7 triệu người Mỹ đang sống chung với căn bệnh này Trên thực tế, suy tim là một trong những lư do thông thường nhất khiến cho những người ở độ tuổi 65 trở lên phải vào bệnh viện. Có thể phải mất nhiều năm để cho bệnh suy tim phát triển. Suy tim c̣n được gọi là suy tim sung huyết khi dịch tích tụ trong các phần khác nhau của cơ thể. Vậy nếu quư vị chưa bị nhưng có nguy cơ bị suy tim, quư vị nên thay đổi lối sống ngay bây giờ để pḥng ngừa nó!
Các triệu chứng suy tim thường phát triển trong nhiều tuần hay nhiều tháng khi tim quư vị trở nên yếu hơn và ít có khả năng hơn trong việc bơm lượng máu cần thiết cho cơ thể. Suy tim thường làm cho tim to ra (tâm thất trái).
TIM CỦA QUƯ VỊ CÓ NGƯNG ĐẬP KHÔNG?
Khi quư vị bị suy tim, điều đó không có nghĩa là tim quư vị đă ngừng đập. Nó có nghĩa là tim quư vị không bơm máu như nó phải làm. Tim vẫn làm việc, nhưng nhu cầu của cơ thể đối với máu và oxy không được đáp ứng.
Suy tim có thể xấu đi nếu không được điều trị. Điều rất quan trọng là phải làm những ǵ bác sĩ của quư vị bảo quư vị làm. Khi quư vị thực hiện những sự thay đổi lành mạnh, quư vị có thể cảm thấy khỏe hơn nhiều và tận hưởng cuộc sống nhiều hơn!
ĐIỀU G̀ CÓ THỂ XẢY RA?
•im của bạn không bơm đủ máu.
•Máu bị ứ trong tĩnh mạch.
•Chất dịch tích tụ, làm cho bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân bị sưng. Chứng này gọi là "phù".
•Cơ thể chứa quá nhiều dịch.
•Dịch tích tụ trong phổi, gọi là "sung huyết phổi."
•Cơ thể quư vị không nhận được đủ máu, thức ăn và ôxy.
CÁC DẤU HIỆU CỦA SUY TIM LÀ G̀?
•Thở gấp, đặc biệt là khi nằm
•Cảm giác mệt mỏi, kiệt sức
•Ho hay thở kḥ khè, đặc biệt khi quư vị luyện tập hay nằm
•Sưng bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân
•Tăng cân do tích tụ dịch
•Nhầm lẫn hay không thể suy nghĩ sáng suốt
ĐÂU LÀ NGUYÊN NHÂN?
Nguyên nhân thường gặp nhất của suy tim là bệnh động mạch vành (CAD). CAD xảy ra khi các động mạch cung cấp máu cho cơ tim bị hẹp do chất béo tích tụ, c̣n gọi là mảng bám.
Các yếu tố nguy cơ thường dẫn đến suy tim là:
•Cơn đau tim trước đây đă gây nên một số tổn thương cho cơ tim
•Các khiếm khuyết bẩm sinh của tim
•Cao huyết áp
•Bệnh lư van tim
•Các bệnh của cơ tim
•Tim và/hoặc các van tim bị viêm
•Nhịp tim bất thường (chứng loạn nhịp tim)
•Thừa cân
•Bệnh tiểu đường
•Các vấn đề của tuyến thượng thận
•Lạm dụng rượu bia hoặc dược chất
•Một số loại h́nh hóa trị liệu
SUY TIM ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ RA SAO?
•Bác sĩ của quư vị có thể cho quư vị dùng thuốc giúp tăng cường tim và thuốc lợi tiểu để giúp cơ thể của quư vị loại bỏ lượng dịch dư thừa.
•Bác sĩ của quư vị sẽ khuyến cáo quư vị một chế độ ăn ít natri (muối)
•Quư vị có thể được cung cấp ôxy để dùng tại nhà.
•Bác sĩ của quư vị có thể đề nghị một số thay đổi trong lối sống.
•Trong một số trường hợp, có thể cần phẫu thuật hoặc các thiết bị về tim.
TÔI CÓ THỂ LÀM G̀ ĐỂ KIỂM SOÁT CHỨNG SUY TIM CỦA M̀NH?
•Hăy làm theo lời khuyên của bác sĩ.
•Nếu quư vị đang hút thuốc lá, hăy bỏ hút.
•Hăy dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
•Cân hàng ngày để xem có tăng cân do lượng dịch gia tăng hay không.
•Theo dơi lượng chất lỏng đưa vào cơ thể mỗi ngày.
•Theo dơi huyết áp của quư vị hàng ngày.
•Giảm cân hoặc duy tŕ cân nặng theo khuyến cáo của bác sĩ.
•Tránh hoặc hạn chế rượu bia và chất caffeine.
•Ăn một chế độ ăn có lợi cho tim, với ít muối và chất béo băo ḥa.
•Ăn ít muối và ít những thức ăn có muối.
•Hăy năng hoạt động thể chất.
•Nghỉ ngơi đầy đủ.
CÓ THỂ T̀M HIỂU SÂU HƠN BẰNG CÁCH NÀO?
•Hăy bàn thảo với bác sĩ, y tá hoặc chuyên gia y tế của quư vị. Nếu quư vị có bệnh tim hoặc đă từng bị đột quỵ, các thành viên trong gia đ́nh quư vị cũng có thể có nguy cơ cao. Đối với họ, thay đổi ngay bây giờ để giảm nguy cơ là điều rất quan trọng.
•Hăy gọi 1-800-AHA-USA1 (1-800-242-8721), hoặc ghé thăm heart.org để t́m hiểu thêm về bệnh tim.
•Để biết thông tin về đột quỵ, hăy gọi 1-888-4-STROKE (1-888-478-7653) hoặc ghé thăm trang trực tuyến của chúng tôi tại StrokeAssociation.or g.
Chúng tôi có nhiều tờ thông tin và sách hướng dẫn giúp quư vị có được những lựa chọn lành mạnh hơn để giảm nhẹ nguy cơ, kiểm soát bệnh tật hoặc chăm sóc cho người thân. Ghé thăm heart.org/answersbyheart để t́m hiểu thêm.
florida80
05-04-2019, 20:19
SUY TIM VÀ SỐC TIM
(INSUFFISANCE CARDIAQUE ET CHOC CARDIOGENIQUE)BS NGUYỄN VĂN THỊNH
Jean-Louis Vincent
Chef du service des soins intensifs
Hôpital Erasme
SUY TIM
(INSUFFISANCE CARDIAQUE)
Suy tim có thể được định nghĩa như là tim không có khả năng đẩy một lượng máu đầy đủ tương ứng với nhu cầu oxy của các mô.
I/ SINH LƯ BỆNH LƯ.
1/ KHẢ NĂNG CO BÓP (CONTRACTILITE) :
Thời gian của điện thế động bị kéo dài trong thời kỳ suy tim, do sự chậm lại của quá tŕnh bắt giữ lại của calcium (recapture calcium) bởi mô lưới nội chất (réticulum endoplasmique) trong thời kỳ thu tâm. Sự thu giảm hoạt tính của ATPase, chịu trách nhiệm sự bắt giữ lại của calcium bởi mô lưới nội chất, tỷ lệ trực tiếp với mức độ nghiêm trọng của suy tim. Thật vậy, mô lưới không có khả năng phóng thích đủ calcium trong thời kỳ thu tâm bởi v́ nó đă không tích trữ đủ trong thời kỳ trương tâm trước đó. Hoạt tính của trao đổi Na/Ca gia tăng, và chịu trách nhiệm một sự xuất quá mức của calcium trong thời kỳ trương tâm. Có thể đó là một cơ chế bù nhằm ngăn ngừa sự ứ đọng trong tế bào của calcium. Thật vậy, việc cố gắng gia tăng dung lượng của calcium của cơ tim một cách kéo dài có thể có hại, bởi v́ sự thặng dư calcium có thể làm gia tăng nhu cầu oxy của cơ tim và có thể gây loạn nhịp. Có lẽ đó là lư đó tại sao, việc cho kéo dài các tác nhân inotrope dương tính (các tác nhân adrénergique hay các inhibiteurs de la phosphodiestérase) làm gia tăng hơn là làm giảm tỷ lệ tử vong của suy tim.
2/ TẦN SỐ TIM (FREQUENCE CARDIAQUE)
Trong những điều kiện sinh lư, một sự gia tăng tần số tim đưa đến một sự gia tăng tính co bóp (hiệu quả Bowditch). Tuy nhiên hiệu quả này giảm dần khi suy tim càng trầm trọng, v́ vậy sự gia tăng tần số tim bởi một pacing(mà không có tim đập chậm nghiêm trọng) nói chung không làm gia tăng lưu lượng tim trong những suy tim nặng.
3/ NHỮNG BIẾN ĐỔI GÁNH (ALTERATIONS DE CHARGE) :
Suy tim kèm theo những hiện tượng bù nhằm :
• Gia tăng tiền gánh thất (précharge ventriculaire) do sự ứ nước và muối (rétention hydrosodée), như thế sẽ góp phần duy tŕ thể tích phóng máu (volume éjectionnel) theo liên hệ Frank-Starling ; tuy nhiên hiện tượng này có thể dẫn đến sự tạo phù phổi và toàn thân, một bộ phận của bệnh cảnh lâm sàng suy tim sung huyết (insuffisance cardiaque congestive).
• Duy tŕ áp lực tưới máu (pression de perfusion) của các cơ quan bằng một sự co mạch ngoại biên (ngay cả khi những chất giăn mạch như adrénomédulline cũng đuợc phóng thích với số lượng lớn hơn) ; tuy nhiên hiện tượng này có thể đưa đến một sự gia tăng hậu gánh tâm thất (postcharge ventriculaire).
• Gây nên một “ remodeling ” ; ph́ đại tâm thất ở một vài nơi, có thể một cách không thích hợp, và sự giăn tâm thất ; tuy nhiên hiện tượng này có thể làm biến đổi chuyển hóa của cơ tim.
II/ LOẠN NĂNG TRƯƠNG TÂM (DYSFONCTION DIASTOLIQUE).
Trong loạn năng trương tâm, sự về đầy thất (remplissage ventriculaire) bị biến đổi hoặc bởi một sự giảm giăn (relaxation) (trong giai đoạn protodiastolique), hoặc bằng một biến đổi độ giăn (compliance) (giai đoạn télédiastolique) hoặc cả hai. Những hậu quả là nhu cầu giữ những áp lực làm đầy (pression de remplissage) cao, cần thiết để duy tŕ một thể tích phóng máu (volume éjectionnel) và một lưu lượng tim đầy đủ.
<b>Những nguyên nhân chính là :</b>
• thiếu máu cục bộ cơ tim (ischémie cardiaque) ;
• ph́ đại tâm thất đồng tâm (hypertrophie ventriculaire concentrique) : cao huyết áp, hẹp van động mạch chủ ;
• bệnh cơ tim ph́ đại (cardiomyopathie hypertrophique) : gây tắc hay không gây tắc ;
• thâm nhiễm cơ tim (xơ hóa, amyloidose, sarcoidose) ;
• những biến đổi ngoại tâm mạc.
Khảo sát chức năng trương tâm không phải dễ, nhưng rất là hữu ích. Một loạn năng trương tâm phải luôn luôn được nghi ngờ, ở những bệnh nhân có một bệnh sử cao huyết áp, bệnh van tim động mạch chủ, hay suy động mạch vành.
III/ NHỮNG THĂM KHÁM PHỤ
1/ ĐIỆN TÂM ĐỒ : một điện tâm đồ b́nh thường khó phù hợp với một suy tim nghiêm trọng. Điện tâm đồ có thể cho thấy những bất thường thay đổi, từ những dấu hiệu cấp tính của nhồi máu đến bloc nhánh.
2/ X QUANG LỒNG NGỰC : có thể giúp thấy sự hiện diện của phù phổi nhưng chẩn đoán phân biệt giữa phù phổi huyết động (œdème pulmonaire hémodynamique) và không huyết động không phải là dễ dàng trên phim X quang. Kích thước của bóng tim thường khó xác định một cách chính xác trên phim X quang chụp tại giường, và dầu sao cũng không tương ứng làm với mức độ suy tim. Tuy nhiên một bóng tim b́nh thường khó có thể phù hợp với một chẩn đoán suy tim măn tính, nhưng trái lại không loại bỏ được chẩn đoán suy tim cấp tính. Mặt khác có những khác nhau lớn trong cách giải thích phim X quang giữa các người quan sát. Chụp phim lồng ngực có thể hữu ích để loại bỏ một bệnh lư phổi là nguyên nhân của triệu chứng hay nếu có dịp để loại bỏ t́nh trạng giảm oxy huyết (hypoxémie) nơi bệnh nhân.
3/ SIÊU ÂM TIM : rất hữu ích để đánh giá chức năng tim cũng như các van. Đứng trước tim to, siêu âm có thể xác định đó là do giăn hay do ph́ đại và sự góp phần của tràn dịch màng ngoài tim.
4/ EPREUVES FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES rất ít hữu ích ở các bệnh nhân nặng, hơn nữa những bệnh nhân này lại thường rất ít chịu cộng tác. Bù lại, những kết quả của những épreuves fonctionnelles đă được thực hiện trước đây có thể hữu ích trong việc gián biệt giữa khó thở do tim và hô hấp, mặc dầu nhiều bệnh nhân suy hô hấp cũng có thể là những người suy tim và ngược lại.
5/ THÔNG PHỐI (CATHETERISME PULMONAIRE) BẰNG SONDE DE SWAN-GANZ thường được đ̣i hỏi trong những trường hợp phức tạp, hay đáp ứng tồi với điều trị khởi đầu. Việc đo đồng thời các áp lực của động mạch phổi và của PAPO, của áp lực tâm nhĩ phải, của lưu lượng tim và của Sv02 là rất hữu ích cho chẩn đoán. Sự đánh giá cũng cho phép phân biệt suy tim trội thu tâm (insuffisance à prédominance systolique) (trội lưu lượng thấp) với suy tim trội trương tâm (insuffisance à prédominance diastolique) (trội áp lực làm đầy cao).
6/ THÔNG TIM (CATHETERISME CARDIAQUE) VÀ CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH (CORONAROGRAPHIE) có thể được chỉ định trong trường hợp bệnh động mạch vành hay bệnh van tim.
7/ SINH THIẾT CƠ TIM ít có ích lợi lâm sàng, trừ trường hợp suy tim nguồn gốc không rơ, bởi v́ nó cho phép chẩn đoán bệnh lư viêm măn tính hay thâm nhiễm như amyloidose, sarcoidose hay hémochromatose, hay cả viêm cơ tim.
8/ SỰ ĐỊNH LƯỢNG PEPTIDE NATRIURÉTIQUE hữu ích trong cấp cứu bởi v́ sự tăng cao của nó đúng là tương quan với mức độ căng tâm nhĩ.
BNP hay NT pro-BNP được phóng thích bởi các tâm thất là một bằng cớ đáng tin cậy của sự gia tăng các áp lực trong tâm thất. Sự định lượng nồng độ của chúng có thể giúp chẩn đoán phân biệt các khó thở.
IV/ ĐIỀU TRỊ LÂU DÀI SUY TIM MĂN TÍNH MẤT BÙ.
1/ Những thuốc giăn mạch (vasodilatateurs)
Bảng sau đây tŕnh bày những tác nhân giăn mạch chính trong điều trị suy tim.
UserPostedImage
Các thuốc ức chế men chuyển (IEC : inhibiteurs de l’enzyme de conversion) : hiệu quả của chúng chủ yếu liên kết với sự ngăn ngừa hiện tượng“ remodeling ”, bằng cách làm giảm sự giăn và ph́ đại. Những tác nhân này làm giảm sự phát sinh cơn đau thắt ngực không ổn định (angor instable) và nhồi màu cơ tim.
Những tác dụng phụ : xem nhồi máu cơ tim.
2/ Phối hợp các dẫn xuất nitrat với hydralazine : các công tŕnh nghiên cứu cho thấy rằng sự phối hợp này cải thiện tỷ lệ sinh tồn, nhung kém hơn IEC. Chiến lược này nên để dành cho những trường hợp chống chỉ định IEC.
3/ Những thuốc chẹn beta giao cảm : lợi ích trong suy tim không mất bù. Những tác dụng có ích có lẽ liên kết với sự giảm gánh tâm thất (charge ventriculaire) và nhu cầu oxy của cơ tim, cũng như những tác dụng chống loạn nhịp.
4/ Digoxine :
Digoxine làm gia tăng calcium trong tế bào bằng cách ức chế ATPase của bơm Na/K+
Digoxine là tác nhân inotrope dương tính duy nhất được chấp thuận để điều trị lâu dài, bởi v́ tất cả các tác nhân inotrope dương đều có thể làm giảm tỷ lệ sống c̣n do làm gia tăng nhu cầu oxy của cơ tim (ta không thể quất roi một con ngựa bị mệt...) ; Digoxin làm gia tăng Ca trong tế bào bằng cách cản ATPase của bơm Na/K. Digoxine gây cảm ứng các áp thụ quan động mạch (barorécepteurs artériel) và các thụ quan thể tích của tim (volorécepteur cardiaque), như thế làm gia tăng hoạt động phó giao cảm và làm giảm hoạt động giao cảm.
5/ Những tác nhân inotrope dương tính khác : tất cả các tác nhân inotrope dương tính có thể làm giảm sự sống c̣n.
Tuy nhiên, levosimendan, làm cảm ứng sợi cơ tim đối với calcium (“ calcium sensitizer ”), là một lựa chọn đáng quan tâm : các tác nhân này có ưu điểm không làm gia tăng nồng độ calcium trong tế bào nhưng làm tăng cảm ứng bộ máy co bóp với calcium hiện có.
Các inhibiteurs de la phosphodiestérase, được cho đơn độc, làm gia tăng tỷ lệ tử vong nhưng sự phối hợp chúng với thuốc chẹn beta giao cảm đang được nghiên cứu.
6/ Thuốc lợi tiểu : chỉ được cho khi có phù quan trọng.
Phải tránh cho quá mức các thuốc lợi tiểu, có những nguy cơ sau đây :
• giảm cung lượng tim nếu tiền gánh trở nên không đủ ;
• nguy cơ kiềm chuyển hóa, có thể biến chứng nhiễm toan hô hấp bù ;
• Giảm kali-huyết, giảm magie-huyết ;
• loạn nhịp tim do giảm kali-huyết, giảm magie-huyết và nhiễm kiềm chuyển hóa ;
• suy thận trước thận do giảm thể tích máu và giảm tưới máu thận ;
• kích hoạt hệ rénine-angiotensine và phóng thích aldostérone, với sự trầm trọng của hiện tượng remodelling.
7/ Các thuốc kháng đông được sử dụng trong trường hợp nguy cơ huyết khối nghẽn mạch (nhất là trong trường hợp rung nhĩ).
Về các thuốc chống loạn nhịp, amiodarone là tác nhân chống loạn nhịp liên kết với tỷ lệ sống c̣n tốt nhất.
florida80
05-04-2019, 20:20
SUY TIM SUNG HUYẾT VÀ PHÙ PHỔI CẤP
(CONGESTIVE HEART FAILURE AND ACUTE PULMONARY EDEMA)
BS NGUYỄN VĂN THỊNH
1/ THỂ NÀO LÀ SUY TIM SUNG HUYẾT (CONGESTIVE HEART FAILURE) ?
•Đó là sự loạn năng tim (cardiac dysfunction) khiến tim không thể hoạt động như một cái bơm để thỏa măn những nhu cầu tuần hoàn của bệnh nhân. Do đó sự sung huyết phổi (pulmonary congestion) xảy ra, và khi vấn đề nghiêm trọng sẽ đưa tới phù phổi (pulmonary edema).
2/ ĐIỀU G̀ GÂY SUY TIM SUNG HUYẾT ?
•Bệnh cơ tim, có thể là nguyên phát như bệnh cơ tim (cardiomyopathies) hoặc thứ phát như nhồi máu cơ tim do bệnh động mạch vành.
•Đáp ứng của tim đối với su quá tải về thể tích (volume overload) như trong hở van hai lá (mitral regurgitaion) hay quá tải về áp suất (pressure overload) như trong cao huyết áp hoặc hẹp van động mạch chủ (aortic stenosis) cũng có thể dẫn đến suy tim.
3/ KỂ CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA SUY TIM SUNG HUYẾT ?
•Các triệu chứng thông thường là khó thở (dyspnea) và mệt (fatigue).
•Trong giai đoạn đầu của suy tim sung huyết, bệnh nhân cảm thấy khó thở lúc gắng sức (exertional dyspnea) : tim có khả năng tiếp tế đầy đủ cung lượng tim (cardiac output, débit cardiaque ) đối với những hoạt động nhàn hạ (sedentary activities) nhưng không có dự trữ để gia tăng cung lượng tim lúc gắng sức. Khi suy tim tiến triển th́ ngay cả những hoạt động tối thiểu cũng có thể khó khăn. Bệnh nhân cũng ghi nhận chứng khó thở lúc nằm (orthopnea)(bệnh nhân phải phải ngồi thẳng đứng để bớt khó thở), khó thở kịch phát về đêm (paroxysmal nocturnal dyspnea) (khó thở đột ngột xảy ra vào đêm), và chứng tiểu đêm (nocturia).
4/ CƠ CHẾ GÂY RA CÁC TRIỆU CHỨNG NÀY ?
Khi bệnh nhân bị suy tim sung huyết ở tư thế nằm, dịch được tái phân bố từ bụng và chi dưới vào hệ mạch máu phổi (pulmonary vasculature), gây nên gia tăng áp lực thủy tỉnh phổi (pulmonary hydrostatic pressure) và áp lực làm đầy tâm thất (ventricular filling pressure). Bệnh nhân cảm thấy khó thở lúc nằm và lúc ngủ phải kê nhiều gối hoặc phải ngồi trên ghế để giảm bớt các triệu chứng này. Sự tái phân bố dịch có thể dẫn đến gia tăng lưu lượng nước tiểu (urine output) và gây nên chứng tiểu đêm (nocturia).Trong trường hợp suy tim sung huyết thể nặng, sự tái phân bố dịch có thể đủ để dẫn tới phù phổi cấp (acute pulmonary edema).
5/ KỂ 4 YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH CHỨC NĂNG TIM TRONG SUY TIM SUNG HUYẾT.
•Tiền gánh (preload, précharge) : thể tích cuối thời kỳ trương tâm (volume télédiastolique). Tiền gánh càng cao (nghĩa là các sợi cơ càng được kéo dài ra) th́ sức co bóp càng lớn (Định luật Franck-Starling).
•Hậu gánh (afterload, postcharge) : vật gây trở ngại cho sự phóng máu của tâm thất.Tùy thuộc vào sức cản của mạch máu.
•Khả năng co thắt của cơ tim (myocardial contractility) : tùy thuộc vào hệ giao cảm b mạch ta.
•Tần số tim (heart rate).
•3 yếu tố, tiền gánh (preload), hậu gánh (afterload) và khả năng co thắt của cơ tim xác định thể tích tim bóp (stroke volume) của tâm thất.
•Kết hợp với tần số tim, thể tích tim bóp (stroke volume) xác định cung lượng tim (cardiac output) :
cung lượng tim=thể tích tim bóp xtần số tim (débit cardiaque) =(volume d’éjection systolique) x(fréquence cardiaque)
6/ TIỀN GÁNH (PRELOAD) NGHĨA LÀ G̀ ?
•Trong mức giới hạn, lượng công mà cơ tim có thể thực hiện liên hệ với chiều dài của cơ tim vào lúc tim bắt đầu co bóp. Sự liên hệ này được thể hiện trên giản đồ bằng đường cong Frank-Starling, trong đó thể tích tâm thất trái cuối thời kỳ trương tâm (LVEDV= left ventricular end-diastolic volume) biểu hiện chiều dài của cơ tim, và thể tích tim bóp (stroke volume) biểu hiện công cơ (cardiac work).
•Tiền gánh (preload) chính là thể tích tâm thất trái cuối thời kỳ trương tâm (LVEDV).
•Khi LVEDP gia tăng th́ thể tích tim bóp (stroke volume) gia tăng.
•Nhưng khi LVEDP c̣n gia tăng thêm nữa th́ thể tích tim bóp trái lại gia tăng ít hơn.
7/ THẾ HẬU GÁNH (AFTERLOAD) VÀ TẦN SỐ TIM (HEART RATE) TH̀ SAO ?
•HẬU GÁNH (AFTERLOAD) :
◦Là công mà tâm thất phải thực hiện để thắng áp lực (pressure work)
◦Áp lực ở đây gồm 2 thành phần : sức căng thành tâm thất (ventricular wall tension) và sức cản mạch máu toàn thân (systemic vascular resistance).
◦Sức căng thành tâm thất tỷ lệ thuận với áp lực nội tâm thất (intraventricular pressure ) và bán kính buồng tâm thất và tỷ lệ nghịch với bề dày thành tâm thất.
•TẦN SỐ TIM :
◦Bởi v́ cung lượng tim = thể tích tim bóp x tần số tim (cardiac output = stroke volume x heart rate), v́ thế tần số tim là một yếu tố quan trọng của cung lượng tim.
◦Lúc tần số tim nhanh, có thể sẽ không có đủ thời gian để làm đầy tâm thất trong thời kỳ trương tâm, dẫn tới giảm LVEDVP và thể tích tim bóp (stroke volume), do đó cung lượng tim có thể bị giảm mặc dầu tim đập nhanh.
◦Trong điều kiện sinh lư, một sự gia tăng tần số tim (fréquence cardiaque) sẽ đưa đến một sự gia tăng tính có bóp của cơ tim (contractilité) (effet Bowditch). Hiệu quả này sẽ suy giảm nếu sự suy tim trở nên nghiêm trọng dần.
8/ CÁC CƠ CHẾ SINH LƯ NÀY CÓ LIÊN QUAN VỚI ĐIỀU TRỊ SUY TIM NHƯ THỂ NÀO ?
•Mục đích của điều trị suy tim sung huyết là cải thiện cung lượng tim (cardiac output). Điều này có thể được thực hiện bằng cách biến đổi các tham số.
•Thuốc lợi tiểu, kiêng muối, hạn chế nước uống làm giảm tiền gánh (preload) và cải thiện công do tăng thể tích (volume work).
•Digoxin cải thiện khả năng co bóp của cơ tim.
•Thuốc giăn mạch (vasodilators) cần thiết để giảm hậu gánh (afterload) và công do tăng áp suất (pressure work) mà tim phải thực hiện.
9/ MÔ TẢ VAI TR̉ CỦA NATRIURETIC PEPTIDES TRONG SUY TIM SUNG HUYẾT.
•Natriuretic Peptides là hormones do tim tiết ra để đáp ứng với gia tăng sức căng thành tâm thất. Hormone này được tiết ra trong hệ tuần hoàn và có vai tṛ như một chất chỉ dấu (marker) của suy tim. BNP vừa là một chất chỉ dấu nhạy cảm (90%) và đặc hiệu (76%) của suy tim cấp tính. B-type natriuretic peptides (BNP) là một chất tiên lượng (predictor) về sự gia tăng áp lực tâm thất trái cuối thời kỳ trương tâm (LVEDP) và có nồng độ tương quan với triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. B-type natriuretic peptides được đề nghị dùng làm chất xét nghiệm để chẩn đoán suy tim sung huyết ở khoa cấp cứu.
•Natriuretic peptides cũng được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết và có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong.
•Mặc dầu BNP rất có hiệu năng trong phát hiện suy tim cấp tính, nhưng xét nghiệm này chỉ dành cho trường hợp khó thở cấp tính khó chẩn đoán.
•Chẩn đoán suy tim cấp tính có thể được loại trừ khi trị số BNP dưới 100 pg/ml (ở người già trị số giới hạn này có thể cao hơn). Trái lại khi trị số BNP trên 300 pg/dl th́ chẩn đoán suy tim cấp tính là rất có thể. Tuy nhiên trong trường hợp này, không nên quên rằng ở những người lớn tuổi, một nguyên nhân khác của khó thở có thể liên kết với suy tim cấp tính và có tác dụng như yếu tố khởi động suy tim (viêm phổi, BPCO mất bù, nghẽn mạch phổi). Khi trị số từ 100 đến 300 pg/ml th́ giải thích sẽ khó hơn.
10/ NÓI VỀ CƠ CHẾ GÂY PHÙ PHỔI CẤP.
•Phù phổi cấp là biểu hiện lâm sàng kịch tính nhất của suy tim sung huyết.
•Starling mô tả tác dụng hổ tương của các lực ở màng mao mạch(capillary membrane) đưa tới sự lưu thông dịch từ mao quản đến khoang kẽ (interstitium).
•Nói một cách đơn giản, b́nh thường có một cân bằng giữa áp lực thủy tĩnh (hydrostatic pressure ) và áp lực thẩm thấu keo (oncotic pressure ). Trong điều kiện b́nh thường điều này dẫn đến sự lưu thông một số lượng nhỏ dịch từ mao mạch phổi vào mô kẽ. Dịch này sẽ được các mạch bạch huyết mang đi.
•Trong suy tim sung huyết, áp lực thủy tĩnh mao mạch (capillary hydrostatic pressure ) gia tăng đến độ các mao mạch không c̣n đủ khả năng vận tải dịch. Kết quả đầu tiên là phù khoang kẽ (interstitial edema ), sau đó là phù phế nang (alveolar edema).
11/ CÁC BỆNH NHÂN PHÙ PHỔI CẤP BIỂU HIỆN LÂM SÀNG NHƯ THỂ NÀO ?
•Bệnh nhân bị khó thở cấp tính (acute shortness of breath) và ngồi thẳng để giảm hồi lưu tĩnh mạch (venous return) (tiền gánh). Bệnh nhân ho ra đờm sủi bọt (frothy) và nhuộm màu đỏ (red-tinged). Thính chẩn nghe nhiều rales ướt khắp phế trường và đôi khi nghe tiếng thở kḥ khè (wheezing) do co thắt phế quản (bronchospasm).
•Bệnh cảnh lâm sàng này đúng là một cấp cứu và đ̣i hỏi điều trị tích cực tức thời.
12 / CÁC NGUYÊN NHÂN KHỞI ĐỘNG THÔNG THƯỜNG CỦA PHÙ PHỔI CẤP ?
•Nguyên nhân thông thường nhất là điều trị thuốc men không được đầy đủ (undermedication), hoặc do bệnh nhân không tuân thủ y lệnh, không hạn chế muối ăn, hoặc do thay đổi thuốc điều trị.
•Những nguyên nhân khác gồm có : nghẽn mạch phổi (pulmonary embolism), nhồi máu cơ tim cấp tính, nhiễm trùng, thiếu máu, rối loạn nhịp tim và cao huyết áp nặng.
•Sau khi đă xác định được những nguyên nhân khởi động, cần tiến hành điều trị đặc hiệu.
13 /ĐIỀU TRỊ PHÙ PHỔI CẤP NHƯ THẾ NÀO ?
•Trước hết phải theo thứ tự ABC (Airway, Breathing, Circulation).
•Trong trường hợp giảm oxy mô (hypoxia) nghiêm trọng, đường hô hấp và sự thông khí có thể bị tổn hại, bệnh nhân cần được thông khí quản.
•Thông khí quản bằng đường mũi (nasal intubation) là phương pháp tốt nhất bởi v́ có thể thực hiện với bệnh nhân ở tư thế ngồi thẳng đứng.
•Nếu chọn thông khí theo đường mũi th́ bệnh nhân cần phải được thường xuyên theo dơi.
•Sự thông khí quản có thể tránh được nếu điều trị nội khoa tích cực.
•Cho 02 để duy tŕ độ bảo ḥa 02 đầy đủ (> 90%) bằng nasal canula hoặc nonrebreather mask.
•Sự sử dụng liên tục áp suất dương tính lên đường hô hấp (CPAP : continuous positive airway pressure) đă làm giảm nhu cầu thông khí quản nơi bệnh nhân bị phù phế cấp. Tuy nhiên điều này không làm thay đổi tỷ lệ tử vong trong bệnh viện.
•Thở áp lực dương tính đường thở liên tục (CPAP : Continous Positive Airway Pressure) hay VS-PEP (ventilation spontanée au masque en pression respiratoire positive) cải thiện sự hấp thu oxy (oxygénation) bằng gia tăng sự tuyển thêm phế nang (recrutement alvéolaire) và giảm gánh thu tâm (charge systolique) khi tâm thất trái bóp để phóng máu (bằng cách giảm áp lực qua thành tâm thất và động mạch chủ). Sự thông khí này được thực hiện bằng một masque facial được áp kín vào mặt bệnh nhân, qua đó có thể cho oxygène với áp suất dương tính liên tục (5-10 cm H20). Hiệu quả của CPAP đă được chứng minh trong phù phổi cấp, làm giảm sự cần thiết phải sử dụng sự thông khí cơ học (ventilation mécanique).
•Cần liên tục theo dơi độ bảo ḥa 02 bằng pulse oxymetry.
14/ C̉N ĐIỀU TRỊ PHÙ PHỔI CẤP BẰNG THUỐC TH̀ SAO ?
•Mục đích điều trị bằng thuốc là làm giảm tiền gánh (preload). Sự giảm tiền gánh của tâm thất trái được thực hiện bằng cách làm di chuyển thể tích máu lưu thông từ trung tâm ra ngoại biên, như thế làm giảm thể tích và áp suất cuối kỳ trương tâm (télédiastolique) của tâm thất trái.
•Các thuốc lợi tiểu có tác dụng nhanh như furosemide và bumetanide phải được tiêm trực tiếp bằng đường tĩnh mạch với liều lượng đầy đủ (40-60mg đối với furosémide và 2-3mg đối với bumétanide)
•Thường thường các thuộc lợi tiểu cải thiện sự sung huyết phổi trước khi tác dụng lợi tiểu xảy ra. Những hiệu quả huyết động học này là kết quả của tác dụng giăn mạch trực tiếp lên động và tĩnh mạch của các thuốc lợi tiểu này.
•Các nghiên cứu so sánh giữa tiêm truyền liên tục và gián đoạn (bolus) đă kết luận rằng tiêm truyền liên tục có hiệu quả hơn và ít bị tác dụng phụ hơn.
•Furosemide được cho bằng đường tĩnh mạch với liều lượng 40mg (liều lượng lớn hơn nếu bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc lợi tiểu). Giăn tĩnh mạch (venodilation) xảy ra trong ṿng 5-15 phút sau khi tiêm tĩnh mạch và điều này giải thích hiệu quả nhanh của thuốc.Trong ṿng 30 phút tiếp theo tác dụng giăn tĩnh mạch là tác dụng lợi tiểu.
•Ngoài furosemide, morphine, với liều lượng 5-10mg, tiêm tĩnh mạch để giảm sự lo lắng và công năng do khó thở (work of breathing). Morphine cũng có tác dụng giăn tĩnh mạch, do đó giảm tiền gánh (preload). Nếu t́nh trạng lo lắng giảm bớt th́ đáp ứng giao cảm cũng giảm và do đó giảm hậu gánh (afterload).
•Morphine đă được sử dụng rộng răi trong phù phổi cấp. Ngoài tác dụng làm giăn tiểu động mạch và tĩnh mạch gián tiếp (giảm sự co mạch gây nên bởi gia tăng trương lực giao cảm) và trực tiếp (làm ứ đọng máu trong tĩnh mạch tạng =effet de séquestration splanchnique), morphine c̣n có tác dụng làm giảm stress và công hô hấp nơi bệnh nhân. Cấm chỉ định dùng morphine trước mọi biểu hiện giảm thông khí phế nang (hypoventilation alvéolaire).
•Hiện nay các dérivés nitrés và các thuốc lợi tiểu đă thay thế morphine trong điều trị phù phổi cấp.
•Nitrates được sử dụng dưới dạng sublingual nitroglycerin (NTG) (dưới lưỡi), topical NGT paste (thuốc dán), hoặc intravenous NTG drip (truyền tĩnh mạch).Tác dụng chủ yếu của NTG là giăn tĩnh mạch, làm giảm tiền gánh, nhưng cũng làm giăn động mạch vành, v́ vậy có thể rất hữu ích trong trường hợp phù phổi cấp liên quan với bệnh động mạch vành (ví dụ nhồi máu cơ tim).
•Captopril dùng dưới lưỡi, là thuốc phụ cũng có ích trong điều trị phù phổi cấp.
15/ C̉N CÓ THUỐC G̀ KHÁC CẦN THIẾT TRONG ĐIỀU TRỊ PHÙ PHỔI CẤP ?
•Đối với bệnh nhân bị cao huyết áp, thường cần phải hạ huyết áp (do đó làm giảm hậu gánh)
•Cao huyết áp và tim nhịp nhanh thường là do cơ chế phản xạ bởi v́ suy tim mất bù cấp tính. Các triệu chứng này sẽ ổn định với điều trị khởi đầu nói trên.
•Nếu cao huyết áp nghiêm trọng th́ điều trị thích hợp nhất là dùng nitroprusside. Đó là thuốc giăn tĩnh mạch và động mạch, do đó làm giảm tiền gánh (preload) và hậu gánh (afterload). Khởi đầu, truyền với nồng độ 10microgram/phút và sau đó mỗi 5 phút tăng dần nồng độ lên. Quan trọng là phải theo dơi huyết áp sát. Nếu bệnh nhân bị hạ huyết áp, ngưng truyền sẽ làm huyết áp nhanh chóng lên nhanh trở lại, bởi v́ nitroprusside có thời gian bán hủy (half-life) ngắn. Nói chung với liều lượng 0,5
•2 microgram /kg /phút là đủ.
16/ THẾ TH̀ KHI NÀO SỬ DỤNG THUỐC CÓ TÁC DỤNG HƯỚNG CƠ (INOTROPICS) DƯƠNG TÍNH ?
•Digoxin, được sử dụng trong điều trị suy tim sung huyết măn tính, ít có vai tṛ trong điều trị phù phổi cấp.
•Các thuốc có tác dụng hướng cơ (inotropics) cần thiết gồm có dobutamine, dopamine và milrinone. Dobutamine và dopamine là những thuốc có tác dụng hướng cơ dương tính (positive inotropic drugs).
•Dopamine có tác dụng alpha nhiều hơn, đặc biệt với liều lượng cao và nên dành cho bệnh nhân bị hạ huyết áp.
•Trong sốc do tim (cardiogenic shock) không đáp ứng với dobutamine và dopamine, có thể dùng milrinone bằng đường tĩnh mạch.
•Nơi lư tưởng để sử dụng các thuốc có tác dụng hướng cơ (inotropics) là ở pḥng hồi sức v́ ở đây có thể theo dơi động mạch phối để đo áp lực làm đầy(filling pressure), cung lượng tim (cardiac output) và những tham số huyết động học khác.
17/ CÓ PHẢI TẤT CẢ CÁC BỆNH NHÂN BỊ SUY TIM SUNG HUYẾT ĐỀU CẦN PHẢI NHẬP VIỆN ?
•Các bệnh nhân được chẩn đoán suy tim sung huyết lần đầu cần nhập viện để làm xét nghiệm serial cardiac enzymes và để đánh giá toàn bộ chức năng tim.
•Các bệnh nhân đă được chẩn đoán suy tim sung huyết và có triệu chứng nhẹ có thể được điều trị ngoại trú với điều kiện tuân thủ đúng đắn chế độ thuốc men và được theo dơi bởi BS gia đ́nh.
18/ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ CÁC BỆNH NHÂN BỊ SUY TIM SUNG HUYẾT NHƯ THỂ NÀO ?
•Điều trị duy tŕ (long-term treatment) suy tim sung huyết gồm có giảm muối ăn, giảm tiền gánh (preload) bằng dùng thuốc lợi tiểu (furosemide) và giảm hậu gánh (afterload) bằng bêta-blockers (metoprolol), ACE inhibitors (captopril) và digoxin.
•Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors là thuốc chủ yếu điều trị lâu dài suy tim sung huyết, làm giảm tỷ lệ tử vong và làm tăng khả năng chức năng.
•Các thuốc khác tác dụng lên renin-angiotensin system (angiotensin receptor antagonists và spironolactone) cũng có hiệu quả.
•Bêta-blockers hữu ích v́ có tác dụng phong bế những ảnh hưởng lên tim của những kích thích adrenergic lâu dài.
•Thuốc lợi tiểu cũng có ích đặc biệt nơi những bệnh nhân có quá tải thể tích (volume overload).
•Điều trị kết hợp với hydralazine và isosorbide dinitrate đă chứng tỏ làm giảm tỷ lệ tử vong và đặc biệt hữu ích nơi những bệnh nhân có chống chỉ định với những loại thuốc khác.
19/ ACE INHIBITORS TÁC DỤNG NHƯ THẾ NÀO TRONG SUY TIM SUNG HUYẾT ?
•để đáp ứng lại với suy tim, renin-angiotensin system được hoạt hóa. Một khi suy tim phát triển, vài cơ chế thần kinh
•hormone bù trừ xảy ra. Sự giảm cung lượng tim (cardiac output) dẫn đến sự gia tăng kích thích trục renin-angiotensin-aldosterone và sự tiết ADH (antidiuretic hormone). Kết quả sau cùng là sự ứ đọng gia tăng sodium và nước bởi thận, dẫn đến quá tải dịch (fluid overload) và các triệu chứng lâm sàng của suy tim sung huyết.
•Angiotensin là một chất co mạch mạnh do đó làm gia tăng hậu gánh (afterload).
•Sự kích thích aldostérone dẫn đến sự ứ đọng muối (sodium retention), gia tăng thể tích dịch ngoài tế bào và gia tăng tiền gánh (preload).
•ACE inhibitors làm giảm hậu gánh bằng cách giảm sự co mạch gây nên bởi angiotensin II và giảm tiền gánh bằng cách ngăn cản sự ứ đọng muối và gia tăng thể tích..
20/ TIÊN LƯỢNG LÂU DÀI CỦA BỆNH NHÂN BỊ SUY TIM SUNG HUYẾT ?
•Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của suy tim.
•Tiên lượng tốt khi nguyên nhân gây suy tim có thể được điều chỉnh như trường hợp bệnh van tim.
•Các bệnh nhân suy tim nhẹ có thể được điều trị ổn định bằng ACE inhibitors kết hợp hoặc không với thuốc lợi tiểu với liều lượng thấp, nói chung đều có tiên lượng tốt.
•Tuy nhiên nh́n toàn bộ, tỷ lệ tử vong hàng năm của bệnh nhân suy tim sung huyết là 10 đến 20% và dưới 1/2 c̣n sống sót sau 5 năm.
florida80
05-04-2019, 20:21
SUY TIM
(HEART FAILURE)
BS NGUYỄN VĂN THỊNH
1/ SUY TIM LÀ G̀, VÀ MỨC ĐỘ THƯỜNG XẢY RA ?
• Suy tim sung huyết (Congestive Heart Failure), bây giờ được gọi là Suy Tim (Heart Failure), là một hội chứng lâm sàng, được đặc trưng bởi một sự giảm khả năng của tim đẩy máu có hiệu quả ra khỏi phổi và/hay hệ tĩnh mạch vào trong hệ động mạch. Có khoảng 5 triệu người bị suy tim ở Hoa Kỳ. Có khoảng 550.000 trường hợp mới xảy ra và 300.000 tử vong mỗi năm, dẫn đến gần 1 triệu trường hợp nhập viện với phí tổn ước đoán 13,6 tỷ dollars.
• Suy tim sung huyết là một hội chứng lâm sàng phức tạp được đặc trưng bởi sự loạn năng của tâm thất trái, phải hay cả hai và những biến đổi trong sự điều ḥa neurohumoral. Suy tim sung huyết thường là một giai đoạn cuối cùng của bệnh tim, xảy ra sau khi tất các khả năng dự trữ (reserve capacity) và các cơ chế bù trừ của cơ tim và tuần hoàn ngoại biên đă được tận dụng.
2/ NHỮNG ĐIỂM ĐẶC TRƯNG CHỦ YẾU CỦA CÁC LOẠI SUY TIM ?
Suy tim thường được mô tả theo loại bị thương tổn (ví dụ thu tâm hay trương tâm) hay tâm thất (ví dụ trái hoặc phải). Trong suy tim thu tâm (systolic HF) có sự giảm phần phóng máu tâm thất (ventricular ejection fraction), trong khi trong suy tim tâm trương (diastolic HF) có sự giảm độ giăn của tâm thất (ventricular compliance). Những triệu chứng suy tim trái chủ yếu liên quan đến sự sung huyết phổi, có hoặc không có giảm cung lượng tim (cardiac output). Suy tim phải dẫn đến sung huyết tĩnh mạch toàn hệ, được thể hiện bởi căng tĩnh mạch cổ (jugular venous distension), cổ trướng (ascite), và phù chi dưới. Nguyên nhân thông thường nhất của suy tim phải là suy tim trái, và sự phân chia các triệu chứng giữa suy tim phải và trái thường có tính giả tạo.
3/ NHỮNG SƠ ĐỒ XẾP LOẠI KHÁC NHAU ĐỐI VỚI SUY TIM
Hai sơ đồ xếp loại thường được sử dụng là ACC/AHA (American College of Cardiology/American Heart Association) và Hội tim mạch học Nữu Ước (NYHA : New York Heart Association)
UserPostedImage
4/ SINH LƯ BỆNH LƯ CỦA SUY TIM.
Kích thích tố thần kinh (neurohormone) là trụ cột của sinh lư bệnh lư của suy tim. Một trái tim bị suy kích thích nhiều chất như cytokines (prostacyclin), natriuretic peptide, các hệ giao cảm và renin-angiotensin aldosterone, và các hormone khác (ví dụ vasopressin, endothelin-1). Sự đẩy máu đến thận (renal perfusion) cũng có thể bị ảnh hưởng do sự làm đầy động mạch bị giảm và sự co mạch xảy ra do kích thích các hệ kể trên. Tất cả điều này dẫn đến tim nhịp nhanh, ph́ đại cơ tim và remodeling bệnh lư, nhiễm độc tim trực tiếp, và ứ đọng nước và sodium, thường bị làm trầm trọng hơn do kích thích thần kinh v́ khát. Kết quả là giảm tính co thắt và chức năng của cơ tim, lại càng kích thích, tạo nên một ṿng luẩn quẩn.
UserPostedImage
Kích hoạt kích thích tố thần kinh góp phần sinh bệnh lư của suy tim
•BNP : B-type natriuretic peptide
•ANP : atrial natriuretic peptide (yếu tố nhĩ làm tăng đào thải natri)
•PGE2 : prostaglandin E2
•RAAS : renin-angiotensin-aldosterone system
5/ NHỮNG NGUYÊN NHÂN THÔNG THƯỜNG CỦA BỆNH CƠ TIM ?
Bệnh cơ tim (cardiomyopathy) là một bệnh tim có những thay đổi bệnh lư ở cơ tim. Bệnh thường được xếp loại hoặc là bệnh cơ tim giăn (dilated cardiomyopathy) hay bệnh cơ tim ph́ đại (hypertrophic cardiomyopathy). 60% bệnh cơ tim là do bệnh động mạch vành. Những nguyên nhân khác gồm có cao huyết áp, bệnh van tim, viêm cơ tim, các bệnh thâm nhiễm (infiltrating disease), chuyển hóa, ruợu, nhiễm độc, thai nghén, bệnh mô liên kết, hay những nguyên nhân gia đ́nh. Nếu không có nguyên nhân nào được t́m thấy sau khi đă xét nghiệm thích đáng, bệnh cơ tim được gọi là không rơ nguyên nhân (idiopathic). Nhóm này chiếm khoảng 20% tất cả các bệnh cơ tim.
6/ SUNG HUYẾT (CONGESTION) VÀ THÔNG MÁU (PERFUSION) NGHĨA LÀ G̀ ?
Một trái tim suy (a failing heart) tương đương với một trái bơm suy (a failing pump), có hai hậu quả chính yếu : ứ máu (pooling) trong hệ tĩnh mạch, bao gồm phổi (sung huyết, congestion), và không có khả năng duy tŕ những nhu cầu cơ thể qua hệ động mạch (thông máu, perfusion). Bằng những thuật ngữ đơn giản, phổi ướt hay khô (wet or dry lungs) mô tả trạng thái sung huyết (state of congestion). Các chi ấm hay lạnh mô tả trạng thái thông máu (state of perfusion). Những thay đổi trạng thái tâm thần và chức năng thận bị suy giảm có nghĩa sự thông máu bị giảm.
7/ SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH LÀ G̀ ?
Suy tim là một bệnh măn tính thuyên giảm (remitting) và tái phát (relapsing). Hầu hết trong phần lớn thời gian các bệnh nhân ở giai đoạn bù (compensated phase). Tuy nhiên, sự mất bù (decompensation) có thể thường xảy ra. Những bệnh nhân với suy tim mất bù cấp tính (acutely decompensated Heart Failure) có thể có một trong 3 ba bệnh cảnh lâm sàng căn cứ trên sự hiện diện hay vắng mặt của những bất thường sung huyết (congestion) và thông máu (perfusion). Những bệnh nhân sung huyết thường có những triệu chứng phổi như khó thở lúc gắng sức hay nghỉ ngơi, khó thở khi nằm (orthopnea), khó thở kịch phát về đêm (paroxysmal nocturnal dyspnea), hoặc thức dậy với khó thở, và ho khan hoặc có đờm màu hồng. Những triệu chứng sung huyết khác gồm có phù chi dưới, bụng bè ra (nếu có cổ trướng), và đau bụng. Những bất thường thông máu không có khuynh hướng gây nên những triệu chứng vật lư và thường được phát hiện hơn lúc xét nghiệm hay khám vật lư.Những bệnh nhân với thông máu bất thường nhưng không sung huyết được gọi là “ cold and dry ”. Những bệnh nhân với thông máu b́nh thường nhưng có bằng cớ sung huyết được gọi là “ warm and wet ” Những bệnh nhân “ cold and wet ” có khuynh hướng bị bệnh nhất bởi v́ những bệnh nhân này có thông máu kém và sung huyết.
8/ NHỮNG LƯ DO THÔNG THƯỜNG KHIẾN BỆNH NHÂN TRỞ NÊN MẤT BÙ ?
Những nguyên nhân thông thường nhất gồm có sự không tuân thủ trong điều trị thuốc men hay chế độ ăn uống, liều lượng thuốc men không đầy đủ, bệnh tiến triển, hội chứng động mạch vành cấp tính, cao huyết áp không được kiểm soát, loạn nhịp tim, bệnh tuyến giáp, mất bù van tim (valvular decompensation), và viêm cơ tim do virus. Một vài loại thuốc do những cơ chế khác nhau, có thể làm gia tăng sự ứ nước và chất điện giải trong cơ thể (AINS, steroids, rosigitazone) hay trực tiếp làm ảnh hưởng khả năng của tim chuyển máu đầy đủ từ hệ tĩnh mạch sang động mạch (ví dụ calcium channel blockers, vài thuốc chống loạn nhịp, các thuốc hóa học trị liệu (ví dụ Adriamycin) và các thuốc độc với tim), và như thế làm mất bù t́nh trạng suy tim.
9/ MÔ TẢ NHỮNG DẤU HIỆU THĂM KHÁM VẬT LƯ Ở MỘT BỆNH NHÂN VỚI SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH ?
Những dấu hiệu thăm khám vật lư của suy tim mất bù cấp tính tùy thuộc vào loại suy tim và mức độ nghiêm trọng của suy tim mất bù cấp tính. Hầu hết các triệu chứng là do sự ứ ngược lại của luồng máu (sung huyết). Những dấu hiệu của suy tim phải gồm có căng tĩnh mạch cổ (jugular venous congestion), có hay không có phản xạ gan-tĩnh mạch cổ (hepatojugular reflex), phù chi dưới, cổ trướng, và đau vùng hạ sườn phải lúc ấn chẩn (do gan ứ máu). Suy tim trái được liên kết với gallop tim (ví dụ tiếng tim S3) và sung huyết phổi được thể hiện bởi crackles, nhịp thở nhanh, và giảm oxy mô.
10/ HAI DẤU HIỆU THĂM KHÁM VẬT LƯ ĐẶC HIỆU NHẤT ĐỐI VỚI SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH
Một tiếng tim S3 và một PMI (point of maximal impulse) là những dấu hiệu đặc hiệu nhất của suy tim. S3 là một tiếng tim yếu và êm dịu theo sau S2 ở thời kỳ đầu trương tâm và được gây nên bởi sự vào nhanh của máu từ tâm nhĩ xuống tâm thất. Nó có thể là sinh lư ở các trẻ em, những người trưởng thành trẻ, và những phụ nữ có thai ; tuy nhiên, nó thường là dấu hiệu bệnh lư ở những người trưởng thành lớn tuổi hơn (thí dụ những người trên 40 tuổi). PMI được phát hiện tốt nhất bằng cách đặt bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng bên trái và cảm thấy đỉnh tim trên ngực với cử động nâng lên có thể sờ được. PMI b́nh thường định vị trong một diện tích 2cm2 ở đường giữa xương ức ở khoảng gian sườn thứ 4 hay 5. Sự đi lệch của PMI ra ngoài và xuống dưới gợi ư ph́ đại tâm thất trái.
NHỮNG DẤU HIỆU QUAN TRỌNG KHI THĂM KHÁM VẬT LƯ
1.Hạ huyết áp, có nghĩa là bất ổn định huyết động
2.Hơi thở Cheynes-Stokes : sự luân phiên ngừng thở ngắn và tăng thông khí, có nghĩa là giảm thông máu năo, giảm oxy mô, và PCO2 động mạch tăng cao.
3.Tiếng thổi tim mới có hay tiếng ngựa phi (gallop), bởi v́ một bệnh van tim mới xảy ra hay loạn nhịp tim có thể gây nên sự trầm trọng của suy tim.
4.Giảm oxy mô hay các đầu chi lạnh, có nghĩa là sự thông máu ngoại biên bị giảm.
11/ CHOÁNG DO TIM LÀ G̀ ?
Choáng do tim (cardiogenic shock) là một t́nh trạng suy bơm tim nghiêm trọng với lưu lượng tim bị giảm (thông máu kém) và ứ đọng đáng kể trong phổi và hệ tĩnh mạch (sung huyết). Một catheter động mạch phổi sẽ xác nhận chẩn đoán bằng cách cho thấy wedge pressure tăng cao, phản ánh áp lực tâm nhĩ trái tăng cao, do tim không có khả năng bơm máu ra khỏi tim. T́nh trạng này thường đ̣i hỏi intensive care bởi v́ bệnh nhân có thể đ̣i hỏi các thuốc tăng áp mạch (vasopressors) như dobutamine.
12/ NHỮNG BỆNH KHÁC CÓ THỂ CÓ BỆNH CẢNH LÂM SÀNG CỦA SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH ?
Suy tim mất bù cấp tính có thể là bệnh cảnh lâm sàng của một bệnh căn nguyên. Các bệnh nhân với thiếu máu cục bộ cơ tim (bệnh động mạch vành cấp tính) thường có những triệu chứng của cả suy tim mất bù cấp tính và bệnh động mạch vành cấp tính. Khởi đầu của rung nhĩ cũng có thể gây nên suy tim mất bù cấp tính. Cũng vậy, lâm sàng của nghẽn tắc động mạch phổi, bệnh phổi tắc nghẽn măn tính, hen phế quản, và viêm phổi tất cả có thể biến chứng bởi suy tim mất bù cấp tính.
13/ MÔ TẢ ĐÁNH GIÁ KHỞI ĐẦU CỦA MỘT BỆNH NHÂN VỚI SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH.
Sau khi làm một bệnh sử đầy đủ, một thăm khám vật lư hoàn chỉnh nên được thực hiện. Nên thận trọng loại bỏ những bệnh có thể có bệnh cảnh lâm sàng của suy tim mất bù cấp tính. Những thăm khám phụ thêm thường gồm có điện tâm đồ, đếm tế bào máu toàn thể, xét nghiệm hóa học, chụp X quang, các men tim, và BNP (brain-type natriuretic peptide).
14/ SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH XUẤT HIỆN TRÊN X QUANG NHƯ THẾ NÀO ?
• Những bệnh nhân với sung huyết phổi thường có các dấu hiệu các đường Kerley B trên X quang. Đây là những đường bên 1-3 cm, do dịch kẽ trong các khoang phế mạc, chủ yếu trong các vách ngăn liên thùy.
• Cephalization là thuật ngữ được sử dụng để mô tả những huyết quản vùng trên của phổi lớn ra, trái với những huyết quản vùng dưới phổi.
• Cardiomegaly (kích thước của tim lớn ra) được chứng tỏ bởi kích thước ngang của tim ít nhất bằng một nửa kích thước xuyên ngực trên h́nh chụp trước sau.
• Bronchial cuffing mô tả các thành sung huyết của các phế quản có kích thước trung b́nh khi được nh́n thiết đoạn.
• Tràn dịch màng phổi hai bên cũng có thể rơ ràng.
15/ BNP LÀ G̀ ? ĐƯỢC SỬ DỤNG NHƯ THẾ NÀO TRONG ĐÁNH GIÁ SUY TIM ?
BNP là B-type (hay brain-) natriuretic peptide. Đó là một peptide chủ yếu được tiết ra bởi các tâm thất và được cho là làm tăng đào thải natri, lợi tiểu, và giăn mạch. BNP rất được liên kết với suy tim mất bù cấp tính, và vài tác giả gợi ư rằng nó có thể được sử dụng để hướng dẫn kế hoạch điều trị và xuất viện. Ở những bệnh nhân với khó thở, một nồng độ BNP rất thấp (<100 pg/mL) hầu như loại bỏ suy tim mất bù cấp tính. Những nồng độ vừa phải của BNP (100-480 pg/mL) chỉ rơ rằng suy tim mất bù cấp tính có thể góp phần (một ḿnh hay cùng với những bệnh khác) vào các triệu chứng của bệnh nhân. Một nồng độ BNP rất cao (> 480pg/mL) luôn luôn hàm ư suy tim là một nguyên nhân của những triệu chứng của bệnh nhân, chỉ rằng điều trị nhằm làm biến mất suy tim mất bù cấp tính.
16/ NHỮNG GIỚI HẠN CỦA BNP LÀ G̀ ?
Bất cứ quá tŕnh nào gây căng giăn các tâm thất, dầu đó là suy tim thu tâm hay trương tâm, bệnh van tim, hay bất cứ bệnh lư phổi nào gây nên gia tăng áp lực và thể tích trong tâm thất phải (ví dụ nghẽn tắc động mạch phổi, cao huyết áp động mạch phổi, khí phế thủng) đều có thể làm tăng cao BNP.
UserPostedImage
17/ MÔ TẢ NHỮNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ CỦA SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH
Điều trị các bệnh nhân với suy tim mất bù cấp tính tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng, nghĩa là sự hiện diện hay vắng mặt của t́nh trạng sung huyết hay thông máu kém. Những bệnh nhân bị sung huyết được điều trị với các thuốc lợi tiểu hay thuốc giăn mạch cho bằng đường miệng hay tĩnh mạch, như các thuốc ức chế men chuyển (ACEI : angiotensin-converting enzyme inhibitors), để làm giảm hậu gánh (afterload). Những bệnh nhân với bất thường thông máu thường cần các thuốc làm tăng sức bóp cơ tim (inotropes).
18/ BÀN VỀ VAI TR̉ CỦA THUỐC LỢI TIỂU TRONG ĐIỀU TRỊ NHỮNG BỆNH NHÂN VỚI SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH ?
Mặc dầu thuốc lợi tiểu quai (loop diuretic) đă không được chứng tỏ cải thiện tỷ lệ sinh tồn, chúng là thuốc thường được sử dụng nhất để điều trị bệnh nhân với suy tim bởi v́ chúng cải thiện dễ dàng các triệu chứng trong các bệnh nhân sung huyết. Metolazone, một thuốc lợi tiểu giống thiazide, khi được sử dụng từng lúc, có tác dụng ức chế sự tái hấp thụ sodium ở ống uốn xa ; thuốc này có thể được sử dụng cùng với các thuốc lợi tiểu quai để làm gia tăng lợi tiểu. Việc sử dụng spironolactone, một chất đối kháng aldosterone, ở các bệnh nhân với suy tim NYHA class III và IV, ngoài tác dụng giảm triệu chứng, được liên kết với một lợi ích sinh tồn. Mặc dầu một đề nghị cho rằng có sự giảm hấp thu ở ruột đối với các thuốc lợi tiểu dùng bằng đường miệng, do ruột bị phù trong suy tim nên đ̣i hỏi sử dụng thuốc lợi tiểu bằng đường tĩnh mạch, nhưng không có bằng cớ thuyết phục cho hiện tượng này. Liều lượng furosemide uống tương đương với một nửa liều lượng tiêm tĩnh mạch (40 mg furosemide uống tuơng đương với 20 mg furosemide tiêm tĩnh mạch)
UserPostedImage
19/ NHỮNG CHỈ ĐỊNH VÀ CÁC NGUY CƠ SỬ DỤNG CÁC THUỐC LÀM TĂNG SỨC BÓP CƠ TIM (INOTROPIC AGENTS) TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH ?
Hai thuốc làm tăng sức bóp cơ tim (inotrope) thường được sử dụng là dobutamine và milrinone.
DOBUTAMINE là một adrenergic agonist, được cho bằng đường tĩnh mạch trong những khoảng thời gian ngắn để hồi sức cấp cứu suy tim. Do tác đúng chủ vận beta, dobutamine thường làm gia tăng tần số tim, huyết áp, và đáp ứng tâm thất (ví dụ ngoại thu hay tim nhịp nhanh thất), đến lượt làm gia tăng nhu cầu oxy, có thể có hại cho các cơ chế bù của tim.
MILRINONE, trái lại, là một thuốc ức chế men phosphodiesterase, cũng được cho bằng đường tĩnh mạch trong khoảng thời gian ngắn để điều trị suy tim mất bù cấp tính. Milrinone làm gia tăng các nồng độ cyclic adenosine monophosphate và do đó làm gia tăng lưu lượng calcium vào trong các tế bào cơ tim, làm tăng tính co bóp. Nó cũng có thể gây nên giăn động và tĩnh mạch toàn thể do cản phosphodiesterase ngoại biên, và do đó nên tránh trong các bệnh van tắc nghẽn dong mạch chủ và phổi. Cũng như dobutamine, các loạn nhịp tim và tỷ lệ tử vong gia tăng là những nguy cơ chính yêu của tiêm truyền milrinone.
20/ NHỮNG CHỈ ĐỊNH VÀ CÁC NGUY CƠ SỬ DỤNG CÁC THUỐC GIĂN MẠCH ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẤT BÙ CẤP TÍNH ?
3 loại thuốc được sử dụng thông thường nhất. Tất cả đều có những tác dụng phụ giảm huyết áp và đau đầu.
NITROGLYCEINE : tác dụng giăn mạch cả hệ động mạch và đáng kể hơn hệ tĩnh mạch, do đó làm giảm tiền gánh (preload). Thuốc này tương đối rẻ, nhưng tolerance phát triển nhanh.
NITROPRUSSIDE : gây nên giăn mạch bằng cách làm giăn trực tiếp các cơ trơn tĩnh mạch và tiểu động mạch. Bất lợi chủ yếu là độc tính, đặc biệt là khi sử dụng kéo dài hay với liều lượng cao.
NESIRITIDE : một recombinant human B-type natriuretic peptide gây nên một gia tăng cyclic guanylate monophosphate và đó gây nên giăn cơ trơn mạch máu và những tế bào nội mô.
UserPostedImage
21/ NHỮNG THUỐC NÀO LIÊN KẾT VỚI LỢI ÍCH SINH TỒN Ở NHỮNG BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP TÍNH ?
Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), angiotensin receptor blockers (ARB), beta blockers, và spironolactone, tất cả cải thiện tỷ lệ bệnh tật và tử vong trong suy tim.
22/ NHỮNG BỆNH NHÂN SUY TIM NÀO NÊN SỬ DỤNG KINH NIÊN CÁC THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN ?
Các công tŕnh nghiên cứu đều cho thấy rằng những tác dụng neurohumoral của aldosterone có thể làm gia tăng tiến triển của suy tim. Các thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) phong bế sự tạo thành aldosterone bằng cách ức chế sự biến đổi angiotensin I thành angiotensin II. Do đó, trừ trường hợp chống chỉ định, tất cả các bệnh nhân với loạn chức năng tâm thất trái hay có bệnh sử nhồi máu cơ tim và những bệnh nhân với nguy cơ cao bị bệnh tim mạch (thí dụ những người bị bệnh đái đường, bệnh huyết quản do xơ mỡ, hoặc nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch) đều nên sử dụng các thuốc ức chế men chuyển. Các thuốc ức chế men chuyển làm giảm tỷ lệ tử vong đối với những bệnh nhân với suy tim. Ho là một tác dụng phụ thông thường, và suy thận, hạ huyết áp, và phù mạch (angioedema) là những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất.
23/ VAI TR̉ CỦA ARB (ANGIOTENSIN RECEPTORS BLOCKERS HAY SARTANS) TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM ?
Thuốc ức chế thụ thể AT1 của Angiotensin II (angiotensin receptor blockers : ARB) có thể thay thế thuốc ức chế men chuyển (ACEI) nếu một bệnh nhân không dung nạp đối với thuốc ức chế men chuyển ACEI bởi v́ phù mạch (angioedema), ho hay nổi ban bởi v́ những tác dụng phụ này là do nồng độ bradykinin cao trong máu, xảy ra phong bế sự biến đổi kinin (bởi ACEI) thành những chất chuyển hóa không có hoạt tính. Những bệnh nhân phát triển suy thận, tăng kali-huyết, và hạ huyết áp với thuốc ức chế men chuyển có thể cũng phát triển những biểu hiện này với ARB bởi v́ những hậu quả này là thứ phát sự giảm kích thích các thụ thể angiotensin II, xảy ra trực tiếp với ARB, và một cách gián tiếp qua sự biến đổi angiotensin I thành angiotensin II bị giảm, xảy ra với các thuốc ức chế men chuyển.
24/ VAI TR̉ CỦA DIGOXIN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM MĂN TÍNH ?
Digoxin làm giảm tỷ lệ bệnh tật, bao gồm cải thiện các triệu chứng suy tim và làm giảm sự nhập viện, đặc biệt là ở những người có suy tim ở giai đoạn tiến triển (EF thấp và loại III hoặc IV NYHA), nhưng không có lợi ích trên tỷ lệ sống sót.
25/ VAI TR̉ CỦA THUỐC CHẸN BETA GIAO CẢM (BETA BLOCKER) TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM ?
Việc cho beta blocker ở những bệnh nhân với suy tim mất bù cấp tính (ADHF) được liên kết với tiên lượng xấu do tác dụng huyết động âm tính. Tuy nhiên ở những bệnh nhân ổn định, những công tŕnh nghiên cứu đă cho thấy rằng beta blocker làm giảm tỷ lệ tử vong toàn thể, tỷ lệ tử vong tim mạch, những trường hợp nhập viện v́ lư đó tim mạch hay suy tim, những triệu chứng suy tim, nhu cầu cần ghép tim, và nhồi máu cơ tim ở những bệnh nhân với suy tim với NYHA độ II-IV.
26/ NHỮNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC CÓ HỮU ÍCH ĐỐI VỚI NHỮNG BỆNH NHÂN BỊ SUY TIM ?
Những bệnh nhân với suy tim nên được chỉ thị theo dơi thường xuyên thể trọng của ḿnh và báo cáo những thay đổi đáng kể cho thầy thuốc điều trị. Họ nên được chỉ bảo về tầm quan trọng của một chế độ ăn uống hạn chế muối và dịch, ngừng uống rượu và hút thuốc, tập thể dục và duy tŕ sức khỏe thường quy. Đưa cao chân và sử dụng compression stockings có thể cải thiện vẻ mặt thẩm mỹ phù nề chi dưới.
27/ NHỮNG THIẾT BỊ NÀO CÓ LỢI Ở NHỮNG BỆNH NHÂN SUY TIM MĂN TÍNH ?
Những lựa chọn đối với những bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối (end-stage HF) gồm có ghép tim, automated implantable cardiac defibrillator, CRT (cardiac resynchronization therapy), intra-aortic balloon counterpulsation pump, LV assist device, điều trị giảm tạm (palliative care) và hospice. Những bệnh nhân với sự tiêu thụ oxy cao điểm lúc gắng sức tối đa < 10• 14 mL/kg/ phút thường có lợi khi được ghép tim. Những chỉ định khác của ghép tim gồm có t́nh trạng phụ thuộc thuốc làm tăng sức bóp cơ tim (inotropes), nhập viện tái diễn v́ suy tim mặc dầu điều trị tối đa, những triệu chứng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng, choáng tim đề kháng (refractory cardiogenic shock). Các máy khử rung (defibrillator) đă được chứng tỏ cải thiện tỷ lệ sinh tồn ở những bệnh nhân với một bệnh sử sống sót một biến cố rung thất/tim nhịp đánh nhất duy tŕ, hay EF < 35% với một bệnh sử nhồi máu cơ tim hay những triệu chứng suy tim. CRT, cũng được gọi là Biventricular pacing, được sử dụng đối với những bệnh nhân suy tim với chậm dẫn truyền liên thất, EF thấp, và những triệu chứng từ trung b́nh đến nặng mặc dầu điều trị nội khoa tối ưu. Lư do để sử dụng CRT chủ yếu là để tránh dyssynchrony của các tâm thất và do đó tối ưu hóa chức năng bơm của tim. Bơm bóng ngược ḍng trong động mạch chủ (intra-aortic balloon conterpulsation pump) và thiết bị hỗ trợ thất trái là những thiết bị cơ học hỗ trợ hệ t́m phổi cho đến khi có được một điều trị dứt điểm hơn, như ghép tim hay sự đảo ngược trụy huyết động. Nếu suy tim ở giai đoạn khá tiến triển đến độ một can thiệp thêm có thể có nhiều nguy cơ hơn là lợi ích, khi đó thích hợp là gởi để hospice care.
28/ TIÊN LƯỢNG CỦA MỘT BỆNH NHÂN VỚI ADHF TRONG LÚC NHẬP VIỆN VÀ SAU KHI XUẤT VIỆN ?
Tỷ lệ tử vong bệnh viên có thể biến thiên giữa 2% và 22%, tùy theo những yếu tố nguy cơ của bệnh nhân (trung b́nh là 4-5%). Chức năng thận và những yếu tố sinh tồn lúc đến viện là những yếu tố tiên lượng quan trọng nhất của tử vong trong bệnh viện. Sau khi xuất viện, 50% những bệnh nhân tái nhập viên trong ṿng 6 tháng. Tỷ lệ sống côn toàn bộ sau 5 năm là 50%. Tuổi tác, những bệnh kèm theo, EF, NYHA class, BNP, hạ natri-huyết, lư do mất bù, khả năng hoạt động vật lư thấp (low exercise capacity), sự hiện diện của một tiếng tim S3 có thể nghe được hay căng tĩnh mạch cổ tất cả dường như là những yếu tố tiên lượng chủ chốt.
29/ NHỮNG CÂN NHẮC NÀO LÀ QUAN TRỌNG KHI CHO XUẤT VIỆN MỘT BỆNH NHÂN VỚI SUY TIM ?
Nếu không có chống chỉ định, bệnh nhân nên được kê đơn một ACEI, một thuốc chẹn beta (sau khi đạt một t́nh trạng b́nh thể tích), và một thuốc lợi tiểu quai. Bệnh nhân phải được theo dơi bởi thầy thuốc gia đ́nh và nên biết đáp ứng với những thay đổi trọng lượng hàng ngày như thế nào.
BS NGUYỄN VĂN THỊNH
florida80
05-04-2019, 20:22
SUY TIM CẤP TÍNH
(INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUE)
Dr Said LARIBI
Service d'Accueil des Urgences
Hopital Lariboisière
Université Paris VII
Suy tim cấp tính là một bệnh lư nội khoa thường gặp, triệu chứng của nó đa dạng. Suy tim cấp tính có thể được liên kết hoặc là một đợt de nove ở một bệnh nhân không có tiền sử bệnh tim, hoặc là một mất bù của một bệnh tim măn tính. Tính chất cấp cứu muốn nói tính chất xuất hiện nhanh chóng (chứ không phải là mức độ nghiêm trọng của đợt suy tim).
I. BỐI CẢNH.
Suy tim là một vấn đề y tế công cộng quan trọng về mặt incidence, prévalence, và morbi-mortalité. Trong các nước công nghiệp prévalence của suy tim là 2 đến 3% toàn dân và gia tăng với tuổi. Prévalence từ 10% đến 20% giữa 70 đến 80 tuổi và tương đương giữa hai giới tính. Trong những nhóm trẻ tuổi hơn, suy tim ảnh hưởng chủ yếu những người có những tiền sử động mạch vành. Ở Hoa Kỳ đó là nguyên nhân nhập viên đầu tiên của những người trên 65 tuổi. Trong công tŕnh nghiên cứu EFICA (étude observationnelle prospective française des patients admis pour ICA) tỷ lệ tử vong là 27% vào lúc 4 tuần và 46% vào lúc 1 năm.
Một xử trí sớm và tích cực suy tim cấp tính cải thiện tỷ lệ sinh tồn và làm giảm thời gian nằm viện.
II. ĐỊNH NGHĨA
Phần lớn các société savante như ESC (European Society of Cardiology), FDA (Food and Drug Administration) bây giờ nói đến " Hội chứng suy tim cấp tính". Hội chứng suy tim cấp tính này quy từ những bệnh cảnh khác nhau với những cơ chế sinh bệnh khác nhau. Những công tŕnh nghiên cứu dịch tễ học mới đây ở Hoa Kỳ (ADHERE), ở châu Âu (Euroheart survey) và ở Pháp (EFICA) đă cho phép xếp loại Suy tim cấp tính thành 5 bệnh cảnh phân biệt, mỗi bệnh cảnh có một xử trí đặc hiệu (bảng 1 và h́nh 1)
H́nh 1 :
Những triệu chứng suy tim cấp Tính
Những bệnh cảnh đôi khi đơn giản nhưng thường phức tạp và chằng chịt
UserPostedImage
Bảng 1
UserPostedImage
III. SINH LƯ BỆNH LƯ
Chúng ta sẽ mô tả sinh lư bệnh lư của bệnh cảnh lâm sàng thường gặp nhất ở cấp cứu : suy tim có chức năng tâm thu thất trái bảo tồn.
Suy tim chức năng thu tâm thất trái bảo tồn (insuffisance cardiaque à fonction systolique ventriculaire gauche conservée) được định nghĩa bởi thất trái mất khả năng đổ đầy trong thời kỳ trương tâm trong khi chức năng thu tâm vẫn b́nh thường (tim cần những pression d'alimentation quan trọng để được đổ đầy, > 15mmHg). Khi thất trái không được đổ đầy một cách đúng đắn, máu vẫn ở phía thượng lưu của thất trái và dẫn đến phù phổi cấp tính.
Loạn năng trương tâm thất trái (Dysfonction diastolique ventriculaire gauche) thường do sự phối hợp của hai cơ chế sau đây :
• Hạ độ giăn (compliance) và độ căng (distensibilité) của xoang thất trái với gia tăng những áp lực cuối tâm trương của tâm thất trái (pression ventriculaire gauche télédiastolique) và ở vùng thượng lưu hơn, những áp lực của các tĩnh mạch và của áp lực động mạch phổi thời kỳ trương tâm. Những biến đổi này thứ phát hoặc là một thương tổn nội tại của cơ (tâm thất cứng của những bệnh cơ tim hạn chế (cardiopathies restrictives) như trong bệnh đái đường), hoặc là một biến đổi h́nh học của tâm thất trái trong đó tỷ suất bề dày/đường kính gia tăng ; dạng vẻ này rất thường gặp trong tăng gánh áp lực (surcharge de pression) (huyết áp tâm thu, hẹp van động mạch chủ vôi hóa).
• Một sự kéo dài của temps de relaxation ảnh hưởng sự đổ đầy. Mỗi khi có một sự điều biến (remodelage) của tâm thất trái, một thiếu máu cục bộ cơ tim, một thâm nhiễm thành, một cao huyết áp hay một bloc nhánh. Bất thường đổ đầy được thể hiện chủ yếu lúc gắng sức khi surcharge hydrosodé hay một rối loạn nhịp. Thật vậy, trong trường hợp này, thời kỳ làm đầy máu bị thu giảm và sự không đổ đầy đủ được thể hiện bởi một gia tăng áp lực thượng nguồn và một sự giảm thể tích phóng máu của tâm thất.
Bảng 2.
UserPostedImage
IV. CHẨN ĐOÁN
1. LÂM SÀNG
Hỏi bệnh t́m kiếm những tiền sử cá nhân về suy tim cấp tính, bệnh tim măn tính, bệnh van tim, và nêu lên những điều trị được theo. Lịch sử bệnh sẽ được xác định, đặc biệt thời hạn xuất hiện các triệu chứng : khó thở (gêne respiratoire), phù … điều này sẽ cho phép hướng về một trong những kịch bản lâm sàng (bảng I).
Thăm khám lâm sàng sẽ cho phép phân tích sự khó thở, triệu chứng này thường là động cơ của thăm khám ở Khoa cấp cứu (Bảng 2). Khó thở chỉnh lập khi nằm (orthopnée) : khó thở ở tư thế nằm, được cải thiện ở tư thế ngồi, sẽ đặc biệt được t́m kiếm. Ho vào ban đêm không sinh đờm ở tư thế nằm là một tương đương của khó thở chỉnh lập. Thăm khám này cũng sẽ cho phép phân tích những nguyên nhân khả dĩ và ảnh hưởng của suy tim cấp tính : tăng thân nhiệt, đau ngực, hồi hộp, tần số tim, huyết áp tâm thu, tần số hô hấp, sự gia tăng công của các cơ hô hấp (tirage sus-sternal, intercostal, balancement thoraco-abdominal).
Thính chẩn phổi sẽ cho phép t́m thấy những ran nổ thường hai bên và khuếch tán, liên kết hay không với những bất thường thính chẩn khác : những ran rống, im lặng lúc thính chẩn. Đôi khi, đặc biệt ở người già, chỉ được t́m thấy những ran rít do phù quanh phế quản (oedème péribronchique) và do tăng phản ứng khí quản phản ứng (hyperréactivité bronchique réactionnelle), do đó có từ ngữ “ hen tim ” (asthme cardiaque), không ǵ khác hơn là suy tim.
Những dấu hiệu suy tim phải sẽ được t́m kiếm : gan to, tĩnh mạch cổ nổi to (turgescence jugulaire), dấu hiệu phản hồi gan-tĩnh mạch cổ (reflux hépatojugulaire), phù các chi dưới.
Thính chẩn tim t́m kiếm một gallop, tiếng tim mờ, rơ rệt hơn lúc nằm nghiêng bên trái. Có hai loại : B3 protodiastolique tương ứng với sự làm đầy thụ động của thất trái ít dẻo (compliant) hơn và B4 présystolique tương ứng với thu tâm nhĩ. Một tiếng thổi suy van hai lá cơ năng hay một bệnh van tim khác cũng sẽ được t́m kiếm.
2. NHỮNG THĂM D̉ NGOẠI LÂM SÀNG.
Một số thăm ḍ ngoại lâm sàng sẽ được thực hiện để giúp thầy thuốc đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy tim cấp tính và t́m các nguyên nhân.
Một điện tâm đồ sẽ được thực hiện và so sánh với một điện tâm đồ quy chiếu (ECG de référence) mỗi khi có thể được. Điện tâm đồ cho phép hướng về một nguyên nhân : hội chứng động mạch vành, rối loạn nhịp, các rối loạn ion…
Những xét nghiệm sinh học thường quy sẽ được thực hiện :
• NFS (đếm và công thức máu ) để t́m kiếm một sự thiếu máu hay một hội chứng viêm sinh học.
• Điện giải đồ máu, urée và créatinine máu nhằm t́m kiếm những rối loạn ion và/hoặc một suy thận.
• Bilan gan để t́m kiếm một ảnh hưởng lên gan của suy tim phải.
• Troponine I hay T có thể gia tăng mà không có hội chứng động mạch vành cấp tính
• Khí huyết động mạch nhằm t́m kiếm một nhiễm toan hô hấp và/hoặc chuyển hóa.
Chẩn đoán căn nguyên của một khó thở ở Cấp cứu, đặc biệt ở các người già với những bệnh lư tim và phổi quyện vào nhau, thường khó.
Đo nồng độ peptides natriurétiques (BNP và NT pro-BNP) đă phát triển như là hỗ trợ cho chẩn đoán để cố gắng phân biệt các suy tim cấp tính với những khó thở do những nguyên nhân khác đặc biệt là phổi : nhiễm trùng phổi, bệnh phế quản tắc nghẽn măn tính (BPCO).
Vài công tŕnh nghiên cứu đă cho thấy rằng việc đo nồng độ của peptides natriurétiques cho phép giúp chẩn đoán khó thở nhưng cũng rút ngắn thời gian nhập viện của các bệnh nhân.
Quote:
Nếu BNP < 100 pg/ml hay NT pro-BNP < 300 pg/ml, suy tim cấp không có thể. Nếu BNP > 500 hay NT pro-BNP > 450 pg/ml (< 50 tuổi), > 900 pg/ml (giữa 50 và 75 tuổi) và > 1800 pg/ml (> 75 tuổi) chẩn đoán suy tim cấp tính khi đó là có thể. Giữa hai thái cực này là vùng xám (zone grise) trong đó các peptides natriurétiques không thể quyết định.
Ta phân biệt một cách cổ điển "BNP khô" tương ứng với BNP cơ bản của bệnh nhân. Vào lúc một cơn cấp tính, được thêm vào "BNP khô" này là một" BNP ướt " tương ứng với quá tải thể tích (surcharge volémique). Ngoài cải thiện những triệu chứng, mục tiêu của điều trị những bệnh nhân này sẽ là làm thế nào để BNP trở lại nồng độ trước đây của nó. Phải ghi nhớ rằng những kết quả của những peptides natriurétiues bị ảnh hưởng bởi những yếu tố khác nhau : suy thận, tuổi của các bệnh nhân, chứng béo ph́.
Một phim chụp phổi được thực hiện, để t́m kiếm một tim lớn hướng về một suy tim măn tính, một phù phổi cấp, một thương tổn khu trú của nhu mô phổi hướng về một viêm phổi hay một tràn dịch màng phổi.
Chụp siêu âm tim cho phép xác nhận chẩn đoán suy tim cấp tính và t́m kiếm một nguyên nhân : bệnh tim giăn, bệnh van tim...
UserPostedImage
V. CĂN NGUYÊN
Thăm khám lâm sàng cũng như những xét nghiệm phụ cho phép hướng về những nguyên nhân sau đây của suy tim cấp tính : Hội chứng động mạch vành cấp tính. Cơn cao huyết áp. Các bệnh cơ tim : ph́ đại, giăn, bẩm sinh hay mắc phải. Các rối loạn nhịp.
Nguyên nhân do điều trị : các thuốc chẹn beta giao cảm, các thuốc chẹn kênh canxi, các thuốc chống loạn nhịp, những hóa học liệu pháp độc cho tim (doxorubicine).
Nguyên nhân chuyển hóa : bệnh đái đường, giảm năng/tăng năng tuyến giáp...
Thâm nhiễm : sarcoidose, amylose, hémochromatose, connectivite.
Những nguyên nhân khác : écart de régime hydrosodé, bệnh van tim, sepsis, nghẽn tắc động mạch phổi, thiếu máu nặng, thời kỳ chu sinh (péripartum).
VI. ĐIỀU TRỊ
Bảng 3
UserPostedImage
Mục đích cần đạt được trong điều trị suy tim cấp tính là cải thiện nhanh chóng những triệu chứng của bệnh nhân được nhận vào cấp cứu và duy tŕ tiên lượng lâu dài của bệnh nhân.
Bệnh nhân sẽ được đặt ở tư thế nửa nằm nửa ngồi, với monitorage tần số tim, huyet ap, độ bảo ḥa oxy qua da (SpO2 : saturation percutanée en oxygène), tần số hô hấp, Điện tâm đồ liên tục và theo dơi lượng nước tiểu bài xuất.
1. ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC.
Tác nhân tối ưu để điều trị suy tim mất bù (insuffisance cardiaque décompensée) là tác nhân làm hạ những áp lực đổ đầy thất (pression de remplissage ventriculaire), cải thiện những triệu chứng lâm sàng và chức năng thận, ǵn giữ mô cơ tim, làm giảm nồng độ của các neurohormone trong huyết thanh và không gây loạn nhịp cũng như hạ huyết áp triệu chứng. Thật ra, hiện nay không có một tác nhân nào hội đủ tất cả những đặc điểm này. Thực tế là đợt suy tim cấp tính có thể gây nên những thiệt hại cơ tim và có thể làm biến đổi hay làm gia trọng chức năng của những cơ quan khác như thận. Các thuốc được sử dụng trong đợt suy tim cấp cũng tiềm năng có hại trên tim và những cơ quan sinh tử khác.
Ngoài morphine, mà vai tṛ lợi ích chưa hoàn toàn rơ ràng lắm, vị trí của những thuốc chính điều trị suy tim cấp tính, các thuốc giăn mạch (vasodilatateur), các thuốc lợi tiểu và các thuốc tăng sức bóp cơ tim (inotrope), được làm sáng tỏ. Tất cả các chuyên viên đều nhất trí nói rằng, một cách tổng quát, chúng ta phải càng ngày càng sử dụng các chất giăn mạch và càng ngày càng ít (hay với những liều lượng thấp hơn nhiều) các thuốc lợi tiểu và các thuốc tăng sức bóp cơ tim. Trong khi những người Mỹ sử dụng rộng răi các thuốc lợi tiểu, ở Pháp, do các kết quả của EFICA, chúng ta là những người sử dụng nhiều các thuốc tăng sức bóp cơ tim. Những thái quá trong việc dùng các thuốc lợi tiểu và thuốc tăng sức bóp cơ tim phải được kềm chế để làm giảm các biến chứng của suy tim cấp tính do phần điều trị.
a/ MORPHINE
Những tác dụng của morphine trong phù phổi cấp được biết từ lâu. Tác dụng giải ưu của morphine cũng như tính hiệu quả của nó lên khó thở làm giảm t́nh trạng kích động của bệnh nhân và nhu cầu chuyển hóa. Một sự giảm tần số tim và một tác dụng giăn động và tĩnh mạch cũng đă được báo cáo. Những bằng cớ hỗ trợ cho việc sử dụng morphine trong suy tim cấp tính là thấp. Sự sử dụng nó tùy thuộc kinh nghiệm của mỗi người.
b/ CÁC THUỐC GIĂN MẠCH (VASODILATATEURS)
Trong số những thuốc sẵn có để điều trị suy tim cấp tính, các thuốc giăn mạch là những thuốc đáp ứng nhất cahier des charges của một thuốc lư tưởng. Vậy chúng phải được thử đầu tiên trong suy tim cấp tính khi huyết áp tăng cao : Suy tim cấp tính cao huyết áp (Insuffisance cardiaque hypertensive) và suy tim măn tính mất bù với một huyết áp tâm thu tăng cao.
c/ NHỮNG DẪN XUẤT NITRAT
Các dẫn xuất nitrat được khuyến nghị trong phù phổi cấp do tim (OAP cardiogénique) ngay khi HA tâm thu trên 110 mmHg. Nói chung, chúng được cho bằng đường tĩnh mạch bằng bơm điện. Tuy nhiên, trong khung cảnh cấp cứu ở một bệnh nhân bị phù phổi cấp do tim, nhất là ở nhà bệnh nhân, dạng dưới lưỡi có thể cho phép làm giảm một cách quan trọng sự khó thở và passer un cap trong khi chờ đợi vận chuyển bệnh nhân vào khoa điều trị tăng cường. Trinitrine làm giảm huyết áp tâm thu (PAS), làm giảm áp lực làm đầy thất phải và trái. Tác dụng của nó lên secteur veineux capacitif làm giảm hồi lưu tĩnh mạch và những thể tích thất phải và trái và do đó những áp lực trong tâm thất vào thời trương tâm. Trinitrine, ngay ở liều thấp, cũng có một tác dụng rơ rệt lên các thân lớn không những động mạch vành, mà cả những động mạch gan, điều này được thể hiện bởi một sự sụt của impédance aortique mà không nhất thiết biến đổi liên kết của sức cản toàn thân. Những pression aortique méso- và télé-systolique hạ, điều này dẫn đến hạ hậu gánh, không rơ rệt nếu ta chỉ quan tâm đến áp lực động mạch ngoại biên. Trái với một ư niệm phổ biến, thể tích phóng máu thu tâm như thế có thể gia tăng khi sử dụng trinitrine, do hạ hậu gánh.
Chỉ có với những liều cao mà tác dụng của trinitrine lên système résistif mới được thể hiện, với hạ sức cản toàn thân và áp lực động mạch ngoại biên thu tâm, trương tâm và trung b́nh. Lúc tiêm truyền liên tục, những liều lượng được sử dụng là 1 đến 3 mg/giờ trinotrine và 1 đến 10 mg/giờ isosorbide dinitrate. Vậy những dẫn xuất nitrate là điều trị lựa chọn ở những bệnh nhân bị suy tim cấp tính với cơn cao huyết áp. Ngược lại việc sử dụng chúng phải tránh ở những bệnh nhân trong t́nh trạng choáng tim.
d/ NITROPRUSSIATE DE SODIUM :
Nitroprussiate de sodium (Nitriate) được sử dụng với những liều từ 0,3 đến 5 mcg/kg/phút (liều trung b́nh 2 mcg/kg/phút) đồng thời gia tăng dần dần các liều tùy theo đáp ứng lưu lượng tim (được đánh giá bằng cathétérisme droit hay écho-Doppler), và đáp ứng huyết áp để xác định liều tối ưu. Ganglioplégique này, do tác dụng giăn mạch hỗn hợp, cho phép giảm quan trọng tiền gánh và hậu gánh của tim phải và trái, dẫn đến một sự gia tăng thể tích thu tâm và lưu lượng tim mà không kích thích giao cảm phản ứng ở bệnh nhân suy tim. Một tác dụng có lẽ quan trọng và độc đáo của nitroprussiate là hạ sức cản mạch máu gần (résistance vasculaire proximale) liên kết với sự xuất hiện muộn hơn vào thời kỳ trương tâm những onde de réflexion cũng góp phần làm giảm hậu gánh. Kết quả thường là một sự gia tăng quan trọng của thể tích phóng máu thu tâm. Nitroprussiate vẫn bị chống chỉ định trong trường hợp huyết áp quá thấp và trong trường hợp choáng tim. Nitroprussiate có thể làm trầm trọng những hiện tượng mất quân b́nh thông khí-thông máu ở những bệnh nhân BPCO hay trong trường hợp tràn dịch phế mạc dồi dào. Nó cũng có thể gây nên những hiện tượng vol coronaire trong trường hợp suy động mạch vành nghiêm trọng, những ngộ độ thiocyanate trong trường hợp suy thận hay ngộ độc cyanide trong trường hợp suy tế bào gan. Việc sử dụng nó vẫn khó khăn, v́ một chuẩn độ (titration) quá nhanh có thể dẫn đến hạ huyết áp, được đánh dấu bởi tim nhịp chậm phản xạ. Do đó một theo dơi huyết động liên tục nói chung được mong muốn.
e/ CÁC THUỐC LỢI TIỀU
Các thuốc lợi tiểu quai được sử dụng nhất, nói chung dưới dạng tĩnh mạch như furosémide (Lasilix) và bumétanide (Burinex) (1mg de bumétanide = 40 mg de furosémide). Khi tiêm tĩnh mạch trực tiếp, hiệu quả đầu tiên thu được là một giăn tĩnh mạch (veinodilatation) (hạ tiền gánh) nhanh, nhưng khiêm tốn so với giăn tĩnh mạch được quan sát với nitré. Sự bài niệu có được sau 30 phút với một cao điểm giữa một và hai giờ sau khi tiêm. Thời gian bán hủy của những thuốc này là khoảng 6 giờ, giải thích sự cần thiết phải thực hiện ít nhất hai mũi tiêm mỗi ngày, thậm chí tiêm truyền liên tục bằng bơm điện, cho phép có được một natriurèse tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn. Trong trường hợp suy tim măn tính nặng được điều trị lâu dài với các thuốc lợi tiểu quai, một sự đề kháng với những thuốc lợi tiểu này có thể xuất hiện. Khi đó cần liên kết một diurétique distal như spironolactone (bằng đường miệng và tĩnh mạch) hay hydrochlorothiazide (bằng đường miệng).
Những chỉ định của các thuốc lợi tiểu phải được giới hạn hơn quá khứ. Trong suy tim cấp tính cao áp (ICA hypertensive), nguyên nhân đầu tiên của phù phổi cấp, không có tăng thể tích máu (hypervolémie) trước đó, một điều trị lợi tiểu quá tích cực có thể vượt nhanh mục tiêu và gây nên giam thể tích máu (hypovolémie). Ưu tiên các thuốc giăn mạch để cải thiện nhanh chóng triệu chứng của các bệnh nhân là điều được ưa thích hơn. Trong các nước phương tây, phần lớn những bệnh nhân bị suy tim măn tính, ngày càng được theo dơi và điều trị tốt hơn. Một mất bù của bệnh tim của họ không bắt buộc có nghĩa là tăng thể tích máu. Ngược lại, đối với một bệnh nhân suy tim măn tính mất bù, khó thở, được theo dơi tồi và rơ ràng trong t́nh trạng hypervolémie, những thuốc lợi tiểu được chỉ định nhưng với liều thấp hơn trước đây : 40 mg TM trực tiếp, với một tối đa 100 mg IM trong 6 giờ đầu và 240 mg tối đa 24 giờ đầu.
f/ CÁC THUỐC LÀM TĂNG SỨC CO BÓP CƠ TIM (INOTROPES POSITIFS)
Sự nhờ đến các thuốc tăng sức co bóp cơ tim (agents inotropes) được giải thích bởi sự hiện diện của những dấu hiệu giảm thông máu : thiểu niệu, marbrures (những vết mồi)... có hay không có hạ huyết áp và có hay không có phù phổi đề kháng với các thuốc lợi tiểu hay các thuốc giăn mạch.
Việc sử dụng các thuốc tăng sức co bóp của cơ tim phải rất thận trọng v́ lẽ chúng gây nên một sự gia tăng của nồng độ canxi trong tế bào và sự gia tăng tiêu thụ oxy bởi cơ tim. Lợi ích của những loại thuốc này lên tính co bóp cơ tim phải được đối chiếu với hai tác dụng phụ này v́ lẽ chúng có thể là nguồn gốc của, một mặt những rối loạn nhịp tim, và mặt khác thiếu máu cục bộ cơ tim trong những suy tim do thiếu máu cục bộ. Tỷ suất lợi ích/nguy cơ không giống nhau đối với tất cả những thuốc làm tăng sức co bóp cơ tim. Những thuốc có tác dụng kích thích các thụ thể beta 1-adrénergique với một sự gia tăng nồng độ canxi, có lẽ gây nên những nguy cơ do điều trị quan trọng hơn.
+ DOBUTAMINE
Điều trị bằng dobutamine được bắt đầu bằng những liều thấp (2-3mcg/kg/phút). Lưu lượng tiêm truyền sẽ được biến đổi tùy theo lâm sàng, bài niệu, sự thông máu ngoại biên và những tham số huyết động. Những hiệu quả huyết động tùy thuộc liều lượng. Những liều dobutamine có thể lên đến 20 mcg/kg/phút nhất là ở những bệnh nhân được điều trị bởi những thuốc chẹn beta giao cảm. Một điều trị kéo dài (> 48 giờ) có thể dẫn đến một hiện tượng dung nạp (tolérance) do down-regulation của các thụ thể beta adrénergique.+ DOPAMINE
Mặc dầu c̣n được dùng nhiều, dopamine thật ra không có chỉ định trong suy tim cấp tính. Tác dụng được gọi là " lợi tiểu " của nó (với liều thấp) không biến đổi ǵ hết chức năng thận. Với liều mạnh hơn, sự gia tăng quá mức của tần số tim dường như là một handicap quan trọng khi sử dụng nó trong suy tim cấp tính.
+ ADRENALINE
Một trong những kết quả của công tŕnh nghiên cứu Pháp EFICA là sử dụng quá mức adrénaline ở Pháp. Trên một tập thể gần 600 bệnh nhân được nhập viện ở USIC và hồi sức, 53% đă nhận một thuốc làm tăng sức bóp cơ tim, đó là một trong những con số cao nhất ở châu Âu. Trong số những bệnh nhân đă nhận một thuốc làm tăng sức co bóp của cơ tim, hơn 20% đă nhận adrénaline riêng rẻ hay phối hợp với dobutamine. Không có biện minh cho sự sử dụng adrénaline trong suy tim cấp tính ngoại trừ trong những trường hợp đặc biệt choáng tim không đáp ứng với dobutamine (vậy < 1% những trường hợp suy tim cấp tính).
g/ IPDE (INHIBITEURS DES PHOSPHODIESTERASE)
Milrinone (Corotrope), énoximone (Perfane) ức chế một cách chọn lọc phosphodiestérase III, enzyme có liên hệ trong sự thoái biến của AMP cyclique thành AMP ở các cardiomyocytes. Với những liều thông thường, chúng có một tác dụng làm tăng sức co bóp cơ tim (effet inotrope) và giăn mạch ngoại biên với, do đó, một sự gia tăng lưu lượng tim và thể tích phóng máu thu tâm, một sự giảm PAPO (pression artérielle pulmonaire d'occlusion) cũng như những sức cản toàn thân và ngoại biên. Những thuốc tăng sức co bóp cơ tim này vẫn duy tŕ những tác dụng của chúng ngay cả ở những bệnh nhân được điều trị bởi những thuốc chẹn beta giáo cảm. Không có hiện tượng tolérance như đối với dobutamine. IPDE gia tăng sự tiêu thụ oxy của cơ tim của tim thiếu máu cục bộ. Ở Pháp ta không dùng nhiều IPDE. Lénoximone (Perfane) đôi khi được sử dụng tiêm truyền liên tục với liều 1,25 -7,5 mcg/kg/phút sau một bolus 0,25-0,75 mcg/kg và milrinone với liều 25mcg/kg tiêm tĩnh mạch trực tiếp trong 10 đến 15 phút, tiếp theo sau bởi một tiêm truyền liên tục 0,375-0,75 mcg/kg/phút. Sự sử dụng chúng ở những bệnh nhân có một bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim phải thận trọng.
h/ LEVOSIMENDAN
Tác dụng của lévosimendan là do một sự nhạy cảm hóa những protéine co đối với calcium, chịu trách nhiệm một tác dụng tăng sức bóp cơ tim dương tính và một sự mở các kênh potassium dương tính gây nên một giăn mạch ngoại biên với hạ hậu gánh. Lévosimendan được chỉ định ở những bệnh nhân có lưu lượng tim thấp thứ phát một loạn năng thu tâm và không được kèm theo hạ huyết áp quan trọng. Lévosimendan được tiêm truyền liên tục với liều 0,05 - 0,1 mcg/kg/phút sau một liều tấn công 0,6 mcg/kg trong 10 phút. Lévosimendan được cho ở những bệnh nhân suy tim mất bù được liên kết với một sự gia tăng lưu lượng tim và thể tích phóng máu thu tâm, hạ áp lực động mạch phổi tắc (PAPO) cũng như sức cản toàn thân và phổi với một sự gia tăng nhẹ tần số tim và hạ huyết áp.
2. OXYGENOTHERAPIE VÀ THÔNG KHÍ KHÔNG XÂM NHẬP
Oxygène sẽ được cho bằng mặt nạ mặt hay lunettes để có được một SpO2 trên 95% hay 90% ở những bệnh nhân BPCO.
UserPostedImage
Thông khí không xâm nhập sẽ được khởi đầu càng sớm càng tốt trong trường hợp détresse respiratoire nặng (các signes de lutte, Tần số hô hấp > 30/phút, các mục tiêu độ bảo ḥa không đạt được mặc dầu oxygénothérapie). Phương thức VNI thường được sử dụng nhất đối với suy tim cấp tính là VS-PEP (ventilation spontanée en pression positive) hay CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), được bắt đầu với một áp lực 5 cm H20 mà ta có thể tăng dần lên 10 cm H2O. Áp lực dương trong ngực thường trực được gây nên bởi VS-PEP cho phép nhiều tác dụng có lợi ở bệnh nhân suy tim cấp tính sung huyết.
• Một sự giảm thể tích máu phổi do hạ hồi lưu tĩnh mạch về tim
• Một sự hạ hậu gánh thất phải
• Một sự giảm effet de shunt với hạ thể tích đóng các phế nang
• Một sự hạ các sức cản phổi
• Một sự hạ hậu gánh thất trái do hạ áp lực qua thành.
Như thế VS-PEP làm hạ tiền gánh và hậu gánh. Đó là cách thông khí được khuyến nghị một cách đặc hiệu đối với chỉ định này.
UserPostedImage
VS-PEP không được khuyến nghị trong trường hợp nội thông miệng - khí quản sắp thực hiện ngay, không thể hợp tác được với bệnh nhân, loạn nhịp thất, tràn khí màng phổi, phẫu thuật tiêu hóa gần đây, biến dạng mặt và claustrophobie.
Thông khí tự nhiên với hỗ trợ thở vào (aide inspiratoire) và áp lực thở ra dương (VS-AI-PEP) hay Bi-PAP (Bilevel positive airway pressure) cũng được sử dụng trong điều trị phù phổi cấp do tim nhưng sự thiết đặt phức tạp hơn và thật sự được nhằm đến đối với những bệnh nhân tăng thán huyết.
3. ĐIỀU TRỊ NHỮNG BỆNH ĐI KÈM
Nếu nguyên nhân của suy tim cấp tính được t́m thấy khi xử trí, ta sẽ điều trị một loạn nhịp (rung nhĩ), cuồng nhĩ, tim nhịp chậm, thiếu máu nặng, nhiễm trùng.
VII. KẾT LUẬN
Điều trị suy tim cấp tính phải dựa trên một vấn chẩn và một thăm khám lâm sàng tỉ mỉ cho phép xếp loại bệnh nhân tvào một trong 5 présentation clinique được mô tả ở bảng 1. Điều trị thích ứng với bệnh cảnh lâm sàng sẽ được bắt đầu nhanh. Điều trị thuốc phù phổi cấp thường được liên kết với thông khí tự nhiên áp lực thở ra dương (VS-PEP). Điều trị ưu tiên dành cho các thuốc giăn mạch trong khi vị trí và các liều lượng của các thuốc lợi tiếu và những thuốc tăng sức co bóp cơ tim phải ít quan trọng hơn so với quá khứ.
Reference : Urgence pratique 2011 Numéro 104
BS NGUYỄN VĂN THỊNH
(23/9/2013)
florida80
05-04-2019, 20:24
Bệnh Cronh là viêm ruột măn tính . Biểu hiện mà khi nội soi th́ thường cho thấy ở phần cuối của ruột non và phần đầu của ruột già bị sưng tấy lên hay có vết lở loét . Tuy nhiên, chính xác th́ không chỉ ở khu vực này mà vết sưng hay lở loét có thể xuất hiện bất cứ nơi nào thuộc về đường tiêu hóa tính ra là từ miệng đến hậu môn
Căn nguyên gây bệnh th́ Tây Y chưa khẳng định được chính xác ... chỉ biết là khả năng kháng thể bị rối loạn chức năng trong đối trị với 1 số vi khuẩn thông thường trong ruột , hoặc các loại vi khuẩn và siêu vi khuẩn đột nhập vào hệ thống tiêu hóa . V́ Tây Y không khẳng định căn nguyên nên chưa có phác đồ trị liệu để khỏi hẳn căn bệnh viêm đường ruột măn tính này , mà chỉ có phác đồ điều trị mạng tính cách trợ giúp không cho t́nh trạng biến chuyển tệ hại qua việc sử dụng thuốc, kiểm soát chế độ ăn uống ... và khi t́nh trạng viêm ruột trở nặng th́ phải áp dụng phầu thuật cắt bỏ phần ruột bị viêm loét .
Qua kinh nghiệm của 1 số người bị viêm ruột măn tính không nghiêm trọng mà Lynn biết th́ việc ǵn giữ vệ sinh và dinh dưỡng kết hợp thể dục th́ họ khang phục và có người khỏi hẳn !!! Có lẽ thể dục và ăn uống lành mạnh là phương cách điều chỉnh sự rối loạn của hệ thống miễn dịch khiến nó hoạt động tốt lại !!! Từ chi tiết này ... Lynn đề nghị
1.hvp1612 vẫn sử dụng thuốc theo phác đồ trị liệu của Bác Sĩ đă đề nghị
2.V́ khi bị viêm ruột th́ tiêu chảy rất nhiều lần . Tiêu chảy khiến cơ thể mất nước, nên rất cần bổ sung lượng nước cho cơ thể . Mà thông thường trẻ em bị tiêu chảy th́ hay dùng Pedialyte (1 loại nước khoáng) để bỏ xung tức tốc lượng nước thiếu hụt... người lớn cũng vậy ... đôi khi cần bổ xung nước khẩn cấp th́ cũng nên uống Pedialyte . C̣n nếu chỉ uống nước lọc thông thường để bổ xung , th́ cách uống nước là không uống 1 lần với lượng nước thật nhiều , mà uống nhiều lần với lượng nước nho nhỏ và uống thường xuyên . Điểm trọng yếu cần nên nhớ là cơ thể thiểu nước th́ sẽ có nhiều biến chứng nguy hiểm ... năo bộ sẽ không hoạt động tốt là 1 điểm đáng lưu ư , không được xem thường ... khi có cảm giác khát nước là lúc cơ thể đă thiếu nước ở mức trầm trọng, và khi uống nước lúc khát th́ phải cần 1 khoảng 1/2 hr , th́ các cơ quan nội tạng mới có thể tiếp nhận đủ ... cho nên rất cần uống nước ngay khi không có cảm giác khát nước nhất là những ngày bị tiêu chảy !!!
Khi t́nh trạng nặng, viêm ruột th́ khả năng hấp thụ chất bổ cũng bị giảm thiểu ... th́ khoai lang cắt nhỏ rồi đem nấu với nhiều nước (có thể bỏ chút muối ăn) ... Uống nước khoai lang và ăn khoai lang ... cũng khắc phục được t́nh trạng cơ thể thiếu nước và suy nhược
3.Khi bị viêm ruột th́ sức kháng thể đối với 1 số vi khuẩn và siêu vi bị suy giảm . Để pḥng ngừa vi khuẩn và virus khác đột nhập gây t́nh trạng viêm ruột nghiêm trọng nhanh hơn, cần lưu ư rửa tay bằng xà bông thường xuyên hơn b́nh thường. Nhất là mỗi lần đi nhà vệ sinh th́ sau khi rửa tay xong, dùng giấy sạch lót tay khi phải đụng vào nắm cửa pḥng vệ sinh . Nhà vệ sinh tại tư gia phải chùi rửa và tẩy uế thường xuyên hơn , để tránh lây lan những vi khuẩn gây bệnh mà Y Học chưa phát hiện hay chưa xác định được
4. Thể dục th́ hvp1612 tự chọn phương cách thể dục nào đó để cơ thể khỏe lên chứ đừng chọn thể dục mà phải tận sức tiêu hao năng lực ... như kiểu thể dục để burn fat (giảm mập) . Lynn đề nghị là làm massage vùng bụng . 1 bàn tay co lại tạo nắm đấm c̣n 1 bàn tay x̣e ra đặt lên nắm đấm rồi th́ đặt lên vùng bụng . Khi vừa ăn xong th́ đặt tay lên vùng bụng trên (vị trí bao tử) massage xoay ṿng theo chiều từ phải sang trái 30 cái , sau khi ăn xong hơn 1/2 hr hay lâu hơn th́ massage vùng bụng dưới quanh rốn (vị trí ruột) ... massage cũng đánh ṿng tṛn từ phải sang trái khoảng tối thiểu 30 cái hay hơn tùy ư ... Khi massage vùng bụng dưới th́ nên ở tư thế nằm .
5. Tuyệt đối tránh uống rượu và hút thuốc ... 1 số nghiên cứu cho biết hút thuốc lá sẽ làm t́nh trạng viêm ruột măn tính trở nên nghiêm trọng hơn !!!
6. Dinh Dưỡng th́ nên thường xuyên ăn ăn rau cải có nhiều chất xơ ... Chất xơ có tác dụng như miếng chùi rửa làm sạch sẽ đường ruột, giúp hệ thống tiêu hóa hoạt động tốt lên . Thí dụ rau cần tây (celery), rau muống ...v...v... là rau cải có nhiều chất xơ .
Chúc hvp1612 nhiều may mắn ... hệ thống miễn dịch / sức đề kháng của cơ thể được sớm khang phục !!!
Không rơ hvp1612 tham khảo TIÊU HÓA (GASTROENTEROLOGY): Thông Tin Y Học Về Bệnh Crohn / Viêm Ruột Măn Tính mà Lynn thu gom chưa ... Thông tin này cập nhật tin tức về các khám phá và những biện pháp / hướng trị liệu về căn bệnh này .
Mong giúp ích !!!
Lynn
PS: Lynn đọc kỹ lại câu hỏi của hvp1612, th́ hvp1612 chỉ nói là đi ra phân có máu và BS chuẩn đoán là bị Crohn ... Vậy cho Lynn hỏi ... hvp1612 đi ra phân loăng hay phân cục ??? Nếu là phân cục th́ có khó khăn khi đi tiêu không ??? Bệnh Crohn th́ thường bị tiêu chảy (nặng th́ tiêu chảy có máu trong phân) ... Crohn / viêm ruột măn tính th́ khác với táo bón (constipation) ... Tóm lại th́ bị Crohn hay constipation đều cần uống nhiều nước hơn b́nh thường !!!
florida80
05-04-2019, 20:27
Tăng Chất Potassium (Kali) Và Cắt Giảm Muối Ăn
Để Giảm Nguy Cơ Đột Quỵ
(Increase potassium and cut salt to reduce stroke risk)
Lynn Ly phỏng dịch theo Nhật Báo BBC
(htXp://www.bbc.co.uk/news/health-22025341)
https://i.imgur.com/XqsQ3mi.jpg
Trái cây, như chuối, và hầu hết các loại rau cải và các loại đậu (pulses) có nhiều chất potassium (kali)
Nghiên cứu đăng trên Tạp chí Y học Anh đưa đề nghị là tăng chất potassium (kali) trong chế độ ăn uống của chúng ta cũng như cắt giảm lượng muối sẽ làm giảm huyết áp và nguy cơ đột quỵ.
Một nghiên cứu cho thấy là ăn thêm 2-3 bữa ăn tráng miệng bằng trái cây hoặc rau quả mỗi ngày th́ có lợi là có nhiều chất potassium (chất kali).
Dung nạp một lượng muối thấp hơn sẽ làm gia tăng lợi ích hơn nữa, các nhà nghiên cứu cho biết.
Một tổ chức từ thiện về đột quỵ nói: một chế độ ăn uống lành mạnh là ch́a khóa để giảm bớt nguy cơ đột quỵ.
Trong khi sự gia tăng lượng potassium (kali) trong chế độ ăn uống đă được phát hiện là có tác động tích cực đối với huyết áp, nó cũng đă được phát hiện không có ảnh hưởng xấu đến chức năng thận hoặc nồng độ hormone, cuộc nghiên cứu đă cho kết luận vậy.
Kết quả là, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đă ban hành bản qui định đầu tiên về việc dung nạp liều lượng potassium (kali), đề nghị người lớn nên tiêu thụ hơn 4g potassium /kali (hoặc 90 100mmol) mỗi ngày.
Nghiên cứu của BMJ về tác động của liều lượng potassium/kali, được thực hiện bởi các nhà khoa học thuộc Chương Tŕnh Thực Phẩm Thế Giới của Liên Hợp Quốc, Trường Cao Đẳng Imperial tại London và trường Y Khoa Warwick , cùng một số những các trường khác / cơ quan khác, đă xem xét 22 thử nghiệm và 11 nghiên cứu mà có 128.000 người khỏe mạnh tham gia .
Quote:
Lynn chú thích
BMJ là tổ chức nguyên cứu Y Khoa - Khoa học chuyên về hỗ trợ các bác sĩ cho ra quyết định trị liệu tốt hơn cho bệnh nhân
Những kết quả cho thấy là việc gia tăng chất potassium (kali) trong chế độ ăn uống từ 3-4g một ngày đă làm giảm huyết áp ở người lớn.
Việc dung nạp chất potassium (kali) cao lên cũng được liên kết đến nguy cơ đột quỵ được hạ thấp xuống 24% ở những người lớn.
Các nhà nghiên cứu cho biết chất potassium (kali) có thể cũng có những lợi ích về huyết áp cho trẻ em, nhưng cần có thêm nhiều dữ liệu nghiên cứu tiếp nữa.
DUNG DỊCH MUỐI ĂN .
Một nghiên cứu riêng về việc dung nạp lượng muối vào cơ thể, được dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu tại Viện Y tế dự pḥng Wolfson, Queen Mary, Đại học London, đă phân tích những kết quả của 34 cuộc nghiên cứu trước đây mà liên quan đến hơn 3.000 người.
Nguyên cứu đă phát hiện việc giảm dung nạp muối trong ṿng bốn tuần hoặc nhiều tuần đă khiến cho huyết áp giảm xuống đáng kể ở cả người bị cao huyết áp hay người b́nh thường. Điều này xảy ra cho cả nam giới và phụ nữ, không phân biệt chủnng tộc.
Những mức độ giảm huyết áp được biết đến để giảm nguy cơ đột quỵ và bệnh tim.
Graham MacGregor, giáo sư y khoa tim mạch tại Queen Mary, người dẫn đầu cuộc nghiên cứu, cho biết việm giảm dung nạp muối 1 cách "khiêm tốn" tương đương với giảm một nửa lượng muối chúng ta tiêu thụ mỗi ngày.
"Tại Anh Quốc, trung b́nh lượng muối trong chế độ ăn uống của chúng ta là 9.5g, do đó, chúng ta đang nói về việc xuống thành 6g, hoặc nếu bạn rất cẩn thận, bạn có thể giảm xuống đến 5g như đă đề nghị, nhưng việc này rất khó khăn v́ số lượng muối cũng đă có trong thực phẩm khi chúng ta mua.
"Bánh ḿ là nguồn muối lớn nhất trong chế độ ăn uống của chúng ta."
MỤC TIÊU LÂU DÀI
Ông đă nói thêm rằng việc tiếp tục giảm dung nạp muối ăn thành 3g mỗi ngày sẽ có ảnh hưởng lớn hơn trên huyết áp và nên trở thành mục tiêu dài hạn cho việc dung nạp muối vào cơ thể.
Việc khuyến cáo mọi người ăn nhiều trái cây và rau cải có chứa chất potassium /kali cũng quan trọng không kém, ông nói.
"Muối và chất potassium hoạt động có tính cách đối lập nhau . V́ vậy, một sự kết hợp việc dùng ít muối thấp và gia tăng chất potassium /kali cao lên trong chế độ ăn uống của chúng ta có ảnh hưởng lớn hơn hơn là chỉ thay đổi một trong 2 những yếu tố vừa đề cập."
Clare Walton, nhân viên nghiên cứu thông tin của Hiệp hội Tai biến mạch máu năo (Stroke Association), nói rằng huyết áp cao là yếu tố nguy cơ lớn nhất gây đột quỵ.
"Chúng tôi biết rằng việc thay đổi chế độ ăn uống của bạn có thể đi một chặng đường dài để ǵn giữ huyết áp của bạn dưới tầm kiểm soát.
"Nghiên cứu này cho thấy rằng việc giảm lượng muối ăn và ăn nhiều thực phẩm giàu chất potassium (kali) như chuối, rau đậu có thể hạ huyết áp và giảm nguy cơ đột quỵ".
Tổ chức Y tế thế giới (WHO) khuyến cáo rằng người lớn không nên tiêu thụ nhiều hơn 5g muối một ngày (khoảng một th́a cà phê).
Viện Y tế và Chăm Sóc quốc gia Anh (The UK National Institute for Health and Care Excellence=NICE) khuyến cáo rằng việc dung nạp lượng muối ăn nên được giảm đến 3g một ngày ở người lớn trở nên b́nh thường phổ biến hơn vào năm 2025.
florida80
05-04-2019, 20:29
Hỏi đáp Y học: Trúng gió - cảm lạnh
https://i.imgur.com/rvp03at.jpg
Chuyên gia phụ trách giải đáp thắc mắc y học kỳ này là Bác sĩ Hồ Văn Hiền, chuyên khoa nhi và y khoa tổng quát, có pḥng mạch và đang làm việc cho các bệnh viện ở Bắc Virginia.
Thính giả Kiệt Nguyễn, ở New Orleans, bang Louisiana, gởi email đến câu hỏi như sau:
“Kính thưa bác sĩ
Khi tôi c̣n ở Việt Nam trước đây, mỗi khi ớn lạnh, khó chịu trong người th́ người lớn nói là ‘trúng gió’ và mang ra ‘cạo gió’, ngủ qua đêm rồi hôm sau thức dậy, phần lớn là thấy khỏe khoắn trở lại.
Nay tôi ở Mỹ, mỗi khi nói bị ‘trúng gió’ th́ bị bọn trẻ cười, cho là nhà quê, có đứa c̣n nói ‘lần sau thấy gió th́ nhớ né đừng để trúng gió’. Nhưng cũng có lúc tôi thấy bọn trẻ bị cảm lạnh và nói bằng tiếng Anh là ‘catch a cold’, nếu dịch từ theo từ th́ tôi hiểu có nghĩa là ‘bắt phải cảm lạnh’, và đứa khác đùa là ‘told you – not to catch a cold’ và tôi cũng hiểu đại khái là ‘đă bảo rồi -- đừng có bắt cảm lạnh mà.’
Xin hỏi Bác sĩ:
Cảm lạnh (cold) đó có phải người ḿnh vẫn gọi là ‘trúng gió’ đó không?
Kính nhờ Bác sĩ giải thích cho."
UserPostedImage
Bác sĩ Hồ Văn Hiền giải thích:
(Cold, catching a cold and syncope)
Trúng gió
Chúng ta nói ” trúng gió”, giống như người Trung Hoa giải thích lắm chuyện bệnh tật bằng chữ "phong". Phong là gió, và trong chữ "phong" (với nghĩa là “ bệnh phong, bệnh điên cuồng” theo Đào Duy Anh) cũng có chữ 'phong" là gió trong đó. Một từ chúng ta thường nghe "thượng mă phong" ( death during sex) cũng có thể nói nôm na là "trúng gió lúc trên lưng ngựa".
Có lẽ gần với khái niệm gió gây ra bệnh của chúng ta, người tây phương cũng nghi trong không khí có ǵ đem đến gây ra bệnh. Ví dụ chúng ta biết là bệnh sốt rét do muỗi cắn chích vào cơ thể kư sinh trùng Plasmodium nhiễm vào máu rồi sinh sôi nẩy nở, phá huỷ các tế bào hồng cầu trong máu chúng ta. Nhưng đó là nhờ các khám phá mới đây. Hippocrates (460-370 TTC), ông thầy của tây y, mô tả “miasma” như là những khí độc bay từ dưới đất lên, gây ra bệnh nóng sốt, lạnh run, bệnh mà chúng ta bây giờ gọi là bệnh sốt rét mà tiếng Anh gọi là malaria. Malaria do gốc tiếng Ư có nghĩa là "không khí xấu" (mal+aria), tương tự như khi chúng ta nói "sơn lam chướng khí".
Nó như vậy để thấy, đông với tây cũng có nhiều chỗ gặp nhau trong y khoa.
‘Catch a cold” or “catch cold”.
Từ tiếng Anh "to catch a cold" do tin tưởng rằng ra lạnh làm chúng ta bệnh cảm mạo, bị cúm ("flu"). Y khoa căn cứ trên thực chứng (evidence based medicine ) hiện nay cho rằng nghĩ như vậy là sai. Người ta từng cho một đám thanh niên khoẻ mạnh t́nh nguyện ra ngoài trời băng giá và thấy so sánh với nhóm control, chẳng bị cảm cúm ǵ nhiều hơn nhóm kia.
Theo y khoa chính thống (mainstream) th́ chỉ có các siêu vi bệnh cúm, bệnh cảm (rhinovirus, influenza virus) mới làm cho bạn cảm, cúm. Đi mưa bị ướt đầu, gội đầu không làm cho bạn cảm cúm. Cho nên, lúc phụ huynh đem em bé khám bệnh v́ sốt cao, bác sĩ bảo đem nó tắm nước ấm đi cho bớt nóng sốt, th́ ông nội ông ngoại tức th́ cản lại, sợ trúng gió, trúng nước.
Tuy nhiên, tôi nghĩ thực tế không đơn giản như vậy. Nếu chúng ta đang khoẻ mạnh, nhưng trong mũi chúng ta mang sẵn virus cảm cúm, nếu chúng ta ra lạnh, các mạch máu trong mũi, trong họng chúng ta co lại, nhiệt độ trong đường hô hấp giảm xuống làm virus (đang ở sẳn trong đó) sinh sôi nẩy nở lẹ hơn và gây bệnh thật sự.
Bởi vậy, trong một thí nghiệm ở Cardiff, Anh, người ta cho một số người nhúng chân vào nước đá 20 phút và những người này bị cảm nhiều gấp đôi so với người khong nhúng chân vào nước lạnh. Một ví dụ khác, người mắc bệnh suyễn có phế quản nhạy cảm với nhiệt độ không khí hít vào. Nếu ra lạnh, không quấn khăn quàng cổ, mặc áo ấm đầy đủ, có thể lên cơn suyễn (cold- induced asthma), khó thở, ho.. giống như bị cảm.
UserPostedImage
Nguyên nhân có thể gây "trúng gió"
Về vấn đề "trúng gió" th́ cũng phức tạp như vậy. Thường chúng ta gặp một người bề ngoài đang mạnh khoẻ đột nhiên chóng mặt, "xây xẩm", méo mặt, hay té xỉu, bất tỉnh nhân sự, th́ chúng ta nói "trúng gió".
Tất nhiên, có thể là
- Tim đập loạn nhịp (arrhythmia) làm máu không lên kịp tới đầu, cơn đau tim đột ngột (heart attack), tai biến mạch máu năo
- Thường hơn cả là chỉ v́ bệnh nhân bị syncope, ngất xỉu tạm thời vài giây, do hệ thần kinh đối giao cảm hoạt động quá nhiều, tim đập chậm lại, mạch máu dăn nở ra, áp huyết hạ xuống. Nằm xuống, máu lên đầu lại đầy đủ, khoẻ lại như thường.
Tuy nhiên có nhiều trường hợp mà người ta chứng minh là "gió" là thủ phạm đích thực. Ví dụ có trường hợp bệnh nhân dị ứng với protein con ngựa, bệnh nhân chỉ đến gần con ngựa, hay trong gió có "mùi” của nó, và bị phản vệ (anaphylactic reaction), ngất xỉu, shock. Cũng như vậy, người dị ứng với đậu phộng có thể phản ứng chỉ v́ người bên cạnh mở gói đậu phộng ra ăn, gió bay "hơi" đậu phộng qua. Cho nên trên máy bay, người ta không dọn món ăn có đậu phộng nữa.
Mề đay do lạnh (cold urticaria)
Ngoài ra, một số người bị ứng mề đay với lạnh (cold urticaria). Những người này có thể bị mề đay ngứa lúc ra ngoài thời tiết lạnh, gió lạnh, lúc chảy mồ hôi, gió thổi bốc hơi nước mồ hôi làm da lạnh, lúc ăn nước đá, cà rem. Mở tủ lạnh, ngăn đóng đá cũng có thể gây triệu chứng. Nguy hiểm nhất là, nếu nhảy vào hồ tắm lạnh đột ngột, họ có thể bị shock phản vệ (tụt huyết áp, hypotension) và chết nếu không cứu kịp thời.
Định bệnh: đặt nước đá trên một vùng da nhỏ, để 4-5 phút. Lấy ra, đợi 10 phút xem mề đay có nổi lên hay không.
Chữa trị: chất kháng histamin cyproheptadin (*trước đây hay dùng để trẻ em ăn ngon miệng, lên cân).
UserPostedImage
Bác sĩ Hồ Văn Hiền
[1]Leung A. K. C. Photo Essay: Factitious dermatitis.
http://69.167.169.64/con...ay-factitious-dermatitis
[2]” Although mimicking the lesions of trauma, it is not a harmful procedure, and no complications are known. A survey of 50 Vietnamese living in the United States since 1975 and 1976 has shown marked distrust of American Physicians, owing largely to actual or perceived criticism of cao gío. Acceptance of cao gío as a valid cultural practice will facilitate compliance and adequate medical follow-up.”
[3] Pich Lan. Cao gio (Coin rubbing or Coining)
http://healthpsych.psy.vand erbilt.edu/CAOGIO.htm
florida80
05-04-2019, 20:30
Việt phát minh: Người già, cận viễn thị không cần kính vẫn thấy rơ Disclaimer
BS Việt phát minh: Người già, cận viễn thị không cần kính vẫn thấy rơ
Julieqhuong
#1 Posted : Saturday, March 30, 2013 3:21:15 PM(UTC)
Julieqhuong
Rank: Member
San Jose (Hạnh Dương) -- Hội Đồng Y Khoa của Tiểu Bang California (Medical Board Of California) đă kư một văn bản công nhận một công nghệ kỹ thuật mới gọi tên là Acrysof ReSTOR Lens do một Bác sĩ người Mỹ gốc Việt phát minh, đó là Bác sĩ Phạm Hoàng Tánh, chủ tịch Hội Y-Bác-Sĩ người Mỹ gốc Việt Bắc California.
Mọi người dù là nam hay nữ, khi đến tuổi già th́ thị lực của mắt bị yếu mờ đi nên phải đeo kiếng lăo. Trong khi đó, lối 15% dân số thế giới bị loạn thị, cận thị hoặc viễn thị đều phải đeo mắt kiếng (glasses). Gần đây, một phát minh về Lasik dùng Laser để điều chỉnh thị lực của mắt là một cải tiến đáng kể, nhưng những người bị rối loạn thị lực đều phải mang mắt kiếng. Những người bị hư đục thủy tinh thể mắt (cataract) ngày nay được giải phẩu để thay thế bằng một thủy tinh thể nhân tạo. Thế nhưng những thủy tinh thể nhân tạo nầy chỉ có thể nh́n xa trong một phạm vị tương đối chứ không giúp đôi mắt điều chỉnh tầm nh́n xa hay nh́n gần như đôi mắt b́nh thường được. Thế nên người được thay thủy tinh thể nhân tạo phải đeo mắt kiếng mới có thể nh́n gần để đọc sách.Lần đầu tiên trong lịch sử y học về mắt của Hoa Kỳ và thế giới, một Bác sĩ người Mỹ gốc Việt là Dr. Randal Pham, tức Bác sĩ Phạm Hoàng Tánh, đă nghiên cứu và ứng dụng một phương pháp mới, áp dụng công nghệ kỹ thuật do ông phát minh để giúp cho những ngươi bị mang kiếng trong mọi trường hợp loạn thị, viễn thị, cận thị hay lăo thị và những người thay thủy tinh thể sẽ vĩnh viễn không cần mang kiếng.Trên báo chí Mỹ trong tuần qua, ông Ben Murach là nhà thiết kế các Rotor của các trạm không gian và phi thuyền Con Thoi của Hoa Kỳ đă cho biết rằng ông đă phải mang kiếng hoặc contact lenses trên hơn 30 năm trong lúc mắt ông cần phải liên tục làm việc trên các máy vi tính để thiết kế Rotors cho trạm không gian. Ông nói thật là phiền phức với một đôi mắt mà lúc nào cũng phải mang mắt kiếng mỗi lúc một dày lên v́ thay đổi độ. Nhưng nay, qua sự giới thiệu của bà Odine Wiens, làm việc hơn 20 năm với tư cách là phụ trách dinh dưởng tại Học Khu Evergreen vừa nghỉ hưu, là người mang kiếng lăo trên 5 năm vừa được Bác sĩ Phạm Hoàng Tánh chữa lành nay khỏi đeo kiếng; ông Ben Murach vui mừng công bố cho báo chí Hoa Kỳ biết rằng ông nay cũng đă được Bác sĩ Phạm Hoàng Tánh chữa lành và ông vĩnh viễn không cần đeo kiếng nữa.Thủy Tinh Thể (human lens) ở mắt của con người cũng như một thấu kính (Lens) của máy chụp ảnh. Thủy tinh thể của mắt người được cấu tạo bằng thủy dịch (nước) và Protein. Protein giúp ánh sáng lọt qua và chiếu đọng (focus) trên vơng mạc mắt (retina). Theo tuổi già của mắt, Protein bị phân hủy dần và tạo ra màng mờ che lên thủy tinh thể của mắt, làm cho mắt không thể nh́n gần được nên tạo ra chứng Viễn Thị (Presbyopia). Khu vực tối che trong mắt người lúc đó gọi là Cataract (bệnh đục thủy tinh thể).Nhiều năm qua, y học tại Hoa Kỳ và nay trên toàn thế giới đă giải phẩu bỏ Cataract để thay vào mắt người một thủy tinh thể bằng kính do công nghiệp chế tạo. Nhưng những người sau khi đă thay thủy tinh thể nhân tạo, cũng phải mang mắt kiếng để có thể đọc được sách báo. Bác sĩ Phạm Hoàng Tánh là vị bác sĩ nổi danh về vi phẩu thuật mắt, đă nghiên cứu và chế ra một loại thủy tinh thể có khả năng điều chỉnh độ nh́n gần xa, rộng hẹp như một loại kiếng đa tṛng (multi-focal and progressive lens).Trong cuộc phỏng vấn dành cho Kư giả Hạnh Dương, ông cho biết rằng phát minh mới nầy của ông đă được Hội Đồng Y Khoa của Tiểu Bang California công nhận và ông da94 chữa cho trên 150 bệnh nhân hoàn toàn không cần đeo kiếng nữa. Sự thành công là hoàn hảo với mọi trường hợp về kiếng lăo, cận thị, viễn thị, loạn thị hoặc đục thủy tinh thể. Những bệnh nhân dưới 18 tuổi sẽ chỉ được điều chỉnh mắt bằng Lasik để sau đó mới được giải phẩu thay bằng Thủy Tinh Thể Acrysof ReSTOR Lens.Bác sĩ Phạm Hoàng Tánh cho biết rằng, hiện đă có một số bệnh viện Hoa Kỳ đang muốn áp dụng phương pháp mới phát minh của ông, nhưng hầu như sự thành công là chưa ổn định. Hơn thế nữa, các bệnh viện tại Hoa Kỳ đang tính giá cho mỗi con mắt không cần đeo kiếng là US$ 15,000/1 mắt. Tức là cần phải có US$ 30,000 mới có thể giải phẩu cho cặp mắt đeo kiếng khỏi phải đeo kiếng suốt đời. Bác sĩ Phạm Hoàng Tánh nói rằng, ông là người phát minh và ứng dụng công nghệ kỹ thuật mới Acrysof ReSTOR Lens, và giá giải phẩu hoàn chỉnh của ông là US$ 5,000/một mắt tức US$ 10,000 cho một cặp mắt được vĩnh viễn không cần đeo kiếng nữa.
florida80
05-04-2019, 20:33
bệnh béo ph́ - Obesity
https://i.imgur.com/9rYi9NP.jpg
Các bác sĩ kêu gọi McDonald’s ngưng tuyên truyền cho trẻ em
VOA - Thứ Tư, 18 tháng 5 2011
UserPostedImage
H́nh: AP
Lá thư yêu cầu McDonald’s hăy dẹp h́nh tượng anh hề Ronald McDonald và những kiểu khác nhằm quảng cáo thức ăn cho trẻ em
Hàng trăm chuyên viên y tế và bệnh viện Hoa Kỳ đă kư một lá thư kêu gọi công ty thức ăn nhanh McDonald’s thôi quảng cáo tuyên tuyền thức ăn của ḿnh cho trẻ em.
Lá thư được đăng trên 5 nhật báo lớn tại Mỹ hôm thứ Tư, yêu cầu McDonald’s hăy dẹp h́nh tượng anh hề Ronald McDonald và những kiểu khác nhằm quảng cáo các loại thực phẩm có độ cao về mặn, béo, đường và ca lô ri cho trẻ em.
Bức thư nói các cơ sở y tế gặp rất nhiều ca trẻ em bị những bệnh liên quan đến thực phẩm mà chúng ăn.
Bức thư cho rằng t́nh trạng gia tăng những bệnh như tiểu đường và bệnh tim đi cùng nhịp với sự tăng trưởng của các cửa hàng bán thức ăn nhanh.
Tổ chức Corporate Accountability International thảo ra bức thư cũng dẫn đầu chiến dịch chống lại các hăng sản xuất thuốc lá.
Công ty McDonald’s trả lời rằng họ vẫn tuân thủ nguyên tắc quảng cáo có trách nhiệm. McDonald’s nói họ hiểu tầm quan trọng của sức khỏe và vấn đề dinh dưỡng trẻ em, và cam kết sẽ tham gia đối thoại để giải quyết vấn đề. McDonald’s mô tả thức ăn của họ có “chất lượng cao”, và thực đơn dành cho trẻ em có rất nhiều chọn lựa và đa dạng.
T́nh trạng mập ph́ của trẻ em là một vấn nạn nghiêm trọng tại Hoa Kỳ, gần 1/3 trẻ em Mỹ bị quá cân lượng hoặc thật sự mập ph́.
Đệ Nhất Phu Nhân Mỹ Michelle Obama xem chống lại nạn mập ph́ nơi trẻ em là một trong các mục tiêu tranh đấu chính của bà.
Lời kêu gọi McDonald’s của các bác sĩ đưa ra vào lúc công ty mở đại hội thường niên các cổ đông của ḿnh.
Back to top
florida80
05-04-2019, 20:34
Sáng kiến mới thúc đẩy cách ăn uống tốt cho sức khỏe
Hoa Kỳ đă đưa ra một sáng kiến mới để khuyến khích cách ăn uống tốt cho sức khỏe, thay thế các hướng dẫn trong biểu tượng tháp thực phẩm bằng những khuyến cáo đơn giản hơn.
Hôm Thứ Năm, Bộ Nông Nghiệp đă công bố một biểu đồ có tên là “MyPlate” bao gồm h́nh một đĩa đồ ăn chia làm bốn phần, một cho trái cây, một cho rau, một cho ngũ cốc, và một cho protein. Thêm một li “sữa” để bên cạnh đĩa đồ ăn.
Cơ quan vừa kể cho biết, biểu tượng tháp thực phẩm trước đây phức tạp và có quá nhiều thông tin.
Đệ nhất phu nhân Hoa Kỳ, Michelle Obama, nói rằng biểu đồ mới là phương cách dễ dàng cho các bậc cha mẹ và trẻ em biết được thế nào là một bữa ăn lành mạnh lư tưởng.
Bà Obama là một người ủng hộ mạnh mẽ cho công cuộc chống mập ph́ và đă phát động một chiến dịch khuyến khích giới trẻ tập thể dục nhiều hơn và ăn uống lành mạnh hơn.
Nạn mập ph́ là một vấn đề ngày càng tăng tại Mỹ nơi những thức ăn không lành mạnh có đầy rẫy.
Khuyến cáo của Bộ Nông Nghiệp trên trang Web mới của bộ, theo địa chỉ www.choosemyplate.go v, c̣n bao gồm lời khuyên tránh các phần ăn quá cỡ thường rất thịnh hành tại các tiệm bán thức ăn nhanh, và khuyến cáo một nửa phần ăn phải là rau quả.
Các Trung Tâm Pḥng Chống Dịch Bệnh cũng cho biết trong 20 năm qua, đă có t́nh trạng gia tăng mạnh bệnh mập ph́ tại Hoa Kỳ, làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch, một số loại ung thư, và bệnh tiểu đường.
Back to top
florida80
05-04-2019, 20:36
BỆNH BÉO PH̀
(Obesity)
BS Đỗ Văn Hội
* Tổng quát:
Theo thống kê năm 2005 của tổ chức Y Tế Thế Giới (WHO), toàn cầu có khoảng 1.6 tỉ người trên 15 tuổi bị dư cân (overweight), trong đó có 400 triệu người béo ph́ (obesity).
Tại Hoa Kỳ, thống kê năm 2003-2004 của Trung Tâm Kiểm Soát Và Đề Pḥng Bệnh Tật (CDC) cho biết 66% người dân Mỹ dư cân, trong đó 33% mắc bệnh ph́. Năm 1980 con số này là 14.5%, năm 1994 là 23%. Khoảng 15% trẻ em ở tuổi vị thành niên (teenager) bị bệnh béo. Một điều đáng ngạc nhiên là nhóm sắc dân thiểu số (minority) lại có tỷ lệ mắc bệnh béo ph́ cao hơn. Phái nữ có khuynh hướng mập hơn nam giới. Ngoài ra, đa số người mắc bệnh béo không hề nghĩ rằng ḿnh đang có nhiều rủi ro gặp phải các chứng bệnh nguy hiểm hiện tại cũng như tương lai.
Như thế bệnh béo ph́ ngày càng gia tăng tại Hoa Kỳ và trên thế giới. Đó cũng là bệnh của các nước nơi mà thực phẩm dư thừa. Và béo ph́ cũng gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe.
* Định nghĩa
Béo ph́ là một bệnh mà trọng lượng mỡ trong cơ thể quá mức b́nh thường, v́ thế mà sức nặng của cơ thể cũng lên cao. Khi một người có trọng lượng cơ thể 20% cao hơn trọng lượng b́nh thường, người đó được xem như mắc bệnh béo ph́. Bệnh này c̣n được gọi là mập ph́, quá khổ, nặng cân v.v..
Cơ quan Y Tế Quốc Tế (WHO) dùng chỉ số BMI (body mass index; chỉ số khối lượng cơ thể) để xác dịnh t́nh trạng một người có bị béo ph́ hay không.
BMI là tỉ lệ giữa trọng lượng cơ thể (tính bằng kilogram kg) đối với b́nh phương của chiều cao (tính bằng mét m)2, công thức như sau:
BMI = Trọng lượng (kg) : (chiều cao mét)2
Thí dụ: Một người cân nặng 70 kilogram, cao 1.50 m, BMI sẽ là:
BMI= 60 : (1.5)2 = 60 : 2.25 = 31.1 (BMI = 31.1)
Cũng theo định nghĩa của WHO, nếu BMI bằng hoặc nhỏ hơn 25, bạn có cân lượng b́nh thường. Tuy nhiên, nếu BMI nhỏ hơn 18.5, bạn được coi là thiếu cân (underweight).
Nếu BMI từ 25 đến 29.9, bạn được coi là “dư cân” hoặc “thừa cân” (overweight).
Nếu BMI lớn hơn 30, bạn coi như đă mắc bệnh “béo ph́” (obesity). Béo ph́ được chia làm 3 loại:
Loại I: BMI từ 30 đến 34.9
Loại II: BMI từ 35 đến 39.9
Loại III: BMI từ 40 trở lên
Muốn tính BMI tự động, xin vào xem website: http://www.nhlbisupport.com/bmi/
Người ta đă chứng minh rằng BMI càng cao th́ nguy cơ mắc các bệnh nguy hiểm càng lớn (xem phần biến chứng ở dưới).
Một phương pháp khác để xác định béo ph́ là đo ṿng bụng. Các ṿng bụng dưới đây có thể xác định ta có dư cân hoặc béo ph́ hay không:
Nam giới > 40 inches (> 102 cm)
Nữ giới > 35 inches (> 88 cm)
Một điều cần ghi nhớ là phương pháp này chỉ có giá trị khi chỉ số BMI nằm trong khoảng 25.5 và 34.9.
Cách đo ṿng bụng (nên có một người khác phụ giúp):
1- Đứng thẳng lưng
2- Bỏ bớt quần áo dầy
3- Dùng thước giây, quàng xung quanh bụng, ngang mép trên của xương hông và dưới bờ xương sườn thấp nhất
4- Ṿng tṛn ngang bụng phải song song với mặt đất.
5- Đừng siết dây quá chặt hoặc để quá lỏng.
* Nguyên nhân của bệnh béo ph́
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra béo ph́, ta có thể tóm thu vào 3 nguyên nhân chính:
1- Nguyên nhân di truyền
2- Chế độ dinh dưỡng
3- Thiếu sự năng động
1- Nguyên nhân di truyền
Yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến bệnh béo ph́ trong nhiều gia đ́nh. Nếu cha mẹ béo ph́, con cái dễ có khuynh hướng mắc bệnh này.
2- Chế độ dinh dưỡng
Thức ăn, thức uống hoặc cách ăn uống không lành mạnh dễ gây ra bệnh: như thói hay ăn vặt; loại thức ăn nhanh (fast food); thức ăn có nhiều chất béo (fat), tinh bột; nước ngọt (soda)…
3- Thiếu vận động cơ thể
Trong thời đại văn minh, người ta thường xử dụng phương tiện máy móc thay cho chân tay, làm giảm tính năng động cơ thể. Thiếu vận động, thân thể không đốt hết năng lượng thu nhập nên được tích trữ trong cơ thể dưới h́nh thức mỡ thừa, gây ra béo ph́.
Tóm lại, người ít hoạt động, ít thể dục thể thao dễ bị tăng cân và béo.
4- Các nguyên nhân khác:
Một số nguyên nhân khác cũng có thể gây ra béo ph́ như:
- Phụ nữ mang thai.
- Một số dược phẩm như steroids (cortisone, prednisone, prednisolone…), thuốc ngừa thai, kích thích tố nữ..
- Một số bệnh tật làm cho cơ thể béo ph́ như bệnh giảm tuyến giáp (hypothyroidism), bệnh Cushing (tăng tuyến thượng thận), bệnh viêm khớp xương (cơ thể khó di động)..
* Triệu chứng:
Triệu chứng của bệnh béo ph́ thường thể hiện dưới một hay nhiều các dấu hiệu như sau:
- Ngủ ngáy
- Nghẹt thở khi ngủ
- Đổ nhiểu mồ hôi; luôn luôn cảm thấy nóng nực
- Buồn ngủ ban ngày
- Rất dễ mệt khi cơ thể hoạt động dù chỉ rất nhẹ.
- Lở da, nhiễm trùng da nơi các nếp nhăn
- Dễ buồn chán (depression)
- Xét nghiệm máu thường thấy lượng mỡ cao, đường cao…
* Biến chứng: Béo ph́ thường tạo ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cơ thể như:
- Nghẹt thở khi ngủ.
- Bệnh tim mạch, bệnh động mạch tim, nhồi máu cơ tim, cao máu..
- Tai biến mạch máu năo.
- Bệnh tiểu đường lọai II (loại tiểu đường khó điều trị bằng Insulin).
- Viêm xương, viêm khớp xương (cơ thể thiếu vận động)
- Gia tăng nguy cơ các bệnh ung thư (ruột già, vú, tử cung…)
- Bệnh sỏi túi mật.
- Mất chủ động tiểu tiện (Stress incontinence)
- Rối loạn kinh nguyệt
* Chữa trị bệnh béo ph́:
Mục tiêu chữa trị bệnh béo ph́ là làm giảm cân (weight loss) trong dài hạn. Kết quả của sự giảm cân dù chỉ rất nhỏ đều làm lợi cho cơ thể và sức khỏe bệnh nhân. Chỉ cần giảm đi 10 cân (pound, lbs), chúng ta đă giảm đi rất nhiều nguy cơ tác hại lên cơ thể. Tuy nhiên, việc điều trị giảm cân rất khó khăn, phức tạp, đ̣i hỏi ư chí và quyết tâm cao của bệnh nhân.
Nguyên tắc của điều trị giảm cân: Mỗi tuần người bệnh phải giảm tối thiểu từ 1 đến 2 cân (pound). Sau 6 tháng, trọng lượng cơ thể phải giảm ít nhất 10% trọng lượng ban đầu. Việc giảm cân phải được tiến hành liên tục, không được ngừng, cho dù trọng lượng cơ thể đă trở lại b́nh thường. Người bệnh phải tiếp tục điều trị bảo tŕ (xem ở phần dưới).
Những phương cách làm giảm cân như sau:
1- Giảm năng lượng thu nhập hàng ngày. Đa số năng lượng đều từ thực phẩm, thức uống. Đơn vị năng lượng được tính bằng calori. Tùy theo chỉ số BMI, mỗi ngày phải giảm từ 500 đến 1000 calori:
a. Nếu BMI nằm trong khoảng 27-35, mỗi ngày cần giảm 300-500 calori.
b. Nếu BMI trên 35, cần giảm 500-1000 calori mỗi ngày
Phụ nữ ít hoạt động cần một năng lượng 1600 calori mỗi ngày. Đàn ông hoặc phụ nữ năng động cần 2500 calori mỗi ngày.
Chú ư: trên nhăn của bao, hộp đựng thực phẩm trên thị trường đều có ghi rơ số lượng calori, ta cần đọc cho kỹ để tính số năng lượng có trong thực phẩm đó.
2- Gia tăng hoạt động cơ thể:
a. Đi bộ, thể dục, thể thao thường xuyên là phương pháp hữu hiệu để giảm cân và pḥng bệnh béo ph́.
b. Theo cơ quan IOM (Institute Of Medicine), người lớn cần vận động vừa phải (moderate activity) tối thiểu khoảng 1 giờ mỗi ngày và dài hạn.
3- Điều trị bằng dược phẩm:
Khi các phương pháp kể trên không kết quả, chúng ta mới phải dùng dược phẩm. Đa số dược phẩm điều trị bệnh béo ph́ có tác dụng làm giảm sự thèm ăn mà ta gọi là thuốc “chống đói” hoặc “giảm đói” (appetite suppressant), cần phải được bác sĩ cho toa và theo dơi v́ có nhiều tác dụng phụ. Những người có các bệnh về hệ tim mạch như bệnh cao máu, bệnh tim.. th́ không nên dùng. Tên một số dược phẩm đó là: phentermine (Adipex-P), phendimetrazine (Bontril), sibutamine (Meridia)...
Một loại thuốc khác có tên thương mại Alli được bán tự do ngoài thị trường, tên tổng quát là orlistat. Tác dụng của thuốc là ngăn cản sự hấp thụ mỡ trong thức ăn. 1 viên Alli chứa 60 mg chất orlistat. Thuốc này uống sau các bữa ăn có mỡ, mỗi ngày tối đa 3 lần, mỗi lần 1-2 viên. Nếu bữa ăn không mỡ th́ không cần uống. Thuốc Xenical trị béo mập có 120 mg orlistat cần phải có toa bác sĩ.
Xin vào website dưới đây để biết thêm chi tiết.
http://www.mayoclinic.com/health/alli/WT00030 và www.Myalli.com
Sau khi ngưng thuốc, trọng lượng có thể gia tăng trở lại, do đó cần được điều trị bảo tŕ và đề pḥng bệnh tái phát.
4- Giải phẫu:
Nếu bệnh nhân có chỉ số BMI cao hơn 40, hoặc trên 35 kèm với nhiều nguy cơ bệnh như cao máu, cao mỡ, cao đường, nghẹt thở khi ngủ v.v., và khi mà các cách điều trị nói trên không kết quả, chúng ta cần đến phương pháp giải phẫu. Giải phẫu trị béo ph́ bao gồm cắt nhỏ bao tử, làm ống dẫn tắt tiêu hóa (gastric bypass). Dĩ nhiên phải có bác sĩ chuyên môn quyết định và thực hiện phẫu thuật.
5- Điều trị bảo tŕ (maintenance)
Sau khi sự giảm cân có kết quả, người bệnh cần phải điều trị bảo tŕ, nghĩa là tiếp tục phương pháp tránh tăng cân lượng bằng sự thay đổi lối sống, thay đổi về cách ăn uống, năng vận động cơ thể…
* Pḥng ngừa
Đề pḥng là phương pháp tốt nhất để tránh bệnh dư cân hoặc béo ph́ và các nguy hại cho sức khỏe của nó. Những phương pháp ngừa bệnh chính như sau:
- Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh (ít mỡ, ít chất bột, ít chất ngọt..), nhiều rau, đậu, trái cây…
- Theo dơi lượng calori thu nhập mỗi ngày.
- Năng vận động cơ thể, thể dục thể thao thường xuyên.
- Giảm th́ giờ ngồi trước màn ảnh (“screen time”) như bớt xử dụng TV, computer, chơi game, nhất là trẻ em.
- Khám tổng quát hàng năm dù bên ngoài ta không thấy có bệnh.
- Theo dơi trọng lượng cơ thể, chỉ số BMI của ḿnh.
- Săn sóc và theo dơi cẩn thận sức khỏe trẻ em, nhất là cho ăn thức ăn lành mạnh, hạn chế giờ chơi game, xem TV..
KẾT LUẬN
Bệnh dư cân và béo ph́ là hậu quả của sự ăn uống thực phẩm không lành mạnh, cơ thể thiếu hoạt động, không theo dơi t́nh trạng sức khỏe của ḿnh.
Bệnh này tạo nên nhiều nguy cơ các bệnh nguy hiểm khác cho cơ thể. Đề pḥng bệnh rất quan trọng, v́ khi đă mắc bệnh, việc chữa trị rất khó khăn. Việc điều trị phải được thực hiện đúng cách và liên tục.
BS Đỗ Văn Hội
Weight and Body Solutions, Inc.
Tampa, Florida.
www.WeightAndBody.co m
(Tháng 1, 2011)
Tài liệu tham khảo:
- The practical guide: Identification, Evaluation and Treatment of Overweight and Obesity. National Institutes of Health.
- Obesity, Author: Gabriel I Uwaifo, MBBS, Clinical and Research Attending, Assistant Professor of Medicine and Endocrinology, MedStar Clinical Research Center, MedStar Research Institute and Washington Hospital Center. Coauthor(s): Elif Arioglu, MD, Assistant Professor of Medicine, Division of Endocrinology and Metabolism, University of Michigan; Updated: May 21, 2009
- www.Webmd.com
- www.Mayoclinic.com
- Diagnosis and Treatment of Obesity in Adults: An Applied Evidence-Based Review
A. John Orzano, MD, MPH; John G. Scott, MD, PhD;
From Journal of the American Board of Family Medicine
- Http://www.ehow.com/how_4498839...waist-circumference.html
- Cách tính BMI: National Heart, Lung and Blood Institute (National Institutes of Health), website: http://www.nhlbisupport.com/bmi/
Danh từ Y học Anh Việt:
Junk food Ăn vặt
Diabetes type II Bệnh tiểu đường loại II (không chữa trị bằng Insulin)
Arthritis Bệnh viêm khớp xương
Hypothyroidism Bệnh giảm tuyến giáp
Hyperthyroidism Bệnh tăng tuyến giáp
Cardiovascular disease Bệnh tim mạch
Gallstones Bệnh sỏi túi mật
Obesity Béo ph́ (=mập ph́)
Pound (lb) Cân Anh
Depression Buồn chán
Overweight Dư cân (=thừa cân)
Underweight Thiếu cân
Weight loss Giảm cân
Energy Năng lượng
Body Mass Index (BMI) Chỉ số khối lượng cơ thể
Body weight Trọng lượng cơ thể
Risk Nguy cơ (rủi ro)
Hypertension Bệnh cao máu (huyết áp cao)
Nutrition Dinh dưỡng
Healthy food Thức ăn lành mạnh
Activity Vận động
Hereditary Di truyền
Snore Ngủ ngáy
Sleep apnea Nghẹt thở khi ngủ
Stroke Tai biến mạch máu năo
Stress Incontinence Mất chủ động tiểu tiện
Menstrual disorders Rối loạn kinh nguyệt
Calories Calori (đơn vị năng lượng)
Bariatric surgery Giải phẫu béo ph́
Bypass surgery Đường dẫn tắt (ṿng)
Gastric bypass Đường dẫn tắt bao tử
Intestinal bypass Đường dẫn tắt ruột non
Screen time Th́ giờ màn ảnh (thời gian xử dụng Computer, TV, máy chơi game..)
Periodic physical exam Khám bệnh định kỳ
Fat Mỡ
Abdominal fat; belly fat. Mỡ bụng
Waist circumference Ṿng bụng
Cushing syndrome Tăng tuyến thượng thận
Back to top
florida80
05-04-2019, 20:36
Béo ph́, tai họa toàn cầu
Nhiều triệu người Mỹ đang bị béo ph́.
REUTERS/Finbarr O'Reilly/Files
Thanh Phương
Trên toàn thế giới hiện nay, có ít nhất 300 triệu người bị béo ph́ và hơn 1 tỉ người dư cân, tức là 1/5 dân số toàn cầu, nhiều hơn cả số người bị đói.
Báo cáo viên Liên Hiệp Quốc về quyền lương thực, Olivier De Schutter ngày 6/3 vừa qua vừa lên tiếng báo động các chính phủ ở Genève. Trước Hội đồng Nhân quyền Liên Hiệp Quốc, ông De Schutter đă tŕnh bày một báo cáo về sức khoẻ và dinh dưỡng, để báo động về một tai họa mới của nhân loại : nạn béo ph́.
Trước cuộc khủng hoảng y tế công cộng này, chúng ta phải đối phó ra sao ? Theo báo cáo viên Liên Hiệp Quốc về quyền lương thực, những cảnh báo đối với người tiêu dùng, những chế độ ăn kiêng, thuốc giảm cân sẽ không giúp chặn đứng thảm họa đó. Ông kêu gọi các chính phủ phải tấn công vào những vấn đề có tính chất « cơ chế » của nạn béo ph́.
Ông De Schutter nhấn mạnh rằng : « Chúng ta đă để cho các công ty chế biến thực phẩm gánh trách nhiệm bảo đảm sự cân đối về dinh dưỡng ». Nhưng chính việc tiêu thụ ngày càng nhiều thực phẩm chế biến sẵn là mối đe dọa chính cho việc cải thiện dinh dưỡng.
Những loại thực phẩm chế biến có thể được phân phối rất rộng răi nhờ được bảo quản lâu và sản xuất từ những nguyên liệu rẻ tiền. Nhưng điều này chỉ có lợi cho các tập đoàn thực phẩm đa quốc gia, chứ c̣n người tiêu dùng th́ hoàn toàn thua thiệt. Lư do là v́ thực phẩm chế biến chứa rất nhiều muối, đường và nhất là chất béo chuyển hóa.
Theo một nghiên cứu gần đây, một chế độ ăn uống quá nhiều chất béo và đường, theo kiểu pizza-soda sẽ dễ làm béo ph́, thông qua cái mà họ gọi là một « bộ năo tí hon » nằm trong ống tiêu hóa. Chính « bộ năo tí hon » này ra lệnh cho dạ dày tống thức ăn đi nhanh hơn và như vậy tạo ra cảm giác đói.
Tại những nước giàu, chính những người nghèo mới bị béo ph́ nhiều nhất, bởi v́ những thực phẩm chế biến vừa béo, vừa ngọt, vừa mặn lại là những mặt hàng rẻ hơn những thực phẩm trong lành. C̣n trẻ em th́ lại dễ bị lôi cuốn vào những món ăn gây béo ph́ theo kiểu fast food Mc Donald.
Các nhà nghiên cứu Mỹ đă ghi nhận là ở Hoa Kỳ, khoảng 50% trẻ em trong các gia đ́nh có thu nhập thấp uống nước ngọt nhiều hơn gấp hai lần so với trẻ em các gia đ́nh khác. Cho nên, nạn béo ph́ của trẻ em thường là trong các gia đ́nh nghèo.
Điều đáng nói là phương Tây nay cũng « xuất khẩu » bệnh tiểu đường và các bệnh tim mạch sang các nước đang phát triển, thông qua những thực phẩm chế biến. Theo dự báo của Liên Hiệp Quốc, từ đây đến năm 2030, mỗi năm hơn 5 triệu người sẽ chết trước tuổi 60, do những căn bệnh có liên hệ đến chế độ ăn uống.
Để ngăn chận tai họa béo ph́ toàn cầu, báo cáo viên của Liên Hiệp Quốc đề nghị là, trước hết phải đánh thuế trên những thực phẩm có thể gây hại cho sức khoẻ, nhất là cho sức khoẻ trẻ em và đưa ra những quy định chặt chẽ hơn về những thực phẩm giàu chất béo, đường và muối. Tiền thuế thu được sẽ được dùng tài trợ cho các chương tŕnh giáo dục về dinh dưỡng lành mạnh.
Ông De Schutter cũng kêu gọi các chính phủ ngăn chận việc quảng cáo cho những thực phẩm có thể gây hại cho sức khoẻ. Trong năm 2010, các công ty Mỹ đă chi ra 8,5 tỷ đôla để quảng cáo các loại bánh kẹo và nước ngọt không cồn, trong khi họ chỉ đóng góp có 44 triệu đôla cho chương tŕnh của chính phủ khuyến khích cách ăn uống lành mạnh. Ông cũng đề nghị là nên thúc đẩy việc sản xuất lương thực ngay tại địa phương, để người tiêu dùng có thể tiếp cận những thực phẩm lành mạnh, tươi sống và giàu chất dinh dưỡng.
Báo cáo viên Liên Hiệp Quốc nhấn mạnh là ở Hoa Kỳ, do chế độ dinh dưỡng quá nhiều calori và do ăn uống không đúng cách, trẻ em nước này có thể sẽ có tuổi thọ thấp hơn là bố mẹ của chúng. Theo ông, những chương tŕnh được thực hiện ở Đan Mạch, Phần Lan và gần đây ở Pháp sẽ giúp giảm bớt việc tiêu thụ các thức ăn, thức uống giàu chất béo, đường và muối.
florida80
05-04-2019, 20:37
CDC: Tỷ lệ người béo ph́ tại Mỹ có thể tăng tới 42% trước năm 2030
Nghiên cứu kết luận rằng nguyên nhân gốc rễ đưa tới bệnh béo ph́ trong dân chúng Mỹ là một môi trường cổ vũ cho chứng béo ph́ chứ không phải do thiếu ư chí cá nhân
Một dự báo mới cho thấy 42% người trưởng thành tại Mỹ có thể bị béo ph́, trong số này 11% bị béo ph́ nghiêm trọng trước năm 2030.
Các số liệu dự phóng đó được đưa ra trong các phúc tŕnh do Viện Nghiên cứu Y khoa IOM công bố hôm thứ Ba và hôm qua tại Trung tâm Kiểm soát và Pḥng chống dịch bệnh Hoa Kỳ, gọi tắt là CDC, và tại cuộc hội thảo về Cân nặng của Dân Mỹ tổ chức ra tại thủ đô Washington.
Các nhà khoa học thực hiện cuộc nghiên cứu nói rằng một chiến lược đ̣i hỏi phải có hành động tại mọi cấp bậc xă hội là cần thiết để lật ngược nạn béo ph́.
Các số liệu của Viện Nghiên cứu Y khoa cho thấy hiện nay, 34% người lớn tại Hoa Kỳ được coi là béo ph́, 6% béo ph́ trầm trọng.
Béo ph́ trầm trọng được định nghĩa là cân nặng 45 kg nhiều hơn so với số cân nên có.
Một cuộc nghiên cứu của IOM kết luận rằng nguyên nhân gốc rễ đưa tới bệnh béo ph́ trong dân chúng Mỹ là một môi trường cổ vũ cho chứng béo ph́ chứ không phải do thiếu ư chí cá nhân.
Các đồng tác giả của phúc tŕnh này đă đưa ra một danh sách các đề nghị, kể cả tập trung vào các trường học nơi mà trẻ em bỏ ra phần lớn th́ giờ trong ngày, cắt các trợ cấp dành cho nông phẩm nào nghiêm cấm nông dân Mỹ trồng trái cây và rau cỏ, và thứ 3, đánh thuế các loại nước ngọt bỏ thêm đường, như soda.
Phúc tŕnh của IOM kêu gọi nên tạo điều kiện để công chúng Mỹ dễ đưa ra những chọn lựa tốt hơn về thực phẩm và nước uống lành mạnh, không chỉ tại các nhà hàng, mà c̣n khi đi học, đi chợ hay khi đến dự các mục giải trí hoặc sự kiện thể thao.
Back to top
florida80
05-04-2019, 20:37
New York cấm nước ngọt nhắm giảm nạn béo ph́
Thị trưởng thành phố New York, ông Michael Bloomberg, đă vận động không ngưng nghỉ chống nạn béo ph́, đặt ra ngoài ṿng pháp luật chất béo băo ḥa độc hại trans fat tại các nhà hàng và buộc các hệ thống các nhà hàng ăn phải nêu rơ số calorie của các món ăn trên thực đơn. Đề nghị mới nhất của ông cấm các loại nước ngọt có trọng lượng hơn 450 gram trong các nhà hàng, rạp hát và những nơi khác trong thành phố nơi những ly nước ngọt cỡ lớn vẫn được bán. Một số các chuyên viên về dinh dưỡng cho rằng đây là động thái tiến theo chiều hướng đúng, nhưng những người chỉ trích cho rằng ông Thị trưởng đi quá đà.
florida80
05-04-2019, 20:38
Nhiều thiếu niên Trung Quốc thừa cân mắc bệnh tiểu đường
VOA - 06.07.2012
Theo một nghiên cứu mới về những bệnh liên quan đến béo ph́, tỉ lệ thiếu niên Trung Quốc mắc bệnh tiểu đường cao gấp 4 lần thiếu niên ở Mỹ.
Các nhà nghiên cứu cảnh báo về "nguy cơ mắc bệnh măn tính rất lớn" trong số giới trẻ Trung Quốc ngày càng thừa cân, làm cho chi phí chăm sóc sức khỏe sẽ tăng nhiều hơn trong tương lai.
Kinh tế Trung Quốc tăng trưởng nhanh chưa từng thấy trong hai thập kỷ qua, cùng lúc với những thay đổi đáng kể trong lối sống và chế độ ăn uống. Để nghiên cứu tác động của những thay đổi này đối với sức khỏe cộng đồng, một nhóm chuyên viên dinh dưỡng của Mỹ và Trung Quốc đă lấy mẫu ngẫu nhiên từ những trẻ em và thanh thiếu niên tham gia vào cuộc Khảo sát Sức Khỏe và Dinh Dưỡng của Trung Quốc. Cuộc khảo sát vẫn đang được tiến hành với sự tham gia của 29.000 người từ 300 vùng khắp nước Trung Quốc.
Nghiên cứu mới cho thấy tỷ lệ của cả bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch ở Trung Quốc đều cao hơn rất nhiều so với ở Mỹ và những nước châu Á khác.
1,9% trẻ em Trung Quốc trong độ tuổi từ 7 tới 17 mắc bệnh tiểu đường, so với 0,5% trẻ em ở Mỹ.
14,9% trẻ em và thiếu niên Trung Quốc khác có biểu hiện triệu chứng tiền tiểu đường như lượng đường cao hơn b́nh thường.
Những triệu chứng này có thể gây nên tổn hại lâu dài cho tim và hệ tuần hoàn. Những tỉ lệ này tương đương với 1,7 triệu trẻ em và thiếu niên Trung Quốc mắc bệnh tiểu đường và 27,7 triệu người khác có triệu chứng tiền tiểu đường.
Nghiên cứu cũng cho thấy 12,1% thanh niên Trung Quốc bị sưng phù, một trong những triệu chứng chính của bệnh tim mạch. Ở Mỹ, chỉ có 8,5% thanh niên có triệu chứng này.
florida80
05-04-2019, 20:39
Gần một nửa dân số Hoa Kỳ sẽ bị béo ph́ từ nay tới năm 2030
Gần 1/2 dân số Hoa Kỳ sẽ bị béo ph́ từ nay tới năm 2030, theo một báo cáo của Trust for America's Health và hiệp hội Fondation Robert Wood Johnson
Trong đó, có tới 13 tiểu bang Hoa Kỳ được dự báo tỉ lệ người bị béo phí lên tới 60 % !
Vào năm 1990, số người béo ph́ mới ở con số 12 % dân Mỹ, 23 % vào năm 2005 và 35,7 % từ khoảng 2009 và 2010. Việc tăng thêm 9 % không hẳn là điều đáng nói mà nước này đă biết trong ṿng 20 năm vừa qua. Nhưng một bằng chứng về sự khác biệt giữa các tiểu bang khác nhau. Như được thấy: tại Mississippi tỉ lệ bị béo ph́ lên tới 66,7 %, c̣n ở Colorado chỉ là 44,8 %.
Một hậu quả trực tiếp đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ, bao gồm chương tŕnh pḥng chống béo ph́, cần phải tăng chi phí từ 48 tỉ tới 66 tỉ đô la trong ṿng hai mươi năm tới đây.
"với 6 triệu trường hợp mới bị mắc bịnh tiểu đường, 5 triệu người có vấn đề tim mạch, và hơn 400 000 trường hợp ung thư trong ṿng hai mươi năm tới, chúng ta đang trong một cuộc chạy đua đầy tính bi kịch, mà không cẩn thận sẽ làm cho cuộc sống của hàng triệu người dân Mỹ rơi vào cảnh bi đát, nếu như hệ thống y tế sức khỏe bị sụp đổ" - Jeff Levi, giám đốc điều hành Trust for America's Health, nói trên ABC News.
florida80
05-04-2019, 20:40
CÁC PHẢN ỨNG TỰ VỆ CỦA CƠ THỂ KHI ĂN UỐNG QUÁ TẢI
PGS. TS. Nguyễn Hướng Điền
Cơ thể con người, do tiến hóa lên từ động vật, nên đă được lập tŕnh để thích nghi với môi trường. Để tồn tại, chống chọi tốt với các nguy cơ đe dọa sự sinh tồn, cơ thể, trong đó có bộ máy tiêu hóa, cần khỏe mạnh. Hàng ngày, chúng ta ăn uống các chất vào cơ thể để phục vụ cho các vận động, cho sự duy tŕ hoạt động và phát triển của cơ thể. Cơ thể có khả năng tích lũy các chất dinh dưỡng để dùng vào những việc trên khi thiếu thức ăn đưa vào, nhưng khả năng tích lũy là có giới hạn. Khi chất dinh dưỡng được đưa vào quá khả năng tích lũy, cơ thể sẽ tạo ra các phản ứng “tự vệ” để tiết giảm sự quá tải này, cụ thể là các phản ứng sau:
1. Có cảm giác “no”
2.Có cảm giác “chán” (chẳng hạn, khi ăn măi một loại thức ăn, các chất do loại thức ăn này cung cấp đă được tích lũy nhiều trong cơ thể, cơ thể không cần thêm nữa, ta sẽ thấy chán loại thức ăn đó. Ngược lại, khi thiếu chất nào đó, ta sẽ thèm ăn những thức ăn có nhiều chất đó. Khi ốm, do khả năng tiêu hóa kém, ta cũng thấy chán ăn.)
Hai loại cảm giác trên “ngăn chặn ṿng ngoài”, trước khi thức ăn được đưa thêm vào. Nếu thức ăn vẫn được đưa vào th́ cơ thể sẽ có các phản ứng “đào thải” như:
1.Nôn mửa (chẳng hạn, khi ốm, do khả năng tiêu hóa yếu ớt nên ta rất dễ bị nôn mửa. Đây không nói đến sự nôn mửa do thực quản bị kích thích quá mạnh như khi bị hóc, bị sặc… Khi nôn rồi, đừng cố ăn bù v́ nước bọt và dịch dạ dày không c̣n nhiều như trước khi nôn nữa, nếu có ăn vào cũng không tiêu được).
2.Đào thải qua đường tiêu hóa (đường ruột)
3.Đào thải qua đường bài tiết (qua đường tiểu tiện, mồ hôi)
Ba loại phản ứng này “ngăn chặn ṿng trong” sự quá tải. Nhưng khi đă phải đào thải các chất dư thừa th́ các cơ quan nội tạng phải làm việc quá sức và dễ bị tổn thương, nhẹ th́ bị suy yếu, nặng th́ bị đau. Chẳng hạn, họng bị rát hoặc viêm, dạ dày bị “đày hơi” hoặc đau, ruột bị rối loạn hoạt động hoặc chảy máu, gan, mật phải tiết ra nhiều dịch, thận phải lọc nhiều, tim cũng phải đập nhiều hơn (để đưa máu đi nuôi các bộ phận này) cũng sẽ suy yếu, máu cũng chứa nhiều chất dư thừa, dễ gây ra sơ vữa mạch (chất cặn bám vào thành mạch, làm hẹp mạch) v.v… Khi các cơ quan nội tạng bị tổn thương, khả năng hấp thụ dưỡng chất lại càng suy giảm dẫn đến suy dinh dưỡng và rơi vào ṿng luẩn quẩn: muốn khỏe lên th́ cần có nhiều chất dinh dưỡng (đường, protein, béo, vitamine, muối khoáng…), nhưng càng đưa nhiều thức ăn vào lại càng làm tổn thương các cơ quan này và làm giảm hiệu suất hấp thụ. Do vậy, khi đă suy dinh dưỡng, không được nóng vội tăng cường ăn uống, mà phải kiên tŕ ăn tăng dần dần, thường mất nhiều năm.
Tuy nhiên, khả năng tích lũy của cơ thể cũng không phải cố định mà có thể thay đổi dần theo thời gian. Bên cạnh đó, nếu sự quá tải không lớn, các phản ứng của cơ thể sẽ không rơ rệt lắm (chẳng hạn chỉ cảm thấy hơi “đầy bụng” một chút mà không thấy bị đau ǵ), dễ làm cho người ta chủ quan và mắc sai lầm. Nếu mắc sai lầm nhiều lần, cơ thể có thể tăng trưởng nhanh hơn trong một giai đoạn nào đó (do cơ thể tích lũy thêm dần, mỗi lần một ít, hầu hết dưới dạng mỡ), da căng mịn hơn … nhưng chớ tự hào về điều này! Đó là trạng thái “tăng trưởng nóng” (mà khi nhẹ, người ta gọi là “thừa cân”, nặng gọi là bệnh “béo ph́”) tiềm ẩn những nguy cơ mà sau này mới rơ (dẫn đến nhiều bệnh về tim mạch, hô hấp, đường ruột, sỏi gan mật, tiểu đường, xương khớp, ung thư…), tức là các cơ quan nội tạng cũng đă bị suy yếu dần trong quá tŕnh sống trước đó mà không biết. Khả năng tích lũy của cơ thể có thể ví như một “kho chứa” mà nếu đầy quá, nó giăn nở được chút ít. Nhưng ta phải nhớ rằng không cần và không nên lúc nào cũng phải “đầy kho”!
Con người khác với động vật là có ư thức, nhưng nhiều khi ư thức lại đi ngược lại với bản năng sinh tồn mà quá tŕnh tiến hóa đă chắt lọc được. Rất nhiều người tưởng rằng ăn uống nhiều sẽ làm cho cơ thể khỏe mạnh, tăng trưởng tốt, đó là lầm to. Muốn khỏe mạnh và tăng trưởng tốt (tăng trưởng “bền vững”), chúng ta cần ăn uống vừa phải, điều độ cả lượng, chất (ăn nhiều loại thức ăn hoặc các loại thức ăn chứa các chất dinh dưỡng một cách cân đối) và thời gian, không để thiếu nhưng cũng không để thừa chất đưa vào cơ thể để các cơ quan nội tạng khỏi bị tổn thương. Nói một cách khác, chúng ta cần tôn trọng các phản ứng tự vệ của cơ thể, cần ăn và uống vừa phải, phù hợp với nhu cầu của nó.
PGS. TS. Nguyễn Hướng Điền
florida80
05-04-2019, 20:42
Bệnh SARS: Bác Sĩ Carlo Urbani Đă Chết Để Nhân Loại Được Sống
(19/10/1956 - 29/3/2003)
UserPostedImage
Bác sĩ Carlo Urbani. Ảnh: thefamouspeople.com
Carlo Urbani - người đầu tiên nhận diện Hội chứng hô hấp cấp nặng (SARS)
Quote:
Bệnh SARS được phát hiện đầu tiên vào tháng 3 năm 2003, khi Bệnh viện Việt - Pháp (Hà Nội) tiếp nhận một bệnh nhân nước ngoài mắc bệnh lạ. Kể từ đó, SARS đă giết chết 774 người trong tổng số hơn 8.000 ca nhiễm trên toàn thế giới. Ở Việt Nam, dịch đă hoành hành trong 45 ngày, gây nhiễm 65 người, làm 5 người tử vong.
Ngày này 10 năm về trước, cả thế giới hoảng loạn về đại dịch SARS. Bác sĩ Carlo Urbani (người Italy) đă đến Việt Nam, dành trọn tâm sức, trí tuệ để đẩy lùi căn bệnh đang đe dọa sự sống toàn cầu.
Ngày 29/3/2003, bác sĩ Carlo trút hơi thở cuối cùng. Nói về sự ra đi của ông, Tổng thư kư Liên Hợp Quốc khi đó là Kofi Annan đă viết: Carlo ra đi trong niềm tiếc thương vô hạn của đại gia đ́nh Liên Hợp Quốc. Ông đă dành trọn đời ḿnh cho sự nghiệp bảo vệ sức khỏe, cứu sống người bệnh, có công trong việc phát hiện sớm dịch SARS. Trớ trêu thay, khi Carlo đang nỗ lực giành giật từng bệnh nhân khỏi lưỡi hái tử thần th́ chính căn bệnh quái ác ấy đă cướp đi mạng sống ông...
Bà Pascale Brudon, đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ở Việt Nam nhấn mạnh: “Carlo là một con người tuyệt vời, nếu không có ông có lẽ tất cả chúng ta đều bị dịch SARS tàn phá”.
Ngày 26/2/2003, bác sĩ Carlo Urbani được mời đến Bệnh viện Việt Pháp (Hà Nội) để khám cho một bệnh nhân viêm phổi. Ông đă sớm nhận ra sự bất thường và ngay lập tức cảnh báo cho WHO, đồng thời cùng Bộ Y tế Việt Nam thúc đẩy việc lập hàng rào cách ly ngăn chặn dịch bệnh lây lan.
Dịch khởi phát từ Hong Kong, nhưng ở thời điểm đó các chuyên gia y tế đang nghi là cúm gia cầm. Chỉ trong thời gian ngắn, SARS vượt khỏi biên giới Hong Kong lan tới 37 quốc gia. Người nhiễm bệnh nhanh chóng suy hô hấp, suy đa phủ tạng và tử vong. Sau khi nhận được sự cảnh báo của bác sĩ Carlo từ Việt Nam, nỗi hoảng loạn bao trùm thế giới. Ở những quốc gia có dịch SARS, khẩu trang y tế bán chạy nhất, trường học đóng cửa, nhà hàng đóng cửa, các trung tâm mua sắm vắng hoe, sản xuất bị đ́nh trệ, người nước ngoài bỏ về nước...
Bác sĩ Carlo cũng được cảnh báo sự nguy hiểm, hoàn toàn có quyền và có lư do để về nước. Nhưng không bận tâm, ông thường xuyên túc trực bên giường bệnh, an ủi động viên và t́m cách chữa trị cho bệnh nhân. Là một chuyên gia bệnh truyền nhiễm, bằng những nghiên cứu đầu tiên của ḿnh ở Việt Nam, Carlo đă giúp các đồng nghiệp nhanh chóng xác định virus gây bệnh.
UserPostedImage
Cuối tháng 3/2003, cả thế giới báo động v́ căn bệnh bí ẩn sau được gọi tên là SARS, khắp nơi khẩu trang bán chạy như tôm tươi, nhiều nước đă phải ra lệnh cấm xuất nhập cảnh. Ảnh: AP.
Tạp chí y khoa danh tiếng The Lancet viết: Biết công việc của ḿnh đang làm là nguy hiểm, nhưng Carlo Urbani nói với vợ “Nếu không làm những công việc này th́ chúng ta đến đây để làm ǵ? Chẳng lẽ ngồi đọc thư điện tử, kư văn bản giấy tờ, đi dự tiệc? Chúng ta không được ích kỷ, mà phải suy nghĩ và hành động v́ sự sống của người khác”.
Trung tuần tháng 3/2003, bác sĩ đi dự hội nghị khoa học ở Thái Lan. Vừa đặt chân xuống sân bay, ông thấy người mệt mỏi và sốt. Là người tiếp xúc trực tiếp và đối phó với căn bệnh SARS, Carlo hiểu rất rơ điều ǵ đang đến với ḿnh. Một đồng nghiệp là bạn thân lao đến ôm, nhưng Carlo gạt đi, yêu cầu người bạn tránh xa, rồi kiên nhẫn đợi xe cứu thương đến. Bà Giuliani Chiorrini đưa các con đến Bangkok, qua cửa kính, Carlo kịp nh́n mặt vợ con lần cuối, trong đó có đứa con út vừa tṛn 4 tuổi.
Trong một khoảnh khắc tỉnh táo, đồng nghiệp thông báo cho Carlo cơn sốt của ông đă hạ. Nhưng Carlo không hề ảo tưởng, biết SARS đă không tha mạng sống của ḿnh. Tâm nguyện trước khi nhắm mắt, Carlo đề nghị các bác sĩ cắt lá phổi của ḿnh để lại làm tiêu bản nghiên cứu. Và ông măn nguyện: “Công việc liên quan đến tôi, dù nguy hiểm nhưng tôi thấy thoải mái, giờ đây tôi đă có tất cả”. Sau khi Carlo mất 2 tuần, virus Corona đă được chỉ mặt vạch tên, đại dịch SARS được khống chế.
“Nhiệm vụ của bác sĩ là đến bên người bệnh”
Đó là câu nói giản dị của bác sĩ Carlo khi đại diện cho Tổ chức Bác sĩ Không biên giới lên nhận giải Nobel ḥa b́nh tại Stockholm (Thụy Điển) năm 1999. Câu nói này đă trở thành triết lư cho tất cả những nhân viên y tế đang khoác trên ḿnh tấm áo choàng trắng.
Bác sĩ Carlo là người yêu cái đẹp, dành t́nh cảm đặc biệt cho âm nhạc, yêu thích hầu hết các bộ môn nghệ thuật. Nhưng trong sâu thẳm trái tim, bác sĩ Carlo c̣n có một t́nh yêu vĩ đại khác: đó là t́nh yêu thương vô bờ dành cho con người. Tuổi trẻ của ông gắn với công việc từ thiện, nhất là những người bị tật nguyền. Khi trở thành bác sĩ, những kỳ nghỉ hè thay v́ đi du lịch hưởng thụ, Carlo tranh thủ khoác ba lô đầy thuốc đến Châu Phi.
Ông nhận thấy, ở những quốc gia nghèo đói như Châu Phi, nguyên nhân tử vong chính lại đến từ những căn bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi một cách đơn giản. Carlo thất vọng mỗi khi chứng kiến bệnh nhân không phải chết v́ bệnh lạ, mà chết v́ những căn bệnh thông thường như tiêu chảy cấp hay viêm phổi, bởi không ai chịu mang thuốc đến cho người bệnh. Sau bao ngày trăn trở, Carlo quyết định rời bệnh viện để trở thành chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới mang thuốc đến cho người bệnh nghèo. Bạn bè coi việc Carlo gia nhập các bác sĩ WHO giống như từ bỏ cuộc sống giàu sang để quay lại thế giới của người nghèo.
Trong thời gian ở Việt Nam, Carlo tập trung nghiên cứu và điều trị bệnh giun đũa, một căn bệnh trở thành nỗi ám ảnh với ông. Vị bác sĩ luôn băn khoăn tự hỏi: Chỉ cần vài ngh́n tiền thuốc, mỗi năm uống 2 lần là tất cả trẻ em đều hết bệnh giun, cơ thể không bị hao ṃn, vậy mà tại sao rất ít người chịu làm? Một đồng nghiệp của Carlo, bác sĩ Palmer nhận xét: "Giun đũa không có ǵ hấp dẫn, nhưng hầu hết trẻ em xứ nhiệt đới đều mắc, c̣n bác sĩ Carlo là kẻ chống giun đũa quá khích". Ở Hà Nội, bác sĩ Carlo tự đi xe máy. Thỉnh thoảng ông đưa vợ con về các làng quê, sống cùng những người nông dân chân lấm tay bùn.
Tưởng nhớ đến ông, Tổng thống Italy Azeglio Ciampi từng nói: Ngành y tế thế giới có bổn phận ghi nhớ một vị bác sĩ anh hùng, một công dân can đảm, một người cha gia đ́nh, một người chồng gương mẫu đă bị cướp đi bởi một căn bệnh kinh khủng do chính ông đang lần t́m ra nguyên nhân...
Trần Văn Phúc (Tổng hợp từ The Lancet; UN News Centre; WHO)
florida80
05-04-2019, 20:45
15 Thực Phẩm Tốt Cho Đôi Mắt
https://i.imgur.com/J1ImO7F.jpg
Đôi mắt cần vitamin A, C cũng như các axit béo omega 3, bioflavonoids, carotenoids, khoáng, axit béo và chất chống oxy hóa. Những dưỡng chất cần thiết đó đều có trong các loại rau, quả từ tự nhiên.
Rau bina
Rau bina chứa vitamin A giúp bảo vệ giác mạc. Lutien trong rau bina bảo vệ mắt khỏi ánh sáng cực tím. Hợp chất Zeaxanthin trong lá rau bina có lợi cho thị giác. Thời điểm uống nước ép rau bina tốt nhất là sáng sớm, lúc ấy dạ dày trống rỗng.
Cá hồi
Những chất dinh dưỡng hữu ích trong cá hồi có thể bảo vệ vơng mạc và ngăn ngừa mù ḷa. Axit béo Omega-3 trong cá hồi giúp bảo vệ độ ẩm thiết yếu của mắt và chống lại bệnh thoái hóa điểm vàng. Các chuyên gia khuyến cáo nên ăn cá hồi ít nhất hai lần một tuần.
Cà rốt
Rau củ quả có màu cam như cà rốt chứa rất nhiều beta-caroten và chất chống ôxy hóa, giúp chống lại các bệnh thoái hóa mắt như đục thủy tinh thể và bệnh vơng mạc. Cà rốt giúp giác mạc khỏe mạnh và ngăn ngừa quáng gà. Nếu bạn không thích ăn sống cà rốt v́ quá cứng th́ có thể ép lấy nước uống.
Việt quất
Quả việt quất giúp mắt khỏe mạnh nhờ thành phần chống oxy hóa, chống viêm. Nó cũng chứa các chất vasoprotective và rhodopsin có tác dụng tái tạo tế bào, tăng thị lực. Chất anthocyanins có trong quả việt quất có thể hỗ trợ cơ thể ngăn ngừa tắc nghẽn động mạch, kiểm soát huyết áp.
Khoai lang
Khoai lang chứa nhiều vitamin A rất tốt cho đôi mắt, cải thiện thị lực. Vitamin A có lợi cho người bị đục thủy tinh thể, thoái hóa điểm vàng và tăng nhăn áp. Khoai lang rất giàu kali, chất xơ và beta carotene có tác dụng ngăn chặn nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus.
Ớt
Ớt giàu vitamin A và C, B6. Vitamin A duy tŕ thị lực. Vitamin C bảo vệ mắt chống lại bệnh đục thủy tinh. Vitamin B6 cũng như beta carotene, lycopene, lutein, zeaxanthi, có lợi cho mắt.
Quả óc chó
Loại quả này chứa nhiều axit béo omega-3, kẽm, vitamin, chất dinh dưỡng cũng như chất chống oxy hóa có tác dụng kháng viêm, giúp mắt sáng, khỏe.
Bơ
Trái cây này chứa lutien ngăn ngừa sự thoái hóa điểm vàng, bệnh đục nhân mắt, đặc biệt ở người già. Các chất dinh dưỡng khác có trong bơ như vitamin C, vitamin E, vitamin B6, beta carotene, đảm bảo thị lực tốt.
Bông cải xanh
Bông cải xanh rất giàu vitamin B2 và các loại dưỡng chất giúp ngăn chặn t́nh trạng đục tinh thể. Thiếu vitamin có thể gây ra nhạy cảm với ánh sáng, mệt mỏi mắt, mờ mắt và viêm. Bông cải xanh là lựa chọn tuyệt vời nhất để cải thiện t́nh trạng này. Các chất Phyto, Lutien và Zeaxanthin chống oxy hóa, bảo đảm sức khỏe của mắt và duy tŕ thị lực, nhất là người già.
Dâu tây
Loại trái này chứa một lượng cao vitamin C giúp bảo vệ đôi mắt khỏe mạnh và kháng viêm tốt. Chất chống oxy hóa có trong dâu tây giúp ngăn ngừa sự khô mắt, thoái hóa điểm vàng cũng như các khuyết tật thị giác. Nên tăng khẩu phần ăn có dâu tây để làm giảm nguy cơ khuyết tật mắt liên quan với tuổi tác.
Chocolate đen
Chất chống oxy hóa như flavonol có mặt trong chocolate đen làm tăng lưu lượng máu đến vơng mạc. Ăn thường xuyên thực phẩm có flavonol, thị lực mắt tốt có thể nh́n thấy ngay cả dưới ánh sáng mờ.
Lá và rau xanh
Rau bina có lợi cho thị lực, giàu lutien và zeaxanthin. Thường xuyên ăn rau bina, bạn sẽ giảm nguy cơ thoái hóa điểm vàng, đục thủy tinh thể.
Rượu vang đỏ
Rượu vang chứa các hợp chất flavonol tốt cho mắt. Bạn có thể uống rượu vang đỏ nhiều lần trong tuần, nhưng phải điều độ. Nó c̣n tốt cho tim và làm giảm nguy cơ các bệnh khác.
Cà phê và trà
Cà phê và trà có thể giúp làm giảm khô mắt. Tuy nhiên nên dùng cà phê, trà vừa phải để tránh những tác dụng phụ khác.
Đậu mắt đen
Loại hạt này chứa nhiều kẽm, khoáng chất cần thiết cho vơng mạc cũng như duy tŕ các mạch máu ở nhăn cầu. Kẽm giúp ngăn ngừa t́nh trạng mất thị lực cũng như đục thủy tinh thể.
Linh Nga (Theo Myhealthtips)
at 6:12 PM
florida80
05-04-2019, 20:47
20 Chiêu Giúp Cuộc Sống Tươi Mới Hơn
https://i.imgur.com/9ZMHxff.png
Không làm việc quá sức, so sánh ḿnh với người khác... là những bí kíp giúp đời sống của bạn thư thái hơn.
Khi bạn c̣n trẻ suy nghĩ về cuộc sống dường như rất đơn giản và rơ ràng. Nhiều thứ đến dễ dàng, bởi bạn đang khỏe mạnh, đầy sức sống và có kế hoạch tương lai. Tuy nhiên theo thời gian, chúng ta bắt đầu làm phức tạp những điều tưởng như đơn giản đó. Nhưng sự thật là cuộc sống vẫn giản đơn như vốn có. Nó đă không hề thay đổi mà do chúng ta là những người đă đổi thay và làm cho nó khó khăn hơn.
Điều ǵ xảy ra khi chúng ta trở thành 'người lớn' và trưởng thành?
Ta bắt đầu đặt ra những quy luật, hạn chế và ngăn chặn chính ḿnh để phù hợp với cuộc sống. Khi ta c̣n trong thời niên thiếu, chúng ta không nghĩ phải ăn ǵ, phải mặc ǵ, đi ngủ lúc nào... Chúng ta đă tràn đầy niềm vui vô tư, vui vẻ, tiếng cười và chỉ làm những ǵ ḿnh thích hoặc bất cứ điều ǵ làm cho ta hạnh phúc.
Ta hay suy nghĩ rất nhiều về những điều đă không nghĩ trước đó như chế độ ăn kiêng, thực đơn đặc biệt, quần áo lựa chọn cẩn thận, và làm việc... Ta mua rất nhiều thứ không cần thiết, chăm sóc cho gia đ́nh, bản thân và làm những việc để "chăm lo" cho uy tín của chúng ta. Đó là "cuộc đua đường dài" cho những khát khao thành công bằng bất cứ giá nào, thậm chí điều đó phải trả giá bằng sức khỏe, cảm xúc, gia đ́nh, cuộc sống... Tất cả điều này làm cho chúng ta buồn rầu, luôn không hài ḷng, mệt mỏi, thiếu sức sống.
Dưới đây là 20 tuyệt chiêu giúp cuộc sống của bạn dễ dàng và vui vẻ, tươi đẹp trở lại:
1. Nói chuyện cởi mở. Đừng hy vọng rằng bạn sẽ được mọi người thấu hiểu khi không nói một lời nào.
2. Hăy lịch sự và chu đáo đối với người khác. Bạn không phải cố gắng đối xử tốt và làm hài ḷng với tất cả mọi người. Hăy chú ư đến với những mối quan hệ thực sự quan trọng với bạn.
3. Không làm việc quá sức: cố gắng ngủ từ 6 đến 8 tiếng, ăn uống đều đặn và chăm chỉ tập thể dục. Đừng cố gắng làm tất cả mọi thứ trong một ngày.
4. Hạn chế mua những thứ không cần thiết. Nó sẽ tiết kiệm tiền bạc và giúp ngôi nhà của bạn không bừa bộn bởi những thứ thừa thăi. Hăy chi tiêu trong khả năng của bạn.
5. Không nên so sánh ḿnh với người khác. Tính ghen tị có thể dần dần "tiêu diệt" bạn.
6. Duy tŕ mối quan hệ với những người gần gũi cùng bạn trong tinh thần và cuộc sống, để bạn có thể học được điều ǵ mới và hữu ích từ họ.
7. Không uống rượu. Nó phá hủy thể chất và tinh thần. Trên thực tế, rượu không làm giảm căng thẳng, buồn bă và tất nhiên nó sẽ không giải quyết được những vướng mắc của bạn trong cuộc sống.
8. Sử dụng thời gian một cách khôn ngoan. Không lăng phí thời gian xem tivi, chơi game hoặc sử dụng mạng xă hội. Công nghệ hiện đại được thiết kế chỉ để giúp cho cuộc sống của bạn dễ dàng hơn, chính v́ vậy hăy dành thời gian để khám phá ra cách quản lư thời gian hiệu quả nhất.
9. Từ bỏ thói quen nói dối. Trung thực trong các mối quan hệ và giao tiếp là điều trên hết. Việc này sẽ luôn được mọi người đánh giá cao.
10. Cố gắng vệ sinh thân thể mỗi ngày, thói quen này giúp cơ thể cũng như tinh thần của bạn luôn sảng khoái.
11. Cười nhiều hơn. Nụ cười giúp bạn giảm stress rất hiệu quả và cũng giúp bạn trẻ hơn. Nụ cười là điều rất quan trọng.
12. Ăn khi bạn thực sự đói. Uống nhiều nước trong suốt cả ngày. Thường th́ chúng ta nhầm lẫn giữa đói với khát. Nếu bạn đang khát nên uống nước thay v́ trà hay cà phê, hoặc nước ngọt...
13. Dành nửa giờ một ngày tập thể dục. Đi bộ vào buổi sáng hoặc buổi tối.
14. T́m hiểu và khám phá một điều mới và tự làm cho bản thân ḿnh tốt hơn hàng ngày.
15. Làm cho những ước mơ và điều ngông cuồng nhất mà bạn mong muốn thành sự thật. Đừng sợ những ǵ người khác sẽ nói, hăy đặt ra mục tiêu và làm việc theo cách của bạn với nó. Đừng cố gắng để đạt được mong muốn và ước mơ của người khác áp đặt cho bạn và không chỉ nói "Tôi có một ước mơ" mà hăy biến nó thành sự thật bằng hành động.
16. Hăy nhớ rằng tất cả mọi thứ trong cuộc sống sẽ thay đổi và đi qua. Bởi không có ǵ là kéo dài măi măi, học cách chấp nhận thực tế này, bạn sẽ thấy đầu óc nhẹ nhơm hơn.
17. Tất cả mọi người có thể phạm sai lầm kể cả bạn. Đừng đổ lỗi cho chính ḿnh về những lỗi lầm. Hăy coi chúng như một bài học và kinh nghiệm có thể giúp bạn trong tương lai không xa.
18. Luôn có một quan điểm linh hoạt. Đừng bắt người khác chấp nhận suy nghĩ của bạn, ngay cả khi bạn đúng, hăy để mọi người có ư kiến riêng của họ. Dù sai hay không th́ điều này cũng giúp bạn duy tŕ mối quan hệ và làm hài ḷng mọi người.
19. Đừng ngại thể hiện ḷng biết ơn và ngưỡng mộ đối với những người đă giúp đỡ bạn.
20. Cải thiện và phát triển bản thân. Nhưng đừng quên bản chất thật sự: "Ước mơ và mục tiêu không phải là những người bạn có nghĩa vụ phải theo đuổi bạn".
Mint
(Theo Thehealthyarchive)
at 7:30 PM
florida80
05-04-2019, 20:49
Những Điều Nên Quên Và Những Điều Đáng Nhớ
https://i.imgur.com/3MHLHwo.png
Hăy Nhớ tất cả những ǵ ḿnh đă đoan hứa với một ai đó và cố gắng thực hiện cho trọn vẹn.
Hăy Quên đi những ǵ là khách sáo xă giao ngay khi bạn vừa mới làm xong một việc nào đó cho người khác.
Hăy Quên đi những lời ca tụng ngợi khen quá mức dành cho bạn khi bạn vừa mới được nghe.
Hăy Quên đi một lời nói xấu hay vu khống về ai đó trước khi bạn có dịp kể lại cho người khác.
Hăy Quên đi cái xấu, điều tai ác, chuyện cười chê, chế nhạo dành cho bạn, dù nó phát xuất từ đâu đi nữa.
Hăy Quên đi mọi âu lo bực bội với một tấm ḷng đầy tha thứ và hy vọng rồi ra mọi chuyện sẽ khá hơn.
Hăy Nhớ cho thật kỹ, cho thật lâu mọi điều tử tế dù là nhỏ bé nhất mà người khác đă từng làm cho bạn.
Hăy Nhớ một lời khen ngợi khích lệ bạn dành cho người khác sẽ được đón nhận và loan đi kể lại một cách hân hoan.
Hăy Nhớ tất cả những ǵ ḿnh đă đoan hứa với một ai đó và cố gắng thực hiện cho trọn vẹn.
Hăy Nhớ cho kỹ những người đă từng giúp đỡ ḿnh, và kể như ḿnh đă suốt đời mắc một món nợ ân t́nh với họ.
Hăy Nhớ về tất cả những niềm hạnh phúc đă dành cho bạn trong từng biến cố cuộc đời, và chúng sẽ làm cho bạn thấy hạnh phúc.
Sưu tầm
at 5:45 PM
florida80
05-04-2019, 20:50
9 Việc Đừng Bao Giờ Làm
https://i.imgur.com/ZECqbA2.jpg
“Không bao giờ” là một từ vừa mang nghĩa tiêu cực lẫn tích cực. Có một số việc bạn đừng bao giờ thử đến, nhưng... 9 việc dưới đây th́ khác:
1. Đừng bao giờ ngừng việc t́m thú vui, niềm vui trong cuộc sống: Niềm vui ở đây không cần thiết quá phức tạp hay cầu kỳ. Có được niềm vui không cần thiết bạn phải tiêu tiền và cũng không cần tốn nhiều thời gian cho nó. Niềm vui có được từ những điều nhỏ nhặt nhất và ở xung quanh chúng ta. Niềm vui sẽ giúp bạn tươi tắn hơn, làm việc hiệu quả hơn.
2. Đừng bao giờ đối xử với bạn tốt hơn với gia đ́nh: Đa số chúng ta cho rằng: giả dụ như ḿnh có điều ǵ đó xấu, khó nghe hay cư xử kém với những thành viên trong gia đ́nh th́ vẫn không sao, do họ sẽ dễ dàng tha thứ và bỏ qua v́ họ có sẵn t́nh thương yêu, ràng buộc và máu mủ. Điều này là không chấp nhận được, v́ tại sao bạn lại cố khéo léo dùng lời lẽ tế nhị, văn minh với bạn bè, khách hàng đồng nghiệp... lại thô lỗ với người trong gia đ́nh? Bất kỳ ai cũng bị tổn thương t́nh cảm như nhau và hăy nhớ rằng bạn sống đời với gia đ́nh ḿnh nhiều hơn với bạn bè.
3. Đừng bao giờ tỏ ra ḿnh là một "người biết tất cả": Thật khó chịu và phiền hà khi giao tiếp và làm việc với người lúc nào cũng cho là ḿnh đúng hay biết tất cả. Không thể nào làm việc được với một người họ nghĩ ḿnh luôn luôn đúng và v́ thế dù bạn giỏi giang và tường tận sự việc tới đâu cũng phải biết lắng nghe từ người khác và trao đổi hai chiều.
4. Đừng bao giờ bỏ qua cơ hội nói một từ dịu dàng, tử tế: Bạn cảm thấy thế nào khi nhận được những lời nói, từ ngữ dịu dàng dễ nghe và nghĩ rằng người khác cũng mong điều đó ở bạn. Hăy bắt đầu bằng những từ dịu dàng nhất như "cảm ơn, xin lỗi"...
5. Đừng bao giờ ngừng học hỏi: Tiếp tục học hỏi, trau dồi t́m kiếm những nguồn thông tin mới, kỹ năng hiện đại, là điều quan trọng. Bạn sẽ cảm thấy ḿnh giá trị hơn, có ích lợi hơn trong cuộc sống. Học hỏi không có nghĩa là bạn cần đăng kư một khóa học mà là học hỏi, góp nhặt những kiến thức mới từ khắp mọi nơi, có thể từ sách báo, các nguồn thông tin, bạn bè, các buổi thảo luận, các cuộc hội thảo...
6. Đừng bao giờ quên chăm sóc cho chính ḿnh: "Đừng bao giờ quên đeo mặt nạ khí ôxy cho bạn trước tiên" là câu nhắc nhở thường xuyên trên các chuyến bay hăy giúp chính ḿnh được an toàn. Vừa nghe qua có thể thật ích kỷ, nhưng bạn hăy nghĩ xem làm thế nào mà bạn có thể làm một người con tốt, một người luôn chăm sóc chu đáo cho người thân nếu bạn không có đủ sức khỏe lo cho chính ḿnh.
7. Đừng bao giờ than phiền về "người ấy" của bạn trước mặt bố/mẹ họ: Đây là một điều cấm kỵ cho dù bạn rất thân t́nh với bố mẹ của "người ấy". Sẽ xảy ra rất nhiều chuyện nhiêu khê trong vấn đề này. Ngược lại, nếu có thể, hăy khen ngợi chàng/nàng trước mặt họ v́ đó cũng là một lời khen gián tiếp đến những đấng sinh thành đă có công ban tặng bạn một người bạn đời lư tưởng.Và lời khen có "hơi quá" đôi khi cũng sẽ khiến chàng/nàng nghĩ lại về ḿnh. - Nếu như bạn có chút bực bội về "người ấy" th́ hăy tâm sự cùng một người bạn thân, bạn sẽ nhận được một số lời khuyên tốt cũng như sự thông cảm và chia sẻ.
8. Đừng bao giờ ngồi yên khi cơ hội đến với bạn: Theo ông Andy Andrews, tác giả quyển sách Seven Decisions That Determine Personal Succen cho biết: "Khi chúng ta lâm vào hoàn cảnh hay thời kỳ khó khăn, chúng ta có khuynh hướng co cụm lại mà không biết rằng hơn lúc nào hết bạn cần sự động viên, khuyến khích, những cơ hội mới hay có những ư kiến giúp đỡ... Những thứ đó có từ chính những người xung quanh bạn". - Hăy bắt đầu từ những kế hoạch nhỏ nhất, bạn muốn đạt được cái ǵ, làm thế nào bạn đạt được. Hăy tham vấn những người có thể hỗ trợ bạn được thành công và hăy biết nắm bắt cơ hội kịp thời.
9. Đừng bao giờ lơ là hay cho qua những linh cảm: Đó là những cảm giác thật đặc biệt từ bên trong... nó không tên, không xác định được và những linh cảm này là công cụ mạnh mẽ nhất hỗ trợ việc đưa ra những quyết định lớn. Đó là những tín hiệu ngắn ngủi, nhắn gửi bạn một điều ǵ đó, v́ vậy bạn hăy tự hỏi ḿnh linh cảm đó nhắn gửi bạn những ư ǵ trước khi có một quyết định quan trọng.
Sưu tầm
at 9:13 PM
florida80
05-05-2019, 17:58
CÁC PHẢN ỨNG TỰ VỆ CỦA CƠ THỂ KHI ĂN UỐNG QUÁ TẢI
PGS. TS. Nguyễn Hướng Điền
Cơ thể con người, do tiến hóa lên từ động vật, nên đă được lập tŕnh để thích nghi với môi trường. Để tồn tại, chống chọi tốt với các nguy cơ đe dọa sự sinh tồn, cơ thể, trong đó có bộ máy tiêu hóa, cần khỏe mạnh. Hàng ngày, chúng ta ăn uống các chất vào cơ thể để phục vụ cho các vận động, cho sự duy tŕ hoạt động và phát triển của cơ thể. Cơ thể có khả năng tích lũy các chất dinh dưỡng để dùng vào những việc trên khi thiếu thức ăn đưa vào, nhưng khả năng tích lũy là có giới hạn. Khi chất dinh dưỡng được đưa vào quá khả năng tích lũy, cơ thể sẽ tạo ra các phản ứng “tự vệ” để tiết giảm sự quá tải này, cụ thể là các phản ứng sau:
1. Có cảm giác “no”
2.Có cảm giác “chán” (chẳng hạn, khi ăn măi một loại thức ăn, các chất do loại thức ăn này cung cấp đă được tích lũy nhiều trong cơ thể, cơ thể không cần thêm nữa, ta sẽ thấy chán loại thức ăn đó. Ngược lại, khi thiếu chất nào đó, ta sẽ thèm ăn những thức ăn có nhiều chất đó. Khi ốm, do khả năng tiêu hóa kém, ta cũng thấy chán ăn.)
Hai loại cảm giác trên “ngăn chặn ṿng ngoài”, trước khi thức ăn được đưa thêm vào. Nếu thức ăn vẫn được đưa vào th́ cơ thể sẽ có các phản ứng “đào thải” như:
1.Nôn mửa (chẳng hạn, khi ốm, do khả năng tiêu hóa yếu ớt nên ta rất dễ bị nôn mửa. Đây không nói đến sự nôn mửa do thực quản bị kích thích quá mạnh như khi bị hóc, bị sặc… Khi nôn rồi, đừng cố ăn bù v́ nước bọt và dịch dạ dày không c̣n nhiều như trước khi nôn nữa, nếu có ăn vào cũng không tiêu được).
2.Đào thải qua đường tiêu hóa (đường ruột)
3.Đào thải qua đường bài tiết (qua đường tiểu tiện, mồ hôi)
Ba loại phản ứng này “ngăn chặn ṿng trong” sự quá tải. Nhưng khi đă phải đào thải các chất dư thừa th́ các cơ quan nội tạng phải làm việc quá sức và dễ bị tổn thương, nhẹ th́ bị suy yếu, nặng th́ bị đau. Chẳng hạn, họng bị rát hoặc viêm, dạ dày bị “đày hơi” hoặc đau, ruột bị rối loạn hoạt động hoặc chảy máu, gan, mật phải tiết ra nhiều dịch, thận phải lọc nhiều, tim cũng phải đập nhiều hơn (để đưa máu đi nuôi các bộ phận này) cũng sẽ suy yếu, máu cũng chứa nhiều chất dư thừa, dễ gây ra sơ vữa mạch (chất cặn bám vào thành mạch, làm hẹp mạch) v.v… Khi các cơ quan nội tạng bị tổn thương, khả năng hấp thụ dưỡng chất lại càng suy giảm dẫn đến suy dinh dưỡng và rơi vào ṿng luẩn quẩn: muốn khỏe lên th́ cần có nhiều chất dinh dưỡng (đường, protein, béo, vitamine, muối khoáng…), nhưng càng đưa nhiều thức ăn vào lại càng làm tổn thương các cơ quan này và làm giảm hiệu suất hấp thụ. Do vậy, khi đă suy dinh dưỡng, không được nóng vội tăng cường ăn uống, mà phải kiên tŕ ăn tăng dần dần, thường mất nhiều năm.
Tuy nhiên, khả năng tích lũy của cơ thể cũng không phải cố định mà có thể thay đổi dần theo thời gian. Bên cạnh đó, nếu sự quá tải không lớn, các phản ứng của cơ thể sẽ không rơ rệt lắm (chẳng hạn chỉ cảm thấy hơi “đầy bụng” một chút mà không thấy bị đau ǵ), dễ làm cho người ta chủ quan và mắc sai lầm. Nếu mắc sai lầm nhiều lần, cơ thể có thể tăng trưởng nhanh hơn trong một giai đoạn nào đó (do cơ thể tích lũy thêm dần, mỗi lần một ít, hầu hết dưới dạng mỡ), da căng mịn hơn … nhưng chớ tự hào về điều này! Đó là trạng thái “tăng trưởng nóng” (mà khi nhẹ, người ta gọi là “thừa cân”, nặng gọi là bệnh “béo ph́”) tiềm ẩn những nguy cơ mà sau này mới rơ (dẫn đến nhiều bệnh về tim mạch, hô hấp, đường ruột, sỏi gan mật, tiểu đường, xương khớp, ung thư…), tức là các cơ quan nội tạng cũng đă bị suy yếu dần trong quá tŕnh sống trước đó mà không biết. Khả năng tích lũy của cơ thể có thể ví như một “kho chứa” mà nếu đầy quá, nó giăn nở được chút ít. Nhưng ta phải nhớ rằng không cần và không nên lúc nào cũng phải “đầy kho”!
Con người khác với động vật là có ư thức, nhưng nhiều khi ư thức lại đi ngược lại với bản năng sinh tồn mà quá tŕnh tiến hóa đă chắt lọc được. Rất nhiều người tưởng rằng ăn uống nhiều sẽ làm cho cơ thể khỏe mạnh, tăng trưởng tốt, đó là lầm to. Muốn khỏe mạnh và tăng trưởng tốt (tăng trưởng “bền vững”), chúng ta cần ăn uống vừa phải, điều độ cả lượng, chất (ăn nhiều loại thức ăn hoặc các loại thức ăn chứa các chất dinh dưỡng một cách cân đối) và thời gian, không để thiếu nhưng cũng không để thừa chất đưa vào cơ thể để các cơ quan nội tạng khỏi bị tổn thương. Nói một cách khác, chúng ta cần tôn trọng các phản ứng tự vệ của cơ thể, cần ăn và uống vừa phải, phù hợp với nhu cầu của nó.
PGS. TS. Nguyễn Hướng Điền
florida80
05-05-2019, 17:59
Hay Đâu Địa Ngục Ở Miền Nhân Gian
Đặt ra chỉ tiêu về tỷ lệ tử vong đôi khi là một việc làm rất không hợp lư. Để đạt được chỉ tiêu đó, thay v́ tiếp tục chăm sóc bệnh nhân vào những giai đoạn cuối, các BS giải thích cho người nhà xin mang bệnh nhân về, để bệnh nhân chết tại nhà.
Khi đó, các BS sẽ báo cáo lư do xuất viện là "nặng xin về”, “thất bại’ thay v́ “tử vong”. Nhờ đó, khi báo cáo lên cấp trên, tỷ lệ tử vong của đơn vị điều trị đó được giảm đi một cách giả tạo. Tuy nhiên nếu chúng ta xem tử vong bao gồm tử vong trong bệnh viện và các trường hợp “nặng xin về” và ‘thất bại” (v́ trước sau bệnh nhân cũng chết) th́ tỷ lệ tử vong thật sự rất cao.
Cách làm “đà điểu rúc đầu trong cát” này vừa không trung thực, vừa tạo ra những hậu quả rất nặng nề cho bệnh nhân, cho người nhà ngay cả ở góc độ y học và y đức.
Cho dù đang hấp hối, người bệnh vẫn là người bệnh, vẫn cần được chăm sóc và điều trị. Đa phần tri giác họ vẫn c̣n. Họ vẫn ư thức họ đang chết, vẫn đang chịu đựng nỗi đau của bệnh tật. Họ vẫn c̣n cái đau tột cùng của bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, cảm giác ngộp thở như bị trấn nước của bệnh nhân phù phổi và viêm phổi, cảm giác khó chịu của chướng bụng với buồn nôn, nôn ói liên tục của bệnh nhân tắc ruột, cái nghẹt thở như bị thắt cổ của người bị nghẹt đàm răi, cái đói khát của người ung thư thực quản... Họ vẫn có nỗi hoảng loạn, hoảng sợ của người tuyệt vọng khi biết ḿnh đang cận kề với cái chết như một tử tù đang bước ra trường bắn.
Khi chúng ta cho họ về là chúng ta dừng hết tất cả những chăm sóc y tế để cho họ tiếp tục vật vă với tất cả những nỗi đau, sự hoang mang sợ hăi khôn cùng đó. Chúng ta cho họ về, “thảy” họ về nhà cho những người thân không có chuyên môn y tế, chưa được huấn luyện để chăm sóc người bệnh. Người thân cũng hoảng sợ hoang mang tột độ v́ họ chỉ có một cha mẹ, một vợ chồng, một anh chị em, con cái... Những người thân của họ hấp hối lần đầu, chết lần đầu, họ không có kinh nghiệm.
Chúng ta tạo mọi điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân nặng xin về. Chúng ta thấy bệnh nhân vật vă c̣n người nhà th́ hoảng hốt đi ra khỏi cửa. Chúng ta ghi hồ sơ “nặng cho về” như một hành động ban ơn. Bệnh nhân về nhà trong đau đớn và hoảng loạn c̣n chúng ta tự cho ḿnh đă làm được một việc tốt, đă hết ḷng v́ bệnh nhân, xứng đáng với danh hiệu “lương y như từ mẫu”. Chúng ta đă được đào tạo như thế, trong điều kiện bắt buộc phải làm như thế và chúng ta đă và đang làm như thế.
“Lương Y” chăm sóc bệnh nhân giai đoạn cuối như thế nào?
Ớ các nước có nền y tế phát triển, cụ thể là Australia và UK, họ có chuyên ngành gọi là palliative care. Chuyên ngành này chuyên phục vụ những bệnh nhân giai đoạn cuối về thể chất lẫn tinh thần. Họ hội chẩn rất cẩn thận và đầy trách nhiệm để đồng thuận bệnh nhân đă vào giai đoạn cuối mà các điều trị y khoa không c̣n khả năng kéo dài hoặc nâng cao chất lượng cuộc sống. Khi đó, họ điều trị rất tích cực để làm giảm đi nỗi đau đớn của của bệnh nhân trong những giờ phút sau cùng. Vào những giờ phút hấp hối, họ rút hết các thiết bị điều trị không cần thiết, lau chùi sạch sẽ cho người bệnh. Tùy theo bệnh cảnh và nhu cầu của từng bệnh nhân cụ thể, họ dùng Midazolam để làm giảm sự căng thẳng và hoảng loạn, Morphine để làm giảm cảm giác ngộp thở, dùng Buscopan để chống tăng tiết đàm nhớt, Octreotide để bớt tăng tiết hệ tiêu hóa và chướng bụng. Bệnh nhân hấp hối nhưng vẫn thanh thản dưới sự chăm sóc của nhân viên y tế được đào tạo bài bản và kinh nghiệm, với người thân quay quần xung quanh đau buồn nhưng được nâng đỡ và an ủi. Người bệnh cũng có thể yêu cầu chết tại nhà và được nhân viên y tế về tận nhà chăm sóc.
Họ làm được như vậy v́ họ có điều kiện làm như vậy. Luật pháp và hệ thống y tế của họ hỗ trợ và bảo vệ cho họ làm như vậy. Họ có sự đồng thuận và phân biệt rất rơ giữa palliative care và euthanasia.
Ruột tằm đ̣i đoạn như tơ rối bời
Tôi đă trào nước mắt thẫn thờ khi biết trong y khoa có một chuyên ngành gọi là palliative care, khi hiểu nỗi đau khổ cụ thể của người bệnh trong những giờ phút hấp hối sau cùng, khi nhớ lại chuyện ḿnh đă làm. Trước đó, tôi đă nh́n rất nhiều bệnh nhân phù phổi nhưng chưa bao giờ tưởng tượng cái ngộp thở bị trấn nước như thế nào, chưa bao giờ nghĩ đến cái hoảng loạn của một người tuyệt vọng đang cận kề cái chết...
Những điều tôi viết đang xảy ra hàng ngày ở các bệnh viện của các đồng nghiệp. Tôi biết luật pháp của chúng ta chưa rơ ràng về palliative care. Chúng ta chưa được đào tạo cơ bản để chăm sóc bệnh nhân giai đoạn cuối. Tuy nhiên tôi hy vọng chúng ta sẽ cùng nhau suy nghĩ về vấn đề này. Một ngày nào đó chúng ta sẽ có những cuộc hội thảo, đạt được những đồng thuận, xây dựng được những chính sách để cải thiện chất lượng điều trị cho bệnh nhân giai đoạn cuối.
BS Hong Linh Vo
florida80
05-05-2019, 18:01
CÁC LOẠI DƯỢC PHẨM TRỊ BỊNH MẤT NGỦ
Lynn Ly phỏng dịch theo thông tin Prescriber's Letter 2009
do BS Danny Nguyen cung cấp
Trước khi tầm cầu một toa thuốc bác sĩ, nhiều bệnh nhân tự chữa trị bằng dược phẩm thiên nhiên. Gần như 26% bệnh nhân bị bịnh mất ngủ đang cố gắng dùng cách trị liệu bằng dược phẩm thiên nhiên
Rất nhiều dược phẩm thiên nhiên ảnh hưởng đến hệ thân kinh trung ương tương tự như toa thuốc giảm đau / thuốc ngủ
Có lẽ bạn từng nghe về cây hoa valerian (dược phẩm Valerian). Nó là một trong những loại dược phẩm thiên nhiên phổ biến nhất được sử dụng cho bịnh mất ngủ. Và nó cũng là một loại mà được nghiên cứu nhiều nhất. Valerian dường như có tác dụng giống benzodiazepine. Các phần tử axit của valerian có thể làm tăng hoạt động GABA trong hệ thần kinh trung ương bằng cách ngăn chận một men (enzyme) mà trao đổi chất GABA.
Một số nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng uống chất chiết xuất Valerian làm giảm khoảng thời gian lúc bắt đầu giấc ngủ ở nhiều bịnh nhân bị chứng mất ngủ. Nhưng valerian không có hiệu quả nhanh chóng như benzodiazepines. Có lẽ phải dùng đến nó 1 vài đêm đến 1 vài tuần mới có hiệu quả
Valerian dường như an toàn khi sử dụng ngắn hạn . Nó thường được dung nạp tốt (thường thích hợp với các bệnh nhân). Hầu hết các bịnh nhân không bị chứng buồn ngủ vào buổi sáng hoặc bị phản ứng như bị say rượu mà đôi khi xảy ra khi (họ) dùng benzodiazepines.
Valerian đang có đầy hứa hẹn, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng vững chắc để giới thiệu nó cho đại đa số các bịnh nhân. Nếu người bịnh muốn thử nó th́ đừng lo ngại nhiều . Hăy hướng dẫn họ dùng Valerian 1 các thỏa đáng . Hăy tư vấn cho những bệnh nhân sử dụng theo công thức được thực hiện trong những nghiên cứu. Tiêu chuẩn chiết xuất là chứa khoảng 0.4% tới 0.6% thành phần acid valerian. Những bịnh nhân nên uống liều lượng 400-900 mg / 1 ngày trước khi đi ngủ 2 tiếng đồng hồ
Có vài trường hợp nhiễm độc gan ở những bệnh nhân từng sử dụng valerian. Cho đến giờ sự thể vẫn chưa rơ ràng là valerian là nguyên nhân, tuy nhiên, nếu bịnh nhân dùng valerian trong 1 khoảng thời gian dài hơn, hăy suy xét đề nghị kiểm tra chức năng của gan cho bịnh nhân
Có một số lo ngại về sự tương tác thuốc. Trong nghiên cứu 1 ống thuốc, valerian ức chế (kiềm chế) men cytochrome P450 3A4. Điều này có nghĩa là valerian có thể có tiềm năng làm tăng nồng độ thuốc được được chuyểN hóa bởi chất men này. Nhưng có lẽ quá sớm để biết chắc rằng nếu valerian có hiệu lực trong con người hay không ... và nếu có, th́ đáng kể là bao nhiêu . Cho đến giờ, cần để ư những biểu hiện về tiềm năng tương tác của nó.
Có nhiều hợp chất tạo "công thức giấc ngủ " (sleep fomulas) bày bán trên các quầy kệ cửa hàng. Đại đa số trong những hợp chất này có kết hợp valerian với 1 số thảo dược khác như hops, lavender, lemon balm, và skullcap. Đại đa số trong những hợp chất này có tính chất giảm đau, và hiện có một số nghiên cứu lâm sàng sơ bộ đối với những hợp chất này.
Nghiên cứu lâm sàng sơ bộ (Preliminary clinical research) cho thấy rằng việc sử dụng 1 thuốc kết hợp đặc trị (a specific combination product) chứa đựng chất chiết xuất hops 41.9 mg cộng với chất chiết xuất valerian 187 mg trong mỗi 1 viên thuốc, (dùng) 2 viên thuốc vào lúc lên giường ngủ, chỉ cải thiện ở múc độ khiêm tốn về giấc ngủ bao gồm các biện pháp đi ngủ trễ so với loại "giả dược" ( placebo )sau 28 ngày kể từ ngày điều trị .
Cũng có những nghiên cứu lâm sàn sơ bộ cho thấy rằng sản phẩm thuốc kết hợp đặc trị (a specific combination product), cung cấp 80mg chất chiết xuất từ lá cây lemon balm kết hợp 16 mg chất chiết xuất từ rễ cây valerian (Euvegal forte, Schwabe Pharmaceuticals) , 1 đến 2 viên 1 lần hay 2 lần 1 ngày, có thể giảm những triệu chứng ở trẻ dưới 12 tuổi có bịnh lư thao thức hoặc rối loạn giấc ngủ
Những sản phẩm kết hợp này có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng không có bằng chứng đáng tin cậy là chúng có hiệu quả hơn so với chỉ 1 ḿnh chất valerian
Hoa cúc của Đức = German chamomile (Matricaria recutita) là 1 loại trà để ngủ rất phổ biến . Không có nghi ngờ ǵ về công dụng của hoa cúc (chamomile) đối với việc tạo ra sự êm dịu nhẹ nhàng nào đó . Chỉ cần hỏi bất cứ một ai đang tiêu thụ nó, dường như họ sẽ bảo cho bạn biết là nó làm cho họ cảm thấy trầm tĩnh và thư giăn.
Giống như cây valerian, có một số lo ngại về sự tương tác thuốc. Hoa cúc của Đức (German chamomile) có thể ngăn chặn men cytochrome P450 3A4 (cytochrome P450 3A4 enzyme)... và có tiềm năng làm tăng mức độ thuốc được trao đổi bởi men này. Nhưng c̣n quá sớm để biết chắc rằng hoa cúc của Đức có hiệu lực trên con người hay không . Hăy cẩn thận lưu ư về những dấu hiệu của sự tương tác trong bệnh nhân xử dụng (trà) Hoa cúc của Đức (German chamomile).
Passionflower (Passiflora incarnata) được bày bán trên các quầy kệ như một sự giúp đỡ giấc ngủ không cần đơn bác sĩ . Nhưng năm 1978 nó đă bị loại ra khỏi thị trường Hoa Kỳ do thiếu an toàn và thiếu dữ liệu về hiệu lực. Hiện giờ th́ nó được bày bán như là một chế độ ăn uống bổ sung và thường được sử dụng như một loại trà. Passionflower dường như xoa dịu, có lẽ do ảnh hưởng sự thu nhân tín hiệu benzodiazepine. Tuy nhiên, cho đến nay không có bằng chứng khoa học đáng tin cậy là nó trợ giúp trị liệu cho chứng bịnh mất ngủ.
Kava (Piper methysticum) th́ được biết nhiều đến như 1 phương pháp trị liệu cho chứng bịnh lo âu . Nhưng nó cũng thường được dùng cho trị liệu chứng bịnh mất ngủ . Nó có tính chất giảm đau và chứng tỏ có hiệu quả đối với chứng bịnh lo âu. Nhưng nó dương như không có hiệu quả đối với chứng mất ngủ
Hăy nói với các bịnh nhân là tránh dùng Kava. Không phải chỉ v́ không có chứng minh là nó trợ giúp điều trị chứng bịnh mất ngủ mà nó c̣n có thể không an toàn . Kava đă liên quan tới hơn 60 trường hợp về độc tính hại gan. Kava đă bị cấm bán ở 1 số đất nước, nhưng vẫn c̣n bán tại Hoa Kỳ
St. John's wort (Hypericum perforatum) là 1 dược thảo nổi tiếng chống bịnh trầm cảm . Nó dường như có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm (dạng) nhẹ đến trung b́nh . Và có 1 số bằng chứng là nó cải thiện chứng bịnh mất ngủ ở các bịnh nhân bị trầm cảm . Nhưng không có bằng chứng là nó có hiệu quả với chứng bịnh mất ngủ ở bịnh nhân không có bị trầm cảm
Hăy lưu ư là St. John's wort có thể kích thích (kích động) đối với 1 số bịnh nhân. Trong thực tế, một trong các phản ứng phụ thường gặp của nó là chứng mất ngủ . Hăy bảo bịnh nhân không dùng nó lúc đi ngủ ngoại trừ họ biết (chắc) nó ảnh hưởng đến họ ra sao
Sự tương tác thuốc là 1 lo ngại lớn ở bất kỳ 1 ai khi dùng St. John's wort. Nó là 1 chất xúc tác hiệu lực của cytochrome (cytochrome = nhiễm sắc thể ???) Nó có thể làm giảm mức độ và hiệu quả của rất nhiều loại thuốc. Một số tác hại này bao gồm sự ức chế / ngăn chận sự phân giải protein HIV, sự ngăn chận sự hoán chuyển nghịch chiều giữa DNA và RNA của non-nucleoside, thuốc uống tránh thai, thuốc cyclosporin (cyclosporin là một loại thuốc được sử dụng để giúp giảm nguy cơ bị loại bỏ trong sự thay thế nội tạng hay tủy xương của cơ thể. Nó cũng được sử dụng trong thử nghiệm lâm sàng để làm cho các tế bào ung thư nhạy cảm với nhiều loại thuốc chống ung thư khác), một số statins, và nhiều thức khác.
Ngoài những dược phẩm thiên nhiên, nhiều bịnh nhân tự trị liệu chứng bịnh mất ngủ với các biện pháp cứu chữa giấc ngủ không cần đơn bác sĩ. Thường xuyên nhất là các antihistamines diphenhydramine (Benadryl, Sominex) hoặc doxylamine (Unisom). Họ có được kết quả xoa dịu, nhưng chưa có hiệu quả hơn benzodiazepines. Chúng cũng có thể gây ra những tác dụng nghiêm trọng là chống lại hoạt động của acetylcholine, chứng huyết áp thấp ở tư thế đứng, bí tiểu, và sự lẩm cẩm lẫn thẫn , những chứng bịnh đặc biệt chỉ có ở người lớn tuổI. Ngoài ra c̣n có mối quan tâm là các loại này có thể làm giảm chất lượng giấc ngủ. Ngoài ra c̣n có mối quan tâm rằng họ có thể làm giảm chất lượng giấc ngủ. Nói chung, OTC antihistamines không nên được khuyến khích cho công việc trị liệu hằng ngày về chứng bịnh mất ngủ .
melatonin là một trong những chất bổ sung tốt nhất được biết đến đối với giấc ngủ. Nó được thử bởi nhiều người với chứng bịnh mất ngủ, nhưng hiệu lực của nó đang gây tranh căi . Melatonin là một hooc-môn xuất hiện tự nhiên được sản xuất trong "pineal gland" (một tuyến ở trong năo). Nội sinh melatonin điều chỉnh những nhịp 24 giờ (circadian rhythm). Bóng tối dường như kích thích sự tiết ra melatonin và ánh sáng th́ ức chế ngăn chận nó. Mức độ Melatonin được cho là thấp hơn b́nh thường trong một số bệnh nhân bị mất ngủ.
Chứng cớ tốt nhất đối với melatonin gợi ư cho rằng nó cải thiện chứng mất ngủ ở người cao niên, đặc biệt là nếu mức độ melatonin thấp. Bệnh nhân nhỏ tuổi hơn cũng có thông báo chủ quan trong cải thiện chất lượng giấc ngủ khi sử dụng melatonin. Nhưng melatonin dương như không có vẻ để cải thiện mức độ mục tiêu của giấc ngủ, chẳng hạn như sự tiềm ẩn trong giấc ngủ, ở những bệnh nhân này.
Melatonin có thể được đánh giá là 1 thử nghiệm cho 1 số bịnh nhận được tuyển chọn .... đặc biệt là những người trưởng thành cao tuổi . Hăy đề nghị một liều 0,3-5 mg trong 1 ngày. Nếu những bệnh nhân muốn thử dùng nó, hăy đề nghị họ chỉ sử dụng nó ngắn hạn. Nếu không có hiệu quả trong vài tuần, th́ thuốc không có đang trợ giúp ǵ cả, và không có nhiều am hiểu tường tận về sự an toàn của việc sử dụng lâu dài.
Những tiền chất melatonin cũng đang được sử dụng cho chứng mất ngủ ... L-tryptophan and 5-HTP. Trong cơ thể, L-tryptophan được chuyển hóa sang 5-HTP, rồi được chuyển đổi thành serotonin ... và sau đó thành melatonin. Nhưng không có bằng chứng đáng tin cậy rằng những thuốc này tác dụng đối với chứng mất ngủ và những mối lo ngại liên quan đến sự an toàn .
Vào năm 1989, hơn 1500 trường hợp vê hội chứng đau cơ eosinophilia (EMS) và 37 người tử vong liên quan tới việc sử dụng L-tryptophan ở Mỹ. Khoảng 95% trường hợp EMS đă truy nguồn từ L-tryptophan được sản xuất bởi một nhà sản xuất duy nhất tại Nhật Bản . Vào năm 1990, L-tryptophan đă được thu hồi tại Mỹ và FDG khuyến cáo buộc phải hạn chế nhập khẩu tất cả sản phẩm L-tryptophan bày bán trên quầy kệ . Sau sự giới hạn về sản phẩm L-tryptophan, tỷ lệ mắc EMS giảm xuống đột ngột. Theo tổ chức "the Dietary Supplement Health and Education Act" (DHSEA) vào năm 1994, hiện giờ L-tryptophan có mặt trên thị trường và có nhăn hiệu như 1 loại bổ xung trong chế độ ăn uống .
Cũng có sự lo ngại về 5-HTP giống như L-tryptophan, là có thể gây gây ra hội chứng đau cơ eosinophilia (EMS). Có nhiều dự đoán cho rằng sản phẩm thương mại 5-HTP có thể chứa chất gây ô nhiễm từ "the peak X family", ("the peak X family" là) một nhóm các tạp chất có thể gây ra EMS. Tuy nhiên, sự hiện diện của "the peak X family" hay chất ô nhiễm khác chưa được xác nhận tại tất cả các trường hợp EMS.
Cho đến những câu hỏi về EMS và sự an toàn lâu dài của 5-HTP và chất bổ xung L-tryptophan được giải quyết, bệnh nhân nên tránh sử dụng các sản phẩm này.
Coenzyme Q-10 có vẻ như trợ giúp những người bị mất ngủ liên quan đến suy tim. Một số bệnh nhân suy tim có chứng bịnh mất ngủ liên quan đến khó thở về đêm . Sự sử dụng bổ xung coenzym Q-10 có thể làm giảm khó thở và các triệu chứng khác ... và do đó có thể giúp cải thiện giấc ngủ . Coenzyme Q-10 có thể được đánh giá là 1 thử nghiệm cho 1 số bịnh nhận có bịnh suy tim. Nhưng cần chắc chắn rằng các bệnh nhân không tự điều trị t́nh trạng nghiêm trọng này. Họ nên nói chuyện với với các bác sĩ / những nhân viên y tế của họ trước tiên .
Lynn Ly 04-09-2009
Quote:
Before seeking a prescription medication, many patients self-treat with natural medicines. As many as 26% of patients with insomnia are trying them.12315
Many natural medicines have effects on the central nervous system similar to the prescription sedative/hypnotics.
You have probably heard of valerian (Valeriana officinalis). It is one of the most popular natural medicines used for insomnia. And it's also one of the most studied. Valerian seems to have benzodiazepine-like effects. The valerenic acid constituent might increase GABA activity in the central nervous system by inhibiting an enzyme that metabolizes GABA.3486
Some clinical research shows that taking valerian extract reduces the time to sleep onset in many patients with insomnia.6248,6249,8 250,8296 But valerian doesn't work as fast as benzodiazepines. Several nights to a few weeks may be needed for it to work.6249,10209
Valerian seems to be safe when used short-term. It's usually well tolerated. Most patients don't experience morning sleepiness or the hangover effect that is sometimes experienced with benzodiazepines.2070
Valerian is promising, but there's still not enough solid evidence to recommend it for most patients. If a patient wants to try it, don't worry too much. Help them use it appropriately. Advise these patients to use the formulation used in the studies These are extracts standardized to contain 0.4% to 0.6% of the constituent valerenic acid. These should be taken in doses of 400-900 mg/day 2 hours before bedtime.
There are a few cases of hepatotoxicity in patients who have taken valerian.3484,8243 So far it's not clear if valerian is the cause; however, if patients take valerian for an extended period of time, consider recommending liver function tests.
There is some concern about drug interactions. In a test tube study, valerian inhibited the cytochrome P450 3A4 enzyme.6450 This means that valerian could potentially increase levels of drugs metabolized by this enzyme. But it's too soon to know for sure if valerian has this effect in humans...and if it does, how significant it is. For now, just keep a lookout for signs of potential interactions.
There are lots of combination product "sleep formulas" on store shelves. Many of these combine valerian with a variety of other herbs such as hops, lavender, lemon balm, and skullcap. Many of these have sedative properties and there is some preliminary clinical research for some of these combinations.
Preliminary clinical research shows that taking a specific combination product containing hops extract 41.9 mg plus valerian extract 187 mg per tablet, two tablets at bedtime, modestly improves subjective sleep measures including subjective sleep latency compared to placebo after 28 days of treatment.15018
There is also preliminary clinical research that shows that a specific combination product, providing lemon balm leaf extract 80 mg and valerian root extract 160 mg (Euvegal forte, Schwabe Pharmaceuticals) 1-2 tablets once or twice daily, might decrease symptoms in children under age 12 years who have pathological restlessness or dyssomnia.14416
These combinations look promising, but there is no reliable evidence that they are any more effective than valerian alone.
German chamomile (Matricaria recutita) is a very popular "bedtime tea." There's no doubt that chamomile can cause some mild sedation. Just ask anyone who's consumed it. They'll likely tell you that it makes them feel calm and relaxed. But that doesn't necessarily translate into effectiveness for insomnia. So far there's no reliable evidence that it's effective for insomnia.
Like valerian, there is some concern about drug interactions. German chamomile might inhibit the cytochrome P450 3A4 enzyme...and potentially increase levels of drug metabolized by this enzyme.6450 But it's too soon to know for sure if German chamomile has this effect in humans. Be alert for signs of interactions in patients who take German chamomile.
Passionflower (Passiflora incarnata) used to be marketed as an over-the-counter sleep aid. But in 1978 it was taken off the US market due to lack of safety and effectiveness data. It's now marketed as a dietary supplement and is usually used as a tea. Passionflower seems to cause sedation, possibly by affecting benzodiazepine receptors.4001 But so far there's no scientifically reliable evidence it helps for insomnia.
Kava (Piper methysticum) is best known as a treatment for anxiety. But it is also often used for insomnia. It does have sedative properties and has been shown to be effective for anxiety.2093,2094,20 95,7325,11372 But it does not seem to be effective for insomnia.15046
Tell patients to avoid kava. Not only is there no proof it helps for insomnia, it is also possibly unsafe. Kava has been linked to over 60 cases of hepatotoxicity.7024, 7068,7086,7096 Kava has been banned in several countries, but is still available in the US.
St. John's wort (Hypericum perforatum) is the famous herbal antidepressant. It is likely effective for mild to moderate depression. And there's some evidence it improves insomnia in depressed patients.376 But there's no evidence that it is effective for insomnia in patients who are not depressed.
Keep in mind that St. John's wort can be stimulating for some patients. In fact, one of its most common side effects is insomnia.3569 Tell patients not to take it at bedtime until they know how it affects them.
Drug interactions are also a HUGE concern in anyone who uses St. John's wort. It is a potent INDUCER of cytochrome P450 3A4. It can decrease levels and the effectiveness of lots of drugs. Some of these include the HIV protease inhibitors, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, oral contraceptives, cyclosporin, some statins, and many others.
In addition to natural medicines, many patients self-treat insomnia with over-the-counter sleep remedies. Most often these are the antihistamines diphenhydramine (Benadryl, Sominex) or doxylamine (Unisom). They have sedative effects, but are less effective than benzodiazepines. They can also cause significant anticholinergic side effects...orthostati c hypotension, urinary retention, and confusion, which can be especially problematic for the elderly.12312,12313 There is also concern that they might decrease sleep quality. In general, OTC antihistamines should be discouraged for routine use for insomnia.
Melatonin is one of the best known supplements for sleep. It's tried by lots of people with insomnia, but its effectiveness is controversial. Melatonin is a naturally occurring hormone produced in the pineal gland. Endogenous melatonin regulates circadian rhythms. Darkness seems to stimulate melatonin secretion and light inhibits it.1773 Melatonin levels are thought to be lower than normal in some patients with insomnia.6498
The best evidence for melatonin suggests that it improves insomnia in the elderly, especially if melatonin levels are low.1072,1729,1738,1 754,7081 Younger patients also report subjective improvement in sleep quality when taking melatonin. But melatonin does not seem to improve objective measures of sleep, such as sleep latency, in these patients.1068,1070,1 083
Melatonin might be worth a try for select patients...particula rly older adults. Suggest a dose of 0.3-5 mg/day. If patients try it, suggest that they only use it short-term. If it doesn't work after a few weeks, it's probably not going to help, and there's not much known about the safety of long-term use.
Melatonin precursors are also being used for insomnia...L-tryptophan and 5-HTP. In the body, L-tryptophan is converted to 5-HTP, which is converted to serotonin...and then melatonin. But there is no reliable evidence that these work for insomnia and there are concerns about safety.
In 1989, more than 1500 cases of eosinophilia-myalgia syndrome (EMS) and 37 deaths were associated with L-tryptophan use in the US. About 95% of all EMS cases were traced to L-tryptophan produced by a single manufacturer in Japan. In 1990, L-tryptophan was recalled in the US and an FDA alert was put into force limiting the importation of all over-the-counter L-tryptophan products.7067,11477, 11478 After the limitation of L-tryptophan products, the incidence of EMS dropped abruptly.11474 Under the Dietary Supplement Health and Education Act (DHSEA) of 1994, L-tryptophan is currently available and marketed as a dietary supplement.
There is also concern that 5-HTP, like L-tryptophan, can cause eosinophilia and eosinophilia myalgia syndrome (EMS).902,919,7067 There is speculation that many commercial 5-HTP products may contain contaminants from the peak X family, a group of impurities that might cause EMS.919,10084 However, the presence of the peak X family or other contaminants has not been verified in all cases of EMS.
Until the questions about EMS and long-term safety of 5-HTP and L-tryptophan supplements are resolved, patients should avoid using these products.
Coenzyme Q-10 seems to help people with insomnia related to heart failure. Some heart failure patients have insomnia related to nocturnal dyspnea. Adjunctive use of coenzyme Q-10 can decrease the dyspnea and other symptoms…and therefore might help improve sleep.6409 Coenzyme Q-10 might be worth a try in patients with heart failure. But make sure patients don't self-treat this serious condition. They should talk it over with their healthcare provider first.
PHƯƠNG CÁCH NÀO LÀ TỐT NHẤT ĐỂ ĐIỀU TRỊ CHỨNG BỆNH MẤT NGỦ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI ?
(WHAT'S THE BEST WAY TO TREAT INSOMNIA IN THE ELDERLY?)
Lynn Ly phỏng dịch từ Prescriber's Letter: August 2009; Vol: 16, No. 8
Hơn một nửa số người lớn hơn 65 tuổi bị khó ngủ ... nhưng nhiều phương pháp trị liệu thông thường không thích hợp.
Hăy kiểm tra các điều kiện (căn nguyên) bịnh lư bất thường (comorbid conditions) mà có thể gây trở ngại đến giấc ngủ thí dụ như điều trị cơn đau không thỏa đáng, COPD, trầm cảm, hội chứng chân bồn chồn như kiến ḅ / hội chứng tê chân (restless legs), v.v... Hăy điều chỉnh biện pháp trị liệu cho các căn nguyên (bịnh lư) này.
Hăy t́m ra các loại thuốc có thể gây mất ngủ như SSRIs, theophylline, decongestants, cimetidine, caffeine, steroid, v.v... Hăy thử thay thế giải pháp khác hoặc sử dụng những chất này vào lúc sớm hơn trong ngày.
Hăy khuyến khích vệ sinh giấc ngủ ... thời khóa biểu về giờ giấc ngủ thường xuyên, không nên có giấc ngủ ngắn nào trong ngày, và giữ pḥng ngủ thật tối, yên lặng, và thoải mái.
Gợi ư phương pháp chữa bệnh theo nhận thức tâm lư (cognitive behavioral therapy) để giảm bớt sự căng thẳng
Chỉ dùng phương pháp trị liệu bằng thuốc khi mà các biện pháp khác không thành công (bị thất bại)
Hăy giải thích cho bịnh nhân biết là các lợi ích về dùng thuốc để cho ngủ chỉ có kết quả vừa phải . Và bịnh nhân có thể bị suy giảm nhận thức (cognitive impairment), té ngă, hay mộng du (sleepwalking), v.v...
Trước tiên là hăy khai toa thuốc non-benzo hypnotic (zolpidem, v.v...)
Sử dụng 1 liều lượng thấp ... chỉ cần 5 mg zolpidem cho người cao niên để giảm sự khiếm khuyết (sự suy kém). Một số chương tŕnh bảo hiểm sẽ không phải trả cho những liều lượng thuốc cao hơn.
Cần quan tâm xem xét bịnh nhân có lạm dụng hay lệ thuộc ramelteon (Rozerem) không . Thuốc melatonin agonist giúp người già nằm ngủ nhanh hơn... nhưng hăy giải thích rằng nó không giúp họ ngủ lâu hơn
Hăy suy xét liều lượng trazodone thấp như là một cách thay thế cho non-benzos về phương pháp trị liệu dài hạn. Nó không gây ra sự lệ thuộc, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ bịnh nhân bị giảm áp huyết khi đứng thẳng (orthostasis).
Hăy suy xét mirtazapine (Remeron) nếu việc làm dịu để chống trầm cảm là cần thiết ... nhưng không có nhiều bằng chứng là sử dụng nó chỉ cho giấc ngủ
Cố gắng tránh sử dụng benzodiazepines (temazepam, v.v.. ). Những lợi ích có thể bào chữa cho sự tăng nguy cơ bị té ngă suy giảm nhận thức
Không được sử dụng quetiapine (Seroquel) để cho giấc ngủ . Nhóm thuốc antipsychotic này th́ làm êm dịu và giảm sự lo lắng ... nhưng có phản ứng phụ nghiêm trọng .
Cần khuyên bịnh nhân nên tránh uống rượu hoặc dùng antihistamines (Sominex, Unisom, v.v...) . Hăy giải thích rằng những antihistamines có thể gây ra sự uy giảm nhận thức và bí tiểu ... và rượu làm tăng sự bực tức và tỉnh giấc sớm.
Hăy khai toa thuốc melatonin nếu bệnh nhân muốn có phương thuốc chữa trị "tự nhiên". Sự tiết ra chất Melatonin giảm dần theo tuổi tác. Hăy giải thích rằng melatonin bổ sung có thể giúp đỡ mọi người rơi vào giấc ngủ nhanh hơn.
Để biết thêm về các lợi ích và rủi ro của melatonin, valerian, St. John's wort, và các loại khác, hăy t́m lấy bảng báo cáo đặc biệt của chúng tôi, Natural Medicines in the Clinical Management of Insomnia. (Tổ chức: "Thuốc Tự nhiên trong Quản lư Lâm sàng về Chứng mất ngủ" )
Lynn Ly (10-09-2009)
Quote:
WHAT'S THE BEST WAY TO TREAT INSOMNIA IN THE ELDERLY?
More than half of adults over 65 have trouble sleeping...but many of the usual treatments aren't appropriate.
Check for comorbid conditions that can interfere with sleep such as inadequately treated pain, COPD, depression, restless legs, etc. Optimize therapy for these conditions.
Look for drugs that can cause insomnia such as SSRIs, theophylline, decongestants, cimetidine, caffeine, steroids, etc. Try an alternative or give it earlier in the day.
Encourage sleep hygiene...regular sleep schedule, no naps, and keeping the bedroom dark, quiet, and comfortable.
Suggest cognitive behavioral therapy to reduce stress.
Save drug therapy for when other measures fail.
Explain that the benefits of sleep meds are usually modest. And they can cause cognitive impairment, falls, sleepwalking, etc.
Prescribe a non-benzo hypnotic (zolpidem, etc) first.
Use a low dose...just 5 mg of zolpidem for seniors to reduce impairment. Some insurance plans won't pay for higher doses.
Consider ramelteon (Rozerem) if abuse or dependence is a concern. This melatonin agonist helps seniors fall asleep faster... but explain that it doesn't help them sleep longer.
Consider low-dose trazodone as an alternative to non-benzos for long-term therapy. It doesn't cause dependence, but it can increase the risk of orthostasis.
Consider mirtazapine (Remeron) if a sedating antidepressant is needed... but there's not much evidence for using it just for sleep.
Try to avoid benzodiazepines (temazepam, etc). The benefits may not justify the increased risk of falls or cognitive impairment.
Don't use quetiapine (Seroquel) for sleep. This antipsychotic is sedating and reduces anxiety... but has serious adverse effects.
Recommend avoiding alcohol or antihistamines (Sominex, Unisom, etc). Explain that these antihistamines can cause cognitive impairment and urinary retention...and alcohol exacerbates early awakening.
Suggest melatonin if patients want a "natural" remedy. Melatonin secretion decreases with age. Explain that melatonin supplements might help people fall asleep faster.
For more on the benefits and risks of melatonin, valerian, St. John's wort, and others, get our Special Report, Natural Medicines in the Clinical Management of Insomnia.
Prescriber's Letter: August 2009; Vol: 16, No. 8
Thời Sự Y Học Số 163 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (01/3/2010)
6/ “ MỘT TOA THUỐC NGỦ TỐT KHÔNG ĐƯỢC QUÁ VÀI NGÀY ”.
Một toa thuốc tốt kê đơn các thuốc ngủ không được quá vài ngày, BS Didier Benhamou (thầy thuốc đa khoa của một nhà dưỡng lăo) đă giải thích như vậy. Các thuốc này phải được uống đúng giờ, để đối phó với những khó khăn tạm thời. Không phải được sử dụng một cách hệ thống, nhưng chỉ khi cần thiết. Bởi v́ nếu không, sẽ xuất hiện rất nhanh một nguy cơ quen thuốc (accoutoumance) và những tác dụng phụ có tiềm năng nghiêm trọng, nhất là nơi những người già. ”
Mặc dầu những lời khuyên này, các thuốc để ngủ, các hypnotique và các thuốc an thần, c̣n được cấp phát rất rộng răi ở Pháp. Sự tiêu thụ thuốc ngủ ở Pháp là 8 đến 10 lần cao hơn so với sự sử dụng của vài nước láng giềng Châu Âu. Những người già đặc biệt bị ảnh hưởng bởi những thái quá này. Haute Autorité de santé, trong những năm qua, đă công bố một loạt các hướng dẫn trong mục đích hạn chế việc sử dụng của các loại thuốc này mà không thành công. Trong các nhà dưỡng lăo, 30% - 60% những người hưu trí, theo những công tŕnh nghiên cứu, đă uống vào mỗi buổi tối loại thuốc này.
NHỮNG TÁC DỤNG PHỤ.
Điều trị mất ngủ bằng thuốc dựa trên hai lớp thuốc chính, các thuốc ngủ (hypnotiques hay somnifères) có thời gian tác dụng ngắn, loại zopiclone (Imovane) hay zolpidem (stilnoct) và các thuốc an thần (các benzodiazépines). Hai lớp này có những cơ chế tác dụng và những chỉ định khác nhau, nhưng có điểm chung là gây nên, đặc biệt lúc dùng lâu dài, những tác dụng phụ. “ Người ta đă chứng tỏ rằng các thuốc ngủ chỉ có hiệu quả trong một thời gian ngắn và có những tác dụng có hại, đặc biệt nơi các người già, ta có thể đọc như vậy trong một báo cáo mới đây của Haute Autorité de santé về chủ đề này. Vậy chỉ định của các thuốc ngủ hoàn toàn bị hạn chế trong các rối loạn giấc ngủ.” Những benzodiazépine (Valium, Tranxène...) mà tác dụng lên giấc ngủ chủ yếu là do một tác dụng an thần, về lâu về dài sẽ gây nên những triệu chứng chóng mặt, các rối loạn trí nhớ, các tai nạn lưu thông, các té ngă với nguy cơ găy xương. Các loại thuốc ngủ thuần túy (zopiclone, zolpidem), có thời gian tác dụng ngắn hơn, đóng vai tṛ chất gây cảm ứng (inducteur) của giấc ngủ, không làm rối loạn trí nhớ, nhưng cũng làm gia tăng nguy cơ gây té ngă, nhất là vào ban đêm. Hai loại thuốc này gây nên một sự quen thuốc (accoutoumance). Dĩ nhiên để chống những hậu quả này, đạo luật bắt buộc không được cấp toa thuốc với thời hạn trên 4 tuần trong những trường hợp mất ngủ, và 12 tuần trong các trường hợp rối loạn lo âu. Nhưng những khuyến nghị này phần lớn bị phớt lờ.
“ Nơi các người già, cấu trúc của giấc ngủ bị biến đổi, BS Benhamou nói thêm như vậy. Thêm vào đó thường là sự thiếu công việc, sự buồn chán, một t́nh trạng trầm cảm, sự cô đơn, tất cả làm gia tăng chứng mất ngủ. Phải t́m ra những hoạt động, phải chống lại sự cô đơn hiu quạnh, phải điều trị chứng trầm cảm. Như
florida80
05-05-2019, 18:02
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 214 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH
1/ CÁC LOẠI THUỐC ĐƯỢC THEO DƠI : V̀ NHỮNG NGUY CƠ NÀO ?
PHARMACOVIGILANCE. Cơ quan quản lư dược phẩm của Pháp (Afssaps : Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) mới đây đă tŕnh bày một danh sách 77 loại thuốc và 12 lớp điều trị (classe thérapeutique) đặt dưới sự theo dơi. Điều này đă gảy nên một sự xao xuyến to lớn trong số những người tiêu thụ chúng và trong số những thầy thuốc kê toa những loại thuốc này. Việc thiếu những phân tích chính xác bởi giới hữu trách y tế, từng loại thuốc một, về các lợi ích, các nguy cơ, các thuốc thay thế, đă khiến các người Pháp ở trong t́nh trang chờ đợi.
“ Đă có nhiều điều ngộ nhận sau khi danh sách này được công bố, GS Bernard Bégaud (dược sĩ, Bordeaux) đă xác nhận như vậy. Dân chúng đă hiểu rằng đó là danh sách các loại thuốc nguy hiểm và do đó ngạc nhiên tại sao chúng lại được thương măi hóa. ”
Tất cả các loại thuốc đều được theo dơi, chứ không phải chỉ có những thuốc trong danh sách được công bố. Mỗi khi một thầy thuốc được báo động về một tác dụng phụ không được liệt kê, không được biết rơ, không b́nh thường hay trầm trọng, ông ta có bổn phận phải thông báo điều đó với giới hữu trách y tế. Ngoài ra, vài loại thuốc đặc biệt được theo dơi do sự khám phá các tác dụng phụ nghiêm trọng và bất ngờ. Một cuộc điều tra sẽ cho phép kiểm tra xem các tai biến được quan sát đúng là có thể quy cho thuốc, xác định tần số xảy ra và áp dụng những biện pháp nếu cần (hạn chế thậm chí rút ra khỏi thị trường). Ngoài ra từ năm 2006, tất cả các thuốc đổi mới phải là đối tượng của một “ kế hoạch quản lư các nguy cơ ” (plan de gestion de risques ), để biết rơ hơn những tác dụng phụ của chúng, vẫn c̣n không được biết nhiều vào lúc đưa ra thị trường.
Tuy nhiên cần phải biết rằng không hiện hữu thuốc hiệu quả nào mà không có những tác dụng phụ. Vụ Mediator minh họa sự khiếm khuyết của cảnh giác dược (pharmacovigilance) trong đất nước chúng ta v́ lẽ đă phải cần đến 33 năm mới khám phá những tai biến tim do loại thuốc này. “ Những vụ việc mới đây phải dạy cho các chuyên gia một bài học về tính khiêm tốn, GS François Chast, cựu chủ tịch của Viện hàn lâm dược khoa đă đánh giá như vậy. Họ phải học để biết xét lại phán đoán của ḿnh khi càng ngày càng có những dữ kiến mới. Ngày nay, chính những công tŕnh nghiên cứu dịch tễ dược quy mô lớn cho phép chúng ta tiến bước, bởi v́ những điều ta không có thể thấy được trên một nhóm nhỏ, thí dụ ở mức bệnh viện hay một hiệu thuốc, lại trở nên có thể thấy được với quy mô hàng triệu toa thuốc.” Mặc dầu vậy, những quyết định về các loại thuốc đôi khi khó thực hiện v́ lẽ phải cân bằng giữa những lợi ích của một dược phẩm với những nguy cơ của nó.
Như thế, theo GS Chast, phải phân biệt những loại thuốc làm thay đổi cuộc đời như Glivec (dược phẩm này mặc dầu nằm trong danh sách của Afssaps nhưng đă làm thay đổi tiên lượng của leucémie myéloide chronique) mặc dầu phải trả giá cho những tác dụng phụ, với những thứ thuốc có thể được rút ra khỏi thị trường ngày mai mà không tạo nên vấn đề ǵ đặc biệt, bởi v́ chúng dành cho những bệnh hiền tính hay bởi v́ có những giải pháp điều trị thay thế. Ư niệm dùng sai thuốc (mésusage) cũng sẽ phải phát triển trong tương lai. Đă có những cuộc bàn căi sôi bỏng trước khi Di-Antalvic bị rút ra khỏi thị trường (một trong những thuốc giảm đau được kê toa nhiều nhất). Mục tiêu của sự cấm chỉ này của Châu Âu là nhằm ngăn ngừa những toan tính tự tử được gây nên bởi loại thuốc này, thường thấy ở Thụy Điển và Anh. Nhưng một trong những thuốc được đề nghị như là một giải pháp thay thế cho Di-Antalgic, Tramadol, cũng lại bị nhúng chàm bởi một nguy cơ quá liều.
Danh sách được công bố bởi Afssaps cũng chứa những điều không khớp sít. Thí dụ Levothyrox xuất hiện trên danh sách, thuốc này cần thiết để điều trị bệnh giảm năng tuyến giáp. Thế mà, GS Bernard Bégaud đă xác nhận như vậy, levothyrox tự bản thân nó không gây vấn đề ǵ, nhưng vấn đề là do các générique v́ những lư do liều lượng.
12 DƯỢC PHẨM TRONG SỐ ĐƯỢC SỬ DỤNG NHIỀU NHẤT NẰM TRONG DANH SÁCH CỦA 77 DƯỢC PHẨM ĐƯỢC THEO DƠI TĂNG CƯỜNG.
NGHIỆN THUỐC NGỦ
Tên thuốc : Rohypnol
Hăng bào chế : Roche
Được bán từ 20 năm nay
Là các thuốc ngủ trong số được ưa chuộng nhất, Rohypnol và Stilnox (Sanofi-Aventis) đă được đưa ra thị trường cách nay hơn 20 năm. Rohypnol, thuộc họ các benzodiazépines như thí dụ Valium, chịu “ một điều tra cảnh giác nghiện (addictovigilance) về những trường hợp lạm dụng, phụ thuộc và sử dụng đổi hướng từ năm 2000. ”, Afssaps đă xác nhận như vậy. Rohypnol từ lâu đă là loại thuốc được chuyển hướng nhất bởi các người nghiện ma túy, điều này khiến phải biến đổi những điều kiện kê toa và phát thuốc vào năm 2000. Stilnox cũng chịu cùng sự theo dơi từ năm 2000. Hồ sơ của hai loại thuốc này phải được xem lại bởi giới hữu trách y tế trong những tháng đến. Đối với GS Michel Lejoyeux, giáo sư tâm thần học và addictologie (Paris VII), những thuốc an thần này có thể gây nên t́nh trạng say và phụ thuộc. “ Ngày nay, trong sự quản lư các rối loạn giấc ngủ, một điểm tạo nhất trí ; không có chỉ định cho thuốc ngủ lâu dài ”, thầy thuốc tâm thần này đă nhấn mạnh như vậy. Theo ông, các thầy thuốc, kể cả những thầy thuốc bệnh viện có khuynh hướng kê đơn quá dễ dàng các thuốc ngủ. Và một sự cai thuốc có thể tỏ ra phục tạp với sự theo dơi y khoa.
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 261 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (10/3/2012)
6/ THUỐC NGỦ LÀM GIA TĂNG NGUY CƠ TỬ VONG.
Điểm chủ yếu
• Một công tŕnh nghiên cứu dịch tễ học Hoa Kỳ cho thấy một mối liên hệ giữa việc tiêu thụ thuốc ngủ và nguy cơ tử vong gia tăng.
• Nguy cơ ung thư cũng bị liên hệ.
Vài thuốc ngủ thường được kê đơn được liên kết với một nguy cơ gây tử vong sớm hơn gấp 4 lần và điều này ngay cả ở những người chỉ tiêu thụ vài viên mỗi năm !
Thông tin này, được công bố bởi British Medical Journal, đăng lại một công tŕnh nghiên cứu Hoa Kỳ về chủ đề này, thổi lên một luồng gió lạnh. Việc tiêu thụ các thuốc ngủ và những thuốc an thần khác đang gia tăng liên tục bên kia bờ đại tây dương, cũng như ở Bỉ.
“ Các kết quả của công tŕnh nghiên cứu của chúng tôi là rơ ràng. Chúng cho thấy rằng các thuốc ngủ là nguy hiểm đối với sức khỏe và rằng chúng có thể gây tử vong do góp phần vào sự xảy ra thường hơn một ung thư hay nhất là những bệnh tim ”, BS Daniel Kripke, thuộc Centre du sommeil của Đại Học Scripps (Californie) đă chỉ rơ như vậy.
Công tŕnh nghiên cứu này là công tŕnh đầu tiên cho thấy rằng 8 trong số những loại thuốc thường được sử dụng nhất như témazépam (benzodiazépines), các thuốc không phải benzodiazépines như zolpidem hay zopiclone, các barbituriques và các antihistaminiques được dùng làm thuốc an thần có hậu quả tai hại này.
“ Tuy nhiên, hăy lưu ư, BS Samuel Leistedt, thầy thuốc chuyên khoa tâm thần thuộc bệnh viện Erasme (ULB) đă xác nhận như vậy. Công tŕnh nghiên cứu này là một công tŕnh nghiên cứu quan sát (étude observationnelle). Nó căn cứ trên những quan sát dịch tễ học. Ngoài ra các tác giả giải thích rất tốt và áp dụng tất cả những biện pháp thận trọng đối với vấn đề này. Họ đă liệt kê những bệnh nhân sử dụng hay không các thuốc ngủ và rút ra những kết luận, nhưng họ đă không trắc nghiệm khả năng gây chết người của những thuốc ngủ được nói đến. Họ chỉ xác nhận mối liên hệ giữa các bệnh nhân và những loại thuốc này. ”
Daniel Kripke và đồng nghiệp Robert Langer, thuộc Trung tâm y khoa pḥng ngừa Jackson Hole, Wyoming, đă nghiên cứu tiến triển về sức khỏe của 10.500 người được kê đơn thuốc ngủ trong một thời gian trung b́nh hai năm rưỡi, trong thời kỳ từ 2002 đến 2007. Họ đă đặt tương quan những dữ kiện này với tiến triển của cuộc sống của 23.500 người Mỹ khác nhưng đă không bao giờ dùng thuốc ngủ trong thời kỳ này.
Dĩ nhiên, trước khi đưa ra những con số, các nhà nghiên cứu đă cân nhắc những kết quả của các công tŕnh nghiên cứu của họ tùy theo một số các tham số có thể giải thích những nguy cơ gia tăng này ở những người tiêu thụ thuốc ngủ : tuổi tác, thể trọng, lối sống, các tiền căn y khoa, giới tính, chứng nghiện thuốc lá,…
NGUY CƠ TĂNG GẤP 5.
Theo công tŕnh nghiên cứu của họ, những bệnh nhân được kê đơn đến 18 liều thuốc ngủ mỗi năm có khả năng chết 3 lần nhiều hơn so với những người không dùng thuốc. Ở những người đă dùng 18 đến 132 liều, nguy cơ là 4 lần quan trọng hơn và lên 5 lần đối với những người tiêu thụ hơn 132 liều thuốc ngủ mỗi năm.
“ Thí dụ chúng ta đă thấy rằng có 265 trường hợp tử vong ở 4.336 người dùng zolpidem so với 295 trường hợp ở 23.671 người đă không dùng những thuốc an thần hay những thuốc ngủ ”, các tác giả đă xác nhận như vậy.
Những người dùng nhiều liều nhất cũng có nguy cơ hơn phát triển nhiều loại ung thư.
Đối với BS Groves Trish, tổng biên tập của BMJ, kết luận được rút ra từ những công tŕnh nghiên cứu này là “ mặc dầu các tác giả đă không có thể chứng tỏ rằng các thuốc ngủ gây nên một sự chết sớm, nhưng những phân tích của họ đă loại trừ một loạt những yếu tố khả dĩ khác. Vậy những kết quả này nêu lên những câu hỏi quan trọng về sự an toàn của các thuốc an thần và các thuốc ngủ. ”
(LE SOIR 28/2/2012)
florida80
05-05-2019, 18:06
THÔNG TIN Y HỌC VỀ CHOCOLATE (CHOCOLAT / SÔ CÔ lA)
Lynn Ly tổng hợp thông tin về Chocolate (Chocolat / Sô Cô La)
từ các bài Thời Sự Y Học của Bác Sĩ Nguyễn Văn Thịnh
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 24 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 29/4/2007 )
7/ CHOCOLAT LÀM GIẢM HUYẾT ÁP
Ăn chocolat đen có thể có hiệu quả trong việc hạ huyết áp như các thuốc giảm áp thông thường. Một xem xét lại các công tŕnh nghiên cứu đă nhận thấy như vậy.
Mặt khác, trà có vẻ không có hiệu quả trong tác dụng này. Bài báo nói rằng một chế độ ăn uống giàu trái cây và rau xanh có lợi cho sức khỏe một phần là do thực vật chứa những chất hoá học được gọi là polyphenols giúp kiểm soát huyết áp.
Từ hơn 3000 bài báo, các nhà nghiên cứu đă chọn những công tŕnh nghiên cứu rộng rải nhất và sử dụng các kỹ thuật thống kê để phối hợp các dữ kiện.
4 trong 5 nghiên cứu về chocolate đă nhận thấy huyết áp bị giảm lúc ăn chocolat đen.
Bài báo này được công bố vào số tháng 4 của The Archives of Internal Medicine.
(INTERNATIONAL HERALD TRIBUNE 26/4/2007)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 109 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 17/1/2009 )
5/ RƯỢU VANG, TRÀ VÀ CHOCOLAT ĐỐI VỚI NĂO BỘ ?
Các ông và các bà lớn tuổi, tiêu thụ rượu vang giàu flavonoide, trà và chocolat, có những hiệu năng tốt hơn lúc thực hiện những trắc nghiệm về khả năng nhận thức (tests cognitifs). Đó là điều đă được chứng minh bởi một nhóm nghiên cứu Anh-Na Uy. Nhóm nghiên cứu này đă khảo sát mối liên hệ giữa sự tiêu thụ 3 thức ăn thức uống chứa flavonoides (chocolat, rượu vang và trà) và những hiệu năng nhận thức (performances cognitives). 2.031 người tham dự (70-74 tuổi, 55% là phụ nữ) đă được tuyển mộ và đă chịu những trắc nghiệm về khả năng nhận thức.
Các kết quả cho thấy rằng, so sánh với những người không ăn chocolat, không uống rượu vang hay trà, những người tiêu thụ chúng có những điểm số tốt hơn một cách đáng kể lúc làm những trắc nghiệm nhận thức và có tỷ lệ hiệu năng nhận thức kém thấp hơn.
Những người tiêu thụ ba loại thức ăn nước uống này có những điểm số tốt hơn và nguy cơ có những hiệu năng kém lúc làm trắc nghiệm thấp nhất. Những mối liên kết giữa sự tiêu thụ các thức ăn nước uống này và khả năng nhận thức (cognition) tùy thuộc vào liều lượng (dose-dépendante), với một hiệu quả tối đa đối với những tiêu thụ khoảng 10g chocolat mỗi ngày và khoảng 75-100 ml rượu vang mỗi ngày, nhưng theo đường thẳng đối với trà. Phần lớn những chức năng nhận thức được trắc nghiệm bị ảnh hưởng bởi 3 thức ăn thức uống này. Hiệu quả rơ rệt hơn đối với rượu vang và hơi thấp hơn đối với chocolat.
https://i.imgur.com/B2f2qHA.gif
https://i.imgur.com/rrDKkp3.gif
Do đó, trong tuổi già, một chế độ thức ăn thức uống nhiều flavonoides được liên kết với những hiệu năng tốt hơn đối với vài năng lực nhận thức và điều này tùy thuộc vào liều lượng.
(LE JOURNAL DU MEDECIN 13/1/2009)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 160 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 8/2/2010 )
3/ TÁC DỤNG BẢO VỆ CỦA CÁC FLAVONOIDE CỦA RƯỢU VANG, TRÀ, CACAO.
Viện hàn lâm dược học quốc gia hôm qua đă thảo luận về những đóng góp có lợi lên tim và năo bộ của những chất được chứa trong vài loại thức ăn.
PREVENTION. Rượu vang, trà, chocolat, là chủ yếu, và những thực phẩm khác chứa những chất flavonoides, có những tác dụng chống oxy hóa (antioxydant) và chống viêm, với một hiệu quả bảo vệ lên tim và năo bộ. Từ 15 năm nay, các nghiên cứu gia tăng về những chất được chứa trong thực phẩm này. Hôm qua, Viện dược học quốc gia đă dành một trong những buổi họp để bàn về những tác dụng lên sức khỏe của những chất flavonoides đầy hứa hẹn này. Tuy nhiên, trong khi nhiều xí nghiệp dược phẩm đề nghị các viên thuốc mà chất căn bản là flavonoides, th́ viện hàn lâm lại đánh giá rằng những dữ kiện hiện nay không cho phép khuyến khích các “ điều khẳng định sức khỏe ” (“ assertions santé ”) của các chất bổ trợ dinh dưỡng (adjuvants alimentaires).
Lịch sử của các flavonoides bắt đầu trong những năm 1990, với sự phát hiện của nghịch lư Pháp (paradoxe français) : các người Pháp, đặc biệt trong vùng Tây Nam, có một tỷ lệ tử vong do tim mạch thấp hơn so với những nơi khác, mặc dầu một sự tiêu thụ cao các chất mỡ bảo ḥa (một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng). Ngoại lệ này được quy cho sự tiêu thụ rượu vang đỏ, đặc biệt cao ở Pháp. Các flavonoides (các hợp chất polyphénol) của rượu đă được nhận diện như là các chất trung gian của tác dụng có lợi này. Và nhiều công cuộc điều tra dịch tễ học đă cố gắng phân tích mối liên hệ giữa chế độ ăn uống giàu flavonoides và các bệnh tim mạch (đột qụy, nhồi máu) hay thoái hóa thần kinh (bệnh Alzheimer, Parkinson).
“ Toàn bộ các thông tin có được như thế cho thấy một khuynh hướng chung tán trợ cho việc liên kết giữa sự tiêu thụ rượu vang đỏ có mức độ (một hay hai ly mỗi ngày), (trên mức này, những tác dụng có hại của rượu làm đảo ngược khuynh hướng), của sự tiêu thụ trà xanh hay trà đen và cacao và tỷ lệ tử vong nguồn gốc tim mạch hay thoái hóa thần kinh, GS Jean-Claude Stoclet, ủy viên của Hội hàn lâm dược học (đại học Strasbourg) đă giải thích như vậy.
Vậy có vẻ hợp lư khi đưa ra giả thuyết, theo đó sự tiêu thụ đều đặn của vài loại trái cây giàu flavonoides hay những chế phẩm phát xuất từ đó, rượu vang đỏ, một vài nước nho vắt, trà xanh và đen (trong một chừng mực ít hơn), cacao, được liên kết với một sự giảm tỷ lệ tử vong… ”
SỰ ỨC CHẾ CỦA MỘT VÀI GENE .
Bằng cớ chính thức chỉ có thể được mang lại, sau những thử nghiệm lâm sàng so sánh một chế độ ăn uống giàu flavonoides với một chế độ ăn uống nghèo flavonoides. Chúng ta hăy ghi nhận rằng hầu hết các công tŕnh nghiên cứu không phát hiện mối liên hệ giữa một chế độ ăn uống giàu flavonoide và ung thư. Nhiều công tŕnh nghiên cứu thí nghiệm, trên cấy tế bào hay mô h́nh động vật, đă phát hiện một tác dụng của các flavonoides lên thành trong của các huyết quản, với một sự gia tăng của các yếu tố giăn mạch và chống tăng sinh (facteurs vasodilatateurs en antiprolifératifs). Những chất này cũng tác dụng bằng sự ức chế của vài loại gène, để dẫn đến một tác dụng kháng viêm.
Người ta t́m thấy ở đâu các flavonoides này ? Nhiều trăm flavonoides khác nhau đă được nhận diện. Mặc dầu có nhiều điều không chắc chắn, nhưng có vẻ như rằng các flavonoides có một tác dụng bảo vệ, thuộc về các lớp của các flavonols (rượu vang đỏ, trà, cacao) và của các chất anthocyanines (các trái cây đỏ, quả anh đào, cassis). “ Khi tính đến các dữ kiện mới đây về các hiệu quả và các cơ chế tác dụng của vài flavonoides, ta có thể dễ bị cám dỗ khi chủ trương ngay từ bây giờ một sự tăng cường flavonoides trong chế độ ăn uống, GS Stoplet đă đánh giá như vậy. Cần phải cưỡng lại sự cám dỗ này : ngoài những điều không chắc chắn về bản chất của các hợp chất hữu ích, về những lượng cần phải cho, không hoàn toàn loại bỏ sự hiện diện của những tác dụng phụ. ” Đối với GS François Chast, chủ tịch của Viện hàn lâm dược khoa, “ trên cơ sở của các dữ kiện hiện nay, một sự tăng cường các cố gắng nghiên cứu có vẻ được biện minh và khẩn cấp ”.
(LE FIGARO 28/1/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 170 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 19/4/2010 )
3/ CHOCOLAT TỐT CHO TIM VÀ CÁC MẠCH MÁU.
Các nhà nghiên cứu người Đức đă cho thấy rằng những lượng nhỏ chocolat được tiêu thụ mỗi ngày làm hạ huyết áp và làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Nhóm nghiên cứu người Đức đă theo dơi trong khoảng 10 năm những thói quen ăn uống của 19.357 người, tuổi từ 25 đến 65 tuổi. Các tác giả đă có thể chứng thực rằn, những người ăn nhiều chocolat nhất (trung b́nh 7,5 g mỗi ngày) có một huyết áp thấp hơn và một nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hay một tai biến mạch máu năo giảm 39%, so với những người chỉ tiêu thụ rất ít (1,7g mỗi ngày). Về mặt nguy cơ tuyệt đối, điều đó có nghĩa là sự việc ăn một miếng vuông nhỏ chocolat khoảng 6g cho phép tránh, nơi 10.000 người, 85 nhồi máu cơ tim và tai biến mạch máu năo trong một khoảng thời gian 10 năm, BS Brian Buijssen, nhà dịch tễ dinh dưỡng, người điều khiển công tŕnh nghiên cứu này, đă giải thích như vậy.
Nhưng không nên v́ thế mà suy diễn ra rằng ta có thể đồng thời tự cho phép ḿnh gia tăng sự tiêu thụ toàn thể calorie và tiêu thụ ít hơn những thức ăn lành mạnh, nhà nghiên cứu cảnh cáo như vậy. “ Những lượng nhỏ chocolat giúp pḥng ngừa sự xuất hiện các bệnh tim mạch, nhưng chỉ khi những lượng này thay thế một nguồn thức ăn giàu calorie khác, để trọng lượng có thể vẫn luôn luôn ổn định. ”
Mặc dầu sự tiếp tục của các nghiên cứu là tỏ ra cần thiết, nhưng nhóm nghiên cứu người Đức đă có thể xác nhận rằng tác dụng có lợi của chocolat được liên kết với sự hiện diện của flavonol trong cacao. Những chất này hiện diện chủ yếu trong chocolat đen. “ Các flavonol cải thiện biodisponibilité của monoxyde d’azote trong các huyết quản. Những chất này làm giăn các mạch máu hơn và điều này góp phần mang lại một huyết áp thấp hơn. Monoxyde d’azote cũng cải thiện chức năng của các tiểu cầu, làm cho máu ít dính hơn ”, Brian Buijsse nói tiếp như vậy.
TRÀ CŨNG THẾ.
Một công tŕnh nghiên cứu mới đây của Ḥa Lan cũng quan tâm đến những tác dụng có lợi của các flavonol. Peter Hollman của đại học Wageningen đă phân tích mối liên hệ giữa sự sử dụng các loại flavonoides khác nhau và sự xuất hiện của các tai biến mạch máu năo. Trong một phân tích méta, ông đă xét đến hơn 100.000 người phát xuất từ 6 công tŕnh nghiên cứu đă được công bố. Các flavonoides đặc hiệu như các flavonol, dường như có một tác dụng lên nguy cơ tai biến mạch máu năo. “ Nếu người ta tiêu thụ một lượng flavonol tương ứng với lượng được t́m thấy trong 3 tách trà, người ta có thể làm giảm 20% nguy cơ
bị một tai biến mạch máu năo ”, nhà nghiên cứu Ḥa Lan đă b́nh luận như vậy.
Chúng ta hăy nhớ rằng các flavonols cũng hiện diện trong rau xanh và các trái cây.
(LE JOURNAL DU MEDECIN 13/4/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 174 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (17/5/2010)
9/ CHOCOLAT, NGUYÊN NHÂN HAY PHƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ CHỨNG TRẦM CẢM ?
Theo một công tŕnh nghiên cứu của Hoa Kỳ, những người tiêu thụ nhiều chocolat có nguy cơ nhiều hơn bị chứng trầm cảm. Vậy đúng là có một sự liên kết giữa chứng trầm cảm và chocolat, nhưng theo chiều hướng nào ?
Người ta nói nhiều về sự liên kết chocolat/ khí chất, nhưng ít công tŕnh nghiên cứu mô tả một cách chính xác bản chất của mối liên hệ này. Natalie Rose ( Đại học californie, San Diego) và các cộng sự viên đă tập hợp 1.018 người trưởng thành (694 đàn ông và 324 phụ nữ) không bị đái đường lẫn bệnh động mạch vành. Các nhà nghiên cứu tập trung vào 931 người không dùng thuốc chống trầm cảm và được biết là có tiêu thụ chocolat. Khí chất của họ được đánh giá theo thang CES-D (Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale). Một t́nh trạng trầm cảm được định nghĩa bởi một điểm số (score) CED-D > hoặc = 16 và một hội chứng trầm cảm quan trọng bởi một điểm số > hoặc = 22.
Những kết quả cho thấy rằng những người bị trầm cảm (CES-D > hoặc =16) tiêu thụ nhiều hơn một cách đáng kể (8,4 suất mỗi tháng) so với những người không bị trầm cảm (5,4 suất/tháng). Những người hội đủ những tiêu chuẩn của một hội chứng trầm cảm quan trọng (CES-D > hoac =22) ăn chocolat c̣n nhiều hơn (1,8 suất mỗi tháng). Một suất (portion) tương ứng với 28 g chocolat.
Sự liên kết này liên hệ đến các phụ nữ và các đàn ông và nó không được giải thích bởi một sự gia tăng chung của các cung cấp mỡ, hydrate de carbone, caféine hay calorie. “ Điều này gợi ư rằng những kết quả của chúng tôi là đặc hiệu đối với chocolat ”, các nhà nghiên cứu đă nói thêm như vậy ; họ không phân biệt giữa chocolat đen và chocolat sữa. Cũng không có sự khác nhau giữa những người trầm cảm và không trầm cảm trong sự tiêu thụ những thức ăn khác giàu các chất kháng oxy hóa khác như cá, cà phê, trá cây và rau xanh.
“ Những điểm số trầm cảm (CES-D) tăng cao được liên kết với một sự tiêu thụ chocolat lớn hơn. Tuy nhiên chúng tôi sẽ phải xem có một sự liên hệ nhân quả hay không và nếu có, theo chiều hướng nào : chocolat làm giảm hay tăng cường những triệu chứng trầm cảm ? ”, các tác giả kết luận như vậy. Tuy nhiên họ đưa ra vài giả thuyết. Chứng trầm cảm có thể kích thích khẩu vị đối với chocolat, hoặc bằng sự tự cho thuốc lấy v́ những tính chất được cho là chống trầm cảm của chocolat, hoặc v́ một lư lẽ không liên kết với một lợi ích điều trị. Nhưng, các tác giả của công tŕnh nghiên cứu đă nhắc lại như vậy, ta không biết chocolat có làm dễ sự trầm cảm hay không. Những công tŕnh tương lai sẽ phải làm sáng tỏ về sự liên kết này, chắc chắn là rất phức tạp ...
(LE JOURNAL DU MEDECIN 4/5/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 175 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 23/5/2010 )
8/ NHỮNG LỢI ÍCH CỦA CHOCOLAT ĐEN.
Nhiều công tŕnh nghiên cứu đă gợi ư sự hiện hữu của một tác dụng có lợi của chocolat đen.
Một trong những công tŕnh nghiên cứu này, được tiến hành ở Zutphen, ở Ḥa Lan, trên 470 bệnh nhân (từ 65 đến 84 tuổi) kéo dài 15 năm, đă cho thấy rằng huyết áp tối đa và tối thiểu đối với những người tiêu thụ 10 g chocolat đen mỗi ngày được hạ xuống lần lượt 3,7 và 2,1 mmHg, so với những người không tiêu thụ. Mới đây hơn, một thử nghiệm quy mô lớn, được tiến hành bởi hai nhà dịch tễ học thuộc Institut germanique de nutrition (Brian Buijsse et Heiner Boeing), cho thấy rằng ăn chocolat đều đặn với lượng thấp tương ứng với một sự giảm của tỷ lệ tử vong tim-mạch. Hơn 19.000 người sống trong vùng Potsdam ở Đức (không có tiền sử tuần hoàn) đă được theo dơi trong 8 năm. Kết luận : nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột qụy giảm 39% nơi những người tiêu thụ 6 g chocolat mỗi ngày. Các flavonoides, các chất kháng oxy hóa mạnh được chứa trong cacao, mà nồng độ mạnh hơn trong chocolat đen, là nguồn gốc của những lợi ích này.
(PARIS MATCH 22/4-28/4/2010)
florida80
05-05-2019, 18:06
THÔNG TIN Y HỌC VỀ CHOCOLATE (CHOCOLAT / SÔ CÔ lA)
Lynn Ly tổng hợp thông tin về Chocolate (Chocolat / Sô Cô La)
từ các bài Thời Sự Y Học của Bác Sĩ Nguyễn Văn Thịnh
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 191 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (13/9/2010)
5/ MỘT ÍT CHOCOLAT CHO TRÁI TIM.
Một công tŕnh nghiên cứu, được thực hiện nơi các phụ nữ Thụy Điển cho thấy rằng, những người ăn đều đặn những lượng nhỏ chocolat ít có nguy cơ bị suy tim hơn.
Những thử nghiệm lâm sàng đă cho thấy rằng sự tiêu thụ chocolat làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương và các ông tŕnh nghiên cứu quan sát (études observationnelles) đă nhận thấy một sự liên kết nghịch giữa chocolat và các bệnh tim mạch. Một nhóm nghiên cứu Hoa Kỳ-Thụy Điển đă khảo sát mối liên hệ giữa sự tiêu thụ chocolat có nồng độ cacao mạnh (chocolat đen) và tỷ lệ mắc bệnh bệnh suy tim.
Elizabeth Mostofsky và các đồng nghiệp đă tiến hành một công tŕnh nghiên cứu trên 31.823 phụ nữ, tuổi từ 48 đến 83, không bị bệnh đái đường cũng như các tiền sử về suy tim hay nhồi máu cơ tim, tham gia vào Swedish Mammography Cohort. Những phụ nữ này được hỏi về t́nh trạng sức khỏe và lối sống của họ và họ đă điền một bảng câu hỏi về chế độ ăn uống. Cuộc theo dơi được trải dài từ tháng giêng năm 1998 đến tháng 12 năm 2006.
Trong 9 năm, 419 phụ nữ đă được nhập viện v́ suy tim hay đă bị chết v́ bệnh này. So sánh với những phụ nữ không ăn đều đặn chocolat, những phụ nữ đă tiêu thụ 1-3 suất mỗi tháng có nguy cơ bị suy tim 26% ít hơn và những phụ nữ ăn 1 đến 2 suất mỗi tuần có nguy cơ 32% thấp hơn.
ĐÚNG LIỀU LƯỢNG.
Các tác giả kết luận rằng, trong tập hợp những phụ nữ này, một sự tiêu thụ có mức độ và đều đặn chocolat được liên kết với một tỷ lệ thấp hơn phải nhập viện v́ suy tim hay tử vong, nhưng tác dụng bảo vệ này không c̣n được quan sát thấy nữa khi người ta ăn chocolat mỗi ngày. “ Sự thiếu tác dụng bảo vệ này có lẽ phải được quy cho các calorie bổ sung mang lại bởi chocolat hơn là do các thức ăn có tính chất dinh dưỡng hơn ”, Murray Mittleman (Havard Medical School), một trong các tác giả đă xác nhận như vậy.
Dĩ nhiên cũng phải nhất trí về ư niệm chocolat đen. Ví dụ các nhà nghiên cứu Thụy Điển giải thích rằng ngay cả chocolat trắng cũng giàu cacao hơn cholocat đen bán ở Hoa Kỳ. Thế mà, người ta gán một tác dụng hạ huyết áp cho những nồng độ mạnh cacao và flavonoide.
“ Thông điệp cần ghi nhớ không phải là ăn “ bao nhiêu chocolat mà ta muốn ”, mà là sự tiêu thụ một ít chocolat đen có thể tốt cho sức khỏe, chừng nào ta không phát hiện những tác dụng có hại khác, như sự lên cân hay sự tiêu thụ quá mức calorie ”, Linda Van Horn thuộc Hiệp Hội Tim Hoa Kỳ đă thêm vào như vậy.
(LE JOURNAL DU MEDECIN 27/8/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 199 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (9/11/2010)
2/ TẠI SAO TA THÈM ĂN CHOCOLAT KHI BỊ MẤT TINH THẦN ?
Nhiều công tŕnh nghiên cứu đúng là đă chứng tỏ điều đó : chocolat có một tác dụng dương tính đáng kể lên khí chất. Đến độ ở Hoa Kỳ, 40% các phụ nữ và 15% các người đàn ông tuyên bố nghiện chocolat ; vài người cho rằng chocolat làm dịu những trạng thái lo âu. Vậy có phải là do tác dụng của các chất hướng tâm thần (psychotrope) được chứa trong cacao ? Những chất kích thích, như caféine và phényléthylamine, hay những chất gây sảng khoái, như các hợp chất cannabinoide, tất cả đều được biết là mang lại sự thoải mái và phụ thuộc. Nhưng mặc dầu chúng tác động lên các đường ṿng năo bộ (circuit cérébral) phụ trách khoái lạc và động cơ, nhung không có ǵ chứng tỏ rằng chúng hiện diện với lượng đầy đủ trong chocolat để có một tác dụng in vivo .
CÁC NEURONE CỦA KHOÁI LẠC.
Theo Serge Ahmed, nhà nghiên cứu thuộc Institut des neurosciences de Bordeaux và chuyên gia về nghiện đường, “ tác dụng thú vị của chocolat chủ yếu phát xuất từ những cảm giác ngọt (sensations sucrées) phát được sinh ra từ các gai vị giác (papilles gustatives) ”. Cũng phải tính đến sự thèm các chất béo, mà các nhà sinh thần kinh Paul Johnson và Paul Kenny, thuộc Scripps Research Institute (Hoa Kỳ), mới đây đă cho thấy rằng chúng có thể tạo nên những trạng thái phụ thuộc bằng cách tác động lên các neurone dopaminergique của khoái lạc.
Nhưng thế th́ tại sao chocolat trắng, ngọt hơn và nhiều mỡ hơn, hay chocolat đen, nhiều chất hướng tâm thần hơn (psychotrope), lại không được ham thích hơn chocolat sữa, lại được đánh giá hơn nhiều ? Có lẽ phải xét đến các chất lượng vị giác đặc biệt của loại chocolat này. Một tiêu chuẩn mà khoa học khó ḷng định lượng được. Tuy nhiên có một điều chắc chắn : tác dụng của chocolat lên khí chất tan biến ngay khi miếng chocolat tan đi trong miệng. Điều này làm dễ sự xuất hiện của chứng ăn vô độ chocolat (boulimie chocolatière)
(SCIENCE ET VIE 10/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 191 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (13/9/2010)
5/ MỘT ÍT CHOCOLAT CHO TRÁI TIM.
Một công tŕnh nghiên cứu, được thực hiện nơi các phụ nữ Thụy Điển cho thấy rằng, những người ăn đều đặn những lượng nhỏ chocolat ít có nguy cơ bị suy tim hơn.
Những thử nghiệm lâm sàng đă cho thấy rằng sự tiêu thụ chocolat làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương và các ông tŕnh nghiên cứu quan sát (études observationnelles) đă nhận thấy một sự liên kết nghịch giữa chocolat và các bệnh tim mạch. Một nhóm nghiên cứu Hoa Kỳ-Thụy Điển đă khảo sát mối liên hệ giữa sự tiêu thụ chocolat có nồng độ cacao mạnh (chocolat đen) và tỷ lệ mắc bệnh bệnh suy tim.
Elizabeth Mostofsky và các đồng nghiệp đă tiến hành một công tŕnh nghiên cứu trên 31.823 phụ nữ, tuổi từ 48 đến 83, không bị bệnh đái đường cũng như các tiền sử về suy tim hay nhồi máu cơ tim, tham gia vào Swedish Mammography Cohort. Những phụ nữ này được hỏi về t́nh trạng sức khỏe và lối sống của họ và họ đă điền một bảng câu hỏi về chế độ ăn uống. Cuộc theo dơi được trải dài từ tháng giêng năm 1998 đến tháng 12 năm 2006.
Trong 9 năm, 419 phụ nữ đă được nhập viện v́ suy tim hay đă bị chết v́ bệnh này. So sánh với những phụ nữ không ăn đều đặn chocolat, những phụ nữ đă tiêu thụ 1-3 suất mỗi tháng có nguy cơ bị suy tim 26% ít hơn và những phụ nữ ăn 1 đến 2 suất mỗi tuần có nguy cơ 32% thấp hơn.
ĐÚNG LIỀU LƯỢNG.
Các tác giả kết luận rằng, trong tập hợp những phụ nữ này, một sự tiêu thụ có mức độ và đều đặn chocolat được liên kết với một tỷ lệ thấp hơn phải nhập viện v́ suy tim hay tử vong, nhưng tác dụng bảo vệ này không c̣n được quan sát thấy nữa khi người ta ăn chocolat mỗi ngày. “ Sự thiếu tác dụng bảo vệ này có lẽ phải được quy cho các calorie bổ sung mang lại bởi chocolat hơn là do các thức ăn có tính chất dinh dưỡng hơn ”, Murray Mittleman (Havard Medical School), một trong các tác giả đă xác nhận như vậy.
Dĩ nhiên cũng phải nhất trí về ư niệm chocolat đen. Ví dụ các nhà nghiên cứu Thụy Điển giải thích rằng ngay cả chocolat trắng cũng giàu cacao hơn cholocat đen bán ở Hoa Kỳ. Thế mà, người ta gán một tác dụng hạ huyết áp cho những nồng độ mạnh cacao và flavonoide.
“ Thông điệp cần ghi nhớ không phải là ăn “ bao nhiêu chocolat mà ta muốn ”, mà là sự tiêu thụ một ít chocolat đen có thể tốt cho sức khỏe, chừng nào ta không phát hiện những tác dụng có hại khác, như sự lên cân hay sự tiêu thụ quá mức calorie ”, Linda Van Horn thuộc Hiệp Hội Tim Hoa Kỳ đă thêm vào như vậy.
(LE JOURNAL DU MEDECIN 27/8/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 246 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (29/10/2011)
9/ CHOCOLAT : TÁC DỤNG BẢO VỆ LÊN HỆ TIM MẠCH ?
Tài liệu xuất bản mới đây trong “ British Medical Journal ” bởi kíp của GS Oscar Franco (đại học Cambridge, Anh) đă tập hợp những dữ kiện của 7 công tŕnh nghiên cứu xác nhận những giá trị của cacao. Các kết quả được thực hiện trên hơn 114.000 người thuộc hai giới tính, được xếp loại thành nhiều nhóm khác nhau và đă được theo dơi trong 8 đến 16 năm. Kết luận : những người tiêu thụ nhiều chocolat nhất (từ một miếng chocolat hay từ một nước uống chocolat), đă có được, so với những người tiêu thụ thấp nhất, những mối lợi chắc chắn : giảm 37% những bệnh tim mạch, giảm 29% tai biến mạch máu năo, 31% bệnh đái đường loại 2 (diabète gras). Trong nhóm này, tỷ lệ tử vong nói chung do những bệnh lư này đă giảm một nửa. Nhưng các tác giả báo động dung lượng calo cao của chocolat làm dễ sự lên cân.
(PARIS MATCH 13/10 – 19/10/2011)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 291 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (5/1/2013)
9/ CHOCOLAT TỐT CHO TIM
Tốt nhất là chọn chocolat đen với ít đường và mỡ
Quote:
Những điểm chủ yếu :
• Một quan sát được thực hiện trên 100.000 người tiêu thụ chứng tỏ rằng nguy cơ tim mạch được giảm 37% đối với những người ăn chocolat.
• Nhưng ta chưa biết nguyên nhân chính xác.
• Dầu sao tốt nhất là hạn chế, bởi v́ đường và mỡ hiện diện trong chocolat có thể hủy bỏ lợi ích này.
Đi mua chocolat mỗi ngày vừa đạp xe đạp cật lực đồng thời nghe những lời khuyên tiết thực của các… con ḿnh : đây là tóm lược độc đáo những lời khuyến nghị chủ yếu từ một loạt công tŕnh nghiên cứu về những phương cách cải thiện về mặt pḥng ngừa sức khỏe của ḿnh được tŕnh bày tại hội nghị tim châu Âu, quy tụ 40.000 chuyên gia. Từ lâu có sự tranh căi về tác dụng bảo vệ của việc tiêu thụ hàng ngày chocolat lên sức khỏe tim mạch : BS Oscar Franco, thuộc Đại học Cambridge, đă tập hợp những công tŕnh nghiên cứu khác nhau trên thế giới để đi đến kết luận rằng ăn chocolat có thể làm giảm 37% nguy cơ tim mạch nói chung và 29% nguy cơ tai biến mạch máu năo. Thế mà điều được xác lập là sự thay đổi thói quen ăn uống và lối sống (nhàn rổi không hoạt động quá mức, không tập thể thao, nghiện thuốc lá) là yếu tố chủ yếu để làm giảm ảnh hưởng quan trọng của dọa nhồi máu cơ tim, căn bệnh giết chết 24 triệu người mỗi năm vào năm 2030 nếu ta không thay đổi ǵ hết các lối sống của chúng ta. “ Chú ư, ở đây muốn nói một sự tiêu thụ có mức độ, từ hai miếng chocolat mỗi tuần đến hai miếng mỗi ngày. Với những dạng thương măi thường gặp nhất, chocolat nói chung chứa quá nhiều đường và mỡ. Trung b́nh chocolat chứa 500 calories mỗi 100 g. Do đó tiêu thụ không tiết độ làm lên cân và gia tăng nguy cơ bị bệnh đái đường và bệnh tim. Như thế điều này sẽ hủy bỏ những tác dụng có lợi của sự tiêu thụ chocolat, mà chúng tôi đă quan sát thấy trong những công tŕnh nghiên cứu được thực hiện trên hơn 100.000 người.” Vậy cần ưu tiên chocolat đen, với ít đường và mỡ.
NHỮNG ENDOMORPHINE THIÊN NHIÊN
“ Chúng ta vẫn hoài nghi về những nguyên nhân của tác dụng có lợi này. Nhiều công tŕnh nghiên cứu đă cho thấy một tác dụng có lợi lên giảm huyết áp và nguy cơ bị bệnh đái đường. Có nhiều giả thuyết, nhất là sự hiện diện của những tính chất chống oxy hóa và chống viêm của cacao và của những flavonoides mà nó chứa. Nhưng tất cả các cố gắng nhằm phân lập và tập hợp chúng trong một viên thuốc không chứa đường cũng như không có mỡ đă bị thất bại. Một giả thuyết khác cho rằng sự khoái lạc do ăn chocolat phóng thích các endomorphine tự nhiên trong năo bộ và nhiên hậu chất này có một tác dụng bảo vệ tim mạch. Nhưng điều đó chỉ là một giả thuyết. Dẫu sao, chúng ta chỉ có thể khuyến nghị một sự tiêu thụ chocolat có mức độ. ”
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 297 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (23/2/2013)
5/ CÓ NÊN ĂN CHOCOLAT ĐỂ ĐƯỢC THÔNG MINH HƠN ?
Docteur JEAN-MAIE BOURRE
Membre de l’Académie de médecine.
Một thầy thuốc Hoa Kỳ nổi tiếng, chuyên gia về bệnh cao huyết áp, nhà nghiên cứu của Đại học Columbia có uy tín ở Nữu Ước, đă lợi dụng tính thời sự do việc trao giải thưởng Nobel để công bố trong số tháng 10 của một tạp chí y khoa rất đứng đắn một công tŕnh nghiên cứu cho thấy rằng, trong mỗi nước, số lượng giải thưởng Nobel tùy thuộc vào sự tiêu thụ chocolat của nước đó …Sau khi đă đọc những tài liệu xuất bản xác lập rằng sự tiêu thụ flavanols (một lớp phụ của flavanoides hiện diện với lượng đáng kể trong cacao) được liên kết, ở người, với một sự giảm ít hơn hiệu năng trí óc (performance intellectuelle) liên quan đến tuổi tác và ở chuột cao tuổi, với một sự cải thiện đáng kể hiệu năng nhận thức (performance cognitive), như thế chỉ cần bước thêm một bước để suy diễn rằng một sự tiêu thụ quan trọng chocolat cũng khả dĩ làm gia tăng mức độ thông minh trung b́nh của một quần thể xác định và như thế, tỷ lệ những người có một trí thông minh cao, những người được giải Nobel, theo ông, là những bằng chứng khách quan tốt nhất.
Thật vậy, kết quả không phải chờ đợi và một sự tương quan đáng ngạc nhiên, nhưng rất tỷ lệ và đáng kể, được phát hiện giữa mật độ giải Nobel và sự tiêu thụ chocolat đối với mỗi người dân. Trong số 23 nước được khảo sát, ở một đầu xuất hiện những nước ít hiệu năng nhất, theo ban giám khảo của Stockholm và những nước ít tiêu thụ chocolat nhất : Nhật Bản, Brésil, Portugal, người học tṛ kém nhất là Trung Quốc (điều ǵ sẽ xảy ra khi Trung Quốc sẽ thức tỉnh đối với việc tiêu thụ chocolat ?). Trong hàng trung b́nh nhỏ, Pháp ở vị trí b́nh thường. Dĩ nhiên Thụy Sĩ là người học tṛ giỏi hơn hết. Nhưng Thụy Điển, được tặng thưởng hai lần nhiều giải Nobel hơn dự kiến, tạo sự ngạc nhiên, trừ phí trong tổ quốc của Alfred Nobel người ta có năo nhạy cảm hơn đối với những lợi ích của chocolat.
Một cách nghiêm túc hơn, vậy th́ tại sao chocolat hiệu quả lên sự vận hành chức năng năo bộ ? Đó có phải là bởi v́ chocolat chứa théobromine, caféine và những phân tử “ kích thích ” khác ? Có lẽ không. Bởi v́ nó chứa đựng các chất tương cận với cannabinoides ? Cũng không, trừ phi hấp thụ khoảng 100 kilo mỗi ngày trước khi bắt đầu hưởng những hiệu quả của chúng. Bởi v́ chocolat chứa các oligoélément, trong đó có magnésium, nổi tiếng hiệu quả chống lại spasmophilie ? Có lẽ. Điều mà ta chắc chắn, ngược lại, đó là, dựa trên những công tŕnh nghiên cứu khoa học, chocolat là một chất kích thích năo bộ nhờ dung lượng flavonoides mà nó chứa và những tanin khác, cùng những chất làm tăng “cote santé ” của các trái cây, rượu vang, nhất là chè xanh. Thật vậy, trong số tất cả các thức ăn mà ta tiêu thụ, chocolat là một trong những thức ăn giàu polyphénol nhất và 13% các polyphénol được mang lại bởi thức ăn phát xuất từ chocolat với những hàm lượng lên đến 500mg/100g đối với những chocolat sữa và 840 mg/100 g đối với chocolat đen. Chính chocolat làm hạn chế stress oxydant mà các mô của chúng ta phải thường xuyên chịu đựng, chính những flavonoides, do làm dễ tính lưu (fluidité) của tuần hoàn máu, không những bảo vệ chống lại các bệnh tim mạch, mà c̣n làm gia tăng lưu lượng máu trong chất xám năo bộ, như những thăm ḍ quang tuyến đă phát hiện một cách rơ ràng. Phải thêm vào đó là những “ mỡ tốt ” của beurre de cacao, trong đó có acide oléique với những lợi ích của dầu olive và của chế độ ăn uống Địa trung hải lên sự bảo vệ tim mạch ; thế mà những chất mỡ này cũng có 1/3 tính hiệu quả của các oméga 3 được chứa trong các cá mỡ...Và chính những nhà nghiên cứu Na Uy, nơi sản xuất oméga 3 đứng đầu thế giới, đă nói điều đó.
Mặc dầu không biết là chocolat có làm cho thông minh hơn hay không, nhưng dường như được xác nhận rằng chocolat có thể kéo dài tuổi thọ chỉ qua khoái lạc mà nó mang lại. Là chất chống stress, chất tăng trương lực (tonique), chất kích thích, chocolat góp phần cho khoảng 4% những cung cấp năng lượng của chúng ta, và, nếu không lạm dụng, bởi v́ đó là một thức ăn thật sự rất calorique và đó là một con chủ bài quan trọng mang lại sức khoẻ tốt. Chúng ta tiêu thụ 4 kg mỗi năm và mỗi đầu người ; hăy tiếp tục và không tiết độ quá mức.
(LE FIGARO 12/11/2012)
florida80
05-05-2019, 18:11
https://i.imgur.com/RXwJ2Wa.gif
ASPIRIN
Lynn Lynn Phỏng Dịch Từ Thông Tin Từ Website Drugs.com
( ww.drugs.com/aspirin.html )
ASPIRIN LÀ G̀ ?
Aspirin trong một nhóm các loại thuốc gọi là salicylates. Thuốc hoạt động bằng cách giảm bớt chất trong cơ thể mà gây ra đau, sốt, và viêm.
Aspirin được sử dụng để điều trị cơn đau từ nhẹ đến vừa vừa, và cũng để giảm sốt hoặc viêm nhiễm . Thỉnh thoảng nó được dùng đê điều trị hay pḥng ngừa bệnh nhồi máu cơ tim, đột quỵ, và đau thắt ngực muốn nghẹn thở . Aspirin (chỉ) nên được sử dụng cho bệnh trạng tim mạch dưới sự giám sát của bác sĩ.
NHỮNG THÔNG TIN QUAN TRỌNG VỀ ASPIRIN
Aspirin không nên cho trẻ em hay thanh thiếu niên (teanager = 13 - 19 tuổi) khi bị nóng sốt, đặc biệt là nếu trẻ em cũng có triệu chứng bệnh cảm cúm hay bệnh thủy đậu. Aspirin có thể khiến cho bệnh trầm trọng thêm và đôi khi (dẫn đến) t́nh trạng tử vong (fatal condition) gọi là Hội chúng Reye (Reye's syndrome) ở trẻ em.
Phải ngưng sử dụng aspririn và cũng phải gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng chảy máu trong dạ dày hoặc đường ruột. Triệu chứng bao gồm là phân có mầu đen, phân có máu, hoặc phân đen như hắc ín, và ho ra máu hay ói mửa mà trông giống như bă cà phê.
Phải tránh uống rượu / beer trong khi bạn đang xử dụng thuốc này . Alcohol (rượu / beer) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày.
Đôi khi Aspirin được sử dụng để chữa trị hoặc ngăn chận bệnh nhồi máu cơ tim, đột quỵ, và đau thắt ngực (angina = đau thắt ngực muốn nghẹn thở). Aspirin chỉ nên được sử dụng cho bệnh trạng tim mạch dưới sự giám sát của bác sĩ.
TRƯỚC KHI UỐNG ASPIRIN
Aspirin không nên cho trẻ em hay thanh thiếu niên (teanager =13 - 19 tuổi) khi bị nóng sốt, đặc biệt là nếu trẻ em cũng có triệu chứng bệnh cảm cúm hay bệnh thủy đậu. Aspirin có thể khiên cho căn bệnh trầm trọng thêm và đôi khi (dẫn đến) t́nh trạng tử vong (fatal condition) gọi là Hội chúng Reye (Reye's syndrome) ở trẻ em. Không sử dụng thuốc này nếu bạn có dị ứng với aspirin, hoặc nếu bạn có:
•Một bệnh sử mới gần đây về chảy máu dạ dày hay đường ruột
•Một rối loạn xuất huyết như hemophilia (hemophilia = haemophilia = Bệnh rối loạn di truyền khiến máu khó đông do thiếu 1 trong các yếu tố làm đông máu )
•Một dị ứng với NSAID (thuốc chống viêm không có steroidal) như Advil, Motrin, Aleve, Orudis, Indocin, Lodine, Voltaren, Toradol, Mobic, Relafen, Feldene, và những loại thuốc khác.
Trước khi uống aspirin, cần phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn có dị ứng với bất kỳ loại thuốc, hoặc nếu bạn có một trong những căn bệnh sau:
•Hen suyễn hoặc dị ứng theo mùa (asthma or seasonal allergies)
•Loét bao tử (stomach ulcers)
•bệnh gan (liver disease)
•bệnh thận (kidney disease)
•Sự chảy máu hoặc sự rối loạn đông máu (a bleeding or blood clotting disorder)
•bệnh tim (heart disease), cao áp huyết (high blood pressure) , hay tim xung huyết thiếu hụt (Congestive heart failure (CHF) = tim không có khả năng làm đủ máu để bơm)
•bệnh thống phong (gout)
•Những bướu (nhỏ) lành tính ở mũi (nasal polyps).
Nếu bạn có bất kỳ trạng thái nào trong các t́nh trạng / căn bệnh kể trên, bạn nên cần sự điều chỉnh liều lượng hoặc những xết nghiệm đặc biệt để xủ dụng aspirin an toàn
Nếu bạn đang dùng aspirin để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim hay đột quỵ, cũng cần tránh dùng ibuprofen (Advil, Motrin). Ibuprofen có thể làm cho aspirin giảm hiệu quả trong việc bảo vệ tim và mạch máu. Nếu bạn phải sử dụng cả hai loại thuốc, dùng ibuprofen ít nhất 8 đồng hồ trước hoặc 30 phút sau khi bạn dùng aspirin (Loại aspirin không có lớp vỏ bao enteric). Aspirin có thể làm thương tổn cho trái tim của em bé chưa ra đời, và cũng có thể làm giảm trọng lượng của trẻ sơ sinh hoặc có những ảnh hưởng nguy hiểm khác. Hăy báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai hay dự định mang thai, trong khi bạn đang dùng thuốc aspririn. Aspirin có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây tổn hại cho trẻ bú sữa mẹ . Không được sử dụng thuốc này mà không nói cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú.
florida80
05-05-2019, 18:12
Sử Dụng Aspirin hằng ngày : Những hung hiểm và những lợi ích
(Daily aspirin: Risks and benefits, By Michelle Roberts )
Lynn Ly phỏng dịch bài viết ww.bbc.co.uk/news/health-17445676
Theo BBC News, ngày 20, tháng 3, 2012
Uống một lượng nhỏ aspirin hàng ngày có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng vẫn c̣n quá sớm để bắt đầu giới thiệu thuốc này cho bệnh nhân. V́ vậy, những rủi ro và lợi ích của thuốc này là ǵ?
Aspirin là thuốc ǵ ?
Aspirin (acetylsalicylic acid) đă được sử dụng trong nhiều năm như một chất giảm đau. Thuốc này có hoạt tính chống viêm, và được sử dụng để làm giảm đau đầu, đau bụng do kinh nguyệt và đau nhức cơ bắp. Gần đây thuốc này đă đang được chỉ định cho những bệnh nhân có những yếu tố nguy cơ về tim mạch để làm giảm nguy cơ đột quỵ (stroke) và nhồi máu cơ tim (heart attack)
Thuốc có tác dụng ra sao ?
Thuốc trợ giúp ngăn ngừa "huyết khối"(blood clots = huyết khối, cục máu đông ) h́nh thành trong mạch máu, thuốc ngăn chận các tế bào trong máu được gọi là tiểu cầu (platelets) dính lại với nhau và làm tắc động mạch
Tại sao sử dụng Aspirin ở liều lương nhỏ ?
Các chuyên gia nước Anh đề nghị liều lượng 75mg để pḥng chống bệnh tim mạch. Liều lượng này ít hơn nhiều so với liều lượng sử dụng như 1 chất giảm đau, bởi v́ uống aspirin hàng ngày th́ gia tăng hung hiểm về những phản ứng phụ thí dụ như xuất huyết nội bộ / xuất huyết bên trong cơ thể (internal bleeding) .
Những hung hiểm ǵ ?
Việc điều trị dùng thuốc aspirin liều thấp được liên hệ đến sự gia tăng rất nhỏ trong những nguy cơ chính yếu về xuất huyết bao tử và xuất huyết năo . Một số công tŕnh nghiên cứu cho thấy rằng 1 người trong số 769 người được điều trị bằng aspirin liều thấp th́ bị thương tổn do xuất huyết nặng .
Chúng ta biết ǵ về việc dùng thuốc aspirin để ngăn ngừa ung thư?
Một số nghiên cứu đă cho thấy aspirin có thể pḥng ngừa ung thư. Công tŕnh mới nhất của tạp chí The Lancet khi xem xét 51 cuộc nghiên cứu có hơn 77.000 người tham gia đă đề nghị thuốc aspirin không chỉ làm giảm nguy cơ phát triển ung thư của một người, mà cũng có thể giúp các bệnh ung thư ngừng lan rộng trên khắp cơ thể.
Những ai nên dùng Aspirin hàng ngày?
Các chuyên gia cho rằng vẫn không có đủ bằng chứng để khuyên những người khỏe mạnh dùng thuốc aspirin để pḥng ngừa căn bệnh ung thư. Tương tự, không được đề nghị những người khỏe mạnh uống Aspirin để ngăn ngừa bệnh tim mạch bởi v́ những hung hiểm về tác dụng phụ nguy hiểm của thuốc, cho dù t́nh huống bị ảnh hưởng tác dụng phụ thấp , nhưng khi tổn hại xuất hiện th́ thường lớn hơn là lợi ích từ thuốc
Thuốc Aspirin sử dụng hằng ngày với liều lượng thấp chỉ được đề nghị cho những người được xem là có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim (heart attack) hoặc đột quỵ (stroke).
Tuy nhiên, các chuyên gia nói rằng thật giá trị khi khám phá những lợi ích của việc sử dụng aspirin hằng ngày đối với bệnh nhân ung thư, như bệnh nhân bị ung thư ruột
Bất cứ ai dự tính sử dụng aspirin (liều lượng thấp hằng ngày), trước tiên cần nên tham vấn với bác sĩ của họ .
florida80
05-05-2019, 18:13
Aspirin đối với Bệnh Nhân bị Đột Quỵ Do Thiếu Máu Cục Bộ Cấp Tính
(Aspirin in Patients with Acute Ischemic Stroke)
Bác Sĩ Danny Nguyễn tóm tắt thông tin từ website American Family Physician
( ww.aafp.org/afp/2009/0201/p226.html )
Câu hỏi lâm sàng: Aspirin có giảm sự tử vong (mortality) hoặc morbidity trong bệnh nhân bị Đột Quỵ Do Thiếu Máu Cục Bộ cấp tính không ?
Câu trả lời dựa trên chứng cứ y khoa:
- Aspirin khoảng 160-300 mg trong ṿng 48 tiếng đồng hồ đầu tiên giảm sự tử vong và morbidity trong Đột Quỵ Do Thiếu Máu Cục Bộ cấp tính.
- Aspirin có hiệu quả tương tự với các thuốc giảm đông máu (anticoagulant) và có ít phản ứng phụ hơn. Tuy nhiên không nên dùng Aspirin trong khi bệnh nhân đang dùng thuốc tan máu (thrombolytic therapy)
- Ibuprofen (Motrin) có thể giảm tác dụng của Aspirin trong Đột Quỵ Do Thiếu Máu Cục Bộ cấp tính
Tổng kết của chứng cứ : dựa trên tổng kết của 9 cuộc điều tra khoa học của 41,399 bệnh nhân
Đề nghị:
- Hiệp Hội Tim Hoa Kỳ và Hiệp Hội Đột Quỵ Hoa Kỳ đề nghị dùng Aspirin 325 mg trong khoảng 24-48 tiếng đồng hồ sau khi bị tai biến mạch máo năọ Tuy nhiên không được dùng trong ṿng 24 tiếng của thuốc tan máu (thrombolytic therapy).
- Hội Bác Sĩ Lồng Ngực Hoa Kỳ đề nghị Aspirin 160-325 mg trong ṿng 48 tiếng đồng hồ trong những bệnh nhân không được điều trị bằng thuốc tan máụ
- Cơ quan Quản Lư Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cảnh cáo rằng không nên dùng Ibuprofen với Aspirin lượng thấp tại v́ có ảnh hưởng tới antiplatelet effect. Tuy nhiên, nếu dùng ibuprofen ít nhất 8 tiếng trước khi hoặc 30 phút sau khi dùng aspirin 81 mg loại tan nhanh (immediate release) th́ khả năng ảnh hưởng sẽ ít đị Các loại thuốc NSAIDs khác cũng có thể có tác dụng tương tự
Lời b́nh của tác giả: Aspirin giảm sự tử vong và các chứng đột quỵ xảy ra liên tiếp. Tại v́ Aspirin rẻ và ít có phản ứng phụ, v́ vậy nên dùng trong các trường hợp trên (có thể dùng 1-2 ngày sau khi dùng thuốc tan máu). Tuy nhiên các Bác Sĩ nên để ư các chi tiết khác như huyết áp ổn định, thuốc statin, ngưng thuốc lá có ảnh hưởng tốt gấp 3 lần nếu so sánh với Aspirin.
Lynn Ly hiệu chính phỏng dịch cụm từ Acute Ischemic Stroke từ "Tai Biến Mạch Máu Năo Cấp Tính" của bác sĩ Danny Nguyễn thành "Đột Quỵt do Thiếu Máu Cục Bộ Cấp Tính" cho sát ư tưởng của từ ngữ của nguồn thông tin . Bởi v́ thông dịch chính xác th́ phải là :
•Acute Ischemic Stroke = "Đột Quỵ do Thiếu Máu Cục Bộ Cấp Tính"
•Acute Ischemic Accident vasculaire cerebral = "Tai Biến Mạch Máu Năo do Thiếu Máu Cục Bộ Cấp Tính"
Điều đáng lưu ư , Đột Quỵ đồng nghĩa với Tai Biến Mạch Máu Năo và có phân loại theo nguyên nhân gây bệnh. Nhưng trên Y Văn th́ có viết khác biệt.
florida80
05-05-2019, 18:14
Thuốc Surfaxin để Pḥng Ngừa Hội Chứng Suy Hô Hấp Ở Trẻ Sinh Non Được FDA Chấp Thuận
Lynn Ly trích dẫn và phỏng dịch thông tin từ The Lancet
Theo The Lancet , thông tin trong tuần tháng 3 (ngày 17—23), năm 2012 (Volume 379, Issue 9820) .
Loại thuốc mới Surfaxin để pḥng ngừa hội chứng suy hô hấp ở trẻ sinh non (trẻ sinh thiếu tháng) đă được Cơ Quan Quản Lư Thực Phẩm và Thuốc Men của Hoa kỳ (the US Food and Drug Administration = FDA ) phê duyệt chấp thuận vào ngày 6 tháng 3, 2012. Lucinactant là artificial surfactant thứ 5 được chấp thuận tại Hoa Kỳ để trị liệu chứng rối loạn mà khiến trẻ sơ sinh không thể tạo ra chất surfactant , dẫn đến kết quả phổi bị xẹp lép (không thể nở phồng) và khó thở.
(Lynn chú thích tóm tắt: Lá phổi của trẻ sơ sinh thiếu tháng (trẻ sinh non) không thể tạo đủ chất surfactant - một chất lỏng có surfactant ḥa tan trong đó để bao phủ bề mặt bên trong phổi và giúp giữ cho lá phổi mở ra (phồng lên) . Nếu không có surfactant đủ, lá phổi bị xẹp xuống và trẻ sơ sinh bị khó thở, bị suy hô hấp. )
Chi tiết về tác dụng thuốc Surfaxin và thông tin FDA chấp thuận sử dụng Surfaxin để ngăn chận hội chứng rối loạn hô hấp ở trẻ sơ sinh thiếu tháng (trẻ sinh non) tại đây:
FDA approves Surfaxin to prevent breathing disorder in premature infants: ww.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm294984.htm
florida80
05-05-2019, 18:14
Manh Mối Về Chứng Hói Đầu Nam Giới Được Phát Hiện
(Clue to male baldness discovered, By Helen Briggs)
Lynn Ly phỏng dịch bài viết ww.bbc.co.uk/news/health-17457098
Theo BBC News , ngày 21 tháng 3, 2012
Một manh mối sinh học về chứng đầu hói nam giới đă được phát hiện, và đang nâng cao triển vọng về việc điều trị để ngăn chặn hoặc thậm chí đảo ngược chứng bệnh thưa tóc (rụng tóc).
Trong các nghiên cứu về chứng hói đầu nam giới và các con chuột pḥng thí nghiệm, các nhà khoa học Mỹ xác định chính xác một loại protein gây nên chứng rụng tóc.
Những loại dược phẩm nhắm vào chiều hướng trị liệu đă được tiến hành và báo cáo tại tạp chí Science Translational Medicine
Nghiên cứu có thể dẫn đến việc sản xuất một loại kem để điều trị chứng hói đầu.
Hầu hết nam giới bắt đầu hói đầu ở tuổi trung niên, có khoảng 80% nam giới bị rụng một số tóc ở tuổi 70.
Chất testosterone -nội tiết tố t́nh dục nam giới (male sex hormone) đóng một vai tṛ quan trọng, như thực hiện những yếu tố di truyền . Nội tiết tố này khiến cho các nang tóc co rút lại, cuối cùng trở nên quá nhỏ không c̣n nh́n thấy được nữa , dẫn đến sự xuất hiện của chứng hói đầu
Có Thể Làm Nghịch Đảo Chứng Hói Đầu Không? (Ư Là Có Thể Làm Mọc Tóc Lại Cho Người Bị Hói Đầu Không ?)
Hiện giờ, các nhà nghiên cứu tại Đại học Pennsylvania đă giải tích loại gen nào bị hoán chuyển vào lúc người đàn ông bắt đầu hói đầu.
Các Nhà nghiên cứu đă phát hiện mức độ của một loại protein quan trọng được gọi là "prostaglandin D synthase" gia tăng trong các tế bào nang tóc nằm ở trong những mảng hói trên da đầu, nhưng không có ở khu vực c̣n tóc.
Những con chuột được nuôi để có mức độ cao về loại protein này đă trở nên hoàn toàn hói trọc, khi các sợi tóc từ người được cấy ghép đă ngừng phát triển ngay từ lúc cho những con chuột loại protein này.
Giáo sư George Cotsarelis, thuộc khoa da liễu, người dẫn đầu cuộc nghiên cứu này đă phát biểu: "Về cơ bản chúng tôi đă thông báo là protein prostaglandin đă gia tăng ở vùng da dầu hói của nam giới và loại protein này đă ức chế sự phát triển sợi tóc. V́ vậy, chúng tôi đă xác định mục tiêu cho phác đồ điều trị chứng hói đầu nam giới . Bước kế tiếp sẽ là săm soi (screen) các hợp chất mà ảnh hưởng đến thụ thể này (receptor) và cũng t́m hiểu xem việc ngăn chặn thụ thể này có đảo ngược được chứng hói đầu hoặc chỉ ngăn chặn hói đầu hay không - một câu hỏi mà sẽ mất thời gian mới có thể t́m ra đáp án "
Giáo sư Cotsarelis cho biết sự ức chế mọc tóc là được kích hoạt khi những liên kết protein với một thụ thể trên tế bào của nang tóc.
Ông nói thêm là một số thuốc đă được biết mà nhắm vào chiều hướng trị liệu này đă được xác định, bao gồm cả những thử nghiệm lâm sàng.
Các nhà nghiên cứu nói rằng có tiềm năng để tiến hành một phương pháp điều trị mà có thể được áp dụng trên da đầu để ngăn ngừa chứng hói đầu và có thể giúp tóc mọc trở lại .
florida80
05-05-2019, 18:15
Các Bệnh Viện Được Thông Báo Ngừng Sử Dụng Sản Phẩm Morphine của Công Ty Dược Sandoz
(Hospitals Told To Stop Using Morphine Product, from The Canadian Press )
Lynn Ly tóm tắt bản tin từ trang web CP24 Toronto's Breaking News
ww.cp24.com/servlet/an/local/CTVNews/20120322/120322_drug_mixup/20120322/?hub=CP24Home
Theo thông tin The Canadian Press , ngày 22, tháng 3, 2012 , 5:17:23 AM đăng tải tại CP24 Toronto's Breaking News
Toronto - Bộ Y tế Canada (Health Canada) cảnh báo các bệnh viện và các nhân viên Y tế (bác Sĩ) trên toàn đất nước phải ngay lập tức ngừng sử dụng thuốc giảm đau của công ty dược phẩm Sandoz Canada sau khi một hộp thuốc chích morphin được t́m thấy có chứa một loại thuốc khác có công hiệu mạnh mẽ mà để sai nhăn hiệu (been mislabelled)
Công ty dược phẩm Sandoz thông báo cho Bộ Y Tế Canada vào hôm thứ Tư là có một bệnh viện không rơ tên tại Toronto đă báo cáo rằng một gói thuốc chích 2 mg / ml morphine sulfate đă được t́m thấy có chứa thêm những ống tiêm có nhăn hiệu là thuốc chích 0,2 mg / ml hydrochloride isoproterenol ngoài ống tiêm có nhăn hiệu thuốc chích morphine .
Người phát ngôn đại diện cho Bộ Y Tế , ông Steve Outhouse trả lời là "Chúng tôi đă không nhận được báo cáo ảnh hưởng đến bất kỳ bệnh nhân mà cho thấy rơ ràng về t́nh huống nghiêm trọng. Việc yêu cầu khám xét kiểm dịch ngay lập tức sẽ giúp giảm thiểu rủi ro trong tương lai cho công dân Canada liên quan đến khả năng tiềm ẩn của các loại thuốc sai nhăn hiệu (mislabled)"
Tóm tắt th́ hiện giờ chưa có báo cáo có bệnh nhân nào bị ảnh hưởng nghiêm trọng về sản phẩm thuốc Morphine của công ty dược phẩm Sandoz, nhưng để pḥng hờ , Bộ Y Tế Canada chưa ra lệnh thu hồi loại thuốc này , mà chỉ ra cảnh báo các bệnh viện trên toàn quốc ngừng sử dụng sản phẩm Morphine của Công Ty Sandoz liền lập tức và chờ thông tin mới tiếp theo.
Bộ Y tế Canada đang làm việc với công ty dược phẩm này để xác định phạm vi của vấn đề và đảm bảo rằng các sản phẩm khác mà đóng gói không đúng cách th́ không được đưa vào hệ thống cung cấp thuốc men (đưa thị trường sử dụng) . Cơ quan liên bang (The federal agency) cũng đă thông báo đến các tỉnh bang và các lănh thổ (the provinces and territories) của Canada
Chi tiết tóm tắt về thuốc :
Vô ư sử dụng thuốc tiêm isoproterenol hydrochloride thay v́ thuốc tiêm morphine sulphate - một thuốc giảm đau mạnh - có thể dẫn đến ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng.
Việc lầm lẫn này không chỉ khiến bệnh nhân không nhận được trị liệu morphine theo qui định cho họ, ngược lại thuốc isoproterenol hydrochloride là một tác nhân mạnh mẽ liên quan đến một nguy cơ nhịp tim bất thường đe dọa tính mạng. Phản ứng phụ khác có thể bao gồm nhức đầu, run rẩy và xuất mồ hôi.
Isoproterenol hydrochloride, có những hiệu ứng sinh lư học tương tự những hiệu ứng của chất kích thích epinephrin hooc môn, nên có một loạt ứng dụng cho những t́nh huống khác biệt , bao gồm cả việc giải tỏa sự chèn nghẹn tim (heart block) và t́nh huống tim ngừng đập (cardiac arrest = đứng tim) trước khi máy khử rung tim (a defibrillator) được sử dụng để gây sốc tim khiến cho tim đập lại
florida80
05-05-2019, 18:16
Liệu pháp chữa ung thư tụy tạng cho thấy nhiều hứa hẹn
VOA - Thứ Năm, 22 tháng 3 2012
Các nhà khảo cứu Hoa Kỳ có thể đă khám phá ra phương cách mới để điều trị một loại bệnh ung thư thường kháng lại hầu hết các liệu pháp. Theo tường thuật của thông tín viên đài VOA, Art Chimes, th́ các nhà khảo cứu đang phúc tŕnh về những thành công trong việc áp dụng liệu pháp này với thú vật trong pḥng thí nghiệm.
Art Chimes
UserPostedImage
Vị trí của tụy tạng (pancreas)
Trải qua nhiều năm, việc điều trị các loại bệnh ung thư đă có kết quả hiệu nghiệm hơn nhiều, nhưng bệnh ung thư tụy tạng vẫn c̣n là một ngoại lệ chưa thể khai thông. Ông Sunil Hingorani nói:
“Ung thư tụy tạng thật sự có tỷ lệ tử vong cao nhất trong ṿng một năm và năm năm so với bâát cứ loại ung thư nào khác.”
Nhà khảo cứu Sunil Hingorani thuộc Trung Tâm Khảo Cứu Ung Bướu Fred Hutchinson ở thành phố Seattle nói cho biết đó là điều khó hiểu đối với các nhà khảo cứu ung thư tụy tạng.
Những thuốc hóa trị mạnh giúp tiêu diệt các tế bào ung bướu tụy tạng trong pḥng thí nghiệm đă gần như vô dụng khi đem điều trị cho các bệnh nhân ung thư tụy tạng ở ngoài đời.
Các nhà khoa học đă quan sát xem làm sao mà các ung bướu trong tụy tạng có thể tránh không bị tác động bởi một chất liệu collagen, tương tự như mô của vết sẹo.
Điều đó làm gia tăng sức ép lên các mạch cung cấp máu cho các ung bướu, làm nhiều mạch máu suy sụp không hoạt động b́nh thường được và hạn chế không phải chỉ riêng lưu lượng máu mà c̣n hạn chế việc dẫn các thuốc hóa trị tới mục tiêu. Ông Hingorani nói:
“ Và như vậy, theo cách này, các ung bướu thật sự đă hoàn toàn tự cô lập được với sự tuần hoàn của máu, và khi ta t́m cách cho thuốc vào mạch máu, th́ máu tránh đường không qua ung bướu và thay vào đó rẽ sang những nơi khác.
Vậy th́ vấn đề có thể không phải các thuốc hóa trị không hữu hiệu, mà đơn giản chỉ v́ thuốc không tới được mục tiêu.
Để t́m hiểu, ông Hingorani và các đồng sự của ông đă sử dụng những con chuột được biến đổi gien di truyền để thay thế cho bệnh nhân ung thư tụy tạng. Họ điều trị chúng bằng các thuốc hóa trị tiêu chuẩn, gemcitabine cộng với enzyme PEGPH20, khiến cho những mạch máu bị xẹp chạy đến ung bướu có thể thông trở lại.
“Chúng tôi thấy rằng trong mỗi con chuột mà chúng tôi thí nghiệm, các ung bướu đă thâu nhỏ lại hay ít nhất cũng ngưng tăng trưởng. Và chúng tôi cũng t́m thấy rằng nói chung, tỷ lệ sống sót gia tăng khoảng 70% - như vậy không phải là gấp đôi nhưng cũng gần như vậy.
Dĩ nhiên những ǵ có tác dụng đối với chuột không nhất thiết là cũng có tác dụng đối với người, nên các nhà khảo cứu đă bắt đầu thí nghiệm với người. Ông Hingorani nói rằng, ông thấy lạc quan, nhưng cũng phát biểu dè dặt rằng phải cần một hay hai năm trước khi có được kết quả từ các cuộc thí nghiệm cho người.
Tuy nhiên, nếu tất cả mọi chuyện đều tiến triển tốt đẹp như các nhà khảo cứu hy vọng th́ không những liệu pháp hóa trị sẽ hữu hiệu hơn, mà có thể c̣n có ít tác dụng phụ tệ hại hơn. Bởi v́ với lượng thuốc có thể tới được các ung bướu nhiều hơn nên các bác sĩ có thể sử dụng lượng thuốc hóa trị ít hơn.
Tài liệu về cuộc khảo cứu mô tả giải pháp mới để điều trị ung thư tụy tạng được đăng trên tạp chí “Tế bào Ung Thư.”
florida80
05-05-2019, 18:17
Phân Loại Cơ Bản Các Loại Bệnh Cúm
Lynn Ly phỏng dịch và tóm tắt từ nguồn "Health Information Brought to Life"
Bệnh Cúm (flu) được gây ra bởi nhiều loại virus, và hiện nay th́ được xếp thành 3 loại căn bản là: loại A (type A), loại B (Type B), và loại C (Type C)
•Bệnh Cúm loại A (Flu Type A) là bệnh cúm được gây ra bởi các virus được t́m thấy gốc nguồn xuất phát là từ động vật thí dụ: gà , vịt, chim , heo , cá voi , và người .
•Bệnh Cúm loại B (Flu Type B) là bệnh cúm gây ra bởi các virus mà nguồn gốc loại virus này là chúng được tạo ra do quá tŕnh lây lan bệnh cúm qua lại giữa người, heo, chó . Nói rơ hơn là virus cúm loại B là biến thể phát sinh từ cúm loại A
•Bệnh Cúm loại C (Flu Type C) là bệnh cúm do virus gây ra nhiễm trùng hô hấp nhẹ, nhưng không châm ng̣i cho dịch bệnh.
Nói về các loại bệnh cúm loại A , th́ bệnh cúm loại A có tên là "Influenza" là loại bệnh cúm mà đáng sợ v́ nó xuất phát theo mùa, thí dụ thường xuất phát vào mùa đông trên người ... rồi th́ lây lan nhanh chóng từ người sang người tạo ra 1 loạt các bệnh cúm loại B . Cho nên suy xét th́ bệnh cúm loại A "Influenza" là loại bệnh cúm mà nguy hiểm đến tính mạng của nhiều người hàng năm, chính bệnh cúm loại A "Influenza" này đă tạo ra bệnh dịch lớn vào những năm 1918 (Spanish Flu, 20 triệu người trên thế giới bị chết và riêng tại Mỹ là nửa triệu người), 1957 (Asian Flu giết hại 2 triệu người trên thế giới, tại Mỹ th́ bị 70,000 người) và 1968 (Hong Kong flu th́ giết hại 1 triệu người trên thế giới, tại Mỹ th́ khoảng vài trăm ngàn người)
Chính v́ bệnh cúm loại A rất nguy hiểm và gây ra từ rất nhiều loại virus , nên các nhà nghiên cứu đă xếp loại nữa gọi là "loại thế hệ cấp dưới" (subtype), trong khi cúm loại B và loại cúm loại C th́ không có "loại thế hệ cấp dưới"
Các loại thế hệ cấp dưới (subtype) của cúm loại A th́ được xếp nhóm và gọi tên theo qui tắc như sau :
• Tên địa danh nơi xuất phát dịch cúm do virus được t́m thấy .
• Con số mă do pḥng thí nghiệm đặt tên
• Năm mà virus được phát hiện
• Trong ngoặc đợn, loại "HA" và "NA" để ám thị
Thí dụ: A/Hong Kong/156/97 viết tắt là (H5N1), A/Chicken/Hong Kong/G9/97 (H9N2)
Quote:
Lynn Ly chú thích:
Hiện tại trên thị trường có bán nhiều thuốc trị cúm làm từ các công ty dược phẩm nổi tiếng . Tuy nhiên khi sử dụng th́ lưu ư phần chú thích , nếu sử dụng thuốc trong 1 thời gian vài ngày như trên nhăn hiệu thuốc cho khuyến cáo mà không thấy có biến chuyển tốt lên, th́ nên đi bác sĩ để được khám bệnh và được trị liệu theo 1 phác đồ trị liệu hữu hiệu hơn . Các loại virus mới lạ tạo ra bệnh cúm luôn được phát hiện theo từng giai đoạn, không nên xem nhẹ t́nh huống khi ḿnh bị cúm .
Mong giúp ích ... Mong tất cả các anh chị em luôn khỏe mạnh và biết cách pḥng ngừa cũng như biết ḿnh nên làm ǵ khi bị bệnh !!!
Lynn Ly (27/03/2012)
florida80
05-05-2019, 18:18
"Khiếm Khuyết Di Truyền" Liên Quan Đến Nguy Cơ Bệnh Cúm Nghiêm Trọng
( "Gene Flaw" Linked To Serious Flu Risk )
Lynn Ly phỏng dịch bài viết ww.bbc.co.uk/news/health-17474197
Theo BBC News , Ngày 25 Tháng 3, 2012
Các nhà khoa học đă xác định được một khiếm khuyết di truyền có thể giải thích lư do tại sao một số người mắc phải bệnh cúm th́ bị nặng hơn so với những người khác.
Tường thuật từ tạp chí Nghiên Cứu Thiên Nhiên ( press.nature.com/pdf/press_files/nature/25-03-2012/nature10921_kellam.p df ), các nhà nghiên cứu cho biết biến thể của gen IFITM3 th́ xuất hiện phổ biến hơn rất nhiều trong những bệnh nhân nhập viện v́ bệnh cúm so với bệnh nhân không nhập viện .
Những biến thể của gen IFITM3 điều khiển một loại protein bị biến dạng, mà khiến cho các tế bào dễ bị nhiễm virus.
Các chuyên gia cho biết những người có sự khiếm khuyết này có thể dễ bị bệnh cúm tấn công, tương tự như những nhóm người đang có nguy cơ bệnh khác.
Những nhà nghiên cứu loại bỏ loại gen này từ chuột. Họ phát hiện khi họ tiến hành thực hiện bệnh cúm , triệu chứng của những con chuột trở nên tồi tệ hơn nhiều so với những ǵ quan sát được ở những con chuột có loại gen này .
Bằng chứng từ những dữ liệu về di truyền mà bao gồm hàng ngàn người đă cho thấy phiên bản khiếm khuyết gen hiện diện trong khoảng 1/400 người.
Những nhà khoa học đến từ Anh Quốc và Hoa kỳ đă xếp thứ tự các loại gene IFITM3 của 53 bệnh nhân được nhập viện v́ lư do bệnh cúm . Có ba bệnh nhân trong số 53 người đă được t́m thấy có các biến thể - con số này cho tỉ lệ là 1/20 .
Những nhà nghiên cứu nói rằng hiện giờ những phát hiện này cần được nhân rộng lên trong các cuộc nghiên cứu ở tầm mức lớn hơn. Và những nhà nghiên cứu bổ xung thêm là sự kiện này có lẽ chỉ là một phần của sự "phối dạng" (jigsaw = kết hợp h́nh dạng) di truyền mà xác định được sự phản hồi của con người đối với bệnh cúm.
MANH MỐI ĐẦU TIÊN
Giáo sư Paul Kellam của Viện Wellcome Trust Sanger, người đẫn đầu cuộc nghiên cứu, cho biết: "Tại thời điểm này, nếu một người nào đó trong một nhóm dễ bị tổn thương v́ căn bệnh nào khác ngay cùng lúc đó, người này sẽ được đề nghị thuốc chủng ngừa bệnh cúm . Đây là ư kiến ngay lúc này"
Tuy nhiên, ông cho biết người có biến thể loại gen này sẽ không tiếp nhận bất kỳ sự khác biệt nào trong việc điều trị so với người không có biến thể gen .
Giáo sư Kellam bổ xung thêm là "Nghiên cứu của chúng tôi thật là quan trọng đối với những người có biến thể gen , từ đó chúng tôi dự đoán khả năng miễn dịch có thể bị suy yếu đối với một số lây nhiễm virus. Cuối cùng, khi chúng tôi t́m hiểu thêm về di truyền của tính nhạy cảm đối với những loại virus, th́ tiếp sau dó mọi người có thể đón nhận thông tin về biện pháp pḥng ngừa , chẳng hạn như tiêm pḥng để ngăn chặn nhiễm virus. "
Giáo sư Peter Openshaw, giám đốc Trung Tâm Nhiễm Trùng Đường Hô Hấp (the Centre for Respiratory Infection) tại trường Imperial College London, cho biết: "Phát hiện mới này là manh mối đầu tiên từ cuộc nghiên cứu chi tiết của chúng tôi về những tác động tàn phá của bệnh cúm trong những bệnh nhân được nhập viện. Phát hiện này đă chứng minh đúng đắn việc tin tưởng của chúng tôi rằng có một cái ǵ đó không b́nh thường về những bệnh nhân này."
Mark Walport, giám đốc Wellcome Trust của Anh Quốc, cho biết: "Trong đại dịch cúm heo (swine flu pandemic) gần đây, nhiều người đă phát hiện điều đáng chú ư là cùng một virus có thể gây triệu chứng nhẹ ở hầu hết mọi người, trong khi đó dù là hiếm hoi hơn, lại đe dọa sinh mạng của người khác. Phát hiện này cho ra một phần giải thích về các biến thể di truyền ảnh hưởng đến phương cách mà trong đó con người có phản ứng khác nhau đối với sự nhiễm trùng. Nghiên cứu quan trọng này bổ xung vào sự hiểu biết khoa học ngày càng gia tăng về yếu tố di truyền tác động đến quá tŕnh bệnh tật từ nhiều chiều hướng . Các biến thể di truyền trong một virus có thể làm tăng độc tính của nó, nhưng biến thể di truyền tại người nhiễm virus - chúng ta - th́ quan trọng nhiều hơn nữa"
Lynn Ly chú thích: Thông báo này cho thêm chi tiết để trả lời câu hỏi "Tại sao có người dễ bị bệnh cúm hơn người khác và khi bị th́ bị nghiêm trọng hơn ?", và cũng trả lời câu hỏi "Tôi có nên chích ngừa bệnh cúm không ?" . Theo thông tin th́ hiện giờ nếu biết rơ ai có biến thể của gen IFITM3 trong người hoặc những ai có biểu hiện dễ bị cúm và khi bị th́ thường nghiêm trọng hơn so với mọi người chung quanh th́ nên đề nghị chích ngừa bệnh cúm , c̣n không th́ việc chích ngừa chỉ là lựa chọn.
Lynn nghe Bát Phố Bolsa nói th́ Lynn có check liền tại Costco và Walmart trong khu vực Lynn ở (Lynn ở ngay tại trung tâm thương mại của thành phố) th́ thấy là họ vẫn bày bán các sản phẩm thuốc men Tylenol và Theraflu . Ng̣ai ra các pharmacy trong các tiệm khác như Loblaws, No frills hay các drug stores ...v...v.... cũng vậy , vẫn bầy bán các loại thuốc Tylenol và Theraflu, họ chỉ không có bán loại mà có thông báo là thu hồi thôi !!! Theo Lynn th́ thuốc men chẳng nên mua dự trữ, khi cần th́ mới nên mua uống và khi mua th́ lưu ư expired date (ngày hết hạn) .
florida80
05-05-2019, 18:20
THÔNG TIN Y HỌC VỀ UNG THƯ DẠ DÀY
(STOMACH CANCER / GASTRIC CANCER)
Lynn Ly tổng hợp thông tin về thông tin về Ung Thư Dạ Dày
(Stomach Cancer / Gastric Cancer)
từ các bài Thời Sự Y Học của Bác Sĩ Nguyễn Văn Thịnh
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 13- BS NGUYỄN VĂN THỊNH (10/2/2007)
6/ NGUYÊN NHÂN VẼ CÁI CHẾT CỦA NAPOLEON
« Bài phân tích này chỉ rơ rằng dầu cho Napoléon có được giải thoát hoặc thoát khỏi đảo Sainte-Hélène, t́nh trạng sức khỏe suy kém của ông sẽ ngăn cản ông đóng trở lại một vai tṛ quan trọng trên sân khấu của lịch sử châu Âu. ». Gần 2 thế kỷ đă trôi qua từ ngày ông mất (5/5/1821), nhưng cái chết của Napoléon Bonaparte vẫn c̣n làm tuôn chảy không biết bao nhiều là ḍng mực và các nhà nghiên cứu điều tra vẫn luôn luôn quan tam đến trường hợp của ông
Công tŕnh nghiên cứu được đăng tải cách nay vài tuần đă được công bố trong Nature Clinical Practice Gastroenterology and Hepatology, dưới sự chỉ đạo của BS Genta, thuộc UT Southwestern Medical Center de Dallas. Đây là công tŕnh được thực hiện bởi một nhóm các nhà giải phẫu bệnh học quốc tế, Hoa kỳ, Thụy sĩ và Gia Nă đại. Các nhà nghiên cứu này đă xem xét lại một cách tỉ mĩ tất cả các tài liệu lịch sử dưới ánh sáng của các kiến thức y học hiện nay.
Các kết luận đánh giá rằng nếu một trường hợp lâm sàng như vậy xảy ra ngày nay, thi dự hậu y khoa sẽ rất là dè dặt và khả năng để sống c̣n rất mong manh.Ngay sau khi Hoàng đế mất,các tin đồn lan truyền rằng đó là do một cuộc âm mưu hoặc là do bị đầu độc bởi arsenic.Các tin đồn này lại càng rơ nét hơn vào năm 1961 sau xét nghiệm một mớ tóc của Napoléon:một nồng độ arsenic khá cao được t́m thấy trên mẫu nghiệm.Các xet nghiệm sau này cũng xác nhận sự hiện diện với nồng độ quan trọng của chất độc này.Thế là kẻ sát nhan được truy t́m.Ngón tay buộc tội trỏ vào không thương tiếc bá tước Charles Tristan de Montholon,một trong 4 người cuối cùng lúc cùng bị lưu đày với Napoléon.Quả thật viên bá tước này,là vi tướng của Để Chế,đă có một cuộc đời ít b́nh hường.Các động cơ ám hại Napoléon của Montholon không thiếu ǵ, theo lời những kẻ dèm pha.
Ḷng ghen tuông là nguyên nhân đâu tiên:người đẹp Albine,vợ ông,da dành cho Napoléon sự quư mến của ḿnh.
Nguyên nhân thứ hai là sự tham lam : bị nợ nặng chồng chất,vị bá tước này đă dùng thủ đoạn để chiếm lấy một phần của cải của Hoàng Đế. Luôn luôn mong muốn kiếm tiền để sống một cuộc sống xa hoa.Và vài tháng trước khi Hoàng Đế qua đời, Montholon trở nên người thực hiện chủ yếu di chúc của Napoléon, thừa hưởng khoảng 2 triệu francs, điều này dấy lên những chỉ trích và tạo nên mối nghi ngờ về sự thực tâm của viên bá tước này. Nguyên nhân thứ ba là chính trị : Montholon hành động v́ lợi ích của những người theo chủ nghĩa quân chủ, tức là những người Anh. Bố vợ cua Montholon là một người thân thuộc của bá tước Artois, một trong những người âm mưu chính theo chủ nghĩa quan chủ.
Thật vậy,công tŕnh nghiên cứu khoa học mới đây về các nguyên nhân gây nên cái chết của Napoléon chứng tỏ rằng ông mất vào tuổi 51 vi ung thư dạ dày ở giai đoạn cuối.Ung thư này được gây nên bởi một loét dạ dày nguồn gốc vi khuẩn.Mặc dầu vào đầu thế kỷ 19,các khối u dạ dày đă được biết đến,nhưng nguồn gốc vi khuẩn th́ không.
Việc làm sáng tỏ vai tṛ của vi khuẩn Helicobacter pylori trong sự xuất hiện các loét dạ dày đă được thực hiện bởi hai BS người Úc Đại Lợi trong những năm 1980 và do đó đă nhận giải Nobel Y Học năm 2005.
Trong trường hợp Napoléon, đă được xem xét : báo cáo giải phẫu tử th́ năm 1821, báo cáo khai quật năm 1840 trước khi thi hài của ông được đưa về Pháp để được mang đặt vào Điện Invalides, cac hồi kư của các y sĩ đă săn sóc ông,hồi kư của những người thân cũng như các tiền sử về gia đ́nh của ông.
Quan trọng nhất trong các tiền sử gia đ́nh là cha ông có lẽ chết v́ ung thư dạ dày. Báo cáo giải phẫu tử thi và các mô tả lâm sàng chứng tỏ rằng không có một dấu chứng nào về một ngộ độc bởi arsenic.Về các phân tích được thực hiện trên tóc Napoleon, các nghiên cứu mới nhất cho thấy rằng arsenic đă không bị uống vào mà đến từ bên ngoài, nhưng không thể nói một cách chính xác đến như thế nào. Nhưng đó không phải là do đầu độc.
Các BS thời đó đă kết luận đó là một ung thư dạ dày. Mặt khác, các vị thầy thuốc thời đó đă mô tả các thương tổn dạ dày của Napoléon rơ ràng đến độ các nhà nghiên cứu ngày nay da có thể minh họa chúng và so sánh chúng với các h́nh ảnh của 50 loét lành tính và 50 ung thư dạ dày. Sự tái tạo chứng tỏ rằng các thương tổn cua Napoléon không phải là lành tính mà đúng là ung thư. Các nhà nghiên đă có the xác định được giai đoạn của ung thư này. Đó là giai đoạn 3, tức là giai đoạn trầm trọng. Ngày nay, chỉ 20% các bệnh nhân với bối cảnh lâm sàng này, được điều trị với những kỷ thuật hiện đại nhất, là có thể sống sót sau 5 năm.
Yếu tố khác hổ trợ cho giả thuyết này : mới đây người ta đă chúng minh rằng, trái với điều mà người ta hằng tưởng, Napoléon đă mất 12 kg thể trọng trong 6 tháng cuối cùng của đời ông.
Sau cùng, một kết luận khác của công tŕnh nghiên cứu này : bệnh ung thư dạ dày của Napoléon và những thương tổn khác được nêu lên làm liên tưởng đến nguồn gốc vi khuẩn của ung thư. Hélicobacter Pylori đă làm phát sinh một thương tổn loét, sau đó thoái hoá thành ung thư. Cách ăn uống của binh sĩ lúc hành quân, nhiều thực phẩm ngấm nước muối (aliments saumurés) và it trái cây và rau xanh, đúng là đă làm gia tăng nguy cơ mắc phải bệnh ung thư dạ dày.
(LE FIGARO 7/2/2007)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 72 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 11/4/2008 )
6/ MUỐI : KỂ THÙ LỚN CỦA UNG THƯ DẠ DÀY
Ung thư dạ dày : 870.000 trường hợp mới mỗi năm trên thế giới. 7000 trường hợp mới ở Pháp. Ở Pháp, tỷ lệ tử vong của ung thư dạ dày đă được chia 4 từ năm 1950, và tỷ lệ mắc bệnh này cũng thụt lùi rơ rệt. Nhiều thủ phạm đă được nhận diện, như việc tiêu thụ nhiều muối, ăn các thức ăn được hun khói hay ngâm nước muối. Việc giảm rơ rệt tỷ lệ mắc phải ung thư dạ dày, một phần, thường được gán cho sự xuất hiện của tủ lạnh, đă làm cho việc hun khói (fumage) và ướp muối (salage) để bảo quản thức ăn trở thành vô ích. Ở Nhật Bản, nơi cá sống và rau ngâm muối rất được tiêu thụ, nên tỷ lệ ung thư dạ dày vẫn cao. Dẫu sao, mối liên hệ giữa ung thư dạ dày với việc tiêu thụ quá nhiều muối là không c̣n nghi ngờ ǵ nữa. Người ta đă có thể ước tính rằng nguy cơ bị ung thư dạ dày được nhân lên 1,5 đến 6,2 lần đối với những người tiêu thụ quá nhiều muối. Mặc dầu nước muối đă không c̣n được dùng nữa, nhưng đôi khi vẫn khó có thể thoát khỏi NaCl, được chứa trong nhiều thức ăn (các món ăn được nấu...) Và các thịt rất mặn như thịt lợn nhân gấp đôi nguy cơ bị ung thư dạ dày. Ở Pháp, mặc dầu mức độ trung b́nh tiêu thụ muối đă giảm 5% trong 6 năm, nhưng sự tiêu thụ vẫn c̣n cao : gần 8g mỗi ngày, trong khi lượng muối được khuyến nghị là 5g.
Về mặt pḥng ngừa, người ta biết rằng các trái cây (tất cả nhưng đặc biệt là cam quưt) và các loại rau (tất cả nhưng tốt hơn là tỏi tây, hành) đều có một tác dụng bảo vệ. Trong những năm qua, vai tṛ của một vi khuẩn, Helicobacter pylori, cũng đă được nhận diện. “ Không có vi khuẩn, không có ung thư ”, Groupe d’études françaises des Helicobacter (GEFH) đă xác nhận như thế, bởi v́ ung thư chỉ phát triển với sự hiện diện của vi khuẩn này. Một trị liệu bằng kháng sinh đơn giản và nhanh chóng trong ṿng 7 ngày cho phép làm biến mất vi khuẩn Helicobacter. GEFH chủ trương thực hiện các sinh thiết một cách có hệ thống trong khi thực hiện nội soi dạ dày và không chỉ, như những khuyến nghị chính thức chủ trương, nơi những người được gọi là có nguy cơ bởi v́ có một tiền sử gia đ́nh.
SCIENCES ET AVENIR 4/2008
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 105 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 11/12/2008 )
10/ MỐI LIÊN HỆ GIỮA H. PYLORI VÀ UNG THƯ DẠ DÀY SAU CÙNG ĐƯỢC PHÁT HIỆN
Trong khi Helicobacter pylori hiện diện nơi hầu hết các cá thể, nhưng tại sao chỉ có một số nhỏ phát triển bệnh loét mà thôi ? Để trả lời câu hỏi này, những nhà nghiên cứu người Anh gợi ư rằng, nơi những người không có triệu chứng, vi khuẩn gây nên một đáp ứng thích đáng của những tế bào miễn dịch hủy diệt loại T (cellules immunitaires de type T suppressives) ; đáp ứng này góp phần mang lại sự chung sống ḥa b́nh của kư chủ và vi khuẩn. Luôn luôn theo giả thuyết này, bệnh loét (maladie ulcéreuse), trái lại, là kết quả của sự bất túc hay sự vắng mặt của cơ chế miễn dịch b́nh định (mécanisme immunitaire pacificateur) này.
Cách nay hơn 25 năm, Warren và Marshall, hai nhà nghiên cứu người Úc được giải Nobel năm 2005, đă khám phá trong niêm mạc dạ dày sự hiện diện của một vi khuẩn kháng acide, H.pylori, và đă phát hiện vai tṛ trung tâm của nó trong sự phát sinh và duy tŕ những thương tổn loét của dạ dày. Nhờ những nghiên cứu cơ bản này, những điều trị kháng sinh và các inhibiteurs de la pompe à protons đă cho phép chữa lành bệnh loét dạ dày. Tuy nhiên vẫn c̣n một câu hỏi chưa được giải đáp : tại sao phần lớn những người bị nhiễm trùng bởi Helicobacter pylori vẫn không có triệu chứng ? Câu trả lời dường như là loại và chất lượng của đáp ứng miễn dịch giữa kư chủ và vi trùng.
PHÂN TÍCH ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH
V́ nhu cầu của công tŕnh nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đă tiến hành một nội soi dạ dày với lấy mẫu sinh thiết nơi niêm mạc vùng hang (antrum) dạ dày của 82 bệnh nhân, trong số đó 32 dương tính đối với H.pylori và 44 không mang vi khuẩn. Sau đó, họ kích thích các tế bào của những bệnh nhân không mang vi khuẩn với những kháng nguyên vi khuẩn, rồi phân tích và định lượng đáp ứng miễn dịch bảo vệ. Họ đă so sánh đáp ứng này với đáp ứng được t́m thấy nơi những người bị nhiễm khuẩn và bị loét. Phân tích này phát hiện sự hiện diện, nơi những người dương tính đối với H.pylori và có các vết loét, một số lượng cao hơn một cách đáng kể các tế bào phụ trợ (T auxillaires hay T helper) Th1 và Th2 và một số lượng ít hơn nhiều các tế bào hủy bỏ (cellules suppressives), so sánh với những bệnh nhân không có triệu chứng.
VAI TR̉ THIẾU HỤT CỦA CÁC TẾ BÀO MIỄN DỊCH B̀NH ĐỊNH
Trên cơ sở những điều chứng thực này, các nhà nghiên cứu sau đó đă thiết lập một sơ đồ lư thuyết về những cơ chế cho phép giải thích tại sao một vài bệnh nhân bị loét trong khi những bệnh nhân khác th́ không có triệu chứng. Nơi những người bị loét dạ dày, số lượng những tế bào phụ trợ Th1 và Th2 cao hơn gây nên một phản ứng viêm mạnh mẽ hơn nhiều, mặc dầu cho phép chống lại tốt hơn tác nhân vi khuẩn nhưng, bù lại, cũng gây nên những thương tổn mô quan trọng hơn. Tuy nhiên, yếu tố sẽ làm các loét dạ dày phát triển là ở sự việc rằng các tế bào miễn dịch huỷ diệt loại T (cellules suppressives), mà vai tṛ là dập tắt đám cháy, có số lượng và hiệu quả ít hơn nhiều nơi những bệnh nhân bị loét so với những bệnh nhân không có triệu chứng.
NHỮNG KẾT QUẢ CỦA NHỮNG KHÁM PHÁ NÀY
Như vậy, những triển vọng điều trị mới được mở ra, với hy vọng ngăn chặn tốt hơn bệnh loét dạ dày tá tràng. Thí dụ, người ta hy vọng một ngày nào đó có thể đánh giá mức độ hoạt tính của các tế bào hủy bỏ (cellules suppressives) để xác định xem những người nào bị nhiễm trùng bởi H.pylori là có nguy cơ nhất phát triển các loét dạ dày. Điều này cho phép gia tăng hiệu năng của công tác điều tra phát hiện và tránh được những điều trị kháng sinh vô ích. Ngoài ra, nếu người ta hiểu được những cơ chế gây nên sự gia tăng các tế bào hủy bỏ sau nhiễm trùng bởi H.pylori, người ta sẽ có thể hiệu chính các vaccin mà mục đích sẽ là làm gia tăng trong niêm mạc dạ dày, số lượng những tế bào b́nh định (cellules pacificatrices).
(LE GENERALISTE 13/11/2008).
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 117 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 6/3/2009 )
1/ MỘT CUỘC SỐNG LÀNH MẠNH ĐỂ TRÁNH HÀNG TRIỆU UNG THƯ
Epidémiologie : Những thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống có thể làm giảm 30% nguy cơ bị ung thư đại tràng và vú.
“ Phải thôi nghĩ rằng ung thư là do sự kém may mắn, hoặc là một hành động của ông trời ”, Giáo sư Martin Wiseman, thuộc Quỹ nghiên cứu thế giới chống ung thư đă nhấn mạnh như vậy. Thật vậy, những thay đổi đơn giản như đi làm việc bằng xe đạp hay giảm một ít sự tiêu thụ thịt đỏ, có thể làm giảm rất nhiều những nguy cơ phát triển những bệnh chết người như các ung thư vú và tụy tạng, báo cáo mà ông đă tŕnh bày tuần vừa qua ở Londres đă giải thích như vậy.
Những hiệu quả có lợi của một chế độ ăn uống lành mạnh và đa dạng, của một hoạt động thể dục đều đặn và của một sự kiểm soát thể trọng, đă được chứng tỏ từ một báo cáo đầu tiên, được công bố bởi Quỹ quốc tế chống ung thư năm 2007, nhưng những công tŕnh bổ sung, được thực hiện bởi nhiều nhà dịch tễ học, đă cho phép đánh giá bao nhiêu mạng người có thể được cứu thoát bằng những thay đổi khiêm tốn của hành vi. Sau thuốc lá, vẫn là yếu tố nguy cơ chủ yếu nhất, sự dinh dưỡng, sự tập thể dục và cuộc đấu tranh chống lại béo ph́ là những yếu tố quan trọng nhất để làm giảm xác suất bị ung thư.
“ Những kết quả rất là đáng phấn khởi, giáo sư Sir Michael Marmot, nhà dịch tễ học của University College de Londres và người lănh đạo của nhóm thực hiện công tŕnh, đă đánh giá như vậy. 1/3 của 12 ung thư thông thường nhất trong những nước phát triển, và ¼ trong những nước đang phát triển, có thể tránh được. ” Trong số những ung thư thông thường này là những ung thư họng, phổi và đại tràng. Trên 10 triệu trường hợp ung thư mới mỗi năm trên thế giới, từ ¼ đến 1/3 có thể tránh được với những lối sống lành mạnh hơn.
“ Để đo lường những hiệu quả của những biện pháp mà chúng tôi đề nghị, chúng tôi không cho rằng mỗi người sẽ có những lối sống hoàn toàn lành mạnh, giáo sư Elio Riboli, nhà dịch tễ học của Imperial College de Londres. đă đảm bảo như vậy, chúng tôi đưa ra những giả thuyết về những thay đổi nhỏ, như đối với người nào đó giảm một ít sự tiêu thụ hàng ngày thịt đỏ và đồ thịt lợn, ăn trái cây và rau xanh hơi nhiều hơn hay tập một ít thể dục như dạo bước mỗi ngày. ” Với những giả thuyết như vậy, những tiến bộ sẽ có thể đáng kể.
Trong những nước phát triển như Hoa Kỳ hay Vương Quốc Anh, được giữ trong công tŕnh nghiên cứu, hơn 63% các ung thư miệng sẽ có thể biến mất. Đối với ung thư dạ dày, sự thu giảm ít nhất sẽ là 45%. Nhưng hiệu quả hơi thấp trong những nước như Trung Quốc và Brésil, bởi v́ họ đuổi theo các lối sống của chúng ta và những thói quen ăn uống xấu của chúng ta, nhưng hơi bị chậm trễ và những hậu quả chưa nghiêm trọng như trong các nước giàu.
NHỮNG LỜI KHUYẾN NGHỊ CHO CÁC NGƯỜI LÀM CÔNG TÁC Y TẾ
Để cho những lời khuyến nghị của ḿnh có hiệu lực, những tác giả của báo cáo đă đưa ra những lời khuyên cụ thể cho tất cả các người chủ chốt của y tế công cộng, của các xí nghiệp nông phẩm cũng như chính quyền, đồng thời không quên các tư nhân. “ Sau cùng, chính mỗi cá nhân và không ai khác, phải chọn cho ḿnh một lối sống lành mạnh, Sir Michael Marmot xác nhận như vậy. “ Nhưng cái thế giới, trong đó mỗi cá nhân sống, phải kích thích và cho phép anh ta thực hiện những thay đổi này. Sáng nay, lúc đến Luân Đôn, tôi đă chỉ lợi dụng một đoạn đường đi dành cho xe đạp trên vài trăm mét, và sau đó mạnh ai nấy đi trên đường giao thông. Và nếu tôi muốn dừng lại dọc đường để ăn lấy lại sức, th́ tôi sẽ t́m thấy vô số các cửa hàng ăn, các tiệm bán pizzas và những fast-foods khác, nhưng rất ít nơi có thể t́m thấy một thức ăn lành mạnh.”
(LE FIGARO 2/3/2009)
2/ LƯ THUYẾT VỀ NHỮNG TẾ BÀO GỐC UNG THƯ
Khả năng gây ung thư không chỉ dành cho vài tế bào hiếm hoi của cơ thể, như một vài công tŕnh nghiên cứu trước đây đă cho biết như vậy, mà trái lại, khả năng này chung cho nhiều tế bào. Tuy vậy, nhiều công tŕnh, được tiến hành trong những năm qua, gợi ư rằng chỉ có một tế bào trong số một triệu tế bào được t́m thấy trong các ung thư da, vú hay ruột, là có thể sinh ra một ung thư mới nơi những chú chuột có hệ miễn dịch bị suy yếu. Lư thuyết những tế bào gốc ung thư (théorie des cellules souches cancéreuses), những tế bào hiếm của cơ thể có khả năng tạo ung thư, đă ra đời. Thế mà một công tŕnh nghiên cứu mới của Hoa Kỳ đă xét lại lư thuyết này. Lần này, lúc nghiên cứu trên các chú chuột không có hệ pḥng thủ miễn dịch, các nhà nghiên cứu đă cho thấy rằng khoảng ¼ các tế bào được lấy trên một u hắc tố người, rồi được ghép lên động vật, đă sinh ra một ung thư mới. “ Công tŕnh của chúng tôi gợi ư rằng vài ung thư chứa một lượng quan trọng các tế bào sinh ung thư, điều này là cơ bản để phát triển những điều trị thích ứng. Không ích lợi ǵ khi chỉ nhắm vào một nhóm các tế bào hiếm trong u sắc tố. Phải tiệt trừ tất cả các tế bào của khối u ”, Sean Morrison, đại học Michigan đă giải thích như vậy.
(SCIENCE ET VIE 2/2009)
10/ VITAMINE C : NHỮNG TÁC DỤNG CHỐNG UNG THƯ
Những thử nghiệm khác nhau trên động vật, nhất là được thực hiện ở Viện Ung Thư Quốc Gia, Bethesda (Hoa Kỳ), đă cho thấy rằng vitamine C, cho với liều lượng mạnh, làm giảm kích thước của những loại ung thư khác nhau và kềm hăm sự phát triển của chúng. Những công tŕnh nghiên cứu trên người, trong đó vitamine C được cho bằng đường tĩnh mạch, liên kết với hóa học liệu pháp, đang được tiến hành. Vitamine C ức chế các gène cần thiết cho sự tăng sinh của những tế bào ung thư.
(PARIS MATCH5/3-11/3/2009)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 151 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 7/12/2009 )
6/ DÙNG KHÁNG SINH SẼ TRÁNH UNG THƯ DẠ DÀY.
Thanh toán một vi khuẩn nơi những người trưởng thành trẻ tuổi sẽ bảo vệ họ khỏi bị ung thư dạ dày. Thật vậy, Helicobacter pylori, nguồn gốc của các loét dạ dày, cũng có thể đóng một vai tṛ trong sự xuất hiện của các ung thư dạ dày ; loại ung thư này gây bệnh cho 9000 người Pháp mỗi năm. Vậy có phải loại bỏ một cách hệ thống vi khuẩn này để ngăn ngừa ung thư dạ dày hay không ?
Thật ra, một điều trị pḥng ngừa bởi kháng sinh chỉ có thể hữu ích nơi những người dưới 50 tuổi, theo Katsuhiro Mabe, thầy thuốc chuyên khoa tiêu hóa của trung tâm y tế KKR Sapporo (Nhật Bản). Ông ta đă tiến hành một công tŕnh nghiên cứu trên hơn 4.000 bệnh nhân đă bị một loét dạ dày do helicobacter pylori. Những người này, tuổi trung b́nh 50, đă nhận hoặc là một điều trị chống lại axit của dạ dày, hoặc một kháng sinh liệu pháp. Trong suốt công tŕnh nghiên cứu, 56 trường hợp ung thư dạ dày đă được phát hiện, nhưng không có sự khác nhau đáng kể nào đă được xác nhận giữa hai nhóm. Ngược lại, những bệnh nhân trẻ hơn, đă sử dụng các kháng sinh chống lại một loét dạ dày, dường như hưởng được một hiệu quả bảo vệ. Những kết quả này gợi ư rằng việc thanh toán Helicobacter pylori nơi một bệnh nhân trẻ tuổi đúng là làm giảm nguy cơ bị ung thư dạ dày.
(SCIENCE ET VIE 12/2009)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 166 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 22/3/2010 )
1/ TẠI SAO CÀNG NGÀY CÀNG CÓ NHIỀU UNG THƯ ?
Giáo Sư Maurice Tubiana,
Thầy thuốc chuyên khoa ung thư,
Hội viên của Viện Hàn làm Y Học quốc gia
Từ năm mươi năm qua, số các trường hợp ung thư đă gia tăng ở Pháp, do sự gia tăng dân số, từ 45 triệu năm 1950 lên 65 triệu hôm nay, và là do sự kéo dài của tuổi thọ, từ 59 lên 81 tuổi. Thế mà ung thư, thường hiếm trước 45 tuổi, sau đó gia tăng với tuổi tác. Ngoài ra, sự khám nghiệm thăm ḍ (dépistage) phát hiện những ung thư nhỏ không tiến triển ; những ung thư này đáng lư ra đă không bao giờ được phát hiện ; việc phát hiện những vi ung thư (microcancer) hiền tính này là cái giá phải trả để chẩn đoán sớm các ung thư tiến triển. Những sự kiện này giải thích rằng, mặc dầu sự gia tăng số các trường hợp ung thư, tỷ lệ chết v́ một ung thư mỗi năm đă giảm nơi các phụ nữ khoảng 0,5% và ở Pháp đó là một trong những tỷ lệ thấp nhất trên thế giới. Mặt khác, các người Pháp có một trong những tuổi thọ dài nhất trên thế giới, điều này chứng tỏ rằng môi trường và điều trị nằm trong số những nước tốt nhất.
Để đi xa hơn, phải xem xét tiến triển của những loại ung thư khác nhau. Số các trường hợp ung thư vú đă gia tăng, v́ nhiều lư do : trước hết có một sự gia tăng tỷ lệ của các phụ nữ tăng thể trọng (surpoids), điều này làm dễ tỷ lệ mắc phải những ung thư này sau thời kỳ măn kinh. Sau đó, một thai nghén trước 25 tuổi làm giảm nguy cơ của ung thư vú. Thế mà ngày nay, hơn một nửa những thai nghén đầu tiên xảy ra sau 30 tuổi ; sau cùng, có những điều trị bằng hormone thay thế của chứng măn kinh, cần phải giới hạn vào những trường hợp cần thiết về mặt y khoa. Tuy vậy, từ năm 1990, tỷ lệ tử vong do ung thư vú giảm , nhờ những chẩn đoán sớm hơn và nhờ những điều trị hiệu quả hơn. Tần số của những ung thư khác đă giảm : tỷ lệ mắc phải ung thư dạ dày được chia 5 từ năm 1950, mặc dầu dạ dày là tạng bị tiếp xúc nhất với các chất gây ung thư hiện diện trong thức ăn. Sự giảm tỷ lệ ung thư dạ dày là do một chế độ ăn uống giàu các sản phẩm tươi hơn và do sự điều trị chống lại các nhiễm trùng dạ dày.
Ung thư cổ tử cung vào năm 1939 là ung thư thường xảy ra nhất nơi phụ nữ ; loại ung thư này gần như đă biến mất nơi các phụ nữ thực hiện đều đặn những frottis cổ tử cung-âm đạo ; than ôi ! ¼ các phụ nữ không thực hiện những xét nghiệm này, đôi khi v́ những lư do văn hóa. Trong những trường hợp này, cần phải nhờ đến sự tiêm chủng chống lại virus papillome vào tuổi dậy th́. Cũng cần khẩn trương tiêm chủng một cách có hệ thống các thiếu niên chống lại viêm gan B, là nguồn gốc của ung thư gan, những loại ung thư này ở Pháp tương đối thường xảy ra.
Nơi các người đàn ông, nguy cơ chết v́ một ung thư đă gia tăng từ năm 1950 đến 1990, rồi đă giảm khoảng 1% mỗi năm, nhưng tuy vậy nguy cơ chết v́ ung thư vẫn là một trong những nguy cơ cao nhất ở Châu Âu. Tiến triển này theo tiến triển của sự tiêu thụ thuốc lá và rượu, là nguyên nhân của ½ của những ung thư nam giới (1/4 của các ung thư nữ giới). Ở Pháp, chỉ có sự gia tăng giá cả, với điều kiện ít nhất là 10%, mới có thể làm hạ chứng nghiện thuốc lá. Cần khẩn trương thực hiện điều đó và chống lại chứng nghiện rượu.
Nhưng số các trường hợp ung thư mới đă gia tăng từ năm 1985. Môi trường thường được quy trách nhiệm nhưng những công tŕnh nghiên cứu được tiến hành bởi Trung tâm quốc tế nghiên cứu về ung thư (CIRC) cho thấy rằng ảnh hưởng của môi trường là thấp. Ngược lại, các ung thư tuyến tiền liệt (cancer de la prostate) đă trở nên thường xảy ra hơn mặc dầu tỷ lệ tử vong lại giảm. Sự gia tăng này là do việc đưa vào xét nghiệm định lượng PSA, không những cho phép chẩn đoán sớm nhưng cũng cho phép phát hiện những bệnh hiền tính của tuyến tiền liệt. Hơn một nửa các người đàn ông trên 60 tuổi có những ung thư nhỏ không tiến triển, vẫn trong t́nh trạng ngấm ngầm không triệu chứng. Vậy đúng là PSA dẫn đến một sự phát hiện gia tăng số các trường hợp ung thư tiến triển.
Rốt cục chỉ có số các trường hợp lymphome non hodgkinien đă gia tăng mà người ta không biết tại sao. Ngoài việc đấu tranh chống lại thuốc lá và rượu, chỉ cần cho áp dụng những quy tắc vệ sinh là đủ : theo dơi thể trọng, tập thể dục (5 giờ mỗi tuần), hạn chế sự tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, giới hạn việc cho hormone vào những trường hợp được biện minh về mặt y khoa. Điều này đ̣i hỏi sự can đảm về phía các thầy thuốc và của Nhà nước, nhưng cũng đ̣i hỏi một thông tin hợp lư.
(LE FIGARO 15/3/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 204 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (13/12/2010)
4/ ASPIRINE VỚI NHỮNG LIỀU LƯỢNG NHỎ CHỐNG LẠI TẤT CẢ HOẶC HẦU NHƯ TẤT CẢ CÁC LOẠI UNG THƯ.
Một cuộc điều tra được công bố hôm nay tiết lộ rằng sử dụng aspirine 75 mg mỗi ngày làm giảm 20% tỷ lệ tử vong do ung thư.
CANCEROLOGIE. Hơn 100 năm sau khi được thương măi hóa, aspirine vẫn không ngừng tiết lộ các bí mật và nhất là những lợi ích của nó. Lợi ích mới nhất : một tác dụng pḥng ngừa hầu như vạn ứng đối với các ung thư, khi aspirine được sử dụng với những liều lượng nhỏ trong nhiều năm. Măi cho đến nay, tính chất này chủ yếu đă được nghiên cứu và xác lập một cách vững chắc đối với các ung thư đại trực tràng. Cách nay vài tuần, một công tŕnh của nhóm nghiên cứu Anh của GS Peter Rothwell, thuộc đại học Oxford, đă đánh giá rằng một sự tiêu thụ tối thiểu aspirine (75 mg mỗi ngày), trong một thời gian dài lâu, làm giảm 24% nguy cơ mắc phải ung thư đại trực tràng, và làm giảm 1/3 tỷ lệ tử vong của nó nơi những người đă bị ung thư này.
NHỮNG TÁC DỤNG PHỤ CỦA ĐƯỜNG TIÊU HÓA.
Cùng nhóm nghiên cứu này công bố hôm nay, vẫn trong tạp chí Anh The Lancet, những dữ kiện mới, theo đó acide acétylsalycilique (aspirine) tác dụng lên nhiều khối u ác tính khác, làm giảm ít nhất 20% tỷ lệ tử vong của chúng. Để nghiên cứu những mối liên hệ mật thiết giữa việc dùng aspirine và các ung thư, Peter Rothwell và các đồng nghiệp đă xem xét lại những công tŕnh nghiên cứu lớn, so sánh aspirine với một placebo hay với một loại thuốc khác như thuốc chống ngưng kết tiểu cầu (antiagrégant) hay thuốc kháng đông (anticoagulant) nhằm ngăn ngừa những bệnh tim mạch. Thật vậy, aspirine là một trong những điều trị nền (traitement de fond) cổ điển để làm loăng máu nơi những người có nguy cơ cao bị các tai biến tim. Tổng cộng, 7 thử nghiệm đă được phân tích lại, bao gồm 25.570 bệnh nhân. Trong số những bệnh nhân này, 674 đă chết v́ các ung thư. Nh́n toàn bộ, nơi những bệnh nhân dùng aspirine, tỷ lệ tử vong bởi khối u ác tính đă giảm 21% trong thời gian thực hiện các nghiên cứu. Các lợi ích lại c̣n rơ rệt hơn sau 5 năm, với một sự giảm 34%, nếu tính chung các loại ung thư, và ngay cả giảm 54% nếu đó là những ung thư dạ dày-ruột.
Các tác dụng của aspirine xuất hiện sau khoảng 5 năm đối với các ung thư thực quản, tụy tạng, năo và phổi ; và sau khoảng 10 năm đối với các ung thư dạ dày và đại tràng và 15 năm đối với các ung thư của tuyến tiền liệt. Trong những thử nghiệm với sự theo dơi rất lâu dài, các lợi ích được duy tŕ trong hơn 20 năm, Peter Rothwell đă nhấn mạnh như vậy, đồng thời cũng xác nhận rằng những lợi ích này chỉ được giới hạn đối với vài loại ung thư, nhất là những ung thư thuộc loại adénocarcinome ”.
“ Đó là một công tŕnh được thực hiện rất tốt, vững chắc trên phương diện phương pháp học, và mở đường cho một phương pháp pḥng ngừa các ung thư có hiệu quả và có thể thực hiện được, BS Catherine Hill, chuyên gia dịch tễ học thuộc Viện Gustave-Roussy (Villejuif) đă lấy làm phấn khởi. Cho măi đến nay, trong lănh vực này, sự pḥng ngừa chủ yếu dựa trên việc chống lại các yếu tố nguy cơ, như thuốc lá, rượu. Nhưng c̣n về thuốc men, th́ chẳng có bao nhiêu. Nhiều hướng đă được nghĩ đến, như hướng của tamoxifène để pḥng ngừa ung thư vú hay hướng của các anticox (thuốc chống viêm) nhưng những phương pháp này đều thất bại bởi v́ có nhiều nguy cơ hơn là lợi ích.” Một cách cụ thể, ta có thể khuyến nghị mỗi người dùng vào mỗi buổi sáng một liều lượng nhỏ aspirine hay không ?
Về các ung thư đại trực tràng, điều đó không c̣n xa vời lắm. Trong bài báo được đăng tải hôm tháng 10, Peter Rothwell đă gợi ư như vậy đối với những người có nguy cơ cao bị những ung thư này. Nhưng một “ hóa học pḥng ngừa ” (chimioprévention) thực hiện rộng răi trong dân chúng dường như c̣n quá sớm, đặc biệt do những tác dụng phụ tiêu hóa của aspirine. “ Phải cần đến những công tŕnh nghiên cứu khác ” các nhà nghiên cứu người Anh đă chấp nhận như vậy, đồng thời đặc biệt nhấn mạnh việc thiếu những dữ kiện về các ung thư phụ nữ, đặc biệt là ung thư vú.
Trong lúc chờ đợi, các nhà nghiên cứu cho rằng nơi những người đang được điều trị chống ngưng kết (traitement antiagrégant), th́ những kết quả của công tŕnh nghiên cứu của họ làm lệch cán cân về phía aspirine.
(LE FIGARO 7/12/2010)
florida80
05-05-2019, 18:21
THÔNG TIN Y HỌC VỀ UNG THƯ DẠ DÀY
(STOMACH CANCER / GASTRIC CANCER)
Lynn Ly tổng hợp thông tin về thông tin về Ung Thư Dạ Dày
(Stomach Cancer / Gastric Cancer)
từ các bài Thời Sự Y Học của Bác Sĩ Nguyễn Văn Thịnh
(Tiếp Theo ... )
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 250 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (28/11/2011)
1/ NHỮNG PROFIL MỚI CỦA LOÉT DẠ DÀY
Hơn 85.000 trường hợp được thống kê mỗi năm, trong khi ta nghĩ là có thể triệt trừ căn bệnh này.
GASTROLOGIE. Mới chỉ cách nay 10 năm, hầu như tất cả các trường hợp loét dạ dày được t́m thấy đều được liên kết với một nhiễm trùng bởi Helicobacter pylori, nên từ đó nảy ra ư nghĩ cho rằng vi khuẩn này là thủ phạm duy nhất. Ngoài ra ta nghĩ là đă giải quyết vấn đề loét dạ dày-tá tràng (ulcère gastro-duodénal) nhờ cho phối hợp các kháng sinh khiến có thể triệt trừ vi khuẩn một cách chắc chắn.
Hai mươi năm sau, những niềm hy vọng cho rằng loét dạ dày chỉ c̣n là một kỷ niệm xa xăm đă biết mất. Thật vậy, các trường hợp loét dạ dày do vi khuẩn Helicobacter pylori chỉ chiếm 49% những loét được chẩn đoán và hơn 30% những vi khuẩn này, được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh cổ điển, đă đề kháng lại. Cuộc chiến đấu ác liệt chống lại vi khuẩn Helicobacter pylori do đó chủ yếu cho phép để lộ những nguyên nhân khác, như việc sử dụng kéo dài các thuốc kháng viêm (anti-inflammatoires). Cái mới, đó là xuất hiện những trường hợp loét dạ dày mà nguyên nhân không được t́m thấy.Trước đây ta đă không nghi ngờ sự hiện hữu của chúng. Có nhiều nghi ngờ về cơ thể ở trong một t́nh trạng rất căng thẳng, như trường hợp những người nằm trong pḥng hồi sức. Và những yếu tố nguy cơ ít xảy ra đă được nhận diện, như sự phối hợp loét dạ dày với bệnh Crohn (bệnh viêm măn tính của ruột)
MỘT THÁCH THỨC PHẢI ĐỐI ĐẦU.
“ Trong một cuộc điều tra lớn quy mô quốc gia, trong 31 bệnh viện công được phân bố trên toàn thể lănh thổ của Pháp và được thực hiện ở 960 người được chẩn đoán loét dạ dày hay tá tràng, ta đă không t́m thấy một nguyên nhân nào đă được biết đến đối với 20% trong số những bệnh nhân này, BS Anne Courillon-Mallet, thầy thuốc chuyên khoa tiêu hóa thuộc bệnh viện Villeneuve-Saint-Georges đă xác nhận như vậy.Trong số các giả thuyết, có thể có một sự gia tăng tiết acid của dạ dày, có lẽ do những lư do thể tạng hay do những thức ăn chưa được nhận diện rơ ràng nhưng có một độc tính nào đó đối với dạ dày (gastrotoxicité). Để biết thêm sẽ c̣n phải cần đến những công tŕnh nghiên cứu khác.”
Không những ta không biết tại sao phát khởi 20% trường hợp loét không t́m thấy nguyên nhân, mà ta cũng không biết tại sao chúng tái phát nhiều hơn hay tại sao những trường hợp loét khác có một nguyên nhân được t́m thấy và được điều trị lại không tái phát. Ta cũng không biết tại sao những trường hợp loét này có khuynh hướng bị biến chứng hơn (xuất huyết, thủng hay ung thư). Ta cũng không biết phải điều trị chúng bao lâu để được hiệu quả nhất.
Các thầy thuốc chuyên khoa dạ dày-ruột phải trả lời những câu hỏi này trong những năm đến : một thách thức cần phải đối đầu, càng hóc búa khi ngay cả điều trị cổ điển bệnh loét do Helicobacter pylori ngày nay bị đặt lại vấn đề. Điều trị này luôn luôn dựa vào những loại thuốc thuộc lớp thuốc kháng bơm proton (IPP : inhibiteur à protons), được gọi như thế bởi v́ chúng làm giảm hay làm ngừng tiết acid, nhưng sự phối hợp các kháng sinh đến nay được kê đơn để triệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori không c̣n thích hợp nữa.. “ Hiệu quả của các kháng sinh từ nay dưới 70% do sự đề kháng của vi khuẩn phát triển và chính v́ vậy những khuyến nghị mới đang được xét đến. Nếu những khuyến nghị mới này được hợp thức hóa, khi đó điều trị sẽ dựa vào sự phối hợp của một thuốc kháng bơm proton (IPP) trong 10 ngày (sáng và chiều), với 5 ngày amoxicilline, rồi năm ngày clarithromycine và métronidazole ”, BS Courillon-Mallet đă nói rơ như vậy. Một điều trị hiệu quả nhưng không thích hợp với những người dị ứng pénicilline !
Tất cả bắt đầu với cảm giác rát bỏng (brulure) và đau quặn dạ dày, trầm trọng dần hoặc trong các bữa ăn (loét dạ dày), hoặc trong những giờ tiếp theo và trong đêm nếu đó là loét tá tràng (ulcère duodénal) (phần đầu của ruột). Ít nhất là trên ly thuyết ! Bởi v́ trên thực tế, nhiều trường hợp loét dạ dày, kể cả những loét thoái hóa thành ung thư dạ dày, vẫn không có triệu chứng trong một thời gian lâu và đó mới chính là vấn đề, GS Pierre Michel (service d’hépato-gastro-entérologie, CHU Rouen) đă giải thích như vậy. Nguồn gốc của những rối loạn này : một vết thương trong niêm mạc tiêu hóa, không lành sẹo một cách dễ dàng v́ các dịch tiết tiêu hóa. Thật vậy, dạ dày tiết từ 1 đến 1,5 lít dịch vị mỗi ngày. Thế mà dịch vị được cấu thành bởi 99% nước và 0,5% acide chlorhydrique : một cocktail “ explosif ” đối với một niêm mạc bị làm mảnh dẻ..
Đứng trước những triệu chứng như thế, vài người có phản xạ tự điều trị lấy. Thật vậy, những thuốc kháng toan có thể làm thuyên giảm một ít vào lúc đó nhưng không phải v́ vậy mà loét được chữa lành. “ V́ những người bị loét không luôn luôn đi khám bệnh, nên ta không biết một cách chính xác tần số xuất hiện bệnh loét dạ dày-tá tràng là bao nhiêu. Tuy nhiên Hiệp hội nội soi tiêu hóa Pháp ước tính 85.000 trường hợp loét mới mỗi năm ”, BS Courillon-Mallet đă nhận xét như vậy. Đối với những trường hợp này, có một loại thuốc mà chất cơ bản và bismuth, đă được Âu châu chấp thuận đưa ra thị trường, nhưng vẫn chưa có bán ở Pháp..
(LE FIGARO 14/11/2011)
2/ LOÉT DẠ DÀY : NHỮNG BIẾN CHỨNG KHẢ DĨ CẦN THEO DƠI.
Trong số tất cả các trường hợp loét, loét dạ dày là loại loét đặt ra nhiều vấn đề biến chứng nhất. Loét dạ dày có thể gây chảy máu ít (gây nên thiếu máu) hay nhiều. Thế mà những trường hợp xuất huyết tiêu hóa cần nhập viện vẫn c̣n là nguyên nhân của khoảng 6% những trường hợp tử vong.
Sau đó, mặc dầu là một biến chứng vẫn c̣n hiếm, loét dạ dày có thể bị thủng, gây nên viêm phúc mạc nặng cần mồ cấp cứu. Sau cùng, trái với loét tá tràng không bao giờ thoái hóa thành ung thư, loét dạ dày có thể biến thành ung thư, ta thống kê được khoảng 6.000 trường hợp ung thư dạ dày mới được chẩn đoán mỗi năm.
“ Khi niêm mạc của da dày là nơi của một viêm dạ dày măn tính, nó có khuynh hướng mỏng đi và teo lại. Các tế bào cuối cũng có thể trở thành ung thư. Đặc biệt liên hệ là những người đàn ông trên 60 tuổi, hút thuốc, có những tiền sử gia đ́nh ung thư dạ dày ”, GS Michel đă giải thích như vậy. Thật vậy, ta có hay lần nguy cơ hơn bị ung thư dạ dày nếu một người thân thuộc thuộc thế hệ thứ nhất (cha, mẹ, anh chị em) cũng bị loại ung thư này.
Tại sao ? Nhiều hướng nghiên cứu hiện nay cố trả lời câu hỏi đó. “ Có thể điều này là do tính độc lực của một giống gốc (souche) đặc biệt hung dữ của Helicobacter pylori. Hoặc là trong cùng một gia đ́nh, nói chung chính cùng giống gốc này gây nhiễm tất cả các thành viên. Cũng có thể là những gène có nhiệm vụ kiểm soát quá tŕnh viêm là nguyên nhân. Thật vậy, dường như vài trong số những gène này có thể đóng một vai tṛ trong quá tŕnh ung thư hóa, khi chúng bị thiếu hụt hay tăng hoạt tính. Thuốc lá có thể can thiệp bằng cách làm rối loạn sự vận hành chức năng của các gène này. Sau cùng, v́ lẽ dân châu Á bị ung thư dạ dày nhiều hơn nhiều dân Tây phương, do đó vấn đề về các nguy cơ do một chế độ ăn uống quá mặn và quá lên men được đặt ra ”, GS Saurin đă nhấn mạnh như vậy.
PROFIL NGUY CƠ.
Bởi v́ nhiễm trùng bởi vi khuẩn Helicobacter pylori thường nhất vốn có từ thời ấu thơ, nên mặc dầu được trừ khử trong một điều trị được thực hiện sau khi bệnh loét dạ dày được chẩn đoán, nguy cơ vẫn tồn tại. “ Điều đó có nghĩa rằng phải theo dơi bằng nội soi mềm suốt đời, khi một thăm khám trước đă t́m thấy một loét dạ dày măn tính nghiêm trọng ”, GS Michel đă nhấn mạnh như vậy. Điều đó là quan trọng bởi v́ ta không thể tin vào những triệu chứng báo hiệu của ung thư này : “ Đă không có nhiều triệu chứng trong trường hợp loét không biến chứng, nhưng vào giai đoạn đầu của ung thư lại c̣n tệ hơn : những triệu chứng đau nếu có, có khuynh hướng giảm. Về dấu hiệu gầy ốm, đó là một dấu hiệu muộn ta không thể dựa vào đó để báo động, GS Saurin đă nhấn mạnh như vậy.
Được phát hiện ở giai đoạn đầu, ung thư dạ dày c̣n có tiên lượng tốt trong khi ở giai đoạn di căn, ngoại khoa và hóa học liệu pháp có một tác dụng hạn chế. Vậy phương tiện duy nhất để không bỏ qua một ung thư dạ dày, đó là có được nội soi mềm dạ dày “ dễ dàng ”, khi ta có profil nguy cơ với một tiền căn ung thư dạ dày ở những người thân thuộc.
(LE FIGARO 14/11/2011)
3/ LOÉT DẠ DÀY : NỘI SOI VẪN CẦN THIẾT ĐỂ CHẨN ĐOÁN
Để biết là ta có bị bệnh loét dạ dày hay không, khi ta có những triệu chứng gợi ư, ta không có lựa chọn nào khác là phải chịu một nội soi mềm dạ dày (fibroscopie gastrique) (nội soi dạ dày : gastroscopie). “ Thăm khám này nhằm đưa một ống (un tuyau), được trang bị caméra và vidéotransmission, vào trong thực quản và đến tận tá tràng, để t́m kiếm một thương tổn điển h́nh của niêm mạc. Ống được đưa vào qua miệng, điều này gây nên một phản xạ nôn rất khó chịu, hoặc qua mũi, với một ống mảnh hơn. Phải nhịn ăn uống trong 8 giờ, kể cả một ly nước hay một điếu thuốc, GS Jean-Christophe Saurin (CHU Lyon) đă xác nhận như vậy. Thăm ḍ chỉ keo dài vài phút nhưng triệt để để truy lùng thương tổn loét bé nhỏ nhất. Thật vậy, thầy thuốc chuyên khoa dạ dày ruột thực hiện đồng thời 5 sinh thiết để xác định mọi bất thường. Những mảnh sinh thiết này được phân tích, để biết xem vi khuẩn Helicobacter pylori, nguyên nhân chính của loét dạ dày, có phải đúng là nguyên nhân hay không và để kiểm tra rằng thương tổn loét này trên thực tế không che dấu một ung thư dạ dày, nhất là khi nó xuất hiện lần đầu tiên sau 50 tuổi.”
Mặc dầu nội soi dạ dày có hiệu năng, công cuộc nghiên cứu vẫn tiếp tục để t́m những giải pháp thay thế thăm ḍ này, đôi khi làm nhiều bệnh nhân khó chịu đến độ không muốn khám bệnh. “ Dự kiến nghiên cứu tiến triển nhất là nang dạ dày (capsule gastrique). Đó là một viên thuốc lớn chỉ dùng một lần được bệnh nhân nuốt vào. Capsule này mang ở mỗi đầu mút (ở phía trước và phía sau) một caméra vidéo. Máy caméra này được chiếu sáng bởi một système để diode, cho phép có được những h́nh ảnh và do đó thấy được loét. Chỉ có điều nó không cho phép lấy mẫu nghiệm để làm sinh thiết, nhưng các nhà nghiên cứu đang khao sát điều đó, nhất là ở á châu, là nơi ung thư dạ dày thường xảy ra. Vậy điều này sẽ có thể thực hiện được từ nay đến năm năm nữa ”, GS Saurin đă nhận xét như vậy. Trong lúc chờ đợi, nội soi vẫn là thăm ḍ quy chiếu được chọn lựa đầu tiên.
KHÔNG CÓ TRIỆU CHỨNG.
Tin tốt lành : đó là không nhất thiết phải làm lại thăm ḍ xâm nhập này để kiểm tra xem điều trị được thực hiện có đúng là đă cho phép trừ khử vi khuẩn Helicobacter pylori hay không : một trắc nghiệm hô hấp (test respiratoire) trong pḥng thí nghiệm cũng đủ. Thăm ḍ này ngay cả được thực hiện đầu tiên, trong trường hợp tiền căn loét dạ dày và không có triệu chứng, ở mỗi bệnh nhân sử dụng aspirine liên kết với một điều trị kháng đông hay clopidogrel (Plavix), bởi v́ aspirine là một nguyên nhân thông thường khác của loét : trong trường hợp này, việc t́m kiếm Helicobacter pylori, và sự trừ khử nó, là quan trọng để tránh hai nguy cơ gây loét cùng một lúc, biện pháp pḥng ngừa càng được biện minh khi sự phối hợp với các thuốc kháng đông làm gia tăng nguy cơ xuất huyết.
“ Để thực hiện trắc nghiệm hô hấp phát hiện (test respiratoire de dépistage) này, chỉ cần mua một kit ở hiệu thuốc và lấy hẹn ở một một pḥng xét nghiệm phân tích, BS Courillon-Mallet đă giải thích như vậy. Trắc nghiệm được sử dụng nhất là cho bệnh nhân uống một dung dịch chứa carbone 13 không phóng xạ, có thể xác định được vị trí dễ dàng. Khi không có Helicobacter pylori, carbone 13 này được thải ra bởi cơ thể (trong nước tiểu). Lúc Helicobacter hiện diện, vi khuẩn này được t́m thấy trong khí thở ra v́ những phản ứng hóa học gây nên bởi vi khuẩn.” Không thể tránh được ! Như thế, loét và vi khuẩn nguồn gốc của loét không đặt vấn đề ǵ đặc biệt về chẩn đoán, tuy nhiên phải khám bệnh khi có chút ít nghi ngờ để được hưởng những thăm ḍ hiệu năng này.
(LE FIGARO 14/11/2011)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 262 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (18/3/2012)
8/ LOÉT DẠ DÀY ĐĂ BIẾN MẤT TỪ KHI ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BỞI KHÁNG SINH ?
Professeur Daniel Couturier
Gastro-entérologue
Secrétaire général de l’Académie nationale de médecine
Vào năm 1982, hai thầy thuốc người Úc loan báo khám phá gây ngạc nhiên của họ : bệnh loét dạ dày tá tràng được gây nên bởi một vi khuẩn đặc hiệu mà ta sẽ gọi là Helicobacter pylori.
Cho măi đến khi đó, vai tṛ được gán cho tính axit dạ dày (acidité gastrique) được một sự nhất trí gần như hoàn toàn : “ không axit, không loét ” và giả thuyết về một nguồn gốc vi khuẩn không hề được nghĩ đến : dạ dày, do tính axit của nó, buộc phải vô trùng.
Sự khám phá nguồn gốc nhiễm trùng, ngược lại với các thành kiến, cần vài năm để được chấp nhận. Tuy vậy, căn bệnh loét dạ dày tá tràng rất thường xảy ra, một bệnh nhân trên mười bị bệnh này trong suốt cuộc đời ḿnh, tái phát, khó điều trị và có thể gây những biến chứng trầm trọng, xuất huyết và thủng, từ nay dễ chế ngự bằng một điều trị kháng sinh chỉ vài ngày. Rất nhanh chóng, ta nghi ngờ cùng vi khuẩn Helicobacter pylori cũng can thiệp vào trong sự phát triển của ung thư dạ dày. Tầm quan trọng và mức độ của những hậu quả y khoa của khám phá này khiến 23 năm sau B.J Marshall và J.R Warren nhận được giải Nobel y khoa.
Sự phối hợp của hai kháng sinh với một chất chống tiết dạ dày trong 7 đến 10 ngày đảm bảo loại trừ, trong 85% các trường hợp, những loét dạ dày-tá tràng, tuy nhiên với điều kiện xem chừng một sự đề kháng với vài kháng sinh, đôi khi buộc phải điều biến sự lựa chọn và đổi mới chẩn đoán. Dịch Helicobacter pylori ảnh hưởng 2/3 dân số thế giới và các nước đang phát triển là bị liên hệ đầu tiên. Ở Pháp, người ta ước tính rằng 20% những người dưới 40 tuổi và ½ những người trên 60 tuổi được định cư bởi vi khuẩn này. T́nh trạng bấp bênh và cuộc sống cộng đồng làm dễ sự lan truyền của vi khuẩn.
Nhưng sự khuếch tán cực kỳ của vi khuẩn gợi ư rằng, nếu Helicobacter đóng một vai tṛ quyết định trong việc làm phát khởi bệnh loét dạ dày tá tràng, tuy vậy nó không phải là nguyên nhân duy nhất. Ta có thể hy vọng rằng, nếu chế ngự được bệnh loét dạ dày tá tràng nhờ các thuốc kháng sinh, ta sẽ không c̣n những trường hợp loét nữa. Thế mà những thương tổn này vẫn c̣n thường được chẩn đoán, và rất thường chịu trách nhiệm những xuất huyết đáng sợ. Trong khi dưới 10% loét tá tràng xảy ra không liên quan với Helicobacter, th́ tỷ lệ này lên đến 40% đối với những trường hợp loét dạ dày. Phần lớn là do việc sử dụng những thuốc chống viêm không phải stéroide (AINS), đặc biệt là aspirine, mà những tác dụng được biết lên đau thấp khớp, giải thích tại sao những người già, đặc biệt thường nhờ đến chúng một cách dễ dàng, thường tự dùng lấy không cần toa.
CHÚ Ư NHỮNG THUỐC CHỐNG VIÊM
Từ nay ta chứng kiến một sự gặp nhau của các đường cong biểu diễn tần số mắc bệnh : loét do nhiễm trùng (ulcère infectieux) hiếm hơn trong khi các vết loét do điều trị kháng viêm trở nên thường xảy ra hơn. Do đó, ta có thể dự kiến rằng những bệnh nhân bị nhiễm bởi Helicobacter càng đặc biệt dễ bị loét gây nên bởi các thuốc kháng viêm. Người ta đă chứng tỏ rằng, khi thực hiện một điều trị với những thuốc kháng viêm, việc t́m kiếm Helicobacter, và sự loại bỏ nó, cải thiện mức độ dung nạp đối với điều trị.
Tuy nhiên vai tṛ của Helicobacter trong sự xuất hiện một bệnh nghiêm trọng là không thể phủ nhận, vậy có nên dự kiến điều tra phát hiện hệ thống, rồi điều trị tất cả những người bị nhiễm trùng bởi Helicobacter không. Biện pháp y tế cộng dồng này đang được xét đến, nhất là, như Barry Marschall đă gợi ư, vai tṛ của Helicobacter trong sự phát triển của vài ung thư dạ dày giờ đây đă được chứng tỏ. Nhưng một chiến dịch như thế là không thực tế chừng nào ta không có một vaccin có hiệu quả, ít tốn kém và được dung nạp tốt. Công cuộc nghiên cứu hiện đang được tiến hành.
Việc khám phá nguồn gốc nhiễm trùng của bệnh loét dạ dày tá tràng đă là một ngạc nhiên. Sự khám phá này đă đổi mới những ư niệm của một chương quan trọng của bệnh lư tiêu hóa. Nhưng không phải v́ vậy mà những thương tổn loét của dạ dày đă biến mất : liên kết hay thay thế trách nhiệm của nhiễm trùng là những nguyên nhân khác, hàng đầu là việc sử dụng những thuốc kháng viêm.
(LE FIGARO 27/2/2012)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 284 BS NGUYỄN VĂN THỊNH
7/ UNG THƯ : PHẢI LÀM G̀ KHI TA THUỘC VÀO MỘT GIA Đ̀NH CÓ NGUY CƠ ?
Những consultation oncogénétique, cũng như những consultation en pré et postnatal, được hướng vào những người được xác định rơ.
GENETIQUE. Trong tương lai phải chăng ta sẽ có thể không cần những consultation génétique và đ̣i hỏi một trắc nghiệm qua Internet, để biết những tố bẩm của ḿnh đối với những bệnh và những ung thư, hay hơn thế nữa, trong một lănh vực khác, đảm bảo rằng em bé mà ta sẽ sinh ra đời là lành mạnh ? “ Thật vô lư ! ” GS Jean Michel Dupont (Unité fonctionnelle de cytogénétique, Hôpitaux Universitaires de Paris Centre), BS Géraldine Viot (pédiatre généticienne, Hôpitaux Universitaires de Paris Centre) và BS Catherine Dugast (oncogénéticienne) thuộc Centre Eugène Marquis, CHU de Rennes) đă đồng thanh trả lời như vậy. Thật vậy, dầu những trắc nghiệm di truyền (test génétique) được đ̣i hỏi là những trắc nghiệm ǵ, chúng chỉ có ư nghĩa khi chúng được gắn vào một bệnh sử.
Chính v́ vậy ta sẽ c̣n cần và c̣n lâu dài đi thăm khám di truyền (consultation de génétique). Tùy theo những tiền sử gia đ́nh, cá nhân của ḿnh, tùy theo bối cảnh lâm sàng, chính chuyên gia di truyền học (généticien) hướng định những thăm khám nhằm mục đích chẩn đoán của ḿnh. Thí dụ, trong ung thư học, có thể đó là t́m kiếm một biến dị trên một gène (khảo sát phân tử) và khiến cá nhân ta dễ bị ung thư.
“ Những ung thư nguồn gốc di truyền là hiếm hoi nhất : chúng chỉ chiếm 5% các ung thư. Tuy vậy phải tự vấn khi nhiều thành viên của cùng một gia đ́nh phát những ung thư, không nhất thiết cùng những ung thư, nhất là khi điều đó xảy ra trước 50 tuổi. Thật vậy, có những thể gia đ́nh đối với hầu hết tất cả những ung thư ”, BS Dugast đă giải thích như vậy.
LOGICIELS DE PROBABILITE.
Như thế, trong trường hợp những ung thư xảy ra sớm (cancers précoces) trong một gia đ́nh, điều luôn luôn hữu ích là lấy hẹn để thăm khám ung thư di truyền (consultation d’oncogénétique) . Một conseiller en génétique bắt đầu dựng một cây phả hệ (arbre généalogique) của gia đ́nh và cố thu hồi, trong chừng mực có thể được, hồ sơ y khoa của những người đă từng bị một ung thư, để xác định chẩn đoán. Nhờ những kết quả của nó, nhưng cũng nhờ logiciels tính xác suất có những gène biến dị trong gia đ́nh và sau cùng, nhờ những trắc nghiệm di truyền nhắm đích (test génétique ciblé), thầy thuốc ung thư di truyền (médecin oncogénéticien) đến lượt ḿnh đánh giá những nguy cơ ung thư gia đ́nh đối với bệnh nhân thăm khám và đối với những thành viên khác của gia đ́nh bệnh nhân này. Ở mỗi giai đoạn, một thời gian suy nghĩ và một consultation tâm lư được đề nghị.
“ Hiện nay một khảo sát hoàn chỉnh mất từ 4 đến 6 tháng, nhưng thời gian này sẽ giảm bớt nhờ những séquenceur à ADN mới, bắt đầu trang bị các pḥng thí nghiệm (séquençage cho phép đọc toàn bộ một gène ) : những séquenceur mới nhanh hơn nhiều những séquenceur cũ trong việc t́m những gène biến dị ”, BS Dugast đă ghi nhận như vậy.
Trong số những bất thường thường được t́m thấy nhất, có những biến dị của các gène BRCA1 và BRCA2, khiến dễ có nguy cơ bị ung thư vú, buồng trứng và tuyến tiền liệt đối với đàn ông (với BRCA2). Và những bất thường khác, ít được biết đến hơn. “ Khoảng 10 gène khác có lẽ liên hệ vào những nguy cơ ung thư vú, nhưng ta c̣n thiếu thời gian nh́n lại để biết nguy cơ ung thư liên kết với những biến dị này là thấp hay cao. Nhờ những séquenceur mới, ta sẽ có thể t́m kiếm một cách hệ thống hơn và như thế tạo một cơ sở các dữ kiện. Đó là một giai đoạn cần thiết để biết những nguy cơ liên kết với những biến dị này là ǵ. Trong vài năm nữa, khi chúng ta có thể khai thác những dữ kiện này, khi đó các bệnh nhân của chúng ta sẽ nhận được một lợi ích thật sự v́ lẽ chúng ta có thể nói với họ mức độ nguy cơ phát sinh ung thư này là ǵ ”, BS Dugast đă nhận xét như vậy.
Hội chứng Lynch, ít được biết hơn và tuy vậy cũng thường xảy ra, kèm theo một nguy cơ cao bị ung thư tiêu hóa (ung thư đại tràng) và phụ khoa (ung thư nội mạc tử cung, buồng trứng). Hội chứng này cũng có thể cho ra những ung thư hiếm hơn như ung thư dạ dày, đường bài tiết nước tiểu, ruột non, đường mật Chính v́ vậy, khi một hội chứng Lynch được khám phá ở một thành viên gia đ́nh (những tiến bộ đáng kể đă đạt được trong lănh vực này nhờ những trắc nghiệm được thực hiện một cách hệ thống hơn trên những khối u được lấy đi), ta yêu cầu bệnh nhân này báo cho những thành viên khác khả dĩ bị bệnh để khuyên họ thực hiện một điều tra phát hiện.
Trong trường hợp nguy cơ ung thư được xác nhận, một sự theo dơi tiêu chuẩn hóa được đề nghị theo một nhịp độ được xác định : sự theo dơi đi từ IRM vú trong trường hợp nguy cơ ung thư vú đến nội soi đại tràng (colonoscopie) với nhuộm màu đặc biệt (bằng indigo carmin) trong trường hợp hội chứng Lynch. Đôi khi vấn đề một can thiệp ngoại khoa cũng được đặt ra ngày trước khi khối u có thể phát hiện được (ngoại khoa pḥng ngừa). “ Sau cùng, Viện ung thư quốc gia (Inca : institut national du cancer) cố gắng cơ cấu hóa tốt hơn việc xử trí những bệnh nhân có nguy cơ cao này trên toàn bộ lănh thổ. Phối hợp việc theo dơi những bệnh nhân này là một tiến bộ lớn để tránh mất tăm những bệnh nhân có nguy cơ cao này !”, BS Dugast đă kết luận như vậy.
(LE FIGARO 17/9/2012)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 289 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (20/12/2012)
8/ CÁC KHÁNG SINH CÓ THỂ NGĂN NGỪA UNG THƯ DẠ DÀY ?
Professeur Jean-Charles Delchier
Hépato-gastroentérologue
Hôpital Henri-Mondor, Créteil
Ung thư dạ dày hiện đang giảm tần số xuất hiện ở Pháp nhưng vẫn thường gặp với một tỷ lệ 6000 đến 8000 trường hợp mới mỗi năm. Nhất là, đó là một ung thư trầm trọng với một tỷ lệ tử vong 75% lúc năm năm.
70% ung thư dạ dày liên kết với nhiễm trùng do Helicobacter pylori. Ngay năm 1994, vi khuẩn đă được công nhập như là một tác nhân gây ung thư loại I bởi OMS. Nhiễm trùng mắc phải trong thời thơ ấu và kéo dài suốt đời và gây nên một phản ứng viêm ở dạ dày quan trọng ít hay nhiều tùy theo độc lực của vi khuẩn và đáp ứng viêm của kư chủ. Như thế, cứ 100 bệnh nhân bị nhiễm bởi Helicobacter pylori th́ có một phát triển một ung thư sau nhiều thập niên nhiễm trùng.
PHÁT HIỆN ĐẠI TRÀ
Những công tŕnh nghiên cứu mới đây đă cho thấy rằng sự tiệt trừ pḥng ngừa (éradication préventive) nhiễm trùng Helicobacter bằng các kháng sinh ngăn ngừa sự xuất hiện của ung thư dạ dày. Chính v́ vậy điều trị pḥng ngừa này được khuyến nghị sau điều tra phát hiện đại trà trong các nước có tỷ lệ nhiễm trùng mạnh và có tần số xuất hiện ung thư dạ dày cao, như Trung Hoa và Nhật bản.
Ở Pháp, do tỷ lệ ung thư dạ dày thấp, nên điều trị pḥng ngừa chỉ được khuyến nghị ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư dạ dày : những người có liên hệ ruột thịt với những bệnh nhân bị ung thư dạ dày, những người đă được cắt bỏ một phần dạ dày v́ ung thư, những người sau khi được làm sinh thiết một cách hệ thống có những thương tổn tiền ung thư thuộc loại viêm dạ dày teo (gastrite atrophique) với métaplasie ruột, nghĩa là có sự hiện diện bất thường của những tế bào loại ruột trong dạ dày.
Điều trị nhiễm trùng Helicobacter pylori bằng cách cho, trong khoảng 10 ngày, một kết hợp các thuốc chống tiết dạ dày (antisécrétoire gastrique), nhằm làm giảm tính axit và các kháng sinh nhằm trừ khử vi khuẩn. Chính v́ vậy, ta có thể thật sự nói rằng ung thư dạ dày có thể được pḥng ngừa bởi các kháng sinh.
(LE FIGARO 4/6/2012)
florida80
05-05-2019, 18:22
THÔNG TIN Y HỌC VỀ BỆNH CROHN / VIÊM RUỘT MĂN TÍNH
(CROHN'S DISEASE)
Lynn Ly tổng hợp Thông Tin Về Bệnh Crohn (Crohn's Disease)
từ các bài Thời Sự Y Học của Bác Sĩ Nguyễn Văn Thịnh
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 73 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 18/4/2008 )
2/ BẢN CHỮ CÁI ĐĂ CỨU BÁC SĨ CROHN
Năm 1932, Journal of the Americal Association đă công bố một bài viết kư tên bởi Burril Bernard Crohn, Gordon Oppenheimer và Leon Ginzburg trong đó 3 nhà bác học đă mô tả lần đầu tiên các triệu chứng của bệnh viêm ruột khu vực (entérite régionale). Chứng bệnh viêm nhiễm khu trú của ruột này sau đó đă đi vào hậu thế dưới tên bệnh Crohn (maladie de Crohn). Nếu căn bệnh viêm ruột khu vực này ngày nay mang tên của Crohn, chứ không phải của Oppenheimer hay Ginzburg, Burrill Bernard Crohn có được điều này chỉ là nhờ mẫu tự đầu tiên của họ ông. Thật vậy, trong bài báo nổi tiếng xuất hiện trong Journal of the American Medical Association, các tác giả đă được nêu tên theo thứ tự của bản chữ cái, điều này giải thích tại sao bác sĩ Crohn đă cướp mất phần nào các ngôi sao sáng của hai đồng nghiệp của ḿnh. Tuy vậy, việc công nhận của giới y học đối với Burrill Bernard Crohn không phải là chuyện t́nh cờ chút nào. Là đứa trẻ thần đồng, Crohn sinh ngày 13 tháng 6 năm 1884 trong một gia đ́nh của những người Đức gốc Do thái di cư và lớn lên cùng với 11 anh chị em. Cha ông vài năm trước đó đến cư trú ở Nữu Ước để sinh sống bằng nghề buôn chứng khoán (boursier). Mặc dầu gia đ́nh Crohn sống không túng thiếu, tuy nhiên cũng không thể cho phép một chút xa hoa thừa thải nào.
MỘT THIÊN CHỨC SỚM
Vào năm 13 tuổi, chàng thanh niên Crohn ghi tên vào học tại đại học Nữu Ước và ra trường với mảnh bằng trong tay lúc chỉ mới 18 tuổi. Sau đó, ông tiếp tục theo học một cách thành công ở Collège des médecins et chirurgiens của đại học Columbia trước khi thi đậu kỳ thi tuyển vào Mount Sinai Hospital. Ở đây ông trở thành phụ tá (assistant) trong pḥng thí nghiệm lâm sàng của Emmanuel Libman (tên của ông này đă được dùng để đặt tên cho căn bệnh nội tâm mạc Libman-Sachs). Năm 1932, cùng với Leon Gunzburg và Gordon Oppenheimer, ông thực hiện một công tŕnh nghiên cứu về một căn bệnh c̣n tương đối ít được biết đến vào hồi đó. Ba nhà khoa học đă tường thuật trong công tŕnh này 14 trường hợp (một bộ phận mẫu không được nhiều, v́ vậy công tŕnh nghiên cứu này đă gây nên một ít hoài nghi) và trước hết đă gọi tên bệnh là viêm ruột tận cùng (entérite terminale) trước khi đổi thành viêm ruột khu vực (entérite régionale)
MỘT ĐẦU ÓC BƯỚNG BỈNH
Khi nói đến chuyện bảo vệ quan điểm, lập trường của ḿnh, Crohn có thể chứng tỏ một sự bướng bỉnh cực đoan. Thầy thuốc quang tuyến Richard Marshak đă biết được điều này qua kinh nghiệm xương máu của ḿnh.Trong suốt nhiều năm, Richard Marshak đă cố gắng thuyết phục đồng nghiệp của ḿnh rằng viêm ruột khu vực không những chỉ gây thương tổn cho dạ dày, mà c̣n cả ruột già nữa. Nhưng Crohn chỉ chịu chấp nhận điều này khi cộng đồng khoa học nhất trí theo luận điểm này. Năm 1935, Crohn được chỉ định làm chủ tịch của American Gastroenterological Association, một sự thừa nhận công tŕnh của ông bởi các đồng nghiệp.
Mặc dầu ông là một người có đầu óc bướng bỉnh nhưng Crohn tỏ ra hết sức khiêm tốn. Ông không bao giờ phát biểu “bệnh Crohn” mà luôn luôn thích dùng thuật ngữ khoa học “viêm ruột khu vực” hơn. Người ta cũng nói về ông rằng ông xuất sắc trong nghề thầy thuốc chuyên khoa dạ dày ruột, chứ không hẳn chỉ biết đóng khung trong các nghiên cứu pḥng thí nghiệm mà thôi. Sự thành công của ông có được phần lớn là nhờ chất lượng của các hồ sơ mà ông đă thiết lập cho các bệnh nhân của ḿnh.
Sau khi về hưu, ông rút lui về dinh cơ đầy tiện nghi của ḿnh ở Connecticut ; ở đây ông đă sống những năm tháng cuối của cuộc đời ẩn dật của ḿnh, xa lánh thế giới, trước khi mất ở đó vào tháng 7 năm 1983, lúc ông được 99 tuổi. Sau khi ông mất, Rose, bà vợ thứ của ông, đă quyết định lập nên Burrill B.Crohn Foundation.Tổ chức này đến nay vẫn hỗ trợ cho những công tŕnh nghiên cứu về bệnh tật ở Mount Sinai Hospital.
SEMPER 4/2008
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 106 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 19/12/2008 )
10/ MỘT VI KHUẨN CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH CROHN
Một vi khuẩn của khuẩn chí ruột (flore intestinale) có thể cho phép phát triển những điều trị mới trong bệnh Crohn, bệnh măn tính của ống tiêu hóa, gây bệnh cho 50.000-100.000 người ở Pháp. Nơi các bệnh nhân bị Crohn, các nhà nghiên cứu của Inserm đă nhận xét sự gần như vắng mặt của Faecalbacterium prausnitzii, vi khuẩn thường trú của bộ máy tiêu hóa. Sự vắng mặt này có thể góp phần vào sự rối loạn của hệ miễn dịch, khi đó quay trở ngược chống lại cơ thể. Các nhà nghiên cứu Pháp đă nghiên cứu vi khuẩn in vitro, rồi đă đưa vi khuẩn này vào các chú chuột đă được xử lư để chúng phát triển những triệu chứng giống với những triệu chứng của bệnh Crohn. Khi đó các triệu chứng nơi những con chuột đă được xử lư này được giảm bớt sau khi đă tiếp nhận vi khuẩn Faecalbacterium prausnitzii. Sự vắng mặt trong ruột của các vi khuẩn có những tính chất chống viêm có thể là nguyên nhân của bệnh Crohn.
Một vi khuẩn sống trong ruột người có thể đóng một vai tṛ quan trọng trong bệnh Crohn, một bệnh viêm của ống tiêu hóa, gây bệnh cho 60.000 người ở Pháp. Thật vậy, sự vắng mặt của vi khuẩn này có thể là nguyên nhân của bệnh Crohn. Khám phá này có thể mở ra những triển vọng điều trị mới.
Đó là kết quả của một nghiên cứu được tiến hành bởi các nhà nghiên cứu của Inserm. Bệnh Crohn, cũng như Recto-colite hémorragique, gây nên những đợt ỉa chảy, nhưng đôi khi cũng gây nên nghẽn ruột, thủng hay áp-xe, có thể cần đến những phẫu thuật để lấy đi một phần ruột già hay ruột non bị bệnh. Bệnh được biểu hiện bằng một ỉa chảy măn tính, kèm theo đau bụng thường xuyên và quan trọng. Bệnh nhân gầy ốm, thường có sốt, mệt mỏi. Các nguyên nhân vẫn c̣n bí mật, mặc dầu mới đây một danh sách 80 gènes có liên quan trong sự phát sinh bệnh đă được công bố.
Măi đến nay, không có một điều trị nào có thể chữa lành được bệnh Crohn. Một trong những hướng được theo đuổi từ nhiều thập niên bởi nhiều nhóm nghiên cứu liên quan đến các vi khuẩn được chứa trong ruột của chúng ta. Rất nhiều vi khuẩn đă được phân lập trong khuẩn chí ruột này và được nghi ngờ là đălàm phát khởi và duy tŕ một sự bộc phát thường trực của hệ miễn dịch của niêm mạc ruột.
Một họ vi khuẩn được đặc biệt nhắm đến là của nhóm Clostridium leptum, những vi khuẩn trong ruột của những bệnh nhân bị bệnh Crohn. Harry Sokol và các cộng sự viên đă khám phá rằng một vi khuẩn đặc biệt được gọi là Faecalibacterium prausnitzii, b́nh thường hiện diện nơi những người b́nh thường, vắng mặt hoặc hiện diện với lượng rất thấp nơi những người bị bệnh Crohn. Cũng vậy, nguy cơ tái phát sớm càng quan trọng khi nồng độ Faecalibacterium trong ruột càng thấp. Đi từ những quan sát này, các nhà nghiên cứu đă đưa ra giả thuyết cho rằng sự thuyên giảm bệnh (không có tái phát) có thể được liên kết với sự hiện diện của vi khuẩn Faecalibacterium prausnitzii. Vi khuẩn này có những tác dụng chống viêm và có tác dụng kích thích, hơn mọi loại vi khuẩn khác, sự sản xuất các phân tử của hệ miễn dịch (các cytokines), như interleukine 10.
Nhóm nghiên cứu người Pháp do đó hướng về một mô h́nh chuột bị một bệnh tương tự với bệnh Crohn. Họ đă quan sát rằng khi cho các vi khuẩn Faecalibacterium prausnitzii, hay nước canh cấy của những vi khuẩn này, trong nước uống của các chú chuột, đă làm giảm mức độ nghiêm trọng của các đợt viêm đại tràng nơi những động vật gặm nhấm.
Đây là lần đầu tiên một vi khuẩn có những tính chất chống viêm như thế và hiện diện tự nhiên trong cơ thể, đă được nhận diện. Theo Harry Sokol, tác giả của bài báo mới được công bố : “Có một cân bằng tự nhiên giữa những vi khuẩn gây viêm và kháng viêm (bactéries pro- et antiinflammatoires). Trong bệnh Crohn, sự cân bằng này bị phá vỡ.”
Khám phá mấu chốt này đưa đến một liệu pháp thuộc loại hoàn toàn mới nhằm điều trị những bệnh viêm của ruột, dựa trên sự hấp thụ một “probiotique”, một nước canh những thức ăn bổ sung, mà các thành phần là những vi sinh vật sống.
(LE FIGARO 8/12/2008) (SCIENCES ET AVENIR 12/2008)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 107 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 2/1/200 )
8/ BỊ THƯỜNG XUYÊN VIÊM DẠ DÀY-RUỘT DO NHIỄM KHUẨN LÀM DỄ SỰ PHÁT TRIỂN BỆNH CROHN.
Một công tŕnh nghiên cứu của Hoa Kỳ, được thực hiện trên cơ sở những dữ kiện y khoa lấy từ nhân viên quân sự, cho thấy rằng một tần số cao mắc phải bệnh viêm dạ dày-ruột cấp tính do nhiễm khuẩn (gastroentérite aigue infectieuse), ví dụ chứng tiêu chảy của những người du khách (diarrhées des voyageurs), làm gia tăng nguy cơ phát triển một bệnh viêm măn tính của ruột , đặc biệt là bệnh Crohn.
Sự phân tích các dữ kiện của 3.019 bệnh nhân bị những bệnh ruột viêm măn tính (maladie intestinale inflammatoire chronique) và của 11.656 bệnh nhân dùng để kiểm chứng, cho thấy rằng những viêm dạ dày-ruột do vi khuẩn (gastroentérite bactérienne) xảy ra thường xuyên làm gia tăng 36% nguy cơ bị viêm trực-đại tràng loét-xuất huyết (recto-colite ulcéro-hémorragique) và 54% nguy cơ bị bệnh Crohn. Giả thuyết được đưa ra bởi các nhà nghiên cứu để cố giải thích mối liên hệ này là, bằng cách hủy bỏ các cơ chế nội hằng định ruột (homéostasie intestinale) b́nh thường, các bệnh viêm dạ dày-ruột nhiễm khuẩn làm dễ sự hoạt hóa (không thể hiện trên lâm sàng nhưng thường xảy ra) các quá tŕnh viêm và miễn dịch. Các kết quả này chứng tỏ rằng bệnh viêm dạ dày-ruột nhiễm khuẩn không hẳn là vô hại và nhắc nhở tầm quan trọng của điều trị dự pḥng bằng kháng sinh đối với những bệnh nhân với nguy cơ tiếp xúc thuờng xuyên nhất.
Công tŕnh nghiên cứu này cũng làm sáng tỏ những yếu tố nguy cơ khác đối với các bệnh viêm ruột măn tính. Như là, sự hiện diện của một hội chứng kích thích đại tràng (syndrome du côlon irritable) làm gia tăng gấp 5,5 lần nguy cơ bị viêm trực-đại tràng loét-xuất huyết và gia tăng gấp 7 lần bệnh Crohn.
(LE GENERALISTE 13/11/2008)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 127 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 22/5/2009 )
10/ TRẺ CON CÓ LƯ : ĂN BẨN CÓ THỂ TỐT CHO SỨC KHOẺ.
Hăy hỏi các bà mẹ tại sao các em bé thường nhặt các đồ vật lên từ sàn nhà hay mặt đất và bỏ chúng vào miệng, và xác suất là các bà mẹ này sẽ nói rằng đó là do bản năng, rằng đó là cách thức các trẻ con thăm ḍ thế giới. Nhưng tại sao lại là miệng, trong khi thị giác, thính giác, xúc giác và ngay cả khướu giác c̣n tốt hơn nhiều để nhận diện các đồ vật ?
V́ lẽ các hành vi bản năng có một ưu điểm tiến hóa, nếu không, chúng đă không được giữ lại trong hàng triệu năm, do đó điều này cũng có thể đă giúp chúng ta tồn tại với tư cách là một loài. Thật vậy, bằng chứng tích lũy rất gợi ư rằng ăn bẩn là tốt cho các bạn.
Trong những nghiên cứu của điều được gọi là giả thuyết vệ sinh (hygiene hypothesis), các nhà nghiên cứu kết luận rằng những sinh vật, như hàng triệu vi khuẩn, virus và đặc biệt là các kư sinh trùng, vào cơ thể cùng với “ đồ bẩn ”, kích thích sự phát triển của một hệ miễn dịch lành mạnh. Vài công tŕnh nghiên cứu đang tiếp tục được thực hiện, gợi ư rằng các kư sinh trùng có thể giúp tái chỉ đạo một hệ miễn dịch đă bị hỏng và đưa đến những rối loạn tự miễn dịch, các dị ứng và hen phế quản. Những công tŕnh nghiên cứu này, cùng với những quan sát dịch tễ học, dường như giải thích tại sao các rối loạn miễn dịch như bệnh xơ cứng rải rác (multiple slerosis), bệnh đái đường loại I, bệnh viêm ruột (inflammatory disorder), hen phế quản và các dị ứng đă gia tăng đáng kể ở Hoa Ky và các nước phát triển khác.
“ Những ǵ mà một đứa trẻ đang làm khi nó đưa các đồ vật vào trong miệng là cho phép đáp ứng miễn dịch của nó thăm ḍ môi trường xung quanh nó,” Mary Ruebush, nhà vi trùng và miễn dịch học đă viết như vậy trong cuốn sách mới xuất bản của bà “ Why Dirt is Good ”. Không những điều này cho phép “ thực hành ” các đáp ứng miễn dịch sẽ cần thiết cho sự bảo vệ cơ thể, mà nó c̣n đóng một vai tṛ quan trọng trong việc dạy cho đáp ứng miễn dịch chưa trưởng thành những ǵ là tốt nhất đừng lưu ư đến.”
Một nhà nghiên cứu chủ đạo, BS Joel Weinstock, trưởng khoa Gastroenterology và Hepatology ở Tufts Medical Center, Boston, đă nói trong một cuộc phỏng vấn rằng, hệ miễn dịch lúc mới sinh ra đời “ cũng như một computer chưa được chương tŕnh hóa. Nó cần được huấn luyện.
Ông nói rằng, những biện pháp y tế cộng đồng như làm sạch thức ăn và nước uống bị ô nhiễm, đă cứu mạng vô số trẻ em, nhưng chúng “ cũng loại bỏ sự tiếp xúc với nhiều vi sinh vật, có thể có lợi cho chúng ta ”.
“ Các trẻ em được nuôi lớn trong một môi trường cực kỳ sạch sẽ ”, ông nói thêm như vậy, “ không được tiếp xúc vối các vi sinh vật sẽ giúp chúng phát triển những ṿng điều ḥa miễn dịch (immune regulatory circuits) thích hợp.”
Những công tŕnh nghiên cứu mà ông đă tiến hành với BS David Elliot, một thầy thuốc chuyên khoa tiêu hóa và miễn dịch của Đại học Iowa, chỉ cho thấy rằng những kư sinh trùng ruột, đă hầu như được loại bỏ trong những nước phát triển, “ có thể là tác nhân lớn nhất trong việc điều ḥa hệ miễn dịch để đáp ứng một cách thích đáng, Elliot đă nói như vậy trong một bài phỏng vấn. Ông nói thêm rằng những nhiễm trùng do vi khuẩn và virus dường như ảnh hưởng lên hệ miễn dịch cùng một cách như vậy, nhưng không mạnh mẽ như trong trường hợp kư sinh trùng.
Nhiều kư sinh trùng là vô hại, đặc biệt là nơi những người có dinh dưỡng tốt, Weinstock đă nói như vậy. Có rất ít bệnh mà người ta mắc phải do kư sinh trùng,” ông đă nói như vậy. “ Con người đă thích nghi với sự hiện diện của hầu hết các con sâu này.”
Trong những công tŕnh nghiên cứu trên chuột, Weinstock và Elliot đă dùng các kư sinh trùng để ngăn ngừa hay chữa bệnh tự miễn dịch (autoimmune disease). Elliot nói rằng ở Argentina, các nhà nghiên cứu đă nhận thấy rằng những bệnh nhân bị xơ cứng rải rác (multiple slerosis), khi bị nhiễm trùng bởi trùng roi người (human whipworm), đă có những trường hợp bệnh nhẹ hơn và ít những cơn bộc phát bệnh hơn trong một thời gian 4 năm rưỡi. Ở Đại Học Wisconsin, Madison, một thầy thuốc chuyên khoa thần kinh đang trắc nghiệm để xem các con trùng roi heo (pig whipworm) có thể làm dịu bớt những triệu chứng của xơ cứng rải rác hay không.
Ở Gambia, nơi một vài ngôi làng, việc loại bỏ các con kư sinh trùng đă khiến cho các trẻ em có những phản ứng da đối với các dị nguyên gia tăng, Eliot đă nói như vậy.
Và những con trùng roi heo, cư ngụ một thời gian ngắn ngủi trong ruột người, đă có “ tác dụng tốt ” trong điều trị những bệnh viêm ruột (inflammatory bowel diseases), bệnh Crohn và viêm loét đại tràng (ulcerative colitis), ông đă nói như vậy.
Các con kư sinh trùng có thể ảnh hưởng hệ lên miễn dịch như thế nào ? Elliot giải thích rằng ngày nay sự điều ḥa miễn dịch được biết là phức tạp hơn những ǵ mà các nhà khoa học đă nghĩ, khi lư thuyết vệ sinh lần đầu tiên được đưa ra vào năm 1989 bởi một nhà dịch tễ học người Anh, BS David Strachan. Strachan đă ghi nhận một sự liên kết giữa những gia đ́nh đông con và sự giảm tỷ lệ hen phế quản và dị ứng. Các nhà miễn dịch học bây giờ công nhận một hệ thống đáp ứng gồm 4 tế bào helper T : đó là những tế bào Th 1, Th 2, Th 17 và những tế bào T điều ḥa (regulatory T cells).
“ Nhiều bệnh viêm (xơ cứng rải rác, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và hen phế quản) là do hoạt động của Th 17 ”, ông đă giải thích như vậy. “ Nếu anh gây nhiễm chuột với các kư sinh trùng, th́ những tế bào Th 17 giảm rất nhiều, và hoạt động của các tế bào T điều ḥa tăng cao.”
Trả lời câu hỏi “ Chúng ta có quá sạch lắm không, Elliot nói : Sự bẩn thỉu có một cái giá. Nhưng sự sạch sẽ cũng có cái giá. Chúng tôi không đề nghị trở lại môi trường đầy vi trùng của những năm 1850. Nhưng nếu chúng ta hiểu một cách thích hợp các vi khuẩn trong môi trường bảo vệ chúng ta như thế nào, có lẽ chúng ta có thể tạo một thuốc chủng hay bắt chước tác dụng của chúng bằng một kích thích vô hại nào đó.”
Ruebush, tác giả của “ Tại sao bẩn là tốt ”, cũng không gợi ư trở về lối sống bẩn. Nhung bà chỉ rơ một cách đúng đắn rằng vi khuẩn có mặt khắp nơi : trên chúng ta, trong chúng ta và quanh khắp chúng ta. Hầu hết những vi khuẩn này không tạo nên vấn đề, và nhiều vi khuẩn, như những vi khuẩn b́nh thường sống trong đường tiêu hóa và sản xuất những chất dinh dưỡng duy tŕ đời sống, là thiết yếu để có sức khoẻ tốt. “ Một con người tiêu biểu có lẽ chứa khoảng 90 ngàn tỷ vi trùng.” bà đă viết trong tác phẩm của bà như vậy. Chính sự việc anh có quá nhiều vi khuẩn thuộc nhiều loại khác như thế là những ǵ khiến cho anh luôn luôn được khỏe mạnh.”
Ruebush phàn nàn thái độ tôn sùng hiện nay đối với hàng trăm các kháng sinh, mặc dầu mang lại một cảm giác an toàn giả tạo nhưng thật ra có thể duy tŕ sự phát triển của những vi khuẩn sinh bệnh, đề kháng với kháng sinh. Xà pḥng đơn thuần và nước là tất cả những ǵ cần thiết để trở nên sạch, bà đă ghi nhận như vậy. Khi không có nước máy và cần phải làm sạch bàn tay, bà gợi ư dùng thuốc sát trùng bằng cồn.
Weinstock lại c̣n đi xa hơn. “ Các đứa trẻ nên được cho phép đi chân trần trong đất, chơi trong đất, và không rửa tay khi chúng đi ăn ”, ông đă nói như vậy. Ông và Elliot đă chỉ rơ rằng những trẻ em lớn lên trong nông trại và thường tiếp xúc với các kư sinh trùng và những vi trùng khác từ những động vật nông trại, ít có khả năng phát triển dị ứng và những bệnh tự miễn dịch hơn.
Cũng là hữu ích, ông nói như vậy, “ khi để cho con trẻ có hai con chó và một con mèo, điều này sẽ làm cho chúng được tiếp xúc với kư sinh trùng ruột, như thế có thể phát triển một hệ miễn dịch lành mạnh.
( INTERNATIONAL HERALD TRIBUNE 29/1/2009)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 161 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 15/2/2010 )
10/ BỆNH CROHN : HƯỚNG CỦA ĐẠI THỰC BÀO.
Bệnh Crohn (60.000 người bị bệnh ở Pháp) là một viêm măn tính của ruột, có thể dẫn đến những biến chứng trầm trọng. Mặc dầu nguyên nhân của bệnh này vẫn không được biết đến, nhưng bệnh được cho là “ bệnh tự miễn dịch.” Theo nhóm nghiên cứu của GS Anthony Segal (đại học Luân Đôn) th́ đó là một sai lầm ! Những công tŕnh của ông và những kết luận của các công tŕnh này, được cho chỉ là một sự khiêu khích đối với những người này, là sự khám phá quan trọng đối với những người khác. Segal và nhóm nghiên cứu của ông đă tiêm các vi khuẩn được làm vô hại vào những bệnh nhân lành mạnh và vào những bệnh nhân bị bệnh Crohn, rồi đă so sánh sự đáp ứng miễn dịch của chúng : nơi những bệnh nhân bị bệnh Crohn, vài tế bào miễn dịch, được gọi là “ đại thực bào ” (macrophage), trong t́nh trạng giảm hoạt. Hậu quả : chúng sản xuất rất ít cytokine, protéine làm biến đổi hệ miễn dịch để chống lại kẻ thù. Sự suy diễn những kết quả này lên hệ tiêu hóa gợi ư rằng nơi những người có các đại thực bào ít hoạt động, hệ miễn dịch được huy động một cách không đầy đủ cho phép các vi khuẩn trở nên rất hung dữ. Đối với Segal, các vi khuẩn trực tiếp là căn nguyên của của những thương tổn đường tiêu hóa.
(PARIS MATCH 21/1-27/1/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 186 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 09/8/2010 )
3/ NHỮNG NGUYÊN NHÂN CỦA BỆNH CROHN ĐƯỢC XÁC NHẬN.
Bệnh Crohn là một bệnh viêm măn tính của ruột, trong đó hệ thống pḥng ngự của bệnh nhân được hoạt hóa một cách không thích ứng. Có nhiều yếu tố nguy cơ di truyền, nhưng những yếu tố khác (di truyền, vệ sinh đời sống, toàn bộ các vi khuẩn ruột hay microbiote intestinal) cũng có can dự vào. Ken Cadwell, thuộc Pḥng bệnh lư học và miễn dịch học của Đại học Washington ở Saint-Louis Hoa Kỳ, và các cộng sự viên của ông đă cho thấy rằng 3 yếu tố (một gène, một virus và một phản ứng viêm) cũng đủ làm phát khởi căn bệnh nơi chuột.
Ở Pháp, vào năm 2005, 60.000 người bị bệnh Crohn, gây tác hại chủ yếu các thiếu niên và những người trưởng thành trẻ tuổi. Căn bệnh được biểu hiện bởi một t́nh trạng ỉa chảy măn tính, được kèm theo bởi đau bụng, đôi khi sốt, một sự mất cân và một sự mệt mỏi quan trọng. Các điều trị chủ yếu dựa trên các thuốc chống viêm và các thuốc làm suy giảm miễn dịch. Thật vậy, trong ruột, người ta quan sát thấy một sự tăng hoạt hóa của hệ miễn dịch, tấn công các tế bào của ruột : đó là một bệnh tự miễn dịch (maladie autoimmune). Mặc dầu có một sự mẫn cảm di truyền (susceptibilité génétique) (32 gène đă được nhận diện), nhưng các yếu tố môi trường cũng tham gia vào sự phát khởi của bệnh. Những yếu tố này là ǵ ?
Các nhà sinh học Hoa Kỳ đă khảo sát các con chuột được biến đổi về mặt di truyền, biểu hiện một gène nhạy cảm với bệnh, gène Atg16L1 bị biến dị. Nơi người, tất cả những ai bị bệnh đều mang biến dị này, nhưng tất cả những người mang biến dị không nhất thiết bị bệnh. Các con chuột được làm biến đổi về mặt di truyền có một loạn năng của các tế bào Paneth của ruột non, những tế bào này tham gia vào việc duy tŕ microbiote của ruột.
Bằng cách nuôi các con chuột này trong một môi trường vô khuẩn, các nhà sinh học đă chứng thực rằng chúng khỏe mạnh và các tế bào Paneth của chúng đều b́nh thường. Ngược lại, khi chúng bị nhiễm bởi một norovirus, th́ t́nh trạng bất thường xuất hiện. Thế mà virus này thường là nguyên nhân của bệnh viêm dạ dày-ruột nơi người. Ngoài ra, nếu các nhà nghiên cứu làm nhiễm trùng các con chuột được làm biến đổi về mặt di truyền và mang virus, với một độc chất đối với ruột (điều này làm phát khởi một phản ứng viêm bởi microbiote ruột), các con chuột phát triển bệnh. Một virus như thế, sự biến dị di truyền và phản ứng viêm dường như cần thiết để làm phát phát khởi bệnh Crohn nơi các động vật gặm nhấm. Vấn đề c̣n phải xem virus này có phải là một nguyên nhân khả dĩ nơi người hay không.
(POUR LA SCIENCE 8/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 193 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 27/9/2010 )
1/ BỆNH CROHN : KHI RUỘT BỊ VIÊM TẤY
NHỮNG ĐIỂM MỐC
PHẢN ỨNG VIÊM. Trong số những bệnh viêm măn tính của hệ tiêu hóa, bệnh Crohn vẫn là bệnh bí ẩn nhất. Và mặc dầu chúng ta có một kho các loại thuốc và các biện pháp dinh dưỡng để chế ngự các cơn viêm, nhưng ta vẫn không thể chữa lành hoàn toàn căn bệnh này.
DỊCH TỄ HỌC. Căn bệnh này đă được mô tả lần đầu tiên vào năm 1932 bởi một thầy thuốc ngoại khoa Hoa Kỳ, BS Burrill B.Crohn. Vậy bệnh này dường như chỉ mới xuất hiện gần đây. Trước hết được t́m thấy ở Hoa Kỳ và Scandinavie, bây giờ bệnh đă lan tràn lên tất cả các lục địa. Tỷ lệ mắc bệnh dường như gia tăng từ những năm 1950. Ở Pháp, cứ 1.000 người th́ có một bị mắc bệnh này. Những người ở lứa tuổi 20-35 bị liên hệ nhất, nhưng bệnh có thể xuất hiện sớm hơn hay chậm hơn.
TIẾN TRIỂN. Bệnh tiến triển thành từng cơn trầm trọng ít hay nhiều, được cách quăng bởi những thời kỳ thuyên giảm. Bệnh gây đau bụng và ỉa chảy. Nó có thể gây nên suy dinh dưỡng và chậm tăng trưởng nơi các trẻ em và thiếu niên.
NGUỒN GỐC. Mặc dầu một thành phần di truyền được nghi ngờ là nguồn gốc của bệnh, nhưng dường như nó không phải là nguyên nhân chính yếu. Hướng của một bệnh tự miễn dịch (maladie autoimmune) ngày nay được đặt ưu tiên, nhưng những yếu tố môi trường liên kết với những lối sống hiện đai có lẽ cũng có liên quan.
CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG. Không có một chế độ ăn uống đặc biệt nào đă cho thấy tính hiệu quả nhằm kéo dài những thời kỳ thuyên giảm. Nhưng cần thích ứng chế đó ăn uống (đặc biệt tránh những sản phẩm sữa) vào lúc xảy ra các cơn và đừng dùng bất cứ loại thuốc nào.
Viêm măn tính của ống tiêu hóa, căn bệnh này đang thắng thế, nhưng chủ yếu vẫn c̣n không được hiểu rơ.
GASTRO-ENTEROLOGIE. Xuất hiện các nay vài thập niên, bệnh Crohn bao vây hết nước này đến kia, nhưng người ta vẫn luôn luôn nói ít về bệnh này. Tuy vậy, bệnh Crohn gây bệnh, chỉ riêng ở nước Pháp, cho gần 100.000 người. Căn bệnh viêm măn tính này có thể ảnh hưởng bất cứ bộ phận nào của ống tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn. Cùng với bệnh viêm đại-trực tràng xuất huyết (rectocolite hémorragique), hơi ít thường xảy ra hơn và giới hạn ở đoạn ruột cuối, bệnh Crohn tạo thành cái mà người ta gọi là những Mici (les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin). Một ngày thông tin toàn quốc dành cho các căn bệnh này vào ngày 9 tháng 10 sắp đến, nhờ Association François Aupetit, quy tụ các bệnh nhân và gia đ́nh.
Được mô tả lần đầu tiên vào năm 1932 bởi người Mỹ Burrill Crohn, đó là một căn bệnh gây ngạc nhiên, xuất hiện vào đầu thế kỷ XX, đến từ đâu không ai biết, ít lâu sau viêm đại-trực tràng xuất huyết, bệnh này khi đó cũng chưa ai biết đến. Trước hết được nhận diện ở Scandinave và ở Hoa Kỳ, sau Đệ nhị thế chiến bệnh Crohn lan tràn trong toàn Tây Âu, và ngày nay ảnh hưởng lên Đông Âu, châu Phi, Nam Mỹ và châu Á. Bệnh Crohn chủ yếu gây bệnh các người trưởng thành trẻ tuổi, giữa 20 và 35 tuổi, nhưng có thể xảy ra ở bất cứ lứa tuổi nào. Và trong 10 đến 15% các trường hợp phát ra nơi trẻ em hay thiếu niên, sự phát triển sớm này là một yếu tố nghiêm trọng.
“ Căn bệnh viêm này gây nên những vết loét (ulcérations) của niêm mạc tiêu hóa, có thể được giới hạn ở hồi tràng (iléon), phần cuối của ruột non thường bị ảnh hưởng, hay ảnh hưởng lên toàn bộ ruột, GS Jean-Frédéric Colombel, thầy thuốc chuyên khoa dạ dày-ruột, CHU de Lille, đă giải thích như vậy. Là căn bệnh măn tính, bệnh Crohn tiến triển bởi các cơn, được cách quảng bởi những giai đoạn thuyên giảm. Mỗi cơn làm gia tăng những tổn hại gây nên ở ruột, làm mất tính mềm mại, các khả năng chức năng của nó, đến độ đôi khi cần phải can thiệp ngoại khoa. Nhưng sự trầm trọng này không phải là không thể tránh được và 40% các trường hợp vẫn khá hiền tính. Tuy nhiên chúng tôi thích điều trị một cách tích cực hơn ngay khi được chẩn đoán để tránh sự xuất hiện những tổn hại không hồi phục được. ”
Những triệu chứng của bệnh khá đa dạng : “ Chúng có thể được biểu hiện bởi đau bụng, tiêu chảy, một sự biến đổi t́nh trạng tổng quát, mệt nhọc, mất cân…đôi khi kèm theo những triệu chứng viêm của da, của mắt hay các khớp. Các triệu chứng viêm khớp có thể đứng cả hàng đầu. Trong 10 đến 20% các truong hợp, sự xuất hiện áp xe hay ṛ trong vùng quanh hậu môn mở đầu căn bệnh. Nơi trẻ em, một sự chậm tăng trưởng là một dấu hiệu rất gợi ư.” Chẩn đoán được xác nhận bởi nội soi-sinh thiết (endoscopie-biopsie), các thương tổn được xác nhận bởi scanner hay IRM.
Khi một người bị thương tổn, nguy cơ được nhân lên 10 đến 40 lần đối với anh chị em. “ Người ta t́m thấy 8 đến 10% những thể gia đ́nh. Do đó căn bệnh có tính chất di truyền khá mạnh, nhưng sự tăng nguy cơ (sur-risque) vẫn khiêm tốn bởi v́ tỷ lệ mắc bệnh chỉ là 1 trên 1000 ”, GS Jean-Pierre Hugot, thầy thuốc chuyên khoa tiêu hóa nhi đồng của CHU Robert-Debré (Paris) và giám đốc nghiên cứu Inserm (U843) đă giải thích như vậy. Chúng ta chịu ơn ông về sự khám phá, vào năm 2001, gène mẫn cảm (gène de susceptibilité) đầu tiên, và chính yếu, đối với bệnh Crohn, NOD2. “ Từ đó, hàng chục gène khác đă được khám phá. Mỗi gène có một tác dụng rất yếu, nhân nguy cơ lên 1,1 đến 1,3 lần. Gène mạnh nhất là NOD2, chỉ nhân nguy cơ này lên 2 đến 4 lần. Vậy việc nhận diện chúng không có lợi ích trên thực hành ”. Nhiều lắm, di truyền học chỉ chịu trách nhiệm 10 đến 20% trong căn bệnh này, ở đây sự tương tác của các gène và môi trường dường như quyết định. Dĩ nhiên người ta nghĩ đến chế độ ăn uống như là tiến triển quan trọng của những thập niên qua, nhưng không có một mối liên hệ nào đă được xác lập. Yếu tố làm dễ duy nhất và chắc chắn của bệnh Crohn vẫn là thuốc lá.
Là loạn năng của hệ miễn dịch ruột, bệnh Crohn thể hiện một sự phóng thích cao một cách bất thường của những phần tử viêm, như TNF, làm biến đổi hàng rào niêm mạc. Đó không phải là một bệnh tự miễn dịch, mà là một sự mất điều ḥa (dysrégulation) của đáp ứng miễn dịch. Đáp ứng lại cái ǵ ? Các giả thuyết gợi ư một sự mất cân bằng có liên quan đến khuẩn chí ruột (flore intestinale).
Điều trị nhằm làm giảm phản ứng viêm gia tăng này. “ Trong điều trị tấn công, các corticoides cho những kết quả tốt, nhưng không được cho hơn một tháng, cũng như không được dùng trong điều trị duy tŕ, GS Laurent Peyrin-Biroulet, thầy thuốc chuyên dạ dày-ruột thuộc CHU de Nancy đă nhấn mạnh như vậy. Một chất làm suy giảm miễn dịch như azathioprime hay méthotrexate tiếp sức, và trong những trường hợp nặng, một điều trị sinh học (traitement biologique) bởi kháng thể anti-TNF, infliximab, mà một nghiên cứu mới đây của Pháp đă cho thấy lợi ích để làm kéo dài những đợt thuyên giảm. ” Những mục tiêu sinh học khác được thăm ḍ trong những năm qua vẫn chưa giữ lời ước hẹn, nhưng cuộc truy đuổi vẫn c̣n rộng mở.
(LE FIGARO 20/9/2010)
2/ BỆNH CROHN : NHỮNG GIẢ THUYẾT CHUNG QUANH MỘT CĂN BỆNH.
Bệnh Crohn là đối tượng của những công tŕnh nghiên cứu tích cực để cố gắng làm sáng tỏ những bí ẩn của nó. Từ nay ta chắc chắn rằng sự miễn dịch bẩm sinh (immunité innée), cho phép cơ thể nhận biết sự hiện diện của các vi khuẩn trong môi trường và làm khởi phát phản ứng viêm pḥng vệ, có liên quan trong bệnh này. Trong bệnh Crohn, phản ứng viêm gia tăng là do những rối loạn của tính miễn dịch bẩm sinh, mà sự cân bằng tinh tế giữa sự pḥng ngự và sự dung nạp đối với những vi khuẩn ruột ở bề mặt của niêm mạc tùy thuộc vào nó.
Trong số các gène mẫn cảm với bệnh, NOD2 can thiệp trong sự miễn dịch bẩm sinh. “ Gène NOD2 biến dị hơi bị thiếu hụt, do đó sự sản xuất défensine bị sụt giảm. Défensine là một chất kháng khuẩn, được tiết ra bởi vài tế bào ruột. Nhưng đó chỉ là một giả thuyết ”, GS Jean-Pierre Hugot đă giải thích như vậy.
Gène nhạy cảm khác, gène của thụ thể của interleukine IL23. Kỳ lạ là chính dạng b́nh thường, hiện diện trong 97% dân số, được liên kết với căn bệnh, lại phải tùy thuộc vào hoạt động tốt của thụ thể này ”, ông xác nhận như vậy. Cũng như những gène khác được nhận diện trong bệnh Crohn, gène này can thiệp trên một đường hoạt hóa các tế bào lympho được gọi là Th17, chung cho những bệnh viêm khác nhau như bệnh vẩy nến (psoriasis) hay bệnh viêm đa khớp dạng thấp, điều này làm tăng sự nghi ngờ về mối liên hệ bà con giữa những bệnh này.
NHỮNG TÁC DỤNG TAI ÁC CỦA CÁC KHÁNG SINH ?.
“ Bệnh Crohn được liên kết với một phản ứng bất thường của hệ miễn dịch ruột đối với vài thành phần của khuẩn chí ruột. Chúng tôi đă khám phá những vi khuẩn chưa từng được biết đến, có tiềm năng gây viêm rất mạnh trong ruột của những người bệnh, trong khi những vi khuẩn thông thường khác lại bị giảm, Jean Frédéric Colombel đă xác nhận như vậy. Do đó ngày nay ta gọi là“ dysbiose ”, một sự bất quân b́nh của microbiote, khuẩn chí ruột (flore intestinale) với sự gia tăng vài vi khuẩn hướng viêm (bactéries pro-inflammatoires) và giảm những vi khuẩn khác, có tính chất bảo vệ (bactéries protectrices). ”
Vấn đề c̣n lại là phải xác định xem sự biến đổi của microbiote này là nguyên nhân hay thứ phát căn bệnh. “ Phải theo dơi trong nhiều năm nhiều cá thể có nguy cơ, những người bà con thuộc thế hệ thứ nhất với những người bệnh và xem xét song hành khuẩn chí ruột của họ và sự xuất hiện của căn bệnh nơi vài người. Chúng tôi sẽ phát động công tŕnh nghiên cứu này ở Pháp, với hy vọng rằng những nước khác sẽ theo gót chúng tôi.”
(LE FIGARO 20/9/2010)
florida80
05-05-2019, 18:23
THÔNG TIN Y HỌC VỀ BỆNH RỐI LOẠN LƯỠNG CỰC / BỆNH HƯNG-TRẦM CẢM
(BIPOLAR DISORDER / MANIC-DEPRESSIVE ILLNESS / MALADIE MANIACO-DÉPRESSIVE / TROUBLE BIPOLAIRE)
Lynn Ly tổng hợp thông tin về Bệnh Rối Loạn Lưỡng Cực / Bệnh Hưng-Trầm Cảm
(Bipolar Disorder / Manic-Depressive Illness / Maladie Maniaco-Dépressive /Trouble Bipolaire )
từ các bài Thời Sự Y Học của Bác Sĩ Nguyễn Văn Thịnh
Quote:
Lynn Ly chú thích từ tự điển chuyên ngành về Mental Health .
Bipolar Disorder - Also known as manic-depressive illness. This is a serious illness that causes shifts in a person’s mood, energy and ability to function. Dramatic mood swings can move from “high” feelings of extreme euphoria or irritability to depression, sometimes with periods of normal moods in between. Manic episodes may include such behaviors as prolonged periods without sleep or uncontrolled shopping. Each episode of mania or depression can last for hours, weeks or several months.
==> Rối Loạn Lưỡng Cực (Bipolar Disorder)- cũng c̣n được biết là "Bệnh Hưng - Trầm Cảm" (manic-depressive illness). Đây là một căn bệnh nghiêm trọng gây ra do sự hoán chuyển về tâm trạng / tâm t́nh, năng lực và khả năng trong con người khi hoạt động / hành động. Tâm trạng cảm xúc thay đổi đột ngột và mạnh mẽ từ cảm giác ở mức "cao trào" về hưng phấn cao độ hoặc dễ cáu gắt tiến đến trầm cảm, đôi khi với các giai đoạn của tâm trạng / tâm t́nh b́nh thường chen giữa (cảm giác hưng phấn và trầm cảm) . Những giai đoạn cuồng vọng / hưng phấn / hưng cảm (Manic episodes) có thể bao gồm những hành vi cử chỉ như trong thời gian dài bị mất ngủ hoặc việc mua sắm không tự kiểm soát được. Mỗi giai đoạn cuồng vọng / hưng phấn / hưng cảm hoặc trầm cảm có thể kéo dài hàng giờ, hàng tuần hoặc vài tháng.
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 110 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 25/1/2009 )
8/ TRẦM CẢM : ĐIỀU TRỊ MỚI VỚI TÁC DỤNG NHANH LÊN GIẤC NGỦ
Giáo sư Patrick Lemoine, thầy thuốc chuyên khoa tâm thần, b́nh luận về những lợi ích của agomélatine, vừa được châu Âu cho phép thương măi hóa.
Hỏi : Làm sao phân biệt một trạng thái buồn rầu sâu nặng với một trầm cảm thật sự ?
B.S Patrick Lemoine : Tất cả chúng ta, vào một lúc nào đó trong cuộc đời, bị liên quan bởi một trạng thái trầm cảm (état dépressif). Nhưng chúng ta nói là trầm cảm với tư cách bệnh, trước sự diện hiện của hai tiểu chuẩn. 1. Khi nỗi buồn sâu xa kéo dài quá lâu (thí dụ hơn một năm sau tang chế). 2. Khi sự đau khổ tinh thần đưa đến những triệu chứng đặc hiệu, như lo lắng (angoisse), rối loạn giấc ngủ thường xuyên, rối loạn cảm giác ăn ngon, sự tŕ chậm của tư duy, của động tác, không quan tâm đến tất cả những ǵ có thể là nguồn lạc thú. Những trầm cảm này gây bệnh cho 6-8% dân số !
Hỏi : Việc xác lập chẩn đoán có tế nhị không ?
B.S P.L : Vâng, bởi v́ vài chứng trầm cảm được che dấu (dépression masquée) chỉ được thể hiện bởi những nỗi khốn khổ vật lư như đau đầu hay đau lưng. Ngoài ra có những dạng lâm sàng khác nhau của bệnh trầm cảm cần phải phân biệt rơ : 1. Chứng trầm cảm phản ứng (dépression réactionnelle) với một biến cố (ly dị, tang chế, thất nghiệp...) có thể liên quan đến rất nhiều người. 2. Chứng trầm cảm không phản ứng (dépression non réactionnelle), xảy ra trên những thể trạng di truyền đặc biệt thuận lợi. Ở đây, người ta chẩn đoán một rối loạn được gọi là lưỡng cực (trouble bipolaire): một bệnh loạn tâm thần hưng• trầm cảm (psychose maniaco-dépressive) thể hiện bằng một cảm giác buồn bă vô cùng nghiêm trọng và những cơn hưng cảm (manies), có thể dẫn đến những hành động không suy xét. 3. Trầm cảm đơn cực (dépression unipolaire) (không có những cơn hưng cảm), gồm một cực hỗn loạn rất nặng phải chịu đựng.
Hỏi : Thường làm sao điều trị những chứng trầm cảm khác nhau này ?
B.S P.L : Việc xử trí các chứng trầm cảm phản ứng (thể trung b́nh hay nặng) thường là kết hợp một điều trị bằng thuốc và một tâm lư liệu pháp nhận thức và hành vi (psychothérapie cognitive et comportementale). Những kết quả tương đối khiêm tốn : chỉ 60 đến 65% các bệnh nhân phản ứng dương tính sau 3 tuần. Đối với những trầm cảm lưỡng cực (dépressions bipolaires), điều trị chủ yếu là dược lư.Từ nhiều năm nay, người ta cho những thuốc chống trầm cảm (antidépesseurs) suốt cả cuộc đời, nhưng mới đây, người ta đă nhận ra rằng sau một thời gian nào đó, các thuốc chống trầm cảm này làm dễ những tái phát. Do đó, sơ đồ điều trị hiện nay là sau 3-6 tháng, người ta thay thế các thuốc chống trầm cảm bằng những thuốc điều ḥa tính khí (régulateurs de l’humeur) như lithium, acide valproique. Kể từ lúc thuốc điều ḥa tính khí có chất lượng tốt đă được t́m thấy, hẳn không c̣n bị tái phát nữa. Trong những trường hợp trầm cảm đơn cực (dépression unipolaire), các thuốc chống trầm cảm có thể được cho trong một thời gian dài (đôi khi được liên kết với các thuốc điều ḥa tính khí). Kết quả : 2/3 bệnh nhân được ổn định.
Hỏi : Agomélatine vừa được giấy phép châu Âu cho phép lưu hành trên thị trường. Những lợi ích của nó là gi ?
B.S P.L : Cơ chế tác dụng của nó gồm có hai : 1. Thuốc tác động lên mélatonine, hormone được tiết ra trong bóng tối, tạo một tín hiệu của giấc ngủ đối với cơ thể. 2. Thuốc có một tác dụng dương tính lên sérotonine, một chất dẫn truyền thần kinh, liên quan đến tính khí, giấc ngủ và sự ăn ngon. Dường như với thuốc này, hai tác dụng này tăng cường lẫn nhau. Tính độc đáo của điều trị là ở chỗ, do tác dụng của nó lên mélatonine, thuốc tác động rất nhanh (trong một tuần lễ) lên những rối loạn của giấc ngủ. Và do tác dụng của nó lên sétononine, thuốc là một chất chống trầm cảm hiệu quả.
Hỏi : Những công tŕnh nghiên cứu nào đă được thực hiện với phép điều trị mới nhất này ?
B.S P.L : Tác dụng của agomélatine đă được nghiên cứu từ một chục năm nay. Nhiều ngàn bệnh nhân trên thế giới đă nhận điều trị trong những thử nghiệm lâm sàng được kiểm tra. Các kết quả đă cho thấy một sự dung nạp rất tốt, một hiệu quả tốt và, nhất là, giấc ngủ nhanh chóng trở lại b́nh thường ! Một lợi ích vô cùng quan trọng, bởi v́ chính trong lúc ngủ mà các quá tŕnh sửa chữa của cơ thể được thực hiện. Và điều đó, trên b́nh diện vật lư và tâm thần. Sự trở lại những đêm ngủ bồi sức này là dấu hiệu của một sự cải thiện rơ rệt cua các cơ chế có liên hệ trong chứng trầm cảm.
(PARIS MATCH 31/12/2008-7/1/2009)
9/ CÀ PHÊ VÀ CHỨNG TRẦM CẢM
Hỏi : Những tác dụng của cà phê lên những người tiêu thụ cà phê bị chứng trầm cảm là những tác dụng nào ?
B.S Fumal : Một công tŕnh vừa được công bố về vấn đề này nơi những người trẻ. Dịch tễ học cho chúng ta biết rằng 75% đến 98% những người trẻ, trưởng thành hay chưa trưởng thành, tiêu thụ nước uống có caféine mỗi ngày và rằng 31% uống hơn hai lần mỗi ngày. Thế mà, những vấn đề về giấc ngủ là một triệu chứng chính yếu của chứng trầm cảm nơi trẻ em và thiếu niên. Trong công tŕnh nghiên cứu mà chúng tôi muốn đề cập đến, Whalen và các cộng sự viên đă xem xét tác dụng của caféine và mối liên hệ của nó với giấc ngủ nơi những người trẻ trong những môi trường tự nhiên của chúng. Th́ ra rằng những thiếu niên bị những rối loạn trầm cảm, tiêu thụ nhiều caféine hơn và có nhiều vấn đề về giấc ngủ hơn những thiếu niên lành mạnh. Những bệnh nhân trẻ tuổi cho thấy lo âu hơn trong những ngày mà họ uống cà phê. Những điều trị đă làm giảm sự tiêu thụ nhưng các triệu chứng liên quan với giấc ngủ vẫn thường xảy ra. Những kết quả này gợi ư rằng tốt hơn là khuyên những người bị trầm cảm uống cà phê có chừng mực. Nhưng chứng trầm cảm là một bối cảnh đặc biệt và những dữ kiện này đ̣i hỏi được xác nhận.
(LE MAGAZINE DES GLEMS 11/2008)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 111 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 1/2/2009 )
9/ SỰ TRUYỀN TRONG GIA Đ̀NH CỦA CÁC BỆNH TÂM THẦN
Psychiatrie : Một công tŕnh nghiên cứu được tiến hành trên 9 triệu người trong 30 năm xác nhận rằng bệnh loạn tâm thần hưng-trầm cảm (psychose maniaco-dépressive) và bệnh tâm thần phân liệt (schizophrénie) có những nguồn gốc di truyền chung. Các bệnh tâm thần vẫn là một bí ẩn đối với những thầy thuốc v́ nhiều lẽ, mặc dầu các tiến bộ về chẩn đoán và điều trị đă được thực hiện. Vào giờ phút vinh quang của phân tâm học và antipsychiatrie, những bệnh này đă được gán một phần cho những rối loạn của sự tương tác xảy ra sớm giữa mẹ và đứa con, hay là của các rối loạn của sự trao đổi trong gia đ́nh. Từ đó, nhiều cuộc điều tra đă chỉ cho thấy rằng yếu tố di truyền là quan trọng, nhưng không phải là yếu tố duy nhất gây bệnh.
Một trong những công tŕnh nghiên cứu lớn về chủ đề này, được công bố hôm nay trong tạp chí y khoa The Lancet, vừa phân tích, đối với 9 triệu người được theo dơi trong 30 năm, sự truyền bệnh trong các gia đ́nh của bệnh tâm thần phân liệt và loạn tâm thần hưng-trầm cảm. Đi từ công tŕnh nghiên cứu này, nhiều kết luận cần thiết : một mặt, hai bệnh này có những nguồn gốc chung, mặt khác, đúng là có một sự truyền di truyền đối với các bệnh này.
Để đi đến những kết quả này, tác giả, giáo sư Paul Lichtenstein, nhà dịch tễ học thuộc viện Karolinska ở Stockholm, và nhóm nghiên cứu đă đặt trong mối tương quan giữa những phiếu hộ tịch và các sổ ghi của các bệnh viện tâm thần. Họ đă sử dụng các dữ kiện liên quan đến 2 triệu gia đ́nh giữa năm 1973 và 2004. Trong dân số này, người ta đếm được 35.985 trường hợp tâm thần phân liệt và 40.487 trường hợp loạn tâm thần hưng-trầm cảm (cũng được gọi là những rối loạn lưỡng cực). Mục tiêu là xác định nguy cơ mắc bị bệnh tâm thần phân liệt hay loạn tâm thần hưng-trầm cảm, đối với một người nào đó, tùy theo trong gia đ́nh anh ta có hiện diện hay không những người bị bệnh lư này hay bệnh lư kia. Những kết quả xác nhận tính chất di truyền rơ rệt của những bệnh lư này (64% đối với tâm thần phân liệt và 59% đối với những rối loạn lưỡng cực). Nguy cơ là 9 lần quan trọng hơn khi ta có một người anh hay chị bị bệnh tâm thần phân liệt.
NHỮNG YẾU TỐ MÔI TRƯỜNG
Đối với loạn tâm thần hưng trầm cảm, nguy cơ 8 lần cao hơn khi có một anh hay chị bị bệnh. Công tŕnh nghiên cứu này cũng cho thấy rằng nếu chúng ta có một người anh hay một người chị bị bệnh tâm thần phân liệt, chúng ta sẽ có 3,7 lần nguy cơ lớn hơn bị bệnh tâm thần phân liệt. Mặt khác, những con nuôi, có cha mẹ sinh học bị nhưng rối loạn lưỡng cực, cũng có một nguy cơ gia tăng phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Sự nổi trội của di truyền đối với một khung cảnh xă hội là rơ ràng và điều này, mặc dầu những yếu tố môi trường đóng một vai tṛ không phải là không đáng kể .
Thầy thuốc tâm thần Bruno Etain, làm việc trong nhóm tâm thần học di truyền của nhóm bệnh viện Chenevier-Mondor de Créteil, đánh giá rằng lợi ích lớn của bài báo này là đă nghiên cứu một số lượng rất quan trọng các gia đ́nh trong khi những nghiên cứu trước đây chỉ được tiến hành trên vài trăm trường hợp. Bruno Etain nói rằng trong các năm qua, nhiều công tŕnh nghiên cứu đă được tiến hành để khảo sát vai tṛ của di truyền trong các bệnh này. “Thế nhưng không nên quên những yếu tố môi trường, ông đă nhấn mạnh như thế. Những yếu tố môi trường được nghi ngờ là cúm trong thời kỳ thai nghén, một vài rétrovirus nội tại, toxoplasmose và virus gây bệnh herpès. Thêm vào đó là những biến chứng sản khoa, sinh đẻ kéo dài và có biến chứng, nhiễm trùng chu sinh (infections périnatales). Nhưng cũng có vai tṛ là những tiền sử chấn thương lúc c̣n nhỏ, bị lạm dụng t́nh dục, các rối loạn cảm xúc. Mặc dầu có tính chất khoa học, di truyền không có khả năng tiên đoán tương lai.
(LE FIGARO 16/1/2009)
10/ NHỮNG TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT VÀ RỐI LOẠN LƯỠNG CỰC
Những thể nhẹ trong hai bệnh này là thường xảy ra.
Vào cuối thế kỷ XIX, khi nhà tâm thần học người Đức Krepelin lần đầu tiên đă nhận diện bệnh tâm thần phân liệt (schizophrénie) và bệnh loạn tâm thần hưng
• trầm cảm (psychose maniaco-dépressive), ông đă nhanh chóng tự hỏi không biết đó thật sự là hai bệnh lư riêng biệt hay không. Thật vậy, những bệnh này có một số những triệu chứng chung. Mặt khác, mỗi bệnh đă được mô tả trong một dạng điển h́nh, nhưng những thể nhẹ tương đối thường xảy ra hiện diện trong hai trường hợp.
Bệnh tâm thần phân liệt, được mô tả một cách nhầm lẫn như là một sự tách đôi nhân cách (dédoublement de la personalité), có liên quan đến khoảng 0,8% dân số. Những triệu chứng đầu tiên xuất hiện giữa 15 và 25 tuổi. Lúc khởi đầu, bệnh đôi khi bị lẩn lộn với một cơn tuổi thiếu niên (une crise d’adolescence), điều này làm cho chẩn đoán bị chậm lại. Bệnh được đặc trưng bởi những triệu chứng thay đổi đối với mỗi bệnh nhân, với những rối loạn được gọi là “dương tính” như ảo giác (hallucination), các cơn mê sảng (bouffées délirantes) và những triệu chứng được gọi là “âm tính” như thu rút ḿnh lại (repli sur soi), nín thinh (mutisme). Sự uống rượu và dùng chất ma túy bị cấm chỉ v́ hai lư do. Sự tiêu thụ này làm hại hiệu quả của điều trị và làm dễ những tái phát. Điều trị bằng thuốc cho phép làm giới hạn các triệu chứng. Sự hỗ trợ tâm lư (soutien psychologique), cũng như những quy tắc vệ sinh đời sống cải thiện chất lượng cuộc sống của các bệnh nhân
Bệnh loạn tâm thần hưng trầm cảm hay bệnh lưỡng cực, theo đúng nghĩa, gây bệnh cho 1% dân số. Nếu người ta tính đến những thể nhẹ, tỷ lệ này đạt đến 4%. Dạng điển h́nh được đặc trưng bởi những rối loạn tính khí, với một sự kế tiếp nhau nơi cùng bệnh nhân, những cơn hưng phấn (kích động quá mức hay sự hứng khởi khí chất), và những cơn trầm cảm. Trong thời kỳ hưng phấn, bệnh nhân có thể vui vẻ, nói nhiều, cựa quậy không yên, tư duy bị rối loạn. Mặt khác, đó là một trong những lư do bệnh nhân thường không muốn được săn sóc điều trị. Những trị liệu, các thuốc điều ḥa khí chất hay thuốc an thần, có tác dụng làm dịu sự kích động, trong khi những bệnh nhân ở giai đoạn hưng phấn cho rằng cuộc đời của họ vui hơn trước khi được điều trị. Giữa các cơn, bệnh nhân có thể có một cuộc sống b́nh thường và điều này kéo dài trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Với một điều trị cân đối, nói chung các bệnh nhân có một hoạt động nghề nghiệp và gia đ́nh b́nh thường.
(LE FIGARO 16/1/2009)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 156 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 11/1/2010 )
5/ TÂM THẦN HỌC : LITHIUM VẪN LÀ ĐIỀU TRỊ CĂN BẢN CỦA CÁC RỐI LOẠN LƯỠNG CỰC.
Một công tŕnh nghiên cứu lớn xác nhận vai tṛ của Lithium trong căn bệnh xen kẽ những giai đoạn kích động và trầm cảm này.
Bệnh loạn tâm thần hưng-trầm cảm (psychose maniaco-dépressive), c̣n được gọi là bệnh lưỡng cực loại 1 (maladie bipolaire de type 1), gây bệnh 1% dân chúng trong dạng “ thuần nhất ” nhưng 4% bị một dạng nhẹ (“ édulcorée ”), tuy nhiên không phải là kém phần đau khổ. Những rối loạn được gọi là lưỡng cực này, được thể hiện bởi những giai đoạn trầm cảm xen kẽ với những lúc kích động, mất ngủ, cảm giác khoái trá, những ư nghĩ vĩ đại… được phân biệt với những trầm cảm phản ứng (dépressions réactionnelles) bởi sự thiếu những yếu tố khởi động rơ ràng. Và nhất là bởi những khác nhau trong điều trị và xử trí. Đă từ nhiều năm nay, một tố bẩm di truyền mạnh có thể là nguyên nhân của những bệnh này. Một vài gia đ́nh có vẻ bị ảnh hưởng hơn so với những gia đ́nh khác.
Trái với những bệnh tâm thần nghiêm trọng khác, đối với loạn tâm thần hưng-trầm cảm và các rối loạn lưỡng cực, có những điều trị tỏ ra có hiệu quả và đảm bảo một đời sống gần như b́nh thường đối với một tỷ lệ không phải nhỏ các bệnh nhân. Nhưng rất thường những rối loạn này không được chẩn đoán tốt, gây nên một sự chậm trễ trong việc xử lư. Điều trị cơ bản không dựa vào các thuốc chống trầm cảm mà vào các thuốc điều ḥa tính khí (régulateurs de l’humeur). Tuần này, tạp chí Anh The Lancet đă xuất bản những kết quả của một thử nghiệm điều trị rất quan trọng, thử nghiệm Balance, mà những kết luận chứng minh một cách chính thức rằng điều trị hiệu quả nhất đối với các rối loạn lưỡng cực là ở chỗ kết hợp của hai thuốc điều ḥa tính khí, lithium và valproate. “ Những kết quả này rất là quan trọng, GS Chantal Henry, giám đốc trung tâm chuyên gia về những rối loạn lưỡng cực, thuộc bệnh viện Albert-Chenevier (Créteil) đă giải thích như vậy. Trước hết, những kết quả này đă có được nhờ một công tŕnh nghiên cứu độc lập của công nghiệp dược phẩm. Sau đó, chúng cho phép mang lại những câu trả lời cụ thể bằng cách xác định một loại “ gold standard ” trong điều trị những rối loạn lưỡng cực.
Thử nghiệm, được công bố trong The Lancet, đă được tiến hành bởi một mạng thế giới các thầy thuốc tâm thần chuyên về căn bệnh này. Thử nghiệm được thực hiện trên 330 bệnh nhân trong 41 trung tâm điều trị ở Anh, Ư, Pháp và Hoa Kỳ. Các bệnh nhân được chia thành 3 nhóm : những bệnh nhân của nhóm đầu tiên chỉ nhận lithium, những bệnh nhân của nhóm thứ hai chỉ nhận valproate (một thuốc chống động kinh đă tỏ ra có hiệu quả chống lại những rối loạn tính khí) và những bệnh nhân của nhóm thứ ba nhận một phối hợp của hai thứ thuốc. Tất cả những bệnh nhân này đă được điều trị và theo dơi trong hai năm.
Những kết quả cho thấy rằng 46% các bệnh nhân nhận hai loại thuốc đă không bị tái phát, đặc biệt là không có một đợt hưng phấn (manie) hay trầm uất (dépression) trong hai năm điều trị, so với 41% những bệnh nhân chỉ nhận lithium và 31% đối với những bệnh nhân chỉ nhận valproate. “ Nếu những kết quả này chỉ rơ rằng sự kết hợp của lithium và valproate cho những kết quả tốt nhất, phân tích thống kê cho thấy rằng, sự khác nhau giữa sự sử dụng hai loại thuốc kết hợp với nhau và lithium được dùng riêng rẽ, là không đáng kể, GS Chantal Henri, đă góp phần vào công tŕnh nghiên cứu này cho Pháp, đă xác nhận như vậy.
Những tác dụng ngoạn mục của lithium lên các loạn thần kinh hưng
• trầm cảm đối với một số bệnh nhân nào đó (nhưng không phải tất cả) đă được khám phá trong những năm 1970. Tuy vậy thuốc này vẫn không được sử dụng đầy đủ nhất là bởi v́ hơi khó quản lư. “ Những liều lượng điều trị không xa lắm những liều lượng gây độc, GS Henry đă nói thêm như vậy. Phải theo dơi đều đặn bệnh nhân. Ngoài ra, sức ép thương măi của các hăng được phẩm khiến các thầy thuốc cho toa những thuốc mới, dễ quản lư hơn, nhưng có vẻ ít hiệu quả hơn. Các bệnh nhân, đáp ứng tốt với lithium, thấy đời sống ḿnh thật sự thay đổi, với một sự thoái lui các giai đoạn hưng phấn và trầm cảm, thậm chí một sự biến mất đối với vài bệnh nhân. Tất cả các phân tích méta đều cho thấy rằng lithium làm giảm tỷ lệ tự tử và nhập viện nơi những bệnh nhân bị nhưng rối loạn lưỡng cực. Trong công tŕnh nghiên cứu Balance, một số quan trọng các bệnh nhân đă không tái phát chút nào.” Lithium được thương măi hóa ở Pháp dưới tên Téralithe. Sử dụng liều lượng không đúng đắn, thuốc gây nên một cảm giác khát dữ dội và một nguy cơ bị thương tổn thận và giáp trạng.
Cái khó khăn điều trị là ở chỗ sự tŕ chậm trong chẩn đoán bệnh này, nhất là trong những thể ít điển h́nh. “ Công tŕnh nghiên cứu Balance xác nhận rằng ngày nay lithium vẫn là điều trị chọn lựa của những rối loạn lưỡng cực.”, GS Chantal Henry đă kết luận như vậy.
(LE FIGARO 28/12/2009)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 161 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 15/2/2010 )
5/ BỆNH HƯNG TRẦM CẢM : MỘT CHIẾN LƯỢC MỚI.
GS Chantal Henry, thầy thuốc chuyên khoa tâm thần, giải thích những lợi ích của các trung tâm chuyện khoa được thành lập ở Pháp để điều trị tốt hơn bệnh hưng-trầm cảm.
Hỏi : Những đặc điểm của rối loạn tâm thần được gọi là bệnh hưng
• trầm cảm (maladie maniaco-dépressive) hay rối loạn lưỡng cực (trouble bipolaire) là gi ?
GS Chantal Henry : Bệnh lư này (gây bệnh cho 1% dân số) là một rối loạn của khí huyết (humeur), được biểu hiện bởi một sự luân phiên của những đợt trầm cảm (épisode dépressif), những giai đoạn hưng phấn (phase d’exaltation) (cũng được gọi là épisode maniaque) và những thời kỳ ổn định. Những đợt trầm cảm có thể kéo dài nhiều tháng ; những đợt hưng phấn (épisodes maniaques) kéo dài nhiều tuần. Những người có một người bà con gần bị bệnh có một nguy cơ được nhân lên 10 lần phát triển bệnh này.
Hỏi : Tại sao những rối loạn lưỡng cực này thường gây tàn phế ?
GS Chantal Henry : Nơi những bệnh nhân này, những triệu chứng trầm cảm là những triệu chứng của một bệnh trầm cảm nặng : buồn bă, mất lạc thú, rối loạn giấc ngủ, các tư tưởng âm tính, tŕ chậm, mệt mỏi và, thường là những ư nghĩ tự tử (idées suicidaires). Những thời kỳ hưng cảm (périodes maniaques) được biểu hiện bởi một trạng thái hứng khởi (état d’exaltation), thường liên kết với một tính dễ bị kích thích mạnh (đôi khi có thể dẫn đến những hành động hung bạo), một sự kích động quan trọng, những ư nghĩ vĩ đại (idées de grandeur), một khuynh hướng quá mức (trong những tiêu xài, sự tiêu thụ rượu, và những hành vi có nguy cơ). Những hậu quả thường là bi thảm : người ta nêu lên 15% tử vong do tự tử và nhiều bệnh nhân hưng-trầm cảm làm sạt nghiệp gia đ́nh và tiêu tan nghề nghiệp.
Hỏi : Để tránh sự tiến triển của những rối loạn này, đâu là vấn đề chủ yếu ?
GS Chantal Henry : Vấn đề chủ yếu là ở chỗ xác lập chẩn đoán sớm. Trong 60% các trường hợp, bệnh bắt đầu bằng một chứng trầm cảm, các đợt hưng phấn xảy ra về sau này (nhiều tháng, thậm chí nhiều năm sau). Do đó bị chậm trễ trong việc điều trị thích đáng. Mặt khác, các thuốc chống trầm cảm, thường được cho ưu tiên một, có nguy cơ làm trầm trọng tiến triển của bệnh.
Hỏi : Để phát hiện sớm hơn những rối loạn này và xử trí tốt hơn, chiến lược mới là ǵ ?
GS Chantal Henry : Hiện nay, trong các khoa tâm thần, người ta điều trị toàn bộ các bệnh tâm thần. Không có đơn vị chuyên biệt đối với một bệnh lư nào đó. Phải công nhận rằng, trong xă hội của chúng ta, bệnh tâm thần vẫn c̣n là một chủ đề cấm kỵ và những nơi người ta điều trị bệnh này thường có tính cách vạch mặt chỉ tên. Các bệnh nhân hoăn lại trước khi đến khám bệnh, hay đến trong t́nh huống cơn bộc phát. Ngay cả các thầy thuốc gia đ́nh đôi khi khó đề nghị một thăm khám nơi thầy thuốc chuyên khoa tâm thần. Thế mà, đối với những người bị rối loạn lưỡng cực, điều trị sớm có một lợi ích chủ yếu để tránh các tái phát. Nhờ tổ chức FondaMental, những trung tâm chuyên môn điều trị và nghiên cứu, nối liền với các khoa bệnh viện, đă được thành lập để tiếp đón, cùng với những thầy thuốc chuyên khoa tâm thần chuyên về bệnh này, những bệnh nhân hưng-trầm cảm.
Hỏi : Làm sao ta có thể chẩn đoán sớm hơn một bệnh hưng-trầm cảm ?
GS Chantal Henry : Trong tám trung tâm được thành lập này, các bệnh nhân được cho thực hiện một bilan tổng quát về sức khỏe vật lư và tâm thần. Suốt trong hai ngày, những bệnh nhân này chịu một bilan lâm sàng rất hoàn chỉnh và những đánh giá khác nhau bởi một nhóm nhiều chuyên khoa (với xét nghiệm máu, điện tầm đồ, các trắc nghiệm nhận thức..). Các thầy thuốc có đủ thời gian để thực hiện một thăm khám lâm sàng rất sâu và đề nghị một điều trị thích hợp. Trong khi trước đây chúng tôi chỉ có lithium và các thuốc an thần kinh (neuroleptiques), th́ từ nay chúng tôi sẽ kê toa, tùy theo các trường hợp, những loại thuốc điều ḥa tính khí (régulateurs de l’humeur) : vài loại thuốc chống động kinh (anticonvulsants) và chống loạn tâm thần không điển h́nh (antipsychotiques atypiques). Tiến bộ khác : những liệu pháp tâm lư đặc hiệu (psychothérapie spécifique). Với những thái độ xử trí này, chúng tôi làm giảm được 50% các tái phát và những trường hợp nhập viện.
(PARIS MATCH 4/2-10/2/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 187 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 16/8/2010 )
8/ BỆNH TRẦM CẢM : HƯỚNG MỚI CHỐNG LẠI CÁC RỐI LOẠN LƯỠNG CỰC.
PSYCHIATRIE. Một nhóm các nhà nghiên cứu Hoa Kỳ vừa công bố một bài báo trong Archives of General Psychiatry, mang lại một cái nh́n mới về điều trị của một loại bệnh trầm cảm. Các nhà nghiên cứu đă khảo sát những hiệu quả chống trầm cảm của một thuốc gây mê để điều trị bệnh hưng phấn-trầm cảm (maniaco-dépression), một bệnh tâm thần bị mắc phải bởi các nghệ nhân như Vincent Van Gogh, Virginia Woolf, nhưng cũng những chính trị gia như Churchill.
Các rối loạn lưỡng cực có liên quan đến khoảng 4% dân số. Căn bệnh măn tính này, được đặc trưng bởi nhưng rối loạn khí chất, thường được chẩn đoán vào khoảng năm 30 tuổi. Bệnh nhân luân phiên các đợt hưng phấn (épisodes maniaques) và những lúc trầm cảm với những giai đoạn “ b́nh thường ” giữa các cơn, có thể kéo dài từ nhiều tuần đến nhiều tháng. Trong giai đoạn hưng phấn,, đó là một sự tăng hoạt tính (trí tuệ, sinh dục), có thể gây nên những xài phí không cân nhắc. Nó có thể được cặp đôi với những hành vi nghiện ngập (comportements addictifs), với một sự tiêu thụ quá mức rượu và các chất ma túy. Nhũng giây phút mà người bệnh nhân hưng phấn (maniaque) cảm thấy ḿnh trở nên vô địch và có một sức mạnh vô song, luân phiên với những đợt trầm cảm.
Khi đó bệnh nhân có những ư nghĩ đen tối, thậm chí muốn tự tử, chịu một sự tŕ chậm tâm-vận động (ralentissement psychomoteur). Điều trị cổ điển dựa trên lithium (hay một thuốc làm ổn định khí chất khác) và trên vài thuốc chống trầm cảm. Ở giai đoạn kích động, các thuốc chống loạn tâm thần (antipsychotiques) cũng có thể được kê đơn.
Đi từ điều chứng thực rằng một số bệnh nhân nào đó không đáp ứng với những điều trị này, các nhà nghiên cứu của viện quốc gia Hoa Kỳ về sức khoẻ tâm thần (Bethesda, Maryland) đă có ư tưởng trắc nghiệm các tác dụng chống trầm cảm của kétamine, một thuốc gây mê. Hiện nay, các nhà nghiên cứu chỉ có một kiến thức giới hạn về nguồn gốc sinh-thần kinh của những rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, những công tŕnh mới đây gợi ư rằng một sự loạn năng trong hệ thống glutaminergique của năo bộ (đóng một vai tṛ trong việc xử lư thông tin và trí nhớ) góp phần vào sự xuất hiện của những rối loạn tâm thần. BS Nancy Diazgranados và các đồng nghiệp đă trắc nghiệm tính hiệu quả của một loại thuốc, kétamine, có khả năng kiểm soát các khớp thần kinh (synapses) này.
“ MỘT THUỐC GÂY SẢNG KHOÁI ”
Từ tháng mười 2006 đến tháng Sáu 2009, một thử nghiệm được thực hiện trên 18 bệnh nhân. Tất cả trung b́nh đă theo 7 điều trị chống trầm cảm khác nhau mà chất cơ bản là lithium hay valproate (một thuốc chống trầm cảm điều ḥa khí chất), nhưng không mang lại sự cải thiện. Ngoài ra, hơn một nửa trong số những bệnh nhân này đă không đáp ứng dương tính với sốc điện (électrochoc). Tất cả đă nhận hai mũi tiêm tĩnh mạch cách nhau 15 ngày, một mũi là kétamine, c̣n mũi kia là một placebo. Hiệu quả đă được đánh giá nhờ một thang xếp loại bệnh trầm cảm trước mỗi mũi chích rồi 40, 80, 120, 230 phút rồi một, hai, ba, bảy, mười và 14 ngày sau. Trong chưa được 40 phút, những bệnh nhân đă nhận kétamine đă được một sự cải thiện đáng kể các triệu chứng trầm cảm của họ so với những bệnh nhân đă nhận placebo. Lợi ích quan trọng nhất đă được chứng thực sau hai ngày là vẫn đáng kể cho đến ngày thứ ba.“ Những khám phá này là rất đáng lưu ư bởi v́ phần lớn các người tham gia trước đó đă nhận những điều trị khác nhau nhưng đă không có hiệu quả ”, các tác giả đă đánh giá như vậy.
“ Công tŕnh nghiên cứu này cho thấy rằng kétamine cải thiện một triệu chứng khí chất trầm cảm (humeur dépressive) nhưng không cải thiện bệnh trầm cảm, BS Xavier Laqueille, trưởng servive addictologie, bệnh viện Sainte-Anne (Paris) đă nhận xét như vậy. Mặc dầu sau khi được chích thuốc kétamine, các bệnh nhân ít buồn bă hơn, nhưng không v́ thế mà được chữa lành. Dầu sao điều này cũng hợp lư v́ lẽ đó là một dược phẩm gây khoan khoái (euphorisant) hơn là một thuốc chống trầm cảm ”. Chất này có những tác dụng thuộc loại morphine và có thể đưa đến sự lạm dụng. Hiện nay, đó là một hướng nghiên cứu đáng lưu ư để t́m ra những thuốc chống trầm cảm mới, hiệu quả lâu dài nhưng không có những tác dụng gây nghiện.
(LE FIGARO 4/8/2010)
THỜI SỰ Y HỌC SỐ 212 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 07/02/2010 )
10/ BỆNH HƯNG-TRẦM CẢM : NHỮNG CHIẾN LƯỢC CHỐNG TÁI PHÁT MỚI.
GS Marion Leboyer, thầy thuốc chuyên khoa tâm thần, giám đốc FondaMental, giải thích chương tŕnh chẩn đoán và điều trị cá thể mới được thiết lập trong 8 trung tâm chuyên môn được thành lập bởi Fondation FondaMental.
Hỏi : Những khác nhau nào giữa bệnh hưng-trầm cảm (maladie maniaco-dépressive) và bệnh trầm cảm (dépression) ?
GS Marion Leboyer : Bệnh hưng-trầm cảm gây bệnh cho 1-5% dân số (600.000 người ở Pháp) và được thể hiện bởi sự luân phiên của các cơn trầm cảm và sự hứng khởi của khí chất (exaltation de l’humeur) (manie : hưng phấn). Một chứng trầm cảm cổ điển, bệnh lư thông thường, không bao gồm những cơn hưng phấn này. Chẩn đoán bệnh lư này thay v́ bệnh lư kia thường tế nhị, do đó 30 đến 60% là sai lầm.
Hỏi : Không điều trị, những nguy cơ của những bệnh hưng-trầm cảm này là ǵ ?
GS Marion Leboyer : Nghiêm trọng nhất, và đáng sợ nhất đối với những người chung quanh là toan tính tự tử (tentative de suicide), cứ hai bệnh nhân th́ có một bị liên hệ bởi vấn đề này. Những rối loạn khác cũng có thể xuất hiện, trong đó có nghiện rượu và các nghiện ngập, các rối loạn lo âu và sự xuất hiện những bệnh lư khác, như bệnh đái đường, bởi v́ hiếm khi bệnh nhân được theo dơi đúng đắn về mặt y tế. Không điều trị, những người bị bệnh hưng-trầm cảm, vốn rất để bị thương tổn (vulnérable), sẽ chịu một chất lượng đời sống rất kém (những vấn đề trong quan hệ xă hội, ly dị thường xuyên, thất nghiệp...).
Hỏi : Thông thường, những bệnh nhân này được điều trị như thế nào ?
GS Marion Leboyer : Cho măi đến ngày nay, các thầy thuốc đă chủ yếu quan tâm đến điều trị các cơn cấp tính trầm cảm hay hưng phấn với các thuốc chống trầm cảm (antidépresseurs), các thuốc chống loạn tâm thần (antipsychotiques) và các thuốc điều ḥa khí chất (thymorégulateurs). Giữa các cơn, ta hằng tin tưởng rằng các bệnh nhân t́m lại một cuộc sống b́nh thường.
Hỏi : Ta thu được những kết quả nào với điều trị cổ điển này ?
GS Marion Leboyer : Phải thú nhận rằng những kết quả này không được thỏa măn lắm. Ta chỉ ổn định một cách không hoàn hảo các bệnh nhân.
Hỏi : Thế th́ chiến lược mới được thiết đặt trong các centre expert bipolaire của cơ quan của bà là ǵ ?
GS Marion Leboyer : Từ ít lâu nay, người ta đă nhận thấy rằng, giữa các cơn trầm cảm và hưng phấn, vẫn tồn tại những biểu hiện rất đặc trưng.
• Những triệu chứng c̣n lại về khí chất.
• Một sự tăng phản ứng (hyperréactivité) đối với các cảm xúc.
• Những rối loạn về giấc ngủ.
• Những rối loạn nhận thức (troubles cognitifs) (trí nhớ, sự chú ư..).
• Sự phát sinh của vài bệnh liên kết (tim mạch, chuyển hóa, đái đường...). Sự tồn tại của những triệu chứng này làm dễ những tái phát và đă làm chúng ta nhận thức sự cần thiết đề nghị với mỗi bệnh nhân một bilan hoàn chỉnh và cá thể hóa giữa các cơn. Điều đó để thực hiện những điều trị thích ứng theo từng cá thể nhằm ngăn ngừa những tái phát và cải thiện tiên lượng.
Hỏi : Những chiến lược mới nhằm điều trị các rối loạn xảy ra giữa các cơn này là ǵ ?
GS Marion Leboyer : Sau một bilan sức khỏe rất hoàn chỉnh (với các trắc nghiệm về trí nhớ, khả năng chú ư...), được thực hiện trong một trong những trung tâm chuyên môn về rối loạn lưỡng cực (centre expert bipolaire) bởi một kíp đa khoa (tâm lư trị liệu, chuyên khoa tâm lư, các y tá...), ta có được một “ bức ảnh ” (photographie) thật sự của bệnh nhân. Tùy theo các kết quả, ta đề nghị một chiến lược điều trị đặc hiệu rồi ta gởi cho thấy thuốc gia đ́nh. Mỗi triệu chứng của bệnh nhân, mỗi căn bệnh liên kết sẽ là đối tượng của một điều trị thích ứng theo từng cá thể. Thí dụ ta có thể đề nghị những chiến lược nhắm đích vào giấc ngủ hay nhưng rối loạn nhận thức. Trong những trung tâm chuyên môn này, ta cũng dạy cho bệnh nhân quản lư căn bệnh của ḿnh bằng cách tham gia các nhóm giáo dục tâm lư (groupe de psychéducation). Đối với các bệnh nhân, điều rất quan trọng là phải nhận thức rằng không phải chỉ họ mới bị loại bệnh này.
Hỏi : Sự điều trị các triệu chứng sẽ làm giảm sự xuất hiện của các cơn như thế nào ?
GS Marion Leboyer : Chính tính chất cá thế hóa, do tính đến tất cả các yêu tố được thu thập trong bilan đă thực hiện, cho phép thích ứng, một cách tinh tế nhất có thể được, toàn bộ các điều trị đối với một bệnh nhân xác định.
(PARIS MATCH 27/1-2/2/2011)
florida80
05-05-2019, 18:24
Một nụ cười = 10 thang thuốc bổ
https://i.imgur.com/5rZRQeQ.gif
Bác sĩ nhi đồng vừa khám bệnh, vừa nói chuyện để trấn an một em bé :
- Em ngoan nhé, để bác sĩ khám bệnh cho em nhé! Bác sĩ kể chuyện thiên đường cho em nghe. À mà em có biết làm sao để lên thiên đường không?
Cậu bé trả lời liền:
- Muốn lên thiên đường, phải ... chết trước đă.
Thấy đứa nhỏ thông minh, bác sĩ hỏi tiếp:
- Em giỏi lắm, nhưng trước khi chết, chúng ta phải làm ǵ nào?
- Phải đến ... gặp bác sĩ!
florida80
05-06-2019, 17:27
BƯỚC ĐỘT PHÁ TRONG NGÀNH Y HỌC THÊ GIỚI
Nữ tỷ phú trẻ tuổi nhất nước Mỹ thay đổi ngành y học thế giới
https://i.imgur.com/ALxHQDV.png
HOLME1Doanh Nghiệp Odessa-Lần tới khi bạn làm xét nghiệm máu, bạn sẽ không cần phải đi tới bác sĩ rút một lượng máu lớn từ cánh tay của bạn nữa. Thay vào đó bạn có thể vào một hiệu thuốc Walgreens và có được kết quả chỉ với một vài giọt máu. Đó là nhờ Elizabeth Holmes, 30 tuổi, là nữ tỷ phú trẻ tuổi nhất và tỷ phú trẻ thứ ba trên bảng xếp hạng mới được công bố hàng năm của tạp chí Forbes trong 400 người giàu nhất nước Mỹ.
Đột phá trong xét nghiệm máu là một ư tưởng vàng. Chỉ cần một chiếc kim châm và một vài giọt máu, họ có thể thực hiện hàng trăm bài kiểm tra, từ kiểm tra tiêu chuẩn cholesterol đến phân tích độ phức tạp của di truyền. Kết quả nhanh hơn, chính xác hơn, và rẻ hơn rất nhiều so với phương pháp thông thường.
Ư tưởng cả tỷ USD
Holmes đă bỏ học tại Stanford ở tuổi 19 để thành lập Theranos sau khi quyết định rằng tiền học phí của cô nên dùng để nghiên cứu các vấn đề về sức khoẻ.
Xét nghiệm máu truyền thống rất khó khăn và tốn kém. Nó cũng không được đổi mới từ những năm 1960 và phải được thực hiện tại các bệnh viện và văn pḥng bác sĩ. Lọ máu phải được gửi đi để thử nghiệm, có thể mất vài tuần mới có kết quả và rất dễ xảy ra lỗi.
Phải mất một thập kỷ cho ư tưởng của cô được phát triển, nhưng kết quả đem lại rất tốt. Tháng 9 năm ngoái, Walgreen, hệ HOLME2thống hiệu thuốc bán lẻ lớn nhất với hơn 8.100 cửa hàng, đă công bố kế hoạch tung ra Trung tâm kiểm tra sức khỏe của Theranos tại các nhà thuốc của ḿnh. Cho đến nay, đă có một trung tâm của Theranos tại Walgreens ở Palo Alto và 20 trung tâm khác ở Arizona.
Trong một báo cáo gần đây của tạp chí Fortune, Theranos đă tăng thêm 400 triệu USD, nâng tổng giá trị công ty lên mức cao kỷ lục 9 tỷ USD (Holmes sở hữu hơn 50% vốn cổ phần)
Hai tỷ phú 30 tuổi khác trong danh sách của Forbes là người sáng lập Facebook Mark Zuckerberg và bạn cùng pḥng cũ của anh, Giám đốc điều hành Facebook Dustin Moskovitz.
Tại sao lại là xét nghiệm máu?
HOLME3Chủ tịch, Giám đốc điều hành và người sáng lập Theranos, Elizabeth Holmes tại TechCrunch ngày 8 tháng 9 năm 2014 ở San Francisco, California
Holmes chia sẻ rằng cô nhắm vào xét nghiệm máu bởi v́ nó chiếm khoảng 80% các quyết định lâm sàng được thực hiện bởi bác sĩ.
Các xét nghiệm mới có thể được thực hiện mà không cần tới bác sĩ sẽ tiết kiệm tiền bạc và thời gian. Hầu hết các kết quả sẽ có trong khoảng bốn giờ, có nghĩa là bạn có thể đến một hiệu thuốc và thử máu trước hôm đến khám bác sĩ và sau đó kết quả sẽ được chuyển tới cho các bác sĩ.
Việc kiểm tra vô cùng nhanh chóng có thể thực hiện bất cứ lúc nào đă là một thay đổi hoàn toàn, nhưng những thông tin có thể nhận được từ một giọt máu lại càng tuyệt vời hơn. Các mẫu máu truyền thống chỉ sử dụng cho một xét nghiệm c̣n với phương pháp Theranos th́ một giọt máu có thể được sử dụng cho hàng chục xét nghiệm khác nhau.
Mỗi lần thử máu đem đến chi phí ít hơn 50% so với việc thử máu truyền thống. Nếu phương pháp này được thực hiện rộng răi, chúng ta sẽ tiết kiệm được hơn 202 tỷ USD trong thập kỷ tới.
Dữ liệu này cũng rất hữu ích cho bất cứ mong muốn hiểu biết tốt hơn về sức khỏe của họ. "Bằng cách thử nghiệm, bạn có thể bắt đầu hiểu cơ thể của bạn, hiểu được bản thân, thay đổi chế độ ăn uống của bạn, thay đổi lối sống của bạn và bắt đầu thay đổi cuộc sống của bạn", cô chia sẻ.
Khánh Linh (BizLive)
https://i.imgur.com/uhHI0BK.png
florida80
05-06-2019, 17:29
Sáu bước đơn giản để giữ (đầu) óc minh mẫn...
(Chỉ có một bộ phận nên ǵn giữ cho to lớn.
Đó chính là năo bộ của bạn.)
blank
Michael Roizen (left) and Mehmet Oz
Khám phá mới nhất bây giờ để ngăn ngừa bệnh Alzheimer là vitamine D3, mỗi ngày uống 2000IU, uống liên tục tới lúc chết.
Khám phá này đă được phổ biến rộng răi trên thế giới. Dĩ nhiên là cách ăn uống của Mehmet Oz và BS Michael Roizen rất tốt, nhưng vitamine D3 vẫn là chính.
Pḥng bệnh Alzheimer Bài viết của hai bác sĩ Mehmet Oz và Michael Roizen
> Nguyễn Minh Tâm dịch theo S.F Examiner
Cơ thể thiếu Vitamin D sẽ gây những bệnh...
blank
Pḥng bệnh Alzheimer ngay bây giờ
blank
Ăn nhiều rau và hoa quả: Rau tươi, trái cây tươi là thức ăn chính cho bộ óc
Sáu bước đơn giản để giữ đầu óc minh mẫn
Phúc tŕnh mới nhất của chính phủ cho biết rằng thuốc bổ (supplements), hay thuốc chữa bệnh không giúp ǵ được cả trong việc ngăn ngừa bệnh Alzheimer, tức là bệnh mất dần trí nhớ, bệnh lú lẫn. Đây là căn bệnh nhiều người già bị vướng phải, như trường hợp của cựu Tổng thống Ronald Reagan.
Nhưng, phúc tŕnh đó lại đưa ra những bằng chứng là
nếu chúng ta chịu khó tập thể dục, tỏ ra năng động, ăn uống lành mạnh, giữ cho áp huyết thấp để máu có thể đưa lên năo dễ dàng, chúng ta sẽ ngăn ngừa được bệnh mất trí nhớ.
blank
Bản phúc tŕnh không gỉải thích v́ sao. Nhưng chúng tôi sẽ phân tích cho độc giả biết rơ: trí nhớ của chúng ta trở nên yếu kém, sự suy nghĩ trở nên loạng quạng (fuzzy) khi lớn tuổi là do ảnh hưởng gộp của nhiều yếu tố khác nhau,
yếu tố chính là óc của chúng ta không nhận đủ máu đưa lên đầu, v́ mạch máu bị tắc nghẽn, hay bị hở, gọi chung là vascular dementia.
Trong cả hai trường hợp, óc của chúng ta không nhận đủ dưỡng khí (oxygen) và đường (blood sugar).
blank
Chúng ta có thể ngăn ngừa những rắc rối này, hay sửa chữa những trục trặc đó bằng cách giữ cho mạch máu dẫn máu lưu thông lên năo bộ đuợc thông tuông dễ dàng. Điều này có nghĩa là chúng ta cần làm những ǵ để giúp máu bơm lên đầu dễ dàng. Pḥng bệnh là biện pháp chúng ta nên làm sớm.
blank
1. Hoạt động thể lực giúp máu chạy đều lên óc...
Các nghiên cứu khoa học cho thấy các cụ già trên 65 tuổi chịu khó tập thể dục ít nhất ba lần một tuần tránh được một phần ba rủi ro vướng bệnh Alzheimer. Bạn có thể làm một trong những hoạt động sau đây tùy theo sở thích của ḿnh: đi bộ (mỗi ngày đi bộ, ít nhất 10,000 bước đi), làm vườn, hay khiêu vũ.
blank
2. Ăn nhiều rau và hoa quả:
Rau tươi, trái cây tươi là thức ăn chính cho bộ óc. Trong hoa quả và rau có chứa chất “flovonoids” giúp tăng cường hệ thống ngăn ngừa độc tố. Trong một cuộc nghiên cứu, nhóm người thích ăn rau quả tươi, uống trà, cà phê, hay rượu nho, có nhiều chất “flovonoids” thường có năo bộ hoạt động tốt hơn người không dùng rau quả tươi, và sự suy sụp cuả năo bộ tránh được tới 10 năm. Ngoài ra, nhiều cuộc nghiên cứu khác cho thấy mỗi tuần uống vài lần nước ép từ rau quả, sẽ giúp ngừa được 76% bệnh lú lẫn.
blank
3. Hay ăn thực đơn của dân Điạ Trung Hải:
gồm có rau tươi, hạt đậu (grain), dầu olive, cá, và các loại hạt (nuts) sẽ giúp áp huyết giữ ở mức tốt.
Ăn thực đơn của dân Điạ Trung Hải sẽ giúp tránh được bệnh Alzheimer khoảng 48% . Người hút thuốc lá có nhiều rủi ro bị Alzheimer hơn người không hút thuốc đến 80%.
blank
Oprah Toasts The Dr. Oz Show
4. Đừng uống rượu mạnh quá độ.
(Tốt hơn là không nên uống dù là một giọt cũng không thấm vào môi) Uống một chút rượu có lợi cho việc ǵn giữ tế bào chất xám. Nhưng uống nhiều quá lại gây ngu không thấm vào môi) Uống một chút rượu có lợi cho việc ǵn giữ tế bào chất xám. Nhưng uống nhiều quá lại gây nguy hại cho đầu óc, 25% người bị bệnh mất trí nhớ dính líu đến nghiện rượu. Đàn bà chỉ nên uống rượu mỗi ngày một ly. Đàn ông đuợc uống tới hai ly.
blank
5. Duy tŕ huyết áp ổn định ở mức thấp:
Huyết áp cao có thể làm cho mạch máu trên đầu bị hở hay đứt. Chính v́ vậy, các chuyên gia y tế nói rằng huyết áp cao là nguyên nhân của 50% trường hợp gây ra lú lẫn. Chúng ta hăy ráng duy tŕ huyết áp ở mức thấp – lư tưởng là 115/75 – bằng cách ăn uống lành mạnh, tập thể dục hàng ngày, đừng để lên cân, béo mập.Nên theo dơi mức đường trong máu. Bệnh tiểu đường là dấu hiệu báo trước có thể bị hở mạch máu đầu, chảy máu trong năo, gây ra bệnh lú lẫn.
blank
6. Tránh đừng để bụng phệ:
Cuộc nghiên cứu theo dơi 6,000 người đưa ra kết quả cho thấy cái bụng phệ rất hại cho động mạch chính dẫn máu về tim, và máu lên đầu. V́ thế chúng ta nên duy tŕ ṿng bụng dưới 35 inches cho các bà, và dưới 40 inches cho các ông.
Chỉ có một bộ phận nên ǵn giữ cho to lớn.
Đó chính là năo bộ của bạn.
https://i.imgur.com/XfSKS4V.png
https://i.imgur.com/CZLls9A.png
florida80
05-06-2019, 17:31
Vi Trùng Helicobacteria Pylori và Các Chứng Bệnh Loét , Viêm và Ung Thư Bao Tử
vitrung1-large-content
Cách đây 3 năm số người bệnh nhân gốc Á Châu đến khám bệnh "đau bụng" ở clinic của tôi rất đông. Phần lớn là những người di dân gốc Burma hay Miến Điện, Napal và Việt Nam. Ai cũng than là đau bụng, mơi mệt, ăn khó tiêu, sụt cân, nhợn bụng muốn ói ... Khám tổng quát và định bệnh th́ t́m được những bệnh như loét dạ dày, viêm bao tử và viêm đầu ruột non. Có một số người t́m ra được bệnh ung thư bao tử nhưng lại vào thời kỳ thứ 4 nên việc chữa trị cũng không được khả quan cho lắm. Khi thử vi trùng Helicobacteria Pylori (H. Pylori) th́ phần đông ai cũng có dương tính của vi trùng này hết. Phần lớn dân số bị nhiễm vi trùng H. Pylori ít hơn ở Mỹ nhưng lại gia tăng nhiều hơn ở những nước khác, nhất là ở những nước đang phát triển như Việt Nam, Miến Điện, Thái Lan, hay Phi Châu.
Vi trùng H. Pylori được t́m ra bởi hai khoa học gia Bary Marshall và Robin Warren vào năm 1982. Họ thấy những bệnh nhân có bệnh ung thư bao tử, loét bao tử hay viêm đầu ruột non (duedonum) hay viêm bao tử đều có sự hiện diện của vi trùng H. Pylori này. Để tồn tại trong môi trường có tính axit của dạ dày, H. pylori tiết ra một loại enzyme được gọi là urease, mà chuyển hóa chất urê thành amonia. Chất amonia ở xung quanh H. pylori làm trung ḥa tính axit của dạ dày, làm cho H. Pylori ở được lâu hơn trong dạ dày. Ngoài ra, h́nh dạng xoắn ốc của H. pylori làm cho các vi khuấn này dể đính kèm vào các bề mặt bên trong của dạ dày. Những tế bào miễn dịch khó nhận ra và tấn công các vi trùng H. Pylori này.
vitrung2-large-content
Loét Dạ Dày
vitrung3-large-content
Ung Thư Dạ Dày
H. pylori lan truyền từ người này qua người kia qua nước bọt. Vi khuấn này cũng có thể truyền theo qua nước hay thức ăn bị nhiễm chung với phân hay những chất cặn bă. Ở những nước đang phát triển, th́ sự hổn hợp của nước uống hay thức ăn không tinh khiết, với nơi ở bị chật chội đông người và thiếu vệ sinh làm cho H. Pylori dễ lan truyền cho nhiều người. Nhiều người bị bệnh này khi c̣n trẻ nhỏ.
H. Pylori có thể được t́m ra một cách dễ dàng bằng cách thử máu, thử phân, thử hơi thở carbon dioxide hay thử nghiệm một ít tế bào trong bao tử để t́m ra vi trùng này.
Nếu các bạn có những triệu chứng như:
-Ăn khó tiêu
-Đau ở bao tử (phía trái, dưới tim, dưới xương sườn) hay đầu bao tử (khoảng giữa hai phần xương sườn ở phía trước ) sau khi ăn
-Đau bao tử khi bụng đói
-Ói mữa hay ói mữa ra máu
-Sụt cân
-Bị dồn nén hay bị stress nhiều
-Có hút thuốc hay uống rượu
th́ nên đi gặp BS gia đ́nh để định bệnh và chữa trị .
Nếu những con vi khuẩn này được tiêu diệt sớm th́ chúng ta có thể ngăn ngừa những chứng bệnh hiễm nghèo khác như viêm loét hay ung thư bao tử và đầu ruột non.
Cũng có một tin vui là những con vi trùng này lại rất "sợ" thuốc trụ sinh nên việc bài trừ cũng không khó lắm. Chỉ cần bệnh nhân cố gắng uống thuốc theo toa bác sĩ và làm theo lời khuyên th́ sẽ chữa hết bệnh liền.
Thuốc chữa thông thường có hai hay ba loại trụ sinh và một loại thuốc nữa làm cho bao tử dịu lại để bớt chất acid. Thuốc trụ sinh th́ ngày uống hai lần trong ṿng 10-14 ngày, c̣n thuốc làm dịu bao tử lại th́ có thể uống thêm mỗi ngày vào một thời gian nữa.
Ăn uống th́ cũng nên bớt đi những chất nóng, cay, chua. Bớt ăn ớt lại. Nên ăn hay uống nhiều chất vitamin C, những loại dâu hay berry, và sữa.
Và nếu có hút thuốc uống rượu th́ cũng nên bớt dần và bỏ luôn sau một thời gian .
Những người nấu thức ăn th́ nên rữa tay sạch thường xuyên để bớt đi cơ hội lan truyền của những con vi khuẫn này. Nếu trong gia đ́nh có người thân bị ung thư bao tử th́ cũng nên đi khám coi ḿnh có bị H. Pylo ri nhiễm trùng hay không v́ tỷ lệ bị nhiễm vi trùng này rất cao cho những người có thân nhân bị ung thư bao tử.
Đây chỉ là một phần tóm lược đơn giản về H. Pylo ri và những nguy hiểm cho sức khoẻ mà vi trùng này có thể gây ra. Chúng tôi xin chia sẻ cùng các bạn. Các bạn có những câu hỏi ǵ thêm th́ xin liên lạc với chúng tôi nhé .
Chúc các bạn sức khoẻ,
Tường Vi & Hồng Đức
https://i.imgur.com/AoLkGl5.jpg
florida80
05-06-2019, 17:33
HĂY SỬA ĐỔI CÁCH NẤU ĐỒ ĂN VIỆT NAM ĐỂ GIẢM TỶ LỆ NHỮNG BỆNH NHÂN MĂN TÍNH NƠI NGƯỜI VIỆT CAO TUỔI
Trước đây, trên Diễn đàn này, chúng tôi đă từng phân tích về tỉ lệ cao của Hội chứng Kháng Insulin (C̣n gọi là bệnh Tiểu đường Loại 2) nơi người Việt cao tuổi ở California và đă xác định là một lượng lớn những “Sản phẩm đă được hóa đường ở cấp cao có từ đồ ăn” (dietary Advanced Glycation End products - dAGEs) trong cách nấu nướng của người Việt có thể là một nguyên nhân chính để giải thích sự khác biệt được ghi nhận giữa những nhóm cư dân Mỹ gốc Á khác nhau ở California. Chúng tôi sẽ khai triển thêm đề tài quan trọng này và đặt nhiều hy vọng là sẽ làm sáng tỏ, với những lời khuyên có ích để giải quyết vấn đề.
dAGEs là ǵ và tại sao chúng lại có hại cho sức khoẻ của chúng ta?
Những “Sản phẩm đă được hóa đường ở cấp cao” (Advanced Glycation End products, AGEs) được tạo ra qua một phản ứng “không có sự tham dự của phân hóa tố (enzym)” giữa đường hoàn nguyên (như fructose, glucose 6-phosphate) với những nhóm amin tự do có trong chất đạm (protein) hay với chất béo (lipid) mà người ta thường biết đến qua những tên như phản ứng Maillard hay phản ứng đổi màu (thành) nâu.
phl1
Phản ứng này b́nh thường có thể xảy ra trong cơ thể nhưng một khi đạt đến mức cao, chúng trở nên độc hại do bởi sự thúc ép mănh liệt trên phản ứng oxi-hóa và sự thúc đẩy phản ứng sưng viêm ở những mô như đă thấy nơi những bệnh nhân mắc bệnh Tiểu đường Loại 2 mà không được chữa trị. Trong những năm gần đây, những hợp chất AGE như N-carboxymethyl-lysine (CML) hay methyl-glyoxal (MGO) đă được khảo cứu sâu rộng về vai tṛ của chúng trên mặt bệnh lư trong Hội chứng Kháng Insulin, trong chứng xơ vữa động mạch, trong bệnh về thận hay trong chứng mất trí nhớ (lú lẫn).
Nguồn chính của những chất AGE luân lưu trong cơ thể con người là do từ đồ ăn thức uống. Nấu cạn khô ở nhiệt độ cao trong thời gian dài mà lại cho thêm đường đơn hay mỡ sẽ làm sản sinh ra một lượng lớn dAGE. Khoảng 30% dAGE được hấp thụ trong quá tŕnh tiêu hóa và có thể tích tụ trong cơ thể để rồi gây nên tàn phá, do bởi hệ số thanh thải của thận (renal clearance) thấp nơi những chất này. Nướng (bất kể là nướng lửa trần hay nướng trong ḷ) và Kho là hai lối nấu thông dụng của Việt Nam có thể tạo ra một lượng rất lớn những chất AGE có hại; nhất là Kho, là một phương thức trong đó chất protein tươi sống tiếp xúc với đường đơn trong phản ứng hóa nâu ở nhiệt độ cao (thắng nước màu). Nếu bàn về những chất AGE và về mặt y tế, đây là một cách nấu mang đến thảm họa.
Giảm lượng dAGE tiêu thụ ở chuột tránh được tổn hại về tim mạch và thận, tăng độ nhạy cảm đối với Insulin và rút ngắn thời gian lành vết thương. Hạn chế dAGE làm tăng tuổi thọ ở chuột giống như những ǵ người ta thấy được trong trường hợp hạn chế hàm lượng calorie ăn vào. Như thế có khả năng là giảm lượng dAGE tiêu thụ ở người sẽ có thể đưa đến những lợi ích tương tự.
Những phương cách làm giảm mức tiêu thụ dAGE nơi người Việt:
Những cách thức sau đây đă từng được đưa ra nhằm giảm sự h́nh thành AGE khi nấu ăn:
1.Nên nấu trong môi trường ẩm (có nước): như hấp, luộc, nấu vừa đủ sôi, đun lửa riu riu hay trụng (trần) trong nước sôi.
2.Giảm thời gian nấu.
3.Nấu ở nhiệt độ thấp hơn.
4.Dùng ḷ vi sóng (microwave) để nấu.
5.Ướp thịt (bao gồm cả cá và đậu hũ) trong môi trường chua, như (cho thêm) dấm hay nước chanh trước khi nấu.
phl2
Chú thích h́nh 2: Ảnh hưởng của môi trường chua trên lượng Sản phẩm Hóa đường Cấp cao (AGE) trong thịt ḅ. Thịt ḅ (25 gram), có và không ướp trước với 10 ml dấm (A) hay nước chanh (B) trong ṿng 1 giờ, được nướng vỉ trong 15 phút ở 150 ºC . Mẫu thử được tán nhuyễn và lượng AGE (qua chất N-carboxymethyl-lysine) được đánh giá qua thử nghiệm ELISA như đă được mô tả trong phần Phương Pháp. Dữ liệu được tŕnh bày bằng mức % thay đổi so với t́nh trạng tươi sống. Cột màu trắng biểu hiệu t́nh trạng tươi sống, cột có sọc cho thấy t́nh trạng sau khi nướng mà không ướp, và cột màu đen là những mẫu có ướp. Có một sự thay đổi được minh chứng rơ ràng (với chỉ số P<0,05) giữa thịt nướng và thịt sống. Có một sự thay đổi được minh chứng giữa những mẫu thịt ướp. 1 = thịt ḅ sống. 2 = thịt ḅ nướng sau khi ướp mà không dùng dấm hay chanh. 3 = thịt ḅ nướng mà trước đó được ướp với dấm hay chanh trong 1 giờ.
Quư vị nên luôn luôn dùng chất chua để ướp đồ ăn trước khi làm món Nướng, đồng thời nên giới hạn việc cho dầu ăn hay đường càng nhiều càng tốt trong những công thức nấu món ăn. Quư vị có lẽ nên thay đổi cách nấu bằng cách bỏ chất phẩm màu nâu vào đồ ăn ở giai đoạn cuối trong khi nấu thay v́ thắng nước màu bằng đường để làm màu.
Một chọn lựa khả thi khác là dùng những chất như aminoguanidine (vẫn c̣n đang được nghiên cứu) và quế (một hương liệu) là những chất có khả năng ức chế sự h́nh thành AGE cũng như làm trung ḥa độc tính của chất này.
Tóm tắt
Bệnh măn tính là những nguyên nhân chính của sự suy nhược và t́nh trạng yếu kém nơi tuổi già. Những bằng chứng gần đây gợi cho ta thấy người Việt cao niên có khuynh hướng dễ bị mắc nhiều bệnh măn tính, đặc biệt là Hội chứng Kháng Insulin (Bệnh Tiểu đường Loại 2). Chúng tôi tin rằng những chất dAGE sinh ra quá mức từ nhà bếp Việt Nam giữ một vai tṛ chính trong sự khác biệt giữa những sắc dân Mỹ gốc Á. Giảm thiểu dAGE bằng cách sửa đổi phương thức nấu ăn có thể mang lại lợi ích cho tất cả người Việt trong thời gian dài.
Nguyên tác: Modify Vietnamese cuisine to lower incidence of chronic diseases in older Viet Kieu - Pham H Liem.
Người dịch: Nguyễn Hiền
Nguồn: Diễn đàn cựu SVQY
https://i.imgur.com/HUEvAZb.jpg
Chú thích h́nh 2: Ảnh hưởng của môi trường chua trên lượng Sản phẩm Hóa đường Cấp cao (AGE) trong thịt ḅ. Thịt ḅ (25 gram), có và không ướp trước với 10 ml dấm (A) hay nước chanh (B) trong ṿng 1 giờ, được nướng vỉ trong 15 phút ở 150 ºC . Mẫu thử được tán nhuyễn và lượng AGE (qua chất N-carboxymethyl-lysine) được đánh giá qua thử nghiệm ELISA như đă được mô tả trong phần Phương Pháp. Dữ liệu được tŕnh bày bằng mức % thay đổi so với t́nh trạng tươi sống. Cột màu trắng biểu hiệu t́nh trạng tươi sống, cột có sọc cho thấy t́nh trạng sau khi nướng mà không ướp, và cột màu đen là những mẫu có ướp. Có một sự thay đổi được minh chứng rơ ràng (với chỉ số P<0,05) giữa thịt nướng và thịt sống. Có một sự thay đổi được minh chứng giữa những mẫu thịt ướp. 1 = thịt ḅ sống. 2 = thịt ḅ nướng sau khi ướp mà không dùng dấm hay chanh. 3 = thịt ḅ nướng mà trước đó được ướp với dấm hay chanh trong 1 giờ.
Quư vị nên luôn luôn dùng chất chua để ướp đồ ăn trước khi làm món Nướng, đồng thời nên giới hạn việc cho dầu ăn hay đường càng nhiều càng tốt trong những công thức nấu món ăn. Quư vị có lẽ nên thay đổi cách nấu bằng cách bỏ chất phẩm màu nâu vào đồ ăn ở giai đoạn cuối trong khi nấu thay v́ thắng nước màu bằng đường để làm màu.
Một chọn lựa khả thi khác là dùng những chất như aminoguanidine (vẫn c̣n đang được nghiên cứu) và quế (một hương liệu) là những chất có khả năng ức chế sự h́nh thành AGE cũng như làm trung ḥa độc tính của chất này.
Tóm tắt
Bệnh măn tính là những nguyên nhân chính của sự suy nhược và t́nh trạng yếu kém nơi tuổi già. Những bằng chứng gần đây gợi cho ta thấy người Việt cao niên có khuynh hướng dễ bị mắc nhiều bệnh măn tính, đặc biệt là Hội chứng Kháng Insulin (Bệnh Tiểu đường Loại 2). Chúng tôi tin rằng những chất dAGE sinh ra quá mức từ nhà bếp Việt Nam giữ một vai tṛ chính trong sự khác biệt giữa những sắc dân Mỹ gốc Á. Giảm thiểu dAGE bằng cách sửa đổi phương thức nấu ăn có thể mang lại lợi ích cho tất cả người Việt trong thời gian dài.
https://i.imgur.com/ttc9YKh.jpg
Nguyên tác: Modify Vietnamese cuisine to lower incidence of chronic diseases in older Viet Kieu - Pham H Liem.
Người dịch: Nguyễn Hiền
Nguồn: Diễn đàn cựu SVQY
florida80
05-06-2019, 17:43
TUỔI THỌ
23 Tháng Hai 201412:00 SA(Xem: 2501)
Bác sĩ Claudio Gil Araujo, người Brazil, đă t́m ra một phương pháp được thực hiện qua cách ngồi, đứng đơn giản để nhanh chóng giúp cho mỗi người có thể đoán một cách khá chính xác số năm tháng c̣n lại của đời ḿnh.
Phương pháp của ông Araujo dựa vào sự dẻo dai của cơ bắp, sự cân bằng, và sự mạnh mẽ cơ thể khi đứng lên ngồi xuống của những người lớn tuổi.
sitting-down-content
Từ nhận xét này ông Araujo cùng một số đồng nghiệp có sáng kiến thiết lập ra một thử nghiệm đơn giản không cần máy móc mà mọi người trên 50 tuổi đều có thể tự ḿnh hay cùng với bạn bè thực hành ở bất cứ nơi nào. Phương pháp này gọi là SRT (sitting-rise test).
sit-and-stand-test
Bước đầu tiên là đứng thẳng giữa pḥng, từ từ ngồi trong tư thế tréo chân. Sau đó tự đứng thẳng lên mà không dùng tay vịn hoặc chống như trong h́nh. Thang điểm để cho bài tập này là 10 điểm: 5 điểm cho động tác ngồi xuống và 5 điểm cho động tác đứng lên. Mỗi khi phải dùng đến đôi tay th́ bị trừ một điểm và mỗi khi xiêu vẹo mất thăng bằng th́ bị trừ nửa điểm. Bác sĩ Araujo áp dụng bài tập trên đối với 2,000 người trong độ tuổi từ 51 đến 80 và kết quả cho thấy đa số những người có điểm dưới 8 chỉ sống thêm khoảng 6 năm, người có điểm dưới 3 th́ qua đời không lâu sau đó.
scoring-for-sit-test
Nói chung cứ mỗi điểm đạt được qua thử nghiệm ngồi và đứng lên tượng trưng cho 21% cơ hội giảm thiểu tính tử vong.
Tuy phương pháp chính xác nhất đối với người ngoài 50, nhưng những người trẻ hơn cũng có thể thực hành.
https://i.imgur.com/Jir2Cfd.jpg
Cũng theo ông Araujo rất nhiều người sau khi thử phương pháp SRT đă cố gắng thay đổi cách sinh hoạt qua việc ăn uống, vận động và tập luyện trong chừng mực của ḿnh để gia tăng sự dẻo dai và sức mạnh nhằm kéo dài tuổi thọ.
Ông Araujo nói rằng phương pháp này thuyết phục các bệnh nhân của ông hơn là chỉ nghe ông khuyên bảo suông về việc tập thể dục và ăn uống lành mạnh.
(Google search : Claudio Gil Araujo)
florida80
05-06-2019, 17:45
CÂU CHUYỆN THẦY LANG: HÔI MIỆNG- BS NGUYỄN Ư ĐỨC
21 Tháng Hai 201412:00 SA(Xem: 2088)
nuhon5-large-content
Cô Mộng Hoàng tâm sự rằng người yêu của cô không vui lắm, v́ khi gần nhau th́ dường như có mùi không thơm từ miệng cô toát ra. Cô đă được nhiều bác sĩ, nha sĩ điều trị mà miệng vẫn c̣n phảng phất mùi hôi hôi. Bạn cô nói tại v́ cô ăn uống không giữ ǵn, lại hay ăn quà vặt luôn miệng nên bị như vậy.
Cô muốn biết tại sao miệng lại hôi, v́ chẵng những người yêu không vui mà bản thân cô cũng buồn buồn. Và làm sao để miệng thơm trở lại.
Chúng tôi thông cảm với hoàn cảnh của cô và nỗi buồn của một thanh nữ đang nhiều sức sống mănh liệt mà rơi vào t́nh trạng trầm buồn. Theo như cô tả lại th́ cô bị chứng hôi miệng từ lâu và đă điều trị mà không hết. Thực tâm mà nói, chứng bệnh này không phải chỉ ḿnh cô mắc phải đâu, mà c̣n nhiều người khác cũng vướng phải và cũng đang ngượng ngập, buồn buồn.
Trước hết, xin cùng với cô ôn lại về miệng và bệnh này một chút nhé.
Ở loài người, miệng là cửa ngơ của sự tiêu hóa và hô hấp, nơi mà không khí cũng như thực phẩm ra vào. Cấu trúc của miệng cũng khá phức tạp với phía trước là cặp môi và hàm răng; hai bên cạnh là xương hàm và má, phía sau thông với cuống họng. Phía trên là hàm ếch, mặt dưới là lưỡi.
Miệng có nhiệm vụ quan trọng trong việc tiêu hóa thực phẩm.
Răng để nhai nhuyễn món ăn với sự trợ giúp của lưỡi. Tuyến nước miếng tiết ra nước miếng để làm món ăn nhuyễn nhỏ đồng thời cũng để giữ ǵn vệ sinh răng miệng, giúp phát âm hoạt bát. Nước miếng c̣n chứa men tiêu hóa amylase để chuyển hóa tinh bột ra đường.
Miệng c̣n chứa thanh quản, một cơ quan phát âm. Không khí cũng ra vào theo miệng mặc dù mũi là cơ quan chính sự hô hấp.
Xét vậy th́ miệng có vai tṛ quan trọng trong vấn đề sức khỏe, như các cụ ta thường nói "Bệnh từ miệng mà vào, vạ từ miệng mà ra". Ư giả các cụ bảo là nhiều bệnh gây ra ro sự ăn uống cẩu thả mà nhiều tai ương cũng từ cửa miệng khi phát ngôn bừa băi mà nên chuyện. Chẳng khác chi câu nói cổ nhân "miệng nhà sang có gang có thép".
Miệng quan trọng như vậy mà không khéo giữ ǵn th́ cũng bệnh, cũng đau. Mà hôi miệng là một trong những bệnh đó.
Sanh ra em bé miệng thơm tho sạch sẽ, ai cũng muốn "thơm" một tư. V́ em chỉ bú sữa mẹ dễ tiêu, và cũng v́ chưa có răng cho nên vi sinh vật có hại chưa có nơi ẩn núp. Lớn lên, răng bắt đầu nhú mà kém vệ sinh răng miệng là lúc bắt đầu có vấn đề.
Hôi miệng, hơi thở hôi hoặc thối miệng là dấu hiệu một bệnh nào đó của cơ thể. Đây là một chứng bệnh rất phổ biến với nhiều nguyên nhân phức tạp. Thậm chí danh từ chuyên môn y học gọi là Halitosis cũng bắt nguồn từ hai ngôn ngữ khác nhau: "halitus" từ tiếng La tinh có nghĩa là hơi thở, và suffix Hy Lạp "osis" là t́nh trạng.
Thường thường, khi nói tới hôi miệng th́ nhiều người cứ cho là do bao tử mà nên nỗi. Nhưng thực ra những 85% trường hợp hôi miệng lại chính từ miệng, c̣n lại 15% đến từ nhiều lư do khác nhau, trong đó có vấn đề dinh dưỡng, ăn uống như bạn cô nói.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân đưa tới hôi miệng
a- Từ miệng
https://i.imgur.com/iCLqfEv.jpg
Miệng được một số khoa học gia ví như một sở thú, trong đó chen chúc sinh sống cả dăm ba trăm loại vi sinh vật lành dữ khác nhau, đặc biệt là ở phần sau của lưỡi. Đa số các vi khuẩn này thuộc nhóm kỵ khí nghĩa là chúng chỉ tăng sinh trong môi trường không có oxy như trong bựa răng, khe răng, túi nha chu nhất là ở mặt sau của lưỡi.
Khi há miệng soi vào gương, ta thấy lợn cợn những vệt trắng với nhiều vi khuẩn phủ trên lưỡi. Thức ăn sót lại trong miệng hoặc ở các kẽ răng là món ăn hấp dẫn đối với chúng và sẽ bị phân hóa tạo ra mùi hôi.
- Nhiễm trùng ở nướu răng cũng lại mấy cô cậu vi khuẩn bám vào các cục bựa chất béo, calci ở chân răng mà ra. Bựa vôi đóng vào chân răng là môi trường tốt cho vi khuẩn tác dụng vào và đưa đến hôi miệng.
- Khi miệng khô, như ngủ ban đêm thở bằng miệng hoặc dưới tác dụng của vài dược phẩm, hút thuốc lá khiến cho miệng khô, đóng bựa, vi khuẩn tác dụng vào và tạo ra mùi hôi.
- Các bệnh nấm trong miệng tạo mùi ngọt trái cây
- Răng giả không được chùi rửa sạch sẽ.
b- Một số thực phẩm có chất dầu gây hôi cho hơi thở như tỏi, hành. Các thực phẩm này sau khi được tiêu hóa, chất bay hơi của chúng đều được hấp thụ vào máu, lên phổi và theo không khí hít thở mà bay ra cửa miệng.
Mùi rượu sau khi uống vào cũng thoát ra như vậy trong hơi thở.
c- Một số bệnh về bộ máy hô hấp như nhiễm trùng phổi kinh niên, viêm xoang măn tính, chất lỏng ở sau miệng nhỏ giọt xuống cuống họng, ung thư phổi, viêm cuống họng, tiểu đường với mùi trái cây hư ủng, bệnh gan mùi trứng thối, thận mùi tanh cá ươn, rối loạn tiêu hóa cũng tạo ra hơi thở hôi. Đặc biệt là bệnh nhân tiểu đường là hay bị bệnh nớu răng, máu lưu thông giảm. dinh dưỡng kém, nớu mau hư.
Những bệnh về bao tử ít gây ra hôi miệng v́ van thực quản-dạ dày luôn luôn khép kín, hơi không bốc lên được ngoại trừ khi ói mửa hoặc ợ chua, trào ngược nước chua từ bao tử vào thực quản, thoát vị khe thực quản (hiatal hernia) hoặc hẹp môn vị (pyloric stenosis).
Nhiễm trùng tổng quát, bị nóng sốt làm cho miệng khô
d- Rối loạn về sự co bóp của bao tử, thực phẩm chậm tiêu hóa ở lâu trong dạ dầy, bị lên men cũng tạo ra mùi hôi, nhất là khi ta ợ.
e- Một nguyên nhân Tâm Lư là nhiều người quá chú tâm tới dung nhan ḿnh, có ảo tưởng là cơ thể ḿnh hư hao, phát tiết ra mùi khó chịu. Nhiều người mỗi khi nói chuyện là che miệng, như thể là miệng ḿnh hôi.
g- Trong thời kỳ kinh nguyệt cũng hay có mùi hôi lưu huỳnh từ miệng gây ra do thay đổi kích thích tố trong cơ thể.
h- Dược phẩm gây ra khô miệng cũng gián tiếp tạo mùi hôi như thuốc chống dị ứng benadryl, trị tâm thần, trầm cảm, thuốc lợi tiểu tiện, trị bệnh Parkinson, cao huyết áp
Phân tích mùi hôi
Đa số mùi hôi là do chất hơi có lưu huỳnh (Sulfur), như hydrogen sulfide có mùi hôi trứng thối, methyl mercaptan, và dimethyl disulfides. Đôi khi, mùi hôi do những chất hơi acids béo (fatty acids) như propionic, butyric, hay valeric acids hay những chất amin (indole, skatole, cadaverine và putrescine).
B́nh thường các chất này được ḥa tan trong nước miếng và hấp thụ vào tế bào ở miệng. Nhưng khi có quá nhiều hoặc miệng quá khô, chúng sẽ tỏa ra hơi thở từ miệng, khiến cho hơi thở kém thơm tho.
Chẩn đoán hôi miệng
Nhiều người cứ tự hỏi không biết miệng ḿnh thơm hôi ra sao nhất là khi cần rù ŕ tâm sự sát với tai người khác. Sau đây là mấy phương thức:
- Tự ḿnh t́m hiểu bằng cách thở hoặc bôi nước miếng vào ḷng bàn tay đợi vài giây cho nước miếng khô rổi hửi xem thơm hôi ra sao.
- Khi ta bịt mũi thở ra bằng miệng mà thấy hôi th́ đa phần là mùi xuất phát từ miệng. Ngược lại ngậm miệng thở ra bằng mũi mà hôi là do bệnh cơ quan nội tăng. Mùi hôi ngấm vào máu, thoát lên phổi rồi thở ra ngoài.
- Nhờ người khác khám phá khi họ kề sát mũi vào miệng ḿnh hửi hơi thở. Nhớ giữ khoảng cách an toàn, tránh nước miếng văng vào mũi miệng ḿnh.
- Dùng máy khám phá mùi hôi (Halimeter). Máy rất chính xác có thể đo nồng độ cao thấp khác nhau của mùi lưu huỳnh trong hơi thở.
Xin cô thử duyệt lại các nguyên do kể trên, xem ḿnh ở vào trường hợp nào rồi ta từ từ loại bỏ, chữa trị.
Điều trị
Về điều trị th́ xin đề nghị với cô các phương thức sau đây:
a- Nguyên nhân thông thường nhất của hôi miệng là từ miệng.
Đề nghị với cô để ư nhiều đến vấn đề vệ sinh răng miệng. Đánh răng sau khi ăn, nhất là nếu cô có thói quen hay ăn vặt, ưa món ăn ngọt. Cô không cần dùng kem đánh răng, mà chỉ cần trà nhẹ mặt trong mặt ngoài của răng cho sạch hết thức ăn sót trong miệng, đặc biệt là ở kẽ răng.
-Mua thêm dây chỉ nylon (Dental Floss) để cà khe răng cho sạch thức ăn kẹt ở đó.
- Cô nên khám Nha sĩ coi có bị sâu răng, nhiễm độc nớu th́ xin chữa.
- Giữ miệng ẩm ướt bằng cách lâu lâu uống một chút nước.
- Nếu lưỡi đóng bựa, bám nhiều vi khuẩn th́ cạo cho hết, nhất là mặt sau của lưỡi.
b- Xin bác sĩ khám nghiệm coi có các bệnh kinh niên như tôi kể trên và điều trị.
Nhắc nhở với cô là trước khi gặp người yêu, không nên ăn các thực phẩm có thể gây mùi hôi ở miệng như hành tỏi, cá mú. Đồng thời có thể tạm thời làm giảm mùi hôi với:
- Nhai kẹo cao su không đường để tăng tiết nước miếng mà công dụng là vừa loại các miếng bựa vừa diệt vi khuẩn trong miệng,
- Xúc miệng với các mỹ phẩm làm thơm miệng. Các chất này chỉ có tác dụng che đậy, làm bớt hôi miệng trong thời gian ngắn sau khi dùng, chứ không trị dứt được hôi miệng đâu.
- Trái cây có nhiều chất xơ như táo, cà rốt, lê khi nhai có thể làm sạch miệng.
- Ăn một ly sữa chua, một miếng pho mát cũng có tác dụng sạch miệng, trừ hôi.
- Các loại cây lá có mùi thơm như quế, gừng, rau mùi tây, bạc hà, hồi, chè xanh …cũng tạm thời át mùi hôi ở miệng.
- Pha một chút bột nở baking soda với nước cũng diệt vi khuẩn, giảm mùi hôi ở miệng.
- Mạnh hơn nếu cô pha 50% nước oxy già hydrogen peroxide với 50% nước rồi xúc miệng. Đây là dung dịch diệt trùng rất tốt.
Nhớ đừng quá chén, nhiều rượu hoặc cà phê nhé, v́ các chất này lợi tiểu, làm miệng mau khô, lời nói không dẻo mà vi khuẩn lại tăng sinh, hôi miệng.
Chúc cô có nhiều niềm vui trong hơi thở vẫn thơm, cho tăng t́nh yêu lứa đôi.
Bác sĩ Nguyễn Ư Đức M.D.
Texas-Hoa Kỳ.
(nguồn VB. h́nh minh hoạ BBT)
florida80
05-06-2019, 17:51
Những Hiểu Lầm Về Đạo Phật
Với cái nh́n “chủ quan” của một tu sĩ Theravāda, tôi xin mạo muội liệt kê ra đây những hiểu lầm tai hại và rất phổ biến của Phật giáo trong và ngoài nước để chư vị thức giả cùng thấy rơ như thực:
1- Tôn giáo
Đạo Phật có những sinh hoạt về tôn giáo nhưng đạo Phật không phải là tôn giáo, v́ đạo Phật không có một vị thượng đế tối cao hóa sinh muôn loài và có quyền ban thưởng, phạt ác.
2- Tín ngưỡng
Đạo Phật có những sinh hoạt tín ngưỡng nhưng đạo Phật không phải là tín ngưỡng để mọi người đến van vái, cầu xin những ước mơ dung tục của đời thường.
3- Triết học
Đạo Phật có một hệ thống tư tưởng được rút ra từ Kinh, Luật và Abhidhamma, được gọi là “như thực, như thị thuyết” chứ không phải là một bộ môn triết học “chia” rồi “chẻ”, “phán” rồi “đoán” như của Tây phương.
4- Triết luận
Đạo Phật có tuệ giác để thấy rơ Cái Thực chứ không sử dụng lư trí phân tích, lư luận. C̣n triết, c̣n luận là v́ chưa thấy rơ Cái Thực. Đạo Phật là đạo như chơn, như thực. Kinh giáo của đức Phật luôn đi từ cái thực cụ thể để hướng dẫn mọi người tu tập, nó không có triết, có luận đâu. Ngay “thiền” mà c̣n “luận” (thiền luận) là đă đánh mất thiền rồi.
5- Từ thiện xă hội
Đạo Phật có những sinh hoạt từ thiện xă hội nhưng không coi từ thiện xă hội là tất cả, để hy sinh cuộc đời đầu tṛn, áo vuông một cách uổng phí. Đạo Phật c̣n có những sinh hoạt cao cả hơn: Đó là giáo dục, văn hoá, nghệ thuật, tu tập thiền định và thiền tuệ nữa. Từ thiện xă hội th́ ai cũng làm được, thậm chí người ta c̣n làm tốt hơn cả Phật giáo, ví dụ như Bill Gates. C̣n giáo dục, văn hóa, nghệ thuật của đạo Phật là nền tảng Mỹ Học viết hoa (nội hàm các giá trị nhân văn, nhân bản) mà không một tôn giáo, môt chủ nghĩa, một học thuyết nào trên thế gian có thể so sánh được. Và đây mới là sự phụng hiến cao đẹp của đạo Phật cho thế gian. C̣n nữa, nếu không có tu tập thiền định và thiền tuệ th́ mọi h́nh thái sinh hoạt của đạo Phật, xem ra không phải là của đạo Phật đâu!
6- Cực lạc, cực hạnh phúc
Đạo Phật có nói đến hỷ, lạc trong các tầng thiền; có nói đến hạnh phúc siêu thế khi ly thoát tham sân, khổ lạc (dukkha), phiền năo của thế gian – chứ không có một nơi chốn cực lạc, cực hạnh phúc được phóng đại như thế.
7- 8 vạn 4 ngàn pháp môn
Đạo Phật có nói đến 8 vạn 4 ngàn pháp uẩn (dhammakhandha) chứ không nói đến 8 vạn 4 ngàn pháp môn (dhammadvāra). Uẩn (khandha) ngoài nghĩa che lấp, che mờ và nghĩa chồng lên, chồng chất, c̣n có nghĩa là nhóm, liên kết, tập hợp ví như Giới uẩn (nhóm giới), Định uẩn (nhóm định), Tuệ uẩn (nhóm tuệ). Do từ uẩn (khandha) lại dịch lệch ra môn – cửa (dvāra), pháp môn nên ai cũng tưởng là có 8 vạn 4 ngàn pháp môn, tu theo pháp môn nào cũng được! Ai là người có thể đếm đủ 8 vạn, 4 ngàn cửa pháp này? C̣n nữa, xin lưu ư, 8 vạn 4 ngàn chỉ là con số tượng trưng, có nghĩa là nhiều lắm, đếm không kể xiết theo truyền thống tôn giáo và tín ngưỡng Ấn Độ cổ thời. Ví dụ 84 ngàn lỗ chân lông, 84 ngàn vi trùng trong một bát nước, 84 ngàn phiền năo, 84 ngàn cách tu…
8- Xin xăm, bói quẻ, cầu sao, giải hạn, xem ngày giờ tốt xấu
Những h́nh thức này không phải của đạo Phật. Trong kinh tụng Pāli có đoạn: “Sunakkhataṃ sumaṅgalaṃ supabhātaṃ suhuṭṭhitaṃ, sukhno ca suyiṭṭaṃ brahmacārisu. Padakkhinaṃ kāyakammaṃ vācākammaṃ padakkhinaṃ padakkhinaṃ manokammaṃ paṇidhī te padakkhinā…” Có nghĩa là: Giờ nào (chúng ta) thực hành thân, khẩu, ư trong sạch; giờ đó được gọi là vận mệnh tốt, là giờ tốt, là khắc tốt, là canh tốt… Ngày đó gọi là có nghiệp thân phát đạt, nghiệp khẩu phát đạt, nghiệp ư phát đạt. Và nguyện vọng theo đó được gọi là nguyện vọng phát đạt. Người tạo nghiệp thân, nghiệp khẩu, nghiệp ư phát đạt như thế rồi sẽ được những lợi ích phát đạt (chữ phát đạt có thể có thêm nghĩa nhiều ích).
9- Định mệnh
Đạo Phật có nói đến nghiệp, đến nhân quả nghiệp báo chứ không hề nói đến định mệnh. Theo đó, gây nhân xấu ác th́ gặt quả đau khổ, gây nhân lành tốt th́ gặt quả an vui – chứ không phải “cái tơ cái tóc cũng do trời định” như định mệnh thuyết của Khổng Nho hoặc định mệnh 4 giai cấp của Bà-la-môn giáo.
10- Siêu độ, siêu thoát
Không có bài kinh nào, không có uy lực của bất kỳ ông sư, ông thầy nào có thể tụng kinh siêu độ, siêu thoát cho hương linh, vong linh, chân linh cả. Thời Phật tại thế, nếu có đến nơi người mất, chư tăng chỉ đọc những bài kệ vô thường, khổ và vô ngă để thức tỉnh người sống; và hiện nay các nước Phật giáo Theravāda c̣n duy tŕ. Có thể có hai trường hợp:
– Nếu vừa chết lâm sàng th́ thần thức người chết vẫn c̣n. Vậy có thể đọc kinh, mở băng kinh, chuông mơ, hương trầm… để “thần thức người chết” hướng về điều lành để thần thức tự tạo “cận tử nghiệp” tốt cho ḿnh.
– Nếu thần thức đă ĺa khỏi thân rồi – th́ họ đă tái sanh vào cơi khác rồi, ngay tức khắc. Khi ấy th́ gia đ́nh làm phước để chư tăng tụng kinh hồi hướng phước ấy cho người đă mất.
Cả hai trường hợp trên đều không hề mang ư nghĩa siêu độ, siêu thoát mà chỉ có ư nghĩa gia hộ, gia niệm, gia lực mà thôi. Tu dựa vào tha lực cũng tương tự như vậy, nhưng cuối cùng cũng phải tự lực: “Tự ḿnh thắp đuốc mà đi, tự ḿnh là ḥn đảo của chính ḿnh”.
Chư thiên chỉ có khả năng hoan hỷ phước và báo truyền thông tin ấy cho người quá văng mà thôi. Họ không có uy lực ban phước lành cho ai cả.
11- Huyền bí, bí mật
Giáo pháp của đức Phật không có cái ǵ được gọi là huyền bí, bí mật cả. Đức Phật luôn tuyên bố là “Như Lai thuyết pháp với bàn tay mở ra”; có nghĩa là ngài không có pháp nào bí mật để giấu kín cả !
12- Tâm linh
Ngày nay, người ta tràn lan lễ hội, tràn lan mọi loại điện thờ với những h́nh thức mê tín, dị đoan, sa đọa văn hoá… mà ở đâu cũng rêu rao các giá trị tâm linh. Đạo Phật không hề có các kiểu tâm linh như vậy. Thuật ngữ tâm linh này được du nhập từ Trung Hoa. Và rất tiếc, tôi không hề t́m ra nguồn Phật học Pāli hay Sanskrit có từ nào tương thích với chữ “linh” này cả!
13- Niết-bàn
Nhiều người tưởng lầm Niết-bàn là ở một cơi nào đó, một nơi chốn nào đó; thậm chí là ở một thế giới ở ngoài thế gian này. Người nào t́m kiếm Niết-bàn kiểu ấy, thuật ngữ thiền tông có cụm từ “lông rùa, sừng thỏ” như ngài Huệ Năng đă nói rơ: “Phật pháp tại thế gian. Bất lư thế gian giác. Ly thế mịch bồ-đề. Cáp như tầm thố giác”. Thố giác là sừng thỏ. Và giác ngộ cũng vậy, chính ở trong khổ đau, phiền năo mới giác ngộ bài học được.
14- Bỏ khổ, t́m lạc
Tu Phật không phải là bỏ khổ, t́m lạc. Xin lưu ư cho: Khổ và Lạc chính là căn bản của phiền năo!
15- Tu để được cái ǵ !
Có nhiều người nghĩ rằng, tu là để được cái ǵ đó. Xin thưa, được cái ǵ là sở đắc. Ai sở đắc? Chính là bản ngă sở đắc. Đạo Phật là vô ngă. Hăy xin đọc lại Bát-nhă tâm kinh.
16- Tu là sửa
Nếu tu là sửa th́ ḿnh đă từ “cái ta này” biến thành “cái ta khác”. Nếu tu là không sửa th́ cứ để nguyên trạng tham sân si như vậy hay sao? Xin thưa, sửa hay không sửa đều trật. Đạo Phật quan trọng ở Cái Thấy! Có Cái Thấy mới nói đến giác ngộ và giải thoát. Không có Cái Thấy này th́ tu kiểu ǵ cũng trệch hướng hoặc rơi vào phước báu nhân thiên.
17- Vía
Đạo Phật không có vía nào cả. Vía, hồn, phách là quan niệm của nhân gian. Ví dụ, ba hồn bảy vía. Ví dụ, nam thất, nữ cửu – nam bảy vía, nữ chín vía. Nếu là nam thất, nữ cửu th́ nó trùng với nam 7 khiếu, nữ 9 khiếu. Vía là phần hồn. Không có cái hồn, cái linh hồn tự tồn tại nếu không có chỗ nương gá. Vía không độc lập được. Như danh – phần tâm, sắc – phần thân – luôn nương tựa vào nhau. Chỉ có năng lực thiền định mới tạm thời tách ĺa danh ra khỏi sắc, như Cơi trời Vô tưởng của tứ thiền. Tuy nhiên, cơi trời Vô tưởng hữu t́nh này không phải là không có danh tâm mà chúng ở dạng tiềm miên. C̣n các Cơi trời Vô sắc th́ sắc không phải là không có, chúng cũng ở dạng tiềm miên. Thật đáng phàn nàn, Phật và Bồ-tát đều có “vía” cả! Và cũng thật là “đau khổ” khi trong lễ an vị Phật, người ta c̣n hô “Thần nhập tượng” nữa chứ!
18- Bồ-tát
Bồ-tát là âm của chữ Bodhisatta: Chúng sanh có trí tuệ. Vậy, chúng ta tạm thời bỏ quên “khái niệm Bồ-tát” quen thuộc trong kinh điển mà trở về với nghĩa gốc là “chúng sanh có trí tuệ”. Và như vậy, sẽ có hạng chúng sanh có trí tuệ với nguyện lực Thanh Văn; chúng sanh có trí tuệ với nguyện lực Độc Giác; chúng sanh có trí tuệ với nguyện lực Chánh Đẳng Giác. Ngoài 3 loại chúng sanh có trí tuệ trên – không có loại chúng sanh có trí tuệ nào khác.
19- Phật
Phật là âm của chữ Buddha, nghĩa là người Giác ngộ. Vậy chúng ta nên tạm thời bỏ quên “khái niệm Phật” từ lâu đă mọc rễ trong tâm thức mà trở về nghĩa gốc là bậc Giác ngộ. Vậy, có người Giác ngộ do nghe pháp từ bậc Chánh Đẳng Giác, được gọi là Thanh Văn Giác. Có người Giác ngộ do tự ḿnh tu tập vào thời không có đức Chánh Đẳng Giác, được gọi là Độc Giác. Có vị Giác ngộ do trọn vẹn 30 ba-la-mật, trọn vẹn minh và hạnh nên gọi là Chánh Đẳng Giác.
Không có vị Giác ngộ (Phật) nào ngoài 3 loại Giác ngộ trên.
20- Thể nhập
Tu là không thể nhập vào cái ǵ cả. Thể nhập là bỏ cái ngă này để nhập vào cái ngă khác. Cái ngă khác ấy có thể là ḍng sông, có thể là ngọn núi, có thể là một cội cây, có thể là một thần linh, thượng đế. Cái cụm từ “thể nhập pháp giới” rất dễ bị hiểu lầm. Khi đi, chánh niệm, tỉnh giác trọn vẹn với cái đi; khi nói, chánh niệm, tỉnh giác trọn vẹn với cái nói; khi ăn, chánh niệm, tỉnh giác trọn vẹn với cái ăn – th́ đấy mới đúng nghĩa “thể nhập pháp giới”, ngay giây khắc ấy, mọi tham sân, phiền năo không có chỗ để phan duyên, sanh khởi./.
Minh Đức Triều , H/Tst...
florida80
05-06-2019, 17:52
TÂY DU KƯ TRONG ĐẠO PHẬT.
Vào thời kỳ giữa năm 1989-1990. Tôi c̣n nhớ bộ phim “Tây Du Kư -Đường Tam Tạng “được bắt đầu tŕnh chiếu ở Việt Nam. Phim do Trung Quốc săn xuất. (Nữ đạo diển Dương Khiết) hầu hết các gia đ́nh nghèo chưa có TV, nên cứ mỗi đêm đến giờ đài truyền h́nh chiếu phim, nhiều người ra quán cà phê nhâm nhi ly cà phê đen để đợi chờ xem phim, hoặc ở gần nhà mấy ông cán bộ lớn có TV màn h́nh cở 21" trở lên để xem ké. Cũng rất nhiêu khê trong lúc “xem ké” này. Đi phải nhẹ nhàng, không được mang dép vào trong nhà, ngồi khép nép một bên, không được ồn ào. v.v…
Bộ phim “Tây Du Kư” hồi đó làm nức ḷng, giới thuởng ngoạn b́nh dân. V́ qua một thời gian dài, thiên hạ toàn xem những bộ phim do Liên Xô và các nước XHCN anh em săn xuất nên cũng nhàm đi nhiều. Nay có một bộ phim hay như “Tây Du Kư” thử hỏi làm sao thiên hạ không tranh thủ để xem!
“Tây Du Kư” là câu chuyện trường thiên về hành tŕnh qua phương Tây thỉnh kinh cũa năm thầy tṛ: Tam Tạng,Tề Thiên, BátGiới, Sa Tăng và con Ngựa Trắng (hoá thân cũa Tam Thái Tử).
Thông thường người ta chỉ chú ư tới bốn nhân vật mà quên đi nhân vật thứ năm là con Ngựa Trắng. Tam Thái Tử là một con rồng ngọc thái tử thứ ba con cũa Tây Hăi Long Vương Ngao Nhuận.
“Tây Du Kư” là truyện xuất thế gian, do đó không có dấu ấn cũa Nho giáo. V́ Nho giáo là căn bản cũa đạo nhập thế, thuộc phạm vi h́nh nhi hạ học mà ngày nay thường gọi là :”Ngoại giáo công truyền” .
Thực chất “Tây Du Kư” là một câu chuyện ngụ ngôn, đem chuyện thỉnh kinh để diễn bày tư tưởng Thiền Học giải thoát trong đạo Lăo, Đạo Phật thuộc phạm vi h́nh nhi thượng học mà ngày nay người ta thường gọi là:”Nội giáo tâm truyền “
Đọc “Tây Du Kư” cũa Ngô Thừa Ân cần thiết phải hiễu ư” ư tại ngôn ngoại” như trong kinh ở Viên Giác. Phật bảo lấy ngón tay chỉ trăng, nếu đă thấy mặt trăng th́ có thể biết rằng phương tiện để chỉ trăng rốt cuộc chẵng phải là trăng.Trang Tử khuyên “Có nơm v́ cá, đặng cá hăy quên nơm, có bẩy v́ thỏ, đặng thỏ hảy quên bẩy” Có lời v́ ư, đặng ư hăy quên lời. Thế th́ vượt lên trên mọi hư cấu văn chương của Tây Du Kư với tài hư lộng chữ nghĩa của Ngô Thừa Ân, cuộc thỉnh kinh của Đường Tăng thực chất là ǵ ? Đường Tăng là ai ? Nước Thiên Trúc với chùa Lôi Âm ở đâu?
Nếu nói rằng Đường Tăng vẫn đang thỉnh kinh!? Mặc dầu cuộc thỉnh kinh đă xong từ lâu, từ xa xưa vào đời nhà Đựng bên Trung Hoa. Nhưng chúng ta vẫn c̣n “thấy” như, Đường Tam Tạng đang c̣n thỉnh kinh trong nhân gian. Cho nên mỗi người trong chúng ta đều là Đường Tăng. Mỗi thời đại, quá khứ, hiện tại, vị lai …đều có Đường Tăng, đều đă, đang, sẽ, tiếp tục thỉnh kinh. Cuộc thỉnh kinh chính là hành tŕnh đầy trắc trở của mỗi người trong chúng ta truy tầm chân lư, t́m cái mà Lăo Tử gượng cho là ĐẠO, gọi tên là “ Xích tử chi tâm” Phật mệnh danh là “Bổn lai diện mục” và c̣n gọi là “Nhân bản” hay trong Cao Đài giáo cho là: Thượng Đế tính” vốn dĩ đă sẵn tàng ẩn trong mỗi con người. Truyện “Tây Du Kư” dựng nên một nhân vật nổi bật hơn cả đó là:
Tề Thiên.. gọi cho trọn là “Tề Thiên Đại Thánh” nhân vật này đă từng sinh ra do khí tụ trời đất từ trong đá nứt ra đầu tiên là một con khỉ …chi tiết như sau:
Đầu tiên có một tảng đá nứt đôi sinh ra một quả trứng đá tṛn to bằng quả cầu ! ? gặp gió biến thành một con khỉ, đủ mặt mũi chân tay….Lư lịch của Tề Thiên chỉ có bấy nhiêu … truyện không nói thêm v́ lư do ǵ mà đá sinh ra khỉ ?...
Theo Phật và Lăo th́ khỉ là tương cận của Vượn tượng trưng cho con người vốn hay nhảy nhót lăng xăng, cái tâm con người vốn dĩ cũng lao xao, ưa tơ tưởng chuyện này, chuyện nọ, hay nhớ nhung mọi điều. Phật ví tâm người như loài khỉ, vượn…nên gọi là “Tâm viên” (con Vượn ḷng). Bạn cũa Tâm Viên là Ư Mă. Tâm, Ư theo nhau, tâm chạy rong, ư cũng chạy rong. Giữ chặt cho Tâm, Ư ở yên tập trung tư tưởng vào một chỗ là chuyện không dể. Cái Tâm cái Ư lúc con người thức hay chạy rong, lúc con người ngủ vẫn chạy rong. Những lúc ức chế, dồn nén ban ngày chưa biến h́nh thành hành động, th́ đợi đến đêm về th́ sẽ biến thành giấc mơ, giấc mộng dẫn dắt người đi…. hoang.
Các vị tập Thiền dù theo môn phái nào đi nữa th́ điều tối kỵ là:
Tâm trí mê muội, ngủ quên. Chứng bệnh đó gọi là “Hôn trầm” Ai mà lỡ ngủ quên, ngủ gà, ngủ gật, th́ cố mà tỉnh để không phải rơi vào sự hôn mê bất tịnh đưa ta đi vào nơi tiềm thức mộng, mơ không thực của cơi mộng ảo giác.
Trong truyện TDK có đoạn Hầu Vương ( chỉ TNK) vào một ngày đẹp trời bỗng giác ngộ lẽ sinh từ cơi đời là vô thường, lập tức hạ quyết tâm từ bỏ ngôi “Hầu Vương “(Vua) ở động Thủy Liêm lặn lội đi t́m sư học Đạo .Câu chuyện lúc này đúng là mang dấu ấn cũa Thái Tử Cồ Đàm, ĺa bỏ hoàng cung để đơn độc dấn thân t́m giăi thoát .
Chúng ta c̣n nhớ, khi Hầu Vương đi t́m đường học đạo, HV gặp người kiếm củi chỉ đường bảo “ Hảy đến núi Linh Đài Phương Thốn , trong núi ấy có động “Tà Nguyệt Tam Tinh “ đến đó hảy cầu học Đạo với Bồ Đề Tổ Sư. Chốn ấy là nơi nao ? !.
“Phương Thốn “Theo đạo Lăo là hạ đơn điền, nằm cách dưới rún ba đốt ngón tay. Theo phép luyện khí công yoga, đấy là một trong những điểm quan trọng mà phép tu nội dược của đạo Lăo…
Linh Đài: Theo Đạo Lăo là:TÂM. Con người phàm phu th́ Tâm phàm phu ,con người thánh thiện th́ có thánh tâm.Tâm Phật không phải tự nhiên mà có, Tâm Phật cũng từ trong Tâm phàm mà ra, đă khơi trong gạn đục để trở thành; như đóa sen tinh khiết ngát hương đă nẩy mầm vươn lên từ đáy đầy bùn .
Ngạn ngữ có câu “ Không thầy đố mầy làm nên”. Tuy nhiên ở đây không phải như thế . Hầu Vương bái Bồ Đề Tổ Sư làm sư phụ. Sau khi thành tài, liền bị thầy đuổi đi, đă đuổi c̣n răn đe không được lui tới, không được tiết lộ tên thầy. Hầu Vương lấy lể học tṛ để tạ ơn cũng bị thầy quyết liệt phủ nhận. Đó là ẩn ngữ của Thiền Tông, khi đă giác ngộ đạt tới tri Bát Nhă
Th́ con người đạt tới “Vô Sư Trí”. Không có ai làm thấy ta, ta cũng không làm thầy ai và cũng không được kinh khi rẻ rúng một ai, như “ Thường bất khinh Bồ Tát tâm kinh” Có nghĩa mọi người ai ai cũng có thể thành Phật vậy. Cho nên: Khi Hầu Vương nắm tay người kiếm củi mà nói:
” Thưa lăo huynh làm ơn đưa tôi đến . Nếu tốt lành , tôi không bao giờ quên ơn chỉ dẩn “
Người kiếm củi trả lời:
” Bác là người hảo hán mà không biết thôngbiến. Tôi chẵng vừa nói với bác là ǵ !. bác không hiểu ư ?...Tôi c̣n bận kiếm củi đây,,,
Nói rồi người tiều phu lặng lẻ bỏ đi.
Vậy, Đạo thần tiên phải tự thân ḿnh thực hành, không nhờ ai giúp. Có nghĩa là HV phải tự ḿnh t́m đến “Tà Nguyệt Tam Tinh Động” Con đường cũa hành giă là con đường cô đơn, lữ khách không thể trông cậy lệ thuộc bất kỳ ai khác, cũng không c̣n bận bịu mưu sinh áo cơm gạo tiền rào buộc. (Như người tiều phu kia đang đi kiếm củi vậy) .
Di Đà và Thích Ca trong Tây Du Kư:
Phật (Buddha) là đấng gíác ngộ không c̣n mê muội sai lầm nữa, là đấng có thể cứu vớt người khác và đă tự cứu ḿnh. Nên khi cơi trời cần phải cứu, th́ chỉ có Phật mới cứu được thôi .
Như Lai: Nghĩa là thường trụ, bất biến. Kinh Kim Cang có chép:
“ Phật vốn không do đâu mà tới, tới cũng chẵng đi về đâu. Chính v́ vậy người tu thành Phật mà thật ra th́ không có chổ thành Phật, v́ Phật vốn ở sẵn nơi tự thân con người, không phải từ bên ngoài đi tới người. Như Lai là thật tướng, cái ǵ nói ra từ Như Lai Đó là CHÂN LƯ.
A DI ĐÀ: Là Phật quá khứ so với Thích Ca Mâu Ni Phật. Đă có Di Đà thuyết pháp trước khi Thích Ca thuyết Pháp. Vậy tại sao ở cữa miệng chân lư( Như Lai) lại nói điều tưởng như là sai chân lư ?
Đă là Di Đà là Di Đà chứ có lẽ đâu Di Đà lại vừa là Thích Ca?
Cho nên: Khi Tề Thiên tranh cải với Phật Tổ. Khi bị Phật mắng v́ dám đ̣i làm Trời, Tề Thiên trả lời tỉnh bơ:
"Thượng Đế tuy tu luyện lâu năm, nhưng cũng không nên ngồi lâu trên ngôi cao chin tầng …” Lời lẽ này nghe tuy vậy, nhưng thực sự không phạm thuợng tư nào cả.. Ở đời , không có cái ǵ giữ cho ḿnh vĩnhviễn. Ngay Thích Ca thành Phật đâu có muốn giữ độc quyền Phật cũa riêng người. Mà, Thích Ca khuyến khích mọi người hăy thành Phật như ngài ..
“ Tu hành là học làm trời
“Phải đâu kiếp kiếp làm người thế gian”
( Cao Đài giáo ).
Nhân vật chính trong Tây Du Kư:
1/ Long Mă: Con ngựa mà vua Đường cấp cho Tam tạng “phải” chết đi để thay thế vào đó con Ngựa hóa thân của Tam Thái tử con của vua Long Vương Ngao Nhuận. Con ngựa có tinh thần minh mẫn trong xác thân tráng kiện.
2/Sa Tăng: Là một nhân vật được Ngô Thừa Ân kết cấu đặc biệt có ḷng dạ trung thành, suốt cuộc hành tŕnh lo quảy hành trang tiến bước. Sa Tăng là một h́nh ảnh tinh tấn, tŕ thủ, tâm bất thối. Dù khó khăn đến đâu, không một lời biến đổi.
3/ Bát Giới: Tánh tham.Tham ăn, tham ngủ, tham cũa, tham sắc và tham nịnh bợ để có lợi cho ḿnh .
4/ Tề Thiên: Nhân vật đặc biệt, xuất sắc. Tề Thiên là TRÍ trong bộ Tây Du Kư. Nữ Đạo diển Dương Khiết đă hiểu được rất rỏ vai
Tề Thiên trong cốt chuyện nên đă tạo ra một Tề Thiên nổi bật qua phim gây sự chú ư cho khán giả. Tề Thiên trong phim khi nào cũng đi trước dẩẫn đầu cho đoàn lữ hành .
5/ Đường Tăng: Đường Tăng là một vị sư, vai chính trong cốt chuyện đi thỉnh kinh. Đường Tăng con người có ḷng từ bi, nhân hậu, bao dung, có quyết tâm tu hành vượt qua muôn ngàn cám dổ
Đặc biệt trong phim lúc gay cấn nhất là lúc Đường Tăng trở nên con người phàm trần xác thịt trở nên ủy mị và có thể rơi vào dục lạc là lúc Đường Tăng ở Tây Lương nữ quốc . nếu không có Tề Thiên cứu kịp th́ e rằng cuộc thỉnh kinh coi như lỡ cuộc!.
Ở đây nữ Đạo diển Dương Khiết đă dàn dựng rất đạ , khi Đường Tăng bằng xương, bằng thịt không thể vượt qua giới hạn mà bản thân phải tự chủ. Nếu không có Tề Thiên xuất hiện cứu kịp thời.
Ngoài ra, đôi lúc Đường Tăng c̣n có tánh u mê, phàm tục, nhu nhược, ba phải….” Lúc tề Thiên đă chỉ rỏ đó là yêu ma, thế mà Đường Tăng không chịu nghe! Thật là nhu nhược và quá u mê
( Xem đến đoạn này nhiều người cũng rất bực ḿnh đấy) .
6/ Cà Sa và Tích Trượng: Đường Tăng rơ là lương tri, nhưng tiếng nói đôi lúc cũng quá yếu mềm trước những sức mạnh đối kháng. Cà Sa là áo giáp chở che.Tích trượng để thêm sức mạnh cho đôi chân vững vàng trụ lập. Cà Sa và Tích Trượng chính là Đạo Đức
Chân chính của con người. Cho nên khi Phật Tổ sai A Nan và Ca Diếp mang áo Cà Sa và Tích Trượng chín ṿng trao cho Quan Thế Âm Bồ Tát đă dặn ḍ rằng “ Tấm áo cà sa và cây gậy đưa cho người lấy kinh dùng … người ấy mặc áo cà sa của ta, th́ thoát khỏi Luân hồi, cầm gậy tích trượng của ta th́ không bị hăm hại…”
Quan Thế Âm Bồ Tát cũng có bảo khi trao “ Mặc tấm áo cà sa cũa ta th́ không bị đắm ch́m, không sa địa ngục, không gặp tai ương, ác độc, không bị hoạn nạn sói lang ….”
Trong 25 tập phim này nữ Đạo diển Dương Khiết đă lột tả được rất nhiều ư nghĩa cũa “Tây Du Kư” của Ngô Thừa Ân với đạo Phật sự tương quan không thể không có được . (C̣n tiếp) …
Lê Hoàng.
( Bắc Ca. Alameda ).
Tham khảo : Thầy Huệ Khải USA .
florida80
05-06-2019, 17:53
ĐẠO ĐỨC KINH ( LĂO TỬ) .
Lâu lắm rồi, cũng ít ai nhắc tới “Đạo Đức Kinh “ hay “Kinh Đạo Đức” cũa Lăo Tử. Trong “Đạo Đức Kinh “ có tới 81 chương. Từ chương một đến chương 44 nói về “ĐỨC”. Từ chương 45 đến chương 81 cuối cùng nói về “Đạo”. Trong “Đạo Đức kinh” nói về “Phúc và “Họa”. Phúc dựa vào họa, họa nằm trong phúc. Có nghĩa họa là tiền đề tạo thành phúc, phúc lại bao hàm là nhân tố cũa họa.
Cũng có nghĩa xấu và tốt có thể chuyển hóa qua lại với nhau, trong điều kiện nhất định nào đó, phúc sẽ biến thành họa, họa cũng có thể biến thành phúc. Lăo Tử đă nói rất chí lư.
Lăo Tử là một triết học gia tư tưởng biện chứng pháp sớm nhất cũa Trung Hoa và toàn thế giới. Tại sao chúng ta trở lại với “Đạo Đức Kinh” cũa Lăo Tử ? Có thể nói rằng: Khi nào con người c̣n tồn tại và trái đất c̣n sinh động th́ “Đạo, Đức, kinh “ vẫn c̣n được truyền tụng khắp nơi. Với tập sách nhỏ gồm có chừng 5.467 chữ mà người đời sau thường gọi là “Đạo Đức Kinh” là cũa một tác giă có tên gọi là:”Lăo Tử”
Ông có họ Lư tên Nhĩ, thuỵ là ĐAM là người huyện Khổ, nước Sở (Nay thuộc Hà Nam.TQ) Lăo Tử là tên người ta tôn xưng. Lăo ư chỉ người tuổi cao đức trọng, Tử là mỹ từ xưng cho người đàn ông cổ đại . Đời sống và năm sinh, năm mất hiện nay cũng chưa được rỏ ràng. Năm 520 trước công nguyên, vương tộc nhà Chu xảy ra nội chiến, tranh đoạt ngôi vị. Trong thời đó Lăo Tử coi sóc thư viện cũng bị nội chiến làm ông bị băi chức trở về quy ẩn.T́nh thế thay đổi, khiến địa vị cũa Lăo Tử cũng thay đổi theo dẫn tới sự chuyển biến tư tưởng cũa ông từ chổ giữ Lể, ông chuyển qua phản Lể. Lăo Tử bị bọn đương quyền bức hại. Để né tránh sự hăm hại đó nên ông phải “Tự ẩn vô danh”, lưu lạc bốn phương, ông sang nước Tần ở phía Tây. Khi sắp vượt qua Hàm Cốc, quan lệnh Doăn Hỉ biết Lăo Tử sắp đi xa, bèn xin ông viết những điều hiểu biết để lại. Nhờ đó mới có sách hơn năm ngàn chữ cũa Lăo Tử. Tương truyền khi Lăo Tử đi ra ngoài cữa quan đă cưỡi con trâu xanh.
Sách Lăo Tử có văn từ đơn giản cô đọng rất khó hiểu hết tận tường. V́ vậy người đời sau phải có nhiều chú giải mà thông hành nhất là những bản chú giải cũa những đạo gia thời đời Hán có biệt hiệu là “Hà Thượng Công” và bản chú giải của triết học gia Vương Bật đời Tam Quốc nước Ngụy và bản chú giải cũa Ngụy Nguyên đời nhà Thanh. Mới đây có bản dịch của Huỳnh kim Quang xuất bản ở Hoa Kỳ (năm 1994. Do viện triết lư Việt Nam&triết học thế giới)Trong bản này đă chú thích thêm những điều mà trước đây chưa có.
Đạo: Là bản nguyên nguồn gốc cũa vạn vật trời đất, Lăo Tử là người đầu tiên muốn từ bản thân tự nhiên để giải thích thế giới mà không cần đến chủ tể siêu tự nhiên –ư chí cũa thượng đế.
Trước Lăo Tử, ngựi ta cho rằng vạn vật trong vũ trụ đều do thần linh thống trị. Quan niệm đó, đến thời biến động Xuân Thu đă thay đổi. Lăo Tử là triết học gia sớm nhất từ ư thức triết học minh xác và phủ nhận Thiên Đế. Ông dựa vào cơ sở Chu Dịch, tiến một bước xiển minh “Đạo” là nguồn gốc thiên, địa,vạn vật. Trung tâm tư tưởng “Đạo luận” cũa Lăo Tử Đạo: Tức là tự nhiên, tự nhiên tức là “Thường Đạo” Ông nói “Đạo là mẹ cũa vạn vật. “Đạo khả Đạo,danh khả danh. Đạo nói ra được th́ không phải là đạo thường.Tên mà gọi lên được th́ không phải tên thường .
“Văn minh và văn hoá thành h́nh từ khi con người bắt đầu kiến lập tất cả mọi sự kiện…Vận mệnh cũa con người trên mặt đất hiện nay không phải chỉ là bỏ “HỮU” mà lấy “VÔ” cũng không phải bỏ “Tính thể” và lấy “Thể tính” Sự tính không phải ở chổ “lấy” và “bỏ” mà nó nằm ở trong Sử tính và Sử mệnh của việc Phục tính và Phục mệnh. (Phạm Công Thiện).
Trong “ Bát Nhả Ba Mật Đa Tâm Kinh “ chúng ta cũng có thể hiểu theo cái ư là “ Có tức là Không. Không tức là Có… sự tương quan giữa tư tưởng cũa Lăo Tử với Phật Giáo không phải là không có…..
Trong chương ba mươi ba có 6 chữ mà hầu hết các học giă rất lúng túng trong khi dịch “ Tử nhi bất vong giả thọ “ Tất cả đều hiểu chữ “vong” trong câu đó là “mất” và “bất vong” là không mất.
“Chết mà không mất là thọ” (Bản dịch cũa Nghiêm Toản) .
Trong sách viết về Tô Đông Pha, Nguyển Hiến Lê cũng dịch chữ “vong” là “mất”. Lâm Ngữ Đường dịch thoát hơn và bỏ chữ “bất vong”” He who dies yet(hispower)remains has long life”The wisdom of Laotse, trang 176”.
Lăo Tử nói:” Kỳ xuất di viễn giả,kỳ trí di thiểu” “Con người càng đi xa, càng biết ít “(Trong chương thứ 13).
Thật vậy, con người càng ngày càng đi xa sâu vào thế giới ngoại tại, để t́m hiểu thêm về “NGƯỜI” và vủ trụ, nhưng càng t́m hiều có nhiều điều càng bế tắc … Từ ngàn xưa, các bậc hiền triết Đông –Tây đă có cùng một quan kiến đó sao? Lộ tŕnh nhận thức thực tại không phải là ra đi mà là sự “quay về”. Không phải trong sự quay về trong ư nghĩa hạn lượng cũa thời –không mà là quay về trong ư nghĩa nghiệm chứng như thật cũa tâm thức. Trong ư nghĩa này, con người càng lao vào cuộc săn đuổi mục tiêu cũa trí thức thường nghiệm. Th́ càng đánh mất chân thân và trở nên xa lạ với chính họ. Đây chính là đầu mối cũa sự hỗn loạn.
ĐẠO: là danh xưng mà Lăo Tử tạm dung để chỉ cho “Thực tại tuyệt đối “ hay là” Bản thể tối hậu” của vạn vật. Đạo v́ vậy, là thực tại hiện hữu trước muôn vật và c̣n là mẹ sinh ra thành muôn vật.
ĐỨC: Trên b́nh diện bản thể, Đạo là vô h́nh, vô tướng và vô danh, nhưng không v́ thế Đạo là thực tại tĩnh, chết và bất động.Trên b́nh diện diệu dụng, Đạo thực sự hiện hữu linh hoạt cũa nó.”Năng lực “được gọi là ĐỨC. V́ vậy, Đức trong ư nghĩa thứ nhất này là năng lực hoạt dụng làm cho vạn vật có thể sinh hóa, phát triển và kế tục hiện hữu mà không tuyệt diệt Trong chương 14 Lăo Tử nói “Đạo sanh ra chúng, và Đức nuôi dưỡng chúng” Do đó ,vạn vật tôn kính Đạo và qúy Đức. Con người vốn là một thành phần biểu thị của Đạo, nhưng v́ phương thức hành xử của con người không hợp với lẽ Đạo cho nên con người càng ngày càng xa lạ đối với bản thể tối hậu của ḿnh là ĐẠO .Sống với nghịch lẽ tự nhiên là sống với đời sống không yên ổn, đầy nguy khốn, đau khổ. Như thế làm sao con người có thể tồn tại được lâu dài? Nếu biết sống thuận theo lẽ tự nhiên, hoà đồng với Đạo, con người sẽ trở lại trạng thái hồn nhiên. Sống trong trạng thái hồn nhiên ấy, con người không c̣n bị nguy khốn, đau khổ và sẽ cùng với Đạo tồn tại miên viễn .
Vào cuối năm 1973, các nhà khảo cổ đă khai quật được một số sử liệu quan trọng, trong đó có 2 bản “Đức Đạo Kinh” cũa Lăo Tử tại ngôi mộ cũa Mă Vương Thôi thuộc tỉnh Hồ Nam, miền Trung – Nam Trung Hoa. Ngôi mộ này được chôn cất vào ngày 4 tháng 4 năm 168 trước công nguyên (tính theo Tây lịch). “Đạo Đức kinh” được khám phá ở ngôi mộ này gồm có 2 bản A và B.Bản A được viết theo lối chữ “triện cổ” và bản B được viết theo chữ hiện đại hơn.
……. “ trích: Chuơng một:
“ NGƯỜI ĐỨC CAO KHÔNG TỰ THỊ VỀ ĐỨC CŨA M̀NH, DO ĐÓ LÀ NGƯỜI CÓ THẬT ĐỨC, NGƯỜI ĐỨC THẤP CHẤP CHẶT VÀO ĐỨC NÊN KHÔNG CÓ THẬT ĐỨC. NGƯỜI ĐỨC CAO TH̀ TỊCH LẶNG, CHO NÊN KHÔNG C̉N G̀ ĐỂ HÀNH ĐỘNG. NGƯỜI CÓ L̉NG NHÂN CAO HÀNH ĐỘNG MÀ KHÔNG CÓ ĐIỀU G̀ ĐỂ HÀNH ĐỘNG
NGƯỜI CÓ ĐẠO NGHĨA CAO HÀNH ĐỘNG NÊN C̉N CÓ ĐIỀU ĐỂ HÀNH ĐỘNG ‘ NGƯỜI CÓ LỄ NGHI CAO HÀNH ĐỘNG, NHƯNG KHI KHÔNG CÓ AI THỪA TIẾP THEO ĐIỀU M̀NH LÀM TH̀ VỘI VÀNG XÔNG XÁO RA MÀ THÚC DỤC NGƯỜI KHÁC LÀM THEO. CHÍNH V̀ THẾ, ĐẠO MẤT RỒI SAU MỚI ĐẾN ĐỨC, ĐỨC MẤT RỒI SAU MỚI ĐẾN NHÂN, NHÂN MẤT RỒI SAU MỚI ĐẾN NGHĨA, NGHĨA MẤT RỒI SAU MỚI ĐẾN LỂ .
NÓI VỀ LỂ , ĐÓ CHỈ LÀ BỀ NGOÀI MỎNG MANH CŨA TRUNG, TÍN VÀ LÀ ĐẦU MỐI CŨA LOẠN ĐỘNG. BIẾT TRƯỚC CHỈ LÀ SỰ TRANG SỨC VĂN VẺ CủA ĐẠO VÀ LÀ KHỞI ĐẦU CŨA SỰ NGU MUỘI .
V̀ VẬY, BẬC ĐẠI TRƯỢNG PHU CƯ NGỤ Ở CHỔ SÂU DÀY, KHÔNG CƯ NGỤ Ở CHỖ MỎNG MANH, AN TRÚ Ở CHỔ THỰC, KHÔNG AN TRÚ Ở CHỔ HÀO NHOÁNG .
Chương 2 : trích ………
TỪ NGÀN XƯA, MUÔN VẬT VỐN HÀM NGỤ NHẤT THỂ: TRỜI DO ĐẠT ĐƯỢC NHẤT THỂ MÀ TRONG XANH; ĐẤT DO ĐẠT ĐƯỢC NHẤT THỂ MÀ YÊN LÀNH;THẦN DO ĐẠT ĐƯỢC NHẤT THỂ MÀ LINH HIỂN
HANG ĐỘNG DO ĐẠT ĐƯỢC NHẤT THỂ MÀ ĐẦY; VUA QUAN DO ĐẠT ĐƯỢC NHẤT THỂ MÀ ỔN ĐỊNH, ĐƯỢC THẾ NƯỚC; L̉NG DÂN. CÙNG KỲ LƯ , ĐIỀU ẤY CÓ NGHĨA RẰNG :
TRỜI NẾU KHÔNG TRONG XANH, E RẰNG SẼ BĂNG HOẠI; ĐẤT NẾU KHÔNG YÊN LÀNH E RẰNG SẼ CHẤN ĐỘNG. THẦN NẾU KHÔNG LINH HIỂN E RẰNG SẼ MẤT NĂNG LỰC .HANG ĐỘNG NẾU KHÔNG ĐẦY E RẰNG SẼ KHÔ CẠN. VUA QUAN NẾU KHÔNG CAO QÚI E RẰNG SẼ SỤP ĐỔ .
Chương 38 . Trích :
NGƯỜI NÀO DŨNG CẢM MÀ LẠI TÁO BẠO ẮT SẼ BỊ CHẾT; NGƯỜI NÀO DŨNG CẢM MÀ LẠI KHÔNG TÁO BẠO ẮT SẼ SỐNG. MỘT TRONG HAI TRƯỜNG HỢP ẤY LÀ LỢI, TRƯỜNG HỢP KIA LÀ HẠI. AI BIẾT ĐƯỢC NGUYÊN DO ĐỐI VỚI NHỮNG G̀ MÀ TRỜI KHÔNG THÍCH?
ĐẠO TRỜI TH̀ KHÔNG CHIẾN TRANH NHƯNG CHIẾN THẮNG VẺ VANG, KHÔNG PHÁT NGÔN NHƯNG ỨNG ĐỐI MỘT CÁCH TRÔI CHẢY, KHÔNG BỊ CHIÊU DỤ NHƯNG LẠI TỰ ĐẾN, THƯ THẢ NHƯNG THIẾT ĐẶT KẾ HOẠCH MỘT CÁCH CHU TOÀN. LƯỚI TRỜI TH̀ MÊNH MÔNG, MẶC DÙ MẠNG LƯỚI THƯA NHƯNG KHÔNG CÓ G̀ THOÁT RA KHỎI .
Chương 81 . Trích……
ĐẠO VĨNH VIỄN KHÔNG CÓ TÊN. NẾU CÁC BẬC CÔNG HẦU VÀ VUA CÓ THỂ GIỮ G̀N ĐƯỢC ĐẠO; VẠN VẬT SẼ TỰ NÓ CHUYỂN HOÁ. ĐĂ CHUYỂN HOÁ RỒI, NẾU VẠN VẬT MUỐN KHỞI LÊN TẠO TÁC;TA SẼ CHẾ NGỰ CHÚNG BẰNG CÁCH GIỮ LẤY CÁI KHÔNG TÊN VÀ MỘC MẠC. CHẾ NGỰ CÁI KHÔNG TÊN VÀ MỘC MẠC; TA SẼ KHÔNG LÀM SỈ NHỤC CHÚNG, V̀ KHÔNG CẢM THẤY BỊ SỈ NHỤC, CHÚNG SẼ YÊN TỊNH TỪ ĐÓ,TRỜI VÀ ĐẤT SẼ TỰ TRỞ NÊN CHÂN CHÍNH .
Lăo Tử là tinh túy học thuyết, là tư tưởng biện chứng pháp sáng sủa cũa ông. Lăo Tử quan sát những biến đổi cũa tự nhiên thế giới, quan sát những quan hệ thành và bại cũa lịch sử xă hộ , quan hệ giữa HỌA và PHÚC, phát hiện ra trong đó những quy luật biện chứng. Lăo Tử-Đạo Đức Kinh c̣n luận chứng sâu sắc về lẽ tương phản tương thành vật cực tất phản. Ông nhấn mạnh đến sự tương sinh giữa CÓ và KHÔNG, sự tương thành giữa KHÓ và DỂ. Tóm lại, Lăo Tử thừa nhận sự vật chỉ phát triển trong sự mâu thuẩn.
Lê Hoàng .
Alameda.CA.
Sách tham khảo :” -Văn hóa VN-
- “Đạo Đức Kinh “Viện triết lưVN&thế giới USA.
florida80
05-06-2019, 17:55
Tàu có đáng sợ không?
HẠ LONG Bụt sĩ
Ngày 20 tháng 10 vừa qua, cựu Thống đốc Quỹ Tiền Tệ Quốc Gia Mỹ (1987-2006), ông Greenspan nhận định :
Kinh tế Trung Hoa sẽ ngày một chậm lại, mặc dù mức sản xuất cao, nhưng toàn vay mượn kỹ thuật ngoại quốc, thiếu sáng kiến, trong 100 hăng xưởng sáng chế hàng đầu thế giới, theo Reuters, Mỹ chiếm hàng đầu với 40 hăng, Tầu không có hăng nào. Tầu chỉ làm gia công, qua các công tŕnh dự án hợp tác với nước khác. Lư do là Tầu độc đảng, cổ điển, không dám nghĩ ngoài khuôn khổ, không dám sáng tạo ( BBC News phỏng vấn).
terracotta-warriors-large-content
Với một nền kinh tế 8.5 trillions USD, mức tăng trưởng trung b́nh 7.7 %, xuất cảng đang giảm, tiêu dùng nội địa không đủ mạnh để giữ mức quân b́nh kinh tế (như Mỹ), lợi tức đầu người Tầu năm 2012 chỉ có 9300 usd, hàng thứ 124 trên 229 nước, bằng nửa Nga (18000), thua Thái Lan ( 10300), thua Đại Hàn (32.800), chỉ trên Ấn ( 900) và Việt Nam (3600-hàng thứ 141) ( tài liệu CIA Library –the World Factbook- theo WorldBank th́ GDP Tầu trung b́nh 2008-2012 chỉ là 6188 usd).
Từ ngày Đặng Tiểu B́nh canh tân kinh tế Tầu, đă gần 40 năm, Tầu vẫn chưa có một sáng chế danh hiệu quốc tế nào như Samsung, Kia, LG, Huyndai…của Đại Hàn, kinh tế bề ngoài nh́n rất vĩ đại : xa lộ, cao ốc, xây cất cơ sở thể thao ( Olympic và Expo Thượng hải 2010), nhưng với dân số 1.3 tỷ, quen thủ công nghiệp, nông nghiệp, g̣ bó trong nguyên tắc khẩu hiệu, người bắt nạt người, tham nhũng vĩ mô, xă hội Tầu vẫn là chuỗi kéo dài của thời phong kiến, lạc hậu từ cách nghĩ đến cách sống. Tầu nhất thống thiên hạ, ép buộc các sắc dân vào một rọ, chứ không thật sự thống nhất thành một Hợp chúng quốc đồng tiến đồng tôn.
Từ tháng 4- 2002, bà Thatcher, cựu Thủ Tướng Anh, đă nhận định về tương lai thế giới và về Tầu trong tập sách Thuật Trị Nước – Sách lược cho thế giới đang chuyển biến– Statecraft- Strategies for a changing world ( do Harpes Collins xb), với một số chương dành cho Á Đông, đặc biệt là bảng so sánh giữa hệ thống Kinh tế tự do và sản lượng GDP : cột Kinh tế ít tự do nhất ( least free economies) cho thấy Việt Nam đứng hàng 12 với lợi tức 1850 USD, trong khi ở cột Kinh tế tự do nhất ( freest economies), th́ Hồng Kông có GDP cao tới 25,257 USD, bảng này cho thấy lợi ích của tự do thị trường đem lại sung túc cho dân chúng trong nước.
Bà Thatcher, chịu ảnh hưởng sách lược Kinh tế tự do của Hayek hơn là của Keynes, trong sách “ Cơ chế Tự do” ( The Constitution of Liberty- 1960) Hayek viết về một trật tự xă hội mới “ không có quyền lực lớn mạnh từ trung ương xen vào” (without the interventions of omnipotent central authority p. 159- 160), với năm điểm định nghĩa cho tự do dân quyền :
1- Tư hữu ( private property)
2- Luật pháp ( rule of law)
3- Thái độ tâm lư ( attitudes)
4- Văn Hóa ( cultures)
5- Thuế khóa
Về phần Tâm lư và Văn hóa, bà Thatcher phân tích khác biệt giữa văn hóa Do Thái Thiên chúa giáo (JudeoChristian) nghiêng về tự do cá nhân, quyền năng sáng tạo và đặc thù của mỗi người ( emphasize the creativity of man and the uniqueness of individual) với các khối văn hóa như Á Phi nghiêng về định mệnh ( fate) và coi nhẹ ư chí tự do ( very limited role for free will…p. 415). Văn hóa Do Thái Thiên Chúa giáo đánh giá cao sự làm việc, con người là nhân chủ của ngoại cảnh sinh sống- man is to be the master of environment- và có nhận thức thời gian như một đường thẳng tiến chứ không tin vào ṿng định mệnh với các chu kỳ trở đi trở lại (sense of linear time, not a deterministic belief in cycles and repeating stages…p. 418)
Trung Hoa, theo bà Thatcher, phải c̣n lâu lắm mới đạt được địa vị đại cường quốc về mọi mặt kinh tế lẫn xă hội và trước sau chế độ Cộng Sản Tầu cũng sẽ thất bại như CS đă suy sụp ở các vùng khác ( In due course Communism will fail in China, as it has elsewhere p. 178). Nhật Bản và Ấn Độ là hai cường quốc đứng thế quân b́nh lực lượng với Tầu ở châu Á. Âu Châu, sở dĩ tiến bộ trước tiên là v́ , bà Thatcher dựa theo nhận định của J. Stuart Mill, biết chấp nhận đa phương tiến bộ và đa diện phát triển ( plurality of paths for its progressive and many sides of development- On Liberty p.138).
NGUY CƠ TRƯỚC MẮT
Hơn 70 năm trước, lư thuyết gia Lư Đông A đă cảnh báo về nguy cơ bành trướng của Tầu. Hiện tại, Tầu dùng kế tằm ăn dâu, từ từ nuốt Việt, lấn biên giới, thuê đất thuê rừng 50 năm, đưa dân công vào đặc khu, lấy vợ Việt, tính kế thực dân 2020-2040-2060, như một số tin ṛ rỉ từ hội nghị Thành Đô 1990. Chiến sách của Tầu tạo nguy cơ như sau :
1- Mặt biển, mặt biên giới Bắc, mặt Tây cao nguyên Trường sơn ta bị vây. Xưa kia, bị giặc Bắc tấn công, ta c̣n rừng núi để rút lui bảo toàn lực lượng (thời Trần bỏ Thăng Long rút vào Thanh, Nghệ-Thời Lê nghĩa sĩ tập hợp vào khu rừng Lam sơn, thời Việt Minh cũng vậy, thời CSVN chống Mỹ cũng dùng sách lược rút vào rừng núi, tránh bom đạn, rồi đánh ra…), nay VN không c̣n khu an toàn để tŕ thủ, ngay Kỳ Anh-Hà Tĩnh, gần Đèo Ngang, Tầu cũng vào đông đặc. Nếu Tầu tấn công, VN sẽ loay hoay trong rọ tỉnh thành, ra biển cũng bị vây chặt.
2- Mặt pháp lư, công hàm 1958 nhượng biển đảo khó xóa. Trong ṿng CS quốc tế, Tầu vẫn coi Đảng CSVN, từ 1930, là một chi bộ, môi hở răng lạnh. Ba tướng Tầu ngồi chỉ đạo ở hầm Điện Biên Phủ, gần 200 khẩu đại bác từ Tầu mang sang… CSVN quả thật rất khó rũ nợ .
NHƯỢC ĐIỂM CHIẾN LƯỢC CỦA TẦU
1- Kinh tế Tầu rất dễ suy xụp, chỉ cần Nhật, Mỹ, Âu Tây… rút các dự án hợp tác, th́ nạn thất nghiệp hàng trăm triệu người sẽ đưa Tầu vào khủng hoảng rối loạn. Tỷ như Samsung lập nhà máy sản xuất điện tử lớn nhất ở Bắc Ninh-Thái Nguyên, Việt Nam chứ không đặt bên Tầu. Hăng Apple đă đặt hàng ở Đài Loan, Brazil… cho công nghệ iPhone, iPad…I ndonesia, Thái, Mă Lai, tới Miến Điện… sẽ là nguồn cung cấp nhân công cho các nước kỹ nghệ thay v́ nhân công Tầu.
2- Với mặt hàng rẻ tiền, thiếu phẩm chất, một thời Tầu đă qua mặt người tiêu dùng tại các nước chậm tiến, nhưng dần dần, người tiêu dùng khôn ngoan hơn, nhiều dữ liệu thông tin hơn, hàng Tầu sẽ ế ẩm. Cứ xem thực phẩm đồ ăn uống Tầu bị chê bai thiếu an toàn vệ sinh trên thế giới th́ thấy Tầu không thể lừa bịp ai được nữa, người Pháp từ xưa đă dùng từ chinoiserie để chế diễu tṛ hề ẩu tả, phiền toái vô ích của người Tầu. Gần đây hăng thuốc Pfizer, đă điều tra vụ Viagra giả làm tại Thượng Hải, và nay Pfizer đă tăng giá thuốc lên gấp đôi (từ 10 usd lên 20usd) để thuốc giả không thể theo kịp và người tiêu thụ, chịu giá đắt nhưng có thuốc chính hiệu. Văn hóa Tầu như vậy có phẩm chất ǵ để cống hiến cho thế giới và làm sao xứng đáng làm đại cường trong thế kỷ 21?
3- Ngay trong nước, dân chúng Tầu càng hướng về văn minh văn hóa Âu Mỹ : năm 2012 Starbucks lập thêm 500 cửa hàng cà phê (sẽ thành 1500 cửa hàng vào năm 2015), Mac Donald trong Expo Thượng Hải 2010 ngày nào cũng bán hết nhẵn burgers ! chưa cần nói đến Coca Cola, iPhones, iPads… Vậy sự độc tài, độc đảng sẽ c̣n kéo dài được bao lâu, hay sẽ âm thầm tàn lụi biến mất trước làn sóng văn hóa-kinh tế mới ?
4- Mặt Tân Cương Hồi giáo, hợp với Tây Tạng, sẽ không phải là là vùng Tầu dễ kiểm soát, ở đây, Tầu đối mặt với Tôn giáo, với duy tâm, duy linh… trong trường kỳ sẽ thắng duy vật, văn hóa b́ phu dĩ thực vi tiên của Tầu chắc ǵ đă lấn lướt được văn hóa diệt dục, ăn chay, nhịn đói đạt đạo ? Tầu CS đă thất bại hoàn toàn khi toan tính CS hóa Nam Dương, MăLai, ở hai nước Hồi giáo này, CS đă không có chân đứng và đă bị tiêu diệt hoàn toàn (1950-1960)
5- Đập Dương Tử Giang, phẩm chất tạo tác kém, đang ṛ nứt, nếu đập này vỡ, khoảng 400 triệu người Tầu sẽ bị lụt cuốn trôi.
6- Mặt Tây Bắc có Nga kiềm, mặt Đông Bắc có Nhật và Đại Hàn cản, ngoài biển Đông vướng Phi và hạm đội Hoa Kỳ, đường lưỡi ḅ chỉ liếm được đàn em VNCS, không dọa được các nước Tự do Dân chủ khác, vả lại nếu có đại biến, những vụ Thiên An Môn sẽ xẩy ra khắp nơi trong 1tỷ 300 triệu người mà số dân thuần Hán chỉ có khoảng 700 triệu.
CHIẾN LƯỢC RIÊNG CHO VIỆT
1- Lạc Việt là nhóm độc nhất, từ hơn 2000 năm xưa, đă thoát ly khỏi Hán hóa, tạo dựng nước mới quanh delta sông Hồng sông Mă. Với tiếng nói riêng, với Lệ Làng riêng mà người Hán đă thừa nhận phong tục tập quán Việt rất khác biệt: răng đen, xâm ḿnh, mặc váy, tóc dài…quân b́nh được văn hóa Ấn-Trung, với hơn 50 bộ tộc anh em, nghiêng về văn hóa nhân chủng Nam Á, Mon Kmer, VN có bản sắc Thần nông so với phương Bắc Mongoloid, du mục.
Thế nên, Trung Hoa có thể thâu phục Mông cổ, Măn Thanh, Tân Cương, Tây Tạng, ít dân, vào thời điểm thế kỷ 19-20, nhưng không thể thâu phục nước VN với 90 triệu dân trong thế kỷ văn minh mới thế kỷ 21 khi cả thế giới là một làng địa cầu, dùng mạng điện tử và chung quy luật quốc tế. Chưa kể lối xưng hô Cô, D́, Chú, Bác, Anh, Em…phản ảnh văn hóa Hữu Lễ, gia tộc xă hội đồng bào, sau này cùng chữ Quốc ngữ, là những khí giới rất mạnh bảo vệ văn hóa Việt, cho dù Tầu có mang sách Tầu vào VN th́ vẫn phải dịch sang quốc ngữ và có bóp méo Việt sử th́ mạng lưới tràn ngập ngôn ngữ Việt vẫn đủ lực kháng cự lại.
Kế hoạch tàm thực của Tầu cũng không thể thành công : ngừơi Tầu bao đời sang Việt Nam đă bị Việt đồng hóa : 1000 năm Bắc thuộc, 21 năm Minh thuộc, quan quân Tầu sang cai trị Việt, lấy vợ Việt rồi thành Việt, như họ Hồ (Nghệ An), họ Vũ (Vũ Hồn, Hải dương), sau này người Minh hương như Trần Thắng Tài, Dương Ngạn Địch, cho tới cụ Phan Thanh Giản, Trịnh Công Sơn… Người Pháp từ cuối thế kỷ 19 đầu 20 đă cho người Tầu từ tô giới Pháp bên Tầu sang Nam Việt khai khẩn, người Triều, người Phước Kiến (Mân Việt)…trở thành Việt, nếu nay hỏi một người Tầu Singapore là người ǵ, họ sẽ nhận họ là người Sing hơn là người Tầu ! Cũng cần nhấn mạnh sức mạnh của phụ nữ Việt, từ xưa trong văn hóa mẫu hệ, tới Trưng Triệu… đàn bà Việt dù lấy Tây lấy Tầu vẫn gọi thằng Tây, thằng Tầu, thằng Sing… trong tiềm thức, coi thường ngoại nhân, giữ vững nguồn cội Việt của ḿnh, Việt hóa luôn cả ông chồng ngoại quốc.
2- Nga có thể là một yếu tố hỗ trợ . Trong quá khứ, Nga Xô CS đă huấn luyện rất nhiều cán bộ CS Việt, đă huấn luyện nhiều chuyên viên cho CSVN, đă viện trợ CSVN đánh Mỹ, đă giúp chuyển quân VC từ Cao Miên về Bắc kháng Tầu 1978-79… Cho nên, vốn là thù địch của Tầu, 1969 đă từng đánh nhau với Tầu ở biên giới, Nga đă lên kế hoạch tỷ mỷ đánh nguyên tử vào Tầu… do đó Nga có thể là tấm khiên cho VN hiện tại trước sức bành trướng của Trung Cộng. Sự hiện diện cả vạn người Nga ở Nha Trang, Cam Ranh, Mũi Né, Vũng Tầu… rất hữu ích trong việc cản Tầu Cộng. VNCS khó ḷng trông cậy vào Mỹ ở biển Đông là v́ chiến lược của Mỹ giờ đây là chiến lược kinh tế, Mỹ có thể bảo vệ ṿng đai biển Nam Á Thái B́nh Dương, Phi-Nam Dương-Mă Lai-Úc…sang đến Thái, Miến…nhưng không chắc ǵ đă trực tiếp giúp VN cản Tầu, với một tiệm Starbucks mở ở Sài G̣n so với 1500 tiệm Starbucks ở Tầu, tư bản Mỹ không thể bỏ chợ lớn Tầu để bênh vực chợ nhỏ VN ! từ 1972-73 Mỹ đă nhượng Đông Dương cho Tầu, Mỹ có thể đánh bài theo lối trường vốn, tư bản hóa thành công chủ nghĩa CS, Xă hội, nhận du học sinh nhằm khai hóa Tự do Dân chủ, diễn tiến tự nhiên này không thể đảo ngược, dần dần sẽ xô ngă Tầu-VC-Bắc Hàn như đă xô ngă Nga Sô, Đông Âu.
Ngoài ra nếu có đại biến, thiết tưởng VN vẫn có thể liên kết với Tây Tạng, Tân Cương Hồi giáo, với người Choang đồng chủng, ngay cả với Đài Loan (Điền Việt, Mân Việt)…làm thế tương trợ ỷ dốc. Cũng cần nhắc lại tranh chấp biên giới giữa Nga-Tầu từ 1969, tới 1990, 2004-2005 vẫn c̣n hội đàm chưa ḥan toàn thỏa thuận giữa hai bên.
3- Người Việt miền Nam c̣n một sợi dây pháp lư để nắm vào tranh đấu : đó là Hiệp định Paris 1973, hiệp định này không cho phép Bắc quân xóa sổ miền Nam, cùng lắm là một chính phủ Liên hiệp, ḥa b́nh thả nổi, mà thời đó chính Trung Cộng cũng đă ủng hộ giải pháp một miền Nam trung lập, liên hiệp, họ muốn Mỹ rút khỏi Á Đông nhưng cũng không muốn VNCS thống nhất thành một cái gai sát cạnh. Do đó, kế sách lúc này, là vận động quốc tế, trả lại quyền tự quyết cho nhân dân miền Nam, nếu thế cùng, Trung Cộng nuốt miền Bắc, th́ VN vẫn c̣n một mảnh đất Cửu Long trung lập, cùng các nước Đông Nam Á, sinh tồn chờ thời cơ phục hưng như tổ tiên Việt đă làm. Nên nhớ, toàn dân VN không bao giờ khuất phục Tầu, dù Nam hay Bắc, dù Cộng hay không Cộng, bọn thân TC chỉ là thiểu số, rất thiểu số, mà ngay cả mốc 2020-2040-2060 kư kết mật cũng vô t́nh hay cố ư, kéo dài thời gian, biến chuyển trong ngoài, t́nh thế có thể thay đổi ngược lại. Và như vậy, VN vẫn c̣n nhiều cơ hội đề- kháng sinh tồn hàng ngàn năm nữa.
https://i.imgur.com/QDgr1aB.jpg
Chiến lược dựng nước mở nước của tổ tiên để lại qua huyền sử Năm mươi con lên núi, năm mươi con xuống biển, tức Bắc cự Nam tiến, tới thế kỷ 17-18 ta đă hoàn thành một nước Việt hoàn chỉnh từ Nam Quan tới Cà Mau, như Trạng Tŕnh tiên liệu : Hoành sơn nhất đái, vạn đại dung thân.
Trạng Tŕnh c̣n tiên tri thêm :
Bảo sơn thiến tử xuất
Bất chiến tự nhiên thành
Một nước Việt tứ hải lạc âu ca :
Cơ đồ ức vạn xuân…
Thần châu thu cả mọi nơi vẹn toàn…
Khách quan và chủ quan, vận nước Việt c̣n dài, Việt chưa thể mất nước, và rất có thể Trung Hoa sẽ vỡ đổ phân hóa trước khi thực hiện được âm mưu quỷ kế xâm lấn Việt.
HẠ lONG
florida80
05-06-2019, 17:56
Về vấn đề Tẩy Năo
Tôi không biết lư thuyết về tẩy năo.
Vậy xin kể câu chuyện về cọng sản đày đọa tâm trí của quân cán chánh VNCH:
Tiêu chuẩn số một của cái gọi là " tập trung giáo dục cải tạo " là: THÀNH THẬT KHAI BÁO.
Thực hành: Khai lư lịch tam đại. Khai đi khai lại hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng, hàng quư. Khai cái ǵ? Kể lại việc làm trong quá tŕnh sinh sống chủ yếu hai chuyện: Một là hành động chống " cách mạng " ra sao? nghĩa là phạm tội phản cách mạng. Hai là trong đồng đội ai toan tính vượt ngục, đặc biệt là ai tính gây rối loạn trại tù.
Hậu quả: Trong số 3,500 tù nhân của 5 phân trại Trại Tân Lập, Vĩnh Phú có 150 tù dở điên, dở khùng từ ngơ ngơ, ngẩn ngẩn cho tới điên thật sư.
Xin nhấn mạnh ở đây:
1/ Không có một ai thay đổi tư tưởng về lập trường quốc gia, trừ một số ít đă là lưu manh thiếu lương thiện từ khi c̣n trong hàng ngủ VNCH.
2/ Một số ít v́ không chịu nổi cực khổ chạy theo đóm ăn tàn: làm ăng ten và v...v...
Kết luận là: Cái gọi là cải tạo tư tưởng đối với quân cán chính VNCH là vô dụng. Những anh em yếu đuối tinh thần không kháng cự được th́ điên khùng chớ không chịu nghe theo lập trường cọng sản.
Do vậy, đối với những ai có lập trường Quốc gia vững chắc và nhất là đă trải qua quá tŕnh chiến đấu lâu dài việc gọi là " tẩy năo " vô tác dụng.
Trái lại, lác đác có những trường hợp cá biệt c̣n chinh phục được cảm t́nh của quản giáo cs.
Cho nên câu chuyện cọng sản " tẩy năo dân tộc " tôi nghĩ rằng có vẻ phóng đại.
Thực tế là: Cọng sản cai trị theo chánh sách thấy rơ:
1/ Giáo dục ngu dân, nhất là làm sa đọa, hũ hóa giới trẻ để chúng dễ bề cai trị.
2/ Tước đoạt "Tư hữu", triệt đường làm ăn riêng lẽ, phải làm nô lệ cho đảng và đồng bọn tư bản đỏ mới sống được.
3/ Cuối cùng là dùng bạo lực trấn áp mọi phản kháng
Đó là thực tế chớ không phải là vấn đề tẩy năo.
Nguyễn Nhơn
florida80
05-06-2019, 17:57
BÀN VỀ TẨY NĂO
Trần Trung Đạo
Tẩy năo hay kiểm soát tinh thần là một tiến tŕnh làm thay đổi nhận thức và niềm tin trong con người, qua đó một người hay một nhóm người sử dụng các phương pháp phi đạo đức để khuất phục kẻ khác làm theo các quyết định của một người hay của một nhóm người đó.
Khái niệm tẩy năo được biết đến từ lâu qua các tà đạo, chiến tranh, t́nh báo, tuy nhiên chỉ dưới các chế độ Cộng Sản kỹ thuật này mới được nâng lên thành quốc sách và được thực hiện một cách triệt để, có hệ thống, bao trùm mọi lănh vực xă hội và trong mọi tầng lớp nhân dân.
Tẩy năo một người
Chính sách tẩy năo nhắm vào từng cá nhân được phát hiện lần đầu tiên qua hành vi của các tù binh Mỹ bị Trung Cộng bắt trong chiến tranh Triều Tiên. Một số binh sĩ Mỹ sau khi được trao trả đă thay đổi hoàn toàn cách suy nghĩ, thái độ và cả hành động. Tác giả Edward Hunter phỏng vấn nhiều tù binh bị bộ máy tuyên truyền Trung Cộng tẩy năo và ghi lại trong tác phẩm gây tiếng vang lớn Tẩy năo tại Trung Cộng (Brainwashing in Red China) xuất bản 1951. Nhà báo Edward Hunter trong tác phẩm Tẩy năo, câu chuyện của những người đă thách thức nó (Brainwashing, The Story of Men Who Defied It) xuất bản 1956 cũng mô tả nhiều trường hợp những lính Mỹ bị bộ máy tuyên truyền Trung Cộng tẩy năo.
Một vài trường hợp điển h́nh như Đại Tá Frank H. Schwable sau khi bị tẩy năo đă lên đài phát thanh Trung Cộng tố cáo chính phủ Mỹ phát động chiến tranh vi trùng hoàn toàn tưởng tượng chống lại nhân dân Triều Tiên hay trường hợp Trung Sĩ Claude Batchelor từ chối trở lại Mỹ. Nhiều cựu tù binh, ngoại trừ giọng nói là của họ, từ câu văn đến dấu phẩy, dấu chấm, cách lên giọng, xuống giọng đều giống như vẹt đă được huấn luyện thuần thục.
Năm 1957, nhà xă hội học Albert D. Biderman trong bản tin của Viện Hàn Lâm Y Khoa New York đă liệt kê 8 biện pháp mà các quốc gia Cộng Sản dùng để tẩy năo một người gồm (1) cô lập, tước đoạt mọi nguồn ủng hộ, làm cho nạn nhân tùy thuộc vào kẻ tẩy năo (2) độc quyền hóa khả năng nhận thức, tập trung sự chú ư vào một mối quan hệ giữa kẻ tẩy năo và nạn nhân, (3) làm suy yếu khả năng đối kháng về mặt tinh thần cũng như làm kiệt quệ về thể lực, (4) đe dọa, trồng cấy sự lo lắng, bất an và tuyệt vọng vào ư thức của nạn nhân, (5) ban đặc ân để khuyến dụ sự tuân hành, (6) làm cho thấy việc chống lại chỉ là hành động vô ích mà thôi, (7) phát triển một thói quen tuân phục, (8) chứng tỏ việc phản kháng chỉ làm thiệt hại cho ḷng tự trọng hơn là việc đầu hàng có điều kiện.
Các phương pháp tẩy năo của Trung Cộng đă làm quốc hội Mỹ phẫn nộ. Edward Hunter và nhiều tác giả khác đă được mời ra điều trần trước quốc hội Mỹ. Dù sao, nhờ cuộc chiến Triều Tiên mà nhân loại mới biết nhiều hơn về tẩy năo, được gọi một cách văn hoa là “cải tạo tư tưởng” tại Trung Quốc và các nước CS, trong đó có Việt Nam.
Tẩy năo một dân tộc
Những năm sau 1990, nhiều nhà sử học, nhiều nhà phân tích đổ xô đi t́m lư do tại sao phong trào CS thế giới sụp đổ, nhưng cũng có nhiều nhà phân tích, nhà sử học khác cho rằng việc truy t́m hiểu lư do là thiếu khoa học, chủ nghĩa CS sụp đổ là chuyện đương nhiên, câu hỏi đúng nên đặt ra là yếu tố ǵ đă giúp CS tồn tại đến hơn 70 năm tại Liên Xô và các nước Đông Âu. Phần lớn đồng ư là chính sách tuyên truyền tẩy năo là cây cột chống đỡ chế độ CS. Có người c̣n cho rằng tẩy năo đồng nghĩa với CS, đơn giản v́ không có tẩy năo, chế độ CS đă sụp đổ từ lâu lắm chứ không đợi đến thập niên 1990.
Hai cơ quan cầm đầu chính sách tẩy năo tại các quốc gia CS là Ban Tư Tưởng Trung Ương Đảng (Việt Nam gọi là Ban Tuyên Giáo Trung ương) và Ban Tổ Chức Trung Ương Đảng. Ban Tư Tưởng Trung Ương Đảng CS kiểm soát toàn bộ đời sống tinh thần của đất nước bằng một chính sách tuyên truyền tinh vi và có hệ thống khống chế tuyệt đối mọi lănh vực từ truyền thanh, truyền h́nh, báo chí đến phim ảnh, bích chương, hội họp, nghệ thuật, nhà hát, sách vở, v.v… Ban Tổ Chức Trung Ương Đảng là cơ quan bảo vệ sự sống c̣n của đảng CS như một tổ chức chính trị và đóng vai tṛ “tham mưu của Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam, trực tiếp và thường xuyên là Bộ Chính trị, Ban Bí thư về chủ trương và các chính sách lớn thuộc lĩnh vực tổ chức cán bộ của hệ thống chính trị; đồng thời là cơ quan chuyên môn nghiệp vụ về công tác tổ chức, cán bộ, đảng viên của Trung ương”. Tại các quốc gia CS, không một sinh hoạt xă hội nào thoát khỏi sự kiểm soát của hai cơ quan nêu trên.
Để tẩy năo một dân tộc đảng CS thay đổi mọi giá trị và nền tảng văn hóa, lịch sử và truyền thống dân tộc, nói chung phải xây dựng những con người tuân phục và đất nước tuân phục. Bộ máy tuyên truyền CS nặn ra nhiều khái niệm chưa từng có trước đó “con người mới”, “xă hội mới”, “văn hóa mới”, “anh hùng lao động”, “lănh tụ kính yêu”. Cái ǵ cũng mới nhưng thực chất đều là giả tạo. Tại các quốc gia Đông Âu ngày nay, các “anh hùng” do các đảng CS dựng lên bị khám phá là sản phẩm tuyên truyền và bị xóa bỏ. Đảng không chỉ có khả năng thay đổi hiện tại, vẽ ra một tương lai nhưng c̣n có khả năng thay đổi cả quá khứ của cả dân tộc. Lịch sử một dân tộc được viết bằng sử quan của đảng CS và được giải thích phù hợp với đường lối, chính sách của đảng CS trong từng thời kỳ chứ không phải là những sự kiện đă diễn ra trong quá khứ thăng trầm, vinh quang và thống khổ của dân tộc. Bộ máy tuyên truyền CS chi phối không chỉ trong các sinh hoạt nhân văn, xă hội mà cả khoa học tự nhiên như trường hợp lư thuyết kế thừa giống lúa của Trofim Lysenko trong sản xuất lúa tại Liên Xô những năm 1930, tuy không làm sản lượng lúa tăng được bao nhiêu nhưng đảng đánh bóng y thành một thiên tài.
Có người cho rằng chế độ CS thực chất là chế độ phong kiến hiện đại nhưng so sánh đó không hoàn toàn đúng, ít ra về mặt danh xưng. Khác với các triều đại phong kiến, các vị trí xă hội dưới chế độ CS thường được đặt ngược. Những kẻ ăn trên ngồi tróc, thực sự làm chủ đất nước, nắm trong tay quyền sinh sát cả dân tộc lại được gọi là “đầy tớ nhân dân” trong lúc những tầng lớp cùng đinh trong xă hội, sống không một túp lều tranh để ở và chết không một chiếc chiếu để bó xác lại bị gán cho một danh xưng rất đẹp “chủ nhân của đất nước”.
Đặc tính văn hóa của mỗi quốc gia cũng làm cho chính sách tẩy năo thực hiện tại châu Âu và châu Á khác nhau chút ít. Châu Âu như Liên Xô và các nước CS Đông Âu đặt nặng yếu tố vật chất, thể xác trong lúc Trung Cộng, Việt Nam yếu tố tư tưởng, tinh thần được chú trọng nhiều hơn. Một đối tượng tẩy năo bị bắt tại Liên Xô sẽ bị hành hạ thể xác cho đến khi thú nhận những tội ác dù không làm, thừa nhận là sự thật dù biết đó là giả dối trong lúc tại Trung Cộng và CSVN đối tượng đó sẽ bị “cải tạo tư tưởng” cho đến khi gục quỵ xuống mới thôi.
Tẩy năo một quốc gia thù địch
Kiểm soát tạm thời hành vi và ư chí của một cá nhân có thể chỉ cần một thời gian ngắn như trường hợp các tù binh Mỹ trong chiến tranh Triều Tiên nhưng kế hoạch của Liên Xô nhằm tẩy năo nước Mỹ cần nhiều chục năm. Tại sao phải cần đến vài chục năm, theo Yuri Bezmenov cựu nhân viên KGB đào thoát và được định cư tại Canada năm 1970, giải thích đó là thời gian cần có để xây dựng một thế hệ con người trung thành với lư tưởng CS ngay tại Mỹ.
Yuri Alexandrovich Bezmenov là một cựu nhân viên KGB hoạt động tại Ấn Độ trong thập niên 1960. Cha của ông là một lănh đạo cao cấp của tổ chức KGB. Năm 17 tuổi ông theo học ngành ngôn ngữ học tại đại học Moscow State University do KGB trực tiếp kiểm soát. Nhiệm sở đầu tiên sau khi tốt nghiệp của Yuri Bezmenov là Ấn Độ với trách nhiệm thực thi các chính sách nhằm lật đổ chế độ dân chủ Ấn. Tuy nhiên, sự thán phục của ông dành cho nền văn hóa Ấn và sự bất măn chế độ Cộng Sản mỗi ngày một gia tăng đă thúc đẩy Yuri Bezmenov đào thoát khỏi ư thức hệ CS.
Năm 1985, trong một buổi phỏng vấn đặc biệt với chủ đề “Làm thế nào để tẩy năo một quốc gia”, Yuri Alexandrovich Bezmenov giải thích chiến lược của Liên Xô để thay đổi tư duy của một quốc gia đối nghịch, trường hợp này là Mỹ.
Không giống như các phim ảnh do Hollywood dàn dựng với những màn gián điệp gay cấn, hấp dẫn kiểu James Bond, tẩy năo nước Mỹ là một tiến tŕnh được thực hiện từng bước, rất nhẹ nhàng, diễn ra trước mắt và trải qua bốn giai đoạn gồm (1) lũng đoạn nền tảng đạo đức, (2) tạo sự bất ổn, (3) gây khủng hoảng và (4) b́nh thường hóa. Trong bốn giai đoạn, hủy hoại nền tảng đạo đức của một quốc gia là giai đoạn quan trọng nhất.
Mặc dù mục đích của buổi phỏng vấn nhằm giải thích cuộc chiến tranh văn hóa tư tưởng mà Liên Xô dùng để đánh gục nước Mỹ, tẩy năo cũng là chính sách chung mà lănh đạo các đảng CS trên toàn thế giới áp dụng.
Mỹ chẳng những không bị đánh gục mà trái lại đă góp phần quan trọng trong việc hạ gục toàn bộ hệ thống Liên Xô. Tuy nhiên, phía thế giới tự do, trong thời kỳ chiến tranh lạnh cũng tổn thất khá nặng với Cuba (1959), Congo (1970), Ethiopia (1974), Cambodia (1975), Việt Nam Cộng Ḥa (1975), Lào (1975), Angola (1975), Mozambique, (1979), Nicaragua (1979) bị rơi vào quỹ đạo CS.
Tạm gát qua bên cuộc chiến bằng súng đạn, trong bốn giai đoạn mà Yuri Alexandrovich Bezmenov phân tích, giai đoạn thứ nhất, đầu độc một quốc gia, đáng được phân tích để thấy cuộc chiến tranh văn hóa tư tưởng do CSVN phát động đă ảnh hưởng thế nào đến sự sụp đổ của Việt Nam Cộng Ḥa. Trong buổi phỏng vấn Yuri Alexandrovich Bezmenov cũng nhắc đến Việt Nam và tiết lộ các chính sách do CSVN thực hiện chẳng phải là sản phẩm riêng ǵ của đảng CSVN nhưng hoàn toàn rập theo khuôn mẫu của Liên Xô. Do đó, phần c̣n lại của bài sẽ thay VNCH vào chỗ Mỹ.
Để hủy diệt nền tảng đạo đức văn hóa của VNCH, trước hết phải đầu độc thành phần trí thức. Giới lănh đạo CSVN đă tiến hành một chính sách quy mô nhằm mua chuộc, lũng đoạn, phân hóa hàng ngũ trí thức miền Nam Việt Nam.
Nhiều người hiểu lầm rằng đối tượng của chính sách tuyên truyền CS áp dụng vào các thành phần ít học, dễ tin, đói khát, cùng khổ, hay “không có ǵ để mất” nói theo quan điểm Marx. Không phải. Mục tiêu hàng đầu của đảng CS là thu hút thành phần có lư tưởng, có học thức như nhà báo, nhà xuất bản sách, nhà giáo dục, văn nghệ sĩ... nói chung là những thành phần có khả năng hướng dẫn dư luận. Hàng khối trí thức miền Nam đă bị CS tuyên tuyền, đầu độc và trở thành những công cụ của CS trong thời chiến, khi VNCH gục xuống trong máu và nước mắt, và măi cho đến ngày nay. Những thành phần thân Cộng này không nhất thiết phải được kết nạp vào đảng nhưng là những người biện hộ cho quan điểm của đảng CS bởi v́ tiếng nói của họ được xem “khách quan”, “độc lập”. Những trí thức và chính khách này tự nhận là “thành phần thứ ba” như được gọi trong sinh hoạt chính trị tại miền Nam Việt Nam trước năm 1975. Thực tế chính trị đă chứng minh, không có quan điểm nào gọi là “độc lập” hay “khách quan” và tại miền nam Việt Nam trước đây cũng không có thành phần nào đúng nghĩa là thành phần chính trị thứ ba, ngoài hai lập trường chính trị quốc gia và cộng sản.
Cuộc chiến VN sau hiệp định Geneve là cuộc chiến giữa tự do và độc tài, giữa quốc gia và CS. “Ba thành phần” là cách viết cho hợp t́nh để rút lui của Mỹ trong hiệp định Paris. Những người trong “Thành phần thứ ba” đều nằm trong sự kiểm soát của đảng CS và hoạt động dưới sự chỉ đạo trực tiếp của đảng chứ chẳng “độc lập”, “khách quan” ǵ cả, như đă chứng minh sau 1975 khi họ hợp tác một cách tích cực và nhận các chức vụ dù hữu danh vô thực của chế độ. Một số hiện nay tuy bất măn nhưng vẫn hănh diện với chức vụ bắt đầu với chữ “cựu” và “nguyên” đó. Trước 1975, có nhiều lănh tụ đảng phái quốc gia đối lập (Đại Việt, VNQDĐ …) và nhiều chính khách đối lập (Gs Trần Văn Tuyên, Gs Nguyễn Ngọc Huy …) nhưng họ vẫn là chính khách quốc gia và nhiều trong số họ đă chết trong tù. Chống chính quyền, chống tham nhũng tại miền Nam trước 1975 khác với hoạt động cho CS. Trong bài “Những người đi t́m tổ quốc” trên talawas trước đây tôi có viết về sự khác nhau này: “Các anh có quyền biểu t́nh, có quyền chống độc tài, chống tham nhũng, chống độc diễn nhưng khi bỏ đi sang hàng ngũ của những người ném lựu đạn vào quán ăn, pháo kích vào trường học, đặt ḿn trên quốc lộ, các anh đă phản bội quyền sống trong hoà b́nh của nhân dân miền Nam. Giống như những đứa con lớn lên trong một gia đ́nh nghèo, có bà mẹ bịnh tật, có người cha say rượu hay đánh đập con cái và c̣n một bầy em nhỏ dại. Thay v́ khuyên răn người cha, săn sóc người mẹ, che chở cho đám em khờ, các anh lại bỏ đi, và chẳng những đă bỏ đi mà c̣n dắt kẻ gian về đốt phá nhà ḿnh.”
Alexandrovich Bezmenov cũng giải thích xa hơn, thành phần thân Cộng chỉ cần thiết trong giai đoạn làm sụp đổ quốc gia thù địch nhưng khi mục đích của đảng CS đă đạt, thành phần này chẳng những không c̣n cần thiết mà có thể trở thành một chướng ngại. Nhiều trong số họ phải bị giết, bị tù và bị thanh trừng qua nhiều h́nh thức. Lư do? Những kẻ thân Cộng trong chiến tranh rất dễ bị bất măn khi thấy đảng CS nắm hết quyền hành và do đó sẽ trở thành thù địch về mặt quyền lực với chế độ và chống đối về mặt tư tưởng với chủ nghĩa Marx Lenin. Họ bị thanh trừng, ngoài ra, c̣n v́ cái tội biết CS quá nhiều. Yuri Alexandrovich Bezmenov nêu lên trường hợp Nicaragua nơi một phe thân CS trước đó đă hoạt động chống lại tổ chức CS Sandinistas do José Daniel Ortega lănh đạo. Tại Afghanistan nơi lănh tụ CS Taraki bị Amin giết, rồi Amin bị Karmal giết, và tại Bangladesh nơi Mujibur Rahman bị chính những người cùng chiến tuyến với y giết.
Để chiến thắng trong trận chiến quân sự và văn hóa, ngoài khối thân CS nêu trên, đảng CS cần một mạng lưới nằm vùng trung thành, dă man, cuồng tín và hữu hiệu. Thành phần này cần thiết để trực tiếp thi hành các chính sách của đảng CS tại các địa phương.
Yuri Alexandrovich Bezmenov nhấn mạnh đến thành phần nằm vùng bởi v́ không có mạng lưới nội ứng tại địa phương các lực lượng CS bên ngoài không thể xâm nhập được. Trong buổi phỏng vấn, cựu nhân viên KGB này có nhắc đến trường hợp một thành phố ở Việt Nam, được viết trong văn bản là Hua, có thể ông muốn nói Huế, để nhấn mạnh đến vai tṛ của mạng lưới CS nằm vùng: “Tương tự, trong một quận của Huế tại Nam Việt Nam, nhiều ngàn người đă bị xử tử trong một đêm khi thành phố bị CS chiếm chỉ trong hai ngày; CIA không thể nào trả lời được câu hỏi, làm thế nào CS có khả năng biết từng cá nhân người bị xử tử, ông ta sống ở đâu, đến nơi nào để bắt ông và để bắt trước b́nh minh, bỏ ông ta lên xe, lái ra khỏi thành phố và bắn ông ta. Câu trả lời rất đơn giản. Thật lâu trước khi chiếm thành phố đă có một mạng lưới của những CS nằm vùng; họ là dân địa phương và là những người biết một cách tuyệt đối những ai trong thành phố có ảnh hưởng với quần chúng, kể cả những anh thợ hớt tóc và tài xế taxi. Những ai có cảm t́nh với Mỹ đều bị xử bắn.”
Thước đo của mức độ bị tẩy năo
Mức độ bị tẩy năo cũng có mức trầm trọng khác nhau. Một người bị tẩy năo hoàn toàn sẽ không c̣n khả năng để đánh giá sự thật. Sự kiện và bằng chứng không có nghĩa ǵ với họ. Yuri Alexandrovich Bezmenov phát biểu từ kinh nghiệm ở Liên Xô “Ngay cả mang anh ta tới tận Liên Xô và chỉ cho anh ta thấy trại tập trung, anh ta cũng không tin… cho đến lúc anh ta bị đá ngay vào đít, khi giày đinh đạp lên anh, rồi anh ta mới hiểu. Nhưng không phải trước đó. Đó là thảm kịch của tŕnh trạng bị băng hoại về đạo đức trong con người.” Nhiều người Việt Nam hiện nay vẫn chịu đựng mức độ tẩy năo trầm trọng như vậy.
Tuy nhiên, cũng có những người bị tẩy năo ở mức độ thấp hơn. Họ thấy được những hiện tượng sai trái, những bất công, tiêu cực của chế độ nhưng vẫn “chấp nhận đặc ân để sau đó tuân hành”, vẫn cho rằng “chống lại chỉ là hành động vô ích”, vẫn “trải qua nhiều chục năm tuân phục thành một thói quen”, và vẫn nghĩ rằng “phản kháng chỉ làm thiệt hại cho ḷng tự trọng hơn là việc đầu hàng có điều kiện” đúng như các điểm mà nhà xă hội học Albert D. Biderman đă liệt kê. Điều đó cho thấy, trên thế giới, chủ nghĩa CS chỉ là một bóng ma hăi hùng của quá khứ, các dân tộc từng bị CS cai trị từ Âu sang Á đă thức tỉnh sau bảy mươi năm chịu đựng chủ nghĩa tàn bạo nhất lịch sử loài người nhưng tại Việt Nam vẫn c̣n nhiều người bị tẩy năo. Giống như đảng CS không bao giờ thừa nhận đă và đang tẩy năo cả dân tộc, không ai muốn thừa nhận ḿnh bị CS tẩy năo.
Thước đo mức độ tẩy năo không phải là quá khó để xác định mà nằm ngay trong câu trả lời cho câu hỏi rất đơn giản “Anh (chị) thật sự muốn ǵ cho đất nước?”
Con đường duy nhất hiện nay là tập trung sức mạnh dân tộc, gạt bỏ mọi bất đồng, vận dụng các điều kiện quốc tế thuận lợi để đẩy mạnh cuộc vận động dân chủ tại Việt Nam đến thành công, xóa bỏ chế độ độc tài toàn trị CS, thiết lập một chế độ dân chủ pháp trị, hiện đại hóa đất nước toàn diện làm nền tảng cho việc phục hồi chủ quyền đất nước, mở đường cho một Việt Nam thăng tiến lâu dài.
Không có con đường nào khác. Tuy nhiên, không phải ai cũng có một câu trả lời dứt khoát và giống nhau như thế. Ngay cả trong tầng lớp có học thức, nhà khoa học, nhà văn, nhà thơ, nhà báo không ít người vẫn c̣n nghĩ rằng nói ǵ th́ nói đảng CS trong suốt ḍng lịch sử của đảng đă đồng hành với dân tộc, nói ǵ th́ nói chỉ có đảng CS mới có khả năng đưa đất nước ra khỏi nghèo nàn lạc hậu, nói ǵ th́ nói đảng CS là đảng nắm trong tay ngọn cờ chính nghĩa, nói ǵ th́ nói Việt Nam vẫn cần ổn định để phát triển và mọi thay đổi đột biến sẽ dẫn đến hỗn loạn, nói ǵ th́ nói các lănh tụ CS vẫn là những người yêu nước, những anh hùng dân tộc và xứng đáng được kính trọng khi họ sống và tôn thờ, tiếc thương, than khóc khi họ chết.
Lịch sử thế giới chỉ riêng từ thế chiến thứ hai cho đến nay có nhiều anh hùng đă đóng góp trí tuệ hay máu xương vào công cuộc bảo vệ tự do cho đất nước họ hay giải phóng dân tộc họ khỏi ách thực dân. Vài trường hợp điển h́nh như Mahatma Gandhi (Ấn Độ), Winston Churchill (Anh), Charles de Gaulle (Pháp), Tưởng Giới Thạch (Trung Hoa Dân Quốc), Franklin D. Roosevelt (Mỹ). Nhưng khi họ chết, ngoài tang quyến, không có cảnh “Đời tuôn nước mắt, trời tuôn mưa” như khi Hồ Chí Minh chết và “ôm thật chặt cột nhà khóc cho thỏa nỗi xót thương” như khi Vơ Nguyên Giáp vừa chết ở Việt Nam. Bởi v́ những lănh đạo thế giới nêu trên là những anh hùng thật, con người thật, có thành công và thất bại, có điểm tốt và điểm xấu và cuộc đời họ được phô bày trước dư luận chứ không phải là sản phẩm do nhà máy tuyên truyền sản xuất trong một xă hội bị bưng bít thông tin. Tuy mức độ có khác nhau, “khóc lănh tụ” là đặc điểm của văn hóa CS và chỉ tồn tại tại các nước CS.
Trở lại với thành phần “nói ǵ th́ nói”. Giới hạn trong hoạt động tri thức của thành phần “nói ǵ th́ nói” mỗi thời kỳ có thể được nới rộng hơn chút ít nhưng đó không phải là sự mở rộng thuận theo đà phát triển của văn minh nhân loại mà từ sự thỏa hiệp với đảng CS. Như kẻ viết bài này có lần đă viết, xă hội Việt Nam là một xă hội được khoanh vùng có biên giới rơ rệt giữa các thành phần và các thành phần này cùng tồn tại bằng cách thỏa hiệp với nhau. Không được vượt đèn đỏ, không được lấn lề, vi phạm sẽ bị phạt. Đảng Cộng sản thỏa hiệp với các thành phần trí thức v́ mục đích duy tŕ quyền cai trị đất nước. Giới trí thức thỏa hiệp với đảng để được ban phát bổng lộc, lợi danh. Giới văn nghệ sĩ thỏa hiệp với đảng để các điều kiện sáng tác, in ấn, phát hành được nới rộng hơn, được đi Tây, đi Mỹ dễ dàng. Các bè phái tham ô thỏa hiệp với lănh đạo đảng để được tiếp tục tham nhũng cho đến khi bị lộ. Chỉ có những người cùng khổ, thấp cổ bé miệng nhưng chiếm đa số trong xă hội, là không ai cần thỏa hiệp mà họ cũng chẳng biết thỏa hiệp với ai ngoài số phận hẩm hiu đầy bất hạnh của ḿnh.
Không có ǵ đáng hănh diện. Hồ nước rộng mà thành phần “nói ǵ th́ nói” đang bơi trong đó hôm nay hai chục năm trước là một chiếc ao nhỏ và bốn mươi năm trước là một lỗ chân trâu nhưng dù là lỗ chân trâu, ao hay hồ cũng chỉ là nơi tích tụ của những giọt nước tuyên truyền cùng một nguồn nhỏ xuống suốt hơn nửa thế kỷ qua. Dù thừa nhận hay không, tầng lớp của những người “nói ǵ th́ nói” chính là những người bị CS tẩy năo, và Việt Nam hôm nay vẫn c̣n chịu đựng dưới chế độ độc tài trong khi đại đa số nhân loại sống trong tự do dân chủ không phải v́ tài năng của giới lănh đạo CS nhưng chỉ v́ số người bị tẩy năo c̣n quá đông.
Trần Trung Đạo
florida80
05-06-2019, 18:01
LỜI NÓI - ÁI NGỮ - TỲ KHƯU THÍCH CHÂN TUỆ
loiphatday-large-content
LỜI NÓI - ÁI NGỮ
TỲ KHƯU THÍCH CHÂN TUỆ
Lời nói chẳng mất tiền mua
Lựa lời mà nói cho vừa ḷng nhau.
Tâm buồn chẳng nói lời nào,
Tâm vui lời nói ngọt ngào dễ thương.
Có thương yêu, bao nhiêu cũng được,
Hết thương rồi, nói ngược nói xuôi.
Lời nói dễ mích ḷng nhau.
Lời nói chân thật ngọt ngào t́nh thương.
Có t́nh thương nói ǵ cũng dễ.
Hết thương rồi bất kể nói chi.
Nói nhiều tâm khởi sân si.
Bằng như không nói từ bi ai tường.
-oOo-
Trong cuộc sống hằng ngày, để có thể hiểu nhau biết nhau, trao đổi tin tức, phổ biến văn hóa, con người dùng ngôn ngữ, tức là: chữ viết và tiếng nói. Đôi khi, không cùng chữ viết, cũng không cùng tiếng nói, nhưng con người cũng có thể hiểu biết nhau qua dáng điệu, cử chỉ, nét mặt, thái độ, hay giọng nói. Một vấn đề lớn đối với các gia đ́nh người Việt sống ở hải ngoại chính là: Vấn Đề Ngôn Ngữ. Đối với thế hệ trước, tiếng Việt là tiếng mẹ đẻ, cho nên rành rẽ rơ ràng, c̣n tiếng địa phương th́ không thông thạo.
Đối với thế hệ sau, tiếng địa phương th́ thông thạo, tuy tiếng Việt cũng là tiếng mẹ đẻ, nhưng nói th́ vấp váp, gượng gạo, ngọng nghịu. Tại sao như vậy? Bởi v́ thế hệ sau hấp thụ văn hóa tây phương, tiếp xúc với xă hội bên ngoài nhiều hơn, c̣n trong gia đ́nh, thế hệ trước muốn tập nói tiếng địa phương với thế hệ sau, cho nên thế hệ trước quên lửng chuyện dạy dỗ tiếng Việt cho thế hệ sau, dù người mẹ đẻ là người Việt. Hai thế hệ nói hai thứ tiếng khác nhau, tiếng Việt và tiếng địa phương, cho nên không thể thông cảm nhau dễ dàng. Chuyện không cảm thông nhau thường đưa tới việc đổ vỡ hạnh phúc gia đ́nh, tức nhiên cuộc sống phiền năo khổ đau, không sao tránh khỏi được.
Hai người nói hai thứ tiếng khác nhau, thực khó cảm thông nhau như vậy. C̣n hai người cùng nói một thứ tiếng th́ sao, có dễ cảm thông nhau chăng, hoặc là ngược lại, có dễ đụng chạm nhau chăng? Tại sao như vậy? Bởi v́, tuy cùng nói một thứ tiếng, nhưng tùy theo lời nói, tùy theo giọng nói, hay tùy theo cách nói, hai người có thể cảm thông nhau, hoặc là đụng chạm nhau. Lời nói có ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt đời sống của mọi người trên thế gian này. Dù quen biết trước, hay chưa quen biết, khi gặp mặt nhau, con người thường hay: chào hỏi với nhau. Một lời chào hỏi, khéo léo lịch thiệp, vui vẻ cởi mở, có thể khởi đầu, một mối quan hệ, tốt đẹp lâu dài.
Có người mở miệng nói, dù chỉ một lời, người nào cũng ưa, cũng thương cũng mến, cũng có cảm t́nh, cũng tin tưởng được, cũng đều nghe theo. Cũng có người mở miệng nói, dù có nói nhiều, cũng không ai tin, cũng không ai nghe, cũng không ai ưa, cũng không ai thích. Có những lời nói đem lại sự mát dịu trong tâm hồn người nghe. Người nghe có cảm giác như vừa uống được một ngụm nước cam lồ tươi mát. Cũng có những lời nói khiến người nghe phải đi xức dầu cù là, hoặc là, phải uống thuốc nhức đầu, có khi ngất xỉu, hay là, nghỉ thở luôn!
Như vậy, chúng ta đồng ư với nhau rằng: lời nói rất là quan trọng, có ảnh hưởng rất lớn lao, trong cuộc sống hằng ngày của tất cả mọi người chúng ta. Nếu người nào cảm thấy cuộc đời nhiều đau khổ, lắm thương đau, không vui vẻ, chẳng b́nh yên, tức là chính người đó cần phải điều chỉnh lại lời nói, cho vừa dễ nghe, cho vừa dễ thương. Tại sao như vậy? Bởi v́, chính người đó cũng muốn nghe những lời nói dễ nghe dễ thương như vậy. Hoặc là, người đó cần phải điều chỉnh lại âm thanh, cho vừa đủ nghe, để khỏi làm phiền ḷng người khác, đang cần sự yên tĩnh, để tâm hồn được thanh tịnh, hay để nghỉ ngơi được thoải mái.
Theo các sách vở chỉ dạy cách xử thế của người đời, có rất nhiều phương pháp để thu phục nhân tâm, bằng lời nói. Chẳng hạn như: Làm sao khuyên bảo người khác, khi biết họ làm sai, nói sai, hay nghĩ sai? Chẳng hạn như: Nói cách nào cho khỏi phiền ḷng người nghe? Chẳng hạn như: Có nên nói cho gia đ́nh người khác biết, khi một người trong gia đ́nh đó đang làm một việc sai trái? Có hàng bao nhiêu nguyên tắc, bao nhiêu phương pháp, bao nhiêu kỷ thuật, bao nhiêu sách vở, bao nhiêu tác giả, đă đề cập đến vấn đề này. Tuy nhiên, trong đạo Phật, vấn đề này được giải quyết một cách đơn giản hơn:
https://i.imgur.com/TyDw6mv.jpg
Nếu muốn nói với tâm Phật, tức là tâm từ bi hỷ xả, hay tâm thanh tịnh, th́ chúng ta nên nói. Nếu muốn nói với tâm ma, tức là vọng tâm hay ác tâm, th́ chúng ta không nên nói. Tại sao như vậy? Bởi v́, khi chúng ta bị tâm ma điều khiển để nói năng, tức là chúng ta đang tạo khẩu nghiệp, để rồi măi măi, chính chúng ta bị trôi lăn trong sanh tử luân hồi, khổ đau nhiều kiếp. Ḿnh c̣n chưa giúp ǵ được cho ḿnh, làm sao giúp ǵ được cho ai đây? Sách có câu: "Chuyện ai nấy lo. Đèn nhà ai nấy sáng" chính là nghĩa đó vậy.
* * *
Trong phạm vi bài này, chúng ta xét vấn đề lời nói, qua giáo pháp của nhà Phật mà thôi. Trong giáo lư của đạo Phật, vấn đề lời nói được đề cập đến nhiều nơi: Một là trong Tứ Nhiếp Pháp, đó là: "Ái Ngữ". Hai là trong Bát Chánh Đạo, đó là: "Chánh Ngữ". Ba là trong Pháp Tứ Y, đó là: "Y Nghĩa Bất Y Ngữ".
*1) Trước hết, chúng ta t́m hiểu lời nói qua Tứ Nhiếp Pháp. Tứ Nhiếp Pháp là pháp môn có công năng nhiếp phục nhân tâm, gồm có bốn điều: bố thí, ái ngữ, lợi hành và đồng sự. Chúng ta hăy xét qua: Thế nào là "Ái Ngữ"? -- Ái ngữ chính là: lời nói dịu dàng, êm ái ngọt ngào, dễ nghe dễ thương, phát xuất từ ḷng từ bi hỷ xả, phát xuất từ tâm thanh tịnh, phát xuất từ tấm ḷng thương người như thể thương thân. Ái ngữ không phải là lời nói đầu môi chót lưỡi, không phải là lời nói hoa mỹ, không phải là lời nói tâng bốc khách sáo, cốt sao cho đẹp ḷng người nghe, một cách không thực, đôi khi hàm chứa dụng ư bên trong. Ái ngữ có tác dụng đem lại an vui, b́nh yên thanh thản cho người nghe. Ái ngữ có tác dụng an ủi vỗ về những tâm hồn nhiệt năo, âu lo sợ sệt.
Bởi vậy, chúng ta biết lời nói, cũng như tiếng cười, có khi gây được cảm t́nh tốt đẹp, cũng có khi gây nên ác cảm, oán thù giữa con người với nhau. Chỉ cần lỡ một lời nói, có khi hư hỏng việc lớn. Chỉ cần lỡ một lời nói, có khi bị vạ lây, bị thưa kiện, thậm chí, bị tù tội, chỉ v́ người nghe không vừa tai, cho nên đặt điều đi cáo gian! Điều này cũng tùy người, tùy lúc, tùy tâm trạng, hay tùy cảm giác của người nghe nữa.
Trong sách có câu: "Bệnh ṭng khẩu nhập. Họa ṭng khẩu xuất". Nghĩa là các bệnh, thường từ cửa miệng, nhập vào cơ thể, gây nên tác hại. Tai họa xảy đến, thường do lời nói, từ cửa miệng ra, gây nên tác hại.
Chúng ta biết rằng, ngoài danh và lợi, trên thế gian này, con người thường hay, tranh chấp với nhau, chỉ v́ lời nói. Hai người nói chuyện, với nhau một lúc, không nhường nhịn nhau, không nhượng bộ nhau, chắc chắn đưa tới, tranh chấp căi vă.
Người có trí tuệ là người thực hiện được điều sau đây:
Lời nói chẳng động tâm ta.
Dù lời nói ngọt hay là đắng cay.
florida80
05-06-2019, 18:02
Câu chuyện về Xả:
"Hăy buông ra"
***
Xả là động tác tránh hai cực đoan là bỏ và giữ, hay nói cách khác buông xả là động tác tránh hai cực đoan buông bỏ và nắm giữ.
Ví như bàn tay của chúng ta, lúc th́ thảnh thơi, lúc th́ cầm nắm vật dụng làm việc lợi ích; ngược lại, nếu cứ măi cầm nắm th́ quả thật là một cực h́nh đầy đau khổ, hay cứ không cầm nắm ǵ cả th́ bàn tay của chúng ta không khác ǵ bị tật bệnh tê liệt vậy.
Trong đời sống tinh thần cũng thế, người có thành kiến là người dễ tự gây khổ cho ḿnh và gây khổ cho người; mọi sự việc trong đời sống của người này dễ bị điều kiện hóa theo ư riêng của ḿnh. C̣n người lười suy nghĩ, th́ quả là bạc nhược, thiếu trách nhiệm đối với bản thân và cộng đồng.
Người thực hành xả sẽ dễ cởi mở hơn, cảm thông hơn với những lỗi lầm của người khác. Họ không bị dính mắc hay lệ thuộc mang tính giáo điều vào các kiến thức đă học, các tập tục văn hóa … Nói chung họ sống thật sự là tự do – tự do một cách đúng nghĩa.
Hai câu chuyện sau đây có lẽ sẽ phần nào làm sáng tỏ và phong phú hơn cho việc thực hành một đời sống Xả vậy.
Câu chuyện 1
Hăy buông ra 1
Một đứa nhỏ đang chơi cạnh một cái b́nh cổ xưa. Nó tḥ tay vào b́nh và không thể rút ra được. Ba nó đến giúp, nhưng vô ích. Cả hai cha con đă nghĩ đến việc phải đập cái b́nh đi.
Người cha nói, “Nè con, hăy ráng làm theo ba dặn: Thả lỏng và duỗi thẳng các ngón tay như con đang thấy ba đang làm đây nè, rồi rút tay ra.”
Đứa con trai kêu lên: “Làm sao được, ba ơi! Con không thể làm vậy được đâu v́ sẽ rớt mất đồng xu!”
Có thể ai đó sẽ cười, nhưng hàng ngh́n người trong chúng ta cũng giống đứa nhỏ này, cứ cố nắm giữ thứ ǵ đó vô nghĩa, cho dù phải hy sinh những điều quư giá, thậm chí cả sự tự do!
Cho nên: "Hăy buông nó ra!"
Câu chuyện 2
Hăy Buông Ra 2
Đời người như hạt sương rơi .
Lung linh một thoáng mặt trời chiếu tan .
Tôi nghe buổi thuyết pháp. Xin thuật lại để quí vị cùng nghe. Sau phần thuyết giảng, đến phần pháp đàm. Thầy mời quí Phật tử đặt câu hỏi để cùng thảo luận.
Tận cuối hội trường, có một ông già, đứng dậy chắp tay cung kinh xin hỏi:
- Kính bạch thầy. Con hiện đang bị bệnh. Hết đau đầu đến đau khớp, đau thận, tiểu đường, cao huyết áp. Bây giờ lại bị bại một chân nữa ạ! Suốt đêm qua con trằn trọc măi không sao ngủ được do bệnh nó hành hạ xác thân… Cúi xin thầy thương xót chỉ bảo cho con làm sao cho hết đau bệnh? Xin thầy cầu nguyện Đức Phật gia hộ cho con được hết bệnh, khỏe mạnh như xưa…
Thầy nhỏ nhẹ, thong thả nói:
- Thưa bác, thưa đạo hữu. Đức Phật đă dạy: Cơi thế gian tràn đầy đau khổ bởi quy luật: SINH, LĂO, BỆNH, TỬ, th́ đau khổ mà bác đang đi vào là giai đoạn “Bệnh tật”, tức giai đoạn “Hư hoại”.
Vạn vật là thế; tất cả đều bị luật “Vô Thường: sinh, lăo, bệnh, tử” chi phối. Chẳng hạn như cái áo bác đang mặc, khi mới mua về, vẻ đẹp đẽ, mềm mại, óng mướt, tươi thắm… Nhưng nay bác mặc đă lâu rồi, màu đă bạc, gấu đă sờn, vai đă rách và vải đă mục. Nó đang ở tiến tŕnh hư hoại! Không có ǵ có thể c̣n măi được, v́ bản chất tự nhiên là như vậy, mà thân xác bác cũng đang như vậy.
Ngay khi bác mới sinh ra th́ thân bác xinh đẹp, rồi bác lớn lên khỏe mạnh. Giờ đây bác đang già yếu và đang ở thời kỳ bệnh hoạn. Vậy bác phải chấp nhận điều đó, bác hăy thấu hiểu bản chất của nó, để bác phải chấp nhận và sống an lạc với nó, dù nó ở bất cứ giai đoạn nào.
Bây giờ thân thể của bác đang bắt đầu suy yếu, hư hoại theo tuổi đời chồng chất. Th́ bác đừng cưỡng lại điều đó, v́ đó là qui luật tự nhiên của thân xác. Chân lư không bao giờ thay đổi đó là: Sinh ra > Già cỗi > Bệnh hoạn > Rồi chết đi! Không cách chi làm khác đi được. Thời gian vận hành của định luật đă chín mùi rồi đấy bác ạ!
Ông già đó nói tiếp:
- Bẩm thầy, nhưng con chưa muốn chết vội, v́ con và cháu của con chưa khôn lớn. Nhất là c̣n nhiều công việc con đang làm dở dang chưa hoàn tất, con cần giải quyết cho xong đă.
- Ồ! Tất cả chỉ là vậy, khiến bác phải lo lắng. Công việc của thế gian, bác hăy để mặc thế gian cho họ tự giải quyết lấy. Bác nên hiểu rằng: Giầu hay nghèo, già hay trẻ, đẹp hay xấu, người hay vật. Bất cứ ai, bất cứ vật gi, bất cứ ở đâu cũng không thể giữ măi t́nh trạng nguyên thủy như lúc ban đầu được. Mọi người, mọi vật đều phải thay đổi khác đi theo một định luật tổng quát: Sinh, Trụ, Hoại, Diệt (sinh, lăo, bệnh, tử là một trường hợp), mà không cách chi sửa đổi được.
Điều mà bác có thể làm được là bác tự quán chiếu, soi rọi về thân xác và tâm thức của bác, để bác thấy tính: “có mà không thực là có” của vạn vật. Để không thấy có cái ǵ là “Tôi” hoặc là “Của tôi”, mà chỉ là giả có, tạm có mà thôi (Phàm sở hữu tướng, giai thị hư vọng. = Cái ǵ có h́nh có tướng, đều là giả có, chứ không thật có).
Ngay như nhà cửa, sự nghiệp, danh vọng, vợ, chồng, con cái của bác cũng chỉ là “của bác” trên danh nghĩa, chúng không thực sự thuộc về bác. Chúng thuộc về tự nhiên!!!
Như lời bác vừa cầu mong, chẳng những không đạt được. Thân bác vẫn đau đớn như thường và cách suy nghĩ sai lầm của bác c̣n làm bác đau khổ hơn nhiều nữa. V́ cầu mong mà không được là khổ (cầu bất đắc khổ).
Bởi vậy, bác phải nh́n mọi thứ đúng theo bản chất của nó và đừng níu kéo nó, đừng tiếc thương nó: “HĂY BUÔNG NÓ RA”. Bác hăy sẵn sàng rũ sạch mọi thứ bên ngoài. Bác hăy “Buông ra!”. Bác đừng bám víu vợ, chồng, con cái, quyến thuộc, tài sản, công danh… V́ những thứ đó bác không thể mang theo được, hoặc bác không “buông”, th́ nó cũng phải “buông” bác mà thôi. Cho nên bác “Hăy Buông Ra!”, bởi mọi thứ đều có mà không thực là có (vô ngă): “Không tôi và Không của tôi”. Tất cả rồi sẽ biến mất, chẳng c̣n ǵ.
Bác phải nhận biết cho bằng được điều này. Đừng bận tâm về con cái; bây giờ chúng c̣n trẻ, rồi mai này chúng cũng sẽ già cả y như bác ngày hôm nay. Không ai trên thế gian này có thể trốn thoát được định luật: sinh tru hoại diệt... Nếu bác “Buông ra” được mọi thứ th́ bác mới thấy được thanh thản và không c̣n lo sợ bất cứ điều ǵ trong mọi t́nh huống bác ạ!
Ông già hỏi nữa:
- Bẩm bạch thầy, nghe thầy dạy dễ quá, nhưng làm sao con ‘buông ra’ cho được?
- Nếu bác ‘buông ra’ không được th́ bác sẽ vô cùng đau khổ. V́ không ‘buông ra’ cũng chẳng được. Bởi mọi thứ nó không thuộc về của bác, kể cả chính xác thân bác nữa. Lúc này bác hăy tập trung tâm tưởng, để cho nó được thong dong, c̣n mọi việc đă có người khác lo. Bác hăy tự nhủ ḷng rằng: “Chung sự” (Tôi hết việc rồi).
Tư tưởng ham sống lâu sẽ làm bác đau khổ. Cho dù bác mong muốn thiết tha tới đâu cũng chẳng được. Muôn sự đều vô thường và luôn luôn không cố định… “Sau khi sinh ra > Nó biến hoại > Nó diệt đi !”. Đức Phật cũng thế, bác và cả bàn dân thiên hạ cũng đều như thế. Vậy mà bác muốn xác thân bác c̣n măi sao được?
Bác hăy nh́n vào hơi thở th́ biết. Nó đi vô rồi lại đi ra, bản chất của nó là vậy. Bác chẳng thể ngăn cản sự đi ra và đi vô của nó được. Bác thử nghĩ coi: “Có thể nào bác thở ra mà không thở vào được chăng?”. Tức là hơi thở nó đi vào, rồi nó lại đi ra. Khi nó ra rồi th́ nó lại phải đi vào. Tự nhiên là như vậy, không cách chi làm khác được. Y chang quá tŕnh bác sinh ra > rồi già nua > rồi bệnh tật > rồi chết đi! Đó là điều hoàn toàn tự nhiên và b́nh thường…
Nếu bác không sinh ra, th́ lấy ǵ bây giờ bác bị đau bệnh! Và lấy ǵ để mai mốt bác chết! Bác có hiểu điều đó không ???
- Kính bạch thầy, con ngộ được những ǵ thầy vừa dạy, nhưng con vẫn lo sợ quá chừng!
Thầy cầm ly nước uống nhấp giọng, đoạn thầy nói thêm:
- Bác nên hiểu rằng: Vạn sự ở đời là như vậy, khi bác nhận thức được đúng đắn th́ bác đừng do dự: “Hăy buông ra tất cả”. Dù bác không buông nó ra th́ mọi thứ nó cũng bắt đầu buông bác ra đó. Này nhé! Như những bộ phận trong cơ thể của bác nó cũng đang muốn rời xa bác đấy. V́ những bộ phận ấy nó đă sống đủ thời hạn với bác rồi, nên nó sắp ra đi đó. Bản chất của nó là: “Đă đến, th́ phải ra đi”.
Bởi thế gian là không có sự thường hằng hay măi măi, dù bất cứ ở đâu, bất cứ thời nào, bất cứ thành phần giai cấp nào; người giầu có, kẻ nghèo khó, người lớn cũng như trẻ nhỏ, người có học cũng như người thất học…v.v. cũng không thể có sự thường hằng được. Ai ai cũng phải xoay vần theo luật “Vô Thường” chi phối.
Quán triệt được điều đó, bác sẽ chả c̣n quyến luyến bất cứ sự ǵ. Bác hăy ‘Buông ra” chứ không c̣n nắm giữ được nữa, ví có giữ cũng chẳng đặng. Bác buông ra, th́ tâm bác sẽ thảnh thơi; không buồn mà cũng chẳng vui, không khiếp sợ và cũng chẳng liều lĩnh. Lúc bấy giờ ḷng bác sẽ an ổn với trí tuệ hiểu biết: “Vạn vật không bao giờ có thể thường c̣n măi măi được”.
“ĐẶC TÍNH PHẢI ĐỔI THAY CỦA VẠN VẬT, KHÔNG BAO GIỜ THAY ĐỔI”.
Nếu bác có nhiều thứ, bác sẽ phải bỏ lại nhiều thứ nếu bác có ít thứ, bác sẽ bỏ lại ít thứ; cho dù giầu có là giầu có, đẹp đẽ là đẹp đẽ, nổi danh là nổi danh… chẳng có ǵ khác biệt, mọi sự cũng thế thôi! Vậy bác hăy buông nó ra, buông cho đến khi nào tâm trí bác an lạc! Mọi sự bác không c̣n cảm thấy khổ đau hay sung sướng. Mọi thứ bác không c̣n thấy là của bác nữa; sung sướng và khổ đau cũng đểu Hoại, Diệt và Mất tiêu như nhau … Như nhà thơ Tản Đà đă nói:
Gẫm ngh́n xưa ai tài hoa, ai tiết liệt, ai đài trang.
Cùng một giấc mơ màng trong vũ trụ.
- Kính bạch thầy, con đă ngộ!!!
- Vậy sao! Bác giải thích xem nào ?
- Thưa thầy, chỉ có định luật: “Vô Thường” là bất biến, là vĩnh cửu, là thường c̣n. Ngoài ra, tất cả muôn vàn vạn sự ở đời này đều luôn luôn biến đổi không bao giờ ngừng. Chẳng hạn như:
*THÂN VÔ THƯỜNG: Nay khỏe mạnh, mai ốm đau. Nay đang sống, mai đă chết…
*TÂM VÔ THƯỜNG: Nay đang mến thương nhau, mai chuyển sang hận thù ân oán nhau…
*TÀI SẢN VÔ THƯỜNG: Của cải nay c̣n, mai hết. Tức là tiện nghi vật chất không thể tồn tại măi được… Vật thể này biến đổi thành ra vật thể khác. Sự vật không bao giờ cố định cả.
Thầy cười hoan hỷ, đoạn thầy hỏi:
- Đúng, bác hiểu khá đấy, như vậy bác sẽ làm ǵ khi bác hiểu như vậy?
- Kính bạch thầy, con sẽ buông ra mà không bám víu vào bất cứ điều ǵ trên thế gian này, để mọi sự chảy xuôi như ḍng nước. Tính của nước luôn chảy xuống chỗ trũng (thủy lưu tại hạ), dù chỗ đó là đất hay cát, hoặc ruộng vườn. Bản chất của nước là như vậy, nước luôn chảy một cách tự nhiên xuống chỗ thấp mà không có cách nào cho nó chảy một cách tự nhiên lên trên cao được. Đó là định luật của càn khôn vũ trụ mà thầy vừa chỉ dậy cho con.
- Vâng! Bác hiểu được như thế, tức là bác đă thắp sáng ngọn đuốc trí tuệ của bác rồi đấy. Bây giờ chỉ c̣n một điều là bác đưa vào thực hành những ǵ bác vừa chứng ngộ là đạt quả Phật rồi đó.
Ông già ngạc nhiên thưa:
- Kính thưa thầy, con ngỡ là thành Phật khó lắm chứ! Đâu đơn giản như thầy vừa nói ?
- Có khó ǵ đâu: “Phật tức Giác ngộ”. V́ thế, mê lầm là chúng sinh, giác ngộ là Phật. Chúng sinh và Phật khác nhau chỉ có vậy. Mọi người trong chúng ta v́ u mê tăm tối, nên tham lam: Sắc, Tài, Danh một cách vô độ mà không hiểu rằng những thứ đó do nhân duyên giả hợp tạm có. Hợp rồi tan, sinh rồi diệt! Ngay như xác thân bác cũng tạm có đó. Rồi trở thành không đó có bao lâu! Tựa hồ như bóng phù du, như ảo ảnh, như khói sương… Nhưng v́ si mê chạy theo níu kéo nó nên thành chúng sinh mà thôi. Bây giờ bác đă giác ngộ và bác buông ra những thứ mà trước đây bác bám víu v́ ngỡ là thật… Vậy là bác đă thành Phật rồi.
Ví như ông bà thân sinh ra bác, cho bác ăn học tới nơi tới chốn để cho bác trở thành là con người trí thức đàng hoàng... Nhưng v́ u mê, bác ham chơi với chúng bạn, sa đà say sưa trác táng, hưởng thụ thú vui vật chất, dẫn đến sa đọa hư hỏng. Khi ấy, bác là kẻ xấu tệ … Nay gặp duyên may bác giác ngộ. Thấy được lẽ thật, bác bỏ con đường hư thân, trở lại con người thật đàng hoàng của ḿnh… Với bằng cấp và kiến thức có sẵn của ḿnh, bác tận tụy làm ăn, liêm chính, giữ uy tín đạo đức… là bác trở thành người cao sang, quí phái rồi…
Phật hay chúng sanh, tốt hay xấu chỉ khác nhau chỗ giác ngộ hay u mê mà thôi. Đoạn thầy đọc bài kệ:
Chiều nay lộng gió thu về
Lá vàng tơi tả tràn trề khắp nơi.
Đời người như hạt sương rơi .
Lung linh một thoáng mặt trời chiếu tan .
Thân em như đóa hoa lan
Ngướ đời yêu thích muôn vàn đắm say
Nhưng rồi chẳng được bao ngày
Cánh hoa tàn úa đổi thay hoàn toàn.
florida80
05-06-2019, 18:07
Ngoảnh mặt quay lưng trước tiền đồ dân tộc ?
Nguyên Thạch (Danlambao) - Chưa bao giờ bức tranh xă hội Việt Nam lại tồi tàn cùng cực như ngày hôm nay! Đó là câu ta thán rất chân thật từ tận đáy ḷng của mỗi một người Việt Nam chân chính. Vấn đề được đặt ra là chúng ta không cần phải đào sâu về những nguyên nhân tại sao bởi thiết nghĩ, rất nhiều người đă hiểu mà là chúng ta phải làm sao để chấn chỉnh và cải thiện.
Sự tác hại
Tuy không quá chi tiết nhưng người bản thân người viết mong được nêu lên một cách ngắn gọn, cái mà nhiều người thường gọi là “nguyên nhân của mọi nguyên nhân” mà trong đó ông Hồ là tụ điểm. Từ du nhập một chủ nghĩa ngoại lai và không tưởng, để thực thi cái gọi là chủ nghĩa này, điều kiện ắt có và đủ là phải trải qua nhiều bước cải tạo xă hội mà cải cách ruộng đất là một trong những bước nghiêm trọng cùng cái hệ quả to lớn của nó đă đè nặng và ảnh hưởng trầm trọng đến mọi sinh hoạt trong đời sống xă hội kể cả hai mặt vật chất và tinh thần.
Sự ảnh hưởng của cuộc cách mạng long trời lở đất này mà sức bọc phá của nó c̣n tác hại nhiều hơn bom nguyên tử. Bom nguyên tử là thứ tác hại chính về thể lực với chỉ số nhỏ về tinh thần nhưng đấu tố, tác động cả hai. Sự di hại khủng khiếp của nó cho đến hôm nay và sẽ kéo dài đến măi về sau, khi mà đảng thuộc cái thứ chủ nghĩa này vẫn c̣n tồn tại.
Phải đối mặt như thế nào?
Tất nhiên không ai hài ḷng và công nhận một xă hội mà đại đa số thành viên sống hoặc phải sống trong sự thờ ơ, lănh đạm, ích kỷ, lọc lừa dối trá, vô trách nhiệm, vô đạo đức được. Không thể nào an tâm khi nhiều người được hỏi:
- Anh, chị nghĩ thế nào và có phản ứng ra sao khi sống trong một xă hội đầy dẫy gian xảo, hà hiếp và toàn trị?.
- Chịu thôi, phải sống với lũ!
- Thế anh, chị có mong muốn được góp phần tranh đấu để đạp đổ những tiêu cực của xă hội không?
- Muốn lắm chớ nhưng nếu tranh đấu th́ ai lo cho gia đ́nh.
- Trước sự xâm lấn ngày càng rơ nét của Trung cộng, tiến chiếm biển đảo, vịnh thác, đất liền… Anh, chị thấy sao?
- Tôi không biết và tôi cũng chả quan tâm!
- Thế mục đích cuộc sống của anh, chị là ǵ?
- Tiền, làm sao có được thật nhiều tiền.
- Có bao giờ anh, chị từng trăn trở về tiền đồ của Tổ Quốc không?
- Tiền đồ là những ǵ khá trừu tượng, tiền đô mới là chính!
Vân vân và vân vân...
Trước những thực thể đau ḷng như thế th́ thử hỏi tương lai của dân tộc sẽ đi về đâu?. Hỏi là trả lời.
https://i.imgur.com/I2aBjhw.jpg
Đối diện với sự thật và trách nhiệm
Nếu chỉ với hy vọng mong manh là trước khi rơi vào vực thẳm, con người ta sẽ tỉnh ngộ. Tốt, nhưng tỉnh ngộ như thế nào để vượt qua sinh tử trong một thời gian ngắn khi trong tâm thức không có những ư niệm khả dĩ có thể vượt qua cơn nguy hiểm tột cùng ấy?. Bằng ngược lại, nếu không tỉnh ngộ th́ sao?.
Dân trí
Để quần chúng có được những vũ khí tự vệ và có được những con đường thoát khỏi sự nguy hiểm như nêu trên, thiết nghĩ những người với với đầy sự trăn trở cùng cảm nhận được ư thức trách nhiệm, các nhà đấu tranh, ngoài việc sẵn sàng hy sinh làm những viên gạch lót đường, c̣n có những bổn phận phải bằng mọi cách truyền bá ư thức trách nhiệm cùng sự đánh động lương tâm tới mọi tầng lớp trong xă hội.
Thiết thực hơn, chúng ta đang may mắn hơn người xưa là chúng ta có được nền tin học hiện đại. Hăy xem đó là một trong những thứ vũ khí mũi nhọn có thể chọc thủng bất cứ bức màn bưng bít nào trong một thể chế toàn trị như là Việt Nam.
Trên căn bản vạch rơ toàn bộ sự thật của một bức tranh xă hội, từ đó, do ḷng tự trọng tiềm ẩn trong mỗi cá nhân, họ sẽ cảm thấy rằng ḿnh đă đang và sẽ bị phỉnh lừa một cách trắng trợn và tinh vi… và dĩ nhiên con người ta sẽ có phản ứng.
Tư duy chỉ đạo hành động, càng nhiều người phản ứng th́ chuỗi dây xích phản ứng sẽ nối kết mà không có một lực nào có thể phá vỡ được, chuỗi dây xích đó là sức mạnh của toàn thể nhân dân.
Ai cũng hiểu rằng vạn vật luôn biến chuyển. Trên đời này, không có ǵ có thể gọi là vĩnh viễn. Một cách rơ nét hơn th́ cơ chế hiện hành cũng phải bắt buộc rơi vào qui luật lô-gic ấy.
Cái ngày không vĩnh viễn đó, nó sẽ đến. Nhưng đến nhanh hay chậm là c̣n tùy vào cuộc hành tŕnh có nhiều hay ít tham dự viên và hướng đến đích có đầy tính khoa học và chính nghĩa hay không mà thôi.
Để kết thúc cho vài ư tưởng ngắn gọn này, tác giả xin được lấy hai câu sau đây thay lời ḿnh muốn diễn đạt:
Chết một đời để ngàn đời được sống,
C̣n hơn sống một đời mà ṇi giống tiêu tan.
Nguyên Thạch
florida80
05-06-2019, 18:51
Thuọng mă phong(TMP) tạm coi là bị Xỉu (pass out= symcope) hay chê’t đột ngột (suđen death) trong và sau khi sex; TMP chỉ đuọc truyền ba’ trong dân gian vàco’ lẻ ngụI chu’ng kiê’n (sexual partner) cũng không muô’n tiê’t lộ nên cũng không biê’t là xảy ra nhiều hay I’t; hon nũa ta cũng không co’ nhũng nghiên cu’u chi’nh xa’c rằng tỉ Lệ Xảy ra Của TMP co’ cao hon tỉ Lệ Xỉu hay chê’t ỏ nhũng ngụI không co’ sex hay không; TMP cũng co’ đuọc ghi nhận ỏ một sô’ nghiên cu’u nuo’c ngoài; Để Dể Hiểu ta cần biê’t sơ về xỉu hay chê’t đột ngột: Xỉu (syncopy): co’ râ’t nhiều định nghĩa nhung co’ thể no’I là sụ Mâ’t y’ thu’c tạm tḥI do giảm ma’u cung câ’p to’I năo; và tụ động hồI phục; thụng ke’o dàI tù vàI giây to’I vàI phu’t; nê’u xảy ra lâu hon đuọc coi nhu là hôn mê (coma); nguyên nhân th́ co’ râ’t nhiều, tạm chia làm 3 loại: do tim mạch; không phảI do tim mạch và không rỏ Nguyên nhân (unknown origin); Trong nghiên cu’u ban đầu th́ xỉu không rỏ Nguyên nhân chỉ chiê’m khoảng 4.5% nhung co’ vẻ Nhu loại này đang gia tăng mặc dù co’ nhiều pha’t triển về phuong tiện để Chẩn đoa’n; Một nghiên cu’u đă nêu khoảng khoảng một nũa trụng họp nhập viện v́ syncope không rỏ Nguyên nhân
Sudđen death: chê’t đột ngột nhung v́ đại đa sô’ là do bỏI bịnh tim nên đuọc gọi là chê’t đột ngột do tim (Sudđen cardiac death). Theo định nghĩa th́ là chê’t xảy ra trong ṿng một gị sau khi xảy ra sụ Việc hay Mạnh;
Trong một nghiên cu’u ỏ Pha’p (1996,May); ngụI ta giảI phẫu tủ Thi trong ṿng 24 gị nê’u không ai nh́n thâ’y và truo’c đo’ bịnh nhân khoẻ (autopsy) của 43 trụng họp chê’t sau khi bị Stress (stress related suđen death); 29 nam (tuổI tù22 to’I 90 ); 14 nũ (tuổI tù 30 to’I 92 ) đều đuọc chu’ng kiê’n co’ stress ( 15 ngụI bị Sọ HăI, 21 ngụI đang căI nhau dũ dội, 4 ngụI đang bị Cảnh sa’t tra hỏI hay giam giũ và 3 ngụI đang sex); Kê’t quả Là 38 trụng họp co’ bị Bịnh tim mặc dù theo ba’o ca’o của cảnh sa’t th́ 40 trụng họp không co’ bịnh sủ Của bịnh tim mạch truo’c đo’; Họ không no’I rỏ Là nhũng ngụI đang sex co’ bịnh tim hay không???
Một nghiên cu’u ỏ Anh 1997 trong một thành phô’ và 5 làng lân cận, họ theo dơI 918 ngụI đàn ông trong ṿng 10 năm; sau khi phân ti’ch và đa’nh gia’ họ đă đua ra kê’t luận là nhũng ngụI co’ nhiều sô’ lần cục khoa’i khi sex (orgasmic frequency) th́ tỉ Lệ Tủ Vong giảm 50% so vo’I nhũng ngụI co’ I’t hon;
Qua đo’; TMP co’ xảy ra nhung tỉ Lệ Không nhiều (không ba’o ca’o hay không nhiều thiệt???) nên hiện tại không thể đa’nh gia’ sex là nguy cơ gây ra đuọc (muô’n no’I là high risk th́ phảI co’ nghiên cu’u chu’ng minh và so sa’nh đàng hoàng); Tuy nhiên nê’u TMP xảy ra và bịnh nhân chê’t th́ cũng thụng là do bịnh tim mạch; nhung nê’u ngâ’t xỉu th́ co’ thể nằm trong ca’c nguyên nhân kể Trên và dùng kim chi’ch trong trụng họp đo’ cũng không co’ ta’c dụng ǵ v́ xỉu tụ Bản thân no’ sẽ hồI phục, c̣n nê’u là ngung tim (cardiac arrest) th́ cần phảI hô hâ’p nhân tạo và hồI su’c câ’p cu’u Sex nhiều co’ nguy hại ǵ không? Thê’ nào là nhiềủ??? và cơ thể con ngụI cũng co’ nguơng của no’ nên dù co’ muô’n nhiều đôI khi cũng không đuọc (Lục bâ’t ṭng tâm ); tuy nhiên theo nghiêu cu’u nhu no’I ỏ trên th́ co’ vẻ Sex nhiều và co’ hiệu quả th́ sẽ tăng thọ Co’ lẻ đang chuyển dần sang nghề sinh ly’ và t́nh dục học
florida80
05-06-2019, 18:54
Tôi có nghe một câu chuyện 1 người đàn bà sanh đôi và 2 đứa con từ 2 người đàn ông khác nhau . Chuyện đó có thể xảy ra không ?
Theo truyền thuyết Aâu Châu th́ chuyện nầy có thể xảy ra như câu chuyện của cḥm sao Song Nam (Song Tử, Gemini) .
Huyền thoại Hy Lạp nói rằng cḥm sao Song Nam trong Hoàng Đạo là 2 người con trai sanh đôi tên Castor & Pollux của bà Leda và 2 người đàn ông . Pollux là con trai của thần Zeus (Mộc Tinh) và Castor là con trai của người chồng phàm tục của bà Leda, vua xứ Sparta .
Truyền thuyết nói rằng thần Zeus v́ say mê sắc đẹp của bà Leda nên ông đă cải dạng thành 1 con thiên nga (Swan) khi bà Leda đang tắm khỏa thân ở hồ nước để ân ái với bà . Đêm đó bà Leda lại ngủ với người chồng phàm tục và bà có thai . V́ thế, Pollux & Castor sanh ra từ 1 trứng . Truyền thuyết nầy đă được họa sĩ nổi danh trên thế giới gốc Italy ở thế kỷ 15 là ông Leonardo da Vinci họa ra và đặt tên là Leda . Ông họa sĩ nầy cũng là người vẽ bức danh họa Mona Lisa .
florida80
05-06-2019, 18:55
Co’ hai loại sanh đôI (ngay cả sanh ba, sanh tu…): cùng tru’ng và kha’c tru’ng/. Cùng tru’ng tu’c là ỏ giai đoạn đầu râ’t so’m khi tru’ng và tinh trùng đă kê’t họp, do rô’I loạn trong qua’ tŕnh pha’t triển tru’ng đă thụ thai ta’ch ra làm đôI…… dạng này ca’c bào thai đều cùng gio’I ti’nh và râ’t giô’ng nhau v́ co’ cùng kiểu di truyền ( không thể co’ cùng một tru’ng vo’I hai tinh trùng bỏI v́ khi tinh trùng đầu tiên kê’t họp vo’I tru’ng th́ tru’ng đo’ sẽ đo’ng laị hoàn toàn và không cho tinh trùng kha’c đi vào )
Kha’c tru’ng tu’c là co’ nhiều tru’ng đuọc thụ tinh cùng một lu’c, b́nh thụng, co thể phụ nũ chỉ rụng một tru’ng trong một chu kỳ( trong khi ỏ tinh dịch của ngụI đàn ông co’ hằng hà vô sô’ tinh trùng ) và sẽ hoa’n chuyển ( tu’c là nê’u tha’ng này rụng tru’ng ỏ buồng tru’ng bên tra’I th́ tha’ng sau sẽ rụng tru’ng ỏ bên phải…..) Tuy nhiên do một rô’I loạn nào đo’, co thể rụng hai tru’ng cùng một lu’c th́ sẽ co’ thể sanh đôI kha’c tru’ng (hai tinh trùng của cùng một ngụI hay tù hai ngụI kha’c nhau nê’u ân a’I vo’I hai ngụI đàn ông kha’c nhau; cần nho’ là ngay cả ngủ Vo’I cả hai ngụI cùng một lu’c nhung vẫn co’ thể sanh đôI tù tinh trùng của chỉ một ngụI đàn ông mà thôI bỏI v́ no’ xảy ra theo ngẫu nhiên ) luu y’ là sanh đôI kha’c tru’ng th́ con sẽ I’t giô’ng nhau so vo’I sanh đôI cùng tru’ng (bỏI v́ kha’c kiểu di truyền ) và co’ thể cùng gio’I ti’nh hay kha’c gio’I ti’nh/. Do đo’, nê’u sanh đôI mà kha’c gio’I ti’nh th́ ta co’ thể đoa’n chă‘c là sanh đôI kha’c tru’ng, c̣n sanh đôI cùng gio’I ti’nh th́ ta không chă‘c đuọc mặc dù co’ thể đoa’n đại kha’I qua diện mạo (râ’t giô’ng nhau ỏ sanh đôI cùng tru’ng )
Qua đo’, ỏ câu truyện th́ bà Leda co’ thể sanh đôI vo’I hai tinh trùng của hai ngụI đàn ông nhung bà phảI co’ hai tru’ng không thể tù một tru’ng (v́ nhu fair1 đă giảI thi’ch ỏ trên, khi tru’ng đuọc thụ tinh vo’I tinh trùng đầu tiên th́ no’ sẽ không cho ca’c tinh trùng kha’c vào nũa ), ngụi xua nghĩ ra nhũng chuyện thật là ly’ thu’ co’ phảI không????/.
florida80
05-06-2019, 18:56
Câu hỏi về buóu máu(hematoma) theo tôi nghĩ th́ là buóu mạch máu(hemangiotoma). Buóu mạch máu thụng là do bẩm sinh. Hiện nay cũng chua biết rỏ nguyên nhân nên tôi không thể trả ḷi di truyền hay không di truyền của bạn đuọc/. Chỉ biết là thụng xảy ra ỏ bé gái(gấp 5 lần bé trai), ngụi da trắng(caucasians),ho ặc trẻ sanh thiếu tháng(nhẹ hon 2.2pbs) và tỉ lệ xảy ra khoảng 1-1.5% ỏ trẻ so sinh/. 30% buóu mạch máu có thể nhận thấy ngay lúc sinh và 70% c̣n lại sẽ nhận thấy lúc 1-4 tuần sau sinh/. Buóu mạch máu nói nôm na là sụ tăng sinh(hyperplasia) của mạch máụ Nó có thể xảy ra ỏ ngụi lón nhung không có lây lan/.Buóu mạch máu ỏ trẻ chia làm hai dạng: nông(superficial) dát phẳng màu đỏ và sâu(deep) màu xanh(bluish), nếu có cả hai th́ gọi là dạng kết họp(compound)/. 50-80% buóu mạch máu xảy ra ỏ đầu và cổ, phần c̣n lại ỏ khắp co thể nhu: chân,gan,ruột,năo,mi ệng,phổi/. Nếu buóu mạch máu ỏ bên trong sâu co thể(ruột, gan, năọ.) th́ rất là nguy hiểm v́ nó có thể bị chảy máu, viêm nhiễm,chèn ép/. Thông thụng buóu mạch máu ỏ trẻ sẽ phát triển cho tói 18 tháng và sau đó giảm dần/. Có thể cần khoảng 3-10 năm đễ buóu mất hẳn/. Dễ lẫn lộn buóu mạch máu vói dị dạng mạch máu(vascular malformation) và bót bẩm sinh(vascular birth marks=hypertrophy of vessels)/, co chế bịnh khác nhau hoàn toàn. Vascular malformation không bao gị tụ thoái hóa nhu buóu mạch máu/. Khi một trẻ có nhiều buóu mạch máu th́ sẽ có nguy co bị buóu m.ach máu ỏ trong sâu co thể, do đó, nếu có nhiều hon 3 buóu mạch máu ỏ ngoài th́ cần phải đi siêu âm toàn bộ co thể đễ t́m bên trong/. V́ buóu mạch máu ỏ trẻ tụ mất đi nên thụng không làm ǵ cả trù khi lư do thẫm mỹ hay nhũng biến chúng của buóu gây ra: chảy máu, khó thỏ....
Điều trị có nhiều cách: phẫu thuật, dùng laser, thuốc: steroids,Alpha interferonẹ../. Tốn kém th́ tùy thuộc vào tùy loại nhung dĩ nhiên là tốn kém nhiềụ Nếu bị buóu máu lón th́ sau khi điều trị sẽ bị biến dạng nhung phẫu thuật tạo h́nh(cosmetic surgery) sẽ gíp rất nhiềụ Chúc bạn hài ḷng/.
Câu góp ư của hỏi rất là hay nhung fair1 nghĩ là khác bịnh. Bịnh con của Hỏi là bịnh về máu(hematology). Buóu mạch máu la bịnh của mạch máu(blood vessels)
florida80
05-06-2019, 19:01
THUA BAC SI ,EM MUON BIET CAI MUC BINH THUO NG ,CUA CHOLESTEROL LA BAO NHIEU ? EM BI 280 ,NHU VAY LA QUA CAO PHAI KHONG ? BAC SI LAM ON CHI DAN CHO EM ,CACH KIENG CU ,VA NEN UONG THUOC GI ,? THOI GIAN DIEU TRI KHOANG BAO LAU ?NGUYEN NHAN CUA BENH CHOLESTEROL ? BENH VIEM GAN CO UONG THUOC LAM GIAM CHOLESTEROL DUOC KHONG ? XIN CAM ON BAC SI
cdfs
To chindola
Total Cholesterol nên duo’I 200mg/dl; khoảng 200-239 là hoi cao và trên 240 gọi là high cholesterol; Thụng khi kha’m tổng qua’t, ba’c sĩ sẽ đo 2 loại: total cholesterol và HDL cholesterol (b́nh thụng trên 35);
Total cholesterol là no’I chung, khi đi vào chi tiê’t co’ nhiều loại nhu:: LDL cholesterol (cholesterol xâ’u), HDL cholesterol (cholesterol tô’t) và Triglyceride
Ddể Quyê’t định điều trị Cao cholesterol, ngụI ba’c sĩ thụng dụa vào LDL cholesterol, đồng tḥI cũng dụa vào nhũng yê’u tô’ nguy co qua đo’ xa’c định mu’c LDL cần phảI đạt đuọc ỏ bịnh nhân;
Ddiều trị Bao gồm dùng thuô’c và không dùng thuô’c; phần lón các trụng họp không cần dùng thuốc ngay, áp dụng không dùng thuốc trong vài tháng đầu, nếu không kết quả mói dùng thuốc
1. Không dùng thuô’c nhu: Kiêng khem đồ ăn (diet modification), giảm cân, tăng vận động; loại bỏ và điều trị nhũng nguyên nhân nếu có nhu: uống ruọu, bịnh suy tuyến giáp......
Fair1 không muô’n no’I dàI ḍng làm ngụI đọc kho’ hiểu; chỉ No’I đại kha’I:
Nhũng yê’u tô’ nguy co:
1. TuổI: Nam lo’n hon 45; nũ lo’n hon 55
2. Gia đ́nh co’ ngụI bị Bịnh tă‘c nghẽn động mạch nuôI tim so’m(nam nhỏ Hon 55 và nũ nhỏ Hon 65)
3. Hiện tại hu’t thuô’c
4. Cao huyê’t a’p
5. Tiểu đụng
6. HDL duo’I 35
Nê’u HDL trên 60 th́ co’ thể Trù bo’t đi một yê’u tô’ nguy co kể Trên
Lâ’y một vi’ dụ Nhu một ngụI co’ LDL cholesterol 180 nhung co’ I’t hon 2 yê’u tô’ nguy co và không bị Bịnh tă‘t nghẽn động mạch nuôI tim th́ khô ng cần dùng thuô’c , chỉ A’p dụng nhũng phuong pha’p không dùng thuô’c và mục đi’ch là giảm LDL duo’I 160; tuy nhiên nê’u cũng một ngụI co’ LDL 180 nhung co’ nhiều hon 2 yê’u tô’ nguy co, th́ Cũng chua cần dùng thuô’c nhung mục đi’ch là giảm LDL duo’I 130; Tại sao co’ nhũng sô’ liệu nàỷ? Ddo’ là do tổng kê’t tù nhũng nghiên cu’u
Do đo’, điều trị Tùy thuộc vào nhiều yê’u tô’ và chỉ NgụI ba’c sĩ sau khi làm xét nghiệm và đánh giá mo’I co’ thể Xa’c định phuong ca’ch điều trị Và mu’c LDL cần giảm
Nguyên nhân của cao cholesterol bao gồm: di truyền, ăn uô’ng, uô’ng ruọu, suy tuyê’n gia’p, Tiểu đụng, bịnh thận (the nephrotic syndrome),cao urea ma’u, be’o ph́, măn kinh…
Thuô’c th́ co’ râ’t nhiều loại phần lón nhũng thuốc này có thể ảnh huỏng tói chúc năng gan, riêng có loại bile acid resins th́ do không hấp thu đuọc qua ruột nên không ảnh huỏng tói gan; thụng bị viêm gan cấp (acute hepatitis) th́ không nên dùng thuốc ảnh huỏng xấu tói gan; ngụi bác sĩ điều trị sẽ quyết định và đánh giá
Tóm lại:
High cholesterol, nguyên nhân và cách điều trị đă nêu ỏ trên
Nhũng yếu tố chindola đua ra không đầy đủ , fair1 không thể nào nói rỏ nên điều trị nhu thế nào đuọc;
Về vấn đề ăn uống cũng cần có sụ tính toán về hàm luọng mơ trong thúc ăn......
Điều chindola cần làm là: hỏi bác sĩ gia đ́nh t́nh trạng của chindola nhu thế nào, múc LDL bao nhiêu, chindola có bao nhiêu yếu tố nguy co, có cần phải dùng thuốc hay không, múc LDL cần giảm là bao nhiêu, nếu phải áp dụng ăn uống th́ chi tiết nhu thế nào,
Mong chindola hài ḷng
florida80
05-06-2019, 19:02
Psoriasis là 1 loại ghẻ ngoài da, hiện nay chưa có thuốc trị dứt hẳn được. Chỉ có thuốc để control nó thôi, như Cortisone, và 1 số hiệu thuốc gội đầu .
Psoriasis là 1 h́nh thức tế bào da phát triển hổn loạn, như tế bào ung thư, nếu không control nó, da sẻ trỡ nên sần sùi, ăn lan rộng ra, trông dễ sợ , như bị bịnh cùi vậy . Psoriasis thường hay mọc ở đầu, tay chân, cùi chơ và đầu gối ... Được cái là bịnh nầy không lây qua người khác, như bịnh ghẽ lỡ .
Tôi chỉ được biết Psoriasis phát sinh do sự lo nghĩ buồn rầu quá độ . Ngoài ra các nguyên nhân khác tôi không rơ .
Thuốc cortisone loại nhẹ có bán tự do ở các hiệu thuốc tây . Nhưng thường trị không công hiệu, phải đi khám BS, cho toa mua loại mạnh hơn như Ultravate (halabetasol propionate).
florida80
05-06-2019, 19:03
Psoriasis (vảy nê’n) thụng không nặng đê’n nổI phảI điều trị ỏ bịnh viện nên phần lo’n đuọc điều trị ỏ ca’c pḥng kha’m; No’ là một trong nhũng bịnh thụng gặp nhâ’t của bịnh về da (dermatologic diseases), chiê’m khoảng 1-2% dân sô’ thê’ gio’I; no’ là một rô’I loạn da viêm nhiễm mạn ti’nh biểu hiện bỏI nhũng nhu’ hay nhũng mảng da đỏ ḅ rỏ ràng đuọc phủ bỏI nhũng vảy da màu bạc (gọi là vảy nê’n ???); Nhũng san thuong ỏ da này thụng gây ngu’a; hay xảy ra ỏ cùI chỏ, đầu gô’I, và da đầu;
Nhũng yê’u tô’ bên ngoàI co’ thể làm nặng thêm psoriasis bao gồm: nhiễm trùng, căng thẳng(stress) và thuô’c (Lithium, beta blockers, ACEI, NSAIDs, and antimalarials)
Khoảng 50% bịnh vảy nê’n co’ ảnh huỏng to’I mo’ng và 5-10% ảnh huỏng to’I kho’p
Nguyên nhân th́ không hiểu rỏ, nhung rỏ ràng co’ yê’u tô’ di truyền, do sụ tăng sản và biệt hoa’ bâ’t b́nh thụng của lo’p thuọng b́ (epidermis), cộng vo’I sụ Xâm nhập của nhũng tê’ bào viêm và thay đổI của mạch ma’u gây da đỏ và tạo vảy; NgoàI ra cũng co’ thể do liên quan to’I rô’I loạn hệ thô’ng miễn dịch của co thể
Hầu hê’t ngụI bị vảy nê’n sẽ co’ bịnh suô’t đ̣I, tuy nhiên co’ nhũng thay đổI về mu’c độ nặng vo’I tḥI gian,và bịnh giảm nặng vo’I một vàI mu’c độ Khoảng 25% trụng họp; Ngu’a co’ thể dũ dội và viêm kho’p co’ thể Gây tàn tật; Co’ nhiều loại vảy nê’n fair1 không nêu ra nhung ỏ dạng mung mủ (Pustular Psoriasis) và nhũng đọt bùng pha’t đỏ da co’ thể gây rô’I loạn nuo’c và điện giảI; Depression và suicidal ideation cũng hay xảy ra ỏ ngụI bị Vảy nê’n so vo’I ngụI b́nh thụng; Tuy nhiên ngoại trù viêm kho’p vảy nê’n (psoriatic arthritis) vàvảy nê’n mung mủ nặng, vảy nê’n không ảnh huỏng to’I su’c khỏe và tuổI thọ
Fair1 không no’I sâu vào điều trị , nhung tổng qua’t co’ râ’t nhiều thuô’c xàI trong điều trị: nhu thuô’c bôI, thuô’c uô’ng, dùng phototherapy,…..tùy thuộc vào mu’c độ nặng nhẹ
Nê’u bịnh nặng quy’ vị Nên đi kha’m ba’c sĩ về da
Nê’u quy’ vị Muô’n biê’t rỏ Thêm co’ thể Vào web site- http://www.psoriasis.org hay gọi 1-800-723-9166
Nhân đây fair1 cũng xin no’I thêm về ca’ch đọc tàI liệu trong y khoa của fair1; quy’ vị Nên biê’t rằng tàI liệu ỏ Mỹ hay châu Âu… co’ râ’t là nhiều và không phảI ca’I nào cũng đu’ng hay đuọc châ’p nhận; sau khi đọc xong mà thâ’y không đồng y’ hay y’ kiê’n ǵ bạn co’ thể Viê’t lên hay liên lạc vo’I ta’c giả Để Bàn luận; Đo’ là ly’ do tại sao khi viê’t một tàI liệu nghiên cu’u ca’c ta’c giả Đều phảI liệt kê nhũng con sô’ hay y’ kiê’n tham khảo của nhũng ta’c giả Kha’c để Tra’nh trụng họp ăn că‘p y’ kiê’n của ngụI kha’c và làm rỏ Ràng thêm bàI viê’t của ḿnh; Qua kinh nghiệm của fair1, khi đọc một tàI liệu chu’ng ta nên để Y’ nhũng điểm sau để một phần nào tin tuỏng vào sụ Chi’nh xa’c của tàI liệu:
BàI viê’t này ỏ tạp chi’ nàỏ? (chẳng hạn Time th́ tin hon là Tabloid)
Ai là ta’c giả Hay bảo trọ BàI viê’t này (NgụI nổI tiê’ng th́ tin hon)
Xem nhũng tàI liệu tham khảo co’ gia’ trị Hay không
Và sau cùng đến nội dung của bàI viê’t
florida80
05-06-2019, 19:04
1. Thiếu máu (anemia) có rất nhiều loại thiếu máu; nó có phải là bịnh hay không?? điều này tùy thuộc vào tùng trụng họp; lấy một ví dụ nhu khi ngụi bịnh bị sốt rét (malaria) th́ thiếu máu chỉ là triệu chúng của sốt rét; nhung trong aplastic anemia th́ là bịnh
2. Trong máu bao gồm nhũng tế bào nhu: hồng cầu (red blood cell), bạch cầu (white blood cell) và tiểu cầu (platelet); ngoài ra c̣n có nhũng yếu tố đông máu, albuminẹ......và nếu nhu bị thiếu một trong nhũng thành phần ấy sẽ gây ra máu loăng??? fair1 chỉ đoán là nhu vậy,
Roadrunner nên nói rỏ là thiếu loại ǵ, và qua đó mói nói rỏ là bịnh hay không bịnh đuọc; Chẳng hạn nếu hồng cầu thiếu sẽ gây thiếu máu; nhũng yếu tố đông máu thiếu thụng sẽ gây chảy máu kéo dàị...
Nhu đă nêu ỏ trên, do đó nhũng câu hỏi c̣n lại fair1 không thể trả ḷi cụ thể đuọc;
Nên nhó rằng máu chiếm nguyên cả một chuyên khoa trong internal medicine (hematology). Rất là rộng, cần phải biết chính xác mói nói đuọc
florida80
05-06-2019, 19:06
Fair1 đă post ỏ trên, Nếu hiểu theo nghĩa vật lư (physic) th́ bất cú thiếu nhũng yếu tố trong máu nhu: hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, yếu tố đông máụ.... đều có thể gọi là máu loăng; Tuy nhiên, trong chuyên môn, khi trong máu thiếu (giảm) hồng cầu th́ gọi là thiếu máu (Anemia), giảm bạch cầu gọi là leukopenia, giảm tiểu cầu gọi là thrombocytopeniạ...
Bản thân nhũng yếu tố đông máu có khoảng 13 yếu tố và nhũng chất liên quan khác nũa; Mỗi loại giảm hay thiếu này đều có tên gọi khác nhau;
Trong thục tế, fair1 cũng xài tù máu loăng để giải thích một cách đon giản cho ngụi bịnh, nhu trong trụng họp sau đây: Khi một bịnh nhân có rối loạn yếu tố đông máu gây máu đông lại, tắc nghẽn trong mạch máu, th́ fair1 giải thích là máu bị đặc (thick blood); rồi khi đùng thuốc để cho máu khỏi bị đông th́ fair1 giải thích là thuốc đó làm máu loăng (thin blood), hay khi bịnh nhân bị rối loạn yếu tố đông máu, gây chảy máu kéo dài hay dễ chảy máu th́ giải thích nôm na là máu bị loăng
Nhu fair1 đă nói ỏ trên có rất nhiều yếu tố đông máu và mỗi loại có đặc điểm cũng nhu cách chũa trị khác nhau; cần phải biết rỏ loại nào mói nói chi tiết đuọc
Tóm lại, anemia th́ gọi là thiếu máu (thiếu hồng cầu) mặc dù về phuong diện vật lư có thể gây máu loăng???
khi bị thiếu máu th́ phải t́m nguyên nhân để chũa trị, không nên hài ḷng vói hai chũ thiếu máu đon giản nhu vậy trù khi đă làm hết mọi xét nghiệm mà vẫn không t́m ra nguyên nhân
Máu loăng, không rỏ ràng, không phải là tù chuyên môn, chỉ sủ dụng cho ngụi bịnh dễ h́nh dung mà thôi
florida80
05-06-2019, 19:09
Triglyceride
A triglyceride (TG, triacylglycerol, TAG, or triacylglyceride) is an ester derived from glycerol and three fatty acids (from tri- and glyceride).[1] Triglycerides are the main constituents of body fat in humans and other animals, as well as vegetable fat.[2] They are also present in the blood to enable the bidirectional transference of adipose fat and blood glucose from the liver, and are a major component of human skin oils.[3]
There are many different types of triglyceride, with the main division between saturated and unsaturated types. Saturated fats are "saturated" with hydrogen — all available places where hydrogen atoms could be bonded to carbon atoms are occupied. These have a higher melting point and are more likely to be solid at room temperature. Unsaturated fats have double bonds between some of the carbon atoms, reducing the number of places where hydrogen atoms can bond to carbon atoms. These have a lower melting point and are more likely to be liquid at room temperature.
Chemical structure[edit]
Triglycerides are tri-esters consisting of a glycerol bound to three fatty acid molecules. Alcohols have a hydroxyl (HO–) group. Organic acids have a carboxyl (–COOH) group. Alcohols and organic acids join to form esters. The glycerol molecule has three hydroxyl (HO–) groups and each fatty acid has a carboxyl group (–COOH). In triglycerides, the hydroxyl groups of the glycerol join the carboxyl groups of the fatty acid to form ester bonds:
HOCH2CH(OH)CH2OH + RCO2H + R′CO2H + R″CO2H → RCO2CH2CH(O2CR′)CH2C O2R″ + 3H2O
The three fatty acids (RCO2H, R′CO2H, R″CO2H in the above equation) are usually different, but many kinds of triglycerides are known. The chain lengths of the fatty acids in naturally occurring triglycerides vary, but most contain 16, 18, or 20 carbon atoms. Natural fatty acids found in plants and animals are typically composed of only even numbers of carbon atoms, reflecting the pathway for their biosynthesis from the two-carbon building-block acetyl CoA. Bacteria, however, possess the ability to synthesise odd- and branched-chain fatty acids. As a result, ruminant animal fat contains odd-numbered fatty acids, such as 15, due to the action of bacteria in the rumen. Many fatty acids are unsaturated, some are polyunsaturated (e.g., those derived from linoleic acid).[4]
Most natural fats contain a complex mixture of individual triglycerides. Because of this, they melt over a broad range of temperatures. Cocoa butter is unusual in that it is composed of only a few triglycerides, derived from palmitic, oleic, and stearic acids in the 1-, 2-, and 3-positions of glycerol, respectively.[4]
Homotriglycerides[edit]
The simplest triglycerides are those where the three fatty acids are identical. Their names indicate the fatty acid: stearin derived from stearic acid, palmitin derived from palmitic acid, etc. These compounds can be obtained in three crystalline forms (polymorphs): α, β, and β′, the three forms differing in their melting points.[4][5]
Chirality[edit]
If the first and third chain R and R″ are different, then the central carbon atom is a chiral center, and as a result the triglyceride is chiral.[6]
Metabolism[edit]
See also: Fatty acid metabolism
The pancreatic lipase acts at the ester bond, hydrolyzing the bond and "releasing" the fatty acid. In triglyceride form, lipids cannot be absorbed by the duodenum. Fatty acids, monoglycerides (one glycerol, one fatty acid), and some diglycerides are absorbed by the duodenum, once the triglycerides have been broken down.
In the intestine, following the secretion of lipases and bile, triglycerides are split into monoacylglycerol and free fatty acids in a process called lipolysis. They are subsequently moved to absorptive enterocyte cells lining the intestines. The triglycerides are rebuilt in the enterocytes from their fragments and packaged together with cholesterol and proteins to form chylomicrons. These are excreted from the cells and collected by the lymph system and transported to the large vessels near the heart before being mixed into the blood. Various tissues can capture the chylomicrons, releasing the triglycerides to be used as a source of energy. Liver cells can synthesize and store triglycerides. When the body requires fatty acids as an energy source, the hormone glucagon signals the breakdown of the triglycerides by hormone-sensitive lipase to release free fatty acids. As the brain cannot utilize fatty acids as an energy source (unless converted to a ketone),[7] the glycerol component of triglycerides can be converted into glucose, via gluconeogenesis by conversion into dihydroxyacetone phosphate and then into glyceraldehyde 3-phosphate, for brain fuel when it is broken down. Fat cells may also be broken down for that reason if the brain's needs ever outweigh the body's.
Triglycerides cannot pass through cell membranes freely. Special enzymes on the walls of blood vessels called lipoprotein lipases must break down triglycerides into free fatty acids and glycerol. Fatty acids can then be taken up by cells via the fatty acid transporter (FAT).
Triglycerides, as major components of very-low-density lipoprotein (VLDL) and chylomicrons, play an important role in metabolism as energy sources and transporters of dietary fat. They contain more than twice as much energy (approximately 9 kcal/g or 38 kJ/g) as carbohydrates (approximately 4 kcal/g or 17 kJ/g).[8]
Role in disease[edit]
Main article: Hypertriglyceridemia
In the human body, high levels of triglycerides in the bloodstream have been linked to atherosclerosis, heart disease[9] and stroke.[8] However, the relative negative impact of raised levels of triglycerides compared to that of LDL:HDL ratios is as yet unknown. The risk can be partly accounted for by a strong inverse relationship between triglyceride level and HDL-cholesterol level. But the risk is also due to high triglyceride levels increasing the quantity of small, dense LDL particles.[10]
Guidelines[edit]
Reference ranges for blood tests, showing usual ranges for triglycerides (increasing with age) in orange at right.
The National Cholesterol Education Program has set guidelines for triglyceride levels:[11][12]
Level
Interpretation
(mg/dL)
(mmol/L)
< 150 < 1.70 Normal range – low risk
150–199 1.70–2.25 Slightly above normal
200–499 2.26–5.65 Some risk
500 or higher > 5.65 Very high – high risk
These levels are tested after fasting 8 to 12 hours. Triglyceride levels remain temporarily higher for a period after eating.
The American Heart Association recommends an optimal triglyceride level of 100 mg/dL (1.1 mmol/L) or lower to improve heart health.[13]
Reducing triglyceride levels[edit]
Weight loss and dietary modification are effective first-line lifestyle modification treatments for hypertriglyceridemia .[14] For people with mildly or moderately high levels of triglycerides lifestyle changes including weight loss, moderate exercise[15][16] and dietary modification are recommended.[17] This may include restriction of carbohydrates (specifically fructose)[14] and fat in the diet and the consumption of omega-3 fatty acids[16] from algae, nuts, and seeds.[18] Medications are recommended in those with high levels of triglycerides that are not corrected with the aforementioned lifestyle modifications, with fibrates being recommended first.[17][19][20] Epanova (omega-3-carboxylic acids) is another prescription drug used to treat very high levels of blood triglycerides.[21]
The decision to treat hypertriglyceridemia with medication depends on the levels and on the presence of other risk factors for cardiovascular disease. Very high levels that would increase the risk of pancreatitis is treated with a drug from the fibrate class. Niacin and omega-3 fatty acids as well as drugs from the statin class may be used in conjunction, with statins being the main medication for moderate hypertriglyceridemia when reduction of cardiovascular risk is required.[17]
Industrial uses[edit]
Linseed oil and related oils are important components of useful products used in oil paints and related coatings. Linseed oil is rich in di- and tri-unsaturated fatty acid components, which tend to harden in the presence of oxygen. This heat-producing hardening process is peculiar to these so-called drying oils. It is caused by a polymerization process that begins with oxygen molecules attacking the carbon backbone.
Triglycerides are also split into their components via transesterification during the manufacture of biodiesel. The resulting fatty acid esters can be used as fuel in diesel engines. The glycerin has many uses, such as in the manufacture of food and in the production of pharmaceuticals.
Staining[edit]
Staining for fatty acids, triglycerides, lipoproteins, and other lipids is done through the use of lysochromes (fat-soluble dyes). These dyes can allow the qualification of a certain fat of interest by staining the material a specific color. Some examples: Sudan IV, Oil Red O, and Sudan Black B.
Interactive pathway map[edit]
Click on genes, proteins and metabolites below to link to respective articles. [§ 1]
[[File:
Statin_Pathway_WP430
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]
florida80
05-07-2019, 18:09
Măng cụt ngừa tiểu đường, tăng cường sinh lực cho quư ông
TPO - Với đặc tính giải nhiệt nên măng cụt cực thích hợp để ăn vào mùa nắng nóng. Đặc biệt măng cụt c̣n được biết đến như một 'thần dược' chống tiểu đường, hạ huyết áp, tăng cường sinh lực cho quư ông và chữa nhiều bệnh nguy hiểm khác...
Ảnh minh hoạ: Internet
Theo nghiên cứu của y học hiện đại, vỏ quả măng cụt chứa 7-13% tanin, nhựa và chất đắng mangostin có tinh thể h́nh phiến nhỏ màu vàng tươi không tan trong nước, cây cũng chứa tanin. Quả măng cụt rất giàu protein và các loại lipit, có tác dụng bồi bổ rất tốt cho cơ thể. Người suy nhược, thiếu dinh dưỡng, người vừa khỏi bệnh đều có thể dung loại quả này để có tác dụng điều dưỡng.
Hàm lượng cao chất xanthone cao trong măng cụt có tác dụng pḥng chống ung thư cực tốt. Chất xanthone trong măng cụt c̣n có khả năng tiêu diệt sự sinh sôi quá độ của vi khuẩn và giữ cân bằng môi trường axit trong dạ dày, nhờ đó giảm thiểu nguy cơ phát triển các bệnh dạ dày . Hàm lượng vitamin E, C phong phú giúp nâng cao sức đề kháng, làm chậm lăo hóa…
Tăng cường sinh lực
Khả năng chống mệt mỏi của măng cụt là một trong những điểm lợi t́m thấy từ trái cây này. Có thể tiên đoán và tin được rằng măng cụt đem lại sự tăng cường sinh lực một cách an toàn. Những người dùng măng cụt đă từng khen ngợi về sự tăng cường sinh lực thấy rơ và trạng thái khỏe khoắn trong người.
Ngăn ngừa bệnh tim mạch
Bệnh tim và chứng động mạch có vách dày và cứng xảy ra khi tính đàn hồi của các mạch máu quanh quả tim không c̣n nữa. Măng cụt giúp củng cố hệ thống tuần hoàn qua hiệu năng chống vi thể và chống lăo hóa. Khi những mạch máu trở nên khỏe mạnh, nguy cơ của bệnh tim cũng giảm theo.
Khả năng chống mệt mỏi của măng cụt là một trong những điểm lợi t́m thấy từ trái cây này. Có thể tiên đoán và tin được rằng măng cụt đem lại sự tăng cường sinh lực một cách an toàn. Ảnh minh hoạ: Internet
Giảm huyết áp
Áp huyết cao là một trong những nguyên do đưa đến chứng động mạch có vách dày và cứng. Những mảnh vụn nhỏ nguy hiểm thường được cấu tạo và làm hẹp đường lưu thông máu trong các động mạch khiến gia tăng nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Măng cụt đă tỏ ra hữu hiệu, nhất là đối với những người có một trọng lượng trung b́nh, trong việc giảm áp huyết và ngăn ngừa sự tấn công áp huyết của mạch máu đường phổi.
Cải thiện t́nh trạng dạ dày
Một trong những hậu quả của sự lăo hóa là sự giảm sút tự nhiên của các chất acid trong dạ dày. Điều này làm cho việc gia tăng vi khuẩn trong dạ dày và gây ra tiêu chảy, đau quặn, ợ hơi, và không thể hấp thu dinh dưỡng. Kháng thể Xanthones trong Măng cụt đă chứng tỏ khả năng tiêu diệt sự sinh sôi quá độ của vi khuẩn để cải tiến và tái lập sự quân b́nh trong dạ dày.
Giảm mùi hôi miệng
Lấy vỏ măng cụt đem đun sôi, lấy nước này súc miệng hàng ngày sẽ giúp giảm mùi hôi miệng, kháng khuẩn kháng viêm cực tốt.
Với khả năng làm thấp và điều ḥa lượng đường trong máu, cải thiện sinh lực, chống viêm, và làm giảm nhu cầu thuốc men v́ lượng đường trong máu xuống bất b́nh thường, Măng cụt có thể là điều cần thiết cho bệnh nhân tiểu đường.
Giảm cân hiệu quả
Pha chế trà từ vỏ măng cụt bằng cách thái nhỏ vỏ, mang phơi khô. Mỗi lần dùng cho một nắm nhỏ vào đun sôi với nước trong 5 phút.
Chữa đau bụng đi tiêu chảy, chữa lỵ
Cho chừng 10 vỏ quả măng cụt vào một nồi đất hay nồi đồng (tránh nồi sắt hay nồi tôn) thêm nước vào cho ngập rồi đun sôi kỹ trong ṿng 15 phút. Ngày uống 3 – 4 lần chén to nước này.
Hoặc có thể dùng theo đơn: Vỏ quả măng cụt khô 60g, hạt mùi 5g, hạt th́a là 5g, nước 1.200ml. Đun sôi, sắc kỹ cho cạn c̣n chừng một nửa (600ml). Mỗi lần uống 120ml. Uống mỗi ngày 2 lần.
Chữa lỵ
Dùng vỏ quả măng cụt 6g, rau sam, rau má, cỏ nhọ nồi, cỏ sữa (mỗi thứ 8g), trà xanh (loại ngon) 6g, cam thảo, vỏ quưt (mỗi thứ 4g), gừng 3 lát. Đem tất cả nấu lấy nước để uống trong ngày.
Lấy vỏ măng cụt đem đun sôi, lấy nước này súc miệng hàng ngày sẽ giúp giảm mùi hôi miệng, kháng khuẩn kháng viêm cực tốt. Ảnh minh hoạ:
Internet
Chống và ngăn ngừa bệnh tiểu đường (Tuyp II)
Với khả năng làm thấp và điều ḥa lượng đường trong máu, cải thiện sinh lực, chống viêm, và làm giảm nhu cầu thuốc men v́ lượng đường trong máu xuống bất b́nh thường, Măng cụt có thể là điều cần thiết cho bệnh nhân tiểu đường.
Giảm Cholesterol
Khi mà loại cholesterol xấu (LDL) bị oxy hóa trong ḍng máu và các động mạch, những mảng sợi sẽ được tạo ra. Các cuộc nghiên cứu cho thấy rằng các kháng thể Xanthones trong măng cụt có tác dụng là giảm sự lăo hóa của loại cholesterol xấu (LDL), và ngăn ngừa sự tạo thành của những mảng sợi nguy hiểm.
Lưu ư: Măng cụt c̣n chứa thành phần đường khá cao v́ vậy người béo ph́ nên hạn chế ăn quả này. Măng cụt cũng có thành phần kali tương đối cao, cho nên người mắc bệnh thận và tim mạch cũng phải thận trọng khi ăn.
https://i.imgur.com/zf88H14.jpg
florida80
05-07-2019, 18:11
Ăn kiêng bằng gạo lứt có thực sự giảm cân, thanh lọc cơ thể?
Gạo lứt được khá nhiều người sử dụng nhất là chị em phụ nữ v́ tin rằng có thể giúp giảm cân, thanh lọc cơ thể, giảm cân… Tuy nhiên tác dụng của gạo lứt có như mọi người nghĩ?
Tác dụng của gạo lứt
Bản chất gạo lứt là loại gạo không đánh bóng. Trong quá tŕnh xay xát, lớp vỏ lụa được giữ lại lớp cám lụa bên ngoài nên hạt gạo lứt có màu nâu đỏ, và đặc biệt vẫn giữ được hơn 90% chất dinh dưỡng đặc biệt là vitamin nhóm B (B1, B3, B6), vitamin E, magiê, mangan, sắt và chất xơ. Trong đó, vitamin B1 và chất xơ có hàm lượng cao hơn rất nhiều trong gạo trắng thông thường. Nhờ vậy, gạo lứt rất tốt cho bệnh nhân đái tháo đường.
Theo BS Thu Hoài, nguyên cán bộ BV Thanh Nhàn, trong gạo lứt có hàm lường chất xơ khá cao có tác dụng chống táo bón, nhuận tràng, giúp hệ tiêu hóa hoạt động tốt hơn. Với người bị đái tháo đường, lúc này chất xơ giống như một tấm lưới lọc lượng đường có trong thức ăn, cản trở và giúp họ kiểm soát đường huyết tốt hơn, đặc biệt sau khi ăn.
Ngoài ra gạo lứt bổ và mát, thanh nhiệt, giải khát, chỉ thống, bổ thần và làm dịu những lo âu, buồn phiền. Ăn gạo lứt ngăn chặn sự xuất tiết dịch dạ dày và ruột, bài tiết các chất độc trong thức ăn nên có hiệu quả cao trong điều trị rối loạn tiêu hóa, tả, lụ, trúng thực, chậm tiêu, ngộ độc thực phẩm. Gạo lứt là một loại thuốc bổ tỳ, phế, gan, thận, tâm. Đặc biệt trong pḥng, hỗ trợ điều trị bệnh ung thư.
Anpha lipoic acid có nhiều trong tinh chất gạo lứt được gọi là chất chống oxy hóa có tác dụng chuyển hóa v́ nó tham gia vào quá tŕnh chuyển hóa hydratcarbon và chất béo. Chất này làm giảm mỡ dự trữ, giảm béo thông qua sự tăng tự nhiên lượng glutation - một sản phẩm trung gian của insulin và liprin (hormone điều ḥa trọng lượng cơ thể và mỡ dự trữ).
Hàm lượng chất xơ có trong gạo lứt gấp 2 lần so với gạo thường, nên cơ thể bạn sẽ tiêu hóa chậm hơn và mang lại cảm giác no lâu. Đây chính là nguyên nhân quan trọng giúp bạn không có cảm giác thèm ăn vặt và giúp ích cho người béo ph́ và giảm cân. Bởi chất xơ từ gạo lứt khi đi qua đường ruột sẽ cuốn theo những chất độc bám cặn lâu ngày và thải độc theo đường bài tiết. Đó là lí do tại sao khi ăn cơm gạo lứt, bạn có cảm giác bụng rất nhẹ nhàng, dễ chịu.
Gạo lứt được khá nhiều người sử dụng nhất là chị em phụ nữ v́ tin rằng có thể giúp giảm cân, thanh lọc cơ thể, giảm cân… Ảnh minh họa
Có nên giảm cân thanh lọc cơ thể bằng gạo lứt?
Theo BS Hoài, không thể phủ nhận được những lợi ích của gạo lứt, tuy nhiên chúng ta nên sử dụng gạo lứt ở việc hỗ trợ pḥng bệnh. Cần phải hiểu rằng gạo lứt cũng như gạo b́nh thường, chỉ là một chất tinh bột cung cấp một phần chất dinh dưỡng. Nếu chúng ta chỉ ăn mỗi gạo lứt phục vụ cho nhu giảm cân sẽ không tốt.V́ chỉ ăn một loại thực phẩm trong thời gian dài sẽ rối loạn biến dưỡng và suy yếu sức đề kháng v́ gạo lứt tuy giàu vitamin và khoáng chất nhưng không chứa chất đạm và chất béo.
Trong khi đó, dinh dưỡng hợp lư trong giảm cân là phải đầy đủ các nhóm bột đường, chất đạm, chất béo, vitamin và khoáng chất. Thiếu hụt dưỡng chất sẽ khiến rối loạn chuyển hóa, rối loạn chức năng của cơ quan trong cơ thể. Chính về thế gạo lứt hỗ trợ về mặt nào đó trong việc giảm cân chứ chúng ta không nên hoàn toàn dùng thực phẩm này để ăn hàng.
Ngoài ra, giảm cân phải có quá tŕnh tập luyện, ăn uống khoa học hợp lư về nguyên tắc chúng ta phải giảm được lượng mỡ thừa trong cơ thể và tăng được khối cơ.
Lưu ư nhất định khi dùng gạo lứt
Để sử dụng gạo lứt hiệu quả chúng ta chỉ nên ăn gạo lứt 2-3 lần/tuần. Khi ăn, bạn phải nhai thật kỹ cho đến khi ra nước mới nuốt, nếu không sẽ gây ra chứng khó tiêu.
Đặc biệt, trẻ em, người cao tuổi, thể trạng yếu, gầy g̣, đang mang thai, cần bồi bổ sức khỏe không nên ăn gạo lứt thường xuyên, gây suy giảm sức khỏe, thiếu chất, vitamin.
Giống như các loại thực phẩm khác, việc dùng gạo lứt chỉ tốt khi gạo sạch, tức là không chứa tồn dư chất hóa học.
V́ vậy, chỉ nên ăn gạo c̣n mới bán nơi có địa chỉ uy tín, nên chọn loại được bảo quản trong bao b́ hút chân không hoặc giấy bạc, tránh để gạo tiếp xúc trực tiếp với nắng, môi trường. Vitamin B1 dễ ḥa tan trong nước, nên trong quá tŕnh sử dụng nếu ngâm quá lâu hoặc vo gạo kỹ, lượng vitamin đó sẽ không c̣n. Trong quá tŕnh nấu, nếu mở vung, vitamin sẽ bay hết.
https://i.imgur.com/Om5Bz2G.jpg
Theo Minh Tuyết / Trí Thức Trẻ
florida80
05-07-2019, 18:14
Nhức Nhối Con Tim
Tràm Cà Mau
Đâu phải tại yêu nhiều tim đau nặng,
Trái tim nầy riêng tặng một người thôi.
Nhiều người tưởng rằng, đau tim là bệnh của ai khác, chứ không phải họ. Lầm to, ai cũng có thể chết bất thần v́ đau tim, mà không có một triệu chứng nào báo trước cả. Đau tim, một trong những bệnh giết chết nhiều người nhất tại nước Mỹ. Nhờ khoa học tiến bộ, biết đích danh chết v́ bệnh tim. Chứ bên Việt Nam ḿnh th́ cứ gọi là "trúng gió", trúng gió mà chết, nhiều lắm. Bị trúng gió, th́ cạo gió, và xoa bóp huyệt đạo lung tung, cũng cứu được rất nhiều người. Đó cũng là một cách kích động cho trái tim đập lại, cho máu lưu thông, mà thoát chết. Cái ǵ cũng là "trúng gió" cả.
Câu chuyện "trúng gió" tại Mỹ cũng rất nhiều. Trong sở tôi, có một ông chưa được 60 tuổi, buổi trưa gục đầu trên bàn và chết mà không ai biết. Ông bạn ngồi bên cạnh đến lay nhẹ và nói:
"Dậy, dậy, trong giờ làm việc mà ngủ, người ta thấy kỳ lắm".
Ông nầy chết trong khi đang làm việc. Đâu phải công việc khó khăn, mệt nhọc và căng thẳng thần kinh lắm cho cam. Công việc cũng nhàn nhă, thong dong, không ai thúc hối, thế mà vẫn chết.
Một ông khác, tuổi trên 50, c̣n độc thân, đi ăn trưa về, vừa buớc vào thang máy, th́ quỵ xuống. Bạn đồng nghiệp kêu xe cấp cứu, đến bệnh viện th́ đă chết rồi. Nhiều người ngạc nhiên, v́ ông nầy trông trẻ trung, dáng vóc khỏe mạnh, lanh lẹ và độc thân, không có ai mè nheo, cằn nhằn đến độ bực ḿnh mà chết.
Một ông bạn, suốt đời không có triệu chứng ǵ về đau tim cả. Chỉ có bà vợ hay la mắng rầy rà làm ông buồn mà thôi. Một hôm ông ngồi đọc báo chờ vợ trước siêu thị. Bà vợ đẩy xe ra cửa, và nạt ông chồng:
"C̣n ngồi đó nữa sao? Không phụ tôi đẩy xe ư? Đàn ông ǵ mà lười biếng quá".
Ông vội vă đến đẩy xe cho vợ, mới đi được mấy bước th́ quỵ xuống. Bà vợ nạt:
"Già rồi mà đi đứng c̣n hấp tấp, không ư tứ ǵ cả. Sao không đứng dậy, mà c̣n định nằm vạ đến bao giờ?"
Thấy chồng nằm vạ lâu, bà cúi xuống kéo áo ông, thấy hai con ngươi đứng tṛng. Bà hốt hoảng la lên. Nhưng không kịp nữa. Ông đă bị đứng tim chết rồi. Chính bà kể lại và khóc lóc.
Báo đăng, có ba ông bác sĩ gây mê, chưa đến 50 tuồi, đều chết v́ bịnh tim. Cả ba ông đều không có triệu chứng ǵ về đau tim. Một ông vừa lái xe về nhà. Bà vợ ở pḥng trên nghe tiếng ga-ra mở cửa. Chờ măi không thấy chồng, chạy xuống ga-ra, th́ thấy ông gục đầu trên tay lái mà chết. Ông đă bị đứng tim. Một ông khác, vừa chuyển thuốc mê vào cho bệnh nhân sắp mổ, th́ gục xuống, và đi luôn. Một ông khác, cũng chết đột ngột tương tự. Đau tim mà chết. Không biết nghề bác sĩ gây mê nầy có lo lắng lắm không, mà giết chết nhiều người tuổi c̣n khá trẻ.
Ngày nay, 50 tuổi được xem là c̣n trẻ, chứ ngày xưa, vua Khải Định đă ăn mừng "tứ tuần thượng thọ" rồi đó. Thời nầy, 40 tuổi th́ xem như c̣n xuân xanh lắm, nhiều anh chưa chịu lấy vợ, nhiều chị chưa chịu lấy chồng, v́ c̣n trẻ mà, vội chi? Bạn tôi, đi làm việc về, đút ch́a vào ổ khóa cửa măi mà không được, cứ trật ra ngoài hoài. Rồi bỗng nhiên quỵ xuống trước cửa nhà. Trong phút nguy cấp đó, anh biết không phải bị "trúng gió", vội vă ṃ điện thoại cầm tay, kêu số cấp cứu 911. Anh được chở kịp vào bệnh viện, và đêm đó, bác sĩ đè ra mổ tim ngay. Cứu anh sống. Nhưng không làm việc được, tay yếu không lái xe, trí óc không c̣n sáng suốt. Vẫn sống b́nh thường. Hai năm sau, trong khi đang tắm, qụy xuống, và chết v́ tim. Có người phỏng đoán, anh chết v́ tắm nước quá mát. Máu dồn ra ngoài da để bảo vệ thân thể, tim không c̣n máu, nên "đi" luôn.
Ông bạn ngồi cạnh tôi, người Mỹ, tuổi chưa được 50, dáng người gầy, thon thả, mỗi chiều sau khi tan sở, chạy bộ ven bờ sông. Một hôm nọ, vợ ông không thấy ông về, điện thoại hỏi thăm khắp nơi. Hôm sau điện thoại vào sở xem ông có đi làm không. Đi t́m măi, cảnh sát báo cho bà biết, t́m ra xác ông bên bờ sông. Ông chết v́ bị đứng tim.
Một ông bác sĩ mổ tim, tập thể dục mỗi ngày. Cũng không có triệu chứng ǵ trước về căn bệnh tim. Hôm đó ra sân quần vợt. Vừa đưa vợt lên, th́ té qụy xuống, và chết luôn. Không cứu kịp. Một ông khác, trưa nào cũng lái xe đến sở của cô con gái, để cha con cùng đi ăn, và chuyện tṛ cho vui. Một hôm, trên đường đi, ông thấy đau trong ngực, và biết cần cấp cứu ngay. Ông rán hết sức, lái xe đến thẳng pḥng cấp cứu của bệnh viện và khai là đau tim. Nhân viên bệnh viện thấy ông c̣n lái xe được, và để ông chờ. Chờ lâu quá, ông chết ngay trong pḥng làm hồ sơ tiếp nhận cấp cứu. Đáng ra, ông phải dừng lại, và kêu xe cấp cứu ngay. Bởi lái xe, nguy hiểm cho người khác nếu ngất xỉu trên tay lái. Hơn nữa, nếu đi xe cấp cứu, bệnh viện sẽ cứu ông ngay khi mới vào.
Nhiều người rất sợ vào nằm chờ trong pḥng cấp cứu của bệnh viện. V́ trên đường th́ xe hú c̣i ầm ỉ, gấp gáp lắm, nhưng khi đến bệnh viện, th́ để cho người bệnh nằm chờ dài cổ ra, chờ cho chán chê, mà chẳng ai ḍm ngó đến. Rồi chán nản quá, họ đứng dậy, ra về mà không cần báo cho bệnh viện biết.
Bạn tôi, buổi tối ngồi xem truyền h́nh với đứa con trai. Khi hết phim, cháu đến thức bố dậy đi ngủ:
"Bố ơi, hết phim rồi, vào đi ngủ."
Lay hoài không thấy bố dậy. Cháu bé khóc:
"Bố đừng làm con sợ."
Và bạn tôi đă chết tự bao giờ mà không biết. Chỉ có hai bố con sống với nhau. Tội nghiệp thằng bé, không biết phải làm ǵ trong t́nh thế đó. Nhiều trường hợp khác nữa, thấy tận mắt, nghe tận tai, nhiều quá không kể hết được. Thế mà, tôi cũng như mọi người khác, cứ tưởng bệnh tim là bệnh của ai, chứ không phải của ḿnh.
Y hệt chuyện chết chóc, ai đó chết, chứ ḿnh th́ không, như sống măi muôn đời.
Nhiều năm trước, khi đi ra ngoài trời lạnh, tôi cảm thấy nhói nhói trong tim. (Nói theo bạn tôi, là cảm thấy đau nhè nhẹ như khi bị phụ t́nh). Tôi cũng không cần báo cho bác sĩ biết. Một hôm đi khám bệnh, trong lúc nói chuyện đùa cho vui, tôi tiết lộ cái "nhói nhói như bị phụ t́nh" đó. Ông bác sĩ nầy tử tế, đưa tôi đi đo tâm động đồ. Không biết sao hôm đó, tâm động đồ của tôi bất thường, lặng đi hai nhịp. Nhiều người cho biết, b́nh thường th́ cảm thấy tim đau, nhưng khi đo nhịp tim, th́ tim đập b́nh thường, nên không có dấu hiệu nào cả, bác sĩ cho là tim đập b́nh thường. Sau đó, tôi được đưa đi thử nghiệm nhiều cách khác nữa. Làm luôn cả thử nghiệm "phóng xạ" (nuclear scanning), bơm chất cản quang vào máu, và soi xem các cơ tim hoạt động ra sao. Tôi được nằm và chuồi vào một cái máy, như sắp phóng tôi vào trong không gian, ở các phim giả tưởng. Sau đó, được xét nghiệm bằng siêu âm xem các van tim hoạt động có b́nh thường không. Bác sĩ gia đ́nh nói cho tôi biết, có một mạch máu rất nhỏ dưới đáy nhọn của tim bị nghẹt nhẹ.
Về sau, tôi nói điều nầy với ông bác sĩ chuyên môn bệnh tim, ông cười và mĩa mai tôi. V́ các thử nghiệm đó, không thể kết luận nghẹt mạch máu tim. Chỉ khi nào làm thử nghiệm soi mạch máu (angiography) mời biết rơ có nghẹt hay không. Bác sĩ gia đ́nh cho tôi uống thuốc trừ mỡ trong máu (cholesterol), uống mỗi ngày, uống đều đều. Một hôm tôi đọc được tài liệu cho biết, uống thuốc trị mỡ lâu ngày, có thể đưa đến bệnh gan trầm trọng. Bạn tôi cũng dọa tôi về bệnh gan, đưa cho tôi nhiều thống kê đáng sợ về những người bị hư gan v́ uống thuốc đau tim. Có lẽ tôi thiên vị, thương lá gan hơn thương trái tim, cho nên tôi ngưng uống thuốc trừ mỡ.
Sau đó, tôi thường nghĩ, đâu cần uống thuốc trừ mỡ, không uống, tôi vẫn sống nhăn răng ra đây, có can ǵ đâu. Cho đến một hôm, tôi thấy cánh tay trái mỏi trong bắp thịt, hơi tê tê, nhói nhói. Tôi tưởng v́ cắt tỉa mấy cây hường mà ra. Nếu đau tay v́ tỉa hoa, th́ phải đau tay mặt mới đúng, nhưng tôi cố giải thích sao cho tự yên tâm ḿnh. Nghĩ rằng, rồi bắp thịt sẽ hết đau. Nhưng sau đó, nhiều hôm đang tập thể dục nữa chừng, th́ mệt dữ dội, phải ngưng tập năm bảy phút mới tập lại được. Sau đó, mỗi lần xách cái ǵ nặng, cũng mau mệt khủng khiếp. Những lúc đi ra ngoài trời lạnh, th́ mệt ngất, đi không được, phải quay về. Thêm vào các triệu chứng đó, là thỉnh thoảng nghe nhói trong tim, ở ngực, nhưng không xác định được chắc chắn đau chỗ nào. Có đêm đang ngủ, nghe nhói tim thức giấc dậy. Những lúc nầy, là tim đau, nếu được "thăng" ngay, th́ khỏe khoắn và nhẹ nhàng lắm. Không đau dớn chi nhiều cả.
Với những lời khai bệnh như trên, ông bác sĩ gia đ́nh vẫn cười, cho rằng chưa đáng chuyển qua bác sĩ chuyên môn, và chỉ cho uống thuốc. Dù ông nầy rất tử tế, rất tốt. Khi tôi khai có ngày bị đau nhói trong ngực và mệt đến hai ba lần, ông mới chuyển qua bác sĩ chuyên môn về tim. Qua lời khai, ông bác sĩ nầy biết ngay là tôi bị nghẽn mạch máu tim. Ông giải thích, và cho tôi biết có 3 cách chữa trị.
Thứ nhất là uống thuốc để cầm cự. Thuốc không chữa được bệnh, mà chỉ làm mạch máu giản to ra, cho máu dễ lưu thông hơn, khi nào không uống thuốc, th́ mạch máu không gỉản, và lúc đó có cơ nguy.
Cách thứ hai là đút vào chỗ nghẽn một cái ống kim loại như cái ḷ x̣ lưới, rồi cho ống ph́nh ra, ép chất mỡ vào thành mạch máu, để máu có thể lưu thông qua "ống cống" đó.
Cách thứ ba, là lấy ống tĩnh mạch ở chân, rồi nối bắc cầu băng qua chổ nghẽn, cho máu lưu thông theo đường mới.
Cả ba cách, chất mỡ vẫn c̣n nằm đó, nguồn bệnh vẫn c̣n đó, nhưng máu huyết được lưu thông, th́ bớt đau, hoặc bớt nguy hiểm cho tính mạng. Ông hẹn ngày, và nói sẽ đút cái "ống cống" vào mạch máu cho tôi, dễ lắm, chưa đầy nữa tiếng th́ xong. Chỉ nằm bệnh viện một hôm rồi về nhà. Tôi yên chí lớn. Sá ǵ một hai cái ống kim loại nằm trong thân thể. Đúng ngày hẹn, ông bác sĩ cho đè tôi ra, cắt mạch máu ở háng, đút cái ống thông lên tận tim. Thật lạ, tôi không thấy đau đớn chi cả. Chỉ khi ông bơm thuốc nhuộm vào mạch máu qua cái ống, th́ cảm thấy nóng nóng, ấm ấm. Tôi nh́n vào màn truyền h́nh, thấy màu đen tỏa ra nhiều nhánh như hệ thống thượng nguồn của sông rạch. Ông bác sĩ chỉ cho tôi chỗ mạch máu bị nghẹt. Ông nói, mạch nầy đă nghẹt 100% nếu không th́ sẽ thấy máu đi ṿng qua bên kia. Ông cho biết hai mạch bị nghẹt nặng, một mạch khác bị nghẹt 60%. Không thể đặt "ống cống" thông (sten) được. Ông cắt cử bác sĩ giải phẩu cho tôi, và định luôn ngày mổ banh ngực. Tôi cũng hơi ngạc nhiên, và không ngờ t́nh trạng trái tim của ḿnh tệ đến thế. Rồi tôi làm đủ các thủ tục. Được dặn ḍ điều ǵ phài làm trước ngày lên bàn mỗ. Cho tài liệu đọc, để biết sơ sơ về mổ cái ǵ, mổ ra làm sao, và làm cái ǵ trong lúc mổ.
Để biết lư lịch và kinh nghiệm của ông bác sĩ sắp giải phẩu cho tôi, tôi mở internet ra, vào Google, rồi đánh máy tên ông bác sĩ vào. Mở cái web có tên ông ấy ra, tôi sẽ biết rỏ năm sanh, học trung học ở đâu, đại học ở đâu, tốt nghiệp năm nào, làm ở nhà thưong nào bao nhiêu năm, làm ǵ, đưọc huy chưong, tưởng thưởng nào. Tôi không ngờ, ông bác sĩ sẽ mổ cho tôi, là trưởng khoa tim ở bệnh viện tôi sắp nằm, và ông nầy có rất nhiều kinh nghiệm trong việc mổ tim.
Tôi về nhà, lục internet xem về mổ tim. Qua mạng lưới Google, tôi t́m mục mổ tim (open heart surgery), t́m ra được rất nhiều bài viết, phim chiếu rất rơ ràng, hay. Có nhiều mục chiếu video cuộc mổ tim. Chiếu từ khi rạch ngực, cưa đôi cái xương sụn nối với các xương lồng ngực, banh lồng ngực ra, và khâu vá, mổ, đóng lại. Xem th́ hơi ớn, v́ thấy ghê quá, banh toác bộ xương sườn ra, mà mằn ṃ, khâu vá như một ông thợ may vụng về tập may, trong khi trái tim vẫn đập thoi thóp co bóp. Nếu không "cóc cần" mọi sự, th́ e cũng lo lắm. Ai sắp mổ ngực, nếu sợ chết, th́ đừng xem các video nầy mà sợ. Không thấy, không biết, th́ yên tâm hơn. Đỡ sợ.
Trước khi mổ tim mấy ngày, bệnh viện dặn ḍ tôi làm phải giữ ǵn sức khỏe kỹ lưỡng, đừng để bị ho hen, cảm cúm, V́ nếu bị bệnh khác, th́ cuộc mổ sẽ hoăn lại, hoặc bị nhiểm trùng trong khi nổ, rất khó b́nh phục và nguy hiểm. Họ phát cho tôi khá nhiều tài liệu để đọc, nhiều giấy tờ dặn ḍ làm việc ǵ trước, việc ǵ sau, phải ghi xuống giấy để nhớ theo thứ tự. Cái bàn của tôi, vung vải giấy tờ lộn xộn. Biết là có thể "đi đong" cái mạng già trong cuộc giải phẩu, tôi làm một bảng liệt kê nhắc nhở và dặn ḍ bà xă phài làm ǵ, làm ǵ, nếu tôi không c̣n nữa. Điều cần nhất là đừng có khóc lóc, buồn bả, v́ chết cũng là một tiến tŕnh của đời sống. Đừng có làm đám tang um sùm, đừng tụng kinh gơ mơ cầu siêu, cũng đừng cáo phó, đừng ṿng hoa, đừng ḥm tốt. Giản dị đem thiêu, rồi lấy tro. Sau đó, làm ǵ với mớ tro đó cũng được.
Trước khi mổ mấy hôm, tôi giữ ǵn vệ sinh kỹ lắm. Mặc thật ấm áp, ăn uống điều độ, ăn chất hiền lành, ngủ nghê đầy đủ. Ít dám đi ra ngoài, tránh đám đông. Thế mà trước khi mổ hai hôm, gia đ́nh đứa cháu kêu điện thoại, nói là c̣n chừng bốn mươi lăm phút nữa th́ sẽ ghé thăm. Họ đi xa bốn trăm dặm để thăm tôi, lẽ nào từ chối được. Họ nói là nghe cậu sắp đi mổ, đến thăm và chúc may mắn. Tôi và vợ vôi vă dọn dẹp lại căn pḥng khách bừa băi, lộn xộn, quét nhà, lau chùi, đang bệnh mệt, lại mệt thêm, giữa mùa đông mà mồ hôi vă ra. Mấy lần vợ chồng mệt quá, gắt nhau. Cả gia đ́nh đưá cháu gồm năm người, vừa ho hen, vừa hít mũi sụt sịt. Họ ngồi trong pḥng khách mà nhảy mũi lia lịa, làm bà xă tôi sợ hải, tái mặt. Tôi cũng ngại ḿnh bị nhiễm bệnh, chỉ cười mà không dám nói ra. Họ ngồi chơi chừng một tiếng đồng hồ. Tôi cũng mệt lắm, nhưng không dám đi nằm.
Sau khi gia đ́nh đứa cháu đi rồi, chúng tôi vội vàng bày lại giấy tờ cần thiết ra bàn lại, và nhất định không bốc điện thoại. Ai kêu cũng không bắt. Bệnh viện có ǵ khẩn cấp th́ nhắn lại trong máy. Bây giờ, tôi mới có cái kinh nghiệm là đừng đi thăm ai trước khi họ sắp lên bàn mổ, và đừng thăm họ sau khi họ mổ xong về nhà. V́ thời gian nầy, sức khoẻ của họ rất mong manh, rất dễ bị nhiễm trùng từ người khác. Vă lại, họ đang mệt, đừng làm họ mệt thêm, ḿnh th́ v́ thương mến họ, đến thăm viếng, nâng đỡ tinh thần, và nếu không thăm, th́ sợ bị trách là vô t́nh. Nhưng nếu chờ họ b́nh phục rồi đến thăm th́ tốt hơn, vui hơn.
Bệnh viện hẹn tôi 5 gờ sáng. Tôi phải dậy lúc 3 sáng giờ sửa soạn, 4 giờ th́ anh bạn hàng xóm lái xe đưa tôi đi. Đến nơi, bệnh viện c̣n đóng cửa. May nhà tôi không xa bệnh viện, có nhiều bệnh nhân phải ngủ tại khách sạn đêm trước đó, để kịp giờ hẹn. Những y tá, nhân viên làm thủ tục giấy tờ trước khi lên bàn mổ rất dịu dàng, vồn vă, tử tế. Cũng làm cho tôi cảm thấy vui trước khi lên bàn mỗ. Nhắc tôi rằng, đời c̣n có nhiều người dễ thương lắm. Một ông y-tá già, cầm cái dao cạo điện, hỏi han tôi ngọt ngào, và ông bắt đầu cạo lông lá cho tôi, cạo từ dưới háng cạo lên bụng, ngực. Trơn tru, sạch sẽ. Ông vừa cạo vừa mĩm cười. Sau đó, tôi được đẩy vào pḥng mỗ.
Trên đường vào pḥng mỗ, tôi nghĩ rằng, ḿnh đă về hưu được đúng hai năm, đă được nghỉ ngơi, thong dong, đi chơi, vui thú, làm biếng, không lo lắng, không bận rộn, nhàn nhă, thảnh thơi. Thế th́ hôm nay, nếu cuộc giải phẩu thất bại, cái thân nầy được chở xuống nhà xác, th́ cũng khỏe, không có ǵ để tiếc nuối cả. Nghĩ thế, tôi sướng quá, và cười thành tiếng. Ông y-tá đẩy xe ngạc nhiên, chắc chưa thấy một "thằng điên" nào vui vẻ cười tươi như vậy trước khi được mổ tim, nguy hiểm đến tính mạng. Ông hỏi tôi cười cái ǵ, giờ nầy mà c̣n cười được, không lo lắng hay sao. Tôi cho ông biết lư do tại sao tôi cười sung sướng, ông vỗ vào chân cái bộp, và khen tôi chí lư.
Thực tâm mà nói, th́ sống chết đối với tôi, cũng không quan trọng lắm. Không chết trẻ, th́ chết ǵa. Không chết bây giờ, th́ sau nầy cũng chết. Con người phải già, phải chết, để cho các thế hệ trẻ lớn lên thay thế, thế giới sung sức hơn. Cứ thử giả dụ như, con người không chết, th́ bây giờ, cả thế giới đầy cả người già lụ khụ, già chiếm chín phần, trẻ chỉ một phần. Thế giới nây toàn ông bà già mấy trăm tuổi, chống gậy lê từng bước, xe lăn đầy phố phường, đường xá. Thế th́ lấy ai mà sản xuất, nuôi nấng nhân loại. Bởi vậy, tôi b́nh tỉnh, và nghĩ rằng được sống cũng vui, mà được chết, cũng vui không kém.
Vào pḥng mỗ, từng y tá tự đến giới thiệu tên tuổi, và cho tôi biết phần hành của họ. Tôi cũng vui vẻ chào, nói vài lời xả giao b́nh thường. Khi bác sĩ gây mê đến, xưng danh, và nói cho tôi biết, ông sẽ chuyền thuốc mê cho tôi. Tôi chỉ kịp chào xă giao, và sau đó, mê man ngay, không c̣n biết trời trăng chi nữa cả. Giá như, có chết khi đó, th́ cũng được nhẹ nhàng, êm thấm, mau và tiện lắm. Tôi hoàn toàn không biết việc ǵ đă xẫy ra.
Chừng mười giờ sau, tôi mơ màng tỉnh dậy trong pḥng "hồi sinh". Nghe tiếng bà y tá kêu lớn, và vặn nhạc lớn, kêu tôi mở mắt ra, đừng nhắm mắt lại. Tôi cố gắng hết sức, mà hai mí mắt cứ kéo tŕ xuống, cứ he hé chút xíu, lại bị nhắm lại. Tôi cũng nhớ là ḿnh đang qua cuộc giải phẩu tim. Nghe tiếng bà xă tôi phụ kêu với bà y tá, tôi cố gắng mĩm cười cho vợ yên ḷng. Nhưng không biết miệng có cười được hay không. Khi tôi mở mắt đưọc, tôi thấy bà y tá, bà chị tôi và bà xă đang đứng bên giường lo lắng. Tôi đếm được hai mươi mấy cái ống nối vào ngực, vào họng, vào tay, vào mũi, và có tiếng x́ xèo của cái máy bơm nào đó, mà tôi tưởng đâu bên cạnh giường có cái hồ nuôi cá, máy bơm nước đang chạy. Tôi thầm nghĩ, thế là cũng chưa "đi đong" cái mạng già được. Thuốc mê làm tôi hơi buồn nôn và chóng mặt.
Suốt đêm hôm đó, một bà y tá da den, mập ú, thức và chăm sóc tôi. Chừng mươi phút, mười lăm phút, bà vào châm thêm thuốc vào b́nh dang treo, châm thêm máu, xem lại biểu đồ nhịp tim, ghi chú vào sổ. Công việc liên miên, không biết thủ tục bắt buộc, hay bà là người có lương tâm, nên làm việc hết ḷng. Rồi rút máu tôi, tiêm thêm thuốc, nhiều lần kê lại gối nằm sau lưng tôi, hỏi han tôi rất tử tế, dịu dàng. Cổ tôi khô như đốt. Bà cho tôi cục nước đá nhỏ như viên kim cương, ngậm trong miệng cho đỡ khát. Khi đó, đúng là quư viên kim cưong ngậm trong miệng. Không được uống nước. Tôi khôi hài, tự ví bà y tá là Đức Bà Quan Âm đang ban giọt cam lồ (cục nước đá) cho người khổ nạn. Suốt một đêm, bà không ngủ, loay hoay quanh giường tôi. Tôi thật t́nh cảm động. Có những người v́ nghề nghiệp, chỉ làm cho xong bổn phận, làm vừa phài thôi. Bà y tá nầy, làm với cả tấm ḷng, tưởng như tôi là thân nhân ruột thịt trong gia đ́nh.
Vừa mổ xong chiều hôm qua, mà sáng nay, lúc 5 giờ sáng, y tá đă bắt tôi ngồi dậy trên ghế, dây nhợ ḷng tḥng hơn hai chục sợi dính từ mũi, miệng, ngực, bụng, chim. Tôi không thể tưởng tượng được, có là muốn hành hạ bệnh nhân chắc. Mệt và chóng mặt lắm. Bà y tá bảo tôi phải ngồi như vậy trong một giờ đống hố. Ngồi được chừng 25 phút, hết sức chịu đựng, tôi xin bà cho mằm, v́ mệt quá.
Nằm pḥng hồi sinh được hai đêm, sáng hôm sau họ đẩy tôi xuống pḥng bệnh thường, và bắt tôi tập đi bộ mỗi ngày và tắm. Khiếp, vết thương dài hơn hai tấc, c̣n rỉ máu c̣n tươi , và nhiều cái lỗ trên ngực, có ống lớn bằng ngón tay nối từ trong tim, trong phổi ḷng tḥng ra ngoài, dính với cái máy, cái b́nh. Thế mà bắt tôi tắm ṿi sen, tắm xong y tá dùng khăn chậm khô ngực, không dám lau.
Trước khi đi mổ, bà xă tôi ép ăn, để có đủ sức khỏe mà qua cuộc giải phẩu. Tôi ăn cho vợ vui. Nhưng sau khi mổ xong, bị bón. Cái ruột già căng cứng như muốn nổ ra. Ba bốn ngày không đi tiêu được. Không được rặn, v́ sợ các mối chỉ may tại nơi mổ bung ra. Hai y tá cho tôi uống nước trái mân đen, cũng không hiệu quả. Tôi phải dùng đến thủ thuật đề cho phân ra, mà cũng vô hiệu. Cái bụng cứng ngắt, rất đau đớn, khó chịu. Y tá cũng không giúp tôi được ǵ. Đêm nằm trên giường, tôi nghĩ thầm, chắc ḿnh không chết v́ bệnh tim, mà chết vỉ vỡ ruột già. Cứ lăn lộn măi, có khi thiếp đi chừng năm phút. Tôi gần như mê sảng.
Trong thời gian đau ốm, bịnh hoạn, khi nào tôi cũng giữ được tinh thần khôi hài, ngạo nghễ, xem thường, thế mà hôm nầy, tinh thần tôi xuống lắm. Khi nữa đêm, tôi hé mắt ra, trong bóng mờ, thấy một bà y tá da đen. Lúc nầy là đổi phiên trực gác của các y tá chăm sóc con bệnh. Ngọn đèn phiá sau người y tá làm thành một ṿng hào quang trên đầu bà. Tôi vốn không tin theo một tôn giáo nào, và cũng chẳng tin vào thần thánh, nhưng buột miệng thều thào hỏi:
"Có phải bà là thiên thần mà Thượng Đế gởi xuống để giúp tôi không?"
Bà cười, nhẹ nhàng đặt tay lên trán tôi, và hỏi, bà có thể làm ǵ để giúp tôi không. Tôi nói với bà, là tôi có cảm tưởng cái ruột già của tôi sắp nổ tung v́ bón mấy hôm nay. Bà mau mắn cho tôi thuốc nhét hậu môn. Không kết quả. Bà bảo tôi nằm nghiêng, co chân, và trải nhiếu khăn ra giường, quấn nhiều khăn làm ṿng đai bao quanh vùng khăn trải. Rồi bà đưa ngón tay vào hậu môn, mà móc phân ra từ từ, từng chút một. Cẩn thận, nhẹ nhàng. Khi phần cứng của phân moi ra hết, th́ phần bên trong chạy phọt ra. Tôi thấy người nhẹ như đang bay bổng lên không trung. Như trên vai mọc cánh, đang bay lượn giữa trời. Khỏe hẵn. Bà y tá dọn giường, và cho tôi viên thuốc ngủ. Tôi cám ơn bà. Nụ cười trên môi bà hiền từ làm tôi liên tưởng đến những bức tượng Quán Thế Âm Bồ Tát. Tôi nắm lấy tay bà mà cám ơn. Dù đă được uống viên thuốc ngủ, nhưng khi bà đi rồi, tôi vẫn cảm động thao thức măi. Nằm không yên, tôi lấy giấy bút, trong cơn xúc động v́ ḷng tử tế, v́ t́nh người lai láng, tôi viết một bài thơ, nhan đề là "Belinda", tên của bà y tá. Có lẽ cũng là loại thơ con cóc. E rằng, lời lẽ cũng ngô nghê như một ông ngoại quốc làm thơ bằng tiếng Việt. Viết xong bài thơ, tôi yên tâm ngủ một giấc dến sáng.
Đêm hôm sau, tôi đưa cho bà. Đọc xong, bà cảm động, ôm tôi mà khóc. Bà nói riêng cho tôi biết, bà là nữ Mục Sư đang điều hành một nhà thờ tin lành trong thành phố nầy. Đúng là bà có trái tim của một nữ Thánh. Có lẽ, trước khi đi mổ lớn, chỉ nên ăn thức ăn lỏng, đừng ăn chất đặc, chất xơ, v́ thế nào cũng bị bón. Ông bác sĩ giải phẩu cho tôi cũng rất tử tế. Nhiều hôm sau ca mổ, đă 9 giờ đêm, ông c̣n ghé thăm tôi, hỏi han kỹ lưỡng, dịu dàng. Cái lưng ông c̣ng xuống, có lẽ do cứ cúi xuống lâu trên bàn mổ mải thành c̣ng lưng. Tôi nghĩ, đa số những người làm việc trong bệnh viện nầy, ngoài mục đích mưu sinh, c̣n cả một say mê nghề nghiệp, và cả tấm ḷng nhân từ.
Sau khi mổ, vết cắt lớn, mà tôi không thấy đau đớn, nhức nhối ǵ cả. Hồi phục rất mau, vết thương kéo da cũng nhanh, làm các y tá và bác sĩ ngạc nhiên. Cũng nhờ một ông bà con có kinh nghiệm dặn, khi nào cảm thấy đau nhức sơ sơ, th́ xin thuốc giảm đau ngay, đừng để cho đau quá, v́ phải có thời gian, thuốc mới hiệu nghiệm. Trong thời gian dưỡng bệnh, tôi ráo riết ôn lại tiếng Pháp để chuẩn bị đi chơi Âu Châu, nên cũng không có th́ giờ nghĩ đến bệnh, đến đau đớn.
Dẫm lên chân bác sĩ, tôi viết sơ về các bệnh dau tim, như múa một đường quyền hoang dại. Sách viết rằng, bệnh liên quan đến tim, rất nhiều khi là "những bước chân âm thầm", không báo trước.
Bệnh tim có nhiều loại khác nhau. Thông thường nhất là suy tim, nghĩa là tim không chuyển vận máu đủ cho nhu cầu. Cứ 100 ngựi Mỹ, th́ có 1 người bị bệnh nầy. Nước Mỹ có hơn 2 triệu người suy tim. Tốn phí bệnh viện rất lớn. Trong một năm, những người bị suy tim chết đến 15%.
Kế đến đau tim bẩm sinh, sinh ra đă bị đau tim rồi, v́ cấu tạo tim mạch không được bỉnh thường. Cứ 1000 em bé sinh ra, có đến 6 đến 8 em bị đau tim bẩm sinh. Bệnh nầy chữa được, bác sĩ sẽ mổ và điều chỉnh lại.
Sau nữa là nghẽn mạch máu tim và động tim. Một năm có hơn 1.5 triệu người Mỹ bị bệnh nầy. Sẽ có hơn 500 ngàn ngựi chết, và khoảng 300 ngàn người đưọc mổ tim.
Kế đến là bệnh tim đập sai nhịp và bất tỉnh.
Sau đến là van tim bị hư hỏng,
Rồi đến bệnh mạch máu bị thương tật, bị ph́nh, teo.
Cuối cùng là màng bao tim bị bệnh.
Ai muốn biết rơ hơn, xin vào thư viện mượn cuốn "Mayo Clinic Heart Book" mà đọc, rất hay, viết cho người thường đọc.
Kinh nghiệm của những người đau tim cho biết, khi có ít hay nhiều triệu chứng sau đây, th́ đừng nên coi thường: đau ngực, thở gấp, hay mệt, sưng, bất tỉnh, nhức đầu lâm râm, nhịp đập tim bất thường, tê tay hay chân, màu da không b́nh thường, té xỉu, thay đổi bất chợt về thị giác, nói năng, và cảm xúc.
Khi nào th́ nên đi bác sĩ? Khi triệu chứng đau tim mới có, triệu chứng càng lúc càng nặng, triệu chứng trở nên trầm trọng, triệu chứng làm thành lo lắng, triệu chứng tái diễn. Những người yêu nhiều th́ thường bị nhói tim, không biết có chuyển qua bệnh đau tim không. Nhưng những người ăn nhiều chất béo bổ, chắc chắn sẽ đau tim, cho nên có rất nhiều người sợ các chất béo, ngọt, mặn, như sợ thuốc độc. Lo lắng, bị áp lực, muộn phiền nhiều cũng sinh ra đau tim. Bởi vậy, có ông Mỹ đau tim nằm chung bệnh viện với tôi, nói đùa rằng:
"Bà nào muốn làm goá phụ sớm, th́ cứ cằn nhằn ông chống cho nhiều vào, rồi thế nào cũng được măn nguyện sớm."
Mấy bà nghe, háy nguưt ông sắc như dao chém./.
_http://thuvienhoasen.org/a15047/nhuc-nhoi-con-tim-tram-ca-mau
https://i.imgur.com/LqHsgzt.jpg
florida80
05-07-2019, 18:16
3 thực phẩm giúp bạn loại bỏ cao răng hiệu quả ngay tại nhà
[SIZE=4][FONT=Times New Roman]Cao răng là vấn đề phiền toái của rất nhiều người. Cao răng không chỉ làm mất thẩm mỹ mà c̣n không tốt cho sức khỏe răng miệng. Sau đây là 3 thực phẩm quen thuộc giúp loại bỏ cao răng ngay tại nhà vô cùng hiệu quả mà bạn cần biết.
Chanh tươi giúp loại bỏ cao răng hiệu quả.
Đường nâu
Nguyên liệu: Đường nâu, nước muối nhạt Phương pháp: Lấy một lượng đường nâu vừa phải đặt vào miệng, ngậm khoảng 15 phút, để cả hàm răng đều ngâm trong nước đường, sau đó dùng bàn chải cứng đánh đi đánh lại 2-3 phút, rồi dùng nước muối nhạt đánh răng 1-2 phút.
Mỗi ngày làm 2 lần vào buổi sáng và tối. Phương pháp này hơi phức tạp, thời gian thực hiện lâu hơn, nhưng làm liên tục trong khoảng 1 tuần sẽ thấy mảng bám răng sạch đi rơ rệt.
Chanh
Nguyên liệu: Chanh tươi Phương pháp: Chanh bỏ vỏ, ép thành nước cốt. Sau khi đánh răng, lấy tăm bông chấm nước cốt chanh chà lên từng chiếc răng. Phải chà kỹ, nhưng không không được nhúng quá nhiều nước cốt chanh, mỗi lần 4-5 giọt là đủ. Nguyên lư sử dụng tương tự phương pháp sử dụng giấm ăn, không những loại bỏ được mảng bám răng mà có thể làm răng trắng đẹp, hơi thở thơm mát.
Vỏ quưt
Nguyên liệu: Vỏ quưt phơi khô Phương pháp: Nghiền vỏ quưt phơi khô thành bột, trộn chung với kem đánh răng để đánh răng, răng sẽ trắng rất nhanh.
Cách pḥng ngừa cao răng
Để ngăn ngừa cao răng , cần đánh răng đúng cách sau khi ăn. Đây là bước quan trọng nhất trong quá tŕnh chăm sóc sức khỏe răng miệng của bạn. Đánh răng đúng cách là phải làm sạch được tất cả các mặt răng, nhất là mặt kẽ giữa 2 răng và phần ở cổ răng tiếp giáp với bờ lợi. Sử dụng chỉ nha khoa lấy sạch mảnh vụn thức ăn ở các kẽ răng, nơi mà bàn chải không thể làm được. Ngậm nước súc miệng hoặc nước muối pha loăng. Kiểm tra răng miệng định kỳ 3 – 6 tháng/lần, nhất là trẻ nhỏ rất cần khám răng định kỳ và lấy cao răng thường xuyên theo chỉ định của nha sĩ.
florida80
05-07-2019, 18:18
Leo núi: Một cách tuyệt vời để trở nên khỏe mạnh, sung sức và đầy nhiệt huyết
Bạn có yêu thích leo núi? Bạn cảm thấy như thế nào về điều đó? Leo núi không chỉ tốt cho sức khỏe và cuộc sống mà nó có thể thực sự truyền cảm hứng cho bạn.
Các vách đá dốc đứng bên cạnh đường ṃn. (Ảnh: sunriseOdyssey via Compfight cc)
Vẻ đẹp hùng vĩ của núi Hoa Sơn. (Ảnh: mararie via Compfight cc)
https://i.imgur.com/0hl2miy.jpg
Hăy can đảm và thử thách bạn thân bạn. Cô gái này trông rất hạnh phúc với cảnh quan xung quanh thật tuyệt vời! (Ảnh: sunriseOdyssey via Compfight cc)
[CENTER]Cảnh quang tuyệt đẹp của núi Hoa Sơn. Bên phải là con đường ṃn dọc vách đá để leo lên. (Ảnh: kenner116 Compfight cc)
Leo núi bằng xe đạp, đôi khi bạn cần đứng trên xe đạp để có nhiều sức lực hơn. (Ảnh: AdventureJay.com)
Dưới đây là hai kinh nghiệm leo núi khó quên có thể thêm vào danh sách của bạn.
Leo núi Hoa Sơn ở Trung Quốc
“Những bậc thang đến thiên đường” là tên chính thức của vách đá tại núi Hoa Sơn, gần Tây An, thủ phủ tỉnh Thiểm Tây, Trung Quốc. Trước khi bạn nhận thử thách của ngọn núi này, bạn cần phải biết các thông tin sau đây về loại h́nh đi bộ đường dài:
Có một toa cáp để đưa bạn từ đỉnh Tây tới đỉnh Nam nơi có con đường lót ván và từ đây, bạn phải đi bộ khoảng 30-40 phút để đi đến đích.
Con đường lót ván này cần 30 phút để hoàn thành, nhưng khi bạn làm điều đó, bạn phải đi ṿng và quay trở lại con đường mà bạn đến.
Bạn không cần phải mang hay mua một dây nịt. Họ có dịch vụ cho thuê tại đây. Mức giá hiện tại là 5$.
Leo núi bằng xe đạp
Một thử thách bản thân đặc biệt khác là leo núi bằng xe đạp. Thử cải thiện tốc độ leo núi của bạn từng bước một, và sử dụng một thiết bị GPS để tính toán khoảng cách và thời gian, như thế kỹ năng cưỡi xe đạp của bạn sẽ ngày càng tốt hơn.
Khi con đường dốc, bạn cần đứng trên xe để có sức mạnh hơn và hăy giữ thăng bằng tốt. Wikihow có một số lời khuyên hữu ích. Lúc đầu có thể có khó khăn, nhưng nó sẽ thú vị hơn nếu bạn thực hành.
Chuẩn bị tinh thần tốt
Bắt đầu cuộc hành tŕnh leo đồi núi bằng cách ngồi trên ghế xe đạp
Khi bạn di chuyển lên đồi hăy cúi thấp ḿnh
Khi đến đỉnh đồi, có thể đứng lên từ chỗ ngồi
Học cách chuyển số khi lên dốc
Tiếp tục tập luyện
Thử sử dụng số thấp với một ngọn đồi dốc
]Khi rẽ, đi đoạn đường dài ṿng bên ngoài cạnh khúc rẽ
Hăy nghỉ ngơi khi đến đỉnh đồi
Cẩn thận khi xuống dốc
Xem video của người cưỡi xe đạp siêu phàm Danny Macskill khi anh leo lên những ngọn núi này:
Leo núi là một điều rất hứng khởi. Bạn cũng sẽ trở nên kiên nhẫn hơn, cũng như thư giăn tâm trí của bạn, tận hưởng những cảnh quan ngoạn mục mà mẹ thiên nhiên đă tạo ra
Bạn tôi từng nói với tôi rằng anh cảm thấy ḿnh như đang ở trong một khu nghỉ dưỡng khi leo núi. Anh có thể thư giăn, giải tỏa căng thẳng của ḿnh và cân bằng cuộc sống với công việc bận rộn. Thực sự có rất nhiều thứ mà bạn có thể học được từ leo núi.
V́ vậy, hăy đi và làm điều đó. Lấy ba lô, chai nước và leo núi thôi!
Thanh Phong dịch từ Vision Times
florida80
05-07-2019, 18:19
Cách thải độc gan, thận đơn giản mà hiệu quả bất ngờ
Gan và thận là 2 bộ phận quan trọng nhất trong cơ thể có tác dụng thải độc tố ra ngoài. Đồng thời bạn cũng cần thường xuyên thải độc gan, thận giúp chúng hoạt động tốt hơn.
Dấu hiệu cảnh báo gan bị nhiễm độc
- Làn da đổi màu vàng tái, nhợt nhạt
- Phân và nước tiểu có màu bất thường
- Hơi thở “có mùi”
- Đắng miệng
-Nóng trong người, mụn nhọt, mẩn ngứa
- Táo bón, mệt mỏi, chán ăn
3 cách giải độc gan đơn giản
Gan là bộ phận trực tiếp lọc các chất độc của cơ thể rồi “tống khứ” nó ra bên ngoài để giúp cơ thể khỏe mạnh không bị nhiễm độc.
Tuy nhiên, khi làm việc trong 1 thời gian dài bản thân gan cũng sẽ bị nhiễm độc do đó, bạn nên thường xuyên thải độc để giúp gan khỏe mạnh.
Uống nước mướp đắng
Mướp đắng vị đắng, ngọt, tính b́nh có tác dụng thanh nhiệt, giải độc làm mát gan. Đồng thời các hoạt chất của mướp đắng có tác dụng giảm men gan, bổ gan, bổ mật. Do đó, bạn nên thường xuyên uống nước mướp đắng để thải độc gan .
Nếu khó uống bạn có thể thêm chút đường hoặc ăn mướp đắng hàng ngày bằng các món xào, ướp lạnh,…theo sở thích của ḿnh.
Uống nước ép củ cải đường
Củ cải đường cũng là 1 thực phẩm giúp cơ thể bạn thải độc gan rất hiệu quả, làm tăng lưu lượng máu trong cơ thể, giúp gan hoạt động tốt hơn.
Do đó, hàng ngày bạn có thể dùng 1 cốc nước ép củ cải nhỏ để thải độc gan hàng ngày, tăng cường hệ miễn dịch cho cơ thể.
Ăn rau họ cải
Các loại rau họ cải như cải xanh, cà rốt, củ cải, cải xoắn, bắp cải,…được xem là thực phẩm thải độc gan hiệu quả và an toàn nhất cho bạn. Nhờ vào chất lưu huỳnh chúng sẽ tăng khả năng giải độc cho gan và giúp gan khỏe mạnh hơn.
Thường xuyên ăn các món rau họ cải sẽ giúp bạn có lá gan khỏe mạnh.
Dấu hiệu cảnh báo thận của bạn cần được thải độc
- Tiểu nhiều lần, đặc biệt là về đêm
- Nước tiểu nặng mùi, đậm màu
- Ngứa ngáy khó chịu
- Người bị phù, tăng cân
- Mệt mỏi và táo bón
Cách giải độc thận bằng dấm táo
Dấm táo được biết đến với nhiều công dụng tuyệt với của nó từ giảm cân, thải độc cơ thể, thải độc gan,…thận vô cùng hiệu quả.
Sở dĩ dấm táo được xem là thực phẩm có khả năng thải độc thận tốt nhất là do acid acetic giúp làm sạch những mảng bám trong thận làm thông thoáng ống thận.
Cách dùng: Trộn 1-2 th́a café với thức ăn phù hợp để ăn hàng ngày. Bạn nên ăn ngày 3 lần những món ăn có trộn cùng với dấm để thải độc thận tốt nhất.
Lưu ư: Tuyệt đối không uống dấm táo trực tiếp sẽ gây hại cho dạ dày và thực quản (có thể bị bỏng thực quản nếu dùng lượng dấm lớn để uống trực tiếp).
Để có loại dấm táo ngon, đúng chuẩn bạn nên tự làm tại nhà là tốt nhất.
Cách làm giấm táo:
- Mua loại táo chín, tươi ngon
- Táo đem rửa sạch, tráng qua với nước sôi để ráo
- Thái táo thành các lát mỏng sau đó xếp táo vào b́nh thủy tinh
- Đổ nước sôi c̣n hơi ấm vào ngập táo chừng 1cm
- Cho thêm 4 th́a cafe đường vào lọ táo
- Cài vỉ nén vào lọ để táo không nổi lên trên sau đó bịt miệng lọ bằng 1 miếng vải trắng sạch.
- Sau 7 ngày nước dấm sẽ có màu vàng rất đẹp mắt. Nếu có váng nổi lên bạn dùng th́a sạch, khô để hớt lớp váng này đi.
- Bảo quản dấm ở nơi thoáng mát, để thêm 6 tuần nữa là bạn đă có lọ dấm táo chuẩn để sử dụng.
Theo Trí thức trẻ
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
florida80
05-07-2019, 18:21
Hợp chất dầu ô liu diệt tế bào ung thư trong 30 phút
Dầu ô liu hạng nhất có thể nhanh chóng tiêu diệt các tế bào ung thư trong khi vẫn để những tế bào khỏe mạnh c̣n nguyên vẹn.
Dầu ô liu hạng nhất (EVOO) đă có một danh tiếng như là một siêu thực phẩm. Nó chứa đựng rất nhiều chất chống oxy hóa đă được chứng minh đem lại lợi ích cho sức khỏe.
Nghiên cứu cho thấy một hợp chất phenolic trong EVOO là oleocanthal (OC), cung cấp nhiều lợi ích sức khỏe mà chúng ta thấy từ chế độ ăn giàu EVOO của chế độ ăn vùng Địa Trung Hải.
Gần đây các nhà nghiên cứu đưa oleocanthal từ EVOO vào thử nghiệm chống bệnh ung thư. Họ phát hiện ra rằng OC có thể gây tiêu tan nhanh chóng các tế bào ung thư trong khi vẫn giữ nguyên vẹn những tế bào khỏe mạnh.
Các nhà nghiên cứu từ Đại học Hunter, Đại học Rutgers, và Trung tâm Monell Chemical Senses đă điều tra ảnh hưởng của oleocanthal lên các tế bào ung thư tuyến tiền liệt, vú, và tuyến tụy. Họ phát hiện ra rằng OC làm mất tính bám dính của tế bào trong ṿng khoảng 30 phút. Trong ṿng 24 giờ, 100% các tế bào ung thư là không thể sống sót.
https://i.imgur.com/50vKArm.jpg
Oleocanthal hoạt động trên tiêu bào trong các tế bào ung thư. Lysosome là bào quan nhỏ, thuộc tuyến tế bào pḥng thủ đầu tiên chống lại virus và vi khuẩn. Chúng cũng là nơi tế bào lưu trữ chất thải. Tế bào ung thư có màng lysosome mỏng manh so với các tế bào khỏe mạnh. OC phá tung màng lysosome của tế bào ung thư nhưng để tế bào lành lặn được nguyên vẹn.
Các nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng oleocanthal từ EVOO hoạt động như một chất chống oxy hóa mạnh cũng như một tác nhân chống viêm không steroid. Nó cũng bảo vệ năo bằng cách thay đổi các độc tố thần kinh beta-amyloid và Tau, liên quan tới bệnh Alzheimer.
Dầu ô liu đă được gọi là nguồn tuổi trẻ từ cổ xưa. Nó làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Trong thực tế, dầu olive sẽ ngăn chặn các gen kích hoạt bệnh tim và viêm nhiễm.
Không may lắm là giá dầu ôliu đang tăng đột ngột. Thu hoạch giảm sút ở Tây Ban Nha và Italia năm qua đă dẫn đến t́nh trạng thiếu dầu ô liu thượng hạng.
Điều đó có nghĩa là nhiều nhà sản xuất có thể bị cám dỗ, dẫn đến pha trộn dầu để tăng lợi nhuận. Trong những năm qua, một số nhà sản xuất đă bị bắt phạt v́ thêm dầu hạt phỉ, đậu nành, hoặc dầu hạt hướng dương giá rẻ vào những chai dán nhăn “dầu ô liu thượng hạng”.
Cindy, dịch từ Epoch Times
florida80
05-07-2019, 18:22
Hồi hộp với ca cấy ghép đầu của Italia và Trung Quốc
Tiến sĩ thần kinh học người Italia đă t́m được người đồng hành đến từ Trung Quốc cho ca cấy ghép đầu người đầu tiên trên thế giới vào thời gian tới.
Cách đây không lâu, tại Hội nghị thường niên của Viện Hàn lâm Thần kinh và bác sĩ phẫu thuật chỉnh h́nh Mỹ, tiến sĩ thần kinh học nổi tiếng người Italia Sergio Canavero từng gây sốc với tuyên bố sẽ thực hiện ca cấy ghép đầu người đầu tiên trên thế giới. Ông mong muốn t́m kiếm những bác sĩ sẵn sàng tham gia vào ca phẫu thuật mang tính đột phá này.
Tiến sĩ Sergio Canavero (phải) và bác sĩ Nhiệm Hiểu B́nh.
Đến nay, Sergio đă t́m được người đồng hành là bác sĩ phẫu thuật người Trung Quốc, Nhiệm Hiểu B́nh, công tác tại bệnh viện trực thuộc của Đại học Y khoa Cáp Nhĩ Tân.
"Sự thành công của ca cấy ghép đầu người sẽ giúp thay đổi tiến tŕnh lịch sử nhân loại, giúp điều trị được những ca bệnh nan y. Nhiệm Hiểu B́nh là người duy nhất trên thế giới có khả năng đi đầu trong dự án này", Sergio Canavero nói với Tân Hoa xă.
Tân Hoa xă cho biết, bác sĩ Nhiệm từng thực hiện nhiều ca phẫu thuật cấy ghép đầu trên động vật gặm nhấm. Theo đó, nhóm của Nhiệm đă cấy ghép đầu thử nghiệm trên hơn 1.000 con chuột. Trong số đó, con sống lâu nhất sau khi phẫu thuật là một ngày.
Bác sĩ Nhiệm có kinh nghiệm trong cấy ghép đầu ở loài chuột.
Ca cấy ghép đầu chuột của nhóm chuyên gia do Nhiệm Hiểu Binh đứng đầu.
Được biết, Canavero và bác sĩ Nhiệm đang lên kế hoạch thành lập đội ngũ y tế tầm quốc tế khoảng 150 người. Anh Valarey Spiridonov, 30 tuổi đến từ Nga đang chịu căn bệnh teo cơ tủy sống Werdnig-Hoffman sẽ là người t́nh nguyện tham gia ca cấy ghép đầu người đầu tiên này.
Tuy nhiên, cả Canavero và bác sĩ Nhiệm đều thừa nhận c̣n nhiều khó khăn về kỹ thuật liên quan đến hệ thần kinh, các mạch máu và tủy sống trong trường hợp cơ thể đào thải bộ phận đầu mới.
Valarey Spiridonov t́nh nguyện tham gia ca phẫu thuật cấy ghép đầu.
Bác sĩ Nhiệm cho rằng tiến sĩ Canavero có nền kiến thức sâu rộng về khả năng tái sinh của hệ thần kinh trung ương. Và để vượt qua những trở ngại về kỹ thuật, hai bác sĩ đă thiết kế ra những thiết bị, dụng cụ, thuốc thang và phương pháp phẫu thuật hết sức đặc biệt phục vụ cho ca cấy ghép lịch sử sắp tới.
Đến thời điểm hiện tại, dự án phức tạp trên sẽ diễn ra trong thời gian ít nhất hai năm khi ngân quỹ đầy đủ, đội ngũ y bác sĩ phù hợp và người lănh đạo mạnh mẽ, quyết đoán. Mặc dù địa điểm tiến hành ca phẫu thuật vẫn chưa được Canavero tiết lộ.
Canavero và bác sĩ Nhiệm sẽ tiến hành ca phẫu thuật đột phá vào năm 2017.
Trong một cuộc phỏng vấn hồi tháng 4.2015 về dự án trên, tiến sĩ Canavero tiết lộ, việc ghép đầu Spiridonov vào cơ thể hiến tặng sẽ không quá một tiếng mặc dù toàn bộ ca phẫu thuật có thể kéo dài cả một ngày đêm.
“Đầu của Valery sẽ được làm lạnh ở nhiệt độ 10-15 độ C. Chúng tôi sẽ có một tiếng đồng hồ để cấy phần đầu sang cơ thể mới, thêm vài phút nữa để nối các mạch máu và 15 phút sau máu sẽ bắt đầu lưu thông. Tuy nhiên, toàn bộ ca phẫu thuật có thể kéo dài từ 18 - 24 giờ”, vị tiến sĩ được mệnh danh là "bác sĩ Frankenstein" nói.
Canavero tin tưởng ca cấy ghép đầu người sẽ mở ra trang sử mới trong việc điều trị những bệnh nan y.
Canavero sẽ dùng dao mổ để cắt qua tủy sống và sử dụng một loại keo sinh học đặc biệt để kết nối phần đầu với cơ thể mới. Các cơ và mạch máu cũng sẽ được nối lại ngay sau đó.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ ở trạng thái hôn mê khoảng 3-4 tuần để tránh mọi cử động và được sử dụng thuốc chống đào thải mô ghép. Canavero cho rằng với cơ thể mới khỏe mạnh hơn, một người 80 tuổi có thể sống thêm được 40 năm.
Ca phẫu thuật cấy ghép đầu dự kiến có chi phí khoảng 10 triệu USD.
Mới đây IB Times đưa tin, Canavero đă nhận được sự ủng hộ từ hàng chục nhà tài trợ, sẵn sàng hỗ trợ chi phí cho dự án này.
Trong đó có hiều tỉ phú, nhà tài phiệt giàu có trên thế giới đă liên lạc với ông với mong muốn có thể kéo dài sự sống. Theo đó, chi phí cho ca phẫu thuật ước tính khoảng 6,4 triệu bảng Anh (gần 10 triệu USD).
Theo Long Hy (Theo STDaily/Xinhua) (danviet.vn)
https://i.imgur.com/uMZpWVn.jpg
florida80
05-07-2019, 18:25
Kinh nghiệm bản thân
trị bệnh "Gout"
Đây là kinh nghiệm của chính bản thân tui về bịnh GOUT quái ác.
Cách đây hơn hai năm, ngón chân cái của tui đột nhiên sưng lên, nhức nhối vô cùng, đụng vào chịu không nỗi, khỏi mang giày, đắp mền cũng không được v́ sẽ đụng vào nó. Nếu ai có bị bịnh này th́ biết tui nói thiệt và đau đớn như thế nào.
Tui quyết định thử cách tự chữa trị như sau:
- Vô tiệm GNC mua chai dấm táo hiệu BRAGG, có ghi rơ là Apple Cider Vinegar with mother (có con dấm), người ḿnh th́ kêu con dấm, Mỹ họ gọi là mẹ dấm(!). Dứt khoát phải là chai này
- Mua chai mật ong loại tốt.
- Mua chai Cherry juice concentrate (đặc)
Xong, về làm theo công thức:
- nấu 2 lít nước lă để nguội.
- 16 muỗng canh dấm táo,
- 8 muỗng canh mật ong,
- 8 muỗng black cherry juice,
quậy đều rồi bỏ tủ lạnh. Có thể thêm bớt chút đỉnh cho dễ uống.
Lúc đang bị Gout hành hạ th́ uống ngày 4 lần, mỗi lần một ly xây chừng, nhấp nhấp như uống rượu vang vậy.
https://i.imgur.com/PdAdb3v.jpg
Kết quả của tui:
Sau một tuần giảm thấy rơ, 3 tuần th́ hoàn toàn không bị sưng hay nhức nhối ǵ nữa, hoạt động ăn uống trở lại b́nh thường.
Và tui vẫn tiếp tục uống mỗi ngày chỉ một ly thôi, và điều ngạc nhiên hơn nữa là tui vẫn uống bia, ăn phở, steak... như không hề có bịnh trước đây.
Nay đă hơn 2 năm, nhờ Trời thương,.....b́nh yên. No more Gout!
Tuy nhiên, tui hiện giờ và măi măi vẫn tuyệt đối không ăn các loại đồ ḷng heo, gà, vịt, ngổng, ḅ....và xương xí quách. Đố ḷng là kho chứa protein tạo số lượng acid uric khổng lồ cho thằng Gout hoành hành.
H.N. NGUYEN, CO/ US/OCC (Ret)
florida80
05-07-2019, 18:29
Những người không nên ăn đồ dầu mỡ
Đồ dầu mỡ là những thực phẩm được cho thêm nhiều dầu mỡ trong quá tŕnh chế biến để gia tăng hương vị cho món ăn. Cho dù nó có thể hấp dẫn, nhưng với một số người, việc ăn đồ dầu mỡ không tốt cho sức khỏe của họ.
Những người bị gan nhiễm mỡ
Đồ ăn nhiều dầu mỡ là những thực phẩm mà bệnh nhân gan nhiễm mỡ cần phải hạn chế trong thực đơn hàng ngày của ḿnh.
Những người không nên ăn đồ dầu mỡ là vấn đề được nhiều người quan tâm.
Khi bị gan nhiễm mỡ, tế bào gan sẽ chịu tổn thương ở các mức độ khác nhau, nếu chất béo vào quá nhiều sẽ tích lũy trong gan, xuất hiện t́nh trạng gan nhiễm mỡ, ảnh hưởng đến quá tŕnh tế bào gan phục hồi tái sinh.
Gan nhiễm mỡ có thể ảnh hưởng đến sử tổng hợp glycogen, không những làm giảm chức năng pḥng ngự, giải độc mà c̣n làm giảm lượng glycogen đă dự trữ, lúc này xuất hiện t́nh trạng tiểu đường. Tế bào gan bệnh nhân lúc này giảm sự phân li mật mà muối mật có trong mật là chất chuyển hóa chất béo, chỉ có chuyển hóa chất béo mới có thể có thể giải trừ hết enzyme thủy phân. Sự phân li mật giảm đi, sự giải trừ chất béo sẽ gặp khó khăn dẫn đến việc tiêu hóa không tốt, xuất hiện triệu chứng tiêu chảy, trướng bụng.
Dầu thực vật như dầu đậu nành, dầu lạc, dầu hạt cải, dầu hạt bông đều thuộc họ axit béo không băo ḥa nhưng nếu ăn nhiều cơ thể không kịp tiêu hóa hết, sẽ hợp thành axit béo băo ḥa và tích tụ trong các mô, nếu tích tụ nhiều trong gan sẽ h́nh thành gan nhiễm mỡ, tích tụ nhiều trong tim sẽ h́nh thành tim nhiễm mỡ, làm cho các chức năng sinh lí của các cơ quan này bị suy yếu đi.
Người già và bệnh nhân gặp trở ngại về trao đổi chất béo, chất béo tập trung nhiều trong máu sẽ dễ phát sinh xơ vữa động mạch, dẫn đến bệnh tim mạch vành, cao huyết áp. Nếu ăn nhiều những thực phẩm nhiều dầu mỡ c̣n có khả năng thúc đẩy sự phân li một lượng lớn dịch mất và tụy dẫn đến viêm túi mật, sỏi mật và viêm tụy.
Người béo ph́, mắc bệnh tăng huyết áp
Người gầy cũng có thể bị tăng huyết áp chứ không chỉ người béo. Hầu hết các loại mỡ động vật đều có chứa cholesterol và chứa từ 60 - 90% axit béo băo hoà (trừ mỡ cá hay mỡ một số loài chim có chứa ít hơn).
Khi cholesterol tăng nhiều trong máu, nó sẽ bị lắng đọng và tích luỹ quá mức ở tế bào nội mạc để dần h́nh thành mảng đông lipit và phát triển thành những mảng vữa xơ, tạo nên bệnh vữa xơ động mạch, làm cho thành mạch kém đàn hồi, dẫn đến tăng huyết áp. Do đó mỡ động vật không có lợi cho pḥng chống tăng huyết áp.
Phương Vũ
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
florida80
05-07-2019, 18:32
Lợi ích sức khỏe từ bột nghệ
Bột nghệ là ǵ?
Bột nghệ là một loại bột màu vàng sáng thu được từ củ nghệ phơi khô và nghiền ra thành bột. Việc sử dụng bột nghệ để nhuộm màu, làm hương liệu thưc phẩm, đặc biệt hơn là phục vụ cho mục đích thẩm mỹ và chữa bệnh đă được phổ biến ở nền văn hóa cổ xưa của Ấn Độ. Bột nghệ được sử dụng trong hầu hết các món cà ri ở Ấn Độ, loại gia vị này hầu như không có calo (1 muỗng canh = 24 calo) và không cholesterol. Nó rất giàu chất xơ, sắt, kali, magie và vitamin B6.
Lợi ích của bột nghệ trong Y Tế
Hầu hết những lợi ích về sức khỏe mà nghệ mang lại chủ yếu từ thành phần chính là chất curcumin. Thành phần curcumin có trong nghệ đă được nghiên cứu rộng răi là có khả năng điều trị và sử dụng trong các loại thuốc, dược phẩm khác nhau chủ yếu là do khả năng miễn dịch và đặc tính chống oxy hóa.
Tăng cường miễn dịch
Một trong những thuộc tính quan trọng nhất của thành phần cucurmin là điều trị và tăng cường khả năng miễn dịch.“Mạnh hơn 5-8 lần so với vitamin E và vitamin C, chất chống oxy hóa mang tính đột phá này giúp tăng cường khả năng miễn dịch của bạn, duy tŕ mức cholesterol b́nh thường, ḱm hăm quá tŕnh lăo hóa”. Tiến sĩ Joseph Mercola nói về chất cucurmin có trong củ nghệ.Tuyên bố của ông được chứng minh bởi các nghiên cứu khác nhau. Ví dụ, Jagetia và Aggarwal tại Sở nghiệm Therapeutics, Đại Học Texas Trung Tâm Ung Thư MD Anderson, Houston, Hoa Kỳ đă báo cáo –
“Thật thú vị, chất cucurmin với liều thấp cũng có thể tăng cường phản ứng kháng thể, điều này cho thấy cucurmin có lợi trong viêm khớp, dị ứng, hen suyễn, xơ vữa động mạch, bệnh tim, bệnh Alzheimer, tiểu đường, ung thư và có khả năng điều chỉnh hệ thống miễn dịch."
https://i.imgur.com/LNRtxaZ.jpg
”
Cucurmin bảo vệ chống lại một số bệnh gan như là điều hiển nhiên từ các nghiên cứu khác nhau được tiến hành ở chuột. Ví dụ, một nghiên cứu ở Mexico cho thấy chất cucurmin ngăn ngừa tổn thương gan cấp tính có ít nhất hai cơ chế: hoạt động như một chất chống oxy hóa bằng cách ức chế kích hoạt NF-kappaB, do đó sản xuất các cytokine tiền viêm. Một nghiên cứu khác được công bố trên tạp chí Lâm sàng cơ bản & Dược tiết lộ rằng: chất cucurmin có khả năng ngăn ngừa và chữa lành bệnh xơ gan, có thể là do khả năng làm giảm biểu hiện TGF-beta. Những dữ liệu này cho thấy cucurmin có thể là một antifibrotic hiệu quả và làm thuốc fibrolytic trong điều trị các bệnh gan măn tính.
Cucurmin ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường.
Điều này đă được chứng minh trong một nghiên cứu ở Thái Lan đăng trên tạp chí Diabetes Care, các nhà nghiên cứu đă phát hiện rằng những người sử dụng các viên có chứa cucurmin th́ bệnh tiểu đường ít có khả năng phát triển đến giai đoạn 2 hơn là những người không sử dụng. Lư do, nghệ làm giảm đề kháng insulin và ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, việc sử dụng cucurmin cần được duy tŕ trong một thời gian dài và thường xuyên bằng cách thêm bột nghệ làm gia vị trong các món ăn hàng ngày, kể cả những người không mắc bệnh tiểu đường.
Cucurmin giúp giảm cân và giảm tỷ lệ mắc bệnh béo ph́.
Bệnh béo ph́ có khả năng gây viêm, một phần là do các đại thực bào trong mô mở của cơ thể sản xuất các cytokine có thể gây viêm ở các cơ quan như tim, tiểu đảo tụy, gan…Các nhà khoa học tin rằng nghệ ngăn chặn số lượng và hoạt động của các tế bào này, giúp giảm một số hậu quả tiêu cực từ béo ph́.
Cải thiện viêm khớp dạng thấp.
Theo một nghiên cứu của Chandran và Goel tại Trung Tâm Y Tế Nirmala, Kerala. Các nhà nghiên cứu đă phát hiện rằng chất cucurmin điều trị bệnh viêm khớp an toàn và không có bất kỳ tác dụng phụ nào.
Điều trị bong gân, sưng: với 1 ít bột nghệ, vôi và muối, là phương pháp khắc phục việc bong gân, sưng được thực hiện phổ biến và lâu đời ở Ấn Độ.
Cucurmin trong nghệ có vai tṛ trong việc ngăn ngừa và điều trị bênh Alzheimer, theo một nghiên cứu được viết trong cuốn Biên Niên Sử của Ấn Độ Academy of Neurology. Bệnh Alzheimer là một bệnh suy thoái thần kinh đặc trưng bởi sự suy giảm nhận thức cùng với các hoạt động suy giảm của cuộc sống hàng ngày và thay đổi hành vi. Chất cucurmin sẽ làm giảm mảng bám của beta-amyloid, tŕ hoản sự suy thoái của tế bào thần kinh, thải kim loại, chống viêm, chống oxy hóa, cải thiện trí nhớ ở bệnh nhân Alzheimer.
Ngăn ngừa ung thư:
Các nhà nghiên cứu từ Trung tâm nghiên cứu sinh học ung thư, Nam Dakota, cho rằng chất cucurmin có thể ngăn ngừa hiệu quả ung thư và điều trị pḥng ngừa ung thư cổ tử cung. Họ nhận thấy rằng dùng cucurmin ức chế sự phát triển của tế bào ung thư cổ tử cung bằng cách thay đổi con đường phân từ HPV liên quan đến ung thư cổ tử cung.
thaolinh
florida80
05-07-2019, 18:33
Cải thiện sức sống ở bệnh nhân ung thư đại tràng bằng cà phê mỗi ngày
Thường xuyên tiêu thụ cà phê caffein có thể giúp ngăn ngừa tái phát ung thư đại tràng sau khi điều trị và tăng khả năng lành bệnh, theo một nghiên cứu mới từ Viện Ung thư Dana-Farber.
Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật và hóa trị liệu cho giai đoạn III ung thư ruột kết, có thể nhận được lợi ích nhất từ việc tiêu thụ 4 tách cà phê hoặc nhiều hơn mỗi ngày (tương đương khoảng 460 mg caffeine), theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Journal of Clinical Oncology. Những bệnh nhân này ít khả năng tái phát ung thư hơn so với người không uống cà phê là 42%, và nguy cơ chết v́ ung thư hoặc bất kỳ nguyên nhân nào khác thấp hơn 33%.
Hai đến ba tách cà phê mỗi ngày mang đến lợi ích khiêm tốn hơn, trong khi một tách hoặc ít hơn th́ khả năng bảo vệ cũng kém hơn, theo các nhà nghiên cứu, dẫn đầu là Tiến sĩ Charles Fuchs, Giám đốc Trung tâm Ung thư đường tiêu hóa tại Dana-Farber, và Tiến sĩ Brendan J. Guercio, cũng là người của Dana-Farber.
Nghiên cứu được khảo sát trên gần 1.000 bệnh nhân, các nhà nghiên cứu yêu cầu họ điền vào bảng câu hỏi mô tả chế độ ăn uống ngay từ đầu cuộc khảo sát, trong quá tŕnh hóa trị và một năm sau đó. Kế hoạch “đầy hứa hẹn” này loại bỏ mong muốn gợi lại thói quen uống cà phê năm của bệnh nhân nhiều năm sau đó – một nguyên gây thành kiến trong các nghiên cứu.
“Chúng tôi thấy rằng những người uống cà phê có ít nguy cơ tái phát ung thư, đồng thời cơ hội lành bệnh cũng cao hơn đáng kể”, Fuchs cho biết. Hầu hết các hiện tượng tái phát xảy ra trong ṿng 5 năm điều trị và sau đó th́ ít xảy ra hơn, ông lưu ư. Ở những bệnh nhân giai đoạn III, tế bào ung thư đă được t́m thấy trong các hạch bạch huyết gần khối u ban đầu, nhưng không có dấu hiệu di căn xa hơn. Fuchs cho biết những bệnh nhân này có khoảng 35% khả năng tái phát.
• Uống cà phê có caffeine mỗi ngày giảm đáng kể ung thư tái phát và tử vong trong giai đoạn III ung thư ruột kết.
• Lợi ích lớn nhất có được ở những người 4 bốn tách hoặc nhiều hơn trong một ngày.
• Các nhà nghiên cứu không khuyến cáo mọi người uống nhiều cà phê trong khi chờ đợi các nghiên cứu sâu hơn.
Mặc dù, kết quả có vẻ đă được khẳng định, nhưng Fuchs vẫn do dự khi đưa ra lời khuyên này cho bệnh nhân, đồng thời ông cũng yêu cầu có những nghiên cứu sâu hơn. “Nếu bạn là một người nghiện cà phê và đang được điều trị ung thư ruột kết, th́ đừng dừng lại”, ông nói. “Nhưng nếu bạn không phải là người uống cà phê và băn khoăn liệu có nên bắt đầu, th́ trước tiên bạn nên thảo luận với bác sĩ của ḿnh”.
Fuchs cho biết đây là nghiên cứu đầu tiên về mối liên hệ giữa cà phê có caffeine và nguy cơ tái phát ung thư ruột kết. Thêm vào một số nghiên cứu gần đây cho thấy rằng cà phê có thể có tác dụng bảo vệ chống lại sự phát triển của nhiều loại ung thư, bao gồm giảm nguy cơ ung thư vú sau măn kinh, u ác tính, ung thư gan, ung thư tiền liệt tuyến.
Fuchs cho biết các nghiên cứu tập trung vào cà phê và các yếu tố dinh dưỡng khác v́ uống cà phê cho thấy, ngoài khả năng chống lại một số bệnh ung thư, đă được chứng minh là giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Trong phân tích các kết quả của nghiên cứu mới, Fuchs và các đồng nghiệp của ông đă phát hiện ra rằng nguy cơ giảm tái phát ung thư và tử vong hoàn toàn là do caffeine chứ không phải thành phần nào khác của cà phê. Tuy nhiên, ông chưa rơ v́ sao ceffeine có được tác dụng này. Một giả thuyết được đặt ra là dùng caffeine làm tăng độ nhạy cảm của cơ thể với insulin, điều này có thể giúp giảm viêm, vốn là nguy cơ cho bệnh tiểu đường và ung thư, Fuchs cho biết.
Thay v́ uống cà phê, Fuchs cho biết, mọi người có thể áp dụng các biện pháp khác để giảm nguy cơ ung thư và tránh béo ph́, đó là tập thể dục thường xuyên, áp dụng một chế độ ăn lành mạnh, ăn các loại quả hạch, điều này cũng làm giảm nguy cơ của bệnh tiểu đường.
Cindy, dịch từ Epoch Times
https://i.imgur.com/xv3p0ml.jpg
florida80
05-07-2019, 18:34
Bí quyết sống thọ của người Nhật Bản
Nhật Bản hiện đang là nước có tuổi thọ cao nhất thế giới. Ở trong nước Nhật, người dân ở ḥn đảo Amami nằm giữa Okinawa và Kyushu, thuộc về tỉnh Kagoshima, có tuổi thọ cao nhất Nhật Bản.
Nước Nhật là quốc gia có tuổi thọ
cao nhất trên thế giới
Nhiều nhà nghiên cứu trong và ngoài Nhật bản đă phân tích những nguyên nhân dẫn đến người Nhật có tuổi thọ cao nhất thế giới, và Amami là một tâm điểm nghiên cứu. Các nhà khoa học nhận thấy rằng có những điều mà đến nay vẫn chưa được khám phá rơ ràng đó là sự giàu các chất khoáng trong không khí và nước mà người dân ḥn đảo thở và dùng hàng ngày, cùng với lượng hải sản, rong biển, đường nâu được tiêu thụ nhiều, có thể là những nhân tố quan trọng nâng cao tuổi thọ.
Ngoài ra, một cuộc sống lành mạnh cũng đóng góp một phần không nhỏ.
Người Nhật có một lối sống lành mạnh và nguồn thực phẩm sạch,
ưu tiên đồ tươi và hải sản
Phụ nữ Nhật lại đứng đầu thế giới về tuổi thọ
Theo số liệu gần đây nhất của Bộ Sức khỏe, Lao động và Phúc lợi xă hội (năm 2002), nam giới Nhật bản có tuổi thọ trung b́nh là 78.32 năm, và nữ giới là 85.23. Điều đó có nghĩa là nam giới đă được tăng lên 0.25 năm và nữ giới là 0.30 năm so với năm 2001 và là lần đầu tiên tuổi thọ của nữ giới vượt qua 85 tuổi. So sánh trên thế giới, đàn ông Hong Kong có tuổi thọ cao nhất thế giới (78.4), tiếp theo là Nhật, và Iceland (78.1) (số liệu năm 2001). Phụ nữ Nhật có tuổi thọ cao nhất thế giới, tiếp theo là Hong Kong (84.6) và Switzerland (82.6) (số liệu năm 2000).
Theo kết quả nghiên cứu về di truyền, th́ người Nhật không hề có điều ǵ đặc biệt khác với mọi người trên thế giới. Tuổi thọ của người Nhật tăng cao nhờ có mức sống tốt, pḥng chống bệnh tật hiệu quả, có những tiến bộ vượt bậc trong y học, sự giảm bớt tai nạn và không có chiến tranh. Những nước kinh tế đă phát triển có tuổi thọ gấp đôi tuổi thọ của họ trong thế kỉ 18, khi mà mọi người có tuổi thọ trung b́nh từ 35-40. Người Nhật không hề vượt ngưỡng tuổi thọ quá 50 tuổi cho đến tận sau khi Chiến tranh Thế giới II kết thúc. Cho đến năm 1980, đàn ông Nhật đứng thứ hai sau Iceland về tuổi thọ, và phụ nữ Nhật có tuổi thọ cao nhất thế giới. Tuổi thọ của cả nam giới và nữ giới Nhật tăng đều trong tất cả 47 tỉnh của Nhật tính từ năm 1975-2000. Trong thời gian đó, các tỉnh Nagano, Fukui, Kanagawa, Shizuoka và Gifu có tuổi thọ nam giới cao nhất. Tỉnh Okinawa có tuổi thọ nữ giới cao nhất Nhật bản trong suốt thời ḱ trên. Từ 1975-1995, tuổi thọ nam giới ở Okinawa chiếm vị trí số 1, nhưng đến năm 2000 đă bị sụt giảm đi 0.42 tuổi và đă bị rớt hạng.
Duy tŕ lối sống lành mạnh và tinh thần sảng khoái
là bí quyết trường thọ của Người Nhật
Chất khoáng, cá, và kiểu sống là ch́a khóa của tuổi thọ
Tại đảo Amami, mọi người đều biết đến bà Hongo Kamato, người đă thọ 116 tuổi và đă được ghi và cuốn sổ Guinness là người sống lâu nhất thế giới hiện đang c̣n sống, trước đó là Izumu Shigechiyo, người đă mất năm 1986 và thọ 120 năm 237 ngày. Trung b́nh có 10.7 người thọ trên 100 tuổi trong 100,000 dân Nhật, th́ ở tỉnh Kagoshima có 21.52 người, ở tỉnh Okinawa là 31.9 người, và ở ḥn đảo Amami là 56.7 người (số liệu thống kê tính từ năm 1998-2002).
Năm ngoái (2003), tỉnh Kagoshima đă tiến hành một cuộc nghiên cứu về các nhân tố dẫn đến tuổi thọ cao của người dân trong tỉnh. Những yếu tố về môi trường thiên nhiên như bờ biển và lượng nắng, các kiểu sống khác nhau của con người như chế độ dinh dưỡng, và môi trường xă hội gồm vai tṛ của người già trong cộng đồng địa phương.
Nghiên cứu trên đă khám phá ra rằng, ḥn đảo Amami đă có những điều kiện đặc biệt liên quan đến tuổi thọ cao nhất trong Nhật:
(1) v́ Amami bao quanh bởi đại dương và có gió rất mạnh, tại đây lại có một số ngọn núi cao đă ngăn gió lại khiến cho rất nhiều chất khoáng từ biển đă được đưa vào không khí ở mọi vùng của ḥn đảo.
(2) người dân hàng ngày tiêu thụ 97.1 g hải sản, trên mức trung b́nh của người Nhật trên toàn quốc là 92g, trong đó phần lớn mọi người ở đây lại tiêu thụ một lượng lớn rong biển và đường nâu và cả hai loại này đều rất giàu các chất khoáng, (3) nước uống trên đảo có hàm lượng khoáng cao, trung b́nh là 92g / lít so với mức trung b́nh trên toàn Nhật là 52.8 g. Ngoài ra người dân ở Amami luôn có ḷng yêu thương chăm sóc con cháu rât đặc biệt, người cao tuổi thường chăm chỉ vận động, đi bộ nhiều, với nhiều hoạt động khác trong cuộc sống dẫn đến tuổi thọ cao.
Đến tận trước khi mất, bà Hongo ở đảo Amami có một kiểu sống rất lạ. Bà ngủ liền trong 2 ngày và sau đó thức không ngủ trong 2 ngày. Bà thường uống loại rượu Shochu (loại rượu truyền thống của Nhật làm từ đường nâu, loại đường được biết đến giảm xơ cứng mạch máu), cũng như hay ăn đường nâu. Những người dân ở đảo Amami cũng hay sử dụng đồ uống giống như bà. Trong những năm tới, có lẽ người dân ở Amami lại chiếm kỉ lục về số người cao tuổi nhiều nhất Nhật Bản.
7 bí quyết sống thọ của người Nhật:
1. Chế độ ăn uống khoa học, thường xuyên thực hành các phép dưỡng sinh là bí quyết giúp người dân Nhật có tuổi thọ cao nhất thế giới.
Bên cạnh chế độ ăn uống khoa học, thường xuyên thực hành các phép dưỡng sinh cũng là bí quyết giúp người dân ở đất nước này sở hữu kỷ lục đó.
Theo các nhà khoa học thuộc hội Dinh dưỡng Tokyo (Nhật), bí quyết sống khoẻ của người Nhật là sự tổng hoà của nhiều yếu tố: chế độ ăn uống, khí hậu, lối sống, vận động thể lực và cuộc sống tinh thần ổn định. Một yếu tố quan trọng khác là tâm trí thảnh thơi, không bị căng thẳng trước cuộc sống hàng ngày.
Trong cuốn Cẩm nang sống khoẻ của người Nhật do hội này xuất bản đă trích giới thiệu một số động tác dưỡng sinh để mọi người thực hành hàng ngày. Động tác tuy đơn giản nhưng hiệu quả th́ rất kỳ diệu, nếu thường xuyên tập luyện.
2.Ngủ dậy nên uống một cốc nước
Khi ngủ các cơ phận của con người ít hoạt động hay hoạt động chậm lại, chức năng cũng giảm đi nhiều. Khi ngủ dậy buổi sáng, cơ thể đă bắt đầu hoạt động trở lại. Nước được uống vào lúc này sẽ được dạ dày hấp thụ một cách trọn vẹn và đầy đủ, truyền vào máu để cung cấp đủ chất dịch cho hoạt động cơ thể.
Trước khi dùng trà buổi sáng cũng nên uống một ly nước lạnh. Nước uống nên pha thêm vào một chút muối và nên là nước sôi để nguội. Có thể bắt đầu uống 250ml, sau tăng lên từ 500 – 1.000ml.
3.Xoa mặt và cổ
Dùng khăn mặt nhúng vào nước lạnh (mùa hè) hay nước ấm (mùa đông) để tuần tự kỳ cọ, xát mạnh vào những cơ phận trên mặt và trên cổ, cho đến khi da ửng đỏ lên. Thời gian trong khoảng từ ba đến năm phút. Xoa bóp cổ có thể kích thích tuyến giáp trạng, thúc đẩy kích thích tố. Xoa bóp mặt cải thiện tuần hoàn máu huyết, giảm các vết nhăn trên da mặt.
4.Tẩm quất đầu và cổ
Nắm tay thành quả đấm tẩm vào trán 50 cái, cổ 50 cái sẽ giúp năo bộ hoạt động minh mẫn hơn.
5.Tắm nước lạnh, tắm nước ấm
Khi tắm, trước tiên dùng xà pḥng xoa thành bọt, sau đó chà xát và xối nước lạnh. Người nam xối từ bụng đến tinh hoàn. Người nữ xối từ bụng xuống âm hộ. Xối lạnh bộ phận đó mục đích là kích thích hoạt động cơ năng này được tốt. Nếu mỗi ngày tắm xối hai hay ba lần th́ hiệu quả rất cao.
6.Ấn đùi non
Khi tắm dùng ngón cái ấn đùi non khoảng 50 cái. Khi mệt sẽ cảm thấy hơi đau nhưng ấn mười mấy cái là hết đau. Phương pháp này không những giúp loại trừ mệt nhọc ở đôi chân, mà c̣n có thể tăng cường ham muốn t́nh dục.
7.Ấn bụng
Trước khi ngủ, đan ngón tay vào nhau, dùng ḷng bàn tay (trừ hai ngón cái) ấn lên bụng, đặc biệt vùng chung quanh rốn, ấn lên bụng non. Làm từ trên xuống, mỗi tối khoảng từ 5 đến 10 lần. Phương pháp này làm khoẻ nội tạng, có tác dụng nâng cao chức năng dạ dày. Người yếu dạ dày có thể làm thêm mấy lần.
10 bài học sức khỏe của người Nhật
Bớt ăn thịt, ăn nhiều rau
Bớt ăn mặn, ăn nhiều chất chua
Bớt ăn đường, ăn nhiều hoa quả
Bớt ăn chất bột, uống nhiều sữa
Bớt mặc nhiều quần áo, tắm nhiều lần
Bớt đi xe, năng đi bộ
Bớt phiền muộn, ngủ nhiều hơn
Bớt nóng giận, cười nhiều hơn
Bớt nói, làm nhiều hơn
Bớt ham muốn, chia sẻ nhiều hơn
Những bài học trên có tác dụng rất lớn đối với những người bị tăng huyết áp, bệnh tim mạch, ung thư dạ dày, viêm gan…
Nguồn: _http://duhochasu.edu.vn/dat-nuoc-nhat-ban/bi-quyet-song-tho-cua-nguoi-nhat-ban/
florida80
05-07-2019, 18:37
Có thể dùng ớt cấp cứu cho người bị nhồi máu cơ tim hay đột quỵ
Một nghiên cứu tại Trung Quốc cho biết thường xuyên sử dụng các loại gia vị cay sẽ giúp giảm nguy cơ tử vong, đặc biệt là bạn có thể sử dụng ớt để cấp cứu cho người bị nhồi máu cơ tim hay đột quỵ.
Nhưng họ cũng lưu ư rằng c̣n quá sớm để đưa ra kết luận cuối cùng về những lợi ích tiềm năng của loại gia vị “bỏng miệng” này và kêu gọi cần có nhiều nghiên cứu hơn để có thể đưa khuyến nghị dinh dưỡng hợp lư.
Nghiên cứu đăng tải trên tạp chí BMJ dựa trên dữ liệu của gần 490.000 người trong độ tuổi 30-79 sống tại Trung Quốc được thu thập trong giai đoạn 2004-2008. Có hơn 20.000 người đă mất trong giai đoạn này.
Theo báo cáo đăng tải trên tạp hí BMJ, so sánh giữa nhóm những người ăn thực phẩm cay ít hơn 1 lần/tuần và những người ăn cay 1-2 ngày/tuần cho thấy nhóm ăn cay nhiều hơn giảm 10% nguy cơ tử vong, và những người ăn cay mỗi ngày sẽ giảm nguy cơ tử vong 14% so với nhóm ăn cay ít hơn 1 lần/tuần.
Kết quả này tương tự ở cả 2 giới và mạnh hơn ở những người không uống rượu.
Đặc biệt, ớt c̣n có thể cấp cứu nhồi máu cơ tim và giúp thuyên giảm nhiều bệnh khác. Bạn thực sự có thể ngăn chặn cơn đau tim trong khoảng 60 giây bằng cách sử dụng ớt Cayenne.
Các bác sĩ nổi tiếng như John Christopher, Richard Schulze (Mỹ) đều ca ngợi ớt Cayenne. Ví dụ, TS John Christopher cho biết:“Trong 35 năm chữa bệnh, làm việc với người dân và dạy học, tôi chưa bao giờ để mất một bệnh nhân tim nào khi được gọi đến cấp cứu tại nhà. Lư do là, bất cứ khi nào tôi đi vào nhà bệnh nhân, nếu họ vẫn c̣n thở, tôi cho họ uống trọn một lư trà ớt (một muỗng cà phê bột ớt Cayenne trong một ly nước nóng), trong vài phút là họ đứng lên và đi lại được”.
Trước hết, để có thể ngăn chặn cơn đau tim, ớt cần phải là loại có ít nhất 90.000 đơn vị nhiệt (HU, heat units – thước đo độ cay nóng của ớt). Nếu người đó vẫn c̣n ư thức, khuyến cáo là trộn 1 muỗng cà phê bột Cayenne vào một ly nước ấm, làm thành loại trà ớt và đưa cho người bệnh uống.
Nếu người đó bất tỉnh, hăy dùng chiết xuất ớt Cayenne, cũng phải là ít nhất 90.000 HU, cho một vài giọt lớn vào vị trí bên dưới lưỡi.
Ngoài ra, ớt giúp thuyên giảm các chứng bệnh như:
•Cục máu đông (blood clots): Ớt rất hiệu quả trong việc pḥng ngừa và làm tan cục máu đông.
•Xơ vữa động mạch hay xơ cứng động mạch (Atheroslerosis or Arteriosclerosis): Ớt làm mềm thành mạch, mở rộng các mạch máu, tăng sức mạnh cho tim, và làm sạch bên trong thành mạch của hệ tuần hoàn.
•Suy tim sung huyết (Congestive heart failure): Ớt giúp tim được thư giăn và khỏe mạnh, mở rộng các mạch máu, dọn sạch những chất bẩn. Về lâu dài căn bệnh tim trầm trọng có thể hồi phục lại gần như b́nh thường với việc đều đặn dùng ớt.
•Triglycerides cao: Ớt giúp giảm lượng triglycerides là chất béo trung tính tổng hợp từ các carbohydrat và được lưu trữ trong các tế bào mỡ.
•Loạn nhịp tim (Heart arrhythmias): Ớt giúp giảm nhịp tim đập nhanh, tăng cường máu đến tim, ngăn ngừa máu đóng calcium.
•Hỗ trợ tim mạch, lọc máu và kích thích toàn bộ các hệ thống trong cơ thể. Giúp thông các tắc nghẽn trong động mạch, tĩnh mạch và hệ bạch huyết.
•Gia tăng chức năng năo bộ, một trong những hiệu qủa tốt nhất là gia tăng lưu thông máu đến vùng đầu và năo. Hiệu nghiệm trong việc chống lại chứng đau nhức nửa đầu (migraine headache) và nhức đầu chùm (cluster headache).
•Có thể cầm máu rất nhanh bằng cách dội rửa vết thương với 1 đến 5 ống nhỏ giọt đầy (1-5 full droppers), sau đó đắp bột ớt Cayenne lên vết thương.
•Tăng cường lưu thông máu và giảm hay cầm máu từ vết loét dạ dầy. Khi uống trà ớt, nó sẽ kích thích lưu thông máu. Dùng để trị chứng khó tiêu (indigestion) và ợ nóng (heartburn).
•Giúp tan đờm và nhanh chóng chữa lành các chứng cảm lạnh, cúm. Được dùng như thảo dược làm toát mồ hôi (diaphoretic).
•Giúp hạ cholesterol và ngăn ngừa cục máu đông thành h́nh bằng cách làm loăng máu và giúp chữa lành trái tim sau cơn nhồi máu cơ tim (heart attack).
•Giúp giảm viêm họng và viêm amidan.
Một số chuyên gia về sức khỏe khuyên rằng, bạn nên mang bên ḿnh rượu ớt để dùng trong những trường hợp cấp cứu cho người bị nhồi máu cơ tim hay đột quỵ. Bạn cũng có thể làm và thưởng thức món trà ớt hàng ngày, tăng cường sức khỏe và đề pḥng các vấn đề bệnh tật.
Cách làm rượu ớt Cayenne
Bạn có thể chiết xuất ớt với nước giống như pha trà. Tuy nhiên cách này không để được lâu, nên tốt nhất là ngâm rượu, dùng loại trên 40 độ. Rượu giúp trích rút ra được một số chất mà nước khó lấy ra. Ngoài ra có thể dùng giấm táo thay v́ dùng rượu.
Từ ớt tươi: Lấy khoảng 200 g ớt tươi, loại càng cay càng tốt, có thể dùng nhiều loại ớt cùng lúc, rửa sạch để thật ráo nước, cắt bỏ cuống, cho vào máy xay, đổ rượu cho ngập bên trên mặt ớt. Xay khoảng một phút hay đến khi ớt nhuyễn đều. Đổ vào chai thủy tinh 1 lít, đổ thêm rượu cho đầy chai. Ớt tươi cho hiệu lực mạnh mẽ. Bạn có thể dùng tươi ngay khi vừa xay. Bảo quản nơi tối không có ánh sáng, mỗi ngày lắc đều vài lần. Sau 14 ngày, lọc bỏ bă. Bạn sẽ được chai rượu ớt có thể giữ được qua nhiều năm.
Từ bột ớt khô: lấy khoảng 120 g, chọn loại có độ HU (heat unit) cao 70.000 – 90.000 HU hoặc hơn, ngâm trong một lít rượu 45 độ (vodka, rượu gạo) trong 14 ngày. Người mới bắt đầu dùng ớt, có thể dùng loại 35.000 HU trước.
Khi mới bắt đầu th́ nên dùng một lượng ít, sau đó tăng liều dần dần. Nếu ban đầu chưa quen độ cay, bạn có thể dùng trong bữa ăn cùng với thực phẩm khác.
Cách làm trà ớt
Xắt mỏng trái ớt cay, nhiều hay ít tùy theo độ cay cho vừa với ḿnh, cho vào ly, chế nước sôi để 10 phút như pha trà b́nh thường, là được ly trà ớt. Sau mỗi ba ngày khi đă quen với độ cay, hăy tăng liều lượng ớt lên.
Nếu bạn có kinh nghiệm nào với ớt, th́ hăy chia sẻ để mọi người cùng biết nhé!
https://i.imgur.com/NepAXm3.jpg
Theo Dân Trí
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
Quick Navigation Y Học Top
florida80
05-07-2019, 18:38
Quyền được chết theo ư muốn của bệnh nhân
Trần B́nh Nam
Sống và chết, nhất là chết là một vấn đề các tôn giáo đều quan tâm. Mỗi tôn giáo có một giáo điều khác nhau. Phật Giáo nói: sinh, lăo, bệnh, tử, nghĩa đơn giản là đă có sinh th́ có tử. Nếu không chết trẻ v́ một lư do nào đó th́ nói chung ai cũng sẽ già, bệnh hoạn rồi chết. Công Giáo và Tin Lành tin rằng Chúa đă cho cái sống th́ chỉ Chúa có quyền quyết định về cái chết. Hàng chục thế kỷ trước sự chết cứ theo lẽ tự nhiên như thế không ai đặt điều thắc mắc, nếu bệnh kéo dài ngày gây đau đớn cho người bệnh th́ con người có quyền can thiệp không bởi lẽ y khoa chưa tiến bộ, có muốn giúp đỡ người sống đau đớn thể xác và tâm thần chấm dứt đời sống cũng không có cách nào thực hiện một cách nhân đạo.
Nhưng khi y khoa tiến bộ, người ta có cách chấm dứt sự sống một cách khoa học và nhân đạo th́ một câu hỏi rất tự nhiên được đặt ra. Có nên để cho người bệnh khổ đau thể xác mà trước sau cũng sẽ chết hay giúp cho người bệnh chết một cách thoải mái không?
Cho đến nay chỉ có vài nước Âu Châu, như Hà Lan, Bỉ, Thụy Sỹ và 3 tiểu bang Hoa Kỳ (Oregon, Washington, Vermont) có luật cho bệnh nhân được quyền chọn cái chết cho ḿnh bằng sự giúp đỡ của y khoa . Tuy nhiên vấn đề đang là thời thượng và hiện có 20 bang Hoa kỳ (trong đó có bang California) và nhiều nước khác trên thế giới như Canada, Đức, Úc, Tân Tây Lan, Anh đang đặt vấn đề thành luật.
Những người chống luật chọn chết cho rằng luật ấy cướp quyền của thượng đế và nguy hiểm, v́ có thể bị lạm dụng bởi người c̣n sống v́ quyền lợi và làm cho con người xuống cấp v́ thái độ chạy trốn. Mặt khác luật cho phép chọn chết làm chậm đà tiến bộ y khoa trong lĩnh vực chữa bệnh và nuôi dưỡng người bệnh .
Tuy nhiên thống kê của bang Oregon, bang có luật chọn chết từ năm 1997 cho thấy đa số người chọn chết đều có tŕnh độ học vấn cao, có bảo hiểm tốt và có phương tiện vật chất hơn người khác để được săn sóc chu đáo nếu họ muốn. Họ chọn chết để khỏi đau đớn thể xác hay tâm thần và tránh “bệ rạc” vào cuối cuộc đời. Cho đến nay trong số 1327 bệnh nhân ở Oregon chọn chết được bác sĩ cho thuốc để tự uống kết liễu đời ḿnh chỉ có 2/3 dùng. Một phần ba c̣n lại ngần ngại chấp nhận đau thể xác. Thống kê đó chứng tỏ phương pháp chọn chết theo luật “Death with Dignity Act” của Oregon rộng răi và nhân đạo. Theo luật bác sĩ có quyền viết toa thuốc chấm dứt sự sống nếu có ít nhất hai bác sĩ khám nghiệm và đồng ư bệnh nhân chỉ sống được tối đa 6 tháng. Và quan trọng nhất là bệnh nhân quyết định muốn chết khi tâm thần c̣n sáng suốt. Và có một thời gian chờ đợi 15 ngày trước khi thực hiện. Trong thời gian này, các đối tượng liên hệ là bệnh nhân và 2 bác sĩ khám nghiệm có quyền thay đổi ư kiến bất cứ lúc nào.Tuy nhiên luật “Death with Dignity Act” của Oregon có một số hạn chế và được xem là chưa tiến bộ v́ không cho người đau thể xác, người có bệnh tâm thần c̣n có thể sống được dài ngày hay trẻ em vị thành niên quyền chọn chết.
Nói chung khuynh hướng trên thế giới về vấn đề “chọn chết” là thuận lợi . Bảng thăm ḍ của tờ “The Economist” kết thúc tháng 6 năm nay cho thấy: Trừ Nga và Ba Lan, đa số các nước Tây phương, vài nước Á Châu và Hoa Kỳ đều chấp thuận. Và trong 2 phương cách chấm dứt đời sống bằng cách tự dùng thuốc hay để cho bác sĩ chích th́ đa số đều nghiêng về giải pháp bác sĩ chích. Cuộc tranh đấu đ̣i “quyền được chết” tại bang California là một cuộc tranh đấu nhiều màu sắc. Nhiều nỗ lực làm luật cho phép chọn chết trước đây đều thất bại. Năm 2014 cô Brittany Maynard 29 tuổi cư dân California có một sáng kiến. Cô bị ung thư năo bộ, cô quyết định dọn lên bang Oregon trước khi bị mù hay tê liệt cơ thể để được chết.
Trước khi chết, cô Maynard ghi vào CD một lời kêu gọi nghị viện California hăy mau chóng thông qua luật được quyền chọn chết. Nghị viện California đáp ứng lời kêu gọi của cô Maynard. Ngày 4 tháng 6 vừa qua Thượng Viện tiểu bang thông qua luật “được quyền chọn chết” phỏng theo luật “Death with Dignity Act” của Oregon với 23-14 phiếu, và đang chờ Hạ Viện bang biểu quyết và Thống Đốc Jerry Brown kư ban hành . Có hai trở ngại là thủ tục thành luật phải hoàn tất trước ngày 11 tháng 9 năm nay, nếu không thủ tục lập pháp phải bắt đầu lại từ đầu và cộng đồng Công Giáo đang mạnh mẽ vận động hành lang tại Sacramento ngăn cản. Tuy nhiên người ta tin tưởng lời kêu gọi của cô Maynard sẽ có đủ sức mạnh vượt qua các trở lực. Thống Đốc Jerry Brown sẽ kư, mặc dù ông là một tín đồ Công Giáo và trước khi bước vào chính trường đă có ư định vào nhà thờ đi tu. Trước khi chết, cô Maynard đă điện thoại thuyết phục ông Brown .
Tuy khuynh hướng đ̣i quyền được chọn cái chết đang lên mạnh trên thế giới, con đường thành luật c̣n lắm trở ngại. Năm 2012 Nghị Viện bang Massachusetts sít sao bác bỏ một dự án luật như vậy, và Nghị Viện Scotland vừa biểu quyết 82-36 chống.
Về bệnh trí óc như Alzheimer sự chọn chết bằng luật càng khó thông qua hơn v́ ngoài sự mất trí nhớ bệnh nhân không có dấu hiệu đau đớn thể xác. Mới đây, năm 2011 nhà văn Terry Pratchett bị bệnh Alzheimer. Trước khi đi Thụy Sỹ để được chết ông để lại một tài liệu đầy xúc động kêu gọi thế giới thông cảm nỗi đau của những người như ông.
Thụy Sỹ là nước đầu tiên từ năm 1942 đă có luật cho phép giúp người muốn chết được chết với những điều kiện rộng răi. Ấn Độ và Ireland là hai quốc gia bảo thủ nhất. Cho đến năm 2013 Ấn Độ c̣n luật bỏ tù người tự vận hụt, và Ireland đến năm 1993 mới bỏ luật này.
Tại Thụy Sỹ có hai loại cơ sở giúp người muốn chết. EXIT không nhận người nước ngoài, và cơ sở Dignitas nhận. Từ ngày mở cửa (1998) đến nay Dignitas nhận 1700 người đến từ 40 quốc gia trên thế giới. Trong số này có hai trường hợp của hai người Anh đáng ghi nhận. Năm 2007 Dan James bị tai nạn tê liệt toàn thân khi chơi rugby . Năm sau bố mẹ đưa ông đến Dignitas để chết. Trở về, hai ông bà bị đưa ra ṭa về tội “giúp người khác chết” nhưng được ṭa tha bổng. Và mới đây ông Jefferey Spector , bị hỏng cột sống không chữa trị được đă tự đi đến Dignitas. Trước khi chết, ông nói ông quyết định tự đi trước khi cột sống thoái hóa đến độ không cho phép ông đi để thân nhân khỏi bị rắc rối với pháp luật như thân nhân của Dan James.
Khi nhận một bệnh nhân (đến để chết) cơ sở Dignitas bắt đầu giúp hướng dẫn, cung cấp thuốc men, khuyên lớn và làm những ǵ cần để thuyết phục bệnh nhân đổi ư và muốn sống trước. Hết phương kế th́ mới giúp bệnh nhân chết một cách thoải mái. Tại Thụy Sỹ dưới 1% số người qua đời đă chết bằng sự giúp đỡ của các cơ sở như EXIT hay Dignitas. Số người chết bằng tự vận là 2%.
Luật “Death with Dignity Act” của Oregon có lẽ là luật cân đối nhất, không quá dễ dăi, cũng không quá khắt khe nên đang được các bang khác ở Hoa Kỳ và các nước trên thế giới phỏng theo. Từ năm 1997 khi luật được áp dụng cho tới nay bác sĩ cho thuốc theo luật 1,327 trường hợp, nhưng cuối cùng chỉ 2/3 thực hiện và chết, c̣n 1/3 do dự không uống .
Khi luật Oregon mới ban hành người ta ngại rằng những thành phần nghèo trong xă hội, không có bảo hiểm tốt, sẽ t́m con đường chết cho khỏe. Nhưng thực tế cho thấy ở Oregon đa số người t́m cách chết theo luật định đều là người khá giả, có bảo hiểm tốt, có tŕnh độ học vấn cao, hoặc đang được các cơ sở y tế có tiêu chuẩn cao lo săn sóc những ngày cuối (hospice). Đa số nói họ chọn cái chết để tránh đau đớn thể xác và trong trường hợp bệnh không hành th́ c̣n để tránh thân thể bệ rạc và khỏi sống một đời sống không c̣n thú vị ǵ nữa.
Có một số người tin rằng nếu có cơ sở săn sóc người cuối đời (hospicce care) tốt th́ số người muốn chết sẽ giảm đi. Nhưng thống kê tại Anh từ các trung tâm “hospice care” được xem là đầy đủ phương tiện nhất cho thấy tỷ số người muốn chết cao hơn tỷ số người muốn chết tại các bệnh viện .
Tháng 9 năm nay Quốc Hội Anh sẽ thảo luận và biểu quyết luật cho phép chết phỏng theo luật bang Oregon. Luật sẽ cho người sắp chết chọn thời điểm chết nhưng không cho các bệnh nhân bị bệnh nan y hết cách chữa trị nhưng vẫn sống lây lất năm này qua năm khác được chết. Bà Debbie Purdy, người Anh, bị bệnh tê cóng bắp thịt (multiple sclerosis) có thể c̣n sống lâu nên (không chờ luật ban hành) bà quyết định không ăn để chết để tránh cho chồng bị luật pháp hỏi tội nếu phải đưa bà đi Thụy Sỹ để chết. Bà để lại một lá thư tuyệt mệnh kêu gọi Quốc Hội Anh thông qua một luật rộng răi hơn bao gồm quyền được chết của những bệnh nhân hết phương chữa trị nhưng vẫn sống được .
Luật đang thảo luận tại Canada bao gồm trường hợp như bà Purdy yêu cầu, nhưng thủ tục lập pháp phức tạp tại Canada nên c̣n phải chờ.
Các bộ luật cho phép được chết tại Hà Lan và Bỉ rộng răi hơn luật Oregon. Bác sĩ có quyền chích thuốc vào mạch máu cho bệnh nhân thay v́ buộc bệnh nhân tự uống thuốc. Và tại Thụy Sỹ, trẻ em trên 12 tuổi nếu được cha mẹ đồng ư cũng được hưởng quyền này. Tại Hà Lan 3% số người chết là do bác sĩ giúp, một tỷ số cao nhất thế giới. Tại Bỉ luật c̣n cao hơn luật Thụy Sĩ, không giới hạn tuổi đối với trẻ em.
Hà Lan và Bỉ là hai quốc gia có cơ sở săn sóc và chống đau (thể xác) và chống khổ (tâm thần) do bệnh hành rất tân tiến. Người ta cũng ghi nhận rằng tại Oregon từ khi có luật “Death with Dignity Act” các cơ sở này càng được cải tiến hơn.
Quá tŕnh h́nh thành luật giúp người được chết tại Hà Lan là một kinh nghiệm cho thế giới. Năm 1971, một bác sĩ quyết định giúp Mẹ chết an lành theo sở nguyện của bà. Ṭa phạt vị bác sĩ này một h́nh phạt tượng trưng cốt chỉ để hợp với luật. Trường hợp này gợi sáng kiến thành lập “Hội Những Người Muốn Chết Không Đau,” giúp giải quyết từng trường hợp với ṭa án. Qua các án lệ hội được phép chính thức thành lập, và sau cùng quốc hội biến thành luật.
Đa số các trường hợp chọn chết ở Hà Lan là ung thư và bệnh tim. Tỷ số bệnh Alzheimer và tâm thần ít nhưng lên dần. Năm 2002 khi Hà Lan chính thức có luật không có trường hợp nào, năm 2013 có 42 trường hợp.
Tại Bỉ cũng như tại Hà Lan trong 15 năm qua bác sĩ hay dùng cách cho thuốc an thần để bệnh nhân ngủ yên thoải mái và chết dần. Tại Anh (chưa có luật) các bác sĩ cũng dùng phương thuốc này với sự mặc nhiên đồng ư của thân nhân người bệnh.
Nói chung các Tổ Chức Y Tế, các Hội Bác Sĩ ít khi công khai ủng hộ các Bộ Luật cho phép chết v́ sự ràng buộc bởi lời thề của hippocrates, người Hy Lạp, cha đẻ của y khoa Tây phương viết 2500 năm trước “không viết phái thuốc độc cho ai và cũng không khuyên ai làm vậy” (Nor shall any man's entreaty prevail upon me to administer poison to anyone; neither will I counsel any man to do so) và hiện nay một số trường y khoa trên thế giới c̣n bó buộc sinh viên thề trước khi nhận văn bằng bác sĩ y khoa.
Trước cuộc bỏ phiếu tại Thượng Viện California tháng 6 vừa qua tại California, Hội Y Tế Quốc Gia Hoa Kỳ (American Medical Association) chọn thái độ trung lập. Và theo thăm ḍ của mạng điện tử Medscape năm 2014 th́ lần đầu tiên mạng ghi nhận hơn 50% bác sĩ được hỏi ư kiến đồng ư; Hội Y Tế Anh c̣n chống nhưng ư kiến của dân chúng Anh muốn hội nên thay đổi ư kiến.
Trong cuộc tranh luận về quyền được chết có một điểm cần làm rơ. Có luật c̣n hơn không. Và những ai v́ lư do tôn giáo không muốn tự kết liễu đời ḿnh dù đau đớn th́ đó là quyền của họ, nhưng không có lư do ǵ để ngăn cản những người không c̣n hy vọng ǵ và đang đau khổ (thể xác hay tâm thần) không được chết.
Một người đă hiến cả cuộc đời ḿnh cho công cuộc nhân đạo này là Bác Sĩ Jack Kevorkian, chuyên về bệnh lư. Bác Sĩ Kevorkian sinh năm 1928 tại bang Michigan. Ông chuyên giúp người tự vận nếu v́ bệnh không c̣n muốn sống mà ông cho là một việc làm nhân đạo tối thượng và cao quư mà nghề bác sĩ cho phép ông làm. Ông từng giúp ít nhất 130 bệnh nhân cuối đời được chết thoải mái và ra ṭa ít nhất 3 lần.
Trước sau ṭa tiểu bang Michigan cũng thông cảm và ông chưa bao giờ bị phạt tù cho đến năm 1998 khi ông công khai mời đài truyền h́nh CBS thu h́nh và lên chương tŕnh “60 minutes” một khúc phim ông đang tự tay chích thuốc chấm dứt đời sống của ông Thomas Youk bị bệnh Lou Gehrig yêu cầu.
Ông bị truy tố và năm 1999 ṭa xử ông 25 năm tù về tội cố ư giết người. Năm 2007 ông được phóng thích v́ tác phong tốt khi bị cầm tù. Ông qua đời năm 2011 tại bệnh viện Royal Oak, bang Michigan, thọ 83 tuổi.
(Tài liệu tham khảo: Easing Death 20/10/2012 - Final Certainty 27/6/2015 - The Right to Die 27/6/2015 - tuần báo The Economist. London)
August 10, 2015
_http://www.nguoi-viet.com/absolutenm2/templates/viewarticlesNVO.aspx ?articleid=211549&zoneid=271
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
florida80
05-07-2019, 18:39
Trước sau ṭa tiểu bang Michigan cũng thông cảm và ông chưa bao giờ bị phạt tù cho đến năm 1998 khi ông công khai mời đài truyền h́nh CBS thu h́nh và lên chương tŕnh “60 minutes” một khúc phim ông đang tự tay chích thuốc chấm dứt đời sống của ông Thomas Youk bị bệnh Lou Gehrig yêu cầu.
Ông bị truy tố và năm 1999 ṭa xử ông 25 năm tù về tội cố ư giết người. Năm 2007 ông được phóng thích v́ tác phong tốt khi bị cầm tù. Ông qua đời năm 2011 tại bệnh viện Royal Oak, bang Michigan, thọ 83 tuổi...."...
_http://www.nguoi-viet.com
Vậy bệnh Lou Gehrig là ǵ?
Bệnh Lou Gehrig
“Bệnh Lou Gehrig” có liên quan đến sự đột biết của gen
ALS là một bệnh của hệ thần kinh vận động, nó c̣n được goi là “bệnh Lou Gehrig”. Triệu chứng của bệnh là 4 cơ bị teo và mất đi sức lực, có lúc bệnh c̣n tái phát ở miệng và vùng họng. Cơ thịt của những người bị bệnh sẽ dần dần mất đi sức lực và có thể dẫn đến bị liệt, khả năng nói, nuốt và hô hấp cũng yếu đi đến khi không c̣n khả năng hô hấp dẫn đến chết. Tốc độ phát triển của căn bệnh này rất nhanh, thông thường bệnh nhân mắc bệnh trong 3 năm sẽ chết. Yếu tố gây nên bệnh có rất nhiều, trong đó khoảng 5 đến 10% là do di truyền, những nguyên nhân khác dẫn đến bệnh hiện nay vẫn chưa được làm rơ.
Các nhà khoa học thuộc trường Đại học King's College, Anh cho biết, để t́m ra sự liên quan giữa bệnh ALS và sự đột biết gen. Nhóm nghiên cứu quốc tế do các nhà khoa học đến từ 8 nước khác nhau đă tiến hành nghiên cứu có quy mô lớp cấp 2 đối với toàn bộ nhóm gen. Họ đă kiểm tra mẫu ADN (Deoxyribonucleic acid) của 599 bệnh nhân mắc bệnh ALS, và tiến hành đối chiếu với 4144 mẫu ADN của những người khỏe mạnh. Kết quả phân tích cho thấy, sự đột biến của hai loại gen trong nhiễm sắc thể số 9 có liên quan mật thiết đến bệnh ALS.
Để chứng minh cho phát hiện này, các nhà khoa học c̣n tiến hành đối chiếu giữa mẫu AND của người Anh cùng với mẫu ADN của 4312 bệnh nhân mắc bệnh ALS đến từ 7 quốc gia c̣n lại và mẫu ADN của 8425 người khỏe mạnh. Kết quả thu được cũng tương đồng. Đó là sự đột biết của gen trong nhiễm sắc thể số 9 có liên quan bệnh ALS.
Đứng đầu nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Amar Chalabi thuộc trường Đại học King's College, Anh cho biết, ALS là một loại bệnh rất đáng sợ, v́ vậy bất kỳ manh mối nào liên quan đến bệnh đều có giá trị, việc chứng minh được sự đột biến của hai loại gen trong nhiễm sắc thể số 9 có liên quan đến bệnh ALS đă trở thành một yếu tố rất quan trọng, giúp ích cho các nhà khoa học hiểu rơ hơn về cơ chế phát bệnh ALS và có thể t́m ra được một phương pháp điều trị có hiệu quả.
NASATI
(Theo _http://www.most.gov.cn, 09/2010)
florida80
05-07-2019, 18:40
Thị trường nội tạng chợ đen Trung Quốc
Ảnh minh họa. Giá cả các cơ quan nội tạng cơ thể người tại Trung Quốc.
(Nguồn: một báo cáo của hai ông Kilgour và Matas, được thực hiện vào năm 2006)
Theo BBC, năm nay Trung Quốc sẽ thực hiện khoảng 12.000 ca ghép tạng chính quy. Tuy nhiên, ước tính có tới 300.000 người cần nội tạng đă khiến cho thị trường mua bán nội tạng chợ đen ở đây phát triển chóng mặt.
Hôm nay (11/8), BBC đưa tin về một phóng sự điều tra thị trường nội tạng chợ đen Trung Quốc với cách thức hoạt động kiểu mafia.Sau nhiều tuần điều tra, một thanh niên trẻ thực hiện bán thận qua thị trường chợ đen Trung Quốc đă đồng ư nói chuyện với phóng viên BBCvới yêu cầu được giữ kín danh tính.Người thanh niên 21 tuổi này vừa lật áo để lộ vết mổ dưới bụng vừa kể về thế giới đen tối, bí ẩn mà những kẻ buôn bán nội tạng vận hành.
Anh kể rằng đă bán một quả thận với giá 7.000 USD để trả nợ cờ bạc. Sau khi thỏa thuận thực hiện trên mạng internet kết thúc, anh được đưa tới một bệnh viện để lấy mẫu máu và kiểm tra, sau đó họ đưa anh trở lại khách sạn, chờ trong vài tuần cho đến khi họ t́m thấy người mua phù hợp.
“Một hôm một chiếc xe ô tô tới chở tôi đi. Lái xe yêu cầu tôi đội mũ bịt mắt và xe đi trong khoảng nửa giờ. Khi bỏ mũ ra tôi thấy ḿnh đang ở một ngôi nhà ở nông thôn, bên trong nhà toàn là dụng cụ phẫu thuật. Có các bác sĩ và y tá mặc đồng phục,” anh kể lại.
Người thanh niên này cho biết, anh và người nhận nội tạng không nói chuyện với nhau. Anh đă rất sợ hăi và bác sĩ gây mê khiến anh hôn mê. Khi tỉnh dậy, anh thấy ḿnh ở trong một ngôi nhà khác và một quả thận của anh đă mất.
“Người mua muốn sống và tôi th́ cần tiền,” anh cho biết thêm.
Tỷ lệ hiến tạng tự nguyện ở Trung Quốc rất thấp, chỉ là 0,6 trên 1 triệu người, so với Tây Ban Nha là 37 trên 1 triệu người.
Theo BBC, các nhà phân tích cho rằng những người có liên hệ với chính quyền có thể lạm dụng hệ thống này để chen ngang.
Trên thực tế, từ năm 2006, tội ác mổ cướp nội tạng sống từ các học viên Pháp Luân Công ở Trung Quốc đă bị đưa ra ánh sáng. Đảng Cộng sản Trung Quốc (ĐCSTQ) đă trả lời một cách lấp liếm để né tránh vấn đề nhằm đối phó với dư luận, rằng nội tạng có được là nhờ sự hiến tặng tự nguyện, một số ít từ các tử tù. Sau đó, ĐCSTQ chuyển sang nói hầu hết là từ tử tù, rồi lại nói rằng từ chợ đen.
Nguyên Thứ trưởng Ngoại giao Canada phụ trách khu vực Châu Á – Thái B́nh Dương, ông David Kilgour và luật sư nhân quyền quốc tế David Matas đă tiến hành một cuộc điều tra độc lập để t́m hiểu sự thật. Sau một thời gian t́m hiểu, ngày 6/7/2006, hai ông đưa ra bản báo cáo điều tra cáo buộc chính quyền Trung Quốc đă mổ cướp nội tạng sống từ các học viên Pháp Luân Công, và nói rằng đây là “hành động tà ác nhất từ trước đến nay, chưa từng có trên hành tinh này”.
Bác sĩ Robert Hickey, một bác sĩ tâm lư học lâm sàng thuộc chuyên ngành về các loại thuốc gây nghiện đă nghỉ hưu, đă từng nhận định rằng thị trường chợ đen buôn bán nội tạng người đen là một thị trường hoàn toàn bất công và đồi bại. Thị trường này hoạt động nhộn nhịp nhất tại Trung Quốc và các quốc gia vùng Ban-tích.
Theo bác sĩ Hickey, riêng tại Trung Quốc, rất nhiều trường hợp nội tạng đến từ những tù nhân bị hành quyết. Rất nhiều những người này là tù nhân lương tâm, bị giam giữ v́ niềm tin của họ hoặc v́ bất đồng với chính phủ. Những quan chức cấp cao trong chính phủ và bản thân chính phủ kiếm lợi từ việc buôn bán tạng và ngành du lịch cấy ghép này.
Trong một cuộc phỏng vấn với phóng viên quốc tế Shelly B. Blank, ông Ethan Gutmann, tác giả của cuốn “The Slaughter” (Tạm dịch: Cuộc thảm sát) và “Losing the New China” (Tạm dịch: “Đánh mất Tân Trung Hoa”), cho biết Trung Quốc luôn phong tỏa các tin tức về số lượng người vô tội đang bị thu hoạch nội tạng tại các bệnh viện quân đội ở Trung Quốc.
Ông Gutmann là một chuyên gia người Mỹ, chuyên trách về các vấn đề Trung Quốc đă cho công bố cuốn sách “The Slaughter” (Cuộc tàn sát) vào ngày 12/8/2014. Trong cuốn sách “The Slaughter”, ông đă công bố hàng loạt chứng cứ mới chứng minh tội ác cưỡng ép mổ sống người lấy nội tạng của ĐCSTQ, đặc biệt là trong năm 1999 sau đợt ĐCSTQ đàn áp Pháp Luân Công, bắt đầu chương tŕnh giết mổ các học viên Pháp Luân Công để lấy nội tạng với quy mô lớn, và hiện tội ác này vẫn đang tiếp diễn. Ông chỉ đích danh chính Chu Vĩnh Khang, Chủ nhiệm Ủy ban Chính trị – Pháp luật của Trung Quốc trước đây là một nhân vật quan trọng trong kế hoạch này, các quan chức cao cấp nhất của Trung Quốc đều biết rơ.
Ông Gutmann từng phỏng vấn hơn 100 nhân chứng bao gồm các học viên Pháp Luân Công c̣n sống, bác sĩ, cảnh sát, và các quản lư trại giam. Ông đă đưa ra các tuyên bố rằng 65.000 học viên Pháp Luân Công đă bị giết để lấy nội tạng từ năm 2000 đến năm 2008, và rằng có khoảng 450 ngh́n đến 1 triệu học viên Pháp Luân Công đang bị giam giữ tại bất kỳ thời điểm nào.
Mổ cướp nội tạng từ người c̣n đang sống là một tội ác kinh hoàng nhất từ cổ chí kim. Người bảo trợ và dung túng cho tội ác tày trời này là cựu lănh đạo Trung Quốc Giang Trạch Dân. Những chiến lược chính của ông Giang trong cuộc đàn áp Pháp Luân Công bao gồm “bôi nhọ thanh danh, vắt kiệt tài chính, hủy hoại thân thể.” Ông này đă tiêu hủy các cuốn sách của Pháp Luân Công, phong tỏa thông tin trên Internet, và bôi nhọ Pháp Luân Công trên các phương tiện truyền thông. Ông Giang cũng phạt nặng các học viên, tịch thu tài sản cá nhân của họ, đuổi việc và sách nhiễu việc làm ăn của họ.
Các học viên bị hủy hoại thân thể bằng cách đánh đập tàn nhẫn, tra tấn, ngược đăi, và bị mổ lấy nội tạng khi họ vẫn c̣n sống. Cảnh sát được khuyến khích tra tấn các học viên bằng cách được phép coi những cái chết do bị tra tấn là tự tử, thiêu xác mà không cần xác định danh tính, và thông qua việc thu hoạch nội tạng của các học viên Pháp Luân Công c̣n đang sống để bán lấy tiền.
Gần đây nhất, vào ngày 20/6 vừa qua, Tổ chức Thế giới Điều tra Cuộc đàn áp Pháp Luân Công (WOIPFG) đă cho công bố kết luận điều tra: “Đảng Cộng sản Trung Quốc (ĐCSTQ) dưới sự chỉ huy của cựu lănh đạo Giang Trạch Dân đă giết trên 2 triệu học viên Pháp Luân Công để mổ sống lấy nội tạng”, tin này được xác thực vào ngày 24 tháng 6 vừa qua trong cuộc điện đàm với một Ủy viên Thường vụ Bộ Chính trị của ĐCSTQ là ông Trương Cao Lệ. Phát ngôn viên của WOIPFG, ông Uông Chí Viễn nói:
“Đây là con số vô cùng ghê rợn, nhưng hoàn toàn đáng tin."
Minh Trí tổng hợp
florida80
05-07-2019, 18:41
Chặn đứng chứng teo năo
bằng khả năng kỳ diệu của thiền định
Bạn có thể đang mất đi 0.4% khối lượng năo mỗi năm.
Vũ trụ chứa đầy những điều bí ẩn và thách đố tri thức của nhân loại. Bộ sưu tập những câu chuyện “Khoa học Huyền bí” của Thời báo Đại Kỷ Nguyên về những hiện tượng lạ thường đă kích thích trí tưởng tượng và mở ra những khả năng chưa từng mơ tới. Chúng có thật hay không? Tùy bạn quyết định!
Thiền định không chỉ là về “thiền” hay là điều ǵ đó thuộc về hệ ư thức. Nó có tác động rơ ràng về vật lư lên năo bộ và v́ thế tiềm năng ngăn ngừa các căn bệnh liên quan đến năo bộ là rất lớn. Dưới đây là phân tích về những thay đổi trên năo bộ do thiền định mang lại theo quan sát của nhiều cuộc nghiên cứu trong nhiều năm.
Chặn đứng bệnh teo năo
Ai cũng gặp phải vấn đề bị teo năo khi họ thêm tuổi tác, đôi khi vấn đề này xuất hiện sớm ở độ tuổi khoảng 30 nhưng thường là sau tuổi 40. Đến cuối đời số lượng tế bào năo của bạn sẽ có thể chỉ bằng số lượng tế bào năo của một đứa trẻ 7 tuổi. Tỉ lệ teo tế bào năo cao có thể là một tác nhân gây ra bệnh mất trí, tử vong sớm, trầm cảm, nguy cơ đột quỵ hoặc các bệnh khác.
Nhà thần kinh học Richard Davidson đă tiến hành kiểm tra trên các vị tu sĩ giỏi nhất của Đức Đạt Lai Lạt Ma, mỗi vị đều đă có 15 đến 40 năm thực hành thiền định. Trong công tŕnh nghiên cứu năm 2004, ông phát hiện thiền định có thể ngăn chặn sự suy giảm chất xám trong năo bộ. Sự suy giảm chất xám có thể có tác động lên nhiều chức năng thần kinh như chức năng kiểm soát cảm xúc, xung lực, tư duy và vận động.
Một cuộc nghiên cứu năm 2011 của trường Đại học California – Los Angeles cũng phát hiện rằng thiền định có thể làm chậm lại quá tŕnh teo năo do lăo hóa. Bà Eileen Luders là người đứng đầu cuộc nghiên cứu, phát biểu trong một cuộc họp báo:
“Nếu thực hành đều đặn trong nhiều năm th́ thiền định có thể giúp làm giảm quá tŕnh teo năo do tuổi tác, có thể là nhờ vào những tác động tích cực của thiền định lên hệ miễn dịch”.
Tuy nhiên bà cũng cân nhắc kết quả nghiên cứu của bà cũng có thể được giải thích theo cách khác: có thể những người lựa chọn thực hành môn thiền định đă có sẵn hệ thống năo bộ hơi khác so với những người không chọn môn đó.
Duy tŕ kết nối năo bộ
Thiền định không chỉ làm mạnh thêm chất xám mà nó c̣n làm mạnh thêm chất trắng – là mạng lưới kết nối các chất xám lại với nhau. Một bài báo nghiên cứu của trường Đại học California-Davis miêu tả về chất trắng như sau:
“(Nếu năo bộ) giống như một mạng máy tính th́ chất xám – … với thành phần bao gồm các tế bào và mao mạch thần kinh – sẽ giống như những chiếc máy tính c̣n chất trắng th́ sẽ giống như đường cáp nối”.
(Askold Romanov/iStock)
Bà Luders nói:
“Các kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy ở những người thực hành thiền định lâu năm, các sợi thần kinh ở chất trắng thường có số lượng nhiều hơn, mật độ dày hơn hoặc được bảo vệ tốt hơn trong năo bộ … Chúng tôi cũng đă phát hiện ra rằng sự suy giảm tế bào chất trắng do vấn đề tuổi tác sẽ loại bỏ đáng kể với những ai thực hành thiền định một cách tích cực”.
Làm tăng sóng Gamma một cách mạnh mẽ
Ngoài tác dụng ngăn ngừa chứng teo năo, thiền định c̣n giúp bạn phát ra sóng Gamma mạnh một cách phi thường.
Sóng Gamma được miêu tả là “một trong các loại sóng cao tần nhất và sóng điện năo quan trọng nhất”. Sự sản sinh ra sóng gamma đ̣i hỏi hàng ngàn các tế bào thần kinh phải làm việc đồng bộ với tốc độ cực cao.
(KTSimage/iStock)
Ông Davison phát hiện ra rằng một vài trong số các vị tu sĩ tham gia thử nghiệm trong nghiên cứu đă chứng minh cho thấy họ sản sinh ra hoạt động sóng gamma mạnh mẽ hơn và với bước sóng cao hơn bất cứ trường hợp nào đă từng được ghi nhận trước đây trong lịch sử. Sự chuyển động của các bước sóng cũng có tŕnh tự hơn là những người t́nh nguyện tham gia nghiên cứu mà không thực hành thiền định.
Vào năm 2012, các nhà thần kinh học của trường Đại học Winconsin làm nghiên cứu bằng cách gắn 256 thiết bị truyền cảm điện tử lên đầu của vị tu sĩ Tây Tạng là ngài Matthieu Ricard. Theo tạp chí Smithsonian Mag, nghiên cứu cho thấy khi ông ngồi thiền với sự từ tâm vô điều kiện, ông cũng phát ra những tia gamma vượt qua cả bảng tiêu chuẩn giới hạn.
Làm cường mạnh những khu vực năo bộ có liên hệ với tâm trạng hạnh phúc và b́nh an
Ricard được mệnh danh là “người hạnh phúc nhất thế giới”. Theo tạp chí Smithsonian, các nhà nghiên cứu có thể kết luận như vậy khi quan sát hoạt động của các khu vực năo bộ khác nhau của ông cho thấy ông “dung chứa một sự hạnh phúc vô bờ và rất ít những suy nghĩ tiêu cực”. Nghiên cứu cũng t́m ra những hiệu quả tương tự – mặc dù nó không được rơ ràng cho lắm – với ngay cả những người chỉ thực hành thiền định 20 phút mỗi ngày trong khóa học khoảng 3 tuần.
Tu sĩ Phật tử Matthieu Ricard ngồi trong pḥng cách âm với thiết bị lưới đo cảm biến
và chuẩn bị cho một cuộc kiểm tra ghi điện năo đồ (EEG) tại pḥng điện năo đồ, trung tâm
Waisman thuộc trường Đại học Winconsin-Madison vào ngày 5 tháng 6 năm 2008 (Jeff Miller).
Các nhà nghiên cứu thuộc Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và Trường Đại học Giessen của Đức đă xuất bản công tŕnh nghiên cứu năm 2011 cho thấy trải nghiệm tư tưởng b́nh an của những người thực hành thiền định được phản ánh trong năo bộ.
Trong một cuộc họp báo Phó Tiến sĩ Sara Lazar thuộc Bệnh viện Đa khoa Massachusetts cho biết nghiên cứu trên chứng minh những thay đổi trong cấu trúc năo bộ của những người tham gia nghiên cứu cũng tương thích với những trải nghiệm tích cực hơn sau khi họ thực hành thiền định, ví dụ như “cảm giác b́nh an”.[
Trong khóa học 7 tuần bà Lazar quan sát thấy rằng mật độ của chất xám đă thay đổi trong các vùng năo bộ có mối liên hệ với khả năng học và khả năng ghi nhớ, cảm xúc, quá tŕnh quy chiếu và h́nh thành quan điểm.
Tác giả: Tara MacIsaac - Dịch giả: Jessica
23 Tháng Năm , 2015
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
florida80
05-07-2019, 18:43
Cô gái bị mộng du đi bộ cách xa nhà 15 km suốt đêm
Vẫn mặc bộ đồ ngủ, đi chân trần, cô gái người Mỹ 19 tuổi có tên Taylor Gammel đă đi bộ suốt đêm cách nhà tới 15 km trong mộng du.
https://i.imgur.com/EGaeoqP.jpg
https://i.imgur.com/J410ncn.jpg
Gia đ́nh của Taylor Gammel đă báo cảnh sát khi phát hiện cô bị mất tích vào đêm 26/10. Sau nhiều giờ t́m kiếm, cảnh sát nhận được tin báo Taylor đang ngồi ở ven đường với bộ đồ ngủ, đi chân trần trong trạng thái nửa tỉnh nửa mê.
Cô gái nói với cảnh sát rằng không nhớ nổi tại sao ḿnh lại ở đây. Buổi tối cô đi ngủ b́nh thường lúc 22h, đến khi tỉnh dậy th́ phát hiện ḿnh đứng giữa đường. Lúc đó khoảng 6h sáng.
Tiến sĩ Shlini Paruthi, một chuyên gia về giấc ngủ làm việc tại St. Louis University, nói với ABCNews rằng ông đă nghiên cứu nhiều về chứng mộng du nhưng quả thực Taylor đi bộ trong đêm đến 15 km là trường hợp hiếm có, lần đầu ông nghe thấy. Người mắc bệnh mộng du thường đang ngủ bỗng ngồi dậy, mở mắt, đi ṿng quanh pḥng hoặc đi về phía có ánh sáng. Họ thường mở cửa ra ngoài, bước xuống cầu thang hoặc đến cửa sổ, trèo lên cửa sổ… Người bệnh c̣n có một số hoạt động phức tạp như di chuyển đồ đạc, đi vào nhà tắm, cởi hoặc mặc quần áo và nhiều hoạt động tương tự khác. Một số người c̣n vào ôtô lái đi một quăng đường dài trong lúc thực sự đang ngủ …
Người mắc bệnh mộng du thường đang ngủ bỗng ngồi dậy, mở mắt, đi ṿng quanh pḥng hoặc đi về phía có ánh sáng. (Ảnh: Internet)
Tiến sĩ Paruthi cho biết, mộng du có thể xảy ra ở bất cứ độ tuổi nào, thường gặp ở trẻ em, ngay cả trẻ em mới biết đi. Tiếng ồn lớn, ngưng thở khi ngủ hay chứng ợ nóng có thể gây ra mộng du. V́ vậy, người bị mộng du hay gia đ́nh có người bị mộng du hăy đề pḥng trước khi xảy ra sự cố đáng tiếc. Không nên cố gắng đánh thức người đang mộng du v́ có thể làm họ bị kích động. Để người bệnh ngủ đủ thời gian và có giờ giấc, ngủ ở những nơi yên tĩnh, ban ngày tránh tiếp xúc nơi ồn ào, kích động. Đối với trẻ em cần cẩn thận hơn với những đồ đạc trong pḥng, tai nạn ở cầu thang, cửa sổ… có thể khiến trẻ bị thương. Tốt nhất, người bệnh hăy đến bác sĩ để có phác đồ điều trị.
Theo ********* / abcnews
florida80
05-07-2019, 18:45
Cậu bé không có năo
và khoảnh khắc cất tiếng 'mẹ' kỳ diệu
https://i.imgur.com/G8pFZcq.jpg
Aaron ở Anh sinh ra mắc chứng bệnh hiếm gặp nên không có năo. Cậu bé tưởng chừng chỉ sống được 3 phút đă sống sót kỳ diệu và bất ngờ cất tiếng gọi "mẹ" đầu đời.
Hai mẹ con Aaron.
Ảnh: Emma.
Cậu bé Aaron được chẩn đoán mắc chứng Holoprosencephaly, một dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến năo. Chỉ có một trong 10.000 đưa trẻ chào đời bị bệnh này. Cậu bé sinh ra không có bộ năo b́nh thường như những người khác mà chỉ có một thân năo.
Emma Murray, mẹ cậu bé cho biết:
"Khi sinh Aaron, tôi vô cùng đau đớn khi biết con trai mắc bệnh hiếm gặp. Các bác sĩ nói rằng bé có thể sống trong ṿng 3 phút, 3 giờ hoặc cùng lắm là 3 ngày. Nhân viên bệnh viện gọi gia đ́nh đến viện để nh́n mặt lần cuối trước khi bé ra đi. Họ nói có thể làm bất cứ thứ ǵ nhưng không thể giúp Aaron 'mọc' thêm năo".
Theo Trung tâm Quốc gia về thông tin Công nghệ Sinh học, những trẻ mắc chứng bệnh này có thể chết ngay sau khi sinh ra hay sống sót chỉ một vài ngày. Thế nhưng điều kỳ diệu đă đến với Aaron khi cậu bé đă dần hồi phục và có thể sống sót. Hiện cậu bé đă được hơn 2 tuổi.
Ảnh chụp Aaron không có năo.
Ảnh: Emma.
Aaron chào đời tháng 3/2013 tại Bệnh viện đa khoa Wishaw. Các bác sĩ cho rằng đây là một kỳ tích, nhưng họ chắc chắn rằng cậu bé sẽ không phát triển được b́nh thường bởi không có năo. Thế nhưng Aaron đă đem đến cho mọi người hết bất ngờ này đến bất ngờ khác. Khoảnh khắc cậu bé cất tiếng gọi mẹ đầu tiên khiến Emma Murray bật khóc. Cô vui sướng đến mức như thể được tái sinh lần nữa.
"Tôi thường nói 'Mummy' với con nhưng dường như bé không nhận thức được. Cách đây vài ngày tôi vẫn chơi với con như thường ngày, bất ngờ bé nở nụ cười, nh́n tôi và cất tiếng gọi 'Mummy'. Không thể tin được, với tôi, được con trai gọi mẹ như là một giấc mơ. Thật hạnh phúc biết bao khi giấc mơ đă trở thành hiện thực", Emma chia sẻ.
Chuyên gia Jill Yaz thuộc Hiệp hội chứng nứt đốt sống và Năo úng thủy (SHINE) cho biết:
"Đây là một trường hợp vô cùng hiếm và tuyệt vời. Aaron đă vượt bệnh tật và khiến cho tất cả bác sĩ phải ngạc nhiên. Chắc chắn rằng Aaron sẽ c̣n mang lại nhiều bất ngờ khác trong tương lai".
Chia sẻ với báo địa phương, Emma cho biết cậu bé đang dần nhận thức được mọi thứ. Con trai bé bỏng của chị thích xem chương tŕnh dành cho thiếu nhi trên tivi, cậu bé vui vẻ cười đùa cùng người anh họ.
"Không biết trước tương lai của Aaron ra sao nhưng chúng tôi đang cố gắng nắm giữ những khoảnh khắc vui vẻ, hạnh phúc bên nhau nhiều nhất có thể", bà mẹ chia sẻ.
Thứ tư, 28/10/2015
Lê Nga
florida80
05-07-2019, 18:46
diệt nhau
T́m ra cách khiến tế bào ung thư máu tự diệt nhau
Bệnh bạch cầu hay căn bệnh ung thư ảnh hưởng đến tủy xương và máu, nổi tiếng là khó chữa trị và hay tái phát. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới công bố trên tạp chí Proceedings of the National Academy of Sciences đă mang tới hy vọng cho những người mắc bệnh bạch cầu sau khi hé lộ rằng, chúng ta có thể khiến các tế bào ung thư máu tự tiêu diệt lẫn nhau.
Nói một cách chính xác hơn, các chuyên gia đến từ Viện nghiên cứu Scripps (TSRI) ở Mỹ đă t́m ra một kỹ thuật dẫn dụ các tế bào ung thư máu biến thành các tế bào miễn dịch truy sát bệnh bạch cầu, viết lại chương tŕnh lập tŕnh sinh học của chúng. Ch́a khóa của kỹ thuật này là một kháng thể cực hiếm ở người.
Các kháng thể là những protein do hệ miễn dịch của người sản sinh ra một cách tự nhiên. Chúng đóng vai tṛ như "c̣ng tay" của "cảnh sát" tế bào bạch cầu, bám dính vào những kẻ xâm nhập ngoại lai như vi trùng và trực tiếp vô hiệu hóa chúng hoặc đánh dấu chúng để hệ miễn dịch tấn công phá hủy.
Gần đây, các nhà khoa học đang nỗ lực t́m kiếm các liệu pháp kháng thể để điều trị cho những người bị khiếm khuyết tế bào miễn dịch, trong đó tủy xương không sản xuất ra đủ các tế bào máu trắng. Họ hy vọng có thể t́m ra các kháng thể sẽ kích hoạt những cảm thụ quan trên các tế bào tủy xương chưa trưởng thành, khiến chúng biến đổi thành các tế bào trưởng thành.
Đă t́m ra cách để tế bào ung thư tự diệt nhau.
Trong vài năm trở lại đây, các nhà khoa học đă thành công trong nỗ lực trên. Tuy nhiên, điều mà họ không hy vọng được chứng kiến là một số ít các kháng thể kích thích tăng trưởng này biến thành các tế bào tủy xương chưa trưởng thành thành những dạng hoàn toàn khác, chẳng hạn như các tế bào thường được t́m thấy trong hệ thần kinh.
Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) là một dạng bệnh bạch cầu đặc biệt "hung hăng", tấn công các tế bào tủy sống, vốn chịu trách nhiệm đối phó với các chứng nhiễm khuẩn, kư sinh trùng và ngăn chặn sự lan truyền tổn thương mô, trong cơ thể. Các bệnh nhân AML sản sinh ra quá nhiều tế bào bạch cầu trong tủy xương, quấy nhiễu quá tŕnh sản sinh b́nh thường của các loại tế bào máu khác.
Các nhà nghiên cứu đă cho tràn ngập các kháng thể kích thích tăng trưởng vào một mẫu máu người giàu tế bào AML nguy hiểm. Kết quả là, các kháng thể đă biến các tế bào AML thành những tế bào h́nh cây, vốn đóng vai tṛ hỗ trợ then chốt bên trong hệ miễn dịch của chúng ta. Khi tiếp xúc lâu hơn với các kháng thể, những tế bào này đă được hoàn thiên hơn thành các tế bào sở hữu dáng vẻ và hoạt động tương tự như những tế bào chuyên săn t́m và tiêu diệt các mối đe dọa trong cơ tể, kể cả các virus, vi khuẩn và các tế bào ung thư.
Các tế bào "sát thủ tự nhiên" (NK) này cho thấy khả năng tiêu diệt tới 15% tế bào ung thư máu "anh em trước kia" trong một mẫu bệnh phẩm chỉ trong ṿng 1 ngày. Đáng kinh ngạc là, những tế bào NK dường như chỉ bám sát và tấn công ḿnh dạng tế bào AML, không phải các loại tế bào ung thư khác.
Nhóm nghiên cứu hy vọng, kỹ thuật có tên gọi "liệu pháp anh em tương tàn" này có thể được sử dụng để biến đổi một loạt các loại tế bào ung thư khác nhau thành các tế bào NK nhất định, để thực sự chữa khỏi hẳn cho bệnh nhân ung thư.
Theo Khoahoc.TV
florida80
05-07-2019, 18:48
Sự thật chiếc khăn tắm chứa tỷ vi khuẩn
Bạn có biết là khăn tắm của bạn bẩn kinh khủng khiếp không?
Có một sự thật rất... kinh hoàng, đó là khăn tắm của chúng ta cực kỳ bẩn.
Khoảnh khắc bạn sử dụng khăn tắm cũng là lúc vật dụng này trở thành nơi cư trú của vi khuẩn, nấm, da chết, cùng rất nhiều loại vi khuẩn và chất bẩn khác có sẵn trong pḥng tắm, bao gồm cả... nước tiểu và phân.
Theo Philip Tierno - nhà vi khuẩn và bệnh lư học thuộc khoa Y ĐH New York - th́ hầu hết số vi khuẩn này sẽ không gây hại, v́ chúng đến từ cơ thể chúng ta. Tuy nhiên, sự thật kinh khủng là chúng sẽ sinh sản với tốc độ chóng mặt. Một số thống kê cho thấy trong điều kiện thích hợp, một con vi khuẩn có thể sinh sôi thành 1 tỉ cá thể chỉ trong ṿng 10h đồng hồ.
Vi khuẩn sinh sôi trong khăn tắm rất nhanh
Trong khi đó, khăn tắm sau khi sử dụng lại chính là nơi ở hội tụ đủ điều kiện giúp mọi loài vi khuẩn phát triển: độ ẩm cao, nhiệt độ ấm, oxy, dinh dưỡng, và cả độ cân bằng pH tự nhiên. Tất cả những điều kiện này đều đến từ cơ thể người.
Các chuyên gia cho biết, dù bạn có tắm thường xuyên, sau đó cả ngày không làm ǵ, cơ thể bạn vẫn luôn "bẩn". Đó là do cơ thể chúng ta thay thế tới hàng ngàn tế bào da mỗi ngày, tạo thành da chết hay c̣n gọi là ghét bẩn. Đây chính là nguồn dinh dưỡng tuyệt vời cho sự phát triển của vi khuẩn.
Vậy tối đa bạn có thể sử dụng khăn tắm bao nhiêu lần trước khi số lượng vi khuẩn trở nên kinh hoàng như vậy. Tiến sĩ Tierno cho biết: "Nếu sau mỗi lần sử dụng bạn đều phơi khô tuyệt đối, th́ tối đa là... 3 lần sử dụng".
Và đó là chỉ tính trong trường hợp bạn phơi khăn tắm ở nơi thoáng mát. Nếu bạn phơi khăn tắm ở nơi có độ ẩm cao như ngay tại chính pḥng tắm của bạn, khả năng cao là chỉ sau một lần sử dụng, khăn tắm sẽ "bốc mùi". Theo Tierno: "Nếu khăn tắm có mùi tức là có vi khuẩn đang sinh sôi và sẽ cần được giặt ngay lập tức".
Tuy nhiên bên cạnh đó, dù phần lớn vi khuẩn này có thể không gây hại cho bạn v́ cơ thể bạn đă quen với chúng, nhưng nếu bạn dùng chung khăn tắm, bạn có thể phải tiếp nhận những vi khuẩn mà cơ thể chưa từng tiếp cận - như tụ khuẩn cầu vàng (Staphylococcus aureus) - gây giảm sức đề kháng của chúng ta.
Đọc xong bài viết này, có lẽ một vài bạn "lười" trong chúng ta phải giật ḿnh mà từ bỏ thói quen cả tuần mới giặt khăn tắm một lần đúng không?
Nguồn: Tech Insider, Microbe world
florida80
05-07-2019, 18:50
Ngồi bắt chéo chân: lịch lăm hay tai hại?
Bạn thích ngồi trên ghế thế nào? Nhiều người thích kiểu ngồi vắt chân này lên chân kia.
Vào hồi thập niên 1980, danh hài người Anh Kenny Everett thậm chí c̣n lấy tư thế này làm đặc điểm của ḿnh - ông ngồi bắt chéo chân một cách cường điệu trong lúc mặc váy và mang giày cao gót, bỏ chân xuống, rồi lại bắt chéo chân, và tuyên bố đây là tư thế ‘lịch lăm nhất’.
Một số người khác lại không thích ngồi bắt chéo và thay vào đó là ‘ngồi dạng chân’, hướng đầu gối về hai phía ra ngoài.
Những người này thường chiếm nhiều chỗ trên những phương tiện giao thông công cộng, trong khi những người ở hai bên họ phải ngồi nép bớt lại.
Những người này rất thích một chiến dịch quảng bá vào năm 1999 ở Hoa Kỳ, khi một công ty cung cấp thuốc bổ khuyến khích người dân giữ ǵn sức khoẻ bằng cách không ngồi bắt chéo chân cả ngày.
Thế nhưng liệu việc tránh bắt chéo chân có giúp bạn khoẻ mạnh hơn?
Có hại cho sức khỏe?
Một danh sách liệt kê hậu quả của việc ngồi bắt chéo chân quá lâu bao gồm những triệu chứng như tăng huyết áp, giăn tĩnh mạch và tổn thương dây thần kinh. Nhưng những trường hợp này cần được xem xét kỹ hơn.
Tất nhiên là nếu ở trong một tư thế nào đó quá lâu sẽ khiến chân và bàn chân của bạn bị tê.
Việc bắt chéo chân có thể làm tăng áp lực lên dây thần kinh xương mác ở phía sau đầu gối, vốn mang lại cảm giác cho phần đùi dưới và bàn chân. Thế nhưng nếu có bị tê th́ đó cũng chỉ là cảm giác tê tạm thời.
Việc giữ nguyên tư thế trong nhiều tiếng đồng hồ có thể dẫn đến một hội chứng gọi là tê liệt dây thần kinh xương mác, khiến bạn không thể nâng phần nửa trên của bàn chân và các ngón chân.
Nhưng khi các nhà nghiên cứu từ Nam Hàn xem xét những ghi ghép từ các bệnh nhân nhằm t́m ra nguyên nhân chính, việc ngồi bắt chéo chân trên ghế không được liệt vào trong các nguyên nhân mà chỉ có tư thế ngồi khoanh chân trên sàn trong nhiều giờ.
Trên thực tế cảm giác tê chân khó xảy ra do ngồi bắt chéo chân v́ chúng ta thường thay đổi tư thế ngay khi cảm thấy khó chịu.
Vậy c̣n huyết áp? Khi bạn đi kiểm tra, bác sĩ hoặc y tá thường yêu cầu bạn đặt tay trên bàn hoặc trên ghế và không ngồi bắt chéo chân.
Lư do là v́ họ lo ngại rằng việc ngồi bắt chéo chân sẽ tác động tới kết quả khám do làm tăng huyết áp.
Đến năm 2010, bảy nghiên cứu đă chứng minh rằng việc ngồi bắt chéo chân trên thực tế có thể làm tăng huyết áp, trong khi một nghiên cứu khác cho rằng điều này không gây nên sự khác biệt ǵ.
Tuy nhiên, khá nhiều các nghiên cứu này chỉ có quy mô nhỏ và dựa vào việc lấy kết quả huyết áp chỉ một lần.
Một trong các nghiên cứu có quy mô lớn hơn được thực hiện ở một trung tâm điều trị huyết áp cao tại Istanbul.
Các nhà nghiên cứu tại đây đă ghi lại huyết áp bệnh nhân khi ngồi bắt chéo chân và không.
Một lần nữa, chỉ số huyết áp cao hơn khi bệnh nhân ngồi vắt chân, nhưng khi việc đo huyết áp được thực hiện chỉ ba phút sau khi người đó hết ngồi vắt chân, huyết áp lại quay lại mức b́nh thường.
Những người có huyết áp tăng cao nhất khi ngồi bắt chéo chân thường là những người đă được điều trị v́ bệnh cao huyết áp.
Có hai nguyên nhân được cho là có thể lư giải v́ sao việc ngồi bắt chéo chân khiến huyết áp tăng tạm thời.
Một là do việc đặt đùi này lên trên đùi kia làm tăng lượng máu đẩy đi từ tim, khiến huyết áp tăng.
Một cách lư giải khác là huyết áp tăng v́ các cơ chân vận động mà không cần sự di chuyển của các khớp xương, làm tăng lực cản đối với lượng máu đi qua các mạch máu. Điều này cũng có thể lư giải v́ sao việc gác hai chân lên nhau nơi cổ chân lại không tạo ra tác dụng tương tự.
Nhằm t́m cách đánh giá xem cách giải thích nào là đúng, một nghiên cứu ở Nijmegen tại Hà Lan đă thực hiện nhiều đo đạc với cơ thể.
Nhóm nghiên cứu nhận thấy sự kháng cự trong các mạch máu không tăng lên khi nhịp tim chậm và hai chân bắt lên nhau, nhưng lượng máu đi từ tim lại tăng, chứng tỏ huyết áp tăng là do việc bắt chéo chân đă đẩy máu về tim.
Vậy, việc ngồi khoanh chân có vẻ như làm tăng huyết áp tạm thời, nhưng bằng chứng về những hậu quả lâu dài th́ chưa có, trừ một trường hợp ngoại lệ.
Những người có nguy cơ bị tụ máu được khuyên không nên ngồi bắt chéo chân lâu v́ đối với họ, việc cản trở lưu thông máu có thể tăng nguy cơ huyết khối h́nh thành sâu trong mạch.
Tuy nhiên, ngay cả khi việc ngồi bắt chéo chân không khiến bạn bị tăng huyết áp về lâu dài, nhưng c̣n ư kiến nói điều này có thể khiến bạn bị giăn tĩnh mạch th́ sao?
Nguyên nhân khiến người này bị giăn tĩnh mạch trong khi người khác không bị vẫn c̣n là điều bí ẩn.
Thường th́ những van nhỏ trong mạch máu giúp ngăn máu bị chảy sai hướng, nhưng nếu các van này bị yếu đi, máu có thể tụ lại, tạo nên các tĩnh mạch lớn mà chúng ta gọi là tĩnh mạch bị giăn.
Việc ngồi bắt chéo chân chưa được chứng minh là một yếu tố quan trọng. Việc bạn bị giăn tĩnh mạch hay không có vẻ như một phần là do gene di truyền.
Vậy nếu tĩnh mạch, huyết áp và dây thần kinh không bị ảnh hưởng bởi việc ngồi bắt chéo chân về dài hạn, vậy c̣n tác động của nó với khớp xương th́ sao?
Một nghiên cứu cho thấy những người ngồi bắt chéo chân quá ba tiếng mỗi ngày thường có xu hướng nghiêng về phía trước và hay xoay tṛn vai.
Nhưng nghiên cứu này lại phụ thuộc vào sự tự ước tính của mỗi người về thời gian họ ngồi bắt chéo chân.
Trong lúc viết bài này, tôi đang ngồi bên bàn, hai chân bắt chéo lên nhau. Nhưng tôi không tính được là ḿnh đă ngồi bắt chéo chân như thế được bao nhiêu giờ.
Những nghiên cứu được công bố trong năm nay cho thấy nếu người ta được yêu cầu ngồi thẳng trong khi bắt chéo chân, những vấn đề về dáng vóc sẽ được khắc phục.
Một điểm t́nh cờ là số người thường bắt chân phải lên chân trái th́ cao gần gấp hai lần số người bắt châu trái lên chân phải.
Nếu bạn thích ngồi bắt chéo chân, có lẽ bạn sẽ quan tâm đến một nghiên cứu khá thú vị của Đại học Medical Centre ở Rotterdam, vốn cho rằng ngồi trong tư thế này có thể có lợi.
Các nhà nghiên cứu đă xem xét trường hợp những người đàn ông và phụ nữ trẻ trong lúc họ ngồi thẳng, ngồi bắt chéo chân ở phần đùi hoặc ở phần cổ chân.
Họ nhận ra rằng việc ngồi bắt chéo chân có thể tăng độ giăn của cơ h́nh lê 11% khi so sánh với việc ngồi không bắt chân, và tăng 21% so với khi đứng.
Các nhà nghiên cứu tin rằng điều này giúp tăng sự vững chăi ở khung xương chậu.
Vậy nếu bạn thích ngồi băt chéo chân theo phong cách của Kenny Everett, có lẽ bạn không mấy khi sẽ tự làm tổn thương ḿnh nếu như không ngồi trong một tư thế cho đến khi cả hai chân đều bị tê.
Và bất cứ ai ngồi cạnh bạn trên tàu hay trên xe buưt sẽ rất cảm kích nếu bạn chiếm ít chỗ hơn những người ngồi dạng chân.
https://i.imgur.com/Ow7tFdd.gif
Claudia Hammond
florida80
05-07-2019, 18:52
Bé gái 2 tuổi được ướp xác chờ hồi sinh
Một bé gái 2 tuổi người Thái Lan qua đời v́ bệnh ung thư năo đă được bố mẹ ướp đông thi thể để chờ hồi sinh bởi một phép màu từ nền y học tương lai. Đây cũng là trường hợp
https://i.imgur.com/5ZJaDyQ.jpg
https://i.imgur.com/7C03xX9.jpg
Bố mẹ bé Matheryn Naovaratpong bên bức ảnh của con gái. Họ tin tưởng rằng con gái của họ sẽ được hồi sinh trong tương lai. (Ảnh: Internet)
Bé Matheryn Naovaratpong là trường hợp nhỏ tuổi nhất trên thế giới được lưu giữ thi thể bằng phương pháp đông lạnh. Cô bé mắc bệnh ung thư nguyên bào màng năo thất, một dạng u năo ác tính, với khối u 11 cm ở năo trái. Theo thống kê, chỉ 30% người mắc bệnh này có thể cầm cự được trong 5 năm. Bé Naovaratpong qua đời vào Tháng 1 năm nay trước khi mừng sinh nhật 3 tuổi.
Cả cha mẹ của Naovaratpong đều là kỹ sư y khoa.
Thương xót đứa con bé bỏng phải ra đi khi tuổi đời quá nhỏ, họ quyết định mang lại cho bé một cơ hội sống khác bằng kỹ thuật đông lạnh.
Đây là phương pháp sử dụng các thiết bị đặc biệt gây chết lâm sàng rồi bảo quản cơ thể trong điều kiện lạnh, chờ đợi trong một tương lai không xa đứa trẻ sẽ được hồi sinh nhờ những phát minh mới trong tương lai. Sahatorn, cha của cô bé nói: “Là nhà khoa học, chúng tôi tin 100% điều này sẽ xảy ra trong một ngày nào đó, chỉ là không biết khi nào. Chúng tôi từng nghĩ sẽ mất 400-500 năm, nhưng với những tiến bộ vượt bậc của y học hiện đại, có thể chỉ trong ṿng 30 năm nữa thôi chúng ta sẽ làm được”. Người cha cho biết khi căn bệnh được phát hiện, bé đă ch́m vào hôn mê.
Sau một tháng được chăm sóc đặc biệt với 12 lần phẫu thuật năo, 20 lần hóa trị, 20 lần xạ trị, các bác sĩ cho biết không c̣n cơ hội nào để kéo dài sự sống cho bệnh nhi. Vợ chồng Sahatorn đă chấp nhận ngắt các thiết bị duy tŕ sự sống cho con. Khi qua đời, 80% chức năng năo trái của bé đă mất. Việc bảo quản năo được thực hiện chỉ vài giây sau khi cơ thể cô bé chết hẳn. Alcor, một tổ chức phi lợi nhuận có trụ sở đặt tại bang Arizona là đơn vị cung cấp dịch vụ “kéo dài cuộc sống”. Một nhóm chuyên gia từ Alcor bay tới Thái Lan để giám sát các công đoạn bảo quản ngay sau khi bé qua đời.
Alcor, một tổ chức phi lợi nhuận có trụ sở đặt tại bang Arizona là đơn vị cung cấp dịch vụ “kéo dài cuộc sống”. (Ảnh: Internet)
Lúc Naovaratpong chết, nhóm nghiên cứu đă bắt đầu quá tŕnh bảo quản đông lạnh. Họ loại bỏ hết chất dịch cơ thể của bé và thay thế chúng bằng một loại chất chống đông cho phép cơ thể ở trong trạng thái đông lạnh sâu mà không bị tổn thương các mô. Sau đó bé được đặt trong một quan tài thiết kế đặc biệt rồi vận chuyển đến Mỹ. Tại đây, các bác sĩ trích năo của bé và bảo quản ở ở nhiệt độ -196˚C.
Năo Matheryn bây giờ được bảo quản trong một thiết bị đặc biệt như thế này. (Ảnh: Xavier Aaronson)
Để bảo quản thi thể, cha mẹ bé phải trả từ 80.000 đến 200.000 USD (Khoảng 1,8 tỷ đến 4,5 tỷ VNĐ) kèm theo 770 USD phí bảo tŕ hàng năm. Naovaratpong trở thành trường hợp thứ 134 được ướp xác và cũng là bệnh nhân trẻ tuổi nhất ở đây. Đến nay, câu hỏi “Khi nào khoa học đủ tiến bộ để làm sống lại cả một cơ thể bị đóng băng?” vẫn c̣n bỏ ngỏ. Aaron Drake, Giám đốc y tế của tổ chức Alcor kỳ vọng: “Chúng ta có thể tạo ra một cơ quan nội tạng hay nuôi cấy một quả tim mới trong pḥng thí nghiệm. Chúng ta có thể in 3D các tế bào. Có thể sau này chúng ta sẽ tái tạo được toàn bộ cơ thể của cô bé hoặc ít nhất là các cơ quan nội tạng để thay thế những cơ quan cũ, sau đó đưa bộ năo vào cơ thể ấy”.
florida80
05-07-2019, 18:54
Bệnh nhân liệt giường
viết tự truyện 150.000 từ bằng cách chớp mắt
Bà Gong Xunhui, mắc bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) khiến toàn cơ thể tê liệt đă tự ḿnh viết cuốn tự truyện công phu và chi tiết chỉ bằng đôi mắt – phần duy nhất trên cơ thể mà năo bộ bà c̣n điều khiển được.
Bà Gong Xunhui, 62 tuổi, mắc bệnh ALS đă 12 năm. ALS là căn bệnh khiến các tế bào thần kinh tê liệt. Một khi mắc bệnh, bệnh nhân sẽ cảm nhận cơ thể từ từ đông cứng cho tới khi liệt hẳn. Từ năm 2006, bà phải phụ thuộc vào xe lăn v́ bị tê liệt toàn thân. Bất chấp căn bệnh quái ác, bà vẫn xoay xở hoàn thành cuốn hồi kư 150.000 từ về cuộc đời ḿnh, điều mà kể cả những người khỏe mạnh cũng khó có thể thực hiện.
Trong suốt nhiều năm bệnh tật
chồng bà Goong luôn ở bên động viên, chăm sóc
Công cuộc viết tự truyện của bà Gong bắt đầu từ cách đây 3 năm khi gia đ́nh mang đến cho bà một thiết bị hỗ trợ đọc ánh mắt giúp bà giao tiếp và điều khiển máy tính. Ngay sau khi thiết bị này được cài đặt, câu đầu tiên bà Goong gơ là :
“Ngày hôm nay tôi rất hạnh phúc, và sau khi cải thiện việc đánh chữ bằng mắt, tôi có lẽ sẽ viết một cuốn hồi ức đời ḿnh”.
Một năm rưỡi sau, với kỹ năng đánh văn bản bằng mắt cải thiện hơn, bà Gong bắt tay vào thực hiện cuốn sách. Hằng ngày bà ngồi trước màn h́nh máy tính từ 8 giờ sáng đến 11 giờ đêm, nhấp nháy mắt để gơ khoảng 3000 chữ một ngày. Bà viết về những kư ức tuổi thơ, về thanh xuân và những cuộc chiến chống lại bệnh tật từ khi bà bước vào tuổi trung niên. Cuối cùng th́ đến tháng Mười một năm ngoái, sau hàng triệu cái chớp mắt, cuốn sách 150.000 chữ mang tên “Beautiful Frozen” đă ra đời.
Cuốn sách này đặc biệt bởi nó tái hiện hành tŕnh 12 năm đối diện căn bệnh xơ cứng teo cơ. Đa số bệnh nhân mắc bệnh này chỉ sống sót được từ 3 đến 5 năm sau khi bệnh tái phát.
“Tôi muốn bằng những trải nghiệm của chính ḿnh, chứng minh cho những bệnh nhân ALS biết rằng mặc dù chúng tôi phải chịu đựng căn bệnh vô phương cứu chữa, vẫn c̣n nhiều việc ư nghĩa khác chúng tôi có thể làm để khiến cuộc đời trở nên tươi đẹp” – người phụ nữ ngồi xe lăn gần 10 năm chia sẻ.
Bà Goong luôn muốn truyền cảm hứng sống của ḿnh
cho nhiều người khác
Hoàn thành cuốn tự truyện, bà Xunhui bắt đầu lên mạng để giao lưu, tương tác với các bệnh nhân ALS khắp thế giới bằng cách tham gia các cộng đồng online và viết blog.
Khi biết được nhiều bệnh nhân không thể chi trả 3000 USD để mua máy hô hấp nên phải qua đời v́ nghẹt thở, bà Goong quyết định quyên góp toàn bộ lợi nhuận từ việc bán sách cho việc mua máy hô hấp tặng người nghèo. Bà đă đăng tải thông điệp lên blog cá nhân, kêu gọi mọi người gây quỹ giúp ḿnh xuất bản cuốn tự truyện.
Thông điệp này đă nhận được một vài hồi âm. Ông Yang Cunrui, chồng của bà Goong cho hay từ khi một tờ báo địa phương đăng tin về nỗ lực của vợ ḿnh, hơn 1000 người đă đặt mua cuốn sách. Vợ chồng ông đă chi 54.000 Nhân dân tệ để xuất bản cuốn sách, phần c̣n lại được chi trả bởi chính quyền huyện Jinjiang.
Trong tháng này, bà Xunhui dự tính sẽ bán hơn 3000 cuốn sách nữa để có thể mua 6 chiếc máy hô hấp tặng những bệnh nhân kém may mắn.
May
Theo Odditycentral
_http://***************/chuyen-la/benh-nhan-liet-giuong-viet-tu-truyen-150-000-tu-bang-cach-chop-mat-20151021075116049.ht m
florida80
05-07-2019, 18:55
Mật Ong với Bệnh Tiểu Đường
Từ xa xưa, mật ong đă được biết đến là một thứ chất lỏng lành, được kiểm chứng với nhiều công dụng tốt cho sức khỏe, tăng cường sức đề kháng và làm đẹp. Bài viết này sẽ bàn đến ảnh hưởng của mật ong với bệnh tiểu đường.Thành phần chính của mật ong là đường đơn (glucoz và levuloz chiếm khoảng 70%), hấp thu và tạo năng lượng nhanh trong cơ thể. Trong mật ong chứa nhiều phấn hoa có hàm lượng các loại vitamin và khoáng vi lượng cao và đa dạng. Do vậy, mật ong có tác dụng cung cấp năng lượng, vitamin và khoáng chất cho cơ thể khi bị thiếu hụt hoặc cạn kiệt do lao lực hay chế độ dinh dưỡng kém.
Mật ong với bệnh tiểu đường
Lẽ thường, người bị bệnh tiểu đường phải kiêng ăn đồ ngọt. Nhưng mật ong tuy rất ngọt mà lại có khả năng trị bệnh tiểu đường và v́ thế, với một lượng nhất định, mật ong có thể trở thành một trong những thực phẩm hữu ích đối với người bệnh. Điều này đối với y học cổ truyền phương Đông không có ǵ mới lạ, bởi lẽ từ xa xưa người ta đă biết dùng mật ong đơn độc hoặc phối hợp với các dược liệu khác để pḥng chống tiêu khát, một chứng bệnh mà ngày nay chúng ta gọi là tiểu đường.
Tuy nhiên, ảnh hưởng của mật ong đối với đường huyết có tính hai mặt: với một lượng nhỏ có thể làm hạ đường huyết nhưng với một lượng lớn lại có thể làm đường huyết tăng cao. Điều này c̣n phải tiếp tục nghiên cứu làm rơ nhưng bước đầu người ta cho rằng: vai tṛ của hai chất glucose và acetylcholine có trong thành phần của mật ong là hết sức quan trọng.
- Một trong những đặc tính của Mật Ong là giúp chữa lành vết lở loét cho bệnh nhân tiểu đường
Ở các bệnh nhân tiểu đường, các vết thương dù nhỏ nhất cũng rất khó lành, nhiều khi phải tiến hành cắt bỏ tay, chân. Nhưng giờ đây, các nhà khoa học đă khám ra một phương thuốc chữa trị hiệu quả cho các bệnh nhân tiểu đường.
- Đối với bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng insulin, mật ong được sử dụng trong trường hợp bệnh nhân dùng thuốc quá liều, dẫn đến bị hạ đường huyết, thậm chí hôn mê. Trong những trường hợp như vậy, uống một chút mật ong sẽ là cách cấp cứu kịp thời, làm tăng nhanh lượng glucose trong máu, giúp hạn chế được những hậu quả nghiêm trọng do dùng thuốc quá liều gây nên. Đây thực sự là biện pháp rất đơn giản mà những bệnh nhân tiểu đường và gia đ́nh cần ghi nhớ.
Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, những vết lở loét thường rất khó chữa do khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể rất kém. Thậm chí nếu vết loét quá sâu và nặng th́ phải “đoạn chi” (cắt cụt tay, chân). Tuy nhiên những phát hiện mới nhất cho thấy: mật ong có thể giúp chữa trị hiệu quả chứng lở loét nguy hiểm này.
Đối với người bị đái tháo đường, mỗi ngày không nên uống quá 2 muỗng canh mật ong. Khi thấy hạ đường huyết th́ dùng không quá 1 muỗng/lần. Cần lưu ư là mức đường huyết (glucoz trong máu) ở người b́nh thường là 1g/lít, nếu uống 4-5 muỗng mật ong một lúc sẽ làm cho đường huyết tăng lên gấp 5 lần gây choáng váng, khó thở...
Bị tiểu đường type II, khi dùng mật ong liều lượng, do tụy tạng hoạt động kém không tiết đủ insulin để biến nhanh đường glucoz thành glycogen dự trữ, làm cho đường huyết lên quá cao gây nên các triệu chứng xây xẩm, buồn nôn, nhức đầu... Khi dùng mật ong cần chia ra vài ba giờ uống 1-2 muỗng chứ không nên uống dồn một lúc.Như vậy, có thể thấy, nếu được sử dụng đúng cách th́ mật ong hoàn toàn có khả năng góp phần cải thiện t́nh trạng rối loạn đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường.
_http://nhathuocanduoc.com/mat-ong-voi-benh-tieu-duong-290.html
florida80
05-07-2019, 18:57
Phát hiện nhóm phụ nữ đặc biệt có khả năng miễn nhiễm với Ebola
Các nhà khoa học mới đây đă phát hiện một nhóm phụ nữ hoàn toàn có khả năng miễn nhiễm với virus chết người Ebola, vốn đang là mối hiểm họa khó lường của nhân loại. Tuy vậy, trước mắt vẫn chưa thể đưa ra lời giải thích nào cho thỏa đáng.
Dịch Ebola, mối hiểm họa khôn lường của nhân loại
Mối lo ngại về Ebola đă lắng xuống một thời gian dài. Tuy nhiên, ngay lúc này các nhà khoa học vẫn bám trụ tại Guinea, quốc gia Tây Phi nơi dịch bệnh bùng phát, để nghiên cứu những bí ẩn đằng sau nó. Và cuộc t́m kiếm của họ không hề vô nghĩa. Mới đây, các nhà khoa học đến từ Châu Âu đă phát hiện một nhóm phụ nữ có miễn dịch hoàn toàn với virus chết người Ebola ngay từ ban đầu.
Ebola vốn được biết là một chủng virus với khả năng lây lan cao. Chỉ cần người khỏe mạnh tiếp xúc với chất dịch tiết ra từ cơ thể người bệnh như nước bọt, máu, nước tiểu, chất nôn…, họ sẽ bị lây nhiễm. Tuy nhiên một nhóm phụ nữ Châu Phi dường như không hề có bất ḱ triệu chứng nào của Ebola, mặc dù, họ đă tiếp xúc với người bệnh trong những điều kiện không thể tệ hại hơn.
https://i.imgur.com/MEqfJtD.jpg
Phụ nữ và trẻ em tại một ngôi làng của Guinea
Giáo sư Miles Carroll, một nhà virus học tại Trung tâm nghiên cứu vũ khí hóa sinh của chính phủ Anh cho biết “Những người phụ nữ này đă trải qua một câu chuyện kinh khủng. Họ đă trực tiếp đối mặt với nguy cơ lây nhiễm cực cao: lau dọn các băi nôn mửa, tiêu chảy và ngủ với trẻ em nhiễm Ebola. Tuy nhiên, không hiểu sao họ chưa bao giờ thể hiện bất ḱ triệu chứng nào của Ebola. Rất có thể bằng cách nào đó những phụ nữ này trở nên miễn dịch với virus Ebola”.
Bởi phát hiện chấn động này, các nhà khoa học đă ngay lập tức vào cuộc nghiên cứu 60 phụ nữ thuộc nhóm này. Trong số đó có 25 người đến từ Guéckédou, Guinea, điểm bùng phát đầu tiên của Ebola. Kết quả bước đầu cho thấy một người phụ nữ đă có kháng thể trong máu của ḿnh, mặc dù trước đây cô chưa bao giờ nhiễm virus. Chưa một lời giải thích thỏa đáng nào được đưa ra lúc này. Làm thế nào những người phụ nữ này trở nên miễn dịch với virus chết người? Các nhà khoa học chỉ có thể trông đợi vào những nghiên cứu chuyên sâu hiển thị những ǵ đă thực sự xảy ra bên trong cơ thể họ. “Giả thuyết khả thi nhất bây giờ là những người phụ nữ này có một phản ứng bẩm sinh, được di truyền có khả năng chiến đấu với Ebola trước khi nó gây hại cho cơ thể”, Carroll nói.
Các phản ứng miễn dịch ở họ mạnh hơn khoảng 10 lần so với những người đang được tiêm vắc-xin thử nghiệm ở Guinea.
Các nhân viên y tế hỗ trợ một bệnh nhân Ebola
Ian Goodfellow, một giáo sư đầu ngành Virus học tại Đại học Cambridge cho biết “
Tất cả những kiến thức của chúng ta về Ebola hiện nay là chưa đầy đủ. Nếu thực sự hiểu về nó loài người có thể thay đổi cách miễn dịch với virus sử dụng di truyền hoặc khả năng thích nghi tự nhiên”.
Cũng phải nhắc lại rằng việc Ebola biến mất khỏi những phương tiện truyền thông gần đây không có nghĩa là nó thực sự chấm dứt. Những ca nhiễm Ebola tại châu Phi mới chỉ tạm dừng lại vài tuần trước, tuy nhiên, ở Châu Âu các bác sĩ lại ghi nhận trường hợp tái phát của Pauline Cafferkey, một y tá người Anh sau 10 tháng khỏi bệnh.
Chính v́ vậy, phát hiện này của các nhà khoa học Châu Âu, những người đang kiên cường bám trụ lại Guinea có ư nghĩa thực sự quan trọng trong giai đoạn tiếp theo của cuộc chiến loài người chống lại Ebola.
Theo genK
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
florida80
05-07-2019, 18:58
Khám phá quá tŕnh ghi nhớ kư ức trong bộ năo
Bộ năo của con người vẫn luôn là ẩn đố lớn của nhân loại và là đề tài thu hút rất nhiều khoa học gia tham gia nghiên cứu. Trong đó phải kể đến quá tŕnh h́nh thành kư ức của con người.
Tại sao các bệnh nhân mất trí nhớ không thể nhớ tên và địa chỉ của ḿnh nhưng họ lại có thể nhớ cách cầm một chiếc nĩa như thế nào? Đó là bởi v́ các kư ức được h́nh thành trong những hoàn cảnh khác nhau, ông Fred Helmstetter, giáo sư tâm lư học của trường đại học Wisconsin–Milwaukee (UWM) cho biết. Nhớ những ǵ không giống với nhớ như thế nào.
“Các “mạch” khác nhau trong năo được kích hoạt khi bạn nhớ bạn đă ăn ǵ trong bữa sáng cũng như khi bạn nhớ lại bạn bị té xe đạp khi bạn đang học lớp 2”, ông Helmstetter, người nghiên cứu về sự điều chỉnh kư ức, cảm xúc và việc học hỏi, cho biết.
Kư ức đang được h́nh thành: h́nh ảnh một tế bào thần kinh đang đáp ứng với thông tin để lưu giữ kư ức trong năo bộ
Và chính các mối liên hệ đặc biệt đó trong hệ thống giao tiếp của năo sẽ phân biệt giữa kư ức “nhận thức” (có ư thức) và kư ức không có ư thức, một trong số những kư ức này được ông Helmstetter gọi là “kư ức cảm xúc.” Sự chọn lọc là một trong nhiều khía cạnh của kư ức khiến ông quan tâm và nó là một yếu tố quan trọng trong nghiên cứu của ông về quá tŕnh hoạt động đặc trưng của năo, quá tŕnh mà chịu trách nhiệm trong việc làm cho bạn ư thức được bạn đă học được những ǵ hay nhớ được những ǵ. Phân tích được các cơ chế này đằng sau các kư ức cảm xúc rất quan trọng bởi v́ vùng năo điều khiển kư ức này cũng điều khiển sự sợ hăi và sự lo lắng. Đó là lư do tại sao một kư ức cảm xúc, như một tai nạn ô tô đau buồn, có thể kích hoạt hệ thống thần kinh tự trị, gây ra các phản ứng của cơ thể như nhịp tim đập nhanh, mồ hôi ra nhiều và huyết áp tăng cao – dù là bạn không nhận ra chúng. V́ vậy, nghiên cứu này c̣n có nhiều ư nghĩa đối với nhiều bệnh khác, từ bệnh Alzheimer cho đến các chứng rối loạn lo âu. Ông Helmstetter tin rằng, làm sáng tỏ sự khác biệt giữa các loại kư ức tùy thuộc vào việc hiểu được các thay đổi hóa học diễn ra trong năo ở cấp độ phân tử. Công tŕnh nghiên cứu của giáo sư Helmstetter đă chỉ ra được cách mà kư ức được lưu trữ trong các neuron nhất định như thế nào. Giờ đây, ông muốn biết thêm về các phân tử liên quan, những phân tử mà làm cho toàn bộ hệ thống của các mối liên hệ kư ức trong năo biến đổi liên tục.
Một khi những suy nghĩ diễn ra một cách thường xuyên và ổn định th́ năo trưởng thành lại hoạt động trái ngược lại – liên tục h́nh thành hoặc phá vỡ các mối liên hệ thần kinh và phát triển các tế bào mới.
Năo liên tục h́nh thành hoặc phá vỡ các mối liên hệ thần kinh và phát triển các tế bào mới
Điều này diễn ra một cách tự động khi bạn tập thể dục, uống thuốc hay hồi phục khỏi một số chứng bệnh nhất định. Nhưng quá tŕnh này cũng diễn ra khi suy nghĩ: Năo tạo lại các đường ṃn giao tiếp và các hướng dẫn di truyền để đáp lại các sự việc diễn ra. “Khi bạn học điều ǵ đó lần đầu tiên, như là học lái xe đạp, th́ trong năo bạn diễn ra một sự thay đổi thật sự về mặt thể chất – các tế bào tạo ra protein, những protein mà trước đó các tế bào chưa tạo.” Khả năng có được các trạng thái biến đổi liên tục của năo gọi là cơ chế thần kinh mềm dẻo (neuroplasticity) khiến cho việc theo dơi hệ thống “mạch” trong năo đằng sau kư ức trở thành một nhiệm vụ gần như là một thiên anh hùng ca v́ có tới hàng trăm sự thay đổi diễn ra.
Ví dụ, hăy xem xét trường hợp này, rất nhiều quá tŕnh h́nh thành kư ức và lưu trữ kư ức diễn ra cùng một lúc, một số th́ có ư thức và một số th́ không có ư thức. Và, trong khoảng thời gian một việc ǵ đó đă lưu vào bộ nhớ, th́ hàng trăm sự việc khác cũng đang được lưu trữ hoặc có thể đă được lưu trữ vào bộ nhớ. Một thông báo giữa hai neuron th́ giống như là một email trao đổi giữa người này và người kia hơn là một listserv (một chương tŕnh tự động gửi tin nhắn đến nhiều địa chỉ emai trong danh sách mail có sẵn). Nó không tạo ra sự hồi đáp toàn thể trong hệ thống xử lư của năo. Nghe phức tạp phải không? “đúng như vậy,” ông Helmstetter cho biết. “Cơ chế thần kinh mềm dẻo không thể đo lường được về mặt chức năng.”
Do đó làm thế nào các nhà khoa học có thể nghiên cứu trong những trường hợp như vậy? Giáo sư Helmstetter thừa nhận rằng không thể lần t́m theo tất cả các điều chỉnh của thần kinh, những điều chỉnh biểu hiện từng trạng thái mới. V́ vậy, ông kết hợp nhiều phương pháp lại với nhau. Một “vũ khí” trong “kho vũ khí” nghiên cứu của ông là kỹ thuật chụp ảnh tạo ra ảnh 3-D, chụp các phần trong năo của con người, các phần năo mà hoạt động mạnh trong quá tŕnh h́nh thành hay nhớ lại kư ức.
Bằng cách sử dụng kỹ thuật chụp ảnh cộng hưởng từ trường chức năng fMRI, giáo sư Helmstetter có thể phác họa nguyên lư của cơ chế thần kinh mềm dẻo bởi v́ kỹ thuật này cho phép ông có thể thật sự nh́n thấy, theo thời gian thực, những nơi mà tế bào hoạt động mạnh hơn và sử dụng nhiều năng lượng hơn.
Nhưng v́ vẫn chưa thể quan sát được gene nào hoạt động và không hoạt động trong khi con người nhớ lại kư ức nên giáo sư thực hiện bước tốt nhất tiếp theo: Ông nghiên cứu những ǵ diễn ra ở chuột. Ông đồng thời đơn giản hóa các thí nghiệm hơn nữa bằng cách sửa đổi sự biểu hiện của toàn bộ họ gene.
“Chúng tôi ngăn không cho toàn bộ bộ gien có liên quan đến sự h́nh thành kư ức phát triển, hơn là nghiên cứu từng gen cũng như từng biểu hiện một của nó”, ông nói Những kết quả từ chuột sau đó được đem so sánh với các thông tin có được từ kỹ thuật chụp ảnh kư ức ở người nói trên, để biết được liệu có mối tương quan nào hay không.
Và giáo sư Helmstetter cho biết rằng trong cả hai cơ thể hệ thống mạch kư ức đều giống nhau. Nhưng điều quan trọng hơn là ông đă khám phá ra vai tṛ chính xác mà gene và protein thể hiện trong năo khi đáp lại các kích thích bởi v́ gene cũng bị ảnh hưởng bởi môi trường.
Những ǵ mà giáo sư Helmstetter khám phá được cho thấy ông đă đi đúng hướng. Sự lưu giữ kư ức là một sự nỗ lực phụ thuộc vào thời gian. Quá tŕnh tạo kư ức đ̣i hỏi phải có một bộ gene đă được biểu hiện hoặc bắt đầu được biểu hiện ngay lúc đó. “Giờ đây chúng tôi đang nghiên cứu mối liên hệ giữa thời gian và cấu trúc,” ông nói. “Và chúng tôi tập trung vào một bộ protein có vẻ như cần phải có trong một số phần của bộ năo ngay sau khi một sự việc quan trọng nào đó xảy ra với chúng ta.”
Theo KhoaHoc.Tv
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
florida80
05-07-2019, 19:00
Làm thế nào để dùng muối hóa giải năng lượng xấu?
Muối là một liệu pháp phong thủy rất mạnh để hóa giải các chi nặng lượng tiêu cực tồn tại trong gia đ́nh.
Ông bà ta thường nói: "Đầu năm mua muối, cuối năm mua vôi" để chứng tỏ sức mạnh xua đuổi tà khí của hai loại vật phẩm này. Dùng muối để hóa giải những nguồn năng lượng tiêu cực trong gia đ́nh là một vũ khí phong thủy hữu hiệu từ ngh́n đời nay.
Tác dụng của muối trong phong thủy
Vào những ngày Tết Nguyên đán, bạn nên thay một lọ nước muối mới cho gia đ́nh. Khi mùa đông và năm cũ kết thúc, mùa xuân và năm mới chính thức bắt đầu là lúc đổ bỏ hết tà khí của quá khứ để hướng tới hiện tại và tương lai. Trong nhiều nền văn hóa cổ đại, bao gồm cả Việt Nam, Trung Quốc, muối được xem là có tính chất làm sạch và đă được sử dụng bởi các giáo phái, tôn giáo khác nhau. Muối giúp xua đuổi ma quỷ và năng lượng tiêu cực.
Trong phong thủy, tinh thể muối kết hợp với nước càng làm gia tăng tác dụng. Thêm vào đó, những đồng tiền kim loại tạo nên các phản ứng giúp tẩy rửa và tiêu tán chi năng lượng tiêu cực. Làm thế nào để dùng muối hóa giải? Khi đầu năm mới đến, gia chủ có thể rắc muối biển ở từng pḥng và trước cửa nhà để xua tà khí, đón vận may. Ngoài ra, cầm một nắm muối và ném qua vai trái của ḿnh. Bạn nên nhớ đừng nhầm lẫn v́ ném qua vai phải c̣n mang lại gấp đôi xui xẻo. Tắm nước muối cũng giúp da dẻ sạch sẽ, thanh lọc cơ thể giúp tinh thần sảng khoái hơn.
Sau khi cả người và nhà đều được thanh lọc sạch sẽ, bạn chuẩn bị một bát nước muối phong thủy để xua tà khí cho suốt cả một năm sau đó. Đầu tiên, cho muối vào đầy 3/4 bát hoặc ly thủy tinh rồi đặt 6 đồng xu xếp theo h́nh ṿng tṛn vào bát. Bạn chú ư đặt mặt dương của xu ngửa lên trên. Cho nước từ từ vào và đặt bát lên một miếng vải lót. Trong suốt một năm, không che miệng bát và để yên tại cùng một vị trí, không xê dịch hay động chạm. Nếu bị dịch chuyển, năng lượng tiêu cực đă tích tụ sẽ bị tan vỡ. Đến ngày cuối năm, bạn hăy đổ bát nước muối đựng xu đó đi.
Đặt bát nước muối ở cung Tài lộc (Đông Nam) nếu muốn giàu có, hoặc ở cung Gia đạo (hướng Đông) nếu muốn cải thiện sức khỏe.
https://i.imgur.com/P8J3JmI.jpg
Bát nước muối trước và sau một năm
florida80
05-07-2019, 19:03
Mất ngủ gây ra những biến chứng khó lường với sức khỏe
Những nguy cơ liên quan đến việc mất ngủ bao gồm đột quỵ, béo ph́, tiểu đường, bệnh tim mạch...
https://i.imgur.com/zCZuCYJ.jpg
Hệ thống hô hấp. Mất ngủ có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch khiến bạn dễ bị bệnh đường hô hấp như cúm. Nếu bạn có bệnh phổi măn tính, thiếu ngủ có thể làm cho bệnh tồi tệ hơn.
Tăng nguy cơ đột quỵ: Ngay cả khi bạn không có các nguy cơ điển h́nh như thừa cân hoặc có tiền sử di truyền, thiếu ngủ vẫn có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Theo một nghiên cứu năm 2012, người thường xuyên ngủ ít hơn sáu giờ một ngày có nguy cơ đột quỵ cao gấp bốn lần người ngủ dài hơn
Suy giảm trí nhớ. Thiếu ngủ có thể dẫn đến các vấn đề về nhận thức, không ngủ đủ giấc vào ban đêm có thể dẫn đến suy thoái năo.
Nguy cơ bệnh tiểu đường: Thiếu ngủ làm giảm khả năng sản xuất insulin của cơ thể. Chúng ta cần phải ngủ đủ bảy đến chín giờ một đêm, Nếu không, việc kháng insulin có thể làm lượng đường trong máu cao và dẫn đến bệnh tiểu đường.
Chức năng miễn dịch: Thiếu ngủ làm giảm số lượng tế bào máu trắng, đó là một dấu hiệu của chức năng miễn dịch giảm. Điều này có nghĩa là bạn có thể nhạy cảm hơn với bệnh tật khi bạn bị thiếu ngủ.
Béo ph́: Nghiên cứu chỉ ra rằng thiếu ngủ ảnh hưởng đến hormone giúp điều chỉnh sự thèm ăn. Điều này làm tăng sự thèm ăn, dẫn đến ăn quá nhiều, gây ra chứng béo ph́.
Hủy hoại năo: Ngủ ít hơn 5 giờ mỗi ngày có thể tiêu diệt các tế bào năo, năo không thể loại bỏ các mảng bám h́nh thành protein gây ra bệnh Alzheimer và chứng mất trí.
Tăng huyết áp: Một người thường xuyên ngủ ít hơn 6 giờ mỗi ngày có thể tăng huyết áp tâm thu đến 132 (dưới 120 là b́nh thường).
Lăo hóa da sớm: Thiếu ngủ sẽ dẫn đến dấu hiệu sớm của lăo hóa da như xuất hiện nếp nhăn, da xỉn và chảy xệ. Ngoài ra, nó cũng có thể gây ra các vấn đề về da như bệnh vẩy nến và eczema, thậm chí c̣n tệ hơn.
Theo Naturalnews
florida80
05-07-2019, 19:04
Phương pháp đơn giản giúp điều chỉnh lại cột sống và pḥng trị gai cột sống
Những thói quen như đứng nghiêng hoặc ngồi không cân đối, làm việc thời gian dài trước máy tính… đều có thể là nguyên nhân khiến cột sống bị lệch, kéo theo nhiều loại bệnh tật. Để khắc phục t́nh trạng này hăy thường xuyên làm động tác lăn lưng giúp uốn nắn lại cột sống, thậm chí có thể chữa gai cột sống. Mỗi ngày thực hiện động tác 108 lần (một nhịp qua lại tính một lần), làm từ từ, vừa để uốn nắn lại cột sống, vừa pḥng trị gai cột sống.
Động tác “lăn lưng” là phương pháp yoga vừa hay vừa không cần dùng đến thuốc hoặc kim tiêm, và cũng rất tiện lợi, dễ làm, giúp điều chỉnh lại cột sống. Tuy nhiên v́ mỗi người có t́nh trạng cơ thể và sức khỏe khác nhau nên không phải ai cũng có thể dễ dàng “lăn”. Hăy tham khảo qua kỹ thuật làm động tác này dưới đây.
Cách lăn lưng
1. Ngồi quỳ gối, hai tay ôm cẳng chân, thở tự nhiên, thu bụng cong lưng, thân uốn ra sau từ đoạn cuối xương sống, xương sống từ từ tiếp xúc với mặt sàn, lúc mới làm chân không cần vượt quá đầu, sau khi làm nhiều lần và theo dơi trạng thái cơ thể của ḿnh rồi lăn đến cột sống ngực, xương cổ, mũi chân hướng lên, từ từ rồi mới cho hai chân vượt quá đầu, đánh thẳng chân lên cho mũi chân chạm mặt sàn.
2. Nằm trên mặt sàn, hai chân uốn gối, hai tay ôm cẳng chân, ngẩng đầu thu bụng cong lưng, thân hướng ra sau từ cuối xương sống, cột sống ngực tiếp xúc mặt sàn, giữ tư thế đó rồi lộn ra sau.
Luyện yoga cần theo t́nh trạng thân thể ḿnh, không làm quá miễn cưỡng, động tác lăn lưng nếu không thể làm được cho chân quá đầu th́ làm sao cho vừa sức ḿnh cũng được. Với người có gai xương nên thực hiện động tác từ từ, chậm răi.
Hỏi: Người bị c̣ng lưng có thể lăn lưng không? Đáp: Hoàn toàn có thể, nhưng nên làm từ từ và nhẹ nhàng đong đưa ra sau. Hoặc đầu cứ giữ nguyên chạm mặt sàn mà không cần phải ngẩng lên, chỉ cần ôm chân bật là được, cách này cũng có thể áp dụng cho người già.
florida80
05-07-2019, 19:05
Trị liệu bằng âm nhạc: Chữa bệnh thân và tâm
Có thể giờ đây bạn đang nghe hay ngâm nga một bài hát yêu thích. Tuy nhiên liệu bạn có từng nghĩ rằng âm nhạc ngoài tác dụng giải trí, đem lại sự lạc quan, yêu đời hay ư nghĩa sâu sắc, th́ c̣n một tác dụng rất lớn. Đó chính là chữa bệnh.
Jamie Livingston 15 tháng tuổi từ Bắc Ireland đang đập một cái trống tại Giải vô địch trống ống thế giới. (Ảnh: Jeff J Mitchell/Getty Images)
Khi viên đạn 9 mm xuyên qua họp sọ của một công dân Mỹ là Rep. Gabrielle Gifford và làm rách phần năo bên trái, nó gây thiệt hại lớn đến vùng kiểm soát ngôn ngữ. Sau vụ ám sát này, cô đă mất khả năng nói chuyện.
Mặc dù Giffords không thể nói chữ “ánh sáng”, cô đă có thể hát bài: “Chút ánh sáng của tôi, tôi sẽ để nó tỏa sáng.“ Với sự hướng dẫn từ một nhà trị liệu âm nhạc, Giffords đă có thể giúp năo cô hoạt động lại b́nh thường. Âm nhạc liên quan đến cả hai bán cầu năo, và ca hát cho phép cô có thể xây dựng một trung tâm xử lư giọng nói ở phần năo không bị hư hại – một điều mà thuốc không thể nào làm được. Mặc dù Giffords không hùng biện hay ba hoa giống như trước, nhưng khả năng nói chuyện của cô đă hồi phục.
Jon Willard, một bệnh nhân bị chấn thương năo đă làm việc cùng với chuyên gia trị liệu âm nhạc Amy Culpepper tại cơ sở phục hồi chức năng TIRR ở Houston, đây cũng là nơi mà Rep. Gabrielle Giffords đă trải qua phục hồi chức năng. (Ảnh: AP/Pat Sullivan)
Khả năng phục hồi giọng nói của Giffords không phải là trường hợp duy nhất. Từ thời xa xưa, các nền văn hóa trên thế giới đă sử dụng âm nhạc để chữa bệnh. Ở Trung Quốc, chữ Dược (藥) được h́nh thành từ chữ Nhạc (樂) ở phía dưới và bộ thủ Thảo (艹 – nghĩa là cây cỏ) ở phía trênvà trong y học Trung Quốc, các âm điệu khác nhau đại diện cho các bộ phận khác nhau và hệ thống cơ thể. Mặc dù liệu pháp âm nhạc khác biệt với tiêu chuẩn thực hành trong y học hiện đại, nó đă được chấp nhận trong nhiều thập kỷ với hệ chương tŕnh học thuật đầu tiên được thành lập vào năm 1944 tại Đại học bang Michigan để đào tạo các nhà trị liệu âm nhạc. Những liệu pháp âm nhạc vẫn được tiếp tục, cũng như những nghiên cứu vẫn tiếp tục cho thấy giá trị của nó đối với mọi mặt từ giảm cân cho đến rối loạn tâm lư, ung thư.
Theo Hiệp hội Trị liệu Âm nhạc Mỹ, tổ chức đại diện cho hơn 5.000 nhà trị liệu âm nhạc th́ liệu pháp âm nhạc cũng có thể giúp trẻ em tự kỷ phát triển kỹ năng giao tiếp, giúp bệnh nhân Parkinson cải thiện chức năng vận động, và thậm chí có thể được dùng như một liều thuốc giảm đau tự nhiên. Nó cũng có thể giúp trẻ con cải thiện giấc ngủ và tăng cân. Jayne Standley, một giáo sư âm nhạc có một cuộc hẹn lịch sử với sinh viên y khoa tại Đại học bang Florida, đă phát hiện trong nghiên cứu của bà rằng nếu những được trẻ sinh non được nghe hát ru từ một thiết bị khi đang bú, chúng sẽ rời thiết bị Hồi sức cấp cứu (ICU) sớm hơn trung b́nh 11 ngày so với những đứa trẻ sinh non không được tiếp xúc với âm nhạc. Theo Viện Y tế quốc gia, âm nhạc có thể giúp đỡ các loại phục hồi sức khỏe và là một loại “can thiệp chi phí thấp, thường có thể làm giảm đau trong phẫu thuật, từ tác dụng phụ của thuốc, các loại đau cấp tính và măn tính“.
Một báo cáo được công bố trên tạp chí Journal of Music Therapy vào năm 1993 nói rằng nghe nhạc cũng có thể làm giảm cortisol, một loại hormone ở mức cao làm cho cơ thể tích tụ mỡ bụng. Liệu pháp âm nhạc có thể trải rộng từ nghe nhạc đến ca hát, sáng tác và thậm chí nhảy cùng âm nhạc, tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của từng người.
Những người không thể nói
Nhà trị liệu âm nhạc Krystal Demaine vỗ tay cùng với một học sinh mắc chứng tự kỷ tại nhà triêng ở Beverly, Mass. (AP Photo/Steven Senne)
Jacqueline Birnbaum là một nhà trị liệu âm nhạc cao cấp tại Trung tâm trị liệu âm nhạc thuộc Đại học New York. Bà là người chuyên giúp đỡ các trẻ em và người lớn chậm phát triển, cho biết âm nhạc có thể giúp đỡ những người không nói được học cách tương tác và phát triển kỹ năng giao tiếp. “Một đứa trẻ có thể không nói được, nhưng có thể tṛ chuyện về âm nhạc“, Birnaum nói.
Ví dụ, trẻ em có thể học cách bắt chước một giai điệu và sau đó làm rất tốt trong khi đó th́ nhà trị liệu bắt chước họ. Bà nhấn mạnh, mặc dù âm nhạc không phải là một phương thuốc diệu kỳ cho những khách hàng của ḿnh. Nó là một công cụ giúp họ tăng cường khả năng diễn đạt. “Chúng tôi không trị khỏi hẳn, nhưng chúng tôi cố gắng để phát triển tiềm năng của họ“, bà nói thêm. Suy giảm trí nhớ
Âm nhạc từ quá khứ của chúng ta cũng kết nối chúng ta với bộ nhớ dài hạn. Đặc biệt, đối với những người bị bệnh mất trí nhớ nghiêm trọng, âm nhạc có thể kích hoạt những cảm xúc và kỷ niệm mà tưởng rằng đă mất.
Nghe giai điệu yêu thích từ những năm tháng đầu đời có thể giúp người cao niên mắc chứng mất trí có thể nhớ lại quá khứ của họ. (Flair Images/iStock)
Dan Cohen, một nhân viên xă hội và người sáng lập tổ chức âm nhạc phi lợi nhuận Music and Memory (Âm nhạc và bộ nhớ), tổ chức này mang tới cho người cao niên âm list nhạc họ yêu thích nhất thông qua iPod, nói rằng âm nhạc có thể giúp làm b́nh tĩnh những người cao niên bị sa sút trí tuệ, giảm sự cần thiết đối với thuốc an thần và giúp họ kết nối với những người thân yêu. “Âm nhạc có thể là một phương pháp thay thế chấp nhận được cho thuốc chữa bệnh tâm thần có hại“, “Bạn không c̣n có thể nhận ra các thành viên trong gia đ́nh bạn… nhưng âm nhạc có thể giúp bạn [nhớ lại những kư ức lăng quên], hồi tưởng, và giúp bạn tương tác với những người xung quanh bạn“.
Lắng nghe một list nhạc theo sở thích cá nhân có thể tạo nên một thay đổi lớn đối với người mẹ già của Dave Roth, bà bị bệnh Alzheimer. Trong những năm đầu của thập niên 80, bệnh của bà nặng đến độ bà chỉ có thể diễn đạt bốn câu nói, Roth nhớ lại. Tuy nhiên, khi ông cho cô lắng nghe những bản thu âm các bài hát tôn giáo yêu thích của bà, bà đă có thể hát theo lời bài hát. Ung thư và chữa bệnh tinh thần
Nghiên cứu cho thấy rằng liệu pháp âm nhạc cũng có thể phục vụ như một điều trị bổ sung cho bệnh nhân ung thư.
Một nhà trị liệu âm nhạc chơi guitar và hát cùng với một bệnh nhân tại một bệnh viện ở Atlanta. Liêu pháp âm nhạc có thể chữa được chữa được những bệnh liên quan đến t́nh cảm. (Ảnh: Photo/Dave Martin)
Một nghiên cứu được Bệnh viện Đại học Cleveland tiến hành cho thấy rằng liệu pháp âm nhạc có thể ảnh hưởng đến các phản ứng sinh học như nhịp tim và huyết áp, đồng thời có thể làm tăng chức năng miễn dịch. Nó cũng có thể làm giảm sự lo lắng, căng thẳng và giúp làm giảm các cơn đau, khó chịu.
Maria Logis được chuẩn đoán bệnh ở giai đoạn 4 ung thư hệ bạch huyết Hodgkin gần 20 năm trước và sau đó là bệnh ung thư tuyến giáp.
Hiện tại, cả hai căn bệnh ung thư của cô đều giảm nhẹ, và trong thời gian đó cô đă cần đến phẫu thuật tuyến giáp, nhưng cô đă không cần tới hóa trị hay phẫu thuật để chữa bệnh ung thư hệ bạch huyết. Sự phục hồi của Logis được cho là có nguyên nhân từ một loạt các yếu tố, bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và liệu pháp âm nhạc chắc chắn cũng đă góp phần.
Cô nói rằng nhà trị liệu âm nhạc của cô, người mà cô biết kể từ khi cô được chuẩn đoán bệnh ung thư lần đầu tiên, đă giúp cô cảm thấy tích cực trong khoảng thời gian khó khăn. “Lần đầu tiên tôi thấy anh ta, tôi cảm thấy vui.
Điều đó làm tôi cười“, cô nói. “Tôi đă ở trong một t́nh trạng lo âu và sợ hăi, tuyệt vọng mà thậm chí nụ cười chỉ trong vài phút đă giúp tôi phá vỡ đám mây đen khủng khiếp mà ḿnh mang theo“, cô nói. Các kỳ điều trị cũng giúp cô phục hồi cảm xúc. “Lần tiếp theo khi tôi gặp anh ấy, tôi đă khóc và khóc rất nhiều. Tôi đă bỏ qua những cảm xúc sợ hăi các bác sĩ và các cuộc điều trị“, cô nói. “Trị liệu âm nhạc là một quá tŕnh trị liệu tác động sâu và nhằm chữa bệnh cảm xúc“.
Thanh Phong dịch từ The Epoch Times
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
Quick Navigation Y Học Top
florida80
05-07-2019, 19:05
9 lư do v́ sao bạn dễ bị bầm tím da
Một phụ nữ trẻ với một vết tụ máu ở trên đùi (PeJo29/iStock)
Bất kể loại vết đau do chấn thương nào, như khi bị ngă chẳng hạn, đều có thể là nguyên nhân khiến các ống mao mạch (mạch máu nhỏ) gần bề mặt của làn da bị phá vỡ và ṛ rỉ các tế bào máu màu đỏ. Điều này gây ra sự xuất hiện màu tím hơi đỏ hoặc “màu đen và xanh” của những vết thâm tím trên da của bạn.
Với tên gọi y học là những vết đụng giập, bầm tím có thể là kết quả từ hầu như bất kỳ tổn thương mạch máu nào nằm trong da của bạn. Khi cơ thể bắt đầu lành lại và chuyển hóa các tế bào máu, th́ vết bầm thường sẽ mờ dần đến một màu xanh lá cây, màu vàng, hoặc màu nâu trước khi biến mất hoàn toàn.
Điều hầu như không thể tránh khỏi là bạn sẽ có một lần trong đời bị vết bầm ở da trong một thời gian, nhưng nếu bạn có những vết bầm tím xuất hiện thường xuyên và không thể t́m ra lư do tại sao, th́ có thể là có một lư do tiềm ẩn. Rất có thể đơn giản chỉ là bạn vô t́nh va đụng mạnh tay hay chân và quên lăng, hoặc nó có thể là một cái ǵ đó khác hoàn toàn.
9 lư do khiến bạn có thể bầm tím da dễ dàng
1. Tuổi tác
Quảng cáo
Khi có tuổi, da của bạn sẽ mất một số các lớp mỡ bảo vệ có tác dụng làm lớp đệm chống lại hậu quả khi bị va đập và ngă. Làn da của bạn cũng trở nên mỏng hơn trong khi việc sản xuất collagen chậm đi.(Collagen là những protein liên kết dạng sợi t́m thấy ở biểu b́, xương, sụn, gân và một số mô liên kết khác). Điều này có nghĩa rằng với người có tuổi th́ nói chung thường chỉ cần đụng một chút xíu là đă gây một vết bầm chứ không như người đang c̣n trẻ.
2. Bệnh xuất huyết dưới da
T́nh trạng thuộc về mạch máu (vốn phổ biến hơn ở người già) này gây ra hàng ngàn vết bầm nhỏ li ti, thường trên ống quyển của bạn, nh́n từ xa chúng giống như ớt bột cay. Các vết bầm tím là do máu bị ṛ rỉ ra ngoài các mao mạch nhỏ.
3. Rối loạn máu
Những rối loạn máu như bệnh máu khó đông và bệnh bạch cầu có thể gây bầm tím da không rơ nguyên nhân, thường là do máu không đông lại đúng cách. Nếu bạn thường xuyên có vết bầm nghiêm trọng không rơ nguyên nhân, th́ tốt nhất là đi khám bác sĩ để loại trừ các bệnh như vậy, đặc biệt là nếu nó có vẻ xuất hiện một cách đột ngột.
4. Bệnh tiểu đường
Những người bị bệnh tiểu đường có thể biến đổi màu da thành ngăm đen, thường ở những vùng tại đó da thường xuyên tiếp chạm vùng da khác. Những biến đổi màu này có thể bị nhầm lẫn với vết bầm tím, nhưng nguyên nhân ẩn giấu thực ra là do đề kháng insulin.
5. Căng thẳng quá mức trong quá tŕnh tập thể dục
Việc bắt cơ bắp của bạn căng thẳng quá mức, chẳng hạn như có thể xảy ra trong quá tŕnh nâng vật nặng, có thể làm các mạch máu sẽ vỡ và dẫn đến bầm tím. Những vết rách cực nhỏ trong thớ sợi cơ bắp của bạn do tập thể dục cũng có thể gây ra các vết bầm tím. Ngoài ra, nếu bạn tham gia vào các môn thể thao hoặc các bài tập thể dục mạnh mẽ, da của bạn có thể va đập và có các chấn thương nhỏ, chúng là nguyên nhân gây ra vết bầm tím mà ta không nhớ được độ mạnh va đập thực tế lúc đó.
6. Dược phẩm
Các thuốc như aspirin, thuốc chống đông máu, và các chất chống tiểu cầu làm giảm khả năng đông máu của bạn và khiến cho có nhiều khả năng thâm tím hơn. Những thuốc như aspirin, prednisone, prednisolone, thuốc tránh thai, và những thứ khác cũng có thể làm suy yếu các mạch máu, điều này làm gia tăng khả năng xuất hiện các vết bầm tím.
7. Lịch sử Gia đ́nh
Nếu bạn có các thành viên gần gũi trong gia đ́nh có xu hướng dễ bị thâm tím, th́ có nhiều cơ hội bạn cũng sẽ bị như vậy (mặc dù luôn có những biện pháp giúp bạn có thể khắc phục khuynh hướng di truyền tiềm tàng này).
8. Nước da nhợt nhạt
Làn da xanh xao nhợt nhạt cũng không làm cho bạn dễ bị bầm tím hơn, nhưng nó làm cho bất kỳ vết thâm tím nào trên da bạn dễ bị nh́n thấy rơ hơn so với vết bầm tím ở trên người có làn da tối màu hơn.
9. Tác hại từ ánh nắng mặt trời
Trong khi cơ thể của bạn cần phơi nắng thường xuyên để sản xuất vitamin D (và nhận được một loạt các lợi ích khác nữa), th́ việc tiếp xúc ánh nắng mặt trời quá nhiều – đặc biệt là kiểu nắng đến cháy da – có thể khiến da bạn mất đi tính mềm mại và đàn hồi của nó. Điều này làm da dễ bầm tím hơn và dễ nhận thấy hơn.
Chế độ ăn uống của bạn có thể là yếu tố quan trọng nhất khiến da bạn dễ bị bầm tím
Lư do tại sao hầu hết mọi người bị bầm tím là các ống mao mạch của họ quá mong manh và về bản chất chúng dễ bị rách vỡ. Một trong những cách tốt nhất để đảm bảo rằng các mao mạch của bạn vẫn mạnh mẽ và linh hoạt là phải đảm bảo bạn có một nguồn các vitamin P tuyệt vời trong chế độ ăn uống. Những nguồn thực phẩm tuyệt vời có các sinh tố P gồm những quả mọng sẫm màu, rau có màu lá xanh đậm, tỏi và hành tây.
Những nguồn thực phẩm tuyệt vời có các sinh tố P gồm những quả mọng sẫm màu, rau có màu lá xanh đậm, tỏi và hành tây. (Mark Stephenson/iStock)
Thông thường, một chế độ ăn uống toàn diện với nhiều rau hữu cơ và một số loại trái cây đă là quá đầy đủ để cung cấp tất cả các vi chất dinh dưỡng mà bạn sẽ cần để ngăn chặn vết bầm từ tất cả các yếu tố, trừ những chấn thương nghiêm trọng nhất. Tuy nhiên, nếu bạn dễ bị bầm tím, các chất dinh dưỡng sau đây sẽ đặc biệt quan trọng và nếu bạn không nạp chúng đầy đủ thông qua chế độ ăn uống th́ việc bổ sung có thể hữu ích :
Rutin
Rutin là một vitamin P được biết là giúp gia cường các mạch máu. V́ lư do này, nó thường được sử dụng cho bệnh giăn tĩnh mạch và bệnh trĩ, cũng như vết thâm tím. Trong thực tế, sự thiếu hụt vitamin P có thể khiến các mạch máu dễ vỡ hơn, đó là lư do tại sao nếu bạn dễ bị bầm tím, bạn có thể sẽ hưởng lợi từ việc dùng rutin.
Trong một nghiên cứu về người có bệnh ban xuất huyết làm biến đổi màu da không ngừng, các tổn thương da đă biến mất hoàn toàn sau bốn tuần điều trị bằng rutin (50 mg hai lần một ngày) và bổ sung vitamin C.
Hesperidin
Loại vitamin P này được t́m thấy trong vỏ cam quưt, cũng được biết đến với việc gia cường các mao mạch. Trong một nghiên cứu về các phụ nữ măn kinh, những người đă bổ sung hesperidin và vitamin C hàng ngày đă giảm bầm tím.
Vitamin C
Ở những người ít nạp vitamin C, người ta nhận thấy việc tăng vitamin C sẽ làm giảm vết thâm tím. Dùng vitamin C kết hợp với các vitamin P như rutin hoặc hesperidin được khuyến khích, v́ chúng có thể cải thiện tính hiệu quả và sự hấp thụ vitamin C. Theo báo cáo của Hệ thống Y tế Đại học Michigan:
“Ngay cả thiếu một lượng nhỏ vitamin C và có thể các vitamin P có thể dẫn đến nhiều vết bầm tím hơn. Những người dễ bị bầm tím có thể được hưởng lợi từ việc ăn nhiều trái cây và rau quả, các nguồn vitamin C và các flavonoid (là nhóm gồm nhiều tế bào sắc tố thực vật ) thông dụng…. Làm giảm xu hướng bị bầm tím của bạn bằng cách dùng kết hợp mỗi ngày ít nhất 400 mg vitamin Cvà 400 mg flavonoid, như hesperidin hoặc rutin”.
10 biện pháp thiên nhiên giúp tăng tốc độ lành vết tím bầm
Ch́a khóa để tránh vết bầm tím là phải thường xuyên ăn các loại rau và trái cây tươi. Tuy nhiên, nếu bạn đă có một vết bầm tím, luôn có đầy các giải pháp tự nhiên đơn giản mà có thể giúp nó mất đi nhanh hơn. Những giải pháp này bao gồm:
Hoa dại kim sa trên núi đá (indykb/iStock)
•— Dầu kim sa: Những bông hoa và rễ cây kim sa được sử dụng làm thuốc thảo dược trong hàng trăm năm nay. Nó có đặc tính chống viêm và cũng kích thích lưu lượng các tế bào máu trắng, là những tế bào xử lư hiện tượng sung huyết để giúp phân tán thành phần lỏng từ các cơ, khớp nối và các đám da bầm tím. Dầu kim sa được khuyến cáo chỉ xoa đắp từng chỗ (cục bộ) và ở dạng pha loăng, v́ nếu dùng dầu kim sa nguyên chất th́ cực mạnh và có thể gây ra những phản ứng phụ nghiêm trọng.
•— Lá cải bắp: Đối với những vết bầm tím trên mặt th́ lấy những lá cải trắng rộng ở mặt ngoài, bẻ sống lá rồi nhúng chúng vào trong nước rất nóng. Sau đó đắp lên vết thâm (nhưng phải đảm bảo chúng không nóng đến mức làm bỏng da khi bạn đưa chúng lên mặt).
•— Chườm lạnh: Dùng cách chườm vật lạnh lên vùng da bầm tím cũng giúp giảm sưng phồng và đau đớn. Càng sớm chườm lạnh lên chỗ tổn thương th́ càng tốt.
•— Nha đam, lô hội (Aloe vera) chất lỏng keo quánh trong suốt tươi mới này lấy được từ cây nha đam có thể giúp nhanh chữa lành vết thương và những chỗ da bị ngứa mẩn.
•— Cây họ cúc: Để chế tạo ở dạng thuốc mỡ (sáp), một lượng thật nhỏ hoa hoặc lá cây họ cúc đă sấy khô đun sôi lên (hoặc ¼th́a cà phê nước cốt chắt từ lá) với một lượng thật nhỏ mỡ lợn. Ngay khi hỗn hợp này đă được làm lạnh, đắp nó lên chỗ bầm tím. Hỗn hợp này cũng tốt cho chữa trị bong gân, căng cơ, đau nhức, và mụn nhọt đầu đinh hay sưng do da bị nhiễm trùng
•— Cỏ ca ri (cỏ họ đậu có hạt thơm để làm ca ri) : Để chế thuốc đắp, đặt ½ ounce (khoảng 14 g) các hạt cỏ ca ri ṿ nát vào trong một cái túi vải nhỏ và đun sôi trong nước ít phút. Lấy túi ra và đắp “nước trà” này lên chỗ bầm tím. Để nóng trong giới hạn bạn chịu được (nhưng đảm bảo không làm bỏng da).
•— Cây húng tây , cỏ xạ hương vườn: Cho các bộ phận cây xanh này vào nồi nước rồi đun sôi trong 3 đến 4 phút. Đậy kín nồi rồi để yên thêm 2 đến 3 phút nữa. Chà xát hỗn hợp này rồi lấy phần dung dịch cô đặc thêm vào nước tắm của bạn. Ngâm ḿnh trong đó như tắm b́nh thường
•— Hành tây: Đắp hành tây sống, trực tiếp lên vết bầm.
•— Cây của vùng St.John: Lấy 10 đến 15 giọt dầu cây của vùng St. John cho vào trong nước rồi phủ hỗn hợp đó lên vùng bị bầm tím.
•— Giấm rượu táo: đắp thuốc cao nóng hoặc lạnh làm bằng giấm rượu táo lên các chỗ da bầm tím của bạn.
•— Vitamin K: Vitamin K dạng thuốc đắp có thể giúp làm giảm vết bầm tím.
Da khỏe mạnh từ bên trong
Có được một chế độ ăn uống lành mạnh như mô tả trong kế hoạch dinh dưỡng của tôi, trong đó tập trung vào các loại thực phẩm hữu cơ sinh học nguyên hạt sẵn có, là chiến lược số một giúp bạn giải độc cơ thể một cách tự nhiên, đồng thời cung cấp các dưỡng chất cần thiết cho làn da của bạn. Ngoài các mẹo được đề cập ở trên để giúp ngăn ngừa việc da dễ bầm tím, c̣n có một số loại thực phẩm đặc biệt hiệu quả giúp bạn có được làn da đẹp, sáng sủa, khỏe mạnh, bao gồm:
•— Chất béo omega-3 từ động vật
•— Rau: Lư tưởng nhất là rau tươi, sạch, hữu cơ và trồng tại địa phương. Nước rau quả tươi cũng tuyệt vời cho làn da của bạn, với các carotenoid, là các chất khiến cho các loại trái cây có màu đỏ, màu cam, màu vàng, và carotenoid cũng xuất hiện trong các loại rau xanh. Các nghiên cứu đă chỉ ra rằng ăn các loại thực phẩm có những sắc tố đậm màu này có thể làm cho khuôn mặt của bạn thực sự trông khỏe mạnh hơn là việc tắm nắng.
•— Rau quả lên men thậm chí c̣n tốt hơn v́ các thành phần trong rau được chuyển đổi bởi vi khuẩn và trở thành siêu thực phẩm, giúp thúc đẩy sự tăng trưởng của vi khuẩn có lợi trong đường ruột và giúp cân bằng hệ miễn dịch và tiêu hóa.
•— Astaxanthin là một chất chống oxy hóa mạnh, đă được phát hiện là bảo vệ hiệu quả đối với sự hủy hoại từ ánh nắng mặt trời khi được bổ sung hàng ngày. Một số loại kem chống nắng cũng đang bắt đầu sử dụng astaxanthin như một thành phần để bảo vệ làn da của bạn khỏi bị hư hại.
Tác giả: Joseph Mercola | Dịch giả: Ngọc Yến
florida80
05-07-2019, 19:06
Testosterone ảnh hưởng đến ngôn ngữ như thế nào?
Ảnh pixabay
Một nghiên cứu về h́nh ảnh năo bộ của trường Đại học Châu Âu Neuropsychopharmacol ogy (ECNP) đă ủng hộ lư thuyết cho rằng testosterone là nhân tố gây ra sự khác biệt trong ngôn ngữ và tương tác xă hội giữa phụ nữ và đàn ông.
Một số nghiên cứu trước đây đă chỉ ra rằng testosterone làm chúng ta có xu hướng nói ít hơn. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu gặp hạn chế khi không thể đưa một lượng lớn testosterone vào cơ thể của những người khỏe mạnh b́nh thường. Trong khi đó, những người chuyển giới từ nữ sang nam sẽ tạo ra một cơ hội rất tốt để nghiên cứu những ảnh hưởng của testosterone lên năo bộ, v́ những người này tự nguyện đưa vào cơ thể một lượng lớn testosterone để có được vẻ ngoài nam tính.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu tiến hành chụp năo bộ của 18 đối tượng trước và sau khi sử dụng testosterone. Sau điều trị, lượng chất xám ở vùng Broca và vùng Wernicke, hai vùng năo đóng vai tṛ tiếp nhận và xử lư ngôn ngữ, bị giảm đi. Trong khi đó, lượng chất trắng liên kết hai khu vực năo bộ này lại tăng lên. Andreas Hahn, một trong các tác giả của nghiên cứu, thuộc trường Đại học Y khoa Vienna, đă kết luận rằng sự suy giảm chất xám làm cho sự liên kết giữa hai vùng năo được tăng cường.
“Những phát hiện này cho thấy sự khác nhau thực sự giữa bộ năo của phụ nữ và đàn ông về cơ bản là do tác động của hoóc-môn giới tính”, Rupert Lanzenberger, một tác giả cũng đến từ trường Đại học Y khoa Vienna, cho biết.
Mỗi người đều có mức độ testosterone tự nhiên trong cơ thể rất khác nhau. Tuy nhiên, xét trên góc độ về sự khác nhau trong ngôn ngữ giữa phụ nữ và đàn ông, th́ rơ ràng testosterone đóng một vai tṛ chủ chốt.
Bài viết này được đăng lần đầu trên: www.theatlantic.com
florida80
05-07-2019, 19:07
Nên uống nước muối loăng mỗi sáng
Nước muối không chỉ giúp cơ thể giải độc, hỗ trợ tiêu hoá kháng viêm mà c̣n là bài thuốc trị mất ngủ, giúp xương cốt khoẻ mạnh nếu dùng đều đặn mỗi sáng.
Theo Alternative Daily, nếu sử dụng muối nhiều trong món ăn hàng ngày sẽ dẫn đến các nguy cơ về bệnh thận cũng như cao huyết áp. Tuy nhiên, muối tự nhiên chưa qua tinh chế, hoà chung với nước sẽ góp phần quan trọng giúp cân bằng chất lỏng trong cơ thể.
Tốt cho quá tŕnh hydrat hóa
Một số người có thói quen uống nhiều nước, tuy nhiên khi uống quá nhiều nước sẽ khiến cho dịch ngoại bào của cơ thể bị pha loăng, tạo phản ứng căng thẳng và sinh ra hormone adrenaline.
Việc uống nước muối ấm vào buổi sáng sẽ giúp bạn cải thiện t́nh trạng này bằng cách hấp thụ nguồn nước dư thừa trong cơ thể, do đó, hỗ trợ tối đa quá tŕnh hydrat hóa.
Hỗ trợ tiêu hóa
Các khoáng chất có trong muối tự nhiên kích thích tuyến nước bọt sản xuất ra enzym amylase. Sau đó, trong dạ dày, muối tự nhiên sẽ kích thích ruột h́nh thành axit hydrochlodic giúp tiêu hóa protein.
Ngoài ra, nước muối ấm c̣n hỗ trợ sự bài tiết của ruột và gan rất tốt. Thường xuyên uống mỗi sáng sẽ tăng sự hấp thu các chất dinh dưỡng.
Sử dụng muối tinh khiết, chưa qua chế biến sẽ tốt cho sức khoẻ. Ảnh:Homeremedy
Chống viêm
Con người cần ít nhất 1,5 th́a cà phê, tương đương với 8 gram muối mỗi ngày. Nếu thiếu lượng natri, cơ thể sẽ khủng hoảng, gây mất cân bằng huyết áp.
Thiếu muối làm gia tăng loại enzym renin và hormone aldosterone. Nếu chúng tồn tại với nồng độ cao trong máu sẽ dẫn đến tổn thương tuần hoàn máu, dẫn đến viêm nhiễm trong cơ thể.
Giúp cải thiện chứng mất ngủ
Hệ thần kinh sẽ được làm dịu nhanh chóng với thành phần các khoáng chất có trong muối biển tự nhiên. Uống một cốc nước ấm muối biển tự nhiên sẽ giúp ức chế h́nh thành cortisol, adrenaline, hormone căng thẳng gây mất ngủ.
Tăng cường chắc khỏe xương
Thiếu hụt canxi là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới t́nh trạng loăng xương ở người cao tuổi.
Nước muối ấm từ thiên cung cấp đầy đủ các khoáng chất cần thiết cho xương khớp, đặc biệt là canxi, qua đó, gián tiếp cải thiện t́nh trạng loăng xương, tăng cường sự chắc khỏe xương khớp.
Làm đẹp da
Muối có chứa rất nhiều dưỡng chất làm đẹp cho da:
- Chromium có tác dụng giảm nhiễm trùng da và ngăn ngừa mụn.
- Làm mờ và tái tạo các vết sẹo trên da nhờ thành phần kẽm bên trong. Ngoài ra, bổ sung lượng kẽm thiếu hụt cho trẻ vị thành niên gặp các vấn đề mụn trên da.
- Iodine tăng tiêu thụ oxy và trao đổi chất của da, từ đó, ngăn ngừa chứng nhiễm trùng da.
- Sulfur giữ cho bạn gái làn da mịn màng và tươi sáng. Hiệu quả ngay cả với làn da dầu, mụn trứng cá.
Giải độc cơ thể
Trong muối chưa tinh chế đến từ tự nhiên có hơn 82 khoáng chất vi lượng cần thiết cho cơ thể con người. Ngoài natri, c̣n có bari, coban, selenium, titan, kẽm và crom hỗ trợ giải độc rất tốt.
Cách pha nước muối theo tỷ lệ
- Chuẩn bị 1/4-1/2 th́a cà phê muối.
- Ḥa lượng muối đă chuẩn bị vào 250 ml nước ấm .
- Trước khi ăn sáng hăy uống hết lượng nước muối ấm đă chuẩn bị. Áp dụng trong ṿng 3-4 tuần bạn sẽ thấy sự thay đổi rơ rệt của cơ thể.
Theo ****
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
florida80
05-07-2019, 19:08
Quảng Cáo Sai Sự Thật và Gian Lận
Trong Việc Kinh Doanh Buôn Bán Sản Phẩm Dinh Dưỡng Bổ Sung Như Thuốc
Trong Cộng Đồng Việt Nam tại Hoa Kỳ
Tiến sĩ Y Khoa Bệnh Học Nguyễn Thượng Vũ là một nhà khoa học y sinh hoá đă nhận được học vị cao nhất trong lĩnh vực y sinh (Tiến sĩ Bệnh Học, Miễn nhiễm học, Tế bào và Sinh Học phân tử) tại Đại học California ở Davis. Ông là một học giả đă xuất bản hơn 20 công bố khám phá khoa học trên các tạp chí y sinh học quốc tế hàng đầu như Cell, Journal of Clinical Investigation, và Journal of American Medical Association. Ông cũng là một trong các sáng lập viên của La Belle Cosmeceuticals, Inc., một công ty nghiên cứu về chăm sóc da và dược mỹ phẩm. Tiến sĩ Nguyễn Thượng Vũ và công ty La Belle Cosmeceuticals không kinh doanh sản phẩm dinh dưỡng bổ sung. Ông cũng là tác giả của một loạt các ấn phẩm bằng tiếng Việt về chủ đề của tế bào gốc và sự thật về các quảng cáo thương măi sai sự thật và phi pháp về “thuốc tế bào gốc” và “liệu pháp tế bào gốc” đă được phổ biến vào cuối năm 2013. Ông cũng xuất hiện trong một số phỏng vấn về chủ đề này trên truyền h́nh và đài phát thanh địa phương ở vùng vịnh California như Quê Hương hoặc quốc gia và quốc tế như đài Á Châu Tự Do và SBTN tại Hoa Kỳ.
TÓM LƯỢC
Quảng cáo sai lạc thực phẩm chức năng hay dinh dưỡng bổ sung. Quảng cáo những thứ này như thuốc uống là phạm luật v́ có tác động tiêu cực đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người dân cũng như nền kinh tế quốc gia. Bệnh nhân bị những căn bệnh măn tính như tiểu đường, cao huyết áp hoặc giai đoạn sớm của ung thư, v.v…, cần được chăm sóc liên tục một cách đúng đắn bởi các chuyên gia y tế để kiểm soát căn bệnh hoặc để điều trị bệnh kịp thời. Điều này không những cứu được bệnh nhân mà c̣n giúp giảm phí tổn chữa trị. Ngược lại, chữa trị chậm trể v́ tin tưởng các loại thuốc men quảng cáo thất thiệt và sai lạc sẽ đưa đến hệ quả nghiêm trọng cho tính mạng, sự tốn kém trong khi chạy chữa có thể lên gấp trăm lần.
Thí dụ khi xảy ra nạn dịch do nhiễm virus hay siêu vi, có nguy cơ chết người như HIV hay Ebola, để ngăn ngừa th́ phải thận trọng tránh cho ḿnh bị nhiễm khuẩn hơn là tin vào các loại thuốc dạo được quảng cáo sai lạc ngoài thị trường.
Thật không may, nhiều bệnh nhân đă tin vào quảng cáo gian dối thường xuyên gửi đến họ thông qua các phương tiện truyền thông mà quên đi việc theo đúng sự chăm sóc của các bác sĩ và nhân viên y tế thật sự. Bệnh nhân tin vào một số sản phẩm được các lang băm quảng cáo là thuốc nhưng thực sự không có dữ liệu khoa học nào hỗ trợ, cũng không có bằng chứng nào chứng tỏ ‘thuốc “ đó được sự chấp thuận của cơ quan Quản lư Thực phẩm và Dược phẩm (FDA).
Theo định nghĩa của FDA, thuốc là những sản phẩm được quảng cáo có thể cung cấp hoạt động dược lư hoặc các ảnh hưởng trực tiếp khác trong việc chẩn đoán, chữa bệnh, làm giảm nhẹ, điều trị hoặc pḥng ngừa bệnh tật. Luật pháp Hoa Kỳ qui định dược thảo (Herb) chỉ được coi như là chất dinh dưỡng bổ sung (dietary supplement) chứ không phải là thuốc (drug).
Trong cộng đồng người Việt tại Hoa Kỳ, tệ nạn quảng cáo phi luật pháp rất phổ biến, trong đó nhiều sản phẩm được đóng gói và dán nhăn là chất dinh dưỡng bổ sung nhưng lại được quảng cáo như thuốc bất kể đây là việc bị pháp luật ngăn cấm. Việc quảng cáo được lan truyền rộng răi bởi nhiều phương tiện truyền thông đại chúng, đặc biệt đài phát thanh, đài truyền h́nh và báo chí Việt ngữ. V́ chỉ dùng tiếng Việt nên tránh được sự chú ư của các cơ quan thực thi pháp luật chỉ dùng tiếng Anh như ngôn ngữ chính thức.
Lư do mà các loại dinh dưỡng bổ sung, được quảng cáo như thuốc và có mức độ nguy hiểm hơn là các loại dinh dưỡng bổ sung b́nh thường, là bởi v́ chúng hoàn toàn có tính cách thương mại nhưng thực tế lại tạo những tác dụng có tính kích thích trên người tiêu thụ. Một số tác dụng kích thích như gây buồn ngủ, kích thích sự ngon miệng, thèm ăn, giảm đau, người dùng cảm thấy phấn chấn tràn đầy năng lực v.v… Mặc dầu hoàn toàn không có bằng chứng khoa học nhằm chứng minh là các thành phần hoạt chất liệt kê trên bao b́ của sản phẩm có thể tạo được các tác dụng đó. Ví dụ rơ ràng nhất là nhau thai cừu, hươu, nai, hoặc các loài vật khác được liệt kê như là thành phần hoạt chất trong các viên con nhộng được quảng cáo là thuốc có thể điều trị bệnh tiểu đường, cao huyết áp, hoặc suy thận v.v…
Giải thích hữu lư một cách khoa học cho hiệu ứng kích thích bất ngờ tạo ra bởi các “thành phần hoạt chất” vô dụng được liệt kê chính là sự có mặt của các kích thích tố được bỏ vào nhưng không thấy ghi trên nhăn. Hậu chứng của các kích thích tố này đối với người tiêu thụ là sự tích tụ theo thời gian nên khó nhận điện được ngay. Chính v́ thế các sản phẩm quảng cáo sai trái này được coi là nguy hiểm cho người tiêu dùng, đặc biệt những người đang có vấn đề về sức khoẻ như suy tim, cao huyết áp, tiểu đường v.v…
Thị trường cho những sản phẩm bất hợp pháp này không phải là nhỏ: Có hơn 1.7 triệu người Việt Nam tại Hoa Kỳ, trong đó trên 1.6 triệu sử dụng tiếng Việt là ngôn ngữ chính trong nhà, đang là mục tiêu của những quảng cáo thương mại sai lạc. Tại California, Santa Clara County có 10% dân số là người Mỹ gốc Việt hay khoảng 140.000, cao thứ hai sau Orange County và Los Angeles với hơn 300.000. Số lượng lớn người Việt hiện đang làm nhiều dịch vụ khác nhau cho xă hội. Như vậy những lời truyền miệng vô t́nh đưa các quảng cáo lừa dối vào ḍng chính. Người tiêu dùng Mỹ gốc Việt không biết họ đang bị lừa dối bởi những quảng cáo phi pháp. Thông qua vô số các cửa hàng bán lẻ và các cửa hàng dịch vụ thuộc sở hữu của đồng hương Mỹ gốc Việt, cũng như các nhà phân phối trên mạng như Amazon và EBay, các sản phẩm này cũng được đưa vào các thị trường ḍng chính.
Các sản phẩm này có an toàn không? Qui định tối thiểu của một sản phẩm dinh dưỡng bổ sung là bao b́ của nó phải ghi rơ nguồn gốc sản xuất cũng như nhà phân phối, và các thành phần thực sự chứa trong sản phẩm. Nhưng chuyện ǵ xảy ra nếu như cả tên của nhà sản xuất lẫn nhà phân phối đều không có thật v́ không thể nào t́m được trong các dữ liệu của chính phủ? Nói một cách khác, công ty sản xuất và công ty phân phối đề trên bao b́ đều là công ty ma.
Chuyện ǵ xảy ra khi sản phẩm tạo ra các tác dụng kích thích hoặc hiệu ứng y dược trên người tiêu dùng, trong khi các hiệu ứng đó không bao giờ được mô tả trong các tài liệu khoa học y tế cho các thành phần chứa trong sản phẩm được ghi trên bao b́. Đáng tiếc là vấn đề đă lan tràn rộng răi trong cộng đồng người Việt ở Mỹ. Những sản phẩm trôi nỗi, không rơ nguồn gốc, được bày bán không chỉ bởi một vài thầy lang địa phương mà c̣n trong cả nước bởi các tổ chức qui mô.
Chất kích thích phi pháp bị bỏ vào sản phẩm dinh dưỡng bổ sung ở Mỹ đă được đề cập trước đây và được công bố trên một trong các tạp chí y sinh hóa hàng đầu như New England Journal of Medicine. Tác dụng lâu dài của các chất kích thích phi pháp có thể gây tác hại đến sức khỏe, cũng như làm những căn bệnh hiện có trở nên tệ hơn và có thể dẫn đến tử vong.
Quảng cáo láo và sự pha trộn bậy trong các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung đă xảy ra nhiều năm nay trong cộng đồng Việt tại Hoa Kỳ. Tuy nhiên ngày nay nó đă trở nên nghiêm trọng hơn, phổ biến và có quy mô lớn hơn, chứng tỏ sự kinh doanh bất hợp pháp này được tổ chức một cách qui mô và ăn sâu vào trong cộng đồng Việt ở California, đặc biệt tại Santa Clara County và Orange County, và được bảo vệ bởi một số luật sư và đôi khi cả các thành viên chính của các hội đoàn trong cộng đồng. Tuy nhiên không có dấu hiệu ǵ là luật pháp đă được thi hành để ngăn cản việc này do đó có thể gây ra những rủi ro không thể chấp nhận được cho người dân.
Trong khi pháp luật chưa thực thi một cách quyết liệt tế để bảo vệ sức khỏe cộng đồng, từ vấn đề này, nhiều học giả có trách nhiệm trong cộng đồng Việt đă cố gắng đưa vấn đề ra để nhắc nhở, giáo dục công chúng, hy vọng giúp cộng đồng thấu hiểu và tránh được những sự lường gạt đáng tiếc mà đôi khi một cách trực tiếp hay gián tiếp có thể tổn hại đến sức khoẻ. Đáng tiếc nổ lực của họ nhanh chóng bị dập tắt bởi sự quấy rối, đe dọa, khủng bố của gian thương làm ăn phi pháp.
Hậu quả là thị trường “thuốc” bất hợp pháp này vẫn tự do và ngang nhiên thâu lượm lợi nhuận rất lớn từ những người cả tin trong cộng đồng người Việt ở Mỹ. Điển h́nh, một hộp thuốc viên con nhộng thực chất là vô dụng nhưng được quảng cáo là “tế bào gốc” từ nhau thai cừu, được tuyên bố giả dối là có thể trị một số bệnh kinh niên hiểm nghèo, được bán với giá không hề rẻ là 120 dollars. Một chai thuốc con nhộng có chứa tinh bột rong biển Fucoidan được quảng cáo láo là ngăn ngừa và trị ung thư đang được bán với giá 400 dollars hoặc hơn ngoài thị trường. Một b́nh thuốc con nhộng có chứa axit humeric được quảng cáo láo là ngăn chặn virus cúm xuất huyết, HIV và Ebola được bán với giá 50 dollars.
Để t́m hiểu tại sao tệ nạn này có thể lan tràn rộng răi trong cộng đồng người Việt ở Mỹ, bài viết này mong tŕnh bày tổng quan các điều luật trong luật pháp nước Mỹ về thuốc men và sản phẩm dinh dưỡng bổ sung, quảng cáo, và các ví dụ thực tế của các kinh doanh gian lận bằng cách sử dụng quảng cáo láo trong cộng đồng người Việt. Chúng tôi tŕnh bày vấn đề này trong một bối cảnh lớn hơn hiện nay về tệ nạn pha trộn bừa băi trong các sản phẩm dược thảo tại Hoa Kỳ.
I. VẤN ĐỀ PHA TRỘN BỪA BĂI TRONG DƯỢC THẢO DINH DƯỠNG BỔ SUNG TẠI HOA KỲ
Sự pha chế bậy bạ trong các sản phẩm thảo dược dinh dưỡng bổ sung hiện nay là một vấn đề lớn ở Mỹ. Gần đây nhất, ngày 2 tháng 2 năm 2015, văn pḥng Tổng Chưởng Lư tiểu bang New York Eric Schneiderman cáo buộc bốn công ty bán lẻ lớn đă bán thảo dược bổ sung lừa đảo và có khả năng gây nguy hiểm, yêu cầu họ loại bỏ các sản phẩm trên khỏi quầy hàng của họ. Các nhà chức trách cho biết đă tiến hành thử nghiệm những thương hiệu bán chạy nhất của thảo dược bổ sung tại bốn công ty – GNC, Target, Walgreens và Wal-Mart – và thấy rằng 80% tám mươi phần trăm các sản phẩm không thật sự chứa các loại dược thảo viết trên nhăn. Kết quả thử nghiệm cho thấy chất liệu chính chỉ là những chất độn rẻ tiền như bột gạo, măng tây và cỏ mà trong một số trường hợp các chất có thể gây nguy hiểm cho những người bị dị ứng.
Cuộc điều tra cũng cho thấy một vấn đề đương đại thực sự về chất lượng và mức độ an toàn của thực phẩm bổ sung, được miễn các quy định nghiêm ngặt áp dụng để kiểm soát thuốc tây. Ngày nay, khoảng một nửa số người Mỹ sử dụng thực phẩm bổ sung trong nhiều h́nh thức khác nhau. Năm 2014, doanh số bán hàng của tất cả các loại sản phẩm dinh dưỡng bổ sung tại Hoa Kỳ ước tính tổng cộng 36.7 tỉ dollars. Số tiền này bao gồm 14.3 tỉ dollars cho tất cả các chất dinh dưỡng bổ sung là vitamin và khoáng chất, 6 tỉ dollars cho thảo dược, và 16.4 tỉ cho tất cả các loại sản phẩm dinh dưỡng bổ sung khác bao gồm cả loại như nhau thai động vật, cordycep, và axit humic.
Trong khi có các điều luật có thể áp dụng để bắt các công ty sản xuất hoặc phân phối lớn và hợp pháp phải chịu trách nhiệm đối với các sản phẩm gian lận họ bán, việc thực thi luật pháp trên các tổ chức bán các sản phẩm tương tự nhưng nguy hiểm (v́ được quảng cáo là thuốc) trong cộng đồng Việt lại phức tạp hơn. Lư do là các nhà sản xuất trong nội địa Hoa Kỳ cho các sản phẩm này được ẩn danh. C̣n tên của nhà sản xuất được ghi trên nhăn của sản phẩm lại là các công ty nước ngoài không có thật. Các “công ty” phân phối chẳng qua chỉ là loại công ty chỉ có trên giấy tờ và cơ sở chỉ là một văn pḥng thuê có thể biến mất bất cứ lúc nào, hoặc không có tài sản do đó trên bề mặt tránh được sự quan tâm của các vụ kiện hàng loạt (Class Action Lawsuit). Dĩ nhiên sự thật này nằm ngoài sức tưởng tượng của đồng hương Việt tiêu thụ sản phẩm bởi v́ họ đă tin tưởng các quảng cáo tuy thiếu thành thật nhưng rầm rộ và qui mô như vậy.
Trái lại với các “công ty” phân phối, các công ty sản xuất đứng phía sau và có trách nhiệm trên các loại sản phẩm được bán vào cộng đồng người Việt, lại có tầm mức lớn mà ta có thể nhận diện được bởi số lượng của sản phẩm mà họ đă sản xuất và bán qua rất nhiều nhà phân phối lẻ tẻ, có thể ước tính bằng tầm cỡ của đội ngũ tiếp thị chung quanh chủ nhân của công ty phân phối, số lượng các cửa hàng phân phối bán lẻ, và số lượng của các quảng cáo đặc biệt là trên truyền h́nh, là lối quảng cáo đắt tiền hơn và có ảnh hưởng nhất đến người tiêu dùng.
Nội dung các trang web của các công ty phân phối thường không thực sự đại diện cho tầm cỡ của công ty; và quảng cáo bằng tiếng Anh trên các trang web thường không thật sự phô trương như sự quảng cáo sai lạc bằng Việt ngữ trực tiếp đến mắt đến tai người tiêu dùng nói tiếng Việt qua radio hoặc TV. Khi quy mô của quảng cáo láo về thuốc men trở nên quá lớn và có tác động quá tiêu cực trên cộng đồng người Việt, một số các học giả trong cộng đồng người Việt đă cảm thấy có trách nhiệm phải lên tiếng để cảnh báo đồng hương về sự gian lận. Những cảnh báo đó thường bị dập tắt ngay trong giai đoạn đầu v́ bị bắt nạt, đe dọa, phỉ báng, chế diểu trên mạng xă hội, thậm chí bị đe dọa pháp lư bởi những kẻ lừa đảo.
Trong khi các tổ chức kinh doanh lớn và các công ty sản xuất các sản phẩm thuốc phi pháp đứng sau được giấu kín, họ có thể lạm dụng luật pháp để bức chế các học giả đă can đảm lên tiếng nói lên sự thật, bằng các vụ kiện phủ đầu hay là vụ kiện chiến lược chống lại sự tham gia của quần chúng (Strategic Lawsuit Anti Public Participation, SLAPP). Người đứng kiện thường là chủ nhân của các công ty phân phối lẻ tẻ và đứng đơn với tư cách cá nhân, và thông thường nhất là họ vu khống bị đơn tội phỉ báng và mạ li (defamation) và cạnh tranh thương măi bất chính nếu như bị đơn cũng có kinh doanh thương măi.
V́ gánh nặng tài chính, hầu hết các học giả im lặng sau khi bị đe dọa hoặc bị kiện bởi các luật sư của bọn gian thương. Trong các trường hợp cương quyết chống lại các vụ kiện phi lư này dựa trên luật pháp, bọn gian thương có thể dùng tay sai thâm nhập để phá rối nổ lực kiện ngược. V́ vậy, miễn là pháp luật không thực thi được, các nhà sản xuất và phân phối có thể mặc sức tung hoành buôn bán sản phẩm dinh dưỡng bổ sung được quảng cáo một cách phi pháp là thuốc cho chính đồng hương trong cộng đồng Việt.
II. PHÁP LUẬT CỦA HOA KỲ VỀ SẢN PHẨM DINH DƯỠNG BỔ SUNG VÀ THUỐC, VÀ LUẬT PHÁP VỀ QUẢNG CÁO.
Có rất nhiều luật lệ và quy định về thuốc (drug) và sản phẩm dinh dưỡng bổ sung (dietary supplement) trong luật pháp Hoa Kỳ. Sau đây chỉ là một vài điều khoảng có thể chỉ điểm rơ ràng các vi phạm luật pháp trong các quảng cáo bất hợp pháp và các kinh doanh gian lận bán sản phẩm dinh dưỡng bổ sung như thuốc trong cộng đồng người Việt tại Hoa Kỳ. Vấn đề tập trung vào quảng cáo và ghi nhăn của sản phẩm.
Theo luật Mỹ, “ghi nhăn” của một sản phẩm bao gồm nhăn hiệu dán trên bao b́ cũng như tất cả các tài liệu quảng cáo đi kèm mà không nhất thiết phải dính liền với các sản phẩm, được sử dụng bởi một nhà sản xuất để quảng cáo và tiếp thị vào thị trường một sản phẩm. Trong sử luật “Kordel kiện Chính phủ Hoa Kỳ (335 US 345 (1948)”, Tối Cao Pháp Viện Hoa Kỳ đă phán luật định “ghi nhăn” được định nghĩa một cách rộng răi, cho phép FDA có quyền ban hành một quy định xác định từ “ghi nhăn” bao gồm các tài liệu quảng cáo, sách báo, h́nh ảnh, phim ảnh, bản ghi âm, triển lăm, văn bản, ấn phẩm, âm thanh, hoặc trực quan mô tả của một loại thuốc, v.v… được phổ biến bởi chính nhà sản xuất hoặc đại diện cho nhà sản xuất, đóng gói, hoặc nhà phân phối. Do đó các thông tin mô tả một sản phẩm trong một show quảng cáo trên truyền h́nh thương mại hoặc đài phát thanh và các phương tiện khác, theo luật Mỹ, được coi như là “ghi nhăn” của sản phẩm đó.
Theo luật liên bang, CFR – Title 21, sản phẩm thuốc (drug) là một dạng sản phẩm đă được hoàn thành bào chế, ví dụ thuốc viên nén, thuốc con nhộng, thuốc nước v.v…, có chứa một thành phần hoạt chất thuốc nói chung. Hoạt chất có nghĩa là bất kỳ thành phần được chủ ư trong “ghi nhăn” là dùng để cung cấp hoạt động dược lư, hoặc hoạt động khác có hiệu quả trực tiếp trong việc chẩn đoán, chữa bệnh, làm thuyên giảm bệnh, điều trị hoặc pḥng ngừa bệnh. Không giống như sản phẩm dinh dưỡng bổ sung, thuốc phải được sự chấp thuận của FDA trước khi tiếp thị.
Ngược lại, sản phẩm dinh dưỡng bổ sung (dietary supplement) được xác định như là thực phẩm bổ sung có chứa một “thành phần dinh dưỡng” nhằm tăng thêm giá trị dinh dưỡng hơn nữa để bổ sung chế độ ăn uống. Một “thành phần dinh dưỡng” có thể là một, hoặc bất kỳ sự kết hợp, các vitamin, khoáng chất, một loại dược thảo hoặc thực vật khác, một loại axit amin, một chất dinh dưỡng dùng cho người để bổ sung chế độ ăn uống bằng cách tăng thêm tổng số chất dinh dưỡng, một chất cô đặc của chất dinh dưỡng, chất chuyển hóa, chất thành phần, hoặc chất chiết xuất.
Sản phẩm dinh dưỡng bổ sung có thể được t́m thấy trong nhiều h́nh thức như: viên nén, viên con nhộng, gel mềm, chất lỏng hoặc bột. Một số sản phẩm bổ sung có thể giúp chế độ ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng thiết yếu, hoặc có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Trường hợp giảm bệnh này chỉ giới hạn trong các bệnh gây ra bởi thiếu dinh dưỡng, thí dụ như bệnh scurvy gây ra bởi thiếu vitamin C.
Luật liên bang của Hoa Kỳ, 21 U.S.C. 343 (r) (6) buộc các nhà sản xuất dinh dưỡng bổ sung đă ghi nhăn rằng sản phẩm bồi bổ cho sự thiếu hụt chất dinh dưỡng, bồi bổ cấu trúc hoặc chức năng cho các cơ phận trong cơ thể, bồi bổ sức khỏe nói chung phải có sự chứng minh và ghi nhăn phải trung thực mà không được gây hiểu lầm. Các công ty có thể ghi nhăn với những tuyên bố đó nếu họ có các bằng chứng nghiên cứu khoa học hỗ trợ và phải thêm vào trên nhăn một cáo thị rằng “Tuyên bố chưa được FDA đánh giá”.
Bằng chứng nghiên cứu khoa học có nghĩa là phải có các công bố khoa học đă được công nhận đă được xuất bản trên các tạp chí khoa học được công nhận bới các hội đồng khoa học. Vào tháng Giêng năm 2014 tại toà án liên bang Bắc California, Cơ quan bảo vệ người tiêu thụ của liên bang, Ủy ban Thương Mại Liên Bang (FTC), đă thắng bốn vụ kiện các nhà tiếp thị các sản phẩm giảm cân lừa đảo: Sensa Products, L’Occitane Inc., HCG Diet Direct, and LeanSpa. Tất cả bốn công ty bị cấm đưa ra những tuyên bố thuốc giảm cân và thực phẩm bổ sung hay thực phẩm làm giảm cân trừ khi họ có hai thí nghiệm lâm sàng trên con người mà được kiểm soát đầy đủ. FTC cũng đă gửi một lá thư cho các nhà xuất bản và các đài truyền h́nh để giúp họ sử dụng các hướng dẫn, gạn lọc ra các quảng cáo thuốc lừa đảo, đồng thời khuyến khích họ đào tạo nhân viên các tài liệu hướng dẫn cập nhật về cách phát hiện các quảng cáo láo phi pháp, v́ theo luật pháp th́ các cơ sở quảng cáo như báo chí, đài truyền thanh hoặc truyền h́nh cũng phải chịu trách nhiệm liên đới với các quảng cáo phi pháp.
Sự kiện này nhắc nhở các nhà tiếp thị các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung các điểm sau:
1) – Họ phải có sự chứng minh khoa học đầy đủ trong trữ liệu của họ trước khi đưa ra tuyên bố về tác dụng của sản phẩm.
2) – “Sự chứng minh khoa học đầy đủ” về sức khỏe có thể có nghĩa là hai thí nghiệm lâm sàng, được kiểm soát với sản phẩm và giả dược, nghiên cứu trên người không biết là đang được dùng sản phẩm hay giả dược nhằm so sánh, để đem tới kết quả đáng kể về mặt thống kê. Theo định nghĩa, thí nghiệm lâm sàng là thí nghiệm được chấp thuận bởi hội đồng giám định, Institutional Committee của các học viện và dẫn tới công bố y học trên các tạp chí y sinh hóa được công nhận.
3) – Việc xem xét và phê duyệt các tài liệu quảng cáo và ghi nhăn phải là một quá tŕnh tiêu chuẩn hóa chính thức.
Và 4) – Các nhân viên ở tất cả các cấp, các đại lư tham gia vào tiếp thị của công ty cần phải biết về luật và được chỉ đạo về tầm quan trọng của những nguyên tắc này.
Các nhà sản xuất và tiếp thị các chất dinh dưỡng bổ sung nhắm vào một cộng đồng đặc biệt riêng biệt với các sản phẩm của họ phải thận trọng trong việc bảo đảm rằng các tuyên bố về công dụng của sản phẩm phải được hỗ trợ với các nghiên cứu khoa học đáng tin cậy, nhất là trong việc kích thị sản phẩm của ḿnh thông qua các phương tiện truyền thông có uy tín, đặc biệt khi chính các phương tiện truyền thông là cơ sở tiếp thị các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung.
Cơ quan FTC và toà án tiếp tục báo hiệu các nhà tiếp thị phải theo các tiêu chuẩn này khi quảng cáo các sản phẩm về sức khỏe, đ̣i hỏi phải có thí nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt, với kết quả trung thực để truyền thông tin tức một cách đúng đắn đến người tiêu dùng.
Tiêu chuẩn của bằng chứng khoa học có thẩm quyền và đáng tin cậy đă được xác định bởi cơ quan FTC qua các sử luật là “kiểm tra, phân tích, nghiên cứu, hoặc các bằng chứng khác dựa trên chuyên môn của các chuyên gia trong các lĩnh vực có liên quan, đă được tiến hành và đánh giá một cách khách quan bởi các chuyên gia có đủ thẩm quyền, và sử dụng các phương pháp được chấp nhận chung trong lĩnh vực chuyên môn để mang lại kết quả chính xác và đáng tin cậy (“xem luật sử, e.g. Vital Basics, Inc., C-4107 (Consent April 26, 2004); Re Schering Corp., 118 F.T.C. 1030, 1123 (1994)). Các bằng chứng khoa học nói chung được chấp nhận là những công bố đă được xem xét và đánh giá bởi các ban giám khảo khoa học và chấp thuận cho đăng tải trên các tạp chí khoa học y sinh hóa chuyên nghiệp. Lưu trữ của các tài liệu này có thể được t́m kiếm từ Thư viện Y Khoa Quốc Gia của Hoa Kỳ (PubMed).
Sản phẩm dinh dưỡng bổ sung không được quảng cáo như là thuốc cho các căn bệnh. Theo điều luật 21 U.S.C. 343(r)(6), một “căn bệnh” (disease) được định nghĩa là hư hại cho một cơ quan, một phần, cấu trúc, hoặc hệ thống của cơ thể và do đó làm cho cơ thể không hoạt động được tốt (ví dụ như bệnh tim mạch, tiểu đường, suy thận, bệnh gút, viêm khớp, bệnh vẩy nến, v.v…), hoặc một t́nh trạng sức khỏe dẫn đến các hoạt động bất thường đó (ví dụ, tăng hoặc gảm huyết áp); ngoại trừ các bệnh do thiếu dinh dưỡng cần thiết, ví dụ, bệnh scurvy (thiếu vitamin C) hoặc bịnh pellagra (do thiếu acid nicotinic hoặc chất acid amin tryptophan trong chế độ ăn uống được cơ thể chuyển hóa thành acid nicotinic) th́ không được bao gồm trong định nghĩa này.
Theo điều luật 21 U.S.C. 343(r)(2), FDA sẽ nhận định một sản phẩm tuyên bố trong “ghi nhăn” để chẩn đoán, giảm nhẹ, điều trị, chữa bệnh, hoặc ngăn chặn bệnh (khác hơn là một bệnh thiếu dinh dưỡng) dưới điều luật 21 USC 343(r)(6) là thuốc (drug) nếu nó hội đủ một hoặc nhiều tiêu chí được liệt kê dưới đây:
Một tuyên bố khẳng định để chẩn đoán, giảm nhẹ, điều trị, chữa bệnh, hoặc ngăn chặn bệnh nếu nó tuyên bố một cách rơ ràng hoặc ngầm tuyên bố là sản phẩm:
(i) Có ảnh hưởng đến một căn bệnh cụ thể (thí dụ, ung thư gan) hoặc một loại bệnh (thí dụ, ung thư);
(ii) sử dụng thuật ngữ khoa học y sinh hóa hay ngôn ngữ b́nh dân để tuyên bố sản phẩm có hiệu quả trên các dấu hiệu đặc trưng hoặc các triệu chứng đặc trưng của một căn bệnh cụ thể hoặc một loại bệnh (thí dụ, đau nhức v́ bệnh thấp khớp, lượng đường trong máu bị cao do bệnh tiểu đường; tăng các loại chất điển h́nh do thận suy hoặc suy gan v.v…);
(iii) Có hiệu quả đến một t́nh trạng bất thường liên quan đến một trạng thái tự nhiên của cơ thể, nếu các t́nh trạng bất thường không phải thông thường hoặc có thể gây ra thiệt hại hư hại đáng kể hoặc vĩnh viễn cho cơ thể (thí dụ bệnh cao huyết áp trong người lớn tuổi);
(iv) Có hiệu quả trên một căn bệnh hoặc các căn bệnh thông qua một hoặc nhiều trong các phương cách sau: (a) Sử dụng các thuật ngữ “bệnh” hay “bị bệnh”, ngoại trừ trong các công bố chung chung về pḥng chống bệnh mà không đề cập rơ ràng hoặc ngầm về một căn bệnh hoặc loại bệnh cụ thể, hoặc do một sản phẩm hoặc thành phần cụ thể tạo hiệu quả đó (thí dụ “humeric acid pḥng chống nhiểm vi khuẩn Ebola và bệng cúm”, thay v́ “thuốc bổ ngừa bệnh”); hoặc (b) Sử dụng h́nh ảnh, minh họa, biểu tượng, hoặc các phương tiện khác gợi ư người tiêu dùng sản phẩm có hiệu quả.
(v) Hổ trợ cho một phương pháp trị liệu hoặc thuốc chủ ư được dùng để chẩn đoán, giảm nhẹ, điều trị, chữa bệnh, hoặc ngăn chặn một căn bệnh hoặc loại bệnh (thí dụ; làm tăng hiệu quả của hóa trị và xạ trị ung thư).
(vi) Có một vai tṛ trong phản ứng của cơ thể chống lại một bệnh hoặc một nguyên căn của bệnh (thí dụ, tăng hệ miễn nhiểm để chống sự thâm nhập và lan tràn của vi khuẩn, làm các tế bào ung thư chết dần v.v…),
(vii) Trị, ngăn ngừa, hoặc giảm nhẹ các tác dụng phụ liên quan đến một điều trị cho một bệnh, nếu các tác dụng phụ tạo thành bệnh (thí dụ; làm giảm phản ứng phụ của hóa trị và xạ trị ung thư);
Sản phẩm được bán như là một sản phẩm dinh dưỡng bổ sung (dietary supplement) và được quảng bá trên nhăn hoặc dán nhăn như một sản phẩm để điều trị, pḥng ngừa hoặc chữa bệnh cho một căn bệnh cụ thể hoặc t́nh trạng bệnh sẽ được coi là một loại thuốc không được chấp thuận, và do đó bất hợp pháp. Để duy tŕ tính pháp lư của sản phẩm như là một sản phẩm dinh dưỡng bổ sung, các nhăn và ghi nhăn phải phù hợp với các quy định của Đạo luật liên bang Dinh Dưỡng Bổ Sung và Giáo dục Y tế (DSHEA) năm 1994.
Công bố về sản phẩm trên ghi nhăn phải tuân thủ theo luật 21 U.S.C. 343 (r) (6) và bị coi như phi luật pháp nếu lừa dối với tin tức không có chứng minh. Các tin tức lừa dối và vi phạm luật 21 USC 343 (r) (6) không thể được bào chữa bởi một câu cáo thị nói rằng công bố thiếu hỗ trợ (xem luật sử Central Hudson Gas & Electric Corp. v. Public Service Commission of New York, 447 U.S. 557 (1980)). Tương tự như vậy, bản chất lừa dối của sản phẩm dinh dưỡng bổ sung với tin tức không có chứng minh và quảng cáo như một loại thuốc không thể được bào chữa bởi một câu cáo thị nói rằng sản phẩm chỉ dành cho mục đích thực phẩm chức năng.
Việc sử dụng các lời giới thiệu để thừa nhận (endorsements) trong quảng cáo và lời chứng thực (testimony) trong quảng cáo được quy định theo điều luật 16 CFR CFR § 255.0. Theo 16 CFR § 255.0 (b) và (e), lời giới thiệu để thừa nhận có nghĩa là bất kỳ thông điệp quảng cáo (kể cả báo cáo bằng lời nói, trưng bày thuyết minh, hoặc miêu tả của tên, chữ kư, chân dung hoặc các đặc điểm khác của cá nhân, hoặc tên hoặc dấu hiệu của một tổ chức) mà làm người tiêu dùng có nhiều khả năng tin rằng đă phản ánh những ư kiến, niềm tin, các khám phá hoặc phát hiện, hoặc kinh nghiệm của nhân chứng khác hơn là các nhà tài trợ quảng cáo, ngay cả khi các quan điểm đó là giống hệt với quan điểm của các nhà tài trợ quảng cáo. Người giới thiệu để thừa nhận sản phẩm quảng cáo thể là một chuyên gia, một cá nhân, nhóm, hoặc tổ chức.
Một chuyên gia là một cá nhân, nhóm, hoặc tổ chức, với kiến thức chuyên môn là kết quả của kinh nghiệm, học tập, hay được đào tạo với kiến thức về một vấn đề cụ thể vượt trội so với những người b́nh thường nói chung có được.
Theo điều luật 16 CFR § 255.1(a), các lời giới thiệu để thừa nhận sản phẩm phải phản ánh trung thực những ư kiến, niềm tin, các khám phá hoặc phát hiện, hoặc kinh nghiệm của người chứng thực. Hơn nữa, một sự chứng thực không được chuyển tải bất kỳ thông tin có tính lừa dối, nhất là được thực hiện trực tiếp bởi các nhà quảng cáo. Các nhà quảng cáo phải chịu trách nhiệm đối với các quảng cáo sai lạc hoặc vô căn cứ được thực hiện thông qua hợp đồng quảng cáo, hoặc do không tiết lộ các liên hệ giữa họ và người chứng thực cho họ. Người chứng thực cũng phải chịu trách nhiệm đối với các quảng cáo được thực hiện trong quá tŕnh giới thiệu để thừa nhận sản phẩm được quảng cáo của họ.
Đối với quảng cáo bởi chứng nhân là người tiêu dùng, điều luật 16 CFR §255.2 (a) được áp dụng. Một quảng cáo sử dụng lời xác nhận do một hoặc nhiều người tiêu dùng về hiệu suất của một sản phẩm hoặc dịch vụ như là nhân chứng đă sử dụng sản phẩm th́ sẽ được hiểu như là lời quảng cáo cho các sản phẩm hoặc dịch vụ là có hiệu quả cho mục đích mô tả trong quảng cáo. V́ vậy, các nhà quảng cáo phải có và phải dựa vào sự chứng minh đầy đủ, bao gồm cả bằng chứng khoa học thích hợp, có thẩm quyền và đáng tin cậy, để hỗ trợ các tuyên bố của nhân chứng trong quảng cáo, cùng một cách thức mà các nhà quảng cáo phải làm trực tiếp mà không sử dụng người chứng nhân. C̣n bản thân chứng nhân người tiêu dùng xác nhận hiệu quả của sản phẩm trên họ th́ không phải là bằng chứng khoa học có thẩm quyền và đáng tin cậy.
III. PHÁP LUẬT HOA KỲ ĐỐI VỚI NHÀ SẢN XUẤT VÀ PHÂN PHỐI SẢN PHẨM DINH DƯỠNG BỔ SUNG.
Sản phẩm dinh dưỡng bổ sung được quy định bởi các điều luật của FDA. Những quy định này đảm bảo rằng sản phẩm dinh dưỡng bổ sung đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng nhất định và do đó FDA có thể can thiệp để loại bỏ các sản phẩm nguy hiểm từ thị trường.
Các quy định này tuy nhiên không đảm bảo rằng sản phẩm dinh dưỡng bổ sung an toàn cho bất cứ ai sử dụng. Bởi v́ nhiều chất dinh dưỡng bổ sung chứa các thành phần hoạt chất có hiệu ứng mạnh mẽ trên cơ thể. Các sản phẩm này có thể gây ra những rủi ro bất ngờ. Ví dụ, lấy một sự kết hợp của các chất dinh dưỡng bổ sung cùng với các thuốc tây có thể dẫn đến các hệ quả có hại thậm chí đe dọa tính mạng.
FDA bắt buộc các thông tin như tên của các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung, tên và địa chỉ của nhà sản xuất hoặc nhà phân phối, và một danh sách đầy đủ của các thành phần được liệt kê, phải được đưa vào nhăn của sản phẩm.
Mục 413 (d) của Đạo luật FD & C, 21 U.S.C. 350B (d) bắt buộc các nhà sản xuất và nhà phân phối sản phẩm dinh dưỡng bổ sung có chứa “thành phần dinh dưỡng bổ sung mới” phải thông báo cho FDA về những thành phần này. Nói chung, các thông báo phải bao gồm các thông tin căn bản làm cơ sở để các nhà sản xuất hoặc nhà phân phối đă kết luận rằng chất dinh dưỡng bổ sung mới sẽ an toàn khi được dùng như hướng dẫn trên ghi nhăn.
Một “thành phần dinh dưỡng mới” theo định nghĩa là “thành phần dinh dưỡng” không được bán ở Mỹ trong sản phẩm dinh dưỡng bổ sung trước ngày 15 tháng 10, năm 1994. Thành phần dinh dưỡng bổ sung mới hoặc các chất bất hợp pháp có thể được nhận diện bằng cách so sánh với các thành phần dinh dưỡng bổ sung đă có trong Cơ sở dữ liệu thành phần dinh dưỡng bổ sung đă có sẵn trên trang web của Viện Y Tế Quốc Gia Hoa Kỳ. Ví dụ, chất axit humeric, tế bào gốc, và chiết xuất nhau thai không có trong danh sách. Riêng nhau thai cừu th́ không được phép sử dụng trong thực phẩm bổ sung v́ nó có chứa hormone prostaglandin.
Luật pháp cho phép người tiêu dùng có quyền được biết danh tính thực sự và nơi chốn của các nhà sản xuất và nhà phân phối của sản phẩm mà họ tiêu thụ. Sau sự kiện khủng bố 911, ngày 11 tháng 9 năm 2001, nhằm tăng cường sự cần thiết phải tăng cường an ninh của các nguồn cung cấp thực phẩm Hoa Kỳ, năm 2002 quốc hội đă chấp thuận đạo luật An Toàn Sức Khoẻ Công Chúng và Chuẩn Bị Sẵn Sàng và Ứng Phó Chống Khủng Bố Bằng Sinh Hóa “the Bioterrorism Act“). Đạo luật được áp dụng cho tất cả các cơ sở thực phẩm và sản phẩm dinh dưỡng bổ sung theo quy định của FDA, bắt buộc tất cả các chủ sở hữu, điều hành, hoặc đại lư phụ trách một cơ sở trong nước hoặc nước ngoài phải đăng kư với FDA.
Theo điều luật 21 CFR§101.93(a)(1), không quá 30 ngày sau khi tiếp thị đầu tiên của một sản phẩm dinh dưỡng bổ sung, các nhà sản xuất, đóng gói, hoặc nhà phân phối của sản phẩm phải thông báo cho Văn Pḥng Sản Phẩm Dinh Dưỡng, Ghi Nhăn Mác và Sản Phẩm Dinh Dưỡng Bổ Sung (HFS-810), Trung Tâm An Toàn Thực Phẩm và Ứng Dụng Dinh Dưỡng, thực phẩm và FDA. Thông báo phải có tên và địa chỉ của nhà sản xuất, đóng gói, hoặc nhà phân phối của các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung.
Rơ ràng là tất cả các luật pháp trên chỉ có ư nghĩa nếu các sản phẩm được sản xuất và phân phối bởi công ty hợp pháp, không phải là một công ty ẩn danh. Do đó một khi tên của nhà sản xuất hoặc phân phối được liệt kê trên nhăn của sản phẩm, người tiêu dùng tin rằng danh tính của nhà sản xuất hoặc đại lư được liệt kê là hợp pháp và được biết đến bởi FDA. V́ vậy, một sản phẩm dinh dưỡng bổ sung đă tung ra thị trường hơn cả năm trong cộng đồng Việt mà tên của nhà sản xuất và phân phối đều không có thật và không không được nhận diện bởi FDA hay bất cứ một trữ liệu nào của chính phủ th́ đó là kinh doanh lường gạt và phi pháp; do đó ngay lập tức cảnh báo cho người tiêu dùng của các hoạt động kinhg doanh phi pháp cần phải báo cáo cho chính quyền.
IV. PHÁP LUẬT HOA KỲ VỀ VẤN ĐỀ QUẢNG CÁO LÁO (FALSE ADVERTISEMENT).
Quảng cáo được quy định bởi Ủy Ban Thương Mại Liên bang (FTC), một cơ quan hành chính Hoa Kỳ để ngăn cấm các hành vi hoặc hoạt động thương mại không công bằng và lừa đảo, và giúp cho phép tư nhân kiện tụng thông qua các đạo luật khác nhau, đáng kể nhất là Đạo luật Lanham. Chính quyền tiểu bang cũng có một loạt các đạo luật cho vấn đề cạnh tranh không lành mạnh, quảng cáo sai lệch, quy định ghi nhăn hiệu, và các vấn đề liên quan. Tại California, là đạo luật về vấn đề cạnh tranh không lành mạnh, luật về kinh doanh và Nghề Nghiệp “Unfair Competition Law, Business and Professions Code §§ 17200 et seq”.
Theo điều luật 15 US Code § 52 về phổ biến quảng cáo sai sự thật, phổ biến quảng cáo sai sự thật là bất hợp pháp cho bất kỳ cá nhân, quan hệ đối tác, hoặc công ty để phổ biến hoặc thể cho phổ biến, bất kỳ quảng cáo sai bởi bất kỳ phương tiện ǵ, với mục đích lôi kéo, hoặc là có khả năng gây ra, trực tiếp hoặc gián tiếp, việc mua vào hoặc có tác dụng thương mại thực phẩm, thuốc, hoặc sản phẩm dinh dưỡng bổ sung.
Theo định nghĩa của điều luật 21 U.S. Code § 343 (a) và (e), và 21 CFR 101.5, ghi nhăn sai hoặc gây nhầm lẫn nếu bất kỳ tin tức được ghi nhăn và quảng cáo là sai hoặc nhầm lẫn trong bất kỳ phương cách nào, kể cả tên và địa điểm kinh doanh của nhà sản xuất, đóng gói, hoặc nhà phân phối.
Các quy tắc về ghi nhăn sản phẩm không những được áp dụng đối với ghi nhăn bằng tiếng Anh mà c̣n các ngôn ngữ khác khi các nhà tiếp thị nhắm vào người tiêu dùng nói tiếng nước ngoài, thí dụ tiếng Việt. Điều luật 16 CFR 14.9 bắt buộc các thông tin phải tiết lộ một cách rơ ràng và dễ thấy, nhất là trong các tài liệu quảng cáo bằng phim ảnh, báo chí, tạp chí định kỳ, hoặc các ấn phẩm khác mà ngôn ngữ không phải là tiếng Anh.
Trong thực tế, chúng tôi đă thấy nhiều trường hợp luật pháp được thực thi cho một số quảng cáo sai sự thật của sản phẩm dinh dưỡng bổ sung bằng tiếng Anh. Nhưng điều này chưa được thấy nhiều trong trường hợp quảng cáo bằng tiếng nước ngoài như Trung Quốc và Việt Nam trong khi quảng cáo trong các ngôn ngữ này rất phổ biến ở các tiểu bang lớn như California và Texas.
florida80
05-07-2019, 19:09
SƠ HỞ TRONG LUẬT PHÁP ĐĂ TẠO ĐIỀU KIỆN CHO KINH DOANH PHI PHÁP BÁN SẢN PHẨM DINH DƯỠNG BỔ SUNG NHƯNG QUẢNG CÁO NHƯ LÀ THUỐC TRONG CỘNG ĐỒNG VIỆT Ở HOA KỲ TRÔNG NHƯ BẤT KHẢ XÂM PHẠM BỞI LUẬT PHÁP.
Với nhiều điều luật và các quy định của luật pháp Hoa Kỳ đă được đề cập ở trên về sự khác biệt rơ ràng thuốc men và sản phẩm dinh dưỡng bổ sung, người tiêu dùng có thể nghĩ rằng họ được an toàn khi tiêu thụ các sản phẩm này trong nước Mỹ. Nhưng thực tế là ngược lại.
Hồi trước th́ FDA kiểm soát và qui định các loại thực phẩm và sản phẩm dinh dưỡng bổ sung. Tuy nhiên, vào năm 1994 luật liên bang về Y tế và Giáo Dục về Dinh Dưỡng Bổ Sung “Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA 1994)” đă liệt sản phẩm dinh dưỡng bổ sung vào thành một thể loại riêng biệt từ thực phẩm và thành lập quy định riêng làm suy yếu một cách đáng kể quyền hạn của cơ quan FDA trong việc kiểm soát sản phẩm dinh dưỡng bổ sung. Do đó đă tạo cơ hội cho giới kinh doanh các sản phẩm này, nhất là hàng nhập khẩu, có thể lừa dối người tiêu dùng.
Luật DSHEA 1994 cho phép sản phẩm dinh dưỡng bổ sung, không giống như các loại thuốc tây, không cần phải được FDA chấp thuận trước khi cho vào bán trên thị trường. Luật này xác định rằng trách nhiệm cho sự an toàn và hiệu quả của các sản phẩm và tính chính xác của các tuyên bố về lợi ích cho sức khỏe được ghi nhăn hoàn toàn đặt lên công ty sản xuất và phân phối sản phẩm chứ không phải FDA. Như vậy một khi các công ty này cố ư gian lận th́ là một khổ nạn cho người tiêu dùng. Kẽ hở này đă tạo cơ hội cho các doanh nghiệp gian lận trong kinh doanh sản phẩm dinh dưỡng bổ sung. Vấn đề này đă được thảo luận kỹ lưỡng trong bài khảo luận của các giáo sư Wheatley và Spink từ bộ Y Tế cùa tiểu bang New Jersey và trường đại học tiểu bang Michigan (Wheatley, V. M. and Spink, J. (2013): “Defining the Public Health Threat of Dietary Supplement Fraud”. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, 12: 599–613).
Luật DSHEA 1994 ngăn cấm nhà sản xuất và nhà phân phối sản phẩm dinh dưỡng bổ sung tiếp thị các sản phẩm bị pha trộn bậy hoặc ghi nhăn sai. Điều đó có nghĩa rằng các công ty có trách nhiệm để tự đánh giá sự an toàn cùa sản phẩm cũng như sự đúng đắn trong ghi nhăn của sản phẩm của họ trước khi tiếp thị để đảm bảo rằng họ đáp ứng tất cả các yêu cầu của DSHEA và quy định của FDA. FDA chịu trách nhiệm hành động chống lại sản phẩm dinh dưỡng bổ sung bị pha trộn hoặc ghi nhăn sai sau khi nó đă tràn vào thị trường. Như vậy nếu sản phẩm đă tràn vào thị trường rồi mà FDA không có đủ nhân lực và vật lực để theo dơi và kiểm soát th́ coi như là không ai kiểm soát được các sản phẩm này và đương nhiên người tiêu đùng trở thành nạn nhân nếu họ không có kiến thức thật sự về các sản phẩm này.
Luật DSHEA 1994 đặt trách nhiệm về sự an toàn và hiệu quả của các sản phẩm và tính chính xác của các tuyên bố về lợi ích sức khỏe trên ghi nhăn hoàn toàn vào các công ty. Như vậy khách hàng có thể khiếu nại đến các doanh nghiệp sản xuất hoặc phân phối các sản phẩm nếu có vấn đề xảy ra. Điều này chỉ chỉ có nghĩa nếu các doanh nghiệp kinh doanh một cách lương thiện dựa trên cơ bản danh dự (Honor code). Nhưng chuyện ǵ sẽ xảy ra nếu các nhà sản xuất và nhà phân phối của các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung cố ư gian lận?
Bài học về chất ma hoàng (ephedra) chứa các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung mà ngày nay đă trở thành ngoài ṿng pháp luật từ năm 2004 là rơ ràng. Trong các chất bị pha trộn vào sản phẩm ngay lập tức có thể tạo hiệu ứng kích thích tạo cảm giác phấn chấn cho người dùng, nhưng trong một thời gian dài, tác động tích lũy của nó có thể gây hại và thậm chí đưa tới tử vong. Người tiêu dùng có thể quá tin tưởng vào quảng cáo và không biết rằng các quảng cáo này là thất thiệt và sự nguy hiểm về lâu về dài mà họ có thể nhận lănh từ sản phẩm mà họ tốn tiền mua.
Trong nhiều trường hợp, người tiêu dùng có thể không biết rằng các sản phẩm bán cho họ thậm chí không có một nguồn gốc hợp pháp, có nghĩa là các nhà sản xuất hoặc nhà phân phối có tên trên bao b́ của sản phẩm thật sự không hiện hữu một cách hợp pháp. Đáng tiếc là không có sự thực thi pháp luật hiệu quả để kiểm chứng sự thật về các sản phẩm bổ sung dinh dưỡng đang có mặt trên thị trường và cũng không có sự thực thi pháp luật về các quảng cáo sai sự thật, đặc biệt là khi quảng cáo gian dối được truyền bá vào người tiêu dùng bằng các ngôn ngữ khác hơn là tiếng Anh như tiếng Việt, ngay cả khi các trường hợp gian lận đă được báo cáo cho giới hữu trách.
FDA đă không bao giờ có đủ nguồn lực để đối phó với số lượng rất lớn các kinh doanh phi pháp với các quảng cáo láo về sản phẩm dinh dưỡng bổ sung trên thị trường. FDA đă cho biết rằng họ không có đủ nhân lực để theo sau quá nhiều nhà phân phối nhỏ của các sản phẩm này. Nhỏ không có nghĩa là kinh doanh loại này nhỏ bởi v́ đứng sau họ là các nhà sản xuất lớn làm ra sản phẩm và đóng nhăn riêng cho các nhà phân phối “nhỏ” (private labeling companies). Người tiêu thụ thường không biết các nhà sản xuất lớn đó v́ họ không để tên của họ trên ghi nhăn của sản phẩm.
Qua các nhà phân phối “nhỏ”, sản phẩm được truyền bá đến người tiêu dùng thông qua rất nhiều phương tiện truyền thông lớn như Direct TV hay Comcast. Ví dụ, trong các cộng đồng người Việt tại Hoa Kỳ và Canada, nếu ta dạo một lượt trên các kênh truyền h́nh trực tiếp 2072, 2073, 2074, 2075, 2076, 2077, 2078, và đặc biệt là 2079, các quảng cáo sai lệch về sản phẩm dinh dưỡng bổ được quảng cáo như thuốc được phát sóng liên tục 24 giờ mỗi ngày! T́nh trạng tương tự xảy ra khi người tiêu dùng bật các chương tŕnh tiếng Việt trên Comcast hoặc các đài truyền h́nh hay radio địa phương khác, cũng như số lượng lớn các phương tiện truyền thông khác như báo ngày và tạp chí định kỳ.
Khi bị tố giác bởi các học giả trí thức trong cộng đồng, các nhà quảng cáo cho rằng đó là quyền tự do ngôn luận theo Tu Hiến Pháp Thứ Nhất (First Amendment of the Constitution). Đó là lối ngụy biện sai lầm trong trường hợp này. Phán quyết gần đây của ṭa án liên bang Hoa Kỳ Bắc California chống lại các nhà tiếp thị sản phẩm trị bệnh tiểu đường đă phản ánh một bước tiến đáng kể trong nổ lực của toà án và cơ quan FTC nhằm triệt hạ các kinh doanh phi pháp quảng cáo sản phẩm dinh dưỡng bổ sung cũng như các sản phẩm về sức khoẻ khác với tuyên bố về lợi ích sức khoẻ của sản phẩm một cách vô căn cứ.
Ngày 19 tháng Hai năm 2014 ṭa án này đă phán quyết rằng công ty Wellness Support Network Inc. phải trả 2.200.000 dollars bồi thường và nhận một lệnh phạt 20-năm cấm các chủ sở hữu của công ty không được quảng cáo trị bệnh tiểu đường sai trái. Ṭa án đă bác bỏ lời ngụy biện của công ty này rằng Tu Hiến Pháp Thứ Nhất bảo vệ quyền tự do ngôn luận của họ trong quảng cáo thương măi. Toà án đă tuyên bố rằng Tu Hiến Pháp Thứ Nhất trên nguyên tắc không bảo vệ các nhà sản xuất và phân phối sản phẩm dinh dưỡng bổ sung – cũng như bất kỳ sản phẩm ǵ trong trường hợp tương tự – quảng cáo sai trái hoặc lừa đảo (FTC vs. Wellness Support Network, Inc., Et Al., case No. C-10-04879 JCS).
Đạo luật Y tế và Giáo Dục về Dinh Dưỡng Bổ Sung “Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA 1994)” đề cập về giáo dục công chúng. Nhưng chuyện ǵ đă xảy ra khi các phương tiện truyền thông như các mạng lưới truyền h́nh và đài phát thanh đă tự do một cách vô trách nhiệm nhận tiền để phát sóng các quảng cáo sai sái và lừa đảo, và liên tục nhồi sọ người tiêu dùng, trong khi các học giả có trách nhiệm không có sự hỗ trợ để nói lên sự thật, hoặc có được một sự bảo vệ để chống lại sự trả đũa từ kẻ lừa đảo như sự dọa nạt hay các vụ kiện phủ đầu khi họ can đảm nói lên sự thật để giúp quần chúng?
Sự thật là khá oái ăm khi các doanh nghiệp gian lận với quảng cáo sai trái và lừa đảo sản phẩm bổ sung dinh dưỡng có thể tồn tại mạnh mẽ hơn và có tổ chức hơn để có thể dập tắt bất kỳ hảo ư nói lên sự thật hay nổ lực của các học giả người muốn giáo dục cộng đồng để tránh bị lừa đảo về thuốc men. Sau đây là các ví dụ thực tế về kinh doanh sản phẩm bổ sung dinh dưỡng với quảng cáo sai lạc và lừa đảo hiện tại đang xảy ra trong cộng đồng người Việt tại Hoa Kỳ.
VI. VÍ DỤ VỀ CÁC TỔ CHỨC KINH DOANH SẢN PHẨM DINH DƯỠNG BỔ SUNG NHƯNG QUẢNG CÁO LÀ THUỐC TRONG CỘNG ĐỒNG NGƯỜI VIỆT TẠI HOA KỲ. CÁC SẢN PHẨM BÁN RA ĐƯỢC DÁN NHĂN VỚI TÊN CÁC NHÀ SẢN XUẤT VÀ ĐẠI LƯ KHÔNG ĐĂNG KƯ VỚI CHÍNH PHỦ.
Coi thường pháp luật hiện hành với các quy định về sản phẩm dinh dưỡng bổ sung cũng như những nghiêm cấm về việc quảng cáo láo và lừa đảo, trong cộng đồng người Việt tại Hoa Kỳ đang tràn ngập các doanh nghiệp bán sản phẩm dinh dưỡng bổ sung nhưng quảng cáo chúng như thuốc. Lối kinh doanh phi pháp này đă có trong cộng đồng nhiều năm nhưng nay đă trở nên rất phổ biến và có tổ chức hơn. V́ vậy mà nhiều học giả và giới trí thức trong cộng đồng tuy biết đó là phi pháp nhưng cũng tin rằng nó có thế lực bất khả xâm phạm bởi pháp luật.
Ví dụ về việc vi phạm pháp luật trên là một trong những trường hợp quảng cáo láo lớn nhất trong cộng đồng Việt Nam từ năm 2013. Tổ chức buôn bán này gồm một nhóm tự xưng là những đại diện của một công ty lớn đă có trên tám mươi năm bên Đức chuyên sản xuất tế bào gốc cấy từ nhau thai cừu. Sản phẩm của họ ghi nhăn là dinh dưỡng bổ sung có xác định các thành phần hoạt chất là nhau thai cừu, chiết xuất hạt nho và dầu hạt nho với một cáo thị rằng “Sản phẩm này không dùng để điều trị, chữa bệnh, hoặc ngăn chặn bất cứ căn bệnh”. Ngược lại, trong hàng loạt các quảng cáo trên các buổi giao lưu đàm thoại trên đài truyền h́nh và radio, các người tiếp thị của tổ chức này gồm nha sĩ, một người quảng cáo radio, một thợ thẩm mỹ, và một xướng ngôn viên truyền h́nh Việt, thêm vào là các chứng nhân, đă quảng cáo rằng thuốc tế bào gốc nhau cừu của họ có thể điều trị, chữa, làm giảm, hoặc cải thiện nhiều căn bệnh kinh niên như cao huyết áp, tiểu đường, suy thận, bất lực sinh lư, bệnh gút, và bệnh vẩy nến, v.v… Các nhân viên tiếp thị không hề tiết lộ rằng nghề nghiệp thực sự của họ là thợ thẩm mỹ hay người làm quảng cáo radio. Nhưng qua các lối giải thích khoa học tế bào gốc dùng như thuốc của họ cùng với các phim ảnh minh họa, khán thính giả trung b́nh không biết nhiều về khoa học có thể có ấn tượng sai lầm rằng họ có thể là khoa học gia hay bác sĩ!
Họ c̣n dám để cả h́nh ảnh của một bệnh nhân bị bệnh vẩy nến với da bệnh hoạn trước và một làn da mau lành sau khi được điều trị bằng “thuốc” của họ. Ấn tượng hơn, họ c̣n tổ chức nhiều cuộc hội thảo tại các trung tâm thương mại lớn đông người Việt ở California, ở đó họ quảng cáo thuốc của họ với lời “chứng thực” của nhiều “bệnh nhân”. Bên cạnh truyền h́nh, các tiếp thị thuốc “tế bào gốc từ nhau thai cừu” này cũng phát sóng quảng cáo của họ trên các đài phát thanh địa phương và cũng có nhiều bài viết quảng cáo in trên báo chí và tạp chí Việt ngữ.
Quảng cáo truyền h́nh của họ được phát sóng trên hầu hết tất cả các đài truyền h́nh và radio Việt ngữ ở Mỹ. Nội dung của các quảng cáo rất là thuyết phục cho công chúng bởi v́ nó có chứa nhiều h́nh ảnh di động mô tả tế bào gốc hoặc minh họa khoa học y sinh học, thường được cắt xén từ các video giáo dục khoa học có sẵn trên internet, các h́nh ảnh của một công ty dược phẩm lớn ở Đức mà họ gọi là công ty sản xuất của họ. Tuy nhiên nếu ai tinh ư coi thật kỹ và t́m hiểu th́ sẽ thấy các h́nh ảnh đó thật sự là của một học viện bên Đức mang tên “Life & Brain Institutes” hoàn toàn khác với công ty họ quảng cáo và không dính líu ǵ đến đến cái nhau cừu của họ.
Mặc dầu quảng cáo rầm rộ như vậy trên đài truyền h́nh, nhưng lúc họ tổ chức họp báo ở thành phố San Jose California để nói về công ty của họ, khi bị đồng hương chất vấn về gốc gác công ty của họ bên Đức th́ họ lại bảo là họ mới tạo dựng công ty của họ bên Đức trong một pḥng laboratory nho nhỏ không có ǵ qui mô hết.
Bởi v́ họ không có một bất kỳ tài liệu pháp lư ǵ chứng tỏ sản phẩm “tế bào gốc từ nhau thai cừu” của họ đă được nhập khẩu từ Đức, thậm chí là tờ nhất-vận đơn (Bill of Ladding), quá rơ ràng rằng các sản phẩm được sản xuất trong đất Mỹ bởi một số công ty sản xuất ghi nhăn tư nhân. Theo luật pháp th́ người tiêu dùng có quyền được biết danh tính của các nhà sản xuất đă làm các sản phẩm bán cho họ. Khi bị hỏi dồn bởi đồng hương th́ họ quưnh quá bảo rằng họ mới dọn công ty qua Mỹ. Đồng hương chất vấn công ty ở đâu bên Mỹ th́ họ bảo đó là bí mật không thể tiết lộ được. Họ c̣n dám gạt đồng hương Việt là sự bảo mật không thể tiết lộ của công ty họ là được bảo vệ của FDA!
Khi đồng hương chất vấn về tên công ty phân phối được in trên nhăn của sản phẩm mà họ bán trên thị trường cả năm qua, luật sư đại diện của họ tiếp tục nói dối với công chúng rằng danh tính của các công ty phân phối có thể được t́m thấy trong các trang web của văn pḥng Secretary of State of California, bất chấp thực tế rằng tên của công ty phân phối này không có trên trang web của chính phủ. Trong thực tế, một ngày sau buổi họp báo họ đă đi đến văn pḥng của Secretary of State of California để đăng kư công ty của họ.
Về khoa học, có bằng chứng cho thấy nhau thai cừu có chức năng ǵ để chữa các bệnh họ quảng cáo không? Tham khảo trên PubMed là nguồn trữ liệu khoa học y sinh hóa của chính phủ Hoa Kỳ, là nguồn trữ liệu có chứa hầu hết tất cả các văn bản công bố khoa học y sinh hóa trên thế giới, đă cho thấy rằng không có bất kỳ bằng chứng cho thấy nhau thai cừu có thể chữa bất kỳ căn bệnh nào mà họ quảng cáo. Việc sử dụng nhau thai cừu chỉ được đề cập trong y học dân gian cũ ở châu Phi là để hỗ trợ khi phụ nữ sinh khó, nhưng công dụng này không c̣n được sử dụng nữa bởi v́ sự hiện diện các các loại thuốc tây mới như oxytocin!
Nhưng với tất cả những quảng cáo láo và lừa đảo rằng sản phẩm dùng để trị hoặc cải thiện các bệnh như tiểu đường, cao huyết áp, suy thận, bệnh vẩy nến, bệnh gút và viêm khớp, họ bán mỗi hộp 60 viên con nhộng với giá 120 đô la!
Rất rơ ràng căn cứ trên luật pháp Hoa Kỳ th́ họ đă vi phạm tất cả các điều luật đă được nói đến bên trên về thuốc, sản phẩm dinh dưỡng bổ sung, quảng cáo, và kinh doanh không công bằng. Theo luật pháp th́ cả công ty sản xuất, phân phối, và quảng cáo đều phải chịu trách nhiệm trước pháp luật. Điều này chỉ có thể xảy ra khi sự việc được đưa ra toà án để phân xử. Tố tụng có thể hoặc là do văn pḥng biện lư, hoặc là do FDA, hoặc là do dân sự đại diện cho FDA, hoặc là do dân sự qua các vụ kiện dân sự hay class action. Khi chuyện này chưa xảy ra th́ các sản phẩm phi luật pháp này vẫn tràn lan trên thị trường và người tiêu thụ vẫn là nạn nhân.
Sản phẩm “tế bào gốc” chỉ là một trong rất nhiều sản phẩm dinh dưỡng bổ sung được bán trên thị trường cộng đồng Việt và được quảng cáo một cách phi pháp như là thuốc. Các sản phẩm khác th́ ở rất nhiều dạng như là axit humeric, đông trùng hạ thảo (cordyceps), tảo nâu fucoidan, nấm linh chi, hoặc là hỗn hợp của nhiều loại dược thảo v.v… Mặc dầu tất cả các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung này không được luật pháp cho phép quảng cáo như là thuốc cho các căn bệnh, chúng đă được quảng cáo nhiều lần liên tục trên một số đài truyền h́nh Việt ngữ trong các chương tŕnh “home shopping” của họ.
Ngay cả khi quảng cáo là có tác dụng trên sức khoẻ con người, theo quyết định của toà án liên bang bắc California, sản phẩm phải có sự chứng minh khoa học đầy đủ trong trữ liệu của họ trước khi đưa ra tuyên bố về tác dụng của sản phẩm. “Sự chứng minh khoa học đầy đủ” về sức khỏe có thể có nghĩa là hai thí nghiệm lâm sàng, được kiểm soát với sản phẩm và giả dược, nghiên cứu trên người không biết là đang được dùng sản phẩm hay giả dược nhằm so sánh, để đem tới kết quả đáng kể về mặt thống kê. Tuy nhiên khi tham khảo trên PubMed là nguồn trữ liệu của tất cả công bố khoa học y sinh hóa của thế giới, các sản phẩm này hoàn toàn không có một thí nghiệm lâm sàng chính thức nào.
Kinh doanh phi pháp này có tác động tiêu cực đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người dân cũng như nền kinh tế quốc gia. Thí dụ, khi những tin tức về nạn dịch sốt xuất huyết do vi rút Ebola được thông báo công chúng, chương tŕnh mua sắm của vài đài truyền h́nh Việt ngữ đă quảng cáo một loại thuốc mới là chất axit humic mà họ tuyên bố được sản xuất riêng cho họ bởi một pḥng thí nghiệm tại Orange County dẫn đầu bởi một nhà hóa học (tiến sĩ hóa học, Ph.D. of Chemistry). Cũng nên nhắc là tiến sĩ hóa học không có thẩm quyền về bệnh học hoặc y sinh học). Công ty phân phối này đă quảng cáo thuốc này trên truyền h́nh địa phương của họ thông qua Comcast và truyền h́nh toàn quốc thông qua DirectTV một loạt các chương tŕnh đàm thoại thương mại với các nhà hóa học này cũng như các quảng cáo 1 phút, trong đó họ quảng cáo rằng loại thuốc axit humic có thể ngăn ngừa một số bệnh truyền nhiễm do virus như cúm, viêm gan, và thậm chí cả Ebola, và đă có thử nghiệm lâm sàng.
Axit humic là một thành phần chính của chất humic, đó là những chất hữu cơ chính của đất mùn và rất thường được sử dụng trong phân bón. Đôi khi được thấy trong sản phẩm dinh dưỡng bổ sung. Thao khảo PubMed cho thấy rằng không có bất kỳ một công bố nào hoặc bằng chứng cho thấy Axit Humic đă được thử nghiệm lâm sàng hoặc được sự chấp thuận của FDA cho những công bố về thuốc. Ngược lại, đă có một số bức thư cảnh cáo từ FDA cho một số công ty đă tuyên bố sai sự thật bằng tiếng Anh về axit humic trong đó FDA đă nêu rơ rằng FDA không có bất cứ thông tin chứng minh rằng axit humic được bán hợp pháp trên thị trường như là một thành phần của sản phẩm dinh dưỡng bổ sung ở Hoa Kỳ trước ngày 15 tháng mười, năm 1994, cũng như FDA không biết bất kỳ thông tin chứng minh rằng những thành phần này đă có mặt trong các thực phẩm hoặc thực phẩm đă được thay đổi về mặt hóa học (FDA warning letter to EFT Biotech Holdings Inc., 2009)
Mặt khác, đă có những nghiên cứu cho thấy axit humeric có thể gây nguy hiểm bởi gây ra hư hại gene của bạch huyết cầu của con người (Hseu et al, Journal of Hazardous Materials (2008; 153(1-2): 784-91), hư hại do oxit hoá chuổi DNA, chậm phát triển, và chết dần ṃn tế bào fibroblast, là tế bào tạo collagen trong con người (Cheng et al, Exp Biol Med. 2003; 228(4): 413-23).
Như vậy về y khoa lẫn luật pháp humeric không thể được quảng cáo dùng để ngăn ngừa hoặc trị nhiễm vi rút. Do đó khi một nạn dịch nhiễm virus có tiềm năng gây chết người như HIV hay Ebola xảy ra, điều quan trọng là phải thận trọng tránh nhiễm khuẩn hơn là tin vào các loại thuốc dạo được quảng cáo sai lạc là có thể ngăn ngừa các bệnh này.
Tương tự trong trường hợp tảo nâu fucoidan hiện đang là một trong những quảng cáo mạnh nhất trong cộng đồng người Việt. Các người tiếp thị quảng cáo một cách bừa băi và vô trách nhiệm rằng sản phẩm tảo nâu fucoidan có thể ngăn ngừa ung thư cũng như làm chết các tế bào ung thư trong cơ thể, do đó làm cho quảng cáo sai trái này trở thành quảng cáo nguy hiểm nhất cho người tiêu dùng nhất là người đang có mầm mống ung thư hoặc bệnh nhân đang bị ung thư; và đây cũng là quảng cáo lừa đảo nhất đánh vào tâm lư thân nhân của bệnh nhân bị ung thư.
Với những khuôn mặt của các cá nhân quen thuộc trong cộng đồng như các ca sĩ, kịch sĩ, MC chương tŕnh ca nhạc, sản phẩm đă đưược quảng cáo một cách rất là thuyết phục đến giới b́nh dân. Quảng cáo được minh họa bằng nhiều h́nh ảnh và phim hoạt h́nh y sinh học cho thấy ung thư bị phá hủy trong cơ thể, cũng như một số lượng lớn các tin đồn vô căn cứ về sự thành công thử nghiệm lâm sàng của fucoidan trong việc điều trị ung thư.
Người tiêu dùng đặc biệt là người cao tuổi bị lệ thuộc vào các truyền thông Việt ngữ để theo dơi tin tức có thể dể tin vào quảng cáo thất thiệt này do đó ỷ y và quên đi việc kiểm tra sức khỏe như đi khám định kỳ từ các bác sỹ tây y mà họ đang có, hoặc làm các thử nghiệm sức khoẻ định kỳ mà có thể giúp họ để phát hiện ung thư sớm nếu bị. Đối với một số với phát hiện ung thư sớm, người sợ bị giải phẫu có thể chậm trễ để được chữa trị đúng đắn bằng Tây y v́ những hy vọng hăo huyền về fucoidan như là thần dược trong các quảng cáo lừa đảo. Sự tŕ trệ này dẫn đến di căn của ung thư và đưa đến tử vong v́ quá trễ để được trị.
C̣n đối với những người thân của các bệnh nhân ung thư ở giai đoạn cuối, mặc dầu đă được các bác sĩ Tây y cho biết sự thật về bệnh t́nh của bệnh nhân là không thể cứu được, v́ quá thương yêu người thân, hoặc với hy vọng hăo huyền v́ tâm lư “c̣n nước c̣n tát” rao giảng bởi những kẻ tiếp thị, hoặc do yêu cầu của người thân chỉ v́ tin trên quảng cáo lừa đảo, đă phải chi tiêu một số tiền rất lớn nhiều lần vượt khả năng tài chính của họ, để mua fucoidan. Các nạn nhân đă phải trả giá cho các bức xử đó bằng những gánh nặng tài chính khổng lồ sau khi cái chết của người thân bị ung thư. Chi phí của một chai 60 viên nang của fucoidan không phải là nhỏ, hơn 400 đến hơn 1.000 dollars tùy thuộc vào quảng cáo.
Sự thật Fucoidan là ǵ? Fucoidan là một loại polysaccharide (chất giống như tinh bột) t́m thấy chủ yếu trong các loại tảo (rong biển) nâu như bladderwrack, wakame, mozuku, kombu, và kijiki, và trong một số các loài động vật ở biển như dưa biển. Fucoidan được sử dụng như một thành phần trong một số sản phẩm dinh dưỡng bổ sung. Từ năm 1981 fucoidan đă được nghiên cứu một cách khoa học để thử nếu nó có hiệu ứng chống ung thư như đă được nhắc đến trong các huyền thoại dân gian bên Nhật. T́m kiếm trên PubMed có 171 công bố khoa học nghiên cứu về fucoidan liên quan đến ung thư trong từ năm 1981 đến năm 2015. Hầu hết các nghiên cứu là các thí nghiệm đơn sơ dùng tế bào cấy trong ống nghiệm với kết quả thú vị tuy không đủ mạnh, và có xa hơn chỉ là một vài thí nghiệm trên động vật như chuột nhắt và chuột cống mà kết quả phủ phận dược tính của fucoidant để trị ung thư. Không có một thí nghiệm nào trên con người. Dĩ nhiên chúng ta ai cũng hiểu, con người không phải là chuột hay ống nghiệm. Do đó đem các kết quả nghiên cứu khoa học ra để quảng cáo một sản phẩm mà không nói rơ đó chỉ là các thí nghiệm trong ống nghiệm th́ đó là một sự lường gạt trắng trợn, gọi là khoa học giả hiệu hay là “Pseudoscience” .
Kết quả các thí nghiệm đă từng được nghiên cứu về fucoidant rất là thú vị bởi v́ nó mâu thuẩn và không đưa đến một kết luận vững chắc, và đôi khi tiêu cực. Do đó kết quả về khả năng chữa hoặc ngăn ngừa ung thư của fucoidan không đủ có giá trị cho một cuộc thử nghiệm lâm sàng trên con người. Như vậy thông qua một lịch sử hơn 30 năm nghiên cứu khoa học về fucoidan, trong số 171 nghiên cứu đă được công bố không có một kết quả nào là thử nghiệm lâm sàng trên con người cho thấy fucoidan có thể ngăn ngừa ung thư hoặc tiêu diệt tế bào ung thư ở người. V́ vậy fucoidan chưa bao giờ được coi là một loại thuốc mới được chấp thuận bởi FDA để ngăn chận hoặc điều trị bệnh ung thư. Do đó, chiến dịch thương mại để quảng cáo fucoidan như một loại thuốc mới để ngăn chặn hoặc điều trị bệnh ung thư là quảng cáo láo và lừa đảo do đó và bất hợp pháp đối với luật pháp Hoa Kỳ, và đó là lư do đây là đối tượng của một vụ kiện “class action” đang diễn ra trong cộng đồng Việt.
Trên đây chỉ là một vài ví dụ về quảng cáo gian dối về sản phẩm bổ sung dinh dưỡng được quảng cáo như các loại thuốc mới trong cộng đồng Việt. C̣n rất nhiều quảng cáo lừa đảo tương tự thấy trong các hỗn hợp các loại dược thảo trong các chai “thuốc” số 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, v.v…hoặc với nhiều tên họ kỳ quặc khác được quảng cáo như thuốc cho hết bệnh này đến bệnh nọ, tất cả đều phi pháp v́ không có một chứng cớ thí nghiệm lâm sàng nào theo đúng định nghĩa bởi luật pháp, là thí nghiệm lâm sàng được kiểm soát với sản phẩm và giả dược, nghiên cứu trên người không biết là đang được dùng sản phẩm hay giả dược nhằm so sánh, để đem tới kết quả đáng kể về mặt thống kê. Và rơ ràng nhất về luật pháp không có một sản phẩm dinh dưỡng bổ sung nào đang được quảng cáo trên các phương tiện truyền thông Việt ngữ được FDA chấp thuận như là thuốc!
Thật không may những quảng cáo láo và lừa đảo này đă được lan truyền thường xuyên và rộng răi trong cộng đồng người Việt tại Hoa Kỳ thông qua hầu hết các phương tiện truyền thông Việt ngữ, bao gồm cả truyền h́nh, đài phát thanh, báo chí, và tạp chí. Với lối buôn bán này, các cá nhân riêng lẽ đă trở thành các cửa hàng phân phối sản phẩm một cách phi pháp đề đem lại lợi nhuận khổng lồ cho họ và các công ty sản xuất và đóng nhăn tư nhân đứng đằng sau. Điều đáng chú ư là các nhà tiếp thị, phân phối và nhà sản xuất thường là ở miền nam California, đặc biệt là ở Orange County là nơi người Việt qui tụ đông nhất nước Mỹ.
VII. TẠI SAO ĐĂ QUA NHIỀU NĂM CÁC TỔ CHỨC BUÔN BÁN SẢN PHẨM DINH DƯỠNG BỔ SUNG NHƯNG ĐĂ QUẢNG CÁO MỘT CÁCH PHI PHÁP NHƯ THUỐC TRONG CỘNG ĐỒNG NGƯỜI VIỆT TẠI HOA KỲ TRÔNG NHƯ BẤT KHẢ XÂM PHẠM BỚI PHÁP LUẬT.
Tại sao nhiều học giả tin rằng những kinh doanh bất hợp pháp loại này trong cộng đồng người Việt là bất khả xâm phạm bởi luật pháp Mỹ?
Loại kinh doanh này đă tồn tại nhiều năm trong cộng đồng người Việt ở Mỹ, nhưng nó chưa bao giờ bị truy tố bởi chính quyền bởi v́, chỉ đơn giản như FDA đă tuyên bố, họ đă không bao giờ có đủ nguồn lực để đối phó với số lượng khổng lồ của sự lừa dối trong các kinh doanh dinh dưỡng bổ sung đă xuất hiện trên thị trường; tức là, họ không có đủ nhân lực để theo sau quá nhiều nhà phân phối nhỏ của các chế phẩm dinh dưỡng bổ sung, ngay cả khi quảng cáo lừa đảo là bằng tiếng Anh chứ chưa nói đến các ngôn ngữ khác. Do đó các sản phẩm được quảng cáo lừa đảo về sản phẩm dinh dưỡng bổ sung như là thuốc bằng tiếng Việt tại Hoa Kỳ cứ tự do hoành hành.
Thỉnh thoảng có những nhà trí thức đă đưa vấn đề này lên báo chí internet hoặc email, hoặc xa hơn một chút là radio. Nhưng tiếng nói của họ quá nhỏ số lần nổ lực lên tiếng của họ quá ít ỏi do đó bị dập tắt bởi một khối lượng lớn các quảng cáo láo và lừa đảo được trả tiền để phát ra liên tục trên rất nhiều các phương tiện truyền thông Việt ngữ.
Nhưng nếu một học giả người Mỹ gốc Việt đă từng được công nhận từ ḍng chính nay quan tâm đến tệ nạn này muốn đem kiến thức của ḿnh để giúp đồng hương một cách nghiêm túc và hiệu quả hơn với một nỗ lực lớn hơn để giúp đỡ cộng đồng để hiểu vấn đề này để tránh bị gian lận? Ví dụ một chương tŕnh giáo dục hoàn chỉnh bao gồm các bài báo khoa học và xă hội tiếp với các cuộc phỏng vấn trên đài phát thanh và truyền h́nh địa phương và quốc gia cũng như các ấn phẩm trên các báo có uy tín. Với các chương tŕnh giáo dục này th́ mức độ cảnh giác của đồng hương sẽ tăng lên rất cao.
Rơ ràng là giáo dục thực sự là kẻ thù lớn nhất của sự gian lận và do đó một sự trả đũa không thể tránh khỏi. Mục đích chính của cuộc tấn công trả đũa chủ yếu là để bảo vệ khối lợi nhuận khổng lồ từ việc lừa đảo liên tục. Việc trả đũa có thể từ việc lén lút hăm dọa, bêu xấu với thư nặc danh bằng Việt ngữ trên internet, phá hoại cá nhân, cho đến lạm dụng luật pháp một cách sai trái để bắt nạt bằng pháp lư hoặc các vụ kiện tụng rất tốn tiền. Mục đích không ngoài việc thứ nhất là làm học giả kinh sợ và từ bỏ nổ lực của ḿnh, thứ hai là làm mất uy tín của học giả và tạo một sự nghi ngờ để thuyết phục đồng hương tin vào các quảng cáo lừa đảo với các khoa học giả hiệu thay v́ những kiến thức khoa học chính thống.
Bởi v́ các nhà phân phối của các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung nhưng quảng cáo lừa đảo là thuốc khởi nguồn kinh doanh của họ từ bên trong cộng đồng Việt khép kín, là cộng đồng bị lệ thuộc vào tiếng Việt là ngôn ngữ giao tiếp chính, và từ đó lan rộng ra ḍng chính, họ đă có những móc nối để họ có thể lợi dụng cộng đồng để tạo mạng lưới truyền bá kinh doanh của họ cũng như để bảo vệ doanh nghiệp của họ từ các tố giác của các nhà trí thức. Thí dụ như họ có thể dùng các trang mạng xă hội để reo rắc các tin đồn thất thiệt. Cộng đồng Việt khép kín v́ thiếu kiến thức Anh ngữ nên rất mơ hồ về luật pháp Hoa Kỳ đă, vô h́nh chung, trở nên đối tượng cho sự lợi dụng của các âm mưu bất chính.
Lợi dụng ḷng tin trong cộng đồng cũng là phương cách một tổ chức kinh doanh qui mô sản phẩm dinh dưỡng bổ sung nhưng quảng cáo lừa đảo là thuốc dùng để thao túng các thủ tục ṭa án khi họ sử dụng các vụ kiện phủ đầu, hay là vụ kiện kiện chiến lược chống sự tham gia của công chúng (SLAPP) để chống lại các học giả kiên tŕ trong nỗ lực giúp đỡ đồng hương của họ. Một cách đơn giản là qua các nhân vật hoạt động cộng đồng, chúng có thể giới thiệu luật sư thiếu đạo đức để “giúp” cho học giả bị kiện, là điều không thể nào ngờ được. Một khi đương đầu với một vụ kiện trước toà án mà chính luật sư “giúp” ḿnh lại là kẻ chủ tâm hại ḿnh th́ bị đơn bất khả kháng chứ không phải v́ ṭa án không công bằng.
SLAPP hoặc “ Strategic Lawsuit Anti Public Participation” là một loại kiện tụng mà các công ty làm việc sai trái bị tố giác dùng để đe dọa, và bịt miệng các nhà phê b́nh, quần chúng hoặc các học giả. V́ không chịu nổi gánh nặng với chi phí pháp lư để chống lại SLAPP, người bị kiện phải từ bỏ những lời chỉ trích hay phản đối và phải thâu hồi lại sự tố cáo đó. V́ vậy, các nguyên đơn SLAPP điển h́nh thường không mong đợi để giành chiến thắng trong vụ kiện v́ họ không có lư do chính đáng để được xử thắng. Mục tiêu chính của vụ kiện SLAPP sẽ được hoàn thành nếu bị đơn không chịu nổi sự sợ hăi, đe dọa, chịu đựng những chi phí pháp lư do đó kiệt sức và phải từ bỏ những lời chỉ trích. Vụ kiện SLAPP cũng có thể được dùng để đe dọa những người khác tham gia vào các cuộc tranh luận.
Lư do phổ biến nhất được sử dụng trong một vụ kiện SLAPPs hay là kiện phủ đầu là sự vu khống tội phỉ báng, đó là thông tin một tuyên bố sai sự thật gây tổn hại đến danh tiếng của một cá nhân, doanh nghiệp, sản phẩm v.v…, kế đến là vu khống cạnh tranh kinh doanh không lành mạnh. Trong cả hai trường hợp, gánh nặng đặt lên vai bị đơn phải chứng minh rằng các thông tin tuyên bố của họ được dựa trên những sự kiện có thật và là vấn đề quan trọng được quan tâm bởi công chúng, và không có cạnh tranh doanh nghiệp trong vấn đề lên tiếng cảnh giác quần chúng cùa họ.
Đặc tính bất thường của một vụ kiện phủ đầu là hiệu quả của nó làm các nhà phê b́nh phải im lặng, sự kéo dài thời gian của vụ kiện, đơn kiện với các vu khống thiếu căn cứ, không có biên bản, từ ngữ mơ hồ hoặc cố t́nh đọc sai để nguyên đơn tạo các cáo buộc giả mạo mà không sợ tội khai man. Ví dụ luật sư đại diện của nguyên đơn chuẩn bị một vụ kiện mà chỉ dựa trên lời nói của nguyên đơn mà không có tờ tuyên thệ (declaration) của nguyên đơn, hoặc không có bản dịch chính thức từ tiếng Việt sang tiếng Anh. Thậm chí một cách lươn lẹo hơn, nguyên đơn kiện bị đơn bằng tên viết theo Việt ngữ theo thứ tự họ đứng đầu và tên đứng sau với hy vọng là bị đơn sẽ không trả lời và họ sẽ thắng một bản án khiếm diện. Như vậy, trong khi ṭa án Mỹ hiểu các vụ kiện chống lại một bị đơn khác, th́ nguyên đơn có thể sử dụng các vụ kiện cho một tuyên truyền quảng cáo cho các sản phẩm phi pháp của họ.
Điều may mắn là tiểu bang California đă ban hành Bộ luật tố tụng dân sự §425.16 vào năm 1992 để chống kiện phủ đầu hay anti-SLAPP law. Để bảo vệ quyền tự do ngôn luận và kiến nghị của dân chúng, anti-SLAPP law nhằm làm thất bại SLAPPs bằng cách cung cấp một phương cách bảo vệ nhanh chóng và không tốn kém để chấm dứt vụ kiện phủ đầu và bắt nguyên đơn kiện vô cứ phải bồi thường tiền luật sư phí. Đạo luật c̣n cho phép tổn phí ban đầu của anti-SLAPP được trả bởi bảo hiểm nhà hoặc chung cư nơi bị đơn cư ngụ. Thêm vào đó, một khi vụ kiện phủ đầu được hủy bỏ bởi toà án, mục §425.18 đă kư thành luật vào ngày 06 Tháng Mười năm 2005, đă được ban hành để tạo điều kiện cho nạn nhân của vụ kiện SLAPP đ̣i được đền bù cho thiệt hại của họ qua một vụ kiện SLAPP-back.
Như vậy sự lộng hành lạm dụng các kẽ hở của luật pháp của gian thương, cộng thêm sự thiếu kiến thức của đồng hương về luật pháp đă tạo sự sợ hăi và do đó ngờ rằng kinh doanh bất hợp pháp bằng cách quảng cáo láo và lường gạt sản phẩm dinh dưỡng bổ sung như là thuốc trong cộng đồng người Việt là bất khả xâm phạm bởi luật pháp Mỹ. Sự lầm tưởng này có lẽ không c̣n kéo dài lâu v́ các vụ kiện “class action” nhắm vào các kinh doanh này đă bất đầu và tất cả các tổ chức liên đới đến việc quảng cáo láo và lường gạt sản phẩm dinh dưỡng bổ sung như là thuốc đều phải chịu trách nhiệm dưới ánh sáng luật pháp.
VIII. Kết Luận
Kẽ hở trong đạo luật “Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA 1994)” là đă trao trách nhiệm về sự an toàn và hiệu quả của các sản phẩm và tính chính xác của các quảng cáo về sức khỏe trên nhăn của sản phẩm hoàn toàn vào công ty sản xuất và phân phối thay v́ FDA, đă tạo cơ hội gian lận cho một số doanh nghiệp nhà sản xuất và phân phối sản phẩm bổ sung dinh dưỡng nhất là hàng nhập khẩu, có thể lừa dối người tiêu dùng. FDA chỉ theo để kiểm soát sau khi sản phẩm đă được tung ra thị trường. V́ vậy, nếu FDA không có nguồn lực để đi sau khi sản phẩm sau đă tiếp cận thị trường v́ không xuể hết th́ luật pháp khó ḷng được thực thi.
Biết được kẽ hở này về phía luật pháp, một số nhà sản xuất và phân phối sản phẩm dinh dưỡng bổ sung đă liều lỉnh gian lận trong việc quảng cáo lừa đảo là thuốc để thâu lượm lợi nhuận một cách phi lư, thí dụ một lọ dinh dưỡng bổ sung khi quảng cáo là thuốc th́ giá bán có thể gấp 10-100 lần hơn.
Bài khảo luận này nêu rơ luật pháp hiện hành để độc giả thấu hiểu là tất cả các dược thảo đang được quảng cáo như là thuốc đều là phi pháp. V́ tất cả các dược thảo (herb) được đạo luật “Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA 1994)” đánh giá như dinh dưỡng bổ sung (“Dietary Supplement”), chúng không phải là thuốc và do đó hoàn toàn không có một thử nghiệm lâm sàng chính thức nào để đánh giá dược tính của chúng trong vấn đề chữa hoặc ngăn ngừa bệnh, cũng như sự an toàn không có phản ứng phụ. Một khi quảng cáo là láo th́ sự đảm bảo về dược tính cũng như sự an toàn của sản phẩm trong quảng cũng là láo, do đó phần c̣n lại là nhận định đúng đắn của người tiêu dùng để tránh tiền mất tật mang.
Về phương diện luật pháp đối với nhà sản xuất và phân phối dược thảo (herb) th́ sự nghiêm trọng về vấn đề này bắt đầu được đưa ra từ tháng 2 năm 2015 từ cuộc điều tra của Tổng chưởng lư của tiểu bang New York cho thấy 80 phần trăm của các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung thảo dược của bốn hệ thống chợ lớn nhất của Mỹ bị pha trộn với bột gạo hay rau cỏ, đă bắt đầu một loạt các vụ kiện “class action against adulteration in herbal products”. Trong các vụ kiện này các tổ hợp luật sư cần phải phân chất sản phẩm để chứng minh chất lượng của sản phẩm, bằng các phương pháp như “PCR” để biết đích xác các loại thảo dược hay cây cỏ trong sản phẩm qua qui tŕnh đặc trưng của DNA của chúng.
Táo bạo hơn nhiều trong kinh doanh sai trái sản phẩm dinh dưỡng bổ sung quảng cáo như thuốc có thể ngăn ngừa, cải thiện, điều trị hoặc chữa trị một số bệnh nguy hiểm trong cộng đồng người Việt ở Mỹ. Hệ quả của lối kinh doanh này lên người tiêu dùng nguy hiểm hơn v́ họ tưởng lầm là thuốc thật. Nhà kinh doanh liều lĩnh bất chấp luật pháp đă có sẵn với hy vọng là sự sai trái của họ sẽ không bao giờ bị đưa ra toà án v́, như đă phân tích, FDA không xuể theo đưổi từng trường hợp v́ có quá nhiều.
Điều may mắn là bắt đầu từ tháng 8 năm 2015 một tổ hợp luật sư người Mỹ gốc Việt tại tiểu bang Texas đă liên kết với môt tổ hợp luật sư lớn ở tiểu bang California đă bắt đầu một loạt các vụ kiện “class action lawsuit against false advertisement and illegal drugs” nhắm vào các kinh doanh phi pháp đă quảng cáo láo sản phẩm dinh dưỡng bổ sung của họ là thuốc. Trong các vụ kiện này các tổ hợp luật sư chỉ cần dịch các quảng cáo từ Việt ngữ sang Anh ngữ là đă có đầy đủ chứng cớ để chứng minh. Với những điều luật trong luật pháp hiện hành đă nêu trên, tất cả các thành phần liên đới bao gồm nhà sản xuất, phân phối, và cơ sở quảng cáo đều phải chịu trách nhiệm. Có lẽ đây chỉ là bắt đầu của hàng loạt vụ kiện class action sẽ diển ra do nhiều tổ hợp luật sư khác, lư do rất đơn giản, v́ chứng cớ false advertisement và illegall drug quá rơ ràng theo định nghĩa của luật pháp.
Như vậy, trong khi chờ đợi một cái ǵ đó thay đổi trong đạo luật “Dietary Supplement Health and Education Act” để có thể bảo vệ người tiêu dùng một cách thực tế từ những kinh doanh gian lận chất dinh dưỡng bổ sung quảng cáo như thuốc một cách phi pháp, các vụ kiện “class action lawsuit against false advertisement and illegal drugs” nhắm vào các kinh doanh phi pháp là cảnh báo cho những kẻ làm sai và cho họ biết là họ phải chịu trách nhiệm. Bài khảo luận này cũng giúp một số các nhà phân phối lẻ dược thảo và sản phẩm dinh dưỡng bổ sung biết rơ hơn một cách chính xác luật pháp hiện hành về vấn đề này để tránh đi ngược với luật pháp.
Tiến Sĩ Nguyễn Thượng Vũ
Santa Clara County, California
_http://nang21.com
florida80
05-07-2019, 19:10
Trị chứng lạnh tay, chân
Tay chân lạnh như kem dù đă ủ trong tất, găng dày và ngay cả khi chui vào chăn ấm th́ t́nh trạng này cũng kéo dài tưởng như không dứt. Để trị được chứng khó chịu này, bạn cần biết rơ nguyên nhân. Nguyên nhân và cách trị tay chân lạnh mùa đông
Tại sao chân tay lạnh?
Hệ tuần hoàn có vấn đề: Tim suy yếu khiến huyết dịch không thể đi tới được các bộ phận xa tim nhất; thiếu máu hoặc lượng hồng cầu thắp; mạch máu thu co khiến khả năng tuần hoàn máu kém, không đến chân tay đặc biệt là phần đầu ngón tay.
Khí huyết không lưu thông: Nhiệt độ ngoài trời hạ thấp làm các thành mạch co lại. Khí huyết không được lưu thông dễ dàng có thể dẫn tới t́nh trạng tắc nghẽn mạch. Khảnăng hoạt động của gan và thận cũng bị ảnh hưởng. Lượng máu lưu thôngkhông đủ nuôi dưỡng tế bào, đặc biệt ở phần chân và tay. Sức đề khángcủa cơ thể giảm sút. Chân tay sẽ lạnh và luôn có màu nhợt nhạt.
Kinh nguyệt và sinh nở làm thay đổi hooc-môn: Đa phần người bị lạnh tay chân là phụ nữ vừa sinh con, ở tuổi 40 trở ra. Đó là do hooc-môn thay đổi làm ảnh hưởng tới hệ thống thần kinh, làm cho mạch máu dưới da thu co, tuần hoàn máu giảm, từ đó gây ra chứng lạnh.
Các yếu tố bệnh tật: Những người có tiền sử mắc các bệnh như: tim mạch, viêm tĩnh mạch, tắcmạch máu thường bị chân tay lạnh. Ngoài ra, căng thẳng, mệt mỏi cũng cóthể làm chứng bệnh này thêm nặng. Chứng chân tay lạnh thường gặp ở phụ nữ, những người cao tuổi, ăn uống kiêng khem, thiếu chất dinh dưỡng, hút thuốc lá, uống rượu nhiều, sức đề kháng yếu.
Vấn đề tâm lư: Những người quáy nhạy cảm, hay lo lắng, stress cũng dễ bị chứng chân tay lạnh. Chứng chân tay lạnh thường gặp ở phụ nữ, những ngườ cao tuổi, ăn uống kiêng khem, thiếu chất dinh dưỡng, hút thuốc lá, uống rượu nhiều, sức đề kháng yếu., Ngoài ra, những người có tiền sử mắc các bệnh về tim mạch, tiểu đường, huyết áp, suy tuyến giáp... cũng thường có biểu hiện chân tay lạnh. Đa số các trường hợp chân tay vào đông đều không đáng ngại. Tuy nhiên, nếu lạnh bàn tay, chân kèm theo hiện tượng rụng tóc nhiều và mất trí nhớ, có thể do giảm hoạt động tuyến giáp; c̣n nếu có cảm giác tê buốt và như bị kim châm th́ đó là biểu hiện của thiếu vitamin B12. Bạn có thể thử máu để xác định 2 nguyên nhân trên và có phương pháp điều trị thích hợp.
Một trường hợp khác, nếu chân tay lạnh giá kèm theo đau, buốt hoặc đầu ngón tay chân chuyển sang màu trắng, nên nghĩ đến bệnh viêm tĩnh mạch, tắc mạch máu, như vậy sẽ nghiêm trọng và cần khám bệnh cho chính xác.
Cách điều trị
Ngâm chân hàng ngày: Ngâm chân là biện pháp hữu hiệu nhất. Lấy một cái chậu ḷng sâu cho nước nóng khoảng 40oC vào 2/3 chậu, cho chân vào ngâm khoảng 20 phút, thấy thân nhiệt tăng lên chứng tỏ hệ thống tuần hoàn máu lưu thông. Khi ngâm, hai chân cọ xát xoa vào nhau th́ hiệu quả càng tốt hơn.
Tập thể dục: Tập thể dục buổi sáng sẽ đẩy mạnh tuần hoàn máu và sự trao đổi chất, giúp cho cơ thể khỏe khoắn và tinh thần thoải mái cho một ngày làm việc. Trong khi làm việc, việc leo cầu thang, đứng nhảy cũng sẽ giúp bạn tăng cường khả năng điều tiết nhiệt độ cơ thể.
Đi tất chân bằng bông: Tất làm bằng bông không những đem lại cảm giác mềm mại dễ chịu mà c̣n hấp thụ mồ hôi chân, làm cho đối chân cả ngày đểu giữ được khô ráo, thoải mái.
Bổ sung thực phẩm giàu calo: Trời lạnh, để tăng thêm nhiệt lượng, cải thiện chứng chân tay lạnh th́ cần phải chú ư bổ sung thực phẩm ấm nóng như: thịt ḅ, thị dê hoặc thịt chó. Hạn chế ăn hoa quả mang tính lạnh ví dụ như lê, mă thầy vv.
Đảm bảo ngủ đủ: Mỗi ngày phải đảm bảo ngủ ít nhất 6 tiếng, ngủ đầy đủ sẽ giúp giữ ấm cơ thể tốt hơn.
Mátxa ḷng bàn tay ḷng bàn chân: Khi có thời gian, chúng ta nên thường xuyên mát-xa ḷng bàn tay và bàn chân để tuần hoàn máu ở vùng này được tăng cường, giúp tay chân ấm nóng.
Vỏ quưt vỏ quất chữa trị chứng tay chân lạnh: Các nhà khoa học Nhật Bản phát hiện chất Hesperidin trong chiết xuất của vỏ quưt, quất nếu thêm vào trong nước uống hàng ngày th́ có thể cải thiện hiện tượng chân tay lạnh ở nữ giới. Trong quá tŕnh thực nghiệm, nhân viên nghiên cứu cho 10 phụ nữ mắc chứng tay chân lạnh uống nước chiết xuất từ vỏ quưt, 10 người uống nước lọc b́nh thường. Hai tiếng sau cho họ ngâm hai tay vào trong nước lạnh 1 phút, sau đó đo mức độ hồi phục thân nhiệt và lưu lượng máu. Kết quả chỉ ra, nhóm uống nước lọc b́nh thường, 40 phút sau nhiệt độ của tay vẫn chưa phục hồi, c̣n nhóm uống nước chiết xuất từ vỏ quưt, chỉ cần 30-35 phút, tay đă quay trở lại nhiệt độ lúc trước khi ngâm vào nước lạnh, lưu lượng máu huyết quản mao mạch của đầu ngón tay được cải thiện rơ rệt. Ngoài ra, bấm huyệt thận du, huyệt khí xung, huyệt dũng tuyền, tập Yoga cũng có thể cải thiện hữu hiệu chứng tay chân lạnh.
Thể dục, tĩnh tâm: Với những trường làm việc tại chỗ, thường xuyên căng thẳng th́ cần tăng cường hoạt động thể chất, thể dục giữa giờ làm việc, tập một số động tác tay chân và lưng để tăng cường tuần hoàn máu.
Dinh dưỡng: Nên bổ sung nhiều vitamin B1, B12, ăn nhiều thực phẩm chứa vitamin F và chất sắt như canh xương ḅ, gan ḅ, các loại đậu, sữa ḅ vv, như thế cũng sẽ giúp cải thiện các chứng bệnh trên.
Uống nước trước khi ra ngoài: Đừng nghĩ rằng mùa đông th́ không cần nước. Bạn hăy uống đủ 2 lít nước mỗi ngày để khí huyết lưu thông tốt hơn, nó sẽ giúp ích trực tiếp cho việc lưu thông máu tới các vị trí “xa xôi” trên cơ thể bạn là chân và tay.
Khi cơ thể thiếu nước sẽ càng thêm ớn lạnh bởi máu của bạn giảm âm lượng. V́ vậy, trước khi đi ra ngoài trời vào mùa đông, bạn nên uống đủ nước, cũng có thể uống chút rượu táo thảo dược, trà... Và khi trở về nhà bạn cũng cần bù nước cho cơ thể.
Bổ sung chất sắt: Thiếu sắt có thể làm thay đổi sự chuyển hóa hoóc môn tuyến giáp, ảnh hưởng đến sự điều chỉnh nhiệt độ cơ thể. Phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt sẽ mất nhiều sắt hơn b́nh thường. V́ vậy, hăy t́m các nguồn sắt cho cơ thể từ ngao, đậu phụ, kem của lúa ḿ ngũ cốc, thịt gia cầm, cá, thịt nạc đỏ, đậu lăng và các loại rau lá xanh.
Đừng quên uống nhiều nước cam, v́ vitamin C làm tăng khả năng của cơ thể hấp thụ các loại sắt trong những thực phẩm này. Nếu lượng sắt trong cơ thể bạn nhiều sẽ chuyển thành nhiệt nhiều hơn, đó là một cách tốt để chống lạnh cho bàn tay và bàn chân.
Ngừng hút thuốc lá: Đặc biệt, nếu đă mắc hội chứng Raynaud, bạn không những phải ngừng hẳn hút thuốc lá mà c̣n cần tránh xa khói thuốc từ những người xung quanh.
Tránh cà phê và các sản phẩm có chứa cafein: V́ chúng làm teo mạch máu và có thể cản trở sự lưu thông máu của cơ thể. Tránh xa rượu nóng, sự "nóng lên" của rượu có hiệu lực chỉ là tạm thời và sau đó sẽ làm giảm nhiệt độ cơ thể của bạn
Ngoài ra, bạn cũng có thể thử một số loại thuốc Đông y giúp ấm chân tay có bán trên thị trường.
Nh́n chung, để khắc phục t́nh trạng chân tay lạnh mùa đông, bạn chỉ cần chú ư một chút tới chế độ ăn uống và bỏ thói quen lười vận động th́ sẽ có những kết quả nhất định. Biện pháp ngâm chân tay trong nước ấm là cách phổ biến được sử dụng nhưng bạn nên kiên tŕ để có được kết quả như ư.
Theo Health, Dân trí
florida80
05-07-2019, 19:12
Những lời khuyên hữu ích để ngăn ngừa bệnh tim mạch
https://i.imgur.com/GyAWRbw.jpg
Dưới đây là 10 nguyên tắc về chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa các bệnh tim mạch.
Những lời khuyên về chế độ ăn uống được một chuyên gia tim mạch đề xuất, nó có thể năng ngừa các bệnh tim mạch và bệnh măn tính. (Ảnh: Pixabay/CCO Public Domain)
1. Chọn sữa đậu nành thay v́ sữa ḅ
Uống sữa đậu nành thay v́ sữa ḅ. (Ảnh: jm3 via Compfight cc)
Là một đồ uống nguồn gốc thực vật, sữa đậu nành có chứa chất xơ, trong khi đó sữa ḅ không có. Sữa ḅ chứa cholesterol có thể dẫn đến tăng huyết áp.
Sữa đậu nành có thể ngăn ngừa nhiều bệnh măn tính và là một sự lựa chọn lành mạnh hơn. Lưu ư: bệnh nhân ung thư vú và rối loạn chức năng thận nên tránh dùng nhiều sữa đậu nành.
2. Không ăn quá no
Ăn cho đến khi bạn cảm thấy no 80% thôi. (Ảnh: tamakisono via Compfight cc)
Nếu bạn luôn ăn cho đến khi no, cuối cùng hệ thống tiêu hóa của bạn sẽ suy yếu. Điều này dẫn đến chứng khó tiêu và các bệnh về đường tiêu hóa. Một nhóm nghiên cứu từ Trường Đại học Dược Tokai ở Nhật Bản cho thấy 30 đến 40% bệnh nhân Alzheimer có thói quen ăn quá nhiều. Một thói quen ăn uống thích hợp cho người cao tuổi là hăy ngừng ăn khi bạn thấy no khoảng 80%.
3. Bạn chỉ cần uống bốn ly nước, nếu không khát
Thông thường, một người chỉ cần bốn ly nước mỗi ngày. (Ảnh: Pixabay/CCO Public Domain)
Uống bảy ly nước sẽ tạo ra quá nhiều công việc cho thận của bạn. Thông thường, một người chỉ cần bốn ly nước. Sáng sớm: Một cốc nước ấm để đánh thức dạ dày của bạn. Giữa buổi sáng: Một cốc nước trước khi ăn trưa để giúp hệ thống tiêu hóa. Buổi chiều: Một tách trà hoa để làm mới chính ḿnh. Buổi tối: Một cốc nước trước khi ăn tối để làm tăng nhu động dạ dày ruột. Nó cũng làm nhỏ mạch máu để bảo vệ hệ thống tim mạch.
4. Bất kỳ v́ lư do ǵ, đừng hút thuốc
Hút thuốc không có lợi cho sức khỏe và chỉ làm tổn hại thân thể bạn. (Ảnh: Pixabay/CCO Public Domain)
Đối với người cao tuổi, hút thuốc lá sẽ gây đau lưng, suy giảm tâm thần và đột quỵ. Chất nicotine trong thuốc lá sẽ ḥa tan vào máu của bạn và làm tăng nguy cơ bị đột quỵ.
5. Uống cà phê có thể gây ra bệnh loăng xương ở phụ nữ
Uống cà phê có thể gây ra bệnh loăng xương ở phụ nữ. (Ảnh: Sharif Sharifi via Compfight cc)
Caffeine là một chất lợi tiểu và nó làm gia tăng việc loại bỏ canxi trong cơ thể. Phụ nữ có mật độ xương thấp hơn nam giới. Sau tuổi 30, phụ nữ sẽ mắc chứng loăng xương v́ sự bài tiết estrogen giảm.
6. Thêm các loại ngũ cốc và rau quả vào chế độ ăn uống
Nhiều loại ngũ cốc và rau quả cung cấp các yếu tố vi lượng cần thiết cho cơ thể của bạn. (Ảnh: abodfyh via Compfight cc)
Tổ tiên chúng ta đă biết về một chế độ ăn uống lành mạnh từ rất lâu. Ngũ cốc cung cấp chất dinh dưỡng cho các cơ quan nội tạng, và rau là những chất bổ sung cần thiết. Kết hợp việc ăn chúng có thể giúp nuôi dưỡng năng lượng trong cơ thể của bạn. Nhiều loại ngũ cốc và rau quả cung cấp các yếu tố vi lượng cần thiết cho cơ thể bạn. Một lượng lớn chất xơ thô có thể làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.
7. Kiểm soát việc sử dụng muối
Natri clorua kích thích sự co mạch và tăng huyết áp. (Ảnh: Pixabay/CCO Public Domain)
Natri clorua (Muối) kích thích sự co mạch và làm tăng huyết áp. V́ vậy, một người mỗi ngày chỉ nên dùng 6 gram muối. Đây là lượng muối tương đương với khối lượng một cái nắp bia chai.
8. Đánh răng trước khi uống nước vào buổi sáng
Đánh răng trước khi bạn uống nước vào buổi sáng. (Ảnh: Thư viện Di sản và Chính phủ, Thư viện Tiểu bang NC)
Một cốc nước ấm sau khi bạn đánh răng có thể giúp đánh thức dạ dày và kích thích nhu động ruột. 9. Hai quả táo mỗi ngày có thể làm giảm đáng kể táo bón
Ăn một quả táo vào buổi sáng và một quả vào buổi tối có thể cải thiện chức năng của hệ tiêu hóa. (Ảnh: Pixabay/CCO Public Domain)
Chất xơ dồi dào trong vỏ táo có thể làm sạch đường ruột. Có 2,1 gram chất xơ trong 100 gram táo Fuji đỏ, nó nhiều hơn so với một quả chuối. Ăn một quả táo vào buổi sáng và buổi tối có thể cải thiện chức năng của hệ tiêu hóa.
10. Ăn cá muối tuần một lần
Ăn cá có hiệu quả hơn trong việc làm giảm mỡ máu hơn so với ăn rau. (Ảnh: Maya83 via Compfight cc)
Ăn có có hiệu quả hơn trong việc giảm mỡ máu hơn so với ăn rau. Các axit béo trong cá có thể dễ dàng được cơ thể tiêu hóa và hấp thụ. Chúng hạ thấp nồng độ cholesterol trong máu và ngăn ngừa các bệnh tim mạch.
Thanh Phong dịch từ Vision Times
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
Quick Navigation Y Học Top
florida80
05-07-2019, 19:13
12/1988 - Lần đầu tiên tổ chức "Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS"
Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS (World AIDS Day) là ngày lễ quốc tế được cử hành vào ngày 1 tháng 12 hàng năm, nhằm nâng cao nhận thức về nạn dịch AIDS do việc lây nhiễm HIV, và để tưởng nhớ các nạn nhân đă chết v́ HIV/AIDS.
1/12/1988 - "Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS" lần đầu tiên được tổ chức
Dải băng đỏ là biểu tượng toàn cầu cho t́nh đoàn kết với những người nhiễm HIV và những người bệnh AIDS.
Tính từ năm 1981 tới 2007, bệnh AIDS đă giết chết hơn 25 triệu người, và tới năm 2007 ước tính có khoảng 33,2 triệu người trên khắp thế giới bị nhiễm HIV, làm cho HIV/AIDS trở thành một trong các dịch bệnh phá hoại nhất trong lịch sử. Mặc dù gần đây, việc điều trị và pḥng chống HIV đă được cải thiện ở nhiều vùng trên thế giới, nhưng chỉ riêng năm 2007, đă có khoảng 2 triệu người bị chết v́ bệnh AIDS trong đó có khoảng 270.000 trẻ em.
"Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS" được James W. Bunn và Thomas Netter, hai viên chức thông tin đại chúng cho "Chương tŕnh toàn cầu về bệnh AIDS" của Tổ chức Y tế Thế giới tại Genève, Thụy Sĩ nghĩ ra lần đầu trong tháng 8 năm 1987. Bunn và Netter nêu ư kiến của họ cho Dr. Jonathan Mann, Giám đốc Chương tŕnh toàn cầu về bệnh AIDS (nay gọi là Chương tŕnh chung của Liên Hiệp Quốc về HIV/AIDS). Dr. Mann thích sáng kiến này, đă chấp thuận và đồng ư với khuyến nghị về việc tổ chức "Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS" đầu tiên vào ngày 1 tháng 12 năm 1988.
Bunn – nguyên là một nhà báo của đài truyền h́nh KPIX ở San Francisco, Hoa Kỳ, tạm nghỉ phép – đă tiến cử ngày 1 tháng 12 v́ tin rằng ngày này sẽ được các phương tiện truyền thông phương Tây theo dơi loan tin tối đa. V́ năm 1988 là năm bầu cử ở Hoa Kỳ, Bunn cho rằng các phương tiện truyền thông sẽ chán loan tin hậu bầu cử (sau đầu tháng 11) và hăm hở t́m chuyện mới để loan tin. Bunn và Netter xác định là ngày 1 tháng 12 đủ xa sau sự kiện bầu cử và đủ sớm trước kỳ nghỉ lễ Giáng sinh, trên thực tế, là một điểm chết trong lịch tin tức và do đó là thời gian thích hợp nhất cho (việc loan tin về) Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS.
Ngày 18.6.1986 chương tŕnh "AIDS Lifeline" của đài truyền h́nh KPIX - một dự án giáo dục cộng đồng – có vinh dự được tổng thống Ronald Reagan nêu ra như một dẫn chứng về sáng kiến trong khu vực tư nhân. Do vai tṛ đồng sáng tạo chương tŕnh "AIDS Lifeline" Bunn được Dr. Mann yêu cầu – nhân danh chính phủ Hoa Kỳ - nghỉ phép 2 năm (ở đài truyền h́nh KPIX) để theo Dr. Mann, một nhà dịch tễ học làm việc ở các Trung tâm kiểm soát bệnh, để phụ tá trong việc sáng tạo "Chương tŕnh toàn cầu về bệnh AIDS" cho Tổ chức Y tế Thế giới của Liên Hiệp Quốc. Bunn đồng ư và được bổ nhiệm làm Viên chức thông tin đại chúng thứ nhất cho Chương tŕnh toàn cầu về bệnh AIDS.
Cùng với Netter, Bunn đă nghĩ ra, thiết kế và thực hiện lễ khai mạc "Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS" đầu tiên – nay là nhận thức và sáng kiến pḥng chống bệnh kéo dài nhất trong lịch sử y tế công cộng.
Chương tŕnh chung của Liên Hiệp Quốc về HIV/AIDS (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS) (UNAIDS) đă bắt đầu hoạt động vào năm 1996, và nắm việc quy hoạch và xúc tiến Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS. Thay v́ tập trung vào một ngày duy nhất, Chương tŕnh chung của Liên Hiệp Quốc về HIV/AID đă lập ra "Chiến dịch thế giới pḥng chống AIDS" vào năm 1997 để tập trung vào thông tin, pḥng chống và giáo dục về HIV/AIDS quanh năm.
Trong 2 năm đầu, chủ đề của Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS tập chú vào các trẻ em và người trẻ. Các chủ đề trên lúc đó đă bị chỉ trích mạnh mẽ v́ đă lờ đi sự kiện là người ta thuộc mọi lứa tuổi đều có thể bị nhiễm HIV và bệnh AIDS. Tuy nhiên, các chủ đề đă thu hút sự chú ư tới nạn dịch HIV/AIDS, giúp giảm bớt một số kỳ thị xung quanh căn bệnh này, và giúp thúc đẩy sự nh́n nhận vấn đề là một bệnh gia đ́nh.
Năm 2004, "Chiến dịch thế giới pḥng chống bệnh AIDS" đă trở thành một tổ chức độc lập.
Hàng năm, các giáo hoàng Gioan Phaolô II và giáo hoàng Biển Đức XVI đều gửi điện văn chào mừng tới các bệnh nhân và các thầy thuốc trong Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS.
Từ khi bắt đầu cho tới năm 2004, Chương tŕnh chung của Liên Hiệp Quốc về HIV/AIDS, cơ quan dẫn đầu chiến dịch Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS, đă lựa chọn các chủ đề hàng năm có tham khảo ư kiến các tổ chức y tế toàn cầu khác.
Tính đến năm 2008, chủ đề Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS mỗi năm đều do Ban Chỉ đạo toàn cầu của Chiến dịch thế giới pḥng chống bệnh AIDS lưa chọn sau khi tham khảo ư kiến rộng răi với những người, tổ chức và cơ quan chính phủ tham gia trong công tác pḥng chống và điều trị HIV/AIDS. Đối với mỗi Ngày thế giới pḥng chống bệnh AIDS từ năm 2005 đến năm 2010, th́ chủ đề là "Hăy chặn đứng bệnh AIDS. Hăy giữ vững cam kết", với một chủ đề phụ, hàng năm. Chủ đề bao quát này được thiết kế để khuyến khích các nhà lănh đạo chính trị giữ cam kết của họ cho mọi người được quyền tiếp cận việc pḥng chống, điều trị HIV/AIDS, chăm sóc, và hỗ trợ vào năm 2010.
Và chủ đề năm 2015 là Hăy tiến đến Zero
Theo Wikipedia
florida80
05-07-2019, 19:14
Chúng ta đang ngủ với những sinh vật đáng sợ này
Các nhà khoa học ở Acarology Laboratory thuộc trường ĐH bang Ohio (Mỹ) mới đây công bố đoạn video ghi lại h́nh ảnh chân thực nhất về thế giới sinh vật đang sinh sôi trên chiếc ga trải giường của bạn.
Chúng ta đang ngủ cùng hàng triệu con mạt bụi mỗi ngày?
Cụ thể, người xem không khỏi rùng ḿnh khi hàng triệu triệu chú mạt bụi đang quằn quại trên giường bạn dưới lăng kính hiển vi. Bạn có hay, trên chiếc giường của bạn có thể chứa tới 100.000 - 10 triệu con mạt bụi với kích thước siêu bé nhỏ. Đây là loài sinh vật tồn tại bằng cách ăn tế bào da chết của con người.
Thoạt nghe, chúng có vẻ là loài có ích song thực tế th́ không phải như vậy. Mạt bụi có một thói quen rất mất vệ sinh, đó là đi "vũ trụ" tới 20 lần mỗi ngày ra giường ngủ. V́ vậy, cơ thể bạn sẽ gặp nguy khi hít phải phân của chúng mỗi ngày.
Bạn có nh́n thấy những đốm vàng không, đó chính là "chất thải tế nhị" của loài mạt bụi đó.
Theo các chuyên gia khoa học, mạt bụi (tên khoa học là Dermatophagoides pteronyssinus) hiện diện và phân bố rộng răi ở khắp nơi trên thế giới. Chúng có kích thước rất nhỏ, khoảng 0,3mm, cư trú nhiều tại những vật dụng trong nhà như giường ngủ, gối, chăn, màn, chiếu, đệm, thảm trải nhà... Tại những nơi đó, chúng thường ăn các mảnh vụn hữu cơ như vảy da nhỏ, tế bào chết, gàu bong ra từ đầu tóc... và sinh sôi nảy nở.
Mạt bụi có kích thước rất nhỏ - khoảng 0,3mm.
Tiến sĩ Lisa Ackerley - một chuyên gia về vệ sinh cho biết: "Làn da của con người loại bỏ 30.000 - 40.000 tế bào chết/phút, cùng môi trường nóng ẩm, giường sẽ là thiên đường sinh sống của mạt bụi. Và quần thể này có thể lên tới 10 triệu con".
Cô chia sẻ thêm, mạt bụi thường đẻ trứng, nở thành thiếu trùng (nymph) và trưởng thành qua 2 - 3 lần lột xác nên chỉ trong 2 năm, 10% trọng lượng của chiếc gối bạn đang nằm được tạo thành từ mạt bụi và phân của chúng.
Mặc dù mạt bụi có thể vô hại nhưng chất thải của chúng lại là nguyên nhân khiến nhiều người dễ mắc bệnh hen suyễn, dị ứng, mẩn ngứa. Bởi chất thải của mạt bụi rất nhỏ và nhẹ hơn bụi nhà, chúng bay lơ lửng trong không khí nên mọi người dễ dàng hít vào trong phổi, gây chứng bệnh về hô hấp.
Bên cạnh đó, mạt bụi c̣n gây dị ứng ở mắt, mũi, bệnh chàm (eczema), ban đỏ, mụn nước, mẩn ngứa... ở má, cùi chỏ, khuỷu tay hay nặng hơn là gây ra chứng nổi mề đay, ngứa, nổi bóng nước. Để lâu ngày, người bệnh có thể bị bội nhiễm do găi...
Chính v́ vậy, các chuyên gia khuyên rằng, bạn nên thay giặt ga, gối, chăn thường xuyên để giảm thức ăn của loài mạt - qua đó giảm số lượng mạt. Hoặc hàng tuần nên phơi chăn, ga, gối ra nắng - ánh nắng chứa tia cực tím sẽ phần nào tiêu diệt mạt bụi. Bên cạnh đó, tại các góc nhà, thảm cũng cần được vệ sinh sạch sẽ.
florida80
05-07-2019, 19:15
Nh́n bàn tay “đoán” t́nh trạng sức khỏe
Nếu đă lâu rồi bạn chưa ngắm nghía kỹ đôi bàn tay ḿnh th́ có lẽ nên bắt đầu ngay thôi. Tất cả những dấu hiệu từ móng tay sứt sẹo đến ngón tay run rẩy đều có thể báo hiệu có điều ǵ đó không ổn đối với sức khỏe.
Bàn tay “tiết lộ” sức khỏe. Ảnh: internet.
Bàn tay là một trong những bộ phận quan trọng nhất của cơ thể con người. Nó hỗ trợ cho các hoạt động đơn giản (như nắm một vật thể lớn) hoặc các hoạt động phức tạp hơn (như nhặt một viên sỏi nhỏ).
Các ngón tay là nơi tập trung dày đặc các dây thần kinh, nhận nhiều phản hồi xúc giác nhất, và là nơi định vị lớn nhất trên cơ thể người. V́ vậy, ư thức liên lạc của con người liên hệ mật thiết với hai bàn tay. Giống như các bộ phận khác (tai, mắt, chân), mỗi bàn tay được điều khiển bởi một bán cầu năo đối lập. Bàn tay phải được bán cầu năo trái chỉ huy và ngược lại. Do đó, việc thuận tay nào (thói quen viết bút, dùng tay nào nhiều vào các hoạt động khác nhau) phản ánh rơ đặc điểm của cá nhân mỗi người.
1. Run tay Nếu tay bạn bị run không thể điều khiển được, th́ trước hết đừng vội hoảng. Một lư giải đơn giản cho t́nh trạng run tay có thể là do bạn uống quá nhiều caffeine. Và một số thuốc, bao gồm thuốc hen và thuốc chống trầm cảm, cũng có thể gây run tay. Tuy nhiên, nếu những nguyên nhân này không phải là thủ phạm, hoặc nếu t́nh trạng run tay không rơ nguyên nhân diễn ra thường xuyên, th́ cần đi khám bác sĩ. Một nguyên nhân hiếm gặp hơn có thể là bệnh Parkinson, một rối loạn của hệ thần kinh ảnh hưởng đến vận động.
2. Móng tay gịn hoặc yếu Nếu móng tay bạn có vẻ gịn hơn cả thủy tinh, có lẽ bạn đang bị thiếu kẽm. Theo các chuyên gia, kẽm giúp cho các tế báo da tăng trưởng và thay mới. Hăy xem xét bổ sung các thực phẩm giàu kẽm vào chế độ ăn để xem t́nh trạng có cải thiện không. Một số lựa chọn gồm mầm lúa ḿ, yến mạch, hạt có vỏ cứng và thịt.
3. Da bong và có vảy Nếu da ở đầu ngón tay đột nhiên bị bong nhiều, có thể bạn đang bị thiếu vitamin B. Các vitamin B như niacin (B3) và biotin (vitamin B7) cực ḱ quan trọng cho sức khỏe của da. Bổ sung biotin sẽ giúp da và móng phát triển khỏe mạnh; trong khi niacin giúp bảo vệ và sữa chữa da bằng cách ngăng ngừa sự h́nh thành của melanin, tăng cường collagen và cải thiện hàng rào giữ ẩm tự nhiên của da.
Ngoài việc sử dụng chế phẩm bổ sung, hăy dùng thêm những thực phẩm giàu niacin như cá, lạc và nấm, và những thực phẩm giàu biotin như trái bơ và cá ngừ vào chế độ ăn.
4. Da khô, ngứa và phát ban
( Ảnh minh họa: internet)
Nếu bạn cảm thấy không có loại nước thơm nào phù hợp cho đôi tay thô ráp của ḿnh, th́ có thể bạn đang bị eczema, một bệnh da khiến da ngứa, khô hoặc nổi mụn. Hăy hỏi bác sĩ xem liệu bạn có cần một loại mỡ hoặc kem bôi mạnh hơn để điều trị hay không. Nếu bạn sĩ xác định là bạn không bị eczema và da tay chỉ đơn giản là bị khô, th́ hăy sử dụng những loại kem giữ ẩm giàu vitamin A. Việc rửa tay nhiều lần, có thể khiến tay bị khô, và sau đó lại lau bằng giấy và các vật liệu thô cứng khác sẽ càng làm cho da tay khô hơn. Cũng nên bôi vitamin E lên da tay vào ban đêm. V́ chúng ta không rửa tay khi đi ngủ, nên những sản phẩm này sẽ có đủ thời gian để thấm vào da.
5. Gốc móng tay xanh nhạt hoặc trắng Sự thay đổi màu sắc này có thể là dấu hiệu bạn bị thiếu máu, nghĩa là cơ thể không sản sinh đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để đưa ôxi đến các mô. Xét nghiệm máu sẽ giúp phát hiện thiếu máu, và điều trị nói chung bao gồm bổ sung sắt, nhưng trước tiên bạn cần được bác sĩ khám đă.
6. Đầu ngón tay có màu xanh Đầu ngón tay đổi màu từ trắng thành xanh rồi thành đỏ có thể báo hiệu hội chứng Raynaud. T́nh trạng này thường do các ngón tay và ngón chân bị lạnh giá và có thể đi kèm với đau, tê và ngứa. Các chuyên gia tin rằng hội chứng Raynaud xảy ra do co thắt các mạch máu và giảm tuần hoàn, nhưng nguyên nhân cụ thể c̣n chưa rơ. Cách điều trị tốt nhất; đeo găng tay, dùng thuốc kê đơn, và tránh stress cảm xúc, tránh hút thuốc lá và tiếp xúc với nhiệt độ lạnh.
7. Móng tay mềm Móng tay mềm và dễ uốn cong là dấu hiệu của thiếu can-xi hoặc protein. Một trong những dấu hiệu của thiếu can-xi máu là móng tay mềm, da khô bong vảy và tóc rụng. Thiếu protein cũng khiến móng tay mềm và dễ găy. Hăy đảm bảo ăn đủ những sản phẩm sữa cũng như cá trích và rau bina. Nếu không thấy có cải thiện, hăy đến gặp bác sĩ.
8. Vệt đen
( Ảnh minh họa: internet)
Nếu bạn nh́n thấy vệt đen ở gốc móng tay, hăy đi khám bác sĩ ngay. Dấu hiệu này có thể báo động bệnh u hắc tố ác tính (một loại ung thư da) giai đoạn sớm, nhưng cần biết rằng loại ung thư da gốc móng này khá hiếm gặp, chỉ chiếm chừng 1 – 3% tổng số trường hợp u hắc tốc ác tính. Cần nhớ tẩy sạch sơn móng tay trước khi đi khám để bác sĩ có thể kiểm tra móng một cách chính xác hơn.
9. Đốm nâu Đây là những đốm do tuổi già mà nguyên nhân trực tiếp là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Bàn tay cực kỳ dễ bị tổn thương do ánh nắng v́ chúng hấp thu nhiều tia cực tím do tư thế đặt tay trên vô lăng khi lái xe. V́ thế hăy đảm bảo bôi kem chống nắng có SPF cao lên bàn tay khi bạn biết sẽ phải phơi ra dưới ánh nắng trực tiếp trong một thời gian dài.
Bàn tay yêu thương. Ảnh: internet.
Hăy chú ư chăm sóc sức khỏe qua dấu hiệu đôi bàn tay bạn, và cũng để đôi bàn tay nắm bắt yêu thương.
https://i.imgur.com/bRvY7EY.jpg
florida80
05-07-2019, 19:16
Xăm mạch điện trên da để tạo thành cảm biến theo dơi nhiệt độ, huyết áp
Cách đây không lâu chúng ta nghe nói các nhà khoa cấy thành công mạch điện vào hoa hồng đang sống, th́ bây giờ, người ta c̣n làm ra hẳn một loại mực dẫn điện, dán trên da con người cùng các thiết bị điện tử rất nhỏ để hoạt động như cảm biến đo nhiệt độ cơ thể, nhịp tim, huyết ám và các sinh hiệu khác, sau đó gởi về ứng dụng trên di động qua kết nối không dây. Mặc dù "h́nh xăm điện" này được Chaotic Moon Studios tạo ra nhằm phục vụ mục đích y tế, nhưng nó dấy lên suy nghĩ rằng phải chăng, thời đại của cyborg đă tới gần?
H́nh xăm mạch điện giúp theo dơi sức khỏe
"Mạch điện h́nh xăm" sau khi được dán lên da, hạn dùng 1 năm.
Trước giờ, nhiều người cho rằng h́nh xăm là một cách để thể hiện cá tính hoặc suy nghĩ, t́nh cảm,... của người mang nó. Có nhóm người th́ cổ vũ, nhóm th́ không thích h́nh xăm nhưng bằng cách tạo ra một dạng h́nh xăm phục vụ mục đích y tế với tên gọi Tech Tats, nhóm phát triển Chaotic Moon Studios có thể sẽ thay đổi suy nghĩ không tán thành việc xăm h́nh, ít ra là xăm h́nh theo cách rất đặc biệt của họ.
Loại mực dẫn điện mà Chaotic Moon Studios phát triển giúp tạo nên mạch điện h́nh xăm.
Chaotic Moon Studios gọi đây là "một công nghệ sáng tạo" và cách làm của họ là tạo ra một loại mực dẫn điện thay thế cho mực xăm b́nh thường, chỉ cần dán lên bề mặt da nên không gây tác hại cho cơ thể (theo tuyên bố của nhóm phát triển). Nói cách khác, sau khi dán h́nh lên da th́ bạn sẽ có một mạch điện hoạt động ngay trên cơ thể. Thời hạn sử dụng của "mạch điện h́nh xăm này" chỉ kéo dài 1 năm chứ không vĩnh viễn như h́nh xăm thường.
"Mạch điện" tạo thành từ mực và các chi tiết khác như chip, pin,...
Trên da, "h́nh xăm mạch điện" sẽ hoạt động như một cảm biến đo các sinh hiệu của người xăm, thay cho các hệ thống máy móc vốn khá cồng kềnh như hiện nay. Nó có thể theo dơi được nhịp tim, huyết áp,... và có thể truyền dữ liệu thu được về một ứng dụng trên smartphone. Từ đây, dữ liệu có thể được tổng hợp, thống kê, báo cáo cho người dùng hoặc bác sĩ để có biện pháp theo dơi, điều trị cụ thể hơn nếu có phát sinh hoặc chuyển biến bệnh tật.
Thông tin do cảm biến h́nh xăm thu được sẽ được gởi về ứng dụng trên điện thoại qua kết nối không dây.
Và thật ra trong một số liệu pháp điều trị bệnh mà cụ thể xạ trị trong ung thư, các h́nh xăm cũng được áp dụng cho bệnh nhân để làm dấu, phục vụ cho quá tŕnh cân chỉnh và điều khiển máy một cách chính xác. Tuy nhiên, sau khi điều trị xong th́ bệnh nhân vẫn c̣n lưu lại các dấu vết này, từ đó gây khó chịu cho họ. Bằng cách sử dụng loại h́nh xăm điện tử của Chaotic Moon Studios, có thể điều này sẽ được khắc phục. Dù mục đích của dự án là khá hứa hẹn, nhưng vẫn rất cần các nghiên cứu được tiến hành trong tương lai nhằm đảm bảo cách làm trên là hoàn toàn vô hại với con người trước khi áp dụng rộng răi.
Theo Tinh Tế
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
florida80
05-07-2019, 19:17
Nghiên cứu mới: Cần sa c̣n "an toàn" gấp trăm lần rượu và thuốc lá?
Tất cả các chất kích thích đều có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nếu xét về mức độ nguy hiểm, rượu có khả năng gây chết người cao nhất, thậm chí c̣n cao hơn cả trăm lần so với cần sa.
Rượu và thuốc lá c̣n nguy hiểm hơn cả cần sa
Theo một nghiên cứu mới đây được công bố trên Tạp chí Khoa học Scientific Reports, cần sa là chất kích thích có khả năng giết người thấp nhất trong số 7 chất kích thích được đưa ra so sánh. Trong số này, rượu là hợp chất nguy hiểm nhất, tiếp đến là heroin, cocaine, thuốc lá, thuốc lắc, methamphetamine (ma tuư đá) và cần sa. Cần sa có mức độ nguy hiểm kém hơn rượu tới 114 lần.
Cây cần sa.
Để xác định nguy cơ tử vong do từng loại chất gây nên, các nhà khoa học đă tiến hành nghiên cứu về liều lượng gây chết người của mỗi chất, tương quan với mức độ sử dụng các chất này trên thực tế. Kết quả cho thấy cần sa được xếp hạng có nguy cơ tử vong "thấp", các chất c̣n lại được xếp hạng "trung b́nh" và "cao".
Ngoài ra, các nhà khoa học cũng cho biết sử dụng ma tuư thường xuyên cũng không nguy hiểm bằng sử dụng rượu, dù chỉ ở mức vừa phải?
Biểu đồ tương quan giữa liều lượng và khả năng gây chết người, vạch càng ngắn là càng độc hại.
Mục đích của nghiên cứu này không nhằm mục đích khuyên con người nên hay không nên sử dụng loại chất kích thích nào, mà chỉ nhằm so sánh mức độ nguy hiểm của các chất kích thích phổ biến trong đời sống hiện nay. Và theo đó th́ các nhà chức trách nên t́m cách hạn chế việc sử dụng rượu và thuốc lá ở người dân hơn là truy lùng cần sa.
Theo techz
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
Quick Navigation Y Học Top
florida80
05-07-2019, 19:18
10 lời khuyên giúp pḥng tránh ung thư từ ba viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học
Ba viện sĩ thuộc Viện Hàn lâm Khoa học gồm Hao Xishan, Sun Yan, và Zeng Yixin đều là chuyên gia về ung thư. Dưới đây là 10 lời khuyên hữu ích giúp pḥng ngừa ung thư từ ba chuyên gia này:
Ảnh internet.
1. Duy tŕ cân nặng vừa phải
Đây là một nghiên cứu của 21 nhà khoa học trên khắp thế giới, và là điều quan trọng nhất. Các tế bào ung thư có thể phát triển trong cơ thể người thừa cân, v́ họ có nhiều mô mỡ có thể sản sinh ra các hoóc-môn, như insulin và estrogen.
Duy tŕ một cân nặng tốt có thể giúp pḥng ngừa ung thư.
2. Không bao giờ sử dụng thực phẩm chức năng để pḥng ngừa ung thư
Theo Hao Xishan, “Tất cả đều là những thứ chỉ có hiệu quả khi thử nghiệm trên tế bào và trên động vật”.
Sử dụng sản phẩm chức năng để pḥng ngừa ung thư không phải là một phương pháp hữu hiệu.
3. Hạn chế ăn đồ chiên
Hao Xishan cho biết: “Trong pḥng ngừa ung thư, một người phải tránh ăn quá nhiều thực phẩm giàu chất béo, nhiều muối, và nhiều đường, như khoai tây chiên”.
Cố gắng tránh ăn khoai tây chiên nếu bạn muốn ngăn ngừa ung thư
4. Không bao giờ ăn thức ăn thừa
Thói quen ăn đồ ăn thừa có thể gây ung thư dạ dày. Sun Yan cho biết thi thoảng đau dạ dày có lẽ không phải là vấn đề, nhưng nếu tái diễn nhiều lần th́ có thể là dấu hiệu cho biết bạn cần đi kiểm tra. Viêm teo dạ dày mạn tính, đi cùng với nhiễm vi khuẩn HP, có thể gây nên những thương tổn tiền ung thư. Nếu nằm trong trường hợp này, bạn cần phải điều trị ngay lập tức.
Nitrite h́nh thành trong thức ăn thừa có thể gây ung thư.
5. Ăn tối ở nhà thường xuyên nhất có thể
Ăn uống lộn xộn, hút thuốc, uống rượu bia và ăn quá nhiều có thể dẫn đến tăng cân cũng như gây tổn thương dạ dày dai dẳng, từ đó có thể gây ung thư. V́ vậy Sun Yan khuyến cáo mọi người nên tránh điều này bằng cách ăn tối ở nhà thường xuyên nhất có thể.
Ăn tối tại nhà có thể giúp bạn đúng giờ, và ngăn ngừa ăn quá nhiều.
6. Không nên hút thuốc hoặc hút ít lại
Hút thuốc có liên quan với ung thư phổi, và là một trong số những yếu tố chính dẫn đến ung thư họng.
Cai thuốc để pḥng ngừa ung thư phổi.
7. Kiểm tra sức khỏe mỗi năm 2 lần
Cách chủ yếu để phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm là kiểm tra sức khỏe thường niên, nhưng Sun Yan ủng hộ việc kiểm tra sức khỏe mỗi năm 2 lần. “Phải tiến hành kiểm tra sức khỏe hàng năm. Đặc biệt càng với người cao tuổi th́ càng phải kiểm tra toàn diện hơn và tần suất nhiều hơn. Cũng nên kiểm tra hậu môn và những vùng kín đáo khác của cơ thể”, ông cho biết.
Kiểm tra định kỳ là rất quan trọng.
8. Tập thể dục – Có c̣n hơn không
Ông Sun cho biết mỗi người đều có cách tập thể dục khác nhau. Tuy nhiên chỉ cần là tập thể dục, không kể đến là chạy bộ, bơi lội hay những dạng bài tập khác, th́ đă hơn là không tập rồi. Các bài tập không nhất thiết phải thực hiện vào thời gian hay địa điểm cụ thể. Ban có thể tập thể dục trong thời gian nghỉ hoặc thời gian làm việc.
Chạy bộ là một lựa chọn tốt để có một lối sống lành mạnh.
9. Từ bỏ những thói quen xấu
Nhiều loại u có liên quan với những thói quen xấu. Lấy ví dụ, ăn quá nhiều thực phẩm giàu chất béo, ăn quá nhiều thịt, và không ăn hoa quả, trái cây dễ khiến bạn mắc ung thư đại tràng, trong khi gián tiếp hút phải khói thuốc có thể gây ung thư phổi, v.v. V́ vậy phát triển những thói quen sống tốt là điều rất quan trong, bao gồm cả thời gian ăn và ngủ, cũng như tập thể dục thường xuyên.
Nói lời tạm biệt với những thói quen xấu để rời xa ung thư và đón chào một cuộc sống mới lanh mạnh
10. Luôn vui vẻ lạc quan và biết hài ḷng
Căng thẳng, trầm cảm, lo âu là những yếu tố nguy cơ phổ biến gây ung thư. Những cảm xúc tiêu cực trong dài hạn có thể khiến cơ thể bị stress, làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể, điều có lợi cho sự phát triển của ung thư.
Bạn hăy luôn lạc quan và vô tư. Miễn là bạn duy tŕ được tinh thần lạc quan vui vẻ, th́ có lẽ bạn đă có thể chất mạnh khỏe rồi.
Với việc làm theo những lời khuyên trên đây, ban sẽ bước đi trên con đường tới cuộc sống khỏe mạnh, vắng bóng ung thư.
https://i.imgur.com/wRwMACo.jpg
Theo daikynguyenvn
florida80
05-07-2019, 19:20
Bí quyết ghi nhớ những kiến thức từng học
Điều khiến người học chán nản không hẳn v́ độ khó của kiến thức mà chính ở sự quên đi nhanh chóng sau đó.
Trong cuốn sách Stick: The Science of Successful Learning
(Ghi nhớ: Khoa học về Cách học tập Thành công ), nhà nghiên cứu tâm lư Henry Roediger và Mark McDanielcủa Đại học Washington đă chỉ ra cách để ghi nhớ những thứ bạn từng học.
Bắt bản thân gợi nhớ
Phần kém vui nhất trong việc học là ghi nhớ vốn không dễ. Tác giả cuốn sách chỉ ra rằng chỉ khi học những thứ khó, bạn mới học hiệu quả nhất. Điều này cũng tương tự như khi bạn phải nâng một vật đạt đến cân nặng tối đa bạn có thể nhấc được, sức mạnh của cơ thể mới được phát huy đến đỉnh điểm. Dù không dễ nhưng bạn có thể tận dụng đặc điểm này của khả năng con người vào việc ghi nhớ thông qua hoạt động bắt bản thân tự nhớ lại những thứ được học. Bạn có thể sử dụng thẻ ghi nhớ flashcard gồm hai mặt – một mặt là thông tin về phiên âm, từ loại, định nghĩa bằng tiếng Anh, mặt c̣n lại là ví dụ, giải thích tiếng Việt. Những thông tin gợi ư, câu hỏi ở mặt trước sẽ khiến bạn phải cố gắng ghi nhớ lại những thông tin c̣n lại của từ vựng.
Flashcard – thẻ ghi nhớ với một mặt chưa câu hỏi gợi ư, mặt c̣n lại chứa câu trả lời là một cách luyện tập khiến bạn buộc nhớ lại những thứ từng học, nhất là mẫu câu, từ vựng. Ảnh: Flickr.
Đừng bị lừa bởi sự lưu loát ban đầu
Khi học thứ ǵ mới và cảm thấy dễ dàng, bạn cảm giác sẽ thông thạo, có thể nhớ luôn ngay từ lần đầu tiên. Thực ra đây có thể là sự đánh lừa. Chẳng hạn như khi bạn đến sân bay và cố gắng t́m xem cổng vào chuyến bay đến Chicago được đánh số bao nhiêu. Bạn nh́n vào màn h́nh thông báo và biết được số cổng là B44. Bạn tự nói với bản thân ḿnh “Ồ, B44 ư, dễ quá“. Sau đó, bạn ngồi chơi điện thoại một lúc và sẽ nhanh chóng quên đi số hiệu vừa đọc.
Thay vào đó, bạn nên đọc số cổng, quay đi khỏi màn h́nh rồi tự hỏi lại bản thân một lần nữa “Số cổng là bao nhiêu ?“. Nếu bạn bắt bản thân ḿnh hồi tưởng lại một lần nữa là con số B44, bạn có thể yên tâm bước đi và sẽ không quên số hiệu này. Liên hết kiến thức mới và cũ với nhau
Tác giả Make It Stick nhấn mạnh: “Bạn càng cố gắng giải thích những thứ mới học bằng kiến thức ḿnh đă biết, chúng sẽ càng gắn chặt hơn vào vốn kiến thức cũ và giúp bạn nhớ lâu hơn về sau“.
Hăy tưởng tượng ḿnh đang dệt những sợi kiến thức mới vào một mạng lưới kiến thức chắc chắn có từ trước bằng một sự trau chuốt tỉ mỉ. Một kỹ năng hiệu quả khác là tạo ra những ví dụ, liên tưởng với cuộc sống. Nếu bạn vừa học về quá tŕnh truyền nhiệt, bạn có thể liên tưởng tới cảm giác ấm nóng của cốc cà phê lan sang bàn tay ḿnh vào những ngày đông lạnh giá.
Suy xét
Việc nh́n nhận lại luôn hiệu quả. Nghiên cứu của Đại học Havard cho thấy, những người dành 15 phút cuối mỗi ngày để đánh giá lại công việc có hiệu quả làm việc cao hơn 22,8% so với những người khác. “Khi một người có cơ hội để xem xét, họ được tăng khả năng tự hoàn thiện bản thân ḿnh“, Giáo sư trường Kinh doanh Havard Francesca Gino cho biết. Ông bổ sung: “Họ sẽ cảm thấy tự tin hơn về việc làm được nhiều thứ. V́ thế, họ nỗ lực hơn trong việc làm, học điều ǵ”.
Theo Business Insider/*********
florida80
05-07-2019, 19:22
Bốn hoạt động cần thiết cho một cuộc sống lành mạnh
Cuộc sống hiện đại đầy tất bật khiến bạn ít nghĩ đến việc ra ngoài tiếp xúc với thiên nhiên. Vây quanh bởi các đồ hiện đại như máy tính, iPhone, facebook, thuốc giảm đau,… có thể làm chúng ta thêm stress hơn. Hăy thử thay đổi bằng bốn hoạt động cần thiết cho một cuộc sống lành mạnh dưới đây.
(Jari Hindström/iStock)
Chắc chắn không dễ dàng ǵ để có một cuộc sống lành mạnh trong một thế giới đầy những thực phẩm, không khí, nước và suy nghĩ bị ô nhiễm. Nếu những điều đó vẫn chưa đủ khó khăn, th́ thêm nữa đó là chúng ta vẫn c̣n có một nguồn cung cấp thực phẩm kém dinh dưỡng và một hệ thống y tế có xu hướng dùng biện pháp giảm đau tạm thời thay v́ cung cấp kiến thức và giải pháp tích cực ảnh hưởng đến sức khỏe dài hạn. V́ vậy, điều một người cần làm để có giữ sức khỏe là ǵ? Bạn chỉ cần thoát khỏi hệ thống đang suy sụp, bắt đầu những hoạt động cần thiết cho một cuộc sống thực sự khỏe mạnh.
Làm vườn
Lúc mà con người quyết định rằng chỉ cần rất ít người để chịu trách nhiệm cung cấp thực phẩm, chính là lúc mà mọi thứ đă đi trệch quỹ đạo. Quyết định này không chỉ đặt nặng sự căng thẳng lên vai một số người, mà c̣n tạo nên một hệ thống tập trung vào số lượng hơn là chất lượng. Các thí nghiệm khoa học về thực vật biến đổi gen (GMO) hiện đang bị tranh căi, và tương lai sức khỏe của chúng ta phụ thuộc vào quyết định đúng đắn là nên sống thuận theo tự nhiên, sống với tự nhiên, chứ không phải là chống lại nó. Như một hệ quả của phong trào nông trại công nghiệp và thực phẩm biến đổi gen (frankenfood), sự quan tâm về nguồn cung ứng thực phẩm đă chuyển hướng để hỗ trợ nông dân sản xuất quy mô nhỏ tại địa phương. Điều này cho phép mọi người xác định rơ nguồn gốc thức ăn của họ, có thể mua được thức ăn tươi, và ủng hộ một hành động bền vững này nhằm thúc đẩy sức khỏe trên hành tinh này. Tuy nhiên, ngay cả khi nó là một hành động đúng hướng, hoạt động đúng đắn nhất để đảm bảo bạn có một cuộc sống thực sự khỏe mạnh là bắt đầu làm vườn của chính ḿnh theo một h́nh thức nào đó. Điều này không cần phải là một hoạt động lớn, thậm chí có thể bắt đầu bắt cách trồng vài cây trong vài cái chậu. Vấn đề là để hiểu và đánh giá cao khả năng trông cây lương thực của riêng bạn và kết nối nhiều hơn với quá tŕnh hỗ trợ sự sống trên hành tinh này.
Ủng hộ hoạt động bền vững thúc đẩy sức khỏe trên hành tinh. (jean-marie guyon/iStock)
Nếu bạn thực sự yêu thích nó và muốn dành nhiều thời gian hơn cho làm vườn, bạn sẽ phát hiện ra rằng làm vườn thật sự rất thanh b́nh và vui vẻ, đồng thời bạn sẽ tạo ra một sản lượng nhỏ thực phẩm tươi sống và hữu cơ, điều này cũng sẽ rất thích thú. Bây giờ, thử nghĩ nếu chỉ hơn 50% con người bắt đầu sản xuất ra một nguồn cung cấp lương thực trong một tháng cho chính ḿnh, … sức mạnh tổng hợp của những con số sẽ hỗ trợ một hệ thống tốt hơn, nó sẽ giúp ích cho sức khỏe mỗi người và giúp mọi thứ trở nên tốt hơn.
Sử dụng thực phẩm làm thuốc chữa bệnh
Điều này trông có vẻ khá đơn giản khi bạn nghĩ về nó, mọi người dường như thích sử dụng thuốc thông thường (thuốc, vắc-xin) hơn là thực phẩm chất lượng để “giải quyết” vấn đề sức khỏe và tăng cường khả năng miễn dịch.
Thực phẩm chữa bệnh. (KatarzynaBialasiewi cz/iStock)
Thực phẩm sạch, nó không phải là một trang sức phù phiếm cho hành tinh này. Nó có một chức năng cụ thể, giống như tất cả các loài thực vật, và mối quan hệ cộng sinh của chúng ta với chúng sẽ quyết định mức độ sức khỏe của mỗi người. Bạn càng rời xa thức ăn và thực vật, bạn càng rời xa sức khỏe. Nếu bạn muốn có một cuộc sống thực sự khỏe mạnh, hăy ăn thực phẩm sạch và sử dụng nó như thuốc là yêu cầu cơ bản.
Sử dụng Mặt trời, Trái Đất và nước một cách khôn ngoan
Chúng ta thường không sử dụng các nguồn chữa bệnh cơ bản đă được thiên nhiên ban tặng. Trước hết, ánh nắng Mặt trời làm cho con người và thực vật trên hành tinh này có sự sống, biến mọi thứ trở nên đáng tin cậy. Nó cũng có thể giúp cơ thể chúng ta sản xuất vitamin D, sản xuất hormone tốt, và điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ. Tất cả điều quan trọng cho một cuộc sống thực sự khỏe mạnh.
Ngoài việc cung cấp nơi ở cho chúng ta, Trái Đất c̣n cung cấp một năng lượng chữa bệnh to lớn. Điện tích âm vô cùng cần thiết để cân bằng với các điện tích dương qua mức của điện thoại di động, thiết bị điện tử và sức điện động đang không ngừng đập vào cơ thể chúng ta. Hăy nghĩ về đất như một nơi “giải phóng” chủ yếu những thứ này, và học cách sử dụng nó một cách hiệu quả hơn. Nước cũng là một yếu tố cơ bản cho một cuộc sống khỏe mạnh. 75% cơ thể chúng ta tạo thành từ nó, chúng ta cần đảm bảo rằng chúng ta có đủ lượng nước. Thật không may, nguồn cung cấp nước của chúng ta đă bị làm hư hỏng và bị tước đoạt, chúng ta phải thay đổi thái độ để có được nguồn cung cấp tốt nhất.
Tư duy đúng đắn
Cho măi đến gần đây, tư duy với được thảo luận một cách công khai và mạnh mẽ. Số người trải qua căng thẳng, lo âu, trầm cảm ngày càng gia tăng và đă trở thành tâm điểm chú ư trước khi nó trở thành một bệnh dịch tai hại. Bây giờ, người ta đă hiểu hơn rằng tư duy là một yếu tố quan trọng để sống một cuộc sống thật sự khỏe mạnh và hạnh phúc. Không ai có thể tranh luận về căng thẳng tinh thần mang đến những điều kiện vật lư như thế nào, và với các loại thực phẩm và thuốc làm sai lệch sự phát triển thích hợp của năo bộ, mọi thứ càng trở nên phức tạp hơn.
Hăy để những người ủng hộ vây quanh bạn (shironosov/iStock)
Nếu chúng ta muốn trở nên khỏe mạnh, chúng ta cần thay đổi suy nghĩ của ḿnh từ mong đợi đến hiểu rơ giá trị. Hăy thử biết ơn và trầm lắng lại. Hăy để những người ủng hộ bạn vây quanh bạn, những người có cùng dự định cuộc sống như bạn và thực hiện quan điểm này. Hăy đơn giản hóa cuộc sống của bạn nếu hành lư mang thêm của bạn đang gây căng thẳng cho thể chất và tinh thần bạn quá mức, hăy xem cách làm tốt hơn là ǵ và bạn sẽ hiểu tại sao nhiều người đang chọn nó. Cuối cùng, có rất nhiều điều chúng ta có thể làm cho sức khỏe của chúng ta, nhưng bốn yếu tố rất quan trọng để duy tŕ không chỉ sức khỏe cho chính chúng ta, mà c̣n là sức khỏe của hành tinh chúng ta. Sau cùng th́, sự đồng thời tồn tại và khỏe mạnh là cần thiết cho sự sống c̣n của cả hai.
Thanh Phong dịch từ Epoch Times
Reply With Quote Reply With Quote .
--------------------------------------------------------------------------------
Quick Navigation Y Học Top
florida80
05-07-2019, 19:23
5 lợi ích sức khỏe nhờ ăn sáng bằng bột yến mạch
Bạn sẽ cảm thấy no lâu hơn (Mitchel Jones / Flickr / CC BY)
Cho dù bạn hỏi thông tin tại pḥng khám đa khoa Mayo, trang web MD, hoặc người đứng đầu ngành, câu trả lời thật rơ ràng: không nên bỏ qua bữa sáng. Đó là bữa ăn của những nhà vô địch, là nguồn năng lượng và dinh dưỡng đầu tiên của chúng ta trong ngày. Rất nhiều nghiên cứu cho thấy rằng những thức ăn lành mạnh cho bữa sáng giúp cải thiện sự tập trung và hiệu suất, cho bạn thêm sức mạnh và sức chịu đựng để đáp ứng những yêu cầu trong ngày, làm giảm nồng độ cholesterol, và thậm chí có thể góp phần giảm cân bằng cách tăng tốc độ trao đổi chất.
Nhưng, như nghiên cứu nhiều tiếp tục bật mí, những ǵ bạn đưa vào miệng trong bữa ăn then chốt đó có thể cũng quan trọng không kém.
Các chuyên gia đang tung hô bột yến mạch là “bữa ăn sáng hoàn hảo.”
“Nếu bạn ăn những thứ được tinh chế, giống như một cái bánh quế cuộn quá ngọt, đó là thứ tồi tệ nhất”, theo lời Judy Caplan, một chuyên gia về dinh dưỡng thực phẩm của Viện Dinh dưỡng và Chế độ ăn. “Bạn tiết ra insulin, và sau đó lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp, do đó bạn lại cảm thấy đói. Đó là lư do tại sao người ta lâm vào một chu tŕnh ăn quá nhiều đồ vớ vẩn.”
V́ vậy, một khi chúng ta chấp nhận công dụng của việc ăn một bữa sáng lành mạnh khi mới ngủ dậy, câu hỏi thực sự là: chúng ta nên ăn những ǵ? Có thể là một bát ngũ cốc. Có lẽ là một cốc nước quả ép màu xanh lá cây hoặc đồ uống nhẹ. Thế c̣n một bát bột yến mạch hấp?
Quảng cáo
Vâng, các chuyên gia đang tung hô bột yến mạch là “bữa ăn sáng hoàn hảo.” Dưới đây là năm lư do tại sao bạn nên bắt đầu buổi sáng bằng bột yến mạch.
Để làm ngọt yến mạch, hăy thêm vào các loại hạt nướng, trái cây, hoặc những thực phẩm chứa nhiều chất béo không băo ḥa đơn như bơ lạc hoặc hạt lanh nghiền. (thebittenword.com/Flickr/CC BY)
Lư do thứ nhất: Làm bạn no
Một bát bột yến mạch có đầy đủ các chất xơ ḥa tan – khoảng 4 gram mỗi cốc. Chất xơ ḥa tan hấp thụ rất nhiều nước, sẽ làm chậm quá tŕnh tiêu hóa. Kết quả là, bạn sẽ cảm thấy no lâu hơn nên sẽ không ăn quá nhiều hoặc ăn vặt vào buổi trưa.
Lư do thứ hai: Chống Cholesterol xấu LDL
Bột yến mạch có chứa các hợp chất có lợi cho tim và chất xơ, có thể hạ thấp lượng cholesterol, cụ thể là các loại cholesterol xấu “LDL”. Thực tế, hàng chục nghiên cứu cho thấy việc thúc đẩy tiêu thụ các chất xơ ḥa tan từ 5 đến 10 gram mỗi ngày có thể dẫn đến giảm 5 phần trăm cholesterol xấu, làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.
Lư do thứ ba: Giúp bạn giảm cân
Những lợi ích giúp giảm cân của bột yến mạch đă được khẳng định xem chừng rất xác thực. Thứ nhất, như đă đề cập, các chất xơ trong một bát yến mạch làm cho bạn cảm thấy no lâu hơn, do đó hạn chế lượng calo nạp vào trong ngày.
Thứ hai, bột yến mạch có chứa những carbonhydrate “chậm giải phóng”, có thể giúp bạn đốt cháy nhiều chất béo hơn nếu ăn một vài giờ trước khi tập thể dục, theo một nghiên cứu trên tạp chí Dinh dưỡng. Một nghiên cứu kéo dài 18 năm gần đây của các nhà nghiên cứu tại Đại học Minnesota cũng đă chỉ ra rằng những người ăn sáng mỗi ngày lên ít hơn 4 cân Anh (1,8 kg) so với những người bỏ qua bữa ăn sáng.
Lư do thứ tư: Giảm nguy cơ tiểu đường loại 2
Chất xơ ḥa tan trong yến mạch giúp kiểm soát lượng đường trong máu, có thể làm giảm nguy cơ tiểu đường loại 2. Hiệp hội tiểu đường Mỹ thậm chí c̣n khuyến cáo những người có bệnh tiểu đường nên ăn yến mạch, hoặc bột yến mạch.
Chất xơ ḥa tan trong yến mạch giúp kiểm soát lượng đường trong máu (rpavich / Flickr / CC BY)
Lư do thứ năm: Nhanh chóng
Tất nhiên, việc bạn bóc một thanh dinh dưỡng ăn sáng là cách nhanh nhất để nạp năng lượng cho cơ thể, nhưng bột yến mạch ăn ngay (tức thời) có thể được chuẩn bị xong trong ṿng chưa đầy 5 phút; yến mạch kiểu cũ phải nướng trong ḷ từ 10 đến 15 phút. Đó là một trong những bữa ăn sáng lành mạnh nhanh nhất mà bạn có.
Bột yến mạch: ăn liền hay yến mạch cắt nhỏ?
Trong khi bất kỳ loại bột yến mạch nào cũng là một lựa chọn lành mạnh cho bữa sáng, yến mạch cắt nhỏ có chứa nhiều chất xơ hơn các loại ăn liền. Để chuẩn bị, đun sôi một ly nước hoặc sữa (hoặc sữa thay thế như quả hạnh hoặc dầu dừa) trong một cái chảo nhỏ. Khuấy cùng ½ cốc yến mạch cắt nhỏ và hạ nhiệt độ xuống trong 1 phút. Đậy lại để yên từ 2 đến 3 phút.
Khi mua bột yến mạch ăn liền, cố gắng tránh các loại có hương liệu, có thể chứa đầy đường và hương vị nhân tạo. Để làm ngọt yến mạch, hăy cho thêm các loại hạt nướng, trái cây, hoặc các thức ăn nhiều chất béo không băo ḥa đơn như bơ lạc hoặc hạt lanh nghiền.
Bài viết này đă được xuất bản lần đầu tại www.NaturallySavvy.c om
Carly Harrill, www.NaturallySavvy.c om
| Dịch giả: Xuân Dung
florida80
05-08-2019, 17:42
Đau Vai - BS Nguyễn Văn Đức
Đôi vai chúng ta quan trọng lắm, vai gánh việc nước, vai vác việc nhà. Tiếc thay, vai lại hay đau khi ta có tuổi.
Cấu trúc của vai
Vai được tạo thành bởi 3 xương (các xương bả vai, quai xanh, và cánh tay), 4 khớp, và 4 bắp thịt (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, và teres minor).
Cấu trúc đặc biệt của vai giúp vai rất di động, khiến ta làm được đủ mọi việc với hai cánh tay. Nhưng chính sự linh hoạt này lại khiến vai dễ tổn thương, và ta hay bị vấn đề ở vai khi có tuổi.
4 bắp thịt gắn vào vai có nhiệm vụ giữ cho vai được vững, nối kết với nhau, tạo thành một “khoen quay” (rotaror cuff). Theo thời gian, khoen quay ấy dễ bị tổn thương (injury) hoặc thoái hóa (degeneration). Đầu của bắp thịt supraspinatus (gọi là “gân”, tendon), nằm giữa hai đầu xương bả vai phía trên, và xương cánh tay phía dưới, nên sau, dễ viêm sưng do hai xương này, trong lúc chuyển động, chèn ép nó. Viêm gân, ta gọi “tendinitis”. Thực ra, để che chở cho đầu gân supraspinatus chạy giữa 2 xương, có một bọc chất nhờn, gọi là “bursa”, nằm ngay phía trên gân supraspinatus, cũng trong khe nhỏ giữa hai đầu xương bả vai và cánh tay. Ở nhiều người, sau những năm tháng bị hai đầu xương chèn ép cùng với dây gân supraspinatus, bọc chất nhờn này chịu vạ lây, cũng viêm, gọi là “bursitis”. Vậy, viêm gân supraspinatus, tức “tendinitis”, và viêm bọc chất nhờn làm đệm, “bursitis”, hay đi chung với nhau.
Tại sao vai lại đau?
Ở người lớn chúng ta, các tổn thương hoặc sự thoái hóa của “khoen quay” (rotator cuff) là nguyên nhân gây đau vai nhiều nhất. Gánh nặng của cuộc đời, đè măi lên vai ngày này sang ngày khác, khiến các dây gân tạo thành “khoen quay” yếu dần, thoái hóa và dễ rách. Do thế, người trên 40 tuổi hay đau vai, tuy không đau nhiều. (Người dưới 40, nếu đau vai, thường do những chấn thương nặng, như té ngă, bị đánh, và đau rất dữ).
Nguyên nhân hay gây đau vai thứ nh́ là viêm gân và viêm bọc chất nhờn. Khi khoảng cách giữa hai đầu xương bả vai phía trên, và xương cánh tay phía dưới hẹp lại, dây gân đầu bắp thịt supraspinatus, chạy trong khe hở này, bị chèn ép, trở nên viêm, và gây đau (tendinitis). Bọc chất nhờn “bursa”, nằm ngay phía trên gân supraspinatus, cũng trong khe nhỏ giữa hai đầu xương bả vai và cánh tay, hay bị viêm theo (bursitis). Thế nên, bạn đau vai, sau khi thăm khám, bác sĩ bảo bạn bị “tendinitis” (viêm gân), và “bursitis” (viêm bọc chất nhờn bursa), cũng không có ǵ khó hiểu. Cho tiện, chúng ta hay gọi chung cả hai t́nh trạng là “hội chứng chèn ép” (impingement syndrome).
Những nguyên nhân ở ngay tại vai gây đau vai khác, hiếm xảy ra hơn: trật khớp, hoặc găy xương do chấn thương, bệnh khớp thoái hóa (osteoarthritis), bệnh gout, bệnh rheumatoid arthritis, lupus, psoriasis, nhiễm trùng khớp, ...
Những cơ quan gần vai, khi có vấn đề, gây đau, cái đau cũng có khi cảm thấy ở vai. Chẳng hạn, đau do bệnh xương sống cổ, đau do các cơn đau tim (angina), hoặc chết cơ tim cấp tính (heart attack), do ung thư phổi phía trên gần nơi vai, đau do bị sạn túi mật, ... Trường hợp này, đau vai là cái đau lan truyền từ một cơ quan khác (referred pain).
Hỏi bệnh
Bạn yên tâm, khi lắng nghe và hỏi bệnh bạn để truy t́m nguyên nhân chứng đau vai của bạn, bác sĩ đă sẵn trong đầu những định bệnh phân biệt, những nguyên nhân nguy hiểm và quan trọng trước, rồi mới đến những nguyên nhân ít quan trọng hơn.
Lấy thí dụ, đau lan truyền từ chỗ khác đến vai nên được ta nghĩ đến trước, v́ có thể do một bệnh nguy hiểm. Đau vai đă đành, nhưng các triệu chứng khác như đau cổ (neck pain), tê vai và tay, hoặc đau ngực, đau bụng, các triệu chứng thuộc đường hô hấp, ... cũng nên được ta đặc biệt chú ư.
Đau do nguyên nhân ngay tại vai, khác với cái đau lan truyền từ chỗ khác đến, thường nó đau hơn khi ta chuyển động vai và tay. Nếu bạn bảo: “Bác sĩ, ôi cha, vai tôi nó nhói đau, mỗi khi tôi giơ tay vói lấy đồ đạc để trên cao, hạ tay xuống th́ bớt”, bác sĩ thở phào, nhẹ nhơm, v́ nguyên nhân gây đau của bạn nằm ngay tại vai. Nhiều phần là bạn bị “hội chứng chèn ép” (impingement syndrome), khi giơ tay cao, khe hở giữa xương bả vai và xương cánh tay hẹp lại, chèn dây gân supraspinatus và bọc chất nhờn bursa gây đau.
C̣n nếu bạn kể: “Dạo này gắng sức chạy nhảy ngoài sân tennis, tôi hay thấy ngực trái rêm rêm, vai trái cũng đau, vào ngồi nghỉ vài phút mới dễ chịu, có hôm đành phải bỏ ra về. Tôi cầm vợt tay phải, có cầm bằng tay trái đâu”, ấy chết, ta nên nghĩ đến những cơn đau tim, do bệnh hẹp tắc động mạch tim, tạo đau ngực lan truyền lên vai.
Như mọi cái đau khác, về câu chuyện đau vai, xin bạn kể cái đau bắt đầu làm phiền bạn từ bao giờ, bao lâu nó xảy ra một lần, và thường trong trường hợp nào, mỗi lần nó đến nó kéo dài bao lâu, bạn đau đích xác ở đâu, cái đau nó như thế nào, có triệu chứng ǵ khác đi kèm cơn đau, khi đau bạn làm ǵ cho bớt đau, ... (thú thực, bác sĩ nào cũng thích những vị kể bệnh có duyên, mạch lạc). Đau vai do những nguyên nhân ngay tại vai hay khiến ta đau, hoặc đau nhiều hơn, khi thực hiện những công việc thường làm hàng ngày, như chải đầu, mặc áo, quài tay ra sau lấy ví từ túi quần, để cài sú-chiêng (bra strap), ... Những công việc này, trước có ǵ đâu, nay v́ đau vai, trở thành khó làm. Đau cũng hay xảy ra về đêm, khiến ta khó ngủ, nhất là khi nằm nghiêng bên phía vai đau. Cử động của tay và vai yếu hoặc không thực hiện được là những triệu chứng khác của vấn đề gây đau nằm ngay tại vai.
Nếu bị chấn thương nơi vai, xin bạn kể đích xác chấn thương đă xảy ra như thế nào. Sức khỏe của bạn, ngoài cái đau vai, trước giờ vẫn tốt, hoặc bạn có bị thêm những bệnh ǵ khác. A, c̣n công việc hàng ngày và những thú vui của bạn, cũng xin kể kỹ, để xem, có những hoạt động nào khiến vai bạn dễ bị tổn thương hay không, chẳng hạn nâng tạ nặng và cố nâng cho cao mỗi ngày, có thể làm vai tổn thương, tạo “hội chứng chèn ép”.
Thăm khám
Sự thăm khám vai đau tỉ mỉ lắm, không dễ như ta tưởng, sờ sờ nắn nắn mấy cái là xong. Quí biết mấy, khi đi khám bác sĩ, bạn ăn mặc giản dị, và trong lúc ngồi chờ trong pḥng khám, bạn đoán với vấn đề của ḿnh, bác sĩ sẽ khám ở đâu, rồi sửa soạn sẵn cho bác sĩ.
Nh́n dễ nhất, nên khi khám vai, bác sĩ nh́n trước, xem hai vai bạn có đều nhau không, hay vai to vai bé do các bắp thịt vai bị teo nhỏ, vai có sưng đỏ, ... Xong, bác sĩ sẽ khám cổ, ngực và bụng, xem chúng có ǵ lạ, gây đau lan truyền đến vai bạn?
Sau đó, vai sẽ được khám kỹ, các khớp sẽ được sờ nắn xem có chỗ nào đau, và bạn sẽ được yêu cầu chuyển động vai, tự ư (active range of motion) hoặc thụ động với sự hướng dẫn của bác sĩ (passive range of motion) theo mọi chiều, để xem chiều chuyển động nào bị kém và gây đau. Một số cách khám đặc biệt sẽ được làm, tùy trường hợp (forced forward flexion, forced passive internal rotation, Yergason test, testing for glenohumeral instability, ...). Rồi, sức mạnh của các bắp thịt (muscle strength), cảm giác của da (sensation) và các phản xạ thần kinh ở tay cũng được lượng định, xem có ǵ bất thường.
Phim chụp
Không phải trường hợp đau vai nào cũng cần chụp phim bạn ạ. Bao giờ cũng vậy, phim chụp chỉ dùng để hỗ trợ cho những suy luận trong đầu bác sĩ, và để hướng dẫn sự chữa trị, không nên hy vọng ǵ nhiều vào phim chụp khi ta chưa có một định bệnh sơ khởi ǵ trong đầu (có ǵ thay thế được đầu óc người bác sĩ?).
Phim chụp xương vai (X-rays) rất cần trong trường hợp bạn bị chấn thương (trauma), và khi ta nghi ngờ có viêm khớp (arthritis), hoặc ung thư từ nơi khác chạy đến vai, ... Nghi ngờ đau vai chẳng phải là do nguyên nhân nằm ngay tại vai, nhưng do đau lan truyền từ cổ ư, ta chụp phim xương sống cổ (cervical spine X-ray) xem sao. Nghi ngờ cái đau lan truyền từ ngực tới? ta chụp phim ngực (chest X-ray) nhé, lỡ biết đâu trong ngực có ung thư phổi hay bướu ǵ khác làm bạn đau vai.
Các phim chụp đặc biệt như Cat scan, MRI, arthrography (chích thuốc cản quang vào khớp rồi chụp phim), cho ta thấy rất rơ những cơ cấu trong vai, những phần phim chụp xương vai không thấy được, xem thực sự phần nào của vai bị hư hoại. Song những phim chụp đặc biệt này chỉ cần thiết khi triệu chứng đau vai vẫn làm phiền bạn hoài, và bác sĩ chuyên khoa Xương (orthopedist) muốn đem bạn đi mổ.
Chữa trị đau vai
Bạn cũng biết, bệnh nào cũng thế, ta cốt trị cái gốc. T́m ra nguyên nhân gây đau vai, chữa được nguyên nhân này, đau vai tất bớt. Nắm vững cơ thể học của vai, có sẵn những định bệnh phân biệt gây đau vai trong đầu, hỏi bệnh kỹ, thăm khám tỉ mỉ, nhiều phần bác sĩ sẽ t́m ra nguyên nhân chứng đau vai của bạn.
Không kể những nguyên nhân từ xa gây đau lan truyền đến vai, trong những thứ nằm ngay tại vai gây đau, tổn thương hoặc sự thoái hóa của khoen quay (rotator cuff) là nguyên nhân hay làm vai của bạn đau nhất. Thứ đến là “hội chứng chèn ép”. Ở đây, chỉ xin đề cập đến sự chữa trị của hai nguyên nhân hay gây đau vai này.
Trong những trường hợp vai mới đau, ta có thể dùng những thuốc chống viêm không có chất steroid (nonsteroidal antiinflammatory drugs) như Advil, Motrin, Naprosyn, ... cho bớt đau. Những phương pháp vật lư trị liệu (physical therapy) cũng có thể giúp bạn bớt đau, đồng thời bạn được hướng dẫn tập những thế thể dục giúp vai làm lại được những cử động đă bị giới hạn. Tập để làm mạnh những bắp thịt quanh vai c̣n tốt, hầu gánh vác bớt những công việc cho vai, cũng là một trong những mục đích của vật lư trị liệu.
Nếu bạn đau nhiều, nên không tập tành được những thế thể dục chỉ dẫn bởi người chuyên viên vật lư trị liệu (physical therapist), bác sĩ sẽ chích vào vai bạn một thuốc có chứa chất steroid, để làm giảm những viêm sưng trong vai, giúp bạn bớt đau. Nếu cần, cứ mỗi 3 tháng có thể chích một mũi, nhưng không nên quá 3 lần.
Thường, sau 3-6 tháng chữa trị như trên song không kết quả, bạn vẫn đau nhiều, và không làm việc được như xưa, ngay cả những công việc cần thiết thường ngày, đă đến lúc ta phải nhờ bác sĩ chuyên khoa Xương giải phẫu cái vai đi thôi. Thường, bác sĩ sẽ gọt bớt đầu xương bả vai phía trên (acromioplasty), để khe hở giữa hai đầu xương bả vai và xương cánh tay được rộng ra, khiến khoen quay cùng các dây gân của nó hết bị chèn ép. Ngày nay, phẫu thuật có thể thực hiện được qua một ống soi (arthroscopic acromioplasty), và tiện, bác sĩ sẽ dùng ống soi để xem xét các cơ cấu khác của vai, không chừng c̣n có ǵ khác trục trặc.
Đau vai hay xảy ra lắm, khi ta trên 40. Chỉ v́ vai giúp ta nhiều việc, ta dùng đến nó luôn, nên nó dễ tổn thương. Đau vai thường do nguyên nhân ngay tại vai, nhưng cẩn thận, có khi do một vấn đề khác nguy hiểm hơn. Thăm khám vai, do thế, cần tỉ mỉ. Sự chữa trị đau vai sẽ tùy nguyên nhân gây đau ta t́m ra.
https://i.imgur.com/VaQeJZ0.jpg
BS Nguyễn Văn Đức
florida80
05-08-2019, 17:44
12 Sự Thật "Rùng Rợn" Về Da Tiết Lộ Sức Khỏe Của Bạn
Bạn có thói quen đến bác sĩ da liễu thường xuyên không? Chắc chắn rằng khi da bạn có vấn đề thực sự bạn mới quan tâm đến việc tới gặp bác sĩ. Tuy nhiên, để việc chăm sóc sức khỏe của bạn được tốt hơn, việc theo dơi t́nh trạng sức khỏe của bản thân qua những biểu hiện trên da là điều hết sức quan trọng và cần thiết với mỗi người. Hăy tham khảo những biểu hiện bệnh qua da dưới đây.
Da có vai tṛ quan trọng trong việc bài tiết, điều ḥa thân nhiệt và hô hấp. Đây cũng là nơi biểu hiện sớm sự thay đổi của các cơ quan khác trong cơ thể. V́ vậy, chỉ qua quan sát da, ta có thể nhận biết một số bệnh tật.
1. Vàng mắt
Bạn thấy mắt ḿnh đột nhiên có màu vàng hơn b́nh thường? Đó chính là dấu hiệu của bệnh vàng da scleral, mà có thể đó là t́nh trạng gan của bạn không hoạt động đúng, hoặc các suy giảm các chức năng về gan.
2. Da có nhiều nếp nhăn
Nguy cơ găy xương đang tăng cao. Trong một kết quả nghiên cứu mới được thực hiện ở 114 phụ nữ đă măn kinh tại Mỹ, các nhà nghiên cứu đă phát hiện ra rằng ở những người có nhiều nếp nhăn trên cổ và mặt, mật độ xương ở hông, cột sống và gót chân của họ khá thấp. Bác sĩ Lubna Pal, người đứng đầu cuộc nghiên cứu thuộc khoa Y trường ĐH Yale, giải thích: “Collagen trong da giống như collagen trong xương. Sự thiếu hụt collagen có thể là nguyên nhân gây ra các vết nhăn trên da và giảm mật độ xương”.
Hăy tham khảo ư kiến của bác sĩ về việc kiểm tra mật độ xương. Nếu có nguy cơ mắc bệnh loăng xương, bạn cần tập thể dục, bổ sung thêm can-xi, vitamin D và uống thuốc bisphosphonates (loại thuốc phổ biến được dùng trong việc điều trị bệnh loăng xương) để làm chậm quá tŕnh mất xương.
3. Vùng da quanh mắt thâm quầng
Nếu bạn cảm thấy ḿnh vẫn ngủ đủ và vùng da quanh mắt vẫn xỉn màu. Có thể đó là do thức ăn hàng ngày của bạn quá nhiều natri và một chế độ ăn nhiều muối có thể thúc đẩy khả năng giữ nước trong cơ thể, bao gồm cả khu vực dưới mắt - bác sĩ nổi tiếng Roshini Raj nói.
4. Vùng da đùi hoặc nuớu có màu xanh
Nếu một số phần của da bạn như cẳng chân của bạn hoặc nướu - chuyển sang màu xanh, bạn có thể đang bị phản ứng đối với một số loại thuốc. Tuy nhiên, nếu làn da của bạn thường xuyên xanh xao, hay xám có thể đây là t́nh trạng tiêu hóa của bạn không được tốt.
5. Sự đổi màu sắc tố trên da
Ánh nắng mặt trời không phải là nguyên nhân duy nhất của tăng sắc tố. Nếu bạn có cảm giác da của ḿnh bị đen xạm, đặc biệt là quanh cổ, nách, háng, cũng có thể là một dấu hiệu sớm của bệnh tiểu đường.
6. Vùng da phía dưới chân thay đổi màu sắc hoặc sưng tấy
Bạn có thể bị suy tĩnh mạch. Khi máu lưu thông đến chân, tĩnh mạch có nhiệm vụ bơm chúng quay trở lại điểm trung tâm của cơ thể là tim. Khi các tĩnh mạch không thể hoạt động tốt (không thắng nổi trọng lực để đẩy máu đi), máu sẽ bị dồn xuống phía dưới chân, gây ra t́nh trạng sưng phồng và tấy đỏ trên da. Ngoài ra, đây c̣n là biểu hiện của nhiều căn bệnh khác. Do đó, cần tham khảo ư kiến của bác sĩ nội khoa để biết được chính xác nguyên nhân khiến phần da dưới da bị thay đổi màu và sưng.
7. Da khô hoặc móng tay dễ găy
Nếu làn da của bạn trở nên khô và tóc, móng tay của bạn trở nên gịn, khả năng này có thể chỉ ra một vấn đề tuyến giáp. Đặc biệt da khô có thể là do thiếu vitamin A, axit béo thiết yếu như omega-3, hoặc kẽm...
8. Ngứa, phát ban phồng rộp
Khả năng này có thể được gọi là viêm da herpetiformis. Đó là một dấu hiệu của bệnh loét dạ dày khi hệ thống tiêu hóa của bạn nhạy cảm với gluten. Tổn thương có thể xuất hiện bất cứ nơi nào, nhưng xảy ra thường xuyên nhất là ở xung quanh đầu gối, khuỷu tay, da đầu, lưng và mông.
- Nếu làn da của bạn chuyển sang màu cam, bạn có thể ăn quá nhiều cà rốt hoặc các loại rau chứa nhiều carotene
9. Da mọc nhiều lông
Lông hoặc râu là điều các bạn gái không bao giờ muốn có. Nhưng đột nhiên bạn thấy những vùng da như hàm dưới, cằm và trên môi mọc nhiều lông, râu rậm hơn có thể đây là biểu hiện của hội chứng buồng trứng đa nang, một sự mất cân bằng nội tiết tố, trong đó mức độ nội tiết tố nam cao hơn.
10. Môi nứt nẻ
Nếu bạn thường xuyên xuất hiện những vết nứt khô xung quanh miệng có thể cho thấy sự thiếu hụt các vitamin nhóm B như niacin, riboflavin và vitamin B6. Bạn có thể t́m thấy niacin trong cá ngừ đóng hộp, riboflavin trong rau bina, và B6 trong đậu xanh...
11. Da xuất hiện mảng trắng
Trên da có các mảng màu trắng, to nhỏ không đều, h́nh dạng không giống nhau, có ranh giới rơ ràng: Thường là biểu hiện của bệnh bạch biến. Bệnh bắt đầu ở những chỗ dễ bị cọ xát và bị ánh sáng chiếu vào như mặt, cổ, lưng, bụng, mặt tay trước, mu bàn tay, ngón tay.
12. Các nốt bầm tím: Có thể là dấu hiệu bệnh giảm tiểu cầu.
https://i.imgur.com/aIJTH6i.jpg
Nguồn: womenshealthmag
Thu Thủy ( Depplus.vn/ MASK
florida80
05-08-2019, 17:46
T́nh Trạng Sa Sút Trí Nhớ - BS Lương Lễ Hoàng
https://i.imgur.com/bvNKmve.jpg
Đừng tưởng ngưởi già mới lẫn. T́nh trạng sa sút trí nhớ đến độ "vừa nghe đă quên" của người trẻ từ lâu đă vượt xa mức báo động.
Ai chưa tin xin thử xem có bao nhiêu người nhớ nổi số... driver license !
Nhiều người quên tuốt luốt, quên giờ vào sở, quên luôn công việc, quên cả vợ con, đến độ sau giờ làm việc phải ngồi hàng giờ ở bàn nhậu để cố nhớ nẻo về nhà, thậm chí quên hết đến độ chỉ c̣n nhớ có mỗi ngày... lănh lương!
Chuyện ǵ cũng có lư do.
Bộ nhớ mau hư thường v́ nạn nhân chính là thủ phạm, do thiếu nhiều thứ cùng lúc lại thừa vài món trong cuộc sống thường ngày.
Đó là:
* Thiếu ngủ:
Không kể người lỡ chọn nghề trực đêm, thiếu ngủ v́ thức quá khuya, dường như là "mốt" của nhiều cư dân trong các thành phố.
Kẹt một điểm là chất lượng của trí nhớ gắn liền với độ sâu của giấc ngủ, theo kết quả nghiên cứu ở Đại học Schleiweg-Holstein.
Nhưng nếu tưởng như thế chỉ cần dùng thuốc ngủ để ngủ cho được nhằm tăng cường trí nhớ th́ lầm.
Thuốc an thần tuy tạo được giấc ngủ, nhưng năo bộ đồng thời cũng mê một lèo, khiến bộ nhớ quên luôn công việc.
* Thiếu nước:
Năo lúc nào cũng tiêu thụ không dưới 20% năng lượng của cơ thể riêng cho chức năng tư duy.
Năo v́ thế rất cần nước và chất đường sinh năng.
Theo chuyên gia ở Đại học Erlangen, uống không đủ nước trong ngày lại thêm bữa ăn chiều thiếu chất ngọt là một trong các lư do khiến tín hiệu thần kinh vừa nhập vào lại ra ngay, cứ như nước đổ đầu vịt.
* Thiếu dầu mỡ:
Chất béo loại cần thiết cho cấu trúc của tế bào thần kinh như 3-Omega, Acid Linoleic... là món ăn chính của năo bộ.
Đừng tưởng kiêng cử là béo tốt cho năo. Trái lại là khác.
Tất nhiên đừng để tăng chất mỡ máu v́ đó là yếu tố bất lợi cho hoạt động của bộ năo.
Nhưng thiếu mỡ cũng tai hại tương tự.
* Thiếu dưỡng khí:
Thêm vào đó, năo không thể dán tín hiệu thần kinh, dù là h́nh ảnh hay âm thanh vào bộ nhớ nếu tế bào thiếu dưỡng khí v́
thiếu máu.
Chính v́ thế mà nhiều thầy thuốc khuyên dùng cây thuốc có công năng cải thiện hàm lượng dưỡng khí trong năo bộ ngay cả cho người chưa phát hiện triệu chứng "đụng đâu quên đó.
* Thiếu vận động:
Nhiều công tŕnh nghiên cứu cho thấy người cao tuổi nếu vận động thể dục thể thao trong ngày th́ ít quên hơn người không vận động.
Theo các nhà nghiên cứu về lăo khoa ở Hoa Kỳ, vận động trong ngày là điều kiện để bộ năo không thiếu dưỡng khí trong đêm.
Cũng không cần h́nh thức thái quá, nhẹ nhàng thôi, như đi bộ, bơi, chạy xe, khí công..., miễn là ngày nào cũng có.
* Thiếu tập luyện:
Muốn năo "bén nhọn" như xưa mà không tập luyện chẳng khác nào chưa học bài.
Chơi ô chữ, sudoku, học ngoại ngữ, vẽ tranh..., kiểu nào cũng tốt, càng nhiều cách giải trí càng hay, miễn là đừng ngồi yên mỗi ngày nhiều giờ trước máy truyền h́nh v́ đó là h́nh thức tai hại cho bộ năo.
* Thừa Stress:
Bôi sạch bộ nhớ là một trong các phản ứng phụ của nội tiết tố nẩy sinh trong t́nh huống Stress.
Biết vậy nên t́m cách pha loăng Stress bằng thể dục thể thao, thiền định, kiểu nào cũng được, miễn vui là chính.
Thêm vào đó, đừng tự đầu độc cơ thể và bộ năo bằng thuốc lá, rượu bia, thịt mỡ...
Với bộ năo "ngập rác" th́ quên là cái chắc, v́ đâu c̣n chỗ nào để nhớ!
* Thừa chất oxy-hóa:
Hàm lượng chất gây rỉ sét tế bào, sản sinh từ rối loạn biến dưỡng, độc chất trong môi trường ô nhiễm, khói thuốc lá, độ cồn, phụ gia trong thực phẩm công nghệ, hóa chất trong dược phẩm... càng cao, tế bào năo càng mau già trước tuổi.
Cầm chân chất oxy-hóa bằng hoạt chất kháng oxy-hóa , v́ do’ là biện pháp chinh’ để bộ nhớ đừng mau "hết đát".
Hăy đừng "đem năo bỏ chợ" qua lối sống chẳng khác nào có thù sâu với năo bộ.
Nếu đối xử với năo bạc bẻo th́ đừng trách có lúc "có vay có trả”!
BS Lương Lễ Hoàng
florida80
05-08-2019, 17:48
Ăn Mặn, Ăn Chay Đâu Hay Bằng Ăn Đúng! - TS.BS Trần Bá Thoại
https://i.imgur.com/DYSnP2w.jpg
https://i.imgur.com/k3qvekz.jpg
Người tiêu dùng hiện nay đang “quáng gà” v́ quá nhiều thông tin về thực phẩm và dinh dưỡng. Đặc biệt, có nhiều món ăn được phong ngôi quá mức theo kiểu “rỉ tai truyền miệng”, nhưng chẳng có được một chứng cớ khoa học rơ ràng nào.
Bài viết cung cấp thêm một số thông tin về vấn đề này…
Điểm qua những kiểu món ăn
* Ăn kiểu phương Tây
Đây là kiểu ăn “nhà giàu” với các món thịt động vật, bơ sữa, một ít rau và uống bia rượu.
Với khẩu phần ăn “rượu thịt” giàu thịt, mỡ và năng lượng này người châu Âu Mỹ có tỷ lệ bệnh béo ph́, đái tháo đường, bệnh gút và bệnh tim mạch khá cao.
* Ăn kiểu Địa Trung Hải
Khẩu phần này dùng nhiều hải sản, dầu ô liu, một ít ngũ cốc và uống rượu vang đỏ.
Các nhà khoa học dinh dưỡng và y tế ghi nhận người dân Địa Trung Hải với khẩu phần địa phương đặc biệt này có tỷ lệ bệnh tim mạch, đái tháo đường thấp hơn hẳn so với người ăn kiểu Âu Mỹ.
* Ăn kiểu Trung Hoa
Người Hoa chiếm một phần tư dân số thế giới. Món ăn chính là những sản phẩm từ gạo như cơm, bánh bao, ḿ …Thức uống chính là trà.
Với chế độ ăn “cơm trà” này, người ta ghi nhận rằng tỷ lệ bệnh tim mạch thấp nhưng béo ph́ và đặc biệt đái tháo đường khá cao.
* Ăn kiểu Nhật Bản
Người Nhật thường ăn cơm cuộn với nhiều rong biển (nori) trong món truyền thống sushi, cá biển được dùng nhiều, đặc biệt dùng dạng gỏi cá tươi (shasumi). Thức uống truyền thống là trà và thỉnh thoảng uống rượu sake..
Chế độ ăn nhiều rong biển và cá, người Nhật có tỷ lệ mắc bệnh tim mạch và nội tiết chuyển hóa thấp như người theo chế độ ăn Địa Trung Hải
* Ăn chay
Ăn chay (ăn trai) là chỉ dùng thực phẩm gốc thực vật: rau, trái, củ, hạt….để tránh “sát sanh” người Phật giáo. Ăn chay có 4 nhóm: (1) chay tuyệt đối , (2) chay có sữa , (3) chay có sữa, trứng và (4) chay linh hoạt hay chay tương đối thỉnh thoảng có thể ăn thêm thịt, cá.
V́ chỉ chú tâm đến thực vật nên đa số các khẩu phần chay đều thừa chất bột, đường và chất béo. Người ăn chay ít bị bệnh tim mạch nhưng bệnh đái tháo đường rất cao, gấp hơn hai lần người ăn b́nh thường.
Một nhược điểm nữa của ăn chay là dễ bị thiếu máu do thiếu vitamin B12, vốn chỉ có trong thức ăn động vật. Ngoài ra chất phytate thực vật c̣n ngăn cản hấp thu calci cho cơ thể, ăn chay có tỷ lệ loăng xương cao hơn.
* Ăn thực dưỡng (macrobiotic) và Oshawa
Thực dưỡng là chế độ ăn bao gồm: chủ lực là các loại ngũ cốc, bổ sung các loại thực phẩm khác như rau quả địa phương, và tránh sử dụng các loại thực phẩm chế biến hoặc tinh chế cao và các sản phẩm động vật.
Chế độ ăn thực dưỡng cũng hơi khác chế độ ăn chay là có thể cho dùng một ít thức ăn nguồn động vật như cá nhỏ, một vài loại thịt..
Các nhà thực dưỡng Nhật Bản cho rằng các loại ngũ cốc địa phương nguyên hạt , đậu , rau, rong biển, các sản phẩm đậu nành lên men và trái cây, kết hợp vào bữa ăn theo các nguyên tắc âm dương của Trung Quốc cổ đại. Thức ăn được dùng gia vị tự nhiên, các loại đồ uống kèm là loại không kích thích như trà cả cành lẫn lá (trà bancha) và trái cây thông thường.
George Ohsawa nhấn mạnh đến cân bằng yếu tố âm, dương trong thực phẩm: (1) dương tính là nhỏ gọn, dày đặc, nặng, nóng và (2) âm tính là mở rộng, ánh sáng, lạnh, và khuếch tán. Gạo lức và các loại ngũ cốc khác như lúa mạch, kê, yến mạch, lúa mạch đen… âm dương cân bằng. Cà chua, ớt, khoai tây, cà tím, củ cải đường và bơ không nên hoặc rất hạn chế dùng trong nấu ăn chay v́ chúng rất âm.
Những điều y học ghi nhận
* Về chất thịt
Theo một kết quả nghiên cứu mới nhất của Cơ quan nghiên cứu quốc tế về ung thư (IARC) thuộc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), các loại thịt đă qua chế biến có khả năng gây ung thư rất cao, như ung thư đại trực tràng, ung thư tuyến tụy hoặc ung thư tuyến tiền liệt…
Trong thịt đỏ, có nhiều chất myoglobin hơn thịt trắng, rất giàu chất đường Neu5Gc, một loại đường “không của người” (non-human sugar), sẽ thúc đẩy phản ứng viêm và tiến triển ung thư.
Trong bảo quản thịt, lạp xường, thịt nguội, xúc xích, jambon người ta hay dùng diêm tiêu (muối diêm, saltpetre) nếu vượt liều cho phép sẽ gây bệnh tiêu hóa, ung thư. Ngoài ra, nitrit có thể oxy hóa huyết cầu tố hemoglobin thành chất độc methemoglobin gây tím tái, trụy hô hấp, tuần hoàn. Trong quá tŕnh ướp và gia nhiệt, natrinitrit có thể kết hợp với acid amin (do protein phân hủy ra) để tạo ra nitrosamine có khả năng gây ung thư.
Trong chế biến thịt và các phó sản, đặc biệt khi được nướng rán một số chất gây ung thư có thể được tạo ra như acrolein, acrylamide..
* Về cá
Cá cũng là thực phẩm có hàm lượng chất đạm (protein) rất cao. Protein trong cá lại rất dễ tiêu hóa, hấp thụ, tốt cho sức khỏe đặc biệt cho người cao tuổi, người mắc bệnh măn tính như tim mạch, béo ph́, đái tháo đường. Trong cá c̣n có nhiều vitamin như vitamin A, D, các khoáng chất như canxi, phốt pho, magiê, kẽm, và iốt…
Khác với các loại thịt động vật như thịt ḅ, thịt lợn… thường giàu cholesterol, không tốt cho sức khỏe, cá chỉ chứa một lượng nhỏ chất béo không băo ḥa, đó là các axit béo omega-3, omega-6. Đây là thành phần đặc biệt cần thiết đối với phụ nữ và quá tŕnh phát triển năo bộ của trẻ em.
* Về chất béo
Chất béo cũng là thành phần quan trọng trong bữa ăn. Tất cả chất béo là dạng ester của các axit béo. Các axit béo này được chia làm hai loại là no (băo ḥa) và không no (có nhiều nối đôi).
Y học chứng minh rơ ràng rằng các chất béo no, thường có ở mỡ động vật, thường có nguy cơ gây bệnh hơn các chất béo không no, có trong cá và dầu thực vật.
* Rượu vang
Nhiều nghiên cứu y học cho thấy trong rượu vang đỏ có các polyphenol như flavonol, flavan-3-ols, anthocyanins, axit phenolic và đặc biệt là resveratrol, giúp bảo vệ tim mạch cho người già.
*Chất xơ sợi
Chất xơ sợi có nhiều trong rau, củ, thực vật. Tuy không có tác dụng dinh dưỡng nhưng chất xơ vô cùng cần thiết cho hệ tiêu hóa: Ngăn ngừa táo bón do tăng khối lượng phân và giảm thời gian vận chuyển đường ruột, cần thiết cho tế bào đại tràng hoạt động nên có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh và các rối loạn như bệnh túi thừa, bệnh trĩ và ung thư đại tràng. Chất xơ ḥa tan làm chậm tiêu hóa và hấp thu chất bột đường, như vậy không làm tăng đường máu đột ngột sau ăn. V́ vậy chất xơ giúp người đái tháo đường ổn định đường huyết. Cải thiện rơ các chỉ số chất mỡ trong máu, giảm nguy cơ bệnh tăng huyết áp, bệnh mạch vành. Kiểm soát tăng cân, béo ph́ do chất xơ không có giá trị dinh dưỡng, không tạo ra năng lượng, nhưng chất xơ làm tăng khối độ và độ nhớt thức ăn, gây đầy bụng, cảm giác no kéo dài và giảm cảm giác thèm ăn.
* Rong biển
Rất giàu chất dinh dưỡng: chất đạm rất cao, nhiều khoáng chất, các yếu tố vi lượng và các loại vitamin như iốt, cần thiết cho tuyến giáp, canxi cao hơn trong sữa, vitamin A cao gấp 10 lần trong bơ, vitamin B2 gấp 7 lần trong trứng, vitamin C, E cao gấp nhiều lần trong rau quả….
Đôi điều bàn luận
* Khẩu phần ăn hợp lư phải đủ thành bốn nhóm trong một h́nh biểu trưng gọi là “ô vuông” thức ăn: (1) chất đường bột, (2) chất đạm, thịt, (3) chất béo và (4) muối khoáng, vitamin; như một cái áo hoàn chỉnh cần có các thành phần cơ bản: vạt trước, vạt sau, cổ áo, tay áo, túi áo...“thừa không được mà thiếu cũng không xong”. Do trong thiên nhiên, không có một thực phẩm nào là hoàn hảo, đầy đủ 4 thành phần, nên chúng ta phải ăn thật đa dạng, nhiều món loại thức ăn.
* Những khẩu phần ăn “lệch lạc”, không hài ḥa, dứt khoát không tốt cho cơ thể. Không ai chỉ ăn thịt hay ăn gạo mà có thể tồn tại trên đời.
* Ngạn ngữ Anh có câu “Con người tự đào mồ bằng chính hàm răng của ḿnh” (People dug graves with their own teeth): ăn uống đúng, thực phẩm là nguồn cung cấp năng lượng, tạo ra sức sống; ngược lại nếu ăn uống “không đúng sách” th́ chính thức ăn lại gây ra bệnh tật.
* Cần thuộc ḷng lời khuyên của Hippocrate, ông Tổ Y khoa, cách đây 2.400 năm trước: "Hăy biến thức ăn thành thuốc, đừng để thuốc là thức ăn của ḿnh".
TS.BS Trần Bá Thoại
Ủy viên BCH Hội Nội tiết Việt Nam
at 5:01 PM
florida80
05-08-2019, 17:51
https://i.imgur.com/GtwQhUZ.gif
Bất Ngờ Với 10 Lợi Ích Của Việc Đi Bộ Hằng Ngày
Dành ra 30-45 phút mỗi ngày để đi bộ sẽ đem lại những lơi ích tuyệt vời mà có khi bạn không tưởng tượng nổi.
1. Giảm nguy cơ bệnh Alzheimer
Một nghiên cứu từ Đại học Virginia phát hiện ra rằng những người đàn ông trong độ tuổi từ 71-93 đi bộ hơn 400m mỗi ngày đă giúp giảm một nửa tỉ lệ mắc bệnh mất trí nhớ và bệnh Alzheimer.
2. Giúp cơ bắp săn chắc
Điều này rất đúng nếu bạn tập thể dục mỗi ngày nhưng bạn có tin không nếu bạn đi bộ thường xuyên cũng giúp cải thiện cơ bắp. Khi đi bộ, phần trọng lượng cơ thể của bạn sẽ dồn xuống bàn chân, bắp chân và đùi, việc quan trọng là bạn phải đi bộ đúng tư thế và chú ư đi chuyển phần hông điều này sẽ giúp săn chắc cơ bụng và eo của bạn.
3. Cải thiện sức khỏe tim mạch và huyết áp
Bất cứ ai đang có vấn đề về tim mạch và huyết áp đều có thể cải thiện được t́nh trạng bệnh tật của ḿnh nếu thường xuyên đi bộ mỗi ngày. Đây là kết quả được khẳng định bởi Viện nghiên cứu tiểu đường – tiêu hóa và thận trực thuộc Bộ y tế Anh Quốc.
4. Hỗ trợ hệ tiêu hóa hoạt động hiệu quả hơn
Nếu tâm trạng của bạn không tốt, nên chọn giải pháp đi bộ ṿng ṿng để giúp cân bằng cảm xúc. Theo kết quả nghiên cứu được công bố trên Tạp chí nghiên cứu Tâm thần những người đă dành 30-45 phút đi bộ mỗi ngày, năm ngày trong tuần, cho thấy tâm trạng được cải thiện và giảm cảm giác "chán nản".
5. Cải thiện tâm trạng
Nếu tâm trạng của bạn không tốt, nên chọn giải pháp đi bộ ṿng ṿng để giúp cân bằng cảm xúc. Theo kết quả nghiên cứu được công bố trên Tạp chí nghiên cứu Tâm thần những người đă dành 30-45 phút đi bộ mỗi ngày, năm ngày trong tuần, cho thấy tâm trạng được cải thiện và giảm cảm giác "chán nản".
6. Giảm chứng tăng nhăn áp
Đối với những người có nguy cơ mắc bệnh tăng nhăn áp, đi bộ được đề nghị để giúp áp lực cho mắt. Nhiều nghiên cứu đă chỉ ra rằng tập thể dục vừa phải như đi bộ hoặc chạy bộ ba hoặc nhiều lần mỗi tuần sẽ giúp mắt giảm áp lực.
7. Kiểm soát cân nặng
Theo Everyday Health, tránh tăng cân có thể đơn giản như đi bộ. Những phụ nữ ăn 1 chế độ ăn tiêu chẩn và đi bộ 1 giờ mỗi ngày có thể duy tŕ được mức trọng lượng lư tưởng của cơ thể.
8. Giúp hệ xương chắc khỏe
Theo nghiên cứu của chuyên gia, việc đi bộ hàng ngày giúp cho hệ xương được chắc khỏe hơn. Nếu phụ nữ tới tuổi loăng xương mà có chế độ đi bộ từ 40 phút mỗi ngày sẽ giúp 40% nguy cơ găy xương hông.
9. Giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
Theo các chuyên gia của hiệp hội nghiên cứu bệnh tiểu đường th́ đi bộ 20-30 phút một ngày sẽ giúp lượng đường trong máu thấp hơn trong 24 giờ.
10. Giúp hệ hô hấp hoạt động hiệu quả
Theo Arthritis Foundation, đi bộ cải thiện hơi thở của bạn. Khi đi bộ, tốc độ hít thở tăng lên, khi đó khí oxy được hấp thụ nhanh hơn vào máu giúp loại bỏ các chất thải độc hại.
(Nguồn: Littlethings)
Theo Buna / Trí Thức Trẻ
at 7:51 PM
florida80
05-08-2019, 17:53
Chứng Hồi Hộp - Nguyên Nhân và Cách Khắc Phục
https://i.imgur.com/k1tkgVQ.jpg
Nhiều người trong chúng ta bị hội chứng này. Đứng trước một cuộc thi quan trọng, một vở kịch của trường, hay một buổi thuyết tŕnh nghiêm túc... và năo chúng ta chỉ đơn giản là ngừng hoạt động.
Có điều ǵ đó trong những t́nh huống áp lực cao đă đôi lúc hủy hoại khả năng thể hiện tốt đẹp của con người – ngay cả khi họ cực kỳ tài năng. Nó thường được biết tới là hội chứng hồi hộp gần như ngạt thở.
Trong những thập kỷ qua, các nhà nghiên cứu đă khám phá ra nhiều bí ẩn về điều này. Nhà tâm lư học Sian Beilock của Đại học Chicago đă chuyên tâm nghiên cứu về lư do con người hay thất bại trước áp lực. Đây là những ǵ các nhà khoa học đă khám phá ra về hội chứng này:
Càng thông minh, càng dễ hồi hộp
Không cần phải có một mối nguy lớn để gây ra sự hồi hộp. Các nghiên cứu chỉ ra rằng những người dễ hồi hộp khi bị áp lực thường có những điểm chung.
Một là cảm giác mất mát. Cảm giác mất mát là khi bạn thực sự không hề muốn mất đi phần thưởng sẽ có được. Và khi phần thưởng tiềm năng này càng lớn, những người có cảm giác mất mát cao độ càng có nguy cơ bị hồi hộp run rẩy so với những người ít tham vọng hơn.
Một cách để thử nghiệm độ cảm giác mất mát trong một người là cho họ chơi đánh bạc với những h́nh thức khác nhau. Người có cảm giác mất mát cao thường ưa thích tṛ chơi an toàn không phải mất quá nhiều thay v́ đặt cược cho một khoản thắng lớn.
Đặc biệt, càng những người thông minh th́ càng hay hồi hộp. Đặc biệt, Beilock khám phá ra rằng những người có trí nhớ hoạt động tốt hơn (dựa theo những ǵ bạn có thể ghi nhớ trong đầu một lần) càng dễ bị hồi hộp khi thực hiện những mệnh đề toán học trong hoàn cảnh áp lực cao.
Những người này nghĩ rằng bộ nhớ tốt của họ sẽ giải quyết được các vấn đề. Nhưng một khi trí nhớ của họ đă bị lấp đầy với sự lo lắng, họ buộc phải chuyển sang dùng các loại chiến lược mà họ không quen thuộc. Điều này lấy đi lợi thế tự nhiên của họ.
Cách khắc phục chứng hồi hộp
1. Tập luyện với áp lực: Beilock chỉ ra rằng luyện tập trong môi trường căng thẳng có thể giảm thiểu khả năng hồi hộp của con người.
Ví dụ, trong một nghiên cứu, bà cho một nhóm sinh viên học cách chơi golf. Vài sinh viên phải thực hành dưới điều kiện áp lực cao: Họ được bảo rằng sẽ bị ghi h́nh lại cho những chuyên gia đánh giá. Những người khác tập luyện b́nh thường. Sau đó, tất cả cùng được đặt dưới điều kiện căng thẳng tương tự. Những người đă từng luyện tập trong môi trường áp lực cao thực hiện tốt hơn những người có điều kiện b́nh thường.
2. Phân tâm đi một chút: Trong những công việc thể chất, ví dụ như thi đấu thể thao, nhiều người suy nghĩ quá nhiều về việc họ sẽ làm ǵ, mà điều đó khiến họ vấp ngă. Beilock cho thấy, những golf thủ giàu kinh nghiệm lại thường làm tệ hơn khi được khuyến khích tập trung vào những kỹ năng sử dụng tay. Bà đă đề nghị họ phân tâm đi một chút – như tập trung vào lỗ bóng hay hát một bài.
3. Không do dự: Beilock đă chứng minh rằng thực hiện công việc tương đối nhanh chóng có vẻ giúp ích. Ví dụ, bà thấy rằng những golf thủ giàu kinh nghiệm sẽ đánh tốt hơn khi được hướng dẫn đánh nhanh trong khi họ vẫn c̣n đang tính toán (Dù với người mới là ngược lại). V́ vậy, nếu như bạn làm điều ǵ đó mà bạn thật sự thông thuộc, hiểu rơ nó, chần chừ thêm một lúc có thể làm bạn hồi hộp run rẩy hơn.
4. Thể hiện cảm xúc trước khi bắt đầu: Nhóm nghiên cứu của Beilock đă nhiều lần chỉ ra rằng viết ra giấy cảm xúc của ḿnh trước một cuộc thi có thể giúp ích. Trong một nghiên cứu công bố trên báo Khoa học vào năm 2011, họ nghiên cứu các sinh viên tham dự một cuộc thi toán rất khó khăn. Để đẩy áp lực lên cao, những nhà nghiên cứu cho quay phim lại và bảo rằng phim này sẽ được gửi cho giáo viên và bạn bè của các sinh viên. Thậm chí họ c̣n nói với các em rằng một người bạn cũng đă tham gia cuộc thi và đạt kết quả cao, sẽ rất đáng thất vọng nếu như các em không làm được.
Nhưng những người được bảo viết ra giấy cảm xúc của họ vào khoảng 10 phút trước khi thi làm bài tốt hơn so với nhóm chỉ viết về một sự kiện trong quá khứ. Thủ thuật này cũng có lợi ngoài pḥng thí nghiệm. Các nhà nghiên cứu lặp lại thí nghiệm với một nhóm học sinh lớp 9 trong cuộc thi cuối cấp thực sự của các em, cho kết quả tương tự.
Trong một nghiên cứu gần đây vào năm 2014, trải nghiệm tương tự về cách bày tỏ cảm xúc này cũng đă giúp thu hẹp khoảng cách học lực giữa các học sinh ít nhiều lo lắng về môn toán.
Theo Lan Thảo
Theo VOX
florida80
05-08-2019, 17:55
https://i.imgur.com/VMQMp8J.gif
Hạ đường huyết là rất nguy hiểm thậm chí tới tính mạng c̣n hơn cả tăng đường huyết v́ vậy phải cảnh giác với điều này. Những dấu hiệu cho biết bạn hạ đường huyết và bạn phải kịp thời can thiệp ngay để tránh gây hậu quả đáng tiếc.
Hạ đường huyết rất dễ xảy ra với những người bị bệnh tiểu đường, ngoài ra cũng có thể xảy ra với người khác khi cơ thể bị quá đói.
Hạ đường huyết xảy ra khi lượng glucose trong máu (đường trong máu) giảm xuống một mức quá thấp, không thể duy tŕ các hoạt động b́nh thường.
Thông thường, chỉ số đường huyết ở mức dưới 70 mg/dl được coi là thấp.
Vào tháng 6 năm ngoái, một nghiên cứu được đăng trên tạp chí Plos One cho thấy người bị tiểu đường tuưp 2 có trung b́nh 19 cơn hạ đường huyết/năm. T́nh trạng này hay xảy ra với những người sử dùng insulin.
Hạ đường huyết gây ra một số rối loạn giấc ngủ như đổ mồ hôi, ác mộng và nhầm lẫn, khó tập trung, chóng mặt. Nếu không được chữa trị, các triệu chứng này có thể kéo dài, thậm chí người bệnh có thể hôn mê hoặc tử vong.
Để pḥng tránh xảy ra những trường hợp đáng tiếc, bạn phải thường xuyên kiểm tra đường huyết cũng như chú ư những triệu chứng báo hiệu để điều trị kịp thời.
1. Đói cồn cào
Nếu bạn đă ăn nhưng vẫn cảm thấy chưa no lắm hoặc đột nhiên bạn lên cơn đói mà không hiểu v́ sao, có nghĩa cơ thể bạn đang cần nhiều glucose hơn.
Giải pháp là hăy bổ sung 15 g thực phẩm giàu carbohydrate. Ăn nho, uống nước cam và ngậm kẹo cứng cũng là một cách giải quyết kịp thời khi gặp cơn đói.
2. Cảm giác lo lắng
Khi nồng độ glucose giảm quá thấp, các tuyến thượng thận sẽ giải phóng hóc-môn ephinephrine (hay c̣n gọi là adrenaline) báo hiệu cho gan tiết thêm đường.
Lượng hóc-môn ephinephrine dư thừa tạo ra một "cơn thèm adrenaline" khiến bạn cảm thấy lo lắng.
3. Rối loạn giấc ngủ
Hạ đường huyết rất hay xảy ra vào ban đêm nên gây ra một số rối loạn giấc ngủ. Các triệu chứng bao gồm đổ mồ hôi, mơ thấy ác mộng, đột nhiên thức dậy và khóc, cảm giác mệt mỏi và mơ hồ, hay nhầm lẫn khi ngủ dậy.
Nếu từng trải qua hiện tượng này, bạn nên ăn nhẹ trước khi ngủ có thể giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này.
Run rẩy
Hệ thống thần kinh trung ương bắt đầu hoạt động kém hiệu quả khi nồng độ glucose mất cân bằng. Kết quả, nó giải phóng catecholamine, một chất hoá học sản sinh glucose. Điều này khiến bạn bị run.
Cảm xúc không ổn định
Thay đổi tâm trạng một cách đột ngột không phải là một điều b́nh thường. Đây được xem là một dấu hiệu cảnh báo bạn đang bị hạ đường huyết.
Khi đó, bạn có thể bỗng dưng cáu giận, buồn bă, khóc lóc, tức giận vô cớ và muốn ở một ḿnh. Một số biểu hiện không thật sự nghiêm trọng như dễ bực ḿnh cũng báo hiệu đường huyết đang giảm.
Đổ mồ hôi
Đổ mồ hôi thường do hệ thần kinh tự trị kiểm soát (hệ thần kinh thực vật) là một trong những dấu hiệu đầu tiên của tụt đường huyết.
Đột ngột ra mồ hôi mà cơ thể không mắc bệnh nào, bất kể thời tiết nóng hay lạnh cần phải nghĩ ngay đến hạ đường huyết.
Chóng mặt, choáng váng
Nếu bạn đă trải qua những triệu chứng này, hăy nhanh chóng điều trị hạ đường huyết. Lượng đường trong máu giảm có thể dẫn đến ngất xỉu.
Khi cảm thấy bản thân như sắp ngất, hăy ngồi hoặc nằm xuống ngay lập tức để tránh bị thương.
Suy nghĩ linh tinh
Bởi v́ bộ năo đặc biệt nhạy cảm với sự sụt giảm glucose nên bạn sẽ hay bị nhầm lẫn, khó tập trung vào công việc tại một thời điểm nếu bị hạ đường huyết.
Thị lực giảm
Nếu mắt bạn đột nhiên bị mờ đi hoặc bạn nh́n thấy hai h́nh ảnh, hăy nghĩ ngay nguyên nhân là do lượng đường trong máu bị giảm.
Nói lắp
Khi bị thiếu đường, năo không c̣n có khả năng phát hiện ra sự thay đổi trong lời nói khiến bạn dễ nói lắp. Bạn không nhận ra nhưng người khác th́ sẽ thấy sự khác biệt đó.
Tuy nhiên, nhiều người nghĩ bạn bị say rượu trong khi vấn đề thực sự là tụt đường huyết.
florida80
05-08-2019, 17:59
5 Nguyên Nhân Hàng Đầu Gây Đột Tử Ở Nam Giới
https://i.imgur.com/apY8FpM.png
Những cái chết bất đắc kỳ tử ở nam giới thường liên quan đến bệnh tim hoặc ph́nh máu năo, nhiều người c̣n không biết ḿnh có bệnh.
Dưới đây là 5 nguyên nhân phổ biến nhất khiến nhiều nam giới chết trẻ đột ngột.
1. Bệnh cơ tim ph́ đại
Cứ khoảng 500 người th́ có một người bị bệnh tim này. Đây là bệnh lư khiến cho thành cơ tim dầy lên và mất khả năng bơm máu. Mỗi năm có khoảng 1% người bị bệnh này đột tử, thường là v́ nhịp tim đập quá nhanh. Nhiều người trong số họ c̣n trẻ và thậm chí không biết ḿnh bị bệnh.
Trên thực tế, bệnh cơ tim ph́ đại là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong đột ngột v́ bệnh tim ở người trẻ dưới 30 tuổi. Đây là nguyên nhân gây chết đột ngột hay gặp ở các vận động viên.
Dự pḥng: Theo tiến sĩ Tardiff ở Trường Y ĐH Arizona, phần lớn trường hợp cơ tim ph́ đại là do di truyền. V́ vậy, hăy hỏi ông bà, bố mẹ xem gia đ́nh có ai chết trẻ và nguyên nhân. Nhiều ca tử vong do đuối nước, tự gây tai nạn, ngă xe, trên thực tế xảy ra khi người đó bị bệnh cơ tim ph́ đại mà không được phát hiện dẫn đến ngừng tim đột ngột.
Nếu bạn có tiền sử gia đ́nh nguy cơ cao, bác sĩ sẽ khuyên bạn làm các xét nghiệm như điện tâm đồ, siêu âm. Ngoài ra, bạn cũng nên cảnh giác với những dấu hiệu cảnh báo như khó thở bất thường, ngất và nhịp tim nhanh chưa từng thấy trước đó.
Những người được chẩn đoán bị chứng cơ tim ph́ đại cần kết hợp với bác sĩ tim mạch để kiểm soát bệnh, tránh nguy cơ tử vong đột ngột. Thuốc, máy khử rung tim và đôi khi phẫu thuật có thể có lợi. Bạn sẽ phải theo một chương tŕnh tập luyện được sắp xếp cẩn thận. Chắc chắn bạn có thể phải từ bỏ một số môn thể thao có liên quan tới hoạt động tăng giảm đột ngột như bóng đá, nhưng cũng không nên nằm ỳ một chỗ.
2. Rối loạn nhịp tim
Trong khi bệnh cơ tim thay đổi h́nh dạng và cấu trúc tim, th́ có một nhóm bệnh tim khác ảnh hưởng tới hệ thống điện kiểm soát và đồng bộ hóa nhịp tim. Mặc dù hiếm nhưng những bệnh nghiêm trọng như hội chứng Brugada, hội chứng QT kéo dài, hội chứng Wolff-Parkinson-White làm rối loạn các tín hiệu điều khiển giúp nhịp tim của bạn đập b́nh thường. Bạn có thể không có bất cứ dấu hiệu nào cho đến khi buồng dưới của tim (tâm thất) bắt đầu run thay v́ bơm đúng cách và khiến bạn đổ gục.
Dự pḥng: Di truyền cũng đóng vai tṛ lớn trong bệnh này, v́ vậy hăy cho bác sĩ biết tiền sử gia đ́nh. Các xét nghiệm như điện tâm đồ và bài tập kiểm tra gắng sức có thể xác định những bệnh này.
Lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ tử vong đột ngột thậm chí là ở những người có nguy cơ bệnh. Không hút thuốc và hạn chế uống rượu v́ rượu làm gia tăng nguy cơ nhịp tim bất thường. Hăy nói với bác sĩ nếu bạn gặp ác mộng và giật ḿnh lúc nửa đêm v́ đôi khi đây là dấu hiệu của hội chứng Brugada, thủ phạm giết người trong giấc ngủ.
3. Ph́nh mạch năo
Theo Hiệp hội Đột quỵ Mỹ, khoảng 3 tới 5 triệu người Mỹ có chỗ ph́nh bất thường trên thành mạch máu năo. Phần lớn bệnh tồn tại âm thầm, không gây ra triệu chứng. Nhưng theo một nghiên cứu gần đây trên tạp chí Stroke, khoảng 1/3 ca ph́nh mạch cuối cùng bị vỡ, 40% trong số họ tử vong đột ngột.
Dự pḥng: Không bỏ qua triệu chứng đau đầu đột ngột, nặng, đặc biệt là đi kèm theo các triệu chứng lạ khác như xệ mí mắt, nh́n đôi hoặc giăn đồng tử một bên. Đó có thể là dấu hiệu ph́nh mạch chèn ép các dây thần kinh trong năo.
Phát hiện sớm là quan trọng. Các bác sĩ phát hiện ra dấu hiệu ph́nh mạch trước khi nó bị vỡ, họ có thể xử lư bằng cách phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác. Hăy cảnh giác nếu như bạn bị cao huyết áp.
4. Bóc tách động mạch chủ
Năm 2003, căn bệnh này đă khiến nam diễn viên nổi tiếng của Mỹ John Ritter đột ngột ra đi khi bị rách thành động mạch chủ trên tim.
Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra t́nh trạng rách này, nhưng chúng có thể gây chảy máu giữa các lớp thành mạch, tiềm ẩn nguy cơ tử vong cao. Viện Sức khỏe quốc gia Mỹ cho biết bóc tách động mạch chủ xuất hiện ở chỉ khoảng 2 trong cứ 10.000 người, nhưng chủ yếu là nam giới ở độ tuổi 40 tới 70.
Dự pḥng: Đau ngực hoặc lưng đột ngột và dữ dội là dấu hiệu chính của bóc tách động mạch chủ. V́ vậy hăy đến bác sĩ ngay khi bạn gặp triệu chứng này. Trước đó, bạn cần biết nguy cơ của ḿnh: Nguy cơ này cao hơn nếu trong gia đ́nh bạn có người bị bệnh hoặc bạn bị rối loạn mô liên kết như hội chứng Ehlers-Danlos, khiến da bị kéo căng và các khớp quá lỏng lẻo.
Những bệnh này khiến mạch máu dễ vỡ, v́ vậy những người bị t́nh trạng này nên được chăm sóc về y tế khi có bất cứ cơn đau ngực hoặc lưng không rơ lư do.
Và bạn cần được tiêm pḥng cúm. Theo nghiên cứu được tŕnh bày năm ngoái tại Hội nghị khoa học của Hiệp hội Tim Mỹ, số người nhập viện v́ bóc tách động mạch tăng đột biến trong mùa cúm, có thể là v́ phản ứng viêm với virus gây rách ở những người nhạy cảm.
5. Thuyên tắc phổi
Một nửa số người có cục máu đông trong phổi không có bất kỳ triệu chứng nào nhưng ở Mỹ mỗi năm có tới 100.000 người bị cục máu làm tắc lưu thông máu, tăng huyết áp trong phổi và tim khó hoạt động b́nh thường.
Dự pḥng: Xem các dấu hiệu của cục máu đông ở các bộ phận trong cơ thể bạn như chân và tay. Xử lư chúng bằng thuốc làm loăng máu có thể ngăn chặn chúng di chuyển tới phổi.
Dấu hiệu cảnh báo bao gồm đau và sưng ở cánh tay hoặc chân không mất đi trong ṿng 1-2 ngày, đặc biệt nếu bạn vừa mới bị găy xương, có một chuyến bay dài hoặc thời gian không vận động quá lâu
Hải Ngân (Theo Menshealth)
florida80
05-08-2019, 18:00
Xem Nước Tiểu Để Biết Bạn Có Khỏe Hay Không
https://i.imgur.com/XXCloZ3.jpg
Nước tiểu có bọt hay bong bóng, nghĩa là bạn có thể bị bệnh thận. Nếu nó nặng mùi, có thể bạn nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
Thời xưa các bác sĩ nếm nước tiểu để chẩn đoán bệnh tiểu đường. Nếu có vị ngọt, có nghĩa cơ thể chưa lọc hết đường. Ngày nay chúng ta sử dụng công nghệ tiên tiến hơn nhiều, tuy nhiên dù ở thời nào, rơ ràng nước tiểu cũng giúp tiên lượng t́nh trạng sức khỏe của bạn.
Theo tiến sĩ y học Tomas Grielbling, phó khoa Tiết niệu ĐH Kansas (Mỹ): “Nước tiểu bao gồm chất lỏng và các phần lọc ra từ cơ thể, nó có thể cho biết t́nh trạng bên trong cơ thể”. Do đó hăy quan sát nước tiểu trước khi xả trôi, và bạn cần chú ư nếu nhận thấy một trong 6 dấu hiệu sau:
1. Màu vàng sậm
Có nghĩa cơ thể bạn bị thiếu nước. Điều đó có thể bạn dễ nhận thấy. Điều bạn không biết được đó là dù cơ thể bị thiếu nước trong thời gian ngắn - như trong thời gian làm việc hay thể dục - cũng có thể dẫn tới những bệnh nguy hiểm về thận. Theo tiến sĩ Grielbling, khi thiếu nước, cơ thể bạn sẽ cố gắng giữ nước cho nên nước tiểu trở nên đậm đặc. Các hóa chất trong nước tiểu sẽ tiếp xúc với thành thận và có thể gây kích ứng, dẫn tới nhiễm khuẩn hay tiểu không tự chủ. Nước tiểu “đẹp” nhất là có màu vàng nhạt hay trong suốt. Hăy uống thêm nhiều nước để cải thiện nếu bạn bị nước tiểu màu vàng đậm.
2. Màu đỏ
Nghĩa là có máu trong nước tiểu, bệnh gọi là huyết niệu (tiểu ra máu). Theo tiến sĩ Grielbling, bạn cần đi kiểm tra ngay. Nguyên nhân có thể do chấn thương, bệnh về thận hay ung thư, sưng tấy hay nhiễm khuẩn thận và các nguyên nhân khác.
3. Nước tiểu nặng mùi
Trước tiên, bạn cần kiểm tra lại đồ ăn hay uống bạn đă dùng như món măng tây. Một số người có enzym làm phân hủy măng tây thành một hỗn hợp có mùi nồng dễ nhận ra trong 20 tới 30 giây sau khi ăn. Như vậy không có vấn đề đáng lo ngại. Cà phê cũng có thể khiến nước tiểu có mùi, nhất là khi bạn bị thiếu nước.
Các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu (UTI) cũng có thể khiến nước tiểu có mùi hôi. Nếu có dấu hiệu các bệnh nhiễm khuẩn đường tiểu khác như cảm giác rát khi tiểu tiện, sốt hay nước tiểu vẩn đục, hăy đi khám ngay. Có thể bạn cần dùng kháng sinh để điều trị.
4. Nước tiểu có bọt hay bong bóng
Có nghĩa bạn có thể bị bệnh thận. Khi các chức năng của thận không hoạt động hoàn thiện, nó sẽ không thể lọc hết protein trong nước tiểu. Sau đó protein tạo lớp bọt khi gặp nước trong bồn cầu. Bạn có thể bị các nguy cơ về thận nếu bị cao huyết áp, tiểu đường hay khi thành viên trong gia đ́nh bạn bị các chứng bệnh kể trên.
5. Tiểu nhiều lần, tiểu không tự chủ
Có nghĩa bạn có thể bị ph́ đại tiền liệt tuyến, c̣n gọi là bệnh u tiền liệt lành tính (BPH). Tiền liệt tuyến nằm quanh niệu đạo mà qua đó cơ thể bài tiết nước tiểu. Khi tuyến này ph́nh to, nó sẽ tạo áp lực chèn ép niệu đạo và gây ra nhiều thay đổi trong quá tŕnh bài tiết nước tiểu. Tiểu nhiều lần hay tiểu không tự chủ nghĩa là bạn phải đi tiểu thường xuyên hơn và có thể không điều khiển được việc này, hay phải dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu.
Theo tiến sĩ Grielbling: “Nhiều người cho rằng chỉ cần uống ít nước là sẽ cải thiện t́nh h́nh nhưng thực tế thiếu nước cũng gây nhiều vấn đề”. Ph́ đại tiền liệt tuyến cũng có thể gây đái rắt, khiến bạn luôn có cảm giác muốn đi tiểu ngay khi vừa đi xong. Hăy đi khám ngay nếu bạn nhân thấy bất kỳ thay đổi nào trong nước tiểu.
Có nhiều phương pháp điều trị bệnh này bao gồm tập Kegel, thiền và phẫu thuật nếu cần, hay bạn có thể thay đổi lối sống, như vận động cơ thể và hạn chế uống rượu, cà phê. Thêm vào đó, bác sĩ có thể đánh giá chế độ dùng thuốc hiện tại của bạn, bởi một số chất kháng histamin và thông mũi có thể tăng các triệu chứng bệnh.
6. Có khí bay ra từ nước tiểu
Có nghĩa vi khuẩn trong thận có thể đă sinh ra khí, được giải phóng khi bạn đi tiểu. Nếu bạn có dấu hiệu bị nhiễm trùng đường tiểu (UTI), hăy đi khám. Cũng có thể bạn bị ṛ đường tiểu, lỗ thủng trong thận hay giữa thận và trực tràng. Bạn cũng có thể có nguy cơ bị ṛ đường tiết niệu nếu có tiểu sử bệnh Croln hay bệnh viêm ruột và bạn có thể phải phẫu thuật để chữa trị bệnh này.
Khánh Vy (Theo menshealth)
florida80
05-08-2019, 18:01
Bí Quyết Để Có Sức Khỏe Tốt
https://i.imgur.com/pwk0fO7.png
Bạn nghĩ thế nào khi có thể giảm rủi ro bị bệnh tim, tăng sức mạnh, giữ được vẻ trẻ trung lâu dài chỉ trong ṿng một thời gian ngắn. Thật vậy muốn có một sức khoẻ tốt th́ cần có thời gian, nhưng không đến nỗi lâu như bạn tưởng. Bạn không cần phải làm những điều thường được khuyên như tập thể dục 30 phút mỗi ngày và ngủ đủ 7 tới 8 tiếng mỗi đêm.
Theo các chuyên gia hàng đầu về dinh dưỡng, sức khoẻ tim mach và pḥng chống ung thư th́ có những cách tuyệt vời, cực kỳ đơn giản có thể cải thiện hạnh phúc của bạn một cách đáng kinh ngạc.
1. Chống ung thư (fight cancer)
Ăn trái cây với cả vỏ. Vỏ trái táo đem lại nhiều lợi ích. Theo các thí nghiệm mới đây th́ trong vỏ trái táo đỏ (Red Delicious Apple) có hơn chục hoá chất ngăn chặn sự phát triển của ung thư vú, gan, và kết tràng. Giáo sư Rul Hai Liu thuộc Đại học Cornell cho rằng vỏ các loại táo khác cũng rất tốt. Để tránh nhiễm độc của thuốc trừ sâu, nên mua táo hữu cơ.
Dùng những thuốc dinh dương bổ sung cho đúng. Uống đủ liều lượng vitamin D và calcium sẽ giảm rất nhiều rủi ro bị ung thư v́ theo giáo sư Joan Lappe thuộc Đại học Creighton “Vitamin D tăng cường hệ miễn nhiễm trong cơ thể và là lực lương tiền phong chống ung thư “. Da có thể sản xuất vitamin D nhờ ánh nắng mặt trời, nhưng các nhà khoa học cho biết là tốt nhất nên uống thuốc vitamin D bổ sung để đảm bảo có đủ vitamin này trong cơ thể (1,100 IU là đủ và an toàn)
2. Làm chậm lăo hoá (slow aging)
Hít dầu thơm lavender (oải hương) hay rosemary (hượng thảo. Mùi thơm của oải hương giúp bạn ngủ ngon giấc vào ban đêm.và cũng rất tốt cho bạn vào ban ngày. Trong nghiên cứu mới đây, một số phụ nữ t́nh nguyện hít dầu thơm oải hương hoặc hương thảo nguyên chất trong 5 phút. Kết quả cho thấy là mức hormone cortisol trong nước bọt giảm 24 %. Điều này rất tốt v́ cortisol là hormone gây căng thẳng tâm thần, làm tăng huyết áp và hủy hoại hệ miễn nhiễm.
Hơn nữa, những người hít nước dầu thơm oải hương có nồng độ thấp hoặc nước dầu thơm hương thảo)có nồng độ cao sẽ thải được dễ dàng hơn các gốc tự do tức là những phân tử làm tiến tŕnh lăo hoá và bệnh tật tăng nhanh.
3. Cắt giảm cholesterol (cut cholesterol)
- Rắc pistachios (hồ trân) trên sà-lách
Thí nghiệm thực hiện tại Đại học Pennsylvania cho thấy là nếu ăn 1½ ounce (hoặc một nắm) hồ trân mỗi ngày th́ sau 4 tuần cholesterol toàn phần giảm trung b́nh 6,7 % và cholesterol xấu (LDL) giảm 11,6%. Lợi ích chính của sự suy giảm này là rủi ro bị bệnh tim sẽ giảm theo (nếu mức cholesterol toàn phần giảm đươc 7 % th́ rủi ro bị bệnh tim giảm 14 % ).
Theo giáo sư Penny Kris-Etherton trưởng nhóm nghiên cứu th́ pistachios là nguồn cung cấp tốt nhất các sterol thực vật tức là những hợp chất có tác dụng hấp thu cholesterol. Cũng nên biết là 1 ounce pistachios chỉ chứa có 100 calori, v́ vậy nên bớt dầu dấm (dressing) hoặc nên ít dùng bơ hay dầu và rắc thêm pistachios lên trên sà-lách.
4. Dùng mật lúa mạch thay v́ dùng đường
Chất ngọt này đă đươc dùng từ thời cha ông chúng ta để bôi lên vết thương v́ có tính sát trùng.
Mật luá mạch (buckwheat honey) cũng có những lợi ích khác, như làm chậm sự oxy hoá của chất LDL (cholesterol xấu) bởi v́ khi cholesterol xấu này bị oxy-hoá th́ nó sẽ tạo những mảng (plaque) lắng đọng lên thành mạch máu.
5. Làm dịu các cơn bừng nóng (cool hot flashes)
Thở thật sâu. Theo 3 nghiên cứu mới nhất th́ thở bằng bụng thật sâu và chậm, có thể giảm nhịp độ bị các cơn bừng nóng xuống phân nửa. Lư do bị các cơn bừng nóng, một phần là v́ estrogen giảm, nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng tinh trạng căng thẳng tâm thần có phần trách nhiệm trong đó v́ nó khởi kích hệ thần kinh giao cảm tức là phần mạng lưói thần kinh có trách nhiệm về “phản ứng đánh hoặc chạy “. Cách giải quyết là thở thật sâu để thúc đẩy hệ thần kinh đối giao cảm tăng hoạt phản ứng thư giăn của cơ thể và nhờ thế mà nhịp tim sẽ chậm lại, cơ bắp sẽ thư dăn, và huyết áp sẽ giảm.
Bạn hăy ngồi thoải mái trên một chiếc ghế, thở thật sâu, hít vào bằng mũi. Thở ra bằng miệng. Nhắm mắt lại để khỏi bị phân tâm… Giữ làm sao cho bụng ấn vào thấy mềm– như vậy bụng có thể lên xuống theo mỗi nhịp thở.
6. Giữ cho mắt được tinh tường (keep your vision sharp)
Ăn một quả trứng. Cà-rốt cũng tốt, nhưng nghiên cứu cho thấy “trứng” là nguồn tốt nhất để cung ứng chất chống oxy hoá carotenoid bổ cho mắt. Lutein và zeaxanthin là hai chất carotenoid chủ yếu đối với mắt v́ chỉ có hai chất này là có bổ dưỡng cho phấn vàng của vơng mô mắt.
Trứng không chứa nhiều lutein và zaxanthin bằng các rau có lá xanh đậm, nhưng theo giáo sư Elizabeth Johnson th́ cơ thể hấp thu các chất chống oxy hoá này từ “trứng” dễ dàng hơn.
Bạn đừng e ngại là mức cholesterol sẽ tăng nếu ăn trứng bởi v́ ăn một quả trứng mỗi ngày tăng lượng lutein trong máu lên 26 % và zeaxanthine lên 38 %, mà không làm tăng mức cholesterol hay triglycetride.
7. Tránh đừng để bị viêm (reduce dangerous inflammation)
Ăn một tô ngũ cốc nguyên hạt. Nhóm Iowa Women’s Research Group đă quan sát khoảng 42 ngàn phụ nữ ở thời kỳ măn kinh trong ṿng 15 năm và đă báo cáo là những phụ nữ ăn từ 11 khẩu phần ngũ cốc nguyên hạt trở lên mỗi tuần sẽ có ít nguy cơ bị chết v́ những xáo trộn do viêm gây ra so với những người ăn ít hơn (xáo trộn do viêm gây ra là những bệnh có liên hệ tới chứng viêm măn tính kể cả tiểu đường, hen xuyễn, và bệnh tim).
Theo giáo sư David R. Jacobs thuộc Đại học Minnesota th́ “ngũ cốc nguyên hạt chứa những thành phần có hoạt tính sinh học của cây cối. Những cái ǵ giúp cho cây cối sống được th́ cũng giúp cho người ăn cây cối đó sống được”. Các ngũ cốc nguyên hạt nên dùng, là oatmeal (bột yến mạch), brown rice (gạo lức), dark bread, whole grain breakfast cereal, bulgur, và popcorn (bắp rang)
8. Rèn luyện sức mạnh cơ bắp (build muscle strength)
Duỗi thẳng chân. Nếu bắp thịt chân bị cứng th́ bạn hăy duỗi thẳng chân ra. Làm như vậy bạn sẽ không những cải thiện tính chất mềm dẻo mà con tăng cường sức mạnh của cơ bắp.
Thí nghiệm thực hiện trong 6 tuần lễ với 30 người lớn bị cứng gân hố kheo (hamstrings) chứng tỏ là nếu luyện tập co duỗi chân 5 ngày một tuần th́ sẽ làm bắp thịt bớt cứng và gia tăng tầm hoạt động.
9. Tăng chất chống oxy hoá (boost antioxidants)
Thêm trái bơ (avovado) vào sà-lách. Rau (vegetable) đều không có chất béo, nhưng chúng ta lại cần chất béo trong bữa ăn để hấp thu các chất carotenoid chống ung thư.
Trong môt thí nghiệm tại Đại Học Ohio , một số người t́nh nguyện đă ăn sà-lách có avocado lát mỏng hoặc không có avocado. Thử máu cho thấy là những người ăn avocado có một lượng lutein cao gấp 5 lần, alpha carotene gấp 7 lần và beta carotene gấp 15 lần.
Ăn trái sung (figs, figues) phơi khô. Các trái cây sấy khô chứa nhiều chất chống oxy hoá — đặc biệt là trái sung và trái mận (plums). Một nhúm trái sung khô (lối 1 ½ ounce, lối 42 gr) tăng khả năng chống oxy hoá lên 9 % gần như gấp đôi so với một tách trà xanh.
Ăn sà-lách trái cây. Một hỗn hợp cam, táo, nho, và blueberries có sức mạnh chống oxy hoá gấp 5 lần so với khi chỉ ăn có một trong những thứ trái cây ấy mà thôi.
Các thành phần dùng để trộn sa-lách trái cây sắp theo thứ tự độ chứa phenol là việt quất (cranberries) , táo, nho đỏ, dâu, dứa, chuối, đào, cam và lê. (Phenol là một loại hoá chất thực vật có thể giảm rủi ro bị bệnh măn tính).
10. Giữ nụ cười lành mạnh (keep your smile healthy)
Theo bác sĩ nha khoa Anne Murray thuộc Viện Academey of General Dentistry, nụ hôn làm tiết nước bọt trong miệng và như vậy các vi khuẩn làm sâu răng sẽ bị tiêu diệt. Nếu chẳng may bạn chẳng có ai … để mà hôn th́ hăy chịu khó dùng loại kẹo “gơm” (gum) không đường có chứa xilytol.
11. Bảo vệ dạ dày chống vi khuẩn (protect your stomach from bugs)
Vặn thấp nhiệt độ tủ lạnh. Nếu nhiệt độ trong tủ lạnh cao hơn 40 độ F (lối 3,5 °C) th́ thức ăn trong tủ lạnh sẽ bị hư v́ các vi khuẩn bắt đầu nhân bội. Tại Hoa Kỳ mỗi năm có trên 75 triệu người bị đau v́ thức ăn nhiễm khuẩn và số người chết lên tới 5000. V́ vậy tủ lạnh phải có bộ phận điều nhiệt để giữ cho nhiệt độ đủ thấp.
12. Ngăn ngừa chứng đau đầu (prevent headache)
Hăy ngẩng đầu lên. Bác sĩ Roger Cady, phó chủ tịch hội National Hedache Foundation, nhận định “tư thế của đầu là một trong những yếu tố có liên quan tới đau đầu được ít người biết tới nhất”. Một trong những tư thế có hại là “chúi đầu về phía trước” ( forward head posture, FHP).
Nếu cổ bạn cúi về phiá trước, bạn sẽ phải ngước đầu lên để nh́n, điều này có thể làm các dây thần kinh và cơ bắp ở phiá dưới sọ đầu bị đè ép. Tư thế FHP này thông thường xẩy ra khi làm việc với máy điện toán.
Bác sĩ Colleen Baker thuộc Headache Care Center, Springfield, MO, đưa ra những khuyến cáo sau đây nhằm giúp bạn giữ cho đầu thẳng mỗi khi sử dụng máy điện toán :
- Tưởng tượng có một sợi dây buộc vào đỉnh đầu và kéo lên trên.
- Kiểm điểm định kỳ xem tai của bạn có ở ngay phía trên vai hay không (?)
- Sắp đặt để máy điện toán nhắc nhở bạn lập lại hai điều trên đây sau mỗi nửa tiếng đồng hồ.
13. Giữ cho trí óc minh mẫn
Uống 2 tách trà xanh mỗi ngày. Nghiên cứu cho thấy là trà xanh điều hoà mức cholesterol và có thể giảm rủi ro bị ung thư. Các nhà khoa học c̣n nhận định là trà xanh bảo vệ chức năng nhận thức. Và càng uống nhiều trà xanh th́ càng tốt. Một nghiên cứu tại Nhật trên 1000 người ở tuổi trên 70 cho thấy là những người uống 2 tách trà xanh mỗi ngày đạt đươc thành quả tốt khi làm một số trắc nghiệm về khả năng trí óc (kể cả trí nhớ).
Có thể c̣n có cái ǵ khác ảnh hưởng lên sự minh mẩn tâm thần, chẳng hạn như sự giao tiếp với bạn bè trong khi nhâm nhi tách trà. Phải chăng chính nhờ vào điều này mà tỷ lệ sa sút trí tuệ (dementia) kể cả Alzheimer thấp hơn tại Nhật so với Hoa Kỳ, v́ người Nhật thường hay uống trà xanh.
Nguồn: Hilary Macht Flagran
florida80
05-08-2019, 18:03
Thiền Và Thở - BS Đỗ Hồng Ngọc
https://i.imgur.com/dPwuh8J.jpg
Câu hỏi đặt ra là v́ sao bệnh viện mở ra ngày càng nhiều mà lúc nào cũng “quá tải”? V́ sao con người bây giờ tiện nghi dồi dào mà đau ốm triền miên? V́ sao bệnh nhiễm gia tăng và bệnh do hành vi lối sống ngày một phát triển trong khi khoa học y học tiến như vũ băo? Rơ ràng sức khỏe không phải là chuyện của y tế. Sức khỏe là chuyện của mỗi người, của mọi người. Đời sống càng tiện nghi, nhu cầu vật chất càng được thơa măn th́ con người càng xa lạ với tự nhiên, với chính ḿnh. Stress chính là nguyên nhân của 60-90% bệnh lư đưa người ta đến bác sĩ. Mà bác sĩ th́ chỉ chữa được cái đau chứ không chữa được cái khổ, chữa được cái bệnh, chứ không chữa được cái hoạn.
Thiền có thể góp phần giải quyết căn cơ. Nhưng thiền là ǵ? Cách nào? Hơn hai ngàn năm trăm năm trước, một nhà minh triết – Đức Phật- bảo đừng vội tin, cứ đến nếm thử đi rồi biết. Đến và nếm thử. Đến là thực hành. Làm đi, đừng nói nữa. Đừng “hí luận” nữa. Nếm thử là cảm nhận. Phải tự ḿnh cảm nhận, tự ḿnh thể nghiệm để cảm nhận, không thể nhờ ai khác.
Hăy bắt đầu từ việc đơn giản nhất mà cốt lơi nhất: Đó là Thở. Và là Thở bụng. Ô hay, thở phải bằng ngực chứ, phổi nằm ở ngực kia mà? Phổi nằm ở ngực, nhưng thở nằm ở… bụng. Cứ nh́n một em bé đang ngủ say mà xem! Cứ nh́n một người b́nh thường đang ngủ yên mà xem! Chỉ có cái bụng là ph́nh lên xẹp xuống, c̣n cái ngực th́… im re. Thật vậy, khi cái ngực mà kḥ khè, c̣ cử th́ đă bị bệnh rồi. Nói khác đi, cách thở sinh lư, thở thiên nhiên, thở b́nh thường nhất chính là thở bụng. Người khỏe th́ luôn thở bụng nên thở bụng làm cho ta khỏe. “Bí quyết” nằm ở chỗ đơn giản nhất đó. Các phương pháp khí công, dưỡng sinh, yoga, thiền… đều bắt đầu bằng tập thở bụng. Tại sao phải tập? Bởi không biết tự lúc nào con người lại xa rời cái nguồn gốc tự nhiên của ḿnh, bày ra thở ngực, cũng như thay v́ ăn những thức ăn lành mạnh sẵn có trong thiên nhiên th́ bày đặt chế biến đủ kiểu cho nó hư đi! Do vậy, thở phải được rèn tập trở lại. Về sinh lư, cơ hô hấp chính của ta là cơ hoành, cơ vắt ngang giữa bụng và ngực chớ không phải cơ gian sườn hay cơ cổ. Khi các cơ gian sườn, cơ cổ mà ráng sức ph́ pḥ th́ đă bệnh rồi!
Có một sự nhất quán, xuyên suốt trong lời dạy thiền định của Phật, từ Tứ niệm xứ (Satipatthàna) tới Thân hành niệm ( Kàyagatàsati), rồi Nhập tức xuất tức niệm (Ànàpànasati), đó là THỞ. Kinh viết “Thở vào th́ biết thở vào, thở ra th́ biết thở ra. Thở vào dài th́ biết thở vào dài, thở ra ngắn th́ biết thở ra ngắn…”. Tóm lại, là luôn quán sát hơi thở, đặt niệm (nhớ, nghĩ) vào hơi thở. Chỉ có vậy. Nhưng khi đọc câu “Thở vào th́ biết thở vào, thở ra th́ biết thở ra…” có thể gây nhầm lẫn, bởi ai mà chả biết thở cơ chứ! Thế nhưng ở đây không phải là biết thở, mà là nhận thức được (recognize), ư thức rơ (realize), cảm nhận được (perceive) cái sự thở, cái hơi thở đang đi vào và đang đi ra kia ḱa. Đó mới là điều cốt lơi! Nhận thức, ư thức, cảm nhận, ấy chính là niệm (nhớ), là quán ( quan sát, suy tưởng) về sự thở, về hơi thở. Nhờ đó mà một mặt, ta giải thoát tâm ta khỏi những vướng mắc lăng xăng, một mặt ta nhận ra ư nghĩa cuộc sống và từ đó, buông bỏ bao nỗi lo toan, sợ hăi của kiếp nhân sinh để có cuộc sống có sức khỏe và hạnh phúc.
Câu hỏi đặt ra là tại sao quán sát hơi thở? Quán sát hơi thở th́ có ǵ hay? Sao lại không chọn các đối tượng khác để quán sát? Thật ra th́ quán sát cái ǵ cũng được cả, bởi tất cả đều là pháp- nhứt thiết pháp giai thị Phật pháp- nhưng quán sát hơi thở th́ có điều kiện để thấy “ngũ uẩn giai không” hơn, tức thấy vô ngă hơn. Vô ngă ở đây không c̣n là một ư niệm, một khái niệm mà là một trạng thái. Để thấy “vô ngă” th́ tốt nhất là quán sát từ “ngă”, từ hơi thở là tốt nhất, một đối tượng sẵn có ngay trong bản thân ḿnh. Tim đập cũng lúc nhanh lúc chậm, nhưng khó theo dơi, hoàn toàn ngoài ư muốn, khó can thiệp. Dạ dày th́ làm vịệc âm thầm, khó quan sát. Các bộ phận khác cũng vậy. Trừ hơi thở! Hơi thở dễ quan sát nhất v́ nó nằm ngay trước mũi ḿnh, ngay dưới mắt ḿnh! Lúc nào cũng phải thở. Ở đâu cũng phải thở. Cái hay nữa là quán sát nó th́ không ai nh́n thấy, chỉ riêng ta biết với ta thôi! Mỗi phút lại phải thở cả chục lần. Lúc mau lúc chậm, lúc ngắn lúc dài, lúc ph́ pḥ lúc êm dịu. Hơi thở lại rất nhạy với cảm xúc. Trước một cảnh đẹp, ta “nín thở”. Lúc lo âu, ta hổn hển. Lúc sảng khoái ta lâng lâng. Lúc sợ hăi, hồi hộp ta thở nhiều kiểu khác nhau, muôn h́nh vạn trạng. Và nhờ đó mà thấy vô thường. Nhờ đó mà ta quán sát được cái tâm ta. Thở cũng gắn với các hoạt động cơ bắp. Khi mệt, ta mệt “bỡ hơi tai”, mệt đứt hơi, mệt hết hơi; khi khỏe, ta thở nhẹ nhàng sảng khoái! Nhờ đó mà ta quán sát được cái thân ta. Rơ ràng chỉ có hơi thở mới là một sợi dây nhạy cảm buộc vào thân vào tâm, là cái cầu nối giữa thân và tâm. Không chỉ thế, thở c̣n vừa là ư thức, vừa là vô thức. Như không cần ta. Như ở ngoài ta. Như không có ta. Quan sát thở, ta c̣n có dịp đào sâu xuống…vô thức. Ta thấy thở gắn với sự sống chết của kiếp người. C̣n sống là c̣n thở, chết là hết thở, là tắt thở, là ngừng thở. Để ư một chút ta sẽ thấy đời người thực ra chỉ là… một hơi thở! Khi chào đời em bé khóc thét lên một tiếng thật to để hít mạnh không khí vào phổi để rồi khi ĺa đời, cụ già lại thở hắt ra một cái, trả lại cho đời tất cả những ǵ ḿnh đă vay mượn! Giữa hai lần thở vào thở ra đó là những đợt thở… lăn tăn như những làn sóng nhỏ, mà nối kết các làn sóng nhỏ lăn tăn đó lại với nhau ta có cuộc rong chơi trong cơi “Ta bà”! Mỗi hơi thở vào ra trung b́nh khoảng 5-10 giây. Mỗi giây, trong cơ thể con người đă có hằng trăm triệu tế bào hồng cầu bị hủy diệt và hằng trăm triệu hồng cầu khác được sản sinh. Quán sát hơi thở do đó ta thấy đựơc sự sinh diệt.
Thở có thể làm chuyển biến tâm trạng ta, chuyển hóa cảm xúc ta, cả hành vi ta nữa. Đang sôi giận mà kịp nhớ lại, quán sát sự thở của ḿnh thấy nó phập phều kỳ cục, tức cười, bèn quên giận mà hơi thở được điều hoà trở lại lúc nào không hay: điểm hưng phấn trên vỏ năo đă bị dịch chuyển! Nói khác đi, ta có thể dùng cách quán sát hơi thở để tự kiểm sóat cảm xúc và hành vi của ḿnh. Quán sát hơi thở cũng lôi kéo ta trở về hiện tại tức khắc- không c̣n đắm ḿnh trong dĩ văng hay tương lai. Bởi v́ thở là thở trong hiện tại. Ở đây và bây giờ.
Giận dữ , lo âu, sợ hăi tiêu tốn rất nhiều năng lượng. Cho nên những lúc đó ta dễ cảm thấy kiệt sức! Ngủ là một cách giảm tiêu hao năng lượng, nhưng vẫn c̣n co cơ, vẫn c̣n chiêm bao. Một đêm ác mộng sẽ thấy bải hoải toàn thân khi thức giấc!Thiền giúp tiết giảm tiêu thụ năng lượng một cách đáng kể, c̣n hơn cả giấc ngủ. Một khi cơ thể giảm tiêu thụ năng lượng th́ các tế bào được nghỉ ngơi, nên toàn thân cảm thấy thấy nhẹ nhàng sảng khoái. Trạng thái nhẹ nhàng sảng khóai đó xảy ra trên từng tế bào của cơ thể. Một cảm giác lâng lâng dễ chịu toàn thân của hành giả, phải chăng đó chính là trạng thái hỷ lạc (thiền duyệt?).
Phổi ta như một cái máy bơm, “ph́nh xẹp” để đưa khí vào ra là nhờ có áp suất thay đổi. Khi áp suất âm trong phổi và các phế nang th́ khí bên ngoài tự động lùa vào, tuôn vào, lấp đầy phổi và các phế nang, cho đến một lúc lượng khí bên trong đầy dần lên th́ chuyển sang áp suất dương, phổi sẽ đẩy khí ra. Có một thời điểm áp suất cân bằng nhau, hay nói cách khác, áp suất bằng không (0=zéro), th́ khí bên trong cơ thể và bên ngoài vũ trụ chan ḥa thành một, không phân biệt. Đó chính là quăng lặng. Quăng lặng đó ở cuối th́ thở ra – trước khi thở vào trở lại – thường kéo dài, thong dong, nhẹ nhàng, yên tịnh, v́ không hề tốn năng lượng. Như chim lượn bay, không phải vỗ cánh, như xe ngon trớn chạy ở số không, không tốn nhiên liệu! Đó chính là giai đoạn “Prana”. Pra có nghĩa là trước và Ana là thở vào ( trước th́ thở vào cũng có nghĩa là sau th́ thở ra). Prana đă được biết đến từ xa xưa. Yoga, khí công, cũng như y học Đông phương nói chung đă nói đến Prana từ thời cổ đại. Trong yoga có “pranayama” là kiểm soát hơi thở. Trong thiền định, không c̣n phải là vấn đề kiểm soát hơi thở nữa mà hơi thở sẽ tự kiểm soát! Đến một lúc nào đó, khi vào sâu trong thiền định, hành giả sẽ không cảm nhận ḿnh thở nữa. Hơi thở nhẹ gần như ngưng bặt. An tịnh. Ḥa tan. Tan biến. Có thể nói đến một phương pháp thiền tập- tạm gọi là “Pranasati” chăng?- tức đặt “niệm” vào quăng lặng, và thực chất cũng không c̣n cả niệm, một sự “vô niệm” hoàn toàn chăng? Những hành giả giàu kinh nghiệm (thiện xảo) cho biết có thể vào định ngay hơi thở đầu tiên có lẽ nhờ rèn tập mà khoảng lặng ngày càng dài ra, mênh mông ra như không c̣n biên giới, như ḥa tan vào hư không, lắng đọng, thanh thoát. Lúc đó không c̣n ư niệm về không gian, thời gian, về ta, về người… Tiến tŕnh hô hấp vẫn diễn ra, sâu trong các tế bào, nhưng ở mức thấp nhất, nhẹ nhàng nhất, tiêu thụ năng lượng tối thiểu và do vậy nhu cầu sản xuất năng lượng không c̣n đ̣i hỏi nữa, các tế bào ở trong trạng thái hoàn toàn tĩnh lặng, “nghỉ ngơi”!
Khi nói đến thiền, ta thường nghĩ ngay đến ngồi: ngồi thiền. Rồi nào kiết già, bán già, hết sức phức tạp và bí hiểm như chỉ dành riêng cho một giới nào đó. Thiền thực ra không nhất thiết phải ngồi, không nhất thiết phải kiết già, bán già. Đi đứng nằm ngồi ǵ cũng thiền được. Người Nhật, người Tây Tạng có cách “ngồi” thiền riêng của họ, người Tây phương có cách khác hơn, miễn sao có một tư thế thoải mái, dễ chịu là được. Thế nhưng cách ngồi tréo chân (kiết già, bán già) lại có lợi ích hơn cả. Tại sao? Tại v́ khi ta đứng, ta đi, các bắp cơ phía trước của hai chân phải co lại để nâng đỡ cả thân ḿnh, trong khi các bắp cơ phía sau th́ duỗi ra. Lúc ngồi tréo chân ta đă làm cho hoạt động các bắp cơ đổi chiều. Đây là phương pháp “đối chứng trị liệu”. Khi đi bộ lâu, mỏi chân, ta ngồi xuống, xếp bằng và hít thở một lúc sẽ thấy hai chân bớt mỏi rất nhanh. Cơ nào đă duỗi lâu th́ được co lại, cơ nào đă co lâu th́ được duỗi ra! Thiền hay yoga do vậy khai thác kỹ thuật này để trị liệu rất có hiệu quả sự mỏi mệt, không kể ngồi theo cách này cũng giúp làm giảm sự tiêu thụ oxy đáng kể!
Giữ lưng thẳng đứng cũng là một yêu cầu vô cùng quan trọng trong thiền. Ta dễ có khuynh hướng chiều theo độ cong tự nhiên của cột sống dưới sức nặng của thân thể do trọng lực- và nhất là do tuổi tác- dễ dẫn đến cong vẹo cột sống hoặc đau cột sống cổ, đau thắt lưng. Ở tuổi trung niên nhiều người đă bị những cơn đau dữ dội đến phát khóc. Đó là những cơn đau cấp tính, nếu nghỉ ngơi hoàn toàn và uống thuốc theo toa bác sĩ chừng mươi ngày sẽ khỏi, nhưng không khỏi hẳn, dễ tái phát do tư thế chưa được điều chỉnh. Bởi nguồn gốc sâu xa hơn của đau cột sống, đau thắt lưng lại là do stress, nếp sống căng thẳng phải chịu đựng, dồn nén lâu ngày. Cơn đau là tiếng chuông báo động để ta “tỉnh ngộ”! Một người cúi gầm suốt ngày trước máy vi tính hay tivi th́ sớm muộn cũng bị những hội chứng về cột sống. Một người đi chùa lạy Phật mà tư thế không đúng th́ lâu ngày cũng bị đau cột sống như vậy! Nhất là khi đă có tuổi, cột sống có khuynh hướng cứng lại, mất đàn hồi, các lớp sụn độn giữa hai đốt sống dễ bị bẹp, có khi “x́” ra một bên, chèn ép gây đau. Do vậy, giữ lưng thẳng đứng trong lúc ngồi thiền là điều cần thiết. Kết hợp với tập thể dụng bụng, có nghĩa là tập cho thắt lưng được dẻo dai, cũng sẽ làm chậm tiến tŕnh lăo hóa.
Trong thiền, một yếu tố rất quyết định nữa là sự thả lỏng toàn thân,“buông xả” toàn thân, mà có người ví như thả trôi theo ḍng nước. Thả lỏng toàn thân là cách làm cho toàn thân như rủ xuống, xẹp xuống, b́nh bồng, không c̣n căng cứng nữa! Có thể nói cơ thể ta như chỉ gồm có hai thành phần: “thân xác” và “thân hơi”. Thả lỏng là “x́” cho xẹp cái thân hơi đó- mà tiếng Việt ta có một từ rất hay là “xả hơi”! Khi quá mệt, quá căng thẳng th́ ta cần “xả hơi”! Khi đó, không một bộ phận nào của cơ thể c̣n phải căng nữa, phải gồng nữa, kể cả vỏ năo. Tiêu hao năng lượng cho trương lực cơ ( tonus musculaire) và hoạt động của vỏ năo sẽ giảm thấp nhất có thể được. Y học chứng minh tiêu hao năng lượng trong thiền rất thấp, dưới mức chuyển hóa cơ bản, thấp hơn cả khi ngủ, nhờ vậy mà năng lượng được tích lũy tốt hơn, giúp chữa nhiều thứ bệnh hoạn một cách hiệu quả.
Cơ thể ta có khoảng trăm ngàn tỷ tế bào. Mỗi tế bào thực chất là một “sinh vật” háo ăn, háo làm, háo tiêu thụ oxy ( để kết hợp với thức ăn qua những phản ứng gọi là oxyt-hóa) nhằm tạo ra năng lượng cho cơ thể hoạt động. Nhưng oxyt-hóa càng mạnh th́ càng tạo thêm các gốc tự do và các chất… bă, làm cho cơ thể mau mệt mỏi, mau già nua! Giống như một thanh sắt để ngoài nắng gió một thời gian sẽ bị oxyt-hóa thành rỉ sét ngay. Khi cơ thể có cách nào làm giảm tiêu thụ năng lượng không cần thiết th́ các tế bào cũng sẽ được nghỉ ngơi, tĩnh dưỡng.
Khi cơ thể đă chùng xuống, đă giăn cơ, tức giảm tiêu hao năng lượng một cách đáng kể rồi th́ cũng sẽ thấy bớt cần thiết phải cung cấp các dưỡng chất qua thức ăn (bột, đạm, dầu mỡ)… vốn là nguồn tạo năng lượng! Ăn ít mà vẫn đáp ứng đủ nhu cầu năng lượng th́ cơ thể đỡ vất vả, các tế bào đỡ hùng hục làm việc, tinh thần sẽ sảng khoái. Các nghiên cứu trên sinh vật bị cho nhịn đói vừa phải thấy sống lâu hơn và trẻ lâu hơn!
Các nghiên cứu y sinh học cho thấy các nhà sư có thể làm giảm nhu cầu oxygen đến 40% trong lúc thiền. Lúc đầu các nhà khoa học nghĩ thiền chắc cũng giống như ngủ hay nghỉ ngơi tích cực, nhưng thật ra khác hẳn! Thiền khoảng 30-40 phút th́ mức lactate trong động mạch giảm, phenylalanine tăng 20%, giảm các họat động hệ giao cảm trên bề mặt da, giảm nhịp tim và hô hấp đáng kể.
Cortisol và ACTH cũng giảm, do đó, không bị stress; trong khi Arginine và Vasopressin, được coi là có vai tṛ trong học tập và trí nhớ gia tăng đáng kể. Nhiều nghiên cứu ngày càng sâu hơn về beta-endorphin, corticotropin, melatonin, DHEA… hứa hẹn giải thích cơ chế tác dụng của thiền trên nhiều mặt… trong tương lai.
Những năm gần đây, nhờ có các phương tiện như PET (positron emission tomography) hay SPECT (single photon emission tomography) và fMRI (functional magnetic resonance imaging) để đo hoạt động tưới máu năo, cho thấy một số vùng được tưới nhiều hơn vùng khác, chứng minh thiền khác với giấc ngủ, mà đó là một trạng thái tỉnh giác an tịnh (state of restful alertness). Kỹ thuật fMRI cho thấy hoạt động tưới máu năo gia tăng ở vùng liên quan đến sự chú ư (vùng lateral prefrontal và parietal), cũng như gia tăng ở vùng kiểm soát tự động, tỉnh thức (pregenual anterior angulate, amygdala, midbrain và hypothalamus). Nhưng nói chung, tưới máu năo trong thời gian thiền rơ ràng là giảm một cách đáng kể, chỉ tập trung vào một số vùng nhất định như đă nêu trên. Điều này cho thấy thiền giả không tiêu hao nhiều năng lựơng cho các hoạt động vỏ năo.
Các nghiên cứu về sinh lư học trong thiền vẫn c̣n đang tiếp tục nhưng rơ ràng thiền có khả năng làm giảm stress, giảm huyết áp và tạo sự sảng khoái, là yếu tố của sức khỏe, của chất lượng cuộc sống. Thiền ngày càng trở nên một kỹ thuật trị liệu hiệu quả trong y sinh học, nhất là lĩnh vực tâm lư trị liệu, nên đă có nhiều ứng dụng thực tiễn trong y khoa.
Nghiên cứu về lâm sàng cho thấy thiền giúp giảm thời gian nằm viện của bệnh nhân, giảm lo âu, trầm cảm, giảm 50% các triệu chứng tâm thần nói chung. Người hành thiền hơn 5 năm có tuổi già sinh lư trẻ hơn 12 năm so với người cùng tuổi, dựa trên 3 yếu tố là huyết áp, khả năng điều tiết nh́n gần của thị giác và khả năng phân biệt của thính giác. Học sinh cấp 2 có thực tập thiền trên 2 tháng, có kết quả học tập tốt hơn, có khả năng tập trung, thói quen làm việc, cải thiện hành vi (giảm xung đột, hung hăng), tự tin hơn, có khả năng hợp tác và quan hệ tốt hơn với người khác. Thiền giúp làm giảm cân, giảm béo ph́, giảm nghiện thuốc lá, rượu, các chất ma túy nói chung.
Bầu khí quyển chúng ta thở hôm nay so với cách đây 700 triệu năm – tức là khi có những sinh vật đơn bào đầu tiên trên trái đất- th́ cũng chẳng khác biệt! Với người anh em đơn bào đó th́ ta cũng đang cùng hút chung một bầu khí, cùng bú chung một “núm vú” vũ trụ, cùng với muôn loài khác nữa! Các sinh vật cùng chia sẻ một cách…b́nh đẳng, không phân biệt và theo nhu cầu như vậy. Ta hút lấy oxy của không khí, lại tạo ra carbonic; trong khi cây cỏ hút carbonic lại tạo ra oxy. Con thằn lằn, con tắc kè, con ễnh ương… cũng ph́nh ra xẹp vào như ta vậy. Bầu khí quyển vẫn không thay đổi, không thêm bớt. Nhưng chính con người có thể làm hại môi trường sống của ḿnh mà không hay nếu cứ theo đà hủy diệt sự sống của thiên nhiên và muôn loài trên hành tinh xanh này!
Hăy nương tựa chính ḿnh. Bởi nói cho cùng, ai có thể “thở” giùm ai? Ai có thể “thiền” giùm ai?
Đỗ Hồng Ngọc
at 3:36 PM
florida80
05-08-2019, 18:04
Thức Ăn Chay: Đậu Nành - Ts Mai Thanh Truyết
https://i.imgur.com/4Xv2Xsa.jpg
Đậu nành là một nguồn lương thực có nhiều chất đạm (protein) có thể so sánh với nhiều nguồn lương thực khác như thịt, cá v.v…. Đậu nành nghiễm nhiên đă trở thành nguồn cung cấp protein cho những người ăn chay (không ăn thịt cá). Thêm nữa, đậu nành cũng là một nguyên liệu để chế biến nhiều thức ăn và thức uống như tàu hủ (tofu) cùng những chuyển hóa thực phẩm từ tàu hủ, dầu đậu nành, nước chấm, bơ đậu nành,và sữa đậu nành…
Múc sản xuất đậu nành trên thế giới theo thống kê năm 2007 do United Soybean Board là 220 triệu tấn, trong đó Hoa Kỳ đứng đầu với 70,4 triệu tấn và Ba Tây thứ nh́ với 61,0 triệu tấn, Argentina với 47,0 và Trung Cộng với 14,3 triệu tấn.
Lịch sử tàu hũ
Lịch sử của tàu hũ, một sản phẩm đầu tiên của đậu nành phát xuất từ thời cổ Trung Hoa, thời nhà Hán vào năm 164 trước công nguyên, qua h́nh ảnh các bức tranh trên tường chung quanh mộ thời Đông Hán. Tuy nhiêm một số nhà khoa học cho rằng tàu hũ thời nầy chỉ là một loại tàu hũ thô sơ (rudimentary), không có độ cứng (firmness) và vị không giống tàu hũ bây giờ (người viết cũng không hiểu bằng cách nào các nhà khoa học trên có thể kết luận như vậy?).
Một giả thuyết cho rằng tàu hũ chỉ là một khám phá t́nh cờ trong khi nấu sôi bột đâu nành với muối biển chưa tẩy sạch (có magnesium và calcium), và khi để nguội lại, chúng kết thành như một loại chất kết dính (gel)…giống như tàu hũ. Căn nguyên sau nầy có vẻ đứng vững hơn v́ từ lâu lắm, con người dùng đậu nành dưới dạng sữa nấu chín và chuẩn bị cho buổi ăn tối như ăn súp vậy.
Một lư thuyết thứ ba là người Hán học được cách làm đông đặc sữa đâu nành từ kỹ thuật của người Mông Cổ và Đông Ấn, do đó có tên được âm ra là "tofu", c̣n tên Mông Cổ để chỉ tàu hũ được người Hán âm là "rufu" hay "doufu".
Dù tàu hũ đến từ thời nào, nguồn nào đi nữa, một điều chắc chắn là ngày hôm nay, tàu hũ đă và đang góp phần quan trọng cho bữa ăn của con người trên khắp thế giới.
Các sản phẩm từ đậu nành
Tàu hũ (Đậu hũ): Ngoài tên Tofu c̣n có thể gọi là soybean curd, v́ đây là một sản phẩm làm từ sữa đậu nành nóng có thêm vào hóa chất làm đông lại giống như một loại fromage mềm (soft cheese-like). Tàu hũ rất giàu chất đạm, chứa nhiều loại sinh tố B và ít sodium. Tàu hũ cứng (firm) là một dạng giàu chất đạm nhứt và chứa nhiều calcium. Tàu hũ mềm (soft) là một nguyên liệu dùng để chế biến đủ loại thức ăn từ tàu hũ. Cream đậu nành, sauce đậu nành dùng để làm nhiều loại dầu trộn trong món xà lách.
Hạt đậu nành: Hạt đậu nành tươi là một thức ăn chơi (snack) v́ có nhiều protein, và sợi (fiber), không tạo ra cholesterol.
Lecithin: Được ly trích từ dầu đậu nành được dùng nhiều trong kỹ nghệ thực phẩm. Đây là một chất chống oxid hóa (anti-oxidant). Lecithin bột có thể t́m thấy ở các tiệm bán thực phẩm thiên nhiên (natural food).
Thịt thay thế (meat substitute): Đây là các loại sản phẩm gồm protein đậu nành hay tàu hũ trộn lẫn với một số gia vị khác để tạo ra hương vị "thịt" được bày bàn dưới dạng đông lạnh, trong hộp, hay sản phẩm khô. Các loại thịt thay thế nầy rất giàu nguồn protein, chứa nhiều chất sắt (iron) và nhiều loại sinh tố B.
Miso: Đây là một loại súp đặc biệt của người Nhật, do sự trộn lẫn giữa đậu nành và gạo. Sau đó cho lên men trong các thùng chứa bằng gỗ cedar từ 1 đến 3 năm. Miso có thể làm súp, dressing, sốt và pâté.
Natto (Nhựt), hay Tahuri (Phi Luật Tân): Có được qua sự lên men sữa đâu nành. Chính nhờ lên men, các protein phức tạp bị thoái hóa thành những protein cần thiết cho cơ thể, do đó, cơ thể dễ dàng hấp thụ hơn là đâu nành nhuyên chất. Đây là lớp "giống như" sữa phủ trên chén cơm, hay súp miso, hay phủ lên dĩa rau ở các nhà hàng Nhựt.
Đậu nành sợi (soy fiber): Đây là phó sản của đậu nành sau khi đă được ly trích sữa. Tuy ít protein hơn sữa đậu nành, nhưng đây cũng là một nguồn protein tốt. Hương vị giống như các sợi dừa khô. Có thể làm súc xích chay.
Sauce đâu nành (soy sauce): Đây là một dung dịch nâu đậm, giống như nước tương do sự lên men. Các hiệu Nhựt có bán Shoyu là sauce do sự trộn lẫn đậu nành và lúa ḿ sau khi lên men. Tamari do hổn hợp đậu nành và phó sản sau khi điều chế miso. Và Teriyaki sốt có độ đậm đặc cao hơn hai loại trên, và có pha thêm đường, dấm và hương vị khác..
Giá đậu nành (sprouts soy): Do hột đậu nành nẩy mầm. Đây là một nguồn dinh dưỡng tuyệt vời chứa nhiều protein và sinh tố C. Cần ăn sống hay ở nhiệt độ thấp (đừng đun sôi) để giữ lại số protein trong giá.
Tàu hủ ky (tofu skin): Trong khi nấu sôi sữa đậu nành và không đậy nắp, một lớp phim mơng màu vàng đóng ván trên mặt. Đó chính là lớp lipid gồm khoảng 50-55% protein, 24-26% lipid (chất béo), 12% carbohydrate, 3% tro (ash), và 9% độ ẩm (moisture). Người Tàu gọi là "fù pí" (có lẽ v́ vậy mà người Việt âm là tàu hũ ky), và người Nhựt gọi là "yuba". Khi lớp tàu hũ ky dầy hơn nữa và chứa nhiều độ ẩm c̣n được có tên gọi là tàu hũ tre (tofu bamboo), Tàu gọi là "fù zhú", người Việt gọi "phù chúc", và người Nhựt gọi "kusatake".
Định mức dinh dưỡng tàu hũ
Protein: Một nửa "cup" (4 oz hay 118 gr) tàu hũ "cứng" (firm) chứa khoảng 10gr protein. Nhu cầu protein hàng ngày cho đàn ông là 56gr và đàn bà là 46gr.Trong lúc đó, ½ cup sữa chỉ chứa 5,1gr protein, một trứng gà (3 oz) chứa 6gr, và 4 oz thịt ḅ chứa 26gr. Kết luận, tàu hũ là nguồn cung cấp protein tốt nhứt.
Calories: Một nửa cup tàu hũ cung cấp 94 calories. Ngược lại, một lượng tương đương thịt ḅ cho 331 calo, sữa cho 60 và phó mát cho 320 calo.
Do đó, tùy theo nhu cầu cơ thể về calories hay protein. Muốn có 100 calo, tàu hũ chứa 11gr protein, trong lúc đó, thịt ḅ chỉ chứa 8,9gr, và phó mát chứa 6,2gr protein mà thôi.
Chất béo và Cholesterol: Một nửa cup tàu hũ "cứng" (firm) chứa 5gr mỡ, và tàu hũ ít chất béo (low fat) chứa 1,5gr; trong lúc đó, một lượng tương đương thịt ḅ chứa 15gr chất béo, và một trứng gà chứa 5,5gr. Tàu hũ là nguồn thực phẩm không chứa cholesterol; ngược lại sữa ít chất béo cũng đă chứa 9mg, và lượng tương đương của cá chứa từ 75 đến 100mg, và thịt ḅ chứa 113mg.
Calcium và sắt: Một nửa cup tàu hũ chứa 227 mg calcium hay 22% amino-acid (RDA) và 1,72mg sắt. Nhu cầu sắt của đàn bà trong RDA là 18mg, và đàn ông là 8mg.
Cách làm tàu hũ
Một nguyên tắc dùng để làm tàu hũ là làm đông đặc sữa đậu nành. Đậu nành hột được sàng rữa sạch, ngâm trong nước muối có nồng độ ~ 20 gr/lít nước độ 4 giờ nhằm mục đích cho đậu nở ra.
Sau đó, đăi vỏ, rồi đem xay nhuyễn. Bột xay xong, lược lấy phần lỏng (sữa) và đun sôi. Khi đậu sôi nhiều dạo (gọi là bồng con), cho thach cao (MgSO4 và MgCl2 có trộn lẫn với vôi (CaCO3 hay CaSO4)) cà nhuyễn và cho thêm nước muối vào và khuấy đều. Cuối cùng, đổ tất cả vào các khung h́nh chữ nhựt, để yên trong ṿng 45 phút, tàu hũ sẽ đặc lại từng mảng. Cần dằng trên mặt tàu hũ để chắt nước thừa ra….
Xác tàu hũ trên màn lược được dùng làm thức ăn gia súc hay nuôi cá.
Trung b́nh, 2,5 Kg hột đâu nành sẽ cho ra 100 miếng tàu hũ có kích thước 2,5x2,5x4 cm. Nếu pha nhiều thạch cao, tàu hũ sẽ chát, xám xịt. Nếu pha thêm bột gạo, sẽ làm mất "béo" khi ăn; trong trường hợp làm tàu hũ chiên th́ miến tàu hũ sẽ cứng chứ không c̣n mềm (soft) nữa. Nếu sữa đậu nành được vớt lớp trên mặt để làm tàu hũ ky, miếng tàu hũ thành phẩm theo phương pháp nầy sẽ c̣n rất ít chất béo.
Chúc các bạn thành công trong việc sản xuất tàu hũ theo cách trên đây.
Cách bảo quản tàu hũ
Tàu hũ bàn ngoài thị trường thường dưới dạng chứa trong nước hay trong gói nylon. Cần phải xem kỹ thời hạn cho phép dùng (nên nhớ trong siêu thị việt Nam hay Tàu không có tiêu chí nầy, nhưng nếu mua ở một siêu thị Nhựt th́ có). Khi mua về, tàu hũ cần phải được rữa sạch, ngâm trong nước và giữ ở nhiệt độ ~4oC (tương đương 100F). Ở nhiệt độ nầy có thể giữ tàu hũ trong ṿng 7 ngày. Nếu giữ tàu hũ trong ngăn lạnh frozen, có thể giữ được 5 tháng. Khi lấy ra. xả đá, tàu hũ có màu ngà và xốp, chiên lên ăn rất ngon…
Đậu nành làm giảm nguy cơ ung thư?
Ở các quốc gia Á Châu như Nhựt Bổn, Đại Hàn, Trung Hoa, Việt Nam cũng như những người theo Phật giáo thường xem đậu nành nói chung và tàu hũ nói riêng là một thành phần chính trong thực đơn hàng ngày. Thống kê cho thấy mức ung thư vú của phụ nữ ở Nhật chỉ bằng ¼ ở Hoa Kỳ. cũng như ung thư ruột già và nhiếp hộ tuyến cũng thấp hơn ở HK. Một số nhà khoa học đă đồng ư sở dĩ có sự giảm thiểu nầy là v́ trong đậu nành có hóa chất isoflavones, một nguyên tố có tính chất ngăn chận sự phát triển của tế bào ung thư, và có tác dụng như là một chất anti-oxidant.
Đặc biệt, TS Taichi Shimazu thuộc Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Quốc gia Tokyo đă thực hiện nghiên cứu ung thư phổi trên 36.000 nam giới tuổi từ 45-74 có hút thuốc là và không có hút thuốc. Kết quả là số người hút thuốc lá có tỷ lệ ung thư phổi ít hơn nếu ăn nhiều đậu nành. Một số nghiên cứu khác, cho rằng isoflavones trong đậu nành cũng giúp trị liệu một số bịnh về tim mạch…
Thay lời kết
Trên đây là một số thông tin về đậu nành và một số chế biến từ đậu nành. Đối với những người xem việc ăn chay như là một công thức riêng cho ăn uống "diet", dùng các sản phẩm có đậu nàh như tàu hũ, sữa…để thay thế các thực phẩm thịt, cá, v.v..có thể nói là cơ thể có được quân b́nh do những thức ăn khác phụ vào các thành phần thực phẩm biến chế từ đậu nành.
Tuy nhiên, đối với những người ăn chay v́ lư do tôn giáo như Phật giáo, công thức ăn uống cần phải được lưu ư hơn để có thể đáp ứng với như cầu của cơ thể v́ nơi đây cần nhiều chất dinh dưỡng khác nữa. Người ăn chay theo kiểu nầy sẽ bị thiếu sinh tố B12 và vôi (calcium) cũng như chất sắt và kẽm, và nhiều chất đạm (protein). Do đó, cần ăn thêm nhiều các loại hạt như hạnh nhân (almond), hạt "nut", các loại đậu, cùng các loại rau có màu xanh đậm như dền Mỹ (spinach), cải xanh, bông cải xanh (broccoli), và các loại nấm.
Xin nhớ không một thức ăn nào có khả năng cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể cả, v́ vậy cần phải có một công thức ăn uống tương đối gồm nhiều nguồn thực phẩm khác nhau để có thể cung ứng cho mức tiêu thụ của cơ thể.
Một lời cuối cho những người ăn chay là, ngoài tàu hũ ra, quư vị c̣n dùng bún, miến, nấm khô như nấm mèo (mộc nhĩ), đông cô, nấm hướng, dầu ăn, bột ngọt, ḿ ăn liền, tương, chao, măng khô, x́ dầu…trong việc pha chế món ăn hàng ngày; những nguyên liệu trên hiện tại, đang c̣n có nguy cơ bị nhiễm độc khi ăn vào, v́ do cung cách chế biến, bảo quản của "gian thương" là cho thêm hóa chất độc hại, hóa chất bảo quản, và nhiều loại hóa chất bảo vệ thực vật và tăng trưởng nhằm mục đích làm tăng thêm lợi nhuận đă được bày bán đầy rẫy ở các siêu thị trên khắp các nơi có người Việt.
Xin thưa, các sản phẩm trên có nguồn sản xuất ở Việt Nam, Trung Cộng và ngay cả Đài Loan cùng một số quốc gia đang phát triển khác. (vào xem maithanhtruyet.blogs pot.com để có thêm những nguồn thông tin về t́nh trạng thực phẩm chúng ta đang tiêu thụ).
Mai Thanh Truyết
3/2010
at 2:04 PM
florida80
05-08-2019, 18:07
Ích Lợi Của Ánh Sáng Mặt Trời
https://i.imgur.com/znBZWBt.jpg
Việc phơi trần dưới ánh nắng làm tăng khả năng tạo ra hormone serotonin; phần lớn được tạo ra do ánh mặt trời đi xuyên qua vơng mạc mắt; giúp gia tăng khí sắc và làm cho chúng ta tập trung cũng như cảm thấy b́nh tĩnh. Ánh sáng ban đêm kích thích năo tạo ra hormone khác được gọi là melatonin giúp con người cảm thấy buồn ngủ và cần đi ngủ.
Không ra ngoài nắng đủ sẽ làm lượng serotonin thấp và thường dẫn đến nguy cơ rối loạn xúc động theo mùa (seasonal affective disorder-SAD), một dạng của bệnh trầm uất gây ra khi đổi mùa. Do đó, bạn sẽ cảm thấy bị SAD vào mùa đông nhiều hơn khi ngày ngắn hơn đêm. Một trong những cách điều trị SAD là phương thức ánh sáng (phototherapy). Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng hộp ánh sáng đặc biệt được thiết kế để kích thích năo tạo ra chất serotin và giảm việc sinh ra quá nhiều chất melatonin.
Phơi nắng cũng có lợi cho những ai phải chịu ảnh hưởng của chứng phiền năo không theo mùa, rối loạn tiền kinh nguyệt và những phụ nữ bị chứng trầm cảm khi mang thai. Những rối loạn liên quan đến lo lắng (anxiety) và hoảng sợ (panic attack) cũng do đổi mùa và giảm hấp thụ ánh nắng gây ra.
Những ích lợi khác từ ánh mặt trời
•Xương cứng cáp – Phơi nắng dưới bức xạ tia cực tím B làm làn da chúng ta tạo ra vitamin D. Theo một nghiên cứu cho thấy nếu mặc đồ bơi phơi nắng trong 30 phút, con người sẽ tạo ra lượng vitamin D. Vitamin D thấp làm xương mềm, yếu nơi trẻ em, và dẫn đến những bệnh về xương như loăng xương.
•Ngăn ngừa ung thư – Mặc dù quá nhiều nắng có thể gây ung thư da nhưng lượng vừa phải lại có thể ngăn ngừa ung thư. Những người sống ở khu vực ít ánh nắng ban ngày th́ nguy cơ bị ung thư cao hơn so với sống ở nơi nhiều nắng. Những bệnh ung thư có thể xảy ra bao gồm: ruột, bạch cầu Hodgkin, buồng trứng, tụy, tiền liệt.
•Làm lành da bị thương– Theo Tổ chức sức khỏe thế giới (WHO), phơi nắng có thể trị một số bệnh ngoài da cho một số người. Các bác sĩ da khuyến cáo rằng tia tử ngoại trong ánh nắng có thể chữa bệnh vàng da, mụn, vảy nến và chàm (eczema).
Độ an toàn của nắng
Việc xác định thời gian phơi nắng tùy thuộc vào loại da của mỗi người và hướng của tia nắng. Tránh phơi nắng trong khoảng 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều.
Theo WHO, phơi trần tay, cánh tay và mặt từ 5-15 phút, 2-3 lần trong tuần là đủ để tăng lượng vitamin D. Nắng mặt trời phải xuyên qua da, do đó nếu thoa kem chống nắng và mặc quần áo che phủ sẽ không thể tạo vitamin D. Nếu bạn phải đi ra ngoài lâu hơn 15 phút th́ bạn phải bảo vệ làn da bằng cách bôi kem với độ chống nắng ít nhất là 15 SPF và có thể đội nón hoặc mặc thêm áo.
Nguồn: baotreonline.com
at 8:14 PM
florida80
05-08-2019, 18:09
https://i.imgur.com/5DzwAgL.gif
Người Nhật Sống Lâu Nhất Thế Giới Chỉ Nhờ… Ngón Tay!!!
Không phải bỗng nhiên người Nhật sống thọ đến vậy…
Bí kíp giúp người Nhật sống khỏe, sống thọ nhất thế giới!
Tất cả bạn cần chỉ là 1 bàn tay!!!
Nếu bạn bị căng thẳng, chỉ cần giữ ngón tay cái thật chặt và đếm 20 giây; muốn ngăn chặn sỏi và suy thận, giữ ngón tay trỏ một thời gian ngắn để cân bằng nước trong cơ thể.
Tại Nhật Bản tồn tại một nghệ thuật chữa bệnh đă 5.000 năm tuổi. Đó là cách chữa lành cơ thể bên trong hoàn toàn bằng cách nắm giữ các ngón tay trên bàn tay. Khi nắm chặt ngón tay cái, cơ thể giải phóng những căng thẳng trong năo bộ, giúp bạn thoát khỏi căng thẳng về thần kinh. Tương tự như vậy, các ngón tay c̣n lại cũng có khả năng chữa bệnh khác nhau.*
Dưới đây là cách giữ ngón tay để thoát khỏi bệnh tật của người Nhật, theo*Boldsky.
Ngón tay cái
Nếu bị căng thẳng, bạn chỉ cần giữ ngón tay cái thật chặt và đếm đến 20 giây. Việc đơn giản này lại có tác dụng giúp giảm căng thẳng cũng như làm dịu hệ thống thần kinh của bạn. Bạn đang bị rối loạn tiêu hóa cũng nên thực hiện theo bài tập này bởi ngón tay cái được kết nối với lá lách và dạ dày.
Ngón tay trỏ
Ngón tay trỏ được kết nối đến thận. Có thể ngăn chặn sỏi thận và suy thận bằng cách giữ ngón tay trỏ trong một thời gian ngắn để cân bằng nước trong cơ thể, ngăn ngừa sỏi h́nh thành.
Ngón tay giữa
Tức giận, thất vọng và mệt mỏi đều được kết nối với ngón tay giữa. Nếu bạn đang trải qua một cơn đau đầu nhẹ, hăy nắm chặt ngón tay giữa, nỗi đau của bạn sẽ biến mất. Mặt khác, các ngón tay giữa được kết nối với gan, túi mật và bàng quang, v́ vậy bạn có thể điều trị bệnh liên quan đến các bộ phận kia một cách tự nhiên bằng cách giữ ngón tay ba lần trong ngày.
Ngón tay đeo nhẫn
Ngón tay này được kết nối với trung tâm, đến phổi. Khi nắm chặt, massage ngón tay đeo nhẫn giúp bạn thở tốt hơn. Bài tập này có lợi cho những người đang bị khó thở hay các vấn đề về hô hấp.
Ngón tay út
Nắm chặt và ấn nhẹ ngón tay út giúp làm dịu dây thần kinh trong cơ thể. Đồng thời, những ngón tay nhỏ được kết nối với trung tâm c̣n giúp ngăn ngừa cơn đau tim và bệnh về tim mạch.*
Ḷng bàn tay
Ḷng bàn tay được kết nối với cơ hoành và rốn. Áp sát hai ḷng bàn tay của bạn với nhau có lợi cho chăm sóc sức khỏe tổng thể.*
Theo*Boldsky
florida80
05-08-2019, 18:12
8 Loại Thực Phẩm Làm Tăng Cholesterol Thường Gặp
(GDVN) - Nếu bạn gặp vấn đề về tim mạch hay tiểu đường do hàm lượng cholesterol tăng cao trong máu, hăy hạn chế tiêu thụ nhóm thực phẩm dưới đây để thực sự khỏe mạnh!
Nguồn thực phẩm được bổ sung vào cơ thể sẽ quyết định mức cholesterol cũng như huyết áp cao hay thấp.
Để giữ cho chỉ số cholesterol luôn được ổn định, lựa chọn thực phẩm lành mạnh và an toàn là một trong những phương pháp được khoa học chứng minh.
Có thể bạn đă biết không nên lạm dụng bơ hoặc chất béo. Nhưng một số loại thực phẩm cần hạn chế dưới đây có thể gây ngạc nhiên cho chúng ta.
Đường
Việc thường xuyên bổ sung đường vào cơ thể, như đường mía hay đường Glucose chiết xuất từ hạt ngô sẽ làm giảm số lượng hạt HDL (có vai tṛ lấy đi Cholesterol trong động mạch).
Hiệp hội Tim mạch Mỹ cũng khuyến cáo: hàng ngày chỉ nên sử dụng đường ở mức dưới 100 calo ( tương đương khoảng 6 muỗng cà phê) đối với nữ giới và dưới 150 calo (9 muỗng cà phê) đối với nam giới.
Khoai tây nghiền
Khoai tây không phải là nguyên nhân trực tiếp khiến lượng cholesterol tăng cao - vấn đề nằm ở các thành phần khác.
Hầu hết khi chế biến món khoai tây nghiền, đặc biệt là tại các nhà hàng, các đầu bếp sẽ thêm vào khối lượng lớn chất béo như bơ, kem, sữa nguyên chất, kem chua, và kem pho mát.
Điều này vô t́nh biến một củ khoai tây hoàn toàn có lợi cho sức khỏe thành một quả bom chứa đầy chất béo băo ḥa.
Thay vào đó, hăy chế biến đơn giản món khoai tây với các loại rau, salsa, hoặc ít chất béo kem chua.
Pizza
Pizza là món ăn nhanh thông dụng và khoái khẩu với nhiều người.
Tuy nhiên ít ai để ư rằng phần thịt (phần nhân) và phô mai bao phủ mặt trên của chiếc bánh lại chứa lượng chất béo lớn hơn nhiều so với những ǵ chúng ta nghĩ.
Chọn một miếng pizza nhỏ, ăn kèm nó với rau xanh là lựa chọn hoàn hảo.
Các sản phẩm sữa giàu chất béo
Sản phẩm từ sữa rất giàu dinh dưỡng, cung cấp cho bạn canxi, protein, vitamin và khoáng chất.
Nhưng nếu loại sữa bạn chọn là sữa bột béo hay giàu kem, nó có thể chứa lượng lớn chất béo băo ḥa.
Lựa chọn loại không có (hoặc ít) chất béo, bạn sẽ có được tất cả những lợi ích dinh dưỡng mà không cần thêm calo hoặc chất béo.
Dầu dừa
Dầu dừa, dầu cọ, dầu hạt cọ, và bơ ca cao là nhóm thực phẩm thực vật có chất béo băo ḥa.
“Hăy cẩn thận khi lựa chọn các thực phẩm này, và thưởng thức chúng với lượng nhỏ để chúng không phá hoại sự ổn định của cholesterol trong cơ thể bạn”, giám đốc dinh dưỡng Đại học Washington Connie Diekman, RD khuyến cáo.
Bơ động vật
Ăn nhiều bơ động vật khiến hàm lượng các chất béo no – tiêu biểu là axit panmitic – tăng vọt.
Những axit béo no chuyển hóa kém là nguyên nhân gây tắc nghẽn động mạch.
Hăy sử dụng dầu oliu hay bơ có nguồn gốc thực vật thay v́ dùng bơ động vật. Nếu không, hăy hạn chế lượng bơ bạn sử dụng, càng nhiều càng tốt.
Bánh và bánh ngọt
Lớp vỏ bánh nhiều đường, phần bên trong chứa đầy kem trứng hay phô mai – tất cả sẽ mang đến cho bạn lượng chất béo băo ḥa quá mức cần thiết.
Nguyên liệu của bánh thường gồm bơ, kem, phô mai kem và sữa nguyên chất. Đặc biệt, bơ sẽ giúp lớp vỏ bánh được đẹp và ổn định.
Một chiếc bánh nhân trái cây và có lớp vỏ mỏng cho một chế độ ăn ít chất béo và calo là lựa chọn thích hợp dành cho bạn!
Bắp Rang
Bắp Rang là đồ ăn vặt không bao giờ thiếu tại các rạp chiếu phim. Tuy nhiên, đây là loại thực phẩm rất nhiều chất béo.
Hăy làm giảm chất béo và calo bằng cách bỏ qua lớp mặt bơ đồng thời lựa chọn một phần nhỏ để thưởng thức.
Ba mẹo nấu ăn bạn nên biết giúp giảm cholestetol trong cơ thể
Tránh các loại thực phẩm chiên.
Loại bỏ chất béo dư thừa từ các loại thịt và da gà, vịt trước khi nấu.
Dùng chảo chống dính, thêm lượng nhỏ dầu thực vật khi bạn đang chuẩn bị nấu nướng.
https://i.imgur.com/tkDHufQ.jpg
https://i.imgur.com/U5TfHKU.jpg
Phạm Ngà
giaoduc.net.vn
florida80
05-08-2019, 18:14
Rợn Người 10 Sự Thật Kinh Hoàng Về Nước Tăng Lực “Ḅ Húc”
https://i.imgur.com/WICpelF.jpg
Dù ở Việt Nam chưa có bất kỳ cảnh báo nào về sức khỏe đối với người dùng Red Bull. Tuy nhiên, theo trang News On Relevant Science, bạn cần biết 10 sự thật kinh hoàng về nước giải khát tăng lực Red Bull:
Red Bull được quảng cáo là loại nước uống giúp tăng cường sức khỏe, đang được rất nhiều người ưa chuộng. Tuy nhiên, ít ai biết rằng thường xuyên uống loại nước uống này có thể gây ra một số bệnh nguy hiểm như đau tim, suy thận, đột quỵ, thậm chí có thể tử vong.
1. Red Bull có thể dẫn đến tử vong
Trên thế giới từng có một số trường hợp tử vong v́ uống Red Bull. Khi uống Red Bull gây ra một số biến chứng về bệnh tim dẫn đến tử vong. Điển h́nh là trường hợp của Choloe Leach (sinh viên 21 tuổi) chết tại chỗ dưới sàn nhà sau khi uống 4 lon Red Bull và các đồ uống có chứa cafein. Nguyên nhân cái chết của cô là do bị bệnh tim, cô tiêu thụ quá nhiều lượng cafein.
2. Red Bull có chứa nhiều cocaine
Cocaine là một loại chất gây nghiện từng bị nghiêm cấm, ở một số đồ uống có chứa hàm lượng cocaine cao đang bị nghiêm cấm. Vào năm 2009, lô Red Bull Cola được phát hiện có chứa nhiều cocaine ở Đài Loan và hầu hết các bang ở Đức.
3. Red Bull có chứa nhiều natri
Trong Red Bull có chứa hàm lượng natri cao, có khả năng dẫn tới nguy cơ huyết áp cao, bệnh tim, đột quỵ và bệnh thận.
4. Trộn Red Bull với rượu có thể gây nguy hiểm chết người
Theo một nghiên cứu tại Đại học Northern Kentucky, pha Red Bull với rượu có thể dẫn đến những hành vi bốc đồng. Một số ca nhập viện và thậm chí tử vong của các sinh viên đại học khi uống hỗn hợp này dẫn đến lệnh cấm pha trộn.
5. Uống Red Bull tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ
Uống 1 lon Red Bull có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ cao. Theo nghiên cứu của Úc phát hiện ra rằng Red Bull làm cho máu dính với các hệ thống máu bất thường.
6. Red Bull có hại cho thận
Ở Thụy Điển, Red Bull đă được điều tra về cái chết của ba người trẻ tuổi được cho là đă tiêu thụ thức uống này. Một trong số họ uống vài lon Red Bull sau khi tập luyện chăm chỉ và đă chết v́ suy thận. Mặc dù không có bằng chứng kết luận, các nhà khoa học có những nghi ngờ rằng uống nhiều Red Bull có thể gây hại cho thận.
7. Red Bull có thể làm chậm sự hấp thụ nước
Uống Red Bull thay nước có thể dẫn đến sự thiếu hụt nước. Chính v́ vậy, cần bổ sung lượng nước nhiều khi uống Red Bull.
8. Red Bull có thể gây ra các vấn đề về hành vi
Một trường trung học Công giáo ở Anh đă ra lệnh cấm sau khi sinh viên uống Red Bull và trở nên hiếu động, ồn ào, ngừng nghe lời, và bắt đầu đến trường muộn hơn.
9. Uống quá nhiều Red Bull có thể làm tim ngừng đập
Sau khi uống Red Bull 8 lon trong 5 giờ một người đàn ông đua mô tô đă bị ngă quỵ. Tim ngừng đập và sau khi được khử rung tim anh mới tỉnh lại. Một người Mỹ, thường xuyên uống bốn Red Bulls mỗi ngày thay ăn, mặc dù cảnh báo chỉ được uống hai lon một ngày đă chết v́ bệnh tim.
10. Caffeine nhiễm độc có thể gây ra các vấn đề sức khỏe
Theo thông tin trên Giadinhonline, Red Bull có chứa caffeine, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe: bao gồm run rẩy, lo lắng, bồn chồn, tim đập nhanh, và thậm chí tử vong.
Theo lanhmanh.com
Nguồn: ***********
at 3:37 PM
florida80
05-08-2019, 18:22
16 Sai Lầm Có Hại Sức Khỏe Mà Bạn Không Biết
Sai lầm 1: Sử dụng xí bệt
https://i.imgur.com/03MC0Y3.jpg
Một nghiên cứu năm 2003 đăng trên tạp chí Digestive Diseases and Sciences đă chỉ ra rằng tư thế đi toilet đóng vai tṛ tương đương hoặc thậm chí lớn hơn việc ăn thiếu chất xơ trong các bệnh đường tiêu hóa như táo bón, trĩ và viêm ruột thừa.
Theo đó, bồn cầu hiện đại không phải là một ư hay, v́ tư thế ngồi bệt khiến bạn phải gắng sức khi đi toilet, làm tăng nguy cơ của những bệnh như trĩ và bệnh túi thừa.
Tư thế ngồi xổm được coi là thực sự tốt hơn so với ngồi bệt, v́ đây là tư thế tự nhiên hơn, giúp ruột nhu động tốt hơn.
Do đó, kê chân bằng 1 chiếc ghế con khi sử dụng bồn cầu hiện đại là 1 cách tốt cho sức khỏe đường ruột so với cách ngồi thông thường
Sai lầm 2: Tắm hàng ngày với nước quá nóng
Tắm nước nóng hàng ngày với xà pḥng tẩy rửa mạnh không tốt cho da, v́ nó làm da mất đi lớp chất nhờn, khiến da khô, nẻ và thậm chí nhiễm trùng.
Nhưng với khí hậu nóng ẩm như ở nước ta th́ việc tắm hàng ngày là không thể thiếu nếu bạn không muốn bị “bốc mùi”, vậy phải làm thế nào?
Viện Phẫu thuật thẩm mỹ Austin (Singapore) khuyên nên tắm với nước lạnh hơn, sẽ ít gây khô da hơn nước nóng, đồng thời sử dụng loại gel tắm không xà pḥng hoặc kem gốc nước v́ chúng sẽ không làm cho da “sạch bong kin kít” như loại gel tắm kiểu cũ. Tiếng “kin kít” là dấu hiệu cho thấy da bị mất quá nhiều chất nhờn và chất ẩm tự nhiên.
Sai lầm 3: Ngủ quá nhiều
Theo tạp chí Times, 1 giấc ngủ ngon 6,5 – 7,5 tiếng mỗi đêm là đủ cho hầu hết mọi người. Nghiên cứu đă cho thấy ngủ 8 tiếng hoặc hơn mỗi tối có thể khiến bạn mệt mỏi hơn và thậm chí rút ngắn tuổi thọ.
Thời gian ngủ được xem là đủ nếu ta thức dậy với cảm giác sảng khoái. Chúng ta sẽ ngủ ít hơn khi già đi, v́ thế nếu một người ở tuổi 60 cảm thấy hoàn toàn thoải mái với giấc ngủ 6 tiếng ban đêm th́ không có điều ǵ đáng ngại, nhưng nếu bạn mới khoảng 20 tuổi mà giấc ngủ 10 tiếng mỗi ngày vẫn không thấy đủ, th́ nên đi khám bác sĩ.
Sai lầm 4: Chỉ ngủ 4 tiếng
Nếu bạn chỉ ngủ chưa đến 6-8 tiếng mỗi ngày, th́ nhiều khả năng bạn cần lo ngại về t́nh trạng thiếu ngủ.
Nghiên cứu đă chứng minh rằng thiếu ngủ sẽ làm bạn xuống sắc nghiêm trọng, nhưng cặp mắt sưng húp và làn da nhợt nhạt chưa phải là điều đáng lo ngại nhất mà thói quen ngủ không đủ giấc mang lại. Nghiên cứu trên 5.600 người có cân nặng và khổ người b́nh thường trong 3 năm đă cho thấy thiếu ngủ làm tăng 25% nguy cơ đột quỵ và bệnh tim.
Sai lầm 5: Uống nước ngay sau khi đánh răng
Việc uống nước khiến lớp fluorid có tác dụng bảo vệ răng bị rửa trôi, do đó một số chuyên gia khuyến không nên súc miệng sau khi đánh răng và không uống bất kỳ loại nước ǵ trong ít nhất nửa giờ sau khi đánh răng.
Về lư thuyết th́ khuyến nghị này rất hợp lư. Fluorid trong kem đánh răng tạo nên lớp bảo vệ tạm thời cho răng, và một số loại kem đánh răng trên thị trường được cho là có tác dụng bổ sung chất khoáng cho lớp men răng, và việc để nó lại càng lâu càng tốt trên răng là hoàn toàn có lư.
Nhưng chắc bạn cũng nghĩ rằng việc chỉ đánh răng mà không súc miệng thật là “kỳ cục”.
Sai lầm 6: Đánh răng ngay sau khi ăn
Các nha sĩ cảnh báo rằng việc đánh răng quá sớm sau bữa ăn hoặc uống những loại nước có tính a xít có thể ăn ṃn răng. Họ khuyến cáo nên đợi ít nhất nửa giờ, hay tốt nhất là một giờ, trước khi chải sạch hàm răng ngà ngọc của bạn.
Nguyên nhân là v́ nhiều loại thực phẩm, nhất là những đồ uống như sô đa, có hàm lượng a xít cao có thể làm mềm lớp ngà răng và nếu bạn đánh răng ngay sau khi ăn, bạn có thể thực sự đẩy a xít vào sâu hơn trong men răng và ngà răng, gây nguy cơ phá hủy các lớp này.
Uống nước có ga ngay sau khi đánh răng cũng không phải là ư hay. Đánh răng bằng kem có fluorid sẽ giúp bổ sung khoáng chất cho ngà răng, v́ thế bạn không nên để răng tiếp xúc với đường và axít trong quá tŕnh này.
Sai lầm 7: Không vận động sau bữa tối
Nếu bạn không vận động vào buổi tối, hoặc ăn ngay trước lúc đi ngủ, cơ thể sẽ chuyển lượng thực phẩm đó thành mỡ.
Nghiên cứu cũng cho thấy tập thể dục sau bữa ăn giúp thúc đẩy giảm cân nhờ làm tăng những hoóc môn ức chế thèm ăn.
Tuy nhiên cũng đừng tập ngay sau khi ăn mà nên nghỉ khoảng 30 phút đến một giờ trước khi bắt đầu tập. Nếu không muốn đợi, bạn có thể đi dạo khoảng 20 phút sau bữa ăn. Chỉ cần đừng cố chạy hoặc nhảy ngay sau khi ăn – chạy khi đang nó có thể cản trở tiêu hóa và gây cảm giác rất khó chịu.
Sai lầm 8: Hạ cửa kính khi xe chạy
Ở các thành phố, việc mở cửa kính khi xe chạy là một mối đe dọa lớn cho sức khỏe. Nghiên cứu của Trường Đại học Nam California (Mỹ) thấy rằng chỉ cần ngồi trong xe chạy với cửa kính mở trong 6% thời gian của một ngày cũng khiến chúng ta bị phơi ra với 45% lượng chất ô nhiễm mà ta gặp phải trong 24h – một lượng quá nhiều trong một thời gian rất ngắn.
Sai lầm 9: Mang túi xách nặng
Bạn có đang để trong túi nào là đồ trang điểm, giấy lau, điện thoại, ví, ch́a khóa, cục sạc, máy ảnh và đủ thứ “tối cần thiết” khác? Nhưng có thật là bạn cần đến chúng không?
Việc mang một chiếc túi nặng trên tay hết ngày này qua ngày khác sẽ là “gánh nặng” đối với sức khỏe của bạn, có thể gây đau lưng, thoái hóa cột sống, những vấn đề về cổ, viêm khớp và tư thế xấu.
Đă đến lúc bạn cần dọn dẹp lại túi xách của ḿnh, bỏ bớt những món đồ ít khi dùng đến và cân nhắc mua những thứ có kích thước nhỏ gọn hơn.
Sai lầm 10: Tập thể dục quá nhiều
Mọi người thường nghĩ rằng tập thể dục càng nhiều th́ càng tốt. Nhưng sự thực là mọi thứ thái quá đều bất cập, và thể dục cũng không phải là ngoại lệ.
Cơ thể phải làm việc quá sức có thể dẫn đến những thay đổi bất thường về nội tiết, gây tăng cân, suy yếu miễn dịch, tổn thương cơ, và các vấn đề về đầu gối, bàn chân hoặc lưng. V́ thế dù lợi ích của tập thể dục đối với sức khỏe là điều không thể bàn căi, cũng đừng nên làm ǵ quá sức.
Sai lầm 11: Không đứng lên cân
Trong nhiều gia đ́nh, cân là thiết bị c̣n tích nhiều bụi hơn là máy chạy bộ.
Một cách phổ biến để che đậy vấn đề về cân nặng là “lảng tránh” cái cân. Chúng ta thường viện lư do “Nếu ḿnh không thấy tăng cân, th́ chả việc ǵ ḿnh phải tin vào cái cân”.
Tuy nhiên, lời khuyên là nếu bạn cảm thấy ḿnh có vẻ tăng cân, th́ cách tốt nhất là đối diện với thực tế bạn đă tăng bao nhiêu cân để có thể làm ǵ đó trước khi quá muộn.
Sai lầm 12: Không giải tỏa lo âu
Bạn lo lắng về cuộc họp, về việc chưa đổ rác, về chuyện quên cho mèo ăn và vân vân. Trong khi stress có mặt tích cực là giúp bạn cảnh giác và tránh được nguy hiểm, th́ stress quá nhiều có thể hủy hoại sức khỏe của bạn.
Tâm trạng lo lắng không dứt có thể dẫn đến đau đầu, cao huyết áp, đau dạ dày, đau ngực và mất ngủ.
Nếu bạn có thể học được cách kiểm soát lo âu, th́ bạn đang trên con đường tiến tới một lối sống khỏe mạnh hơn và hạnh phúc hơn.
Sai lầm 13: Ngừng thuốc đột ngột
Phần lớn chúng ta đều mắc phải sai lầm này: ta cảm thấy sức khỏe khá hơn và tự ư bỏ dùng thuốc, nhưng kết cục hậu quả có thể tồi tệ hơn nhiều.
Việc bỏ thuốc đột ngột có thể gây đau đầu nhẹ, tái phát bệnh, thậm chí co giật và đe dọa tính mạng, tùy theo từng loại thuốc. V́ thế hăy dùng thuốc cho đến khi bác sĩ nói là bạn không cần phải dùng thuốc nữa.
Sai lầm 14: Quên xỉa răng
Xỉa răng bằng chỉ nha khoa là một bước quan trọng trong vệ sinh răng miệng, nhưng nhiều người hay bỏ qua v́ cảm thấy không khác biệt mấy giữa việc có hay không dùng chỉ để xỉa răng.
Tuy nhiên việc thay đổi thói quen này là đáng làm, v́ mảng bám giữa các kẽ răng có thể nghiêm trọng hơn bạn tưởng. Nếu bi khuẩn t́m được đường xâm nhập vào máu, nó có thể gây viêm mạn tính và làm tăng nguy cơ bệnh tim, đột quỵ, ung thư và đẻ non.
Sai lầm 15: Bỏ ăn sáng
Bỏ bữa sáng trước một ngày làm việc cũng giống như chạy xe với b́nh xăng đă cạn – lúc đầu có vẻ ổn nhưng rồi xe sẽ chạy chậm dần và ngừng hẳn.
Không chỉ khiến bạn cảm thấy mỏi mệt và uể oải, việc bỏ bữa sáng – dù là do thiếu thời gian hay do sợ tăng cân – đều có liên quan với nguy cơ cao bị tiểu đường và có thể dẫn tới béo ph́ v́ cơ thể sẽ tích trữ mỡ nhiều hơn để dùng làm năng lượng cho suốt thời gian c̣n lại trong ngày.
Sai lầm 16: Ăn kiêng bằng sinh tố và nước trái cây
Sinh tố và nước ép trái cây là một mối nguy cơ mới cho sức khỏe do lượng đường chưa trong đó. Nghiên cứu cho thấy chúng ta có cảm giác no khi uống sinh tố, nhưng nó không tác động đến lượng thức ăn đưa vào cơ thể nói chung, trong khi việc ăn nguyên một trái cam chẳng hạn, lại có tác dụng này. V́ thế nếu bạn muốn ăn kiêng để giảm cân, hăy ăn các loại quả nguyên trái thay v́ nước ép hoặc sinh tố, hoặc uống nước ép rau thay cho nước ép trái cây.
Theo Asiaone
Nguồn: Dân trí
florida80
05-08-2019, 18:24
Dấu Hiệu Cảnh Báo Thận Đang Dần Ngừng Hoạt Động
https://i.imgur.com/bLeVrwH.jpg
Ảnh: Boldsky.
Nước tiểu có máu và chứa nhiều bọt, hay đi tiểu vào ban đêm, chân tay sưng, chán ăn và ngứa trên da... là dấu hiệu của bệnh thận.
Theo Boldsky, các nghiên cứu gần đây chỉ ra suy thận đứng thứ ba trong danh sách các bệnh phổ biến, đứng sau bệnh tim và ung thư. Thống kê cho thấy 90% người Ấn Độ bị suy thận. Nguyên nhân chính gây bệnh là thói quen ăn uống và lối sống. Chức năng chính của thận là lọc các chất thải từ máu, các loại thực phẩm béo và cholesterol cao mà chúng ta tiêu thụ hàng ngày. Thận cũng điều chỉnh huyết áp, cân bằng điện giải và việc sản xuất tế bào hồng cầu trong cơ thể.
Một khi để thận làm việc kiệt sức do thói quen ăn uống xấu và lối sống không khoa học sẽ dẫn đến suy thận, ung thư thận... V́ vậy, hăy để ư những biểu hiện của cơ thể để có cách điều chỉnh kịp thời sao cho thận khỏe mạnh.
Dưới đây là những dấu hiệu cho thấy thận của bạn đang có vấn đề.
Vấn đề đi tiểu
Lượng nước tiểu ít hơn là dấu hiệu rơ ràng thận của bạn đang có vấn đề. Mặt khác, nếu đi tiểu quá nhiều lần vào ban đêm bạn cũng có khả năng mắc các bệnh về thận. Dấu hiệu này là do các bộ lọc thận bị hư hỏng.
Nước tiểu có máu
Nếu nước tiểu của bạn vẩn đục có màu đỏ của máu th́ đây là một dấu hiệu nhiễm trùng tiểu. Đặc biệt, nên đi bác sĩ ngay lập tức nếu nước tiểu có máu v́ nguy cơ bạn bị suy thận hay mắc các bệnh về thận rất cao.
Nước tiểu có bọt
Nước tiểu nói rất nhiều điều về sức khỏe. Sủi bọt hoặc nước tiểu nhiều bọt là một dấu hiệu cảnh báo suy thận. Đặc biệt, những người bị suy thận, nước tiểu cũng có mùi lạ, khó chịu.
Chân tay sưng
Khi bàn chân và mắt cá chân của bạn sưng như quả bóng, đừng ngần ngại mà hăy đi kiểm tra sức khỏe. Sưng chân tay là một dấu hiệu chức năng thận giảm, gây sưng ở các chi.
Chán ăn
Chán ăn đi kèm buồn nôn và ói mửa là một dấu hiệu không thể bỏ qua do tích tụ các độc tố trong cơ thể. Thận bị suy nên không thể hoàn thành được công việc thải độc.
Mắt sưng húp
Khi thận bị ṛ rỉ một lượng lớn protein trong nước tiểu, đôi mắt của bạn trở nên sưng húp. V́ vậy, khi thấy mắt bỗng nhiên sưng, đừng ngần ngại, hăy đi xét nghiệm máu hoặc kiểm tra sức khỏe của thận.
Chuột rút
Sự mất cân bằng điện giải có thể do chức năng thận suy giảm. V́ vậy, nếu bạn bị chuột rút thường xuyên, hăy nhớ đi kiểm tra thận ngay lập tức.
Ngứa da
Khi thận không thể giữ được sự cân bằng khoáng chất và chất dinh dưỡng trong máu, làn da của bạn bắt đầu bị ngứa. Nếu các loại kem và thuốc không có tác dụng trong việc giảm ngứa, bạn nên đến bác sĩ để được kiểm tra thận.
Lê Nga
*********.net
florida80
05-08-2019, 18:27
Sữa Chua Men Sống – Sống Tới Đâu? - Vũ Thế Thành
https://i.imgur.com/bzo0NQI.jpg
Yogurt là sữa lên men. Men ở đây được hiểu là mấy con vi khuẩn làm sữa lên men chua, chứ không phải là men rượu hay men bánh ḿ,…Những con vi khuẩn này có lợi sức khỏe, nên quảng cáo yogurt trở nên tưng bừng, có cả tỉ lợi khuẩn (probiotic), giúp tiêu hóa, ngừa nhiễm trùng, thậm chí c̣n bốc lên ngừa được cả ung thư…Nhưng hiệu quả có đúng như thế không?
Sữa tươi, sữa bột, cả béo lẫn gầy, hay làng nhàng vừa béo vừa gầy, sữa đặc có đường, hay trộn lộn tùng phèo mấy thứ này lại, đều có thể lên men thành yogurt. Dĩ nhiên phải có “c̣ mồi”, mà mấy bà gọi là men cái, chứa vi khuẩn gây chua. Chua là do sản phẩm của quá tŕnh lên men tạo ra acid lactic.
Tuy nhiên, có nhiều loại vi khuẩn gây lên men lactic, nên các cơ quan an toàn thực phẩm trên thế giới đều quy định: làm yogurt phải có ít nhất 2 loại vi khuẩn: L. bulgarius và S. thermophilus, y chang như men cái của mấy bà làm yogurt trong bếp.
Quy định này ăn tiền ở chỗ: làm yogurt (chứ không phải sản phẩm yogurt), và có ít nhất 2 loại (thêm vài ba loại vi khuẩn nữa cũng không sao). Từ đây bắt đầu cuộc chơi sữa chua công nghiệp thần thánh.
Lợi khuẩn chết v́ nóng
Yogurt nào khi vừa lên men xong cũng có lợi khuẩn, nhưng có loại yogurt sau khi lên men, người đem hấp yogurt. V́ sao phải hấp?
Hấp để làm giảm đi vị chua tự nhiên của yogurt, sau đó mới thêm thắt đủ thứ vào như đường, dâu, trái cây, hương liệu.. th́ mới tạo ra yogurt thơm ngon được.
Và quan trọng hơn, hấp để kéo dài tuổi thọ của yogurt, bán buôn phân phối mới thuận lợi. Hấp diệt khuẩn gây hư, nhưng cũng diệt luôn khuẩn có lợi.
Yogurt hấp (heat-treated yogurt) để tủ lạnh vẫn mát rượi, nhưng lợi khuẩn không c̣n. Ăn chỉ sướng cái miệng, nhưng không khỏe cái thân.
Lợi khuẩn chết v́ lạnh
Lại có yogurt sau khi lên men, đem trộn trái cây, hương liệu,…và phụ gia làm sệt để tạo độ quánh dẻo (c̣n gọi là chất ổn định),…Sau đó đem đông lạnh yogurt (freezing), cũng gần giống như bỏ yogurt vào ngăn đá tủ lạnh.
Vi khuẩn bị làm đông lạnh không chết, nhưng rơi vào t́nh trạng ngủ đông (dormant), nghĩa là không cục cựa, nhúc nhích ǵ được. Khi đưa yogurt ra nhiệt độ thường, hay để trong ngăn mát tủ lạnh, th́ vi khuẩn sống lại. Lư thuyết là thế.
Nhưng vi khuẩn ngủ đông có khi ngủ…luôn. Và số “ngủ luôn” này không ít, nếu không muốn nói là rất nhiều. Nên yogurt đông lạnh (frozen yogurt) chỉ c̣n chứ a một lượng lợi khuẩn khiêm tốn.
Yogurt bá đạo
Để giảm giá thành, một số nhà sản xuất sử dụng ít “men cái”, hoặc cấy ít vi khuẩn lactic. Lên men sẽ không đầy đủ, dĩ nhiên yogurt sẽ ít chua hơn. Chuyện nhỏ! Thêm chất tạo chua vào (thường là acid hữu cơ), rồi thêm phụ gia hương,vị, sệt,…thành yogurt chính phẩm “thơm ngon bổ dưỡng”, “tốt cho sức khỏe bà mẹ và trẻ em”,….
Yogurt bá đạo này có ít hay nhiều lợi khuẩn tùy theo mức độ bá đạo của nhà sản xuất.
Ba loại yogurt kể trên chỉ ăn cho ngon miệng là chính, chứ lợi do probiotic hay lợi khuẩn ǵ đó th́ không.
Yogurt chỉ có lợi ích khi chứa nhiều lợi khuẩn, và phải rất nhiều là đằng khác, và cũng tùy vào loại vi khuẩn nữa. Lợi ích thực sự của yogurt thế nào sẽ được đề cập trong bài tới, chứ không hẳn đă thần thánh như quảng cáo.
Một cách minh bạch sản phẩm
V́ quy định pháp lư không yêu cầu yogurt thành phẩm phải c̣n lợi khuẩn hay không, nên yogurt công nghiệp tha hồ múa máy, tung hô lợi khuẩn , ăn theo lợi khuẩn, c̣n sản phẩm có lợi khuẩn nào, nhiều ít ra sao, bằng chứng phân tích mỗi lô hàng th́ lờ tịt
Hiệp hội Yogurt Quốc gia (Mỹ) tự đưa ra tiêu chuẩn cho các thành viên của Hiệp hội, là các nhà sản xuất yogurt rằng, phải có ít nhất 100 triệu vi khuẩn/g yogurt đối với yougrt làm mát (refrigerated), và 10 tr/gr với yogurt đông lạnh (freezing), và phải đưa phiếu kết quả đếm khuẩn cho mỗi lô hàng mới được dán nhăn “live and active cultures” (men sống) của Hiệp hội. Đây là một trong những cách thức mà một nhóm nhà sản xuất yogurt muốn minh bạch sản phẩm của họ.
Quảng cáo probiotic (vi khuẩn có lợi) trong yogurt hiện nay ở Việt Nam lung tung xèng cả lên. Đâu có ai kiểm tra đâu mà sợ, mà thực ra cũng chẳng có quy định để kiểm tra.
Mấy bà, bà nào cũng khoe ḿnh làm yogurt ngon. Vậy th́ làm đại yogurt ở nhà luôn cho rồi. Lợi khuẩn không chỉ dồi dào, mà c̣n lợi khác nữa, chẳng hạn, có người không thích yogurt nhưng cũng phải nhắm mắt nuốt mà c̣n khen ngon cũng không chừng.
Vũ Thế Thành (vuthethanh202@gmail .com)
florida80
05-08-2019, 18:29
Bảy Dấu Hiệu Nhận Biết Thoái Hóa Khớp
https://i.imgur.com/7WMgfp2.jpg
Hiện nay, bệnh thoái hóa khớp xuất hiện ở cả đàn ông lẫn phụ nữ, người già và thậm chí là trẻ em. Nhận biết sớm những dấu hiệu của thoái hóa khớp có thể pḥng tránh tổn thương, biến dạng khớp và nguy cơ tàn phế.
Dấu hiệu nhận biết thoái hóa khớp
1. Khớp kêu lạo xạo, lục cục mỗi khi co duỗi.
Đây là biểu hiện hay gặp của t́nh trạng thoái hóa khớp, đi kèm với cơn đau.
2. Cứng khớp vào buổi sáng.
Dấu hiệu này thường xuất hiện nhất khi mới ngủ dậy, kéo dài khoảng 10 - 30 phút.
3. Khó vận động các khớp.
Đi lại khập khiễng do đau khớp háng; khó cử động cổ, đau mỏi vùng sau gáy, lan đến cánh tay; tay không cầm nắm được... Bên cạnh đó, khớp c̣n bị đau khi vận động nhiều và giảm dần khi nghỉ ngơi.
4. Đau khi ngồi xổm.
Khi đứng dậy cũng rất khó khăn, nhiều trường hợp phải có chỗ tựa mới đứng dậy được. Nghiên cứu mới đây cho thấy, những người đau mỗi lần ngồi xổm có nguy cơ thoái hóa khớp gối tăng đến 41%.
5. Đau khi leo cầu thang.
Đây là dấu hiệu nhận biết sớm của chứng thoái hóa khớp gối. Nếu để đến lúc lên xuống cầu thang phải nhích từng bước v́ quá đau, t́nh trạng thoái hóa đă trở nặng.
6. Khớp đau nhiều khi tăng cân.
Đau đặc biệt là khớp gối, khớp háng, khớp gót chân - những khớp gánh trọng lượng cơ thể nhiều nhất. Các chuyên gia y tế cảnh báo, tăng cân quá mức làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp gấp 7 lần so với thông thường.
7. Khớp tê, sưng, biến dạng, teo ổ khớp.
Đây là những dấu hiệu chứng tỏ sụn khớp bị tổn thương nghiêm trọng, điển h́nh như: đầu gối lệch trục, ngón tay trở nên gồ ghề và cong, ngón chân cứng và cong vẹo.
Thoái hóa khớp, v́ sao?
Theo các chuyên gia, nguyên nhân sâu xa gây nên t́nh trạng thoái hóa khớp chính là sự hư hại sụn khớp. Bên cạnh yếu tố tuổi tác, những thói quen xấu trong sinh hoạt tạo áp lực lên các khớp xương ngày càng nhiều, khiến các cấu trúc sợi collagen trong sụn dễ bị tổn thương.
Lúc này, hệ miễn dịch với chức năng bảo vệ cơ thể lập tức dọn dẹp những phần hư hỏng này. Tuy nhiên, lỗi nhận diện của hệ miễn dịch khiến các tế bào chức năng không chỉ dọn dẹp những sợi collagen tổn thương mà c̣n hủy hoại luôn cả những sợi collagen c̣n lành lặn. Đây là nguyên nhân chủ yếu gây nên những cơn đau nhức, vận động khó khăn và thúc đẩy quá tŕnh viêm, dẫn đến t́nh trạng thoái hóa khớp.
Làm ǵ khi có dấu hiệu thoái hóa khớp
Không ít người phải đối mặt với nguy cơ tàn phế v́ xem nhẹ những dấu hiệu đau nhức, giới hạn vận động ban đầu của khớp. Một số người lại tự điều trị bệnh theo những cách thức truyền tai cũng khiến t́nh trạng thoái hóa khớp ngày càng nặng nề hơn. V́ thế, ngay khi nhận thấy những dấu hiệu bất thường về khớp, cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị cụ thể.
Đồng thời, mỗi người có thể thực hiện các biện pháp chăm sóc sụn khớp từ sớm bằng một lối sống khoa học, luyện tập thể dục đều đặn, tránh thừa cân - béo ph́, tránh các thói quen gây hại cho sụn khớp như tư thế không phù hợp, thực hiện các động tác đột ngột, làm việc quá sức... Các chuyên gia y tế c̣n đưa ra lời khuyên, nên bổ sung những chế phẩm có tác dụng pḥng ngừa thoái hóa khớp, giúp chăm sóc và bảo vệ sụn khớp an toàn.
Dựa trên những khám phá mới của ngành miễn dịch học phân tử, Viện Nghiên cứu InterHealth (Mỹ) đă phát minh ra UC-II, một dưỡng chất sinh học thế hệ mới vừa giúp cơ thể sửa lỗi của hệ thống miễn dịch, vừa cung cấp nguồn nguyên liệu quư tái tạo sụn khớp... Từ đó, UC-II giúp giảm đau, gia tăng khả năng vận động, pḥng ngừa và làm chậm quá tŕnh thoái hóa khớp một cách hiệu quả.
Nguồn: ThanhNien.com.vn
at 2:33 PM
florida80
05-08-2019, 18:31
Dấu Hiệu Cảnh Báo Các Bệnh Hiểm Nghèo
https://i.imgur.com/IGbV803.jpg
Có những triệu chứng tưởng chừng rất mơ hồ nhưng nếu bạn không chủ quan, sớm nhận biết và được chẩn đoán đúng, nhiều khả năng giúp bạn "thoát" được những căn bệnh hiểm nghèo.
1. Dấu hiệu cảnh báo ung thư
Khi ung thư vừa phát sẽ không thấy đau đớn hay có dấu hiệu nào nên các xét nghiệm tầm soát là rất quan trọng. Khi ung thư phát triển theo các loại khác nhau, các dấu hiệu cảnh báo có thể xuất hiện.
Tuy nhiên, những dấu hiệu này có thể xuất phát từ nguyên nhân khác. Nên đi gặp bác sĩ. Trong nhiều trường hợp phát hiện và điều trị ung thư càng sớm càng có nhiều cơ may chữa dứt bệnh
Ung thư bàng quang:
- Tiểu ra máu. Nước tiểu có màu đỏ sậm hay mờ nhạt, lợn cợn.
- Đau buốt khi tiểu..
- Đi tiểu nhiều lần hay tiểu gấp
Ung thư vú:
- Cảm thấy có một cục u dày lên trong ngực, vùng xung quanh, dọc theo vùng xương cổ và dưới bầu vú hay vùng nách.
- Thay đổi kích cỡ hay h́nh dáng bầu vú.
- Chảy nước (không phải sữa) hay máu từ núm vú.
- Thay đổi màu sắc hay cảm giác ở da vú. Núm vú, hay quầng vú (vùng thâm xung quanh núm vú). Da vú bị co rút, nhăn hay có vảy.
Mặc dù hiếm, đàn ông vẫn có thể bị ung thư vú và nếu thấy một cục trong vú nên đi gặp bác sĩ.
Ung thư đại tràng, trực tràng:
- Thay đổi thói quen đi cầu
- Táo bón. Đi cầu nhiều lần và hay phân lỏng bất thường.
- Cảm thấy ruột luôn đầy.
- Máu nằm trong hay ngoài phân. Có thể màu đỏ sậm hay đỏ tươi.
- Phân ra hẹp hơn b́nh thường.
- Bao tử ph́nh to, đầy hay co rút.
- Thường śnh hơi.
- Sụt cân không lư do.
- Mệt mỏi thườ;ng xuyên.
Ung thư thận:
- Tiểu ra máu
- Một khối ở vùng hông
- Đau mơ hồ vùng lưng hay vùng hông
- Ho không rơ nguyên nhân trên ba tuần
Ung thư phổi:
- Ho kéo dài, có thể là ho v́ hút thuốc trở nên nghiêm trọng hơn.
- Tức ngực. Có người bị đau lưng.
- Khàn tiếng.
- Thở đứt quăng hay kḥ kkhè.
- Viêm phổi hay viêm cuốn phổi nhiều lần.
- Ho ra máu.
- Mệt mỏi, ăn không ngon, sụt cân.
- Cảm thấy vai, cánh tay, bàn tay yếu đi.
Ung thư buồng trứng:
Thường không có triệu chứng sớm. Khi có triệu chứng, các dấu hiệu bao gồm:
- Sưng nề hay khó chịu vùng bụng dưới
- Cảm thấy đầy bụng sau bữa ăn nhẹ. Sụt cân và chán ăn
- Đầy bụng, khó tiêu, buồn ói
- Tiêu chảy, bón hay tiểu nhiều lần
- Chảy máu từ âm đạo
Thường th́ ung thư đă phát tán ở thời điểm phát hiện
Ung thư tuyến tiền liệt:
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm thường không có triệu chứng.
Nếu có, các dấu hiệu này là:
- Đi tiểu nhiều lần, nhất là về đêm
- Khó tiểu, nhất là lúc bắt đầu, khó giữ lại nước tiểu hay không tiểu được
- Ḍng nước tiểu yếu hay bị gián đoạn
- Đau hay cảm giác rát bỏng khi đi tiểu
- Đau khi phóng tinh
- Máu trong nước tiểu hay tinh dịch
- Đau kéo dài hay cứng vùng phía dưới lưng, hông hay bắp đùi.
Ung thư tinh hoàn:
-Một khối ở tinh hoàn
- Cảm giác nặng ở b́u
- Đau âm ỉ vùng bụng dưới hay ở hang
- Đột ngột có nước ở b́u
- Đau hay khó chịu một bên tinh hoàn hay b́u
- Vú to lên hay nặng
Đàn ông từ 15 tuổi trở lên nên tự khám tinh hoàn đều đặn để phát hiện khối u hay thay đổi kích thước, h́nh dạng tinh hoàn
Ung thư họng:
- Khàn tiếng hay thay đổi giọng nói
- Khối ở vùng cổ hay cảm giác có một cục trong họng
- Ho kéo dài
- Khó nuốt. Cảm giác nặng hay rát bỏng khi nuốt
- Thường xuyên bị khó tiêu và nóng ngực. Hay bị ói hay nghẹn.
- Đau trong ngực hay trong họng
2. Những dấu hiệu cảnh báo tiểu đường:
1/3 người bị tiểu đường không biết ḿnh mắc bệnh.
Nên đi gặp bác sĩ ngay nếu bạn có ít nhất một trong các dấu hiệu sau :
- Tiểu nhiều lần
- Khát quá mức
- Đói quá mức
- Sụt cân bất thường
- Mỏi mệt
- Bứt rứt
- Mờ mắt
Ở tiểu đường loại 1, các triệu chứng diễn ra nhanh chóng hơn. Với loại này, cơ thể không tạo được Insulin hay số lượng rất ít
Ở tiểu đường loại 2, các triệu chứng diễn ra chậm hơn. Cơ thể không tạo ra đủ Insulin hay tạo ra không đúng cách. Loại này thường gặp ở người trên 40 tuổi, béo ph́ và không tập thể dục.
Tiền tiểu đường xảy ra trước khi bị tiểu đường loại 2. Chẩn đoán và điều trị loại này giúp bạn không bị tiểu đường loại 2.
Tiểu đường có thể diễn ra âm thầm không triệu chứng. Phát hiện và điều trị sớm giúp giảm nguy cơ biến chứng
3. Những dấu hiệu cảnh báo lên cơn đau tim (heart attack):
- Khó chịu ở ngực. Thường diễn ra trên vài phút hay biến mất rồi bị lại, cảm giác giống như đè ép, nặng ngực hay đau.
- Khó chịu ở nửa trên thân người. Có thể đau hay khó chịu ở một hay hai tay hay ở lưng, cổ, hàm hay vùng bao tử
- Thở gấp.Thường đi kèm với khó chịu ở ngực nhưng cũng có thể xảy ra trước đó
- Các triệu chứng khác. Bao gồm vă mồ hôi lạnh, buồn ói hay đầu óc quay cuồng
Triệu chứng thường gặp nhất ở cả nam lẫn nữ là đau hay khó chịu ở ngực... Nhưng phụ nữ thường có thêm các dấu hiệu khác như thở gấp, buồn ói và đau lưng hay đau hàm
Nếu có dấu hiệu cảnh báo đau tim, nên đi cấp cứu ngay
4. Những dấu hiệu cảnh báo đột quỵ (stroke):
- Đột ngột bị tê hay yếu ở mặt, tay hay chân, đặc biệt ở một bên người
- Đột nhiên bị lẫn lộn, khó nói chuyện hay nói bậy bạ vô nghĩa
- Đột ngột khó nh́n ở một hay hai mắt
- Đột ngột khó đi, chóng mặt, mất thăng bằng hay không phối hợp được
- Đột ngột nhức đầu dữ dội không rơ nguyên nhân.
Đây là hướng dẫn chung. Nếu bạn có nhiều nguy cơ bệnh tật, các xét nghiệm nên làm sớm hơn. Các xét nghiệm phụ trợ như tầm soát tiểu đường hay tăng nhăn áp cũng có thể cần thiết. Nên theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Theo BS-CK2 Huỳnh Hồng Hạnh - Tuổi Trẻ
florida80
05-08-2019, 18:33
Sinh tố là những chất hữu cơ cần thiết cho sự tăng trưởng và duy tŕ sức khỏe cơ thể. Sinh tố góp phần điều hành chức năng của các cơ quan, bộ phận trong người.
Tên tiếng Anh của Sinh Tố là Vitamin, có nguồn gốc tiếng La Tinh “vita” có nghĩa là đời sống và amino là chất dinh dưỡng cần thiết.
Hầu hết các sinh tố cần phải được cung cấp từ thức ăn, v́ cơ thể con người không thể tổng hợp được, ngoại trừ hai sinh tố D và sinh tố K. Điều may mắn là trong thực phẩm có đủ các loại sinh tố.
Mặc dù ta chỉ cần một lượng sinh tố rất nhỏ nhưng lượng nhỏ đó giữ vai tṛ rất quan trọng cho sự sống của cơ thể. Không có sinh tố th́ những sinh vật cao cấp như loài người, không thể tồn tại.
Sau đây là một số công dụng của sinh tố:
– Góp phần vào việc cấu tạo tế bào máu, xương và răng.
– Điều hành có hiệu quả những chức năng của tim và hệ thần kinh, tăng cường thị lực của mắt.
-Giúp cơ thể biến thực phẩm thành năng lượng.
-Giữ vai tṛ xúc tác trong các hệ thống sinh hóa và có nhiệm vụ biến năng lượng để giúp các tế bào và các mô hoàn thành các chức năng rất cần thiết cho sức khỏe của con người;
-Ngoài ra, sinh tố c̣n có tác dụng hỗ trợ cơ thể sử dụng các khoáng chất, chất đạm, chất bột đường và nước.
Có 13 loại sinh tố chính. Đó là sinh tố A, C, D, E, K và tám sinh tố thuộc nhóm B như B1 (thiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin) , B5 (pantothenic acid) , B6 (pyridoxine), B12 cobalamin), folacin (acid foli) và biotin.
Đặc biệt, sinh tố A vừa có trong các thực phẩm từ động vật như thịt, trứng lại cũng có ở dạng gọi là caroten trong thực vật. Khi được đưa vào cơ thể, caroten được biến thành sinh tố A. Caroten có nhiều trong cà rốt, rau xanh, cà chua .. Caroten c̣n là một chất chống oxy hóa rất hữu hiệu.
Ngoài ra c̣n một số chất không là sinh tố nhưng có các chức năng gần giống như sinh tố ( vitaminlike substances). Chẳng hạn như bioflavonoid, carnitine, coenzyme, inositol.
Có hai nhóm sinh tố. Nhóm ḥa tan trong chất béo như các sinh tố A, D, E, và K và nhóm ḥa tan trong nước gồm có sinh tố C và các sinh tố B.
https://i.imgur.com/CrHSTWc.jpg
Sự phân biệt này rất quan trọng v́ cơ thể tồn trữ sinh tố ḥa tan trong chất béo ở gan và mô béo tương đối lâu hơn, nên t́nh trạng thiếu hụt các sinh tố nhóm này chậm xẩy ra. C̣n những sinh tố ḥa tan trong nước chỉ tồn tại một thời gian ngắn trong cơ thể và cần được bổ sung thường xuyên để tránh các bệnh gây ra do thiếu những sinh tố nhóm này
Đa số sinh tố rất dễ bị sức nóng và ánh sáng hủy hoại. Do đo, trong việc tồn trữ và nấu nướng thực phẩm, một số sinh tố bị mất đi. Sự mất mát càng lớn khi thực phẩm tiếp xúc với ánh sáng, sức nóng hoặc không được ướp lạnh, cất giữ đúng cách.
Sinh tố ḥa tan trong mỡ béo ổn định hơn sinh tố ḥa tan trong nước khi thực phẩm được nấu nướng. Ví dụ, khi đun sôi th́ lượng sinh tố ḥa tan trong nước bị phân hủy trong nước nóng, cho nên muốn duy tŕ lượng sinh tố này th́ không nên nấu quá lâu và chỉ nên nấu với ít nước.
Mỗi sinh tố có nhiệm vụ riêng của nó. Trong một số trường hợp, vài loại sinh tố có tác dụng hỗ tương nhưng không thể thay thế cho nhau.
Ví dụ:
– Sinh tố D có hiệu quả tốt hơn nếu dùng chung với sinh tố A.
– Cặp sinh tố D và A hoạt động tốt hơn nếu có sự hiện diện của sinh tố B;
– Sinh tố E được tăng hiệu năng khi đi chung với cặp sinh tố D và A;
– Sinh tố C có ảnh hưởng đến tác dụng của sinh tố A;
– Khi thiếu sinh tố B1 th́ sự hấp thụ những sinh tố khác trong cơ thể gặp trở ngại.
Mặc dầu cơ thể cần sinh tố, nhưng sinh tố không thể thay thế thực phẩm. Nếu thay thế được th́ người ta đă không cần những bữa ăn rườm rà mà chỉ cần uống vài viên sinh tố bán trên thị trường.
Không có thực phẩm th́ sinh tố không được cơ thể hấp thụ vào các hệ thống sinh hóa để làm nhiệm vụ biến năng. Sinh tố không cung cấp năng lượng (calori) và không có khả năng tự nó làm tăng trưởng cơ thể như các chất đạm, chất béo, carbohydrate, khoáng chất và nước.
V́ vai tṛ quan trọng của sinh tố đối với cơ thể như đă nói ở trên, ta nên xét qua từng loại hoặc nhóm sinh tố để biết chúng có những chức năng ǵ cũng như nhu cầu của chúng ta đối với các sinh tố đó ra sao.
Sinh tố được chia ra làm hai nhóm: nhóm ḥa tan trong dầu mỡ như A,D,E và K; và nhóm ḥa tan trong nước như nhóm sinh tố B, C, Folatin..
florida80
05-08-2019, 18:35
Sinh tố ḥa tan trong dầu mỡ
SINH TỐ A
Sinh tố A ḥa tan trong chất béo và có nhiều trong thực phẩm như sữa, bơ, phó-mát, ḷng đỏ trứng, gan, dầu cá.
Một số thực vật như cà rốt, cà chua, rau xanh …có chất carotene hoặc tiền sinh tố A Provitamin A và sẽ được biến thành sinh tố A khi đưa vào cơ thể.
1-Sinh tố A.
Có nhiều h́nh thức sinh tố A với tác dụng hơi khác nhau. Hai loại thông thường nhất là Retinol và Dehydroretinol.
Dehydroretinol chỉ có ở cá nước ngọt và chim ăn cá đó nên không quan trọng lắm.
Retinol có trong dầu cá biển, mỡ béo, gan, ḷng đỏ trứng.
Sinh tố A là chữ gọi chung cho cả hai loại.
Sinh tố A có mầu vàng nhạt, không ḥa tan trong nước nên không mất đi khi nấu nướng thực phẩm.
Sinh tố được hấp thụ ở ruột non dưới tác dụng của mật. Sự hấp thụ có thể bị trở ngại bởi dầu khoáng chất. Dầu này không ḥa tan trong nước, thu hút sinh tố A và thải ra ngoài theo phân. Sinh tố không có trong nước tiểu v́ không ḥa tan trong nước.
Trong cơ thể, sinh tố A được dự trữ nhiều nhất ở gan, một số nhỏ ở tế bào mỡ, phổi, thận.
Công dụng
Sinh tố A :
-Giúp mắt nh́n rơ trong ánh sáng mờ.
-Giúp chế tạo và bảo tŕ da, răng, xương, tinh trùng, những mô mềm, những màng nhầy;
– Giúp sự sinh sản được b́nh thường. Mang thai mà thiếu sinh tố này trong ba tháng đầu có thể bị sẩy thai.
-Có thể có tác dụng ngăn chận sự phát triển của tế bào ung thư.
-Các cuộc nghiên cứu mới nhất cho thấy sinh tố A có khả năng giúp trẻ em chống nhiễm độc, giúp thai nhi tăng trưởng tốt.
Nguồn cung cấp
Sinh tố A có nhiều trong các thực phẩm gốc động vật như dầu mỡ cá thu, gan, cật, sữa, ḷng đỏ trứng và các thực phẩm chế biến từ sữa như cà rem, phó mát. Gan ḅ nuôi bằng cỏ xanh và ḅ lớn tuổi có nhiều sinh tố A hơn ḅ non và ḅ ăn cỏ khô. Dầu gan cá là nguồn cung cấp sinh tố A nhiều nhất.
Sinh tố A tổng hợp cũng công hiệu và an toàn như sinh tố từ động vật nhưng rẻ tiền hơn.
Nhu cầu
Nhu cầu mỗi ngày là 900mcg cho đàn ông, 700mcg cho đàn bà. Tối đa 3000mcg.
Không cần tăng sinh tố A khi có thai, nhưng khi cho con bú sữa mẹ th́ người mẹ cần tiêu thụ thêm khoảng 200mcg mỗi ngày.
Thiếu sinh tố A
Thiếu sinh tố A con người dễ bị nhiễm trùng miệng, cuống họng; giảm thị giác, khô và đục giác mạc (cornea); cơ thể c̣i cọc, xương chậm mọc, răng yếu mau hư; da khô có vầy; kém khả năng thụ thai, thai nhi kém tăng trưởng.
Tuy nhiên, t́nh trạng thiếu sinh tố A ít khi xẩy ra v́ trong thực phẩm hàng ngày thường có đầy đủ sinh tố này.
Thừa sinh tố A
Dùng thêm nhiều sinh tố A có thể gây ra ăn mất ngon, nhức đầu, rụng tóc, mắt mờ, tính t́nh nóng nẩy, da khô, ngứa, tiêu chẩy, ói mửa, sưng gan. Người cao tuổi dùng trên 5000 mcg một ngày có thể bị suy gan.
Đàn bà có thai không nên dùng quá 5000mcg/ ngày v́ nguy cơ gây khuyết tật ở thai nhi. Tôt nhất là dùng những thực phẩm chứa nhiều sinh tố A thay v́ dùng dạng chế biến.
2. Caroten.
Có ba dạng caroten là alpha, beta và gamma, đều được gọi chung là tiền-sinh-tố A v́ khi cơ thể hấp thụ những chất này sẽ biến đổi chúng thành sinh tố A.
Carotene có nhiều trong thức ăn gốc thực vật như các loại rau màu lục đậm và các loại trái cây có mầu vàng cam đặc biệt là trong trái xoài, trái mơ, củ cà rốt, súp lơ, cà chua.
Nhiều nghiên cứu cho thấy beta carotene có thể ngăn ngừa bệnh ung thư nhờ tính chống oxy hóa, vô hiệu hóa gốc tự do trong các phản ứng chuyển hóa của cơ thể.
Nghiên cứu ở Trung Hoa cho hay khi dùng chungvới sinh tố E, beta carotene có thể ngăn ngừa bệnh ung thư bao tử. Kết quả nghiên cứu khác cho thấy beta carotene c̣n có khả năng giảm sự truyền bệnh AIDS từ mẹ sang con.
Khác với sinh tố A, beta carotene không gây rủi ro khi được dùng với liều lượng lớn, bởi v́ cơ thể chuyển chất này thành sinh tố A dần dần, tùy theo nhu cầu. Trường hợp dùng với lượng quá cao (thí dụ mỗi ngày ăn một kí cà rốt) cũng chỉ làm cho da trở nên vàng hay cam. Hiện tượng này sẽ mất đi khi ta điều chỉnh chế độ ăn.
Mỗi ngày ta có thể dùng từ 10-20 mcg carotene mà không có ảnh hưởng xấu cho cơ thể.
https://i.imgur.com/41a1YC2.gif
Nguồn cung cấp carotene gồm có: cà rốt, khoai lang, bí ngô, dưa canteloupe, bưởi hồng, rau bina (spinache), mận, broccoli và nhiều loại rau có lá màu lục đậm. Rau trái càng đậm màu lục và màu cam th́ càng chứa nhiều carotene.
florida80
05-08-2019, 18:36
SINH TỐ D
https://i.imgur.com/3wYDGMA.jpg
Sinh tố D là chất bột mầu trắng, không mùi, ḥa tan trong mỡ, không ḥa tan trong nước, không bị phân hủy ở nhiệt độ cao và không bị oxy hóa. Do đó sinh tố này không bị mất đi trong khi chế biến hoặc cất giữ thức ăn.
Công dụng
Sinh tố D rất cần cho sự tăng trưởng của xương và răng. Sinh tố duy tŕ chất calci và phosphor trong máu ở mức b́nh thường bằng cách điều ḥa sự hấp thụ hai khoáng chất này từ thực phẩm.
Nếu không có sinh tố D, calci trong thực phẩm không được ruột non hấp thụ, cơ thể sẽ lấy calci dự trữ trong xương ra để cung ứng cho nhu cầu khác của cơ thể.
Một số nhà chuyên môn y tế cho rằng sinh tố D có thể làm giảm nguy cơ ung thư ruột già, vú và các bệnh phong nhức khớp, nhưng vấn đề này vẫn c̣n đang trong ṿng vi nghiên cứu.
Nguồn cung cấp
Thực phẩm cung cấp rất ít sinh tố D, nhưng may mắn là thiên nhiên giúp chúng ta tạo ra loại sinh tố này qua tác dụng của ánh nắng mặt trời chiếu trên da.
Các loại cá béo như cá trích (herring), cá thu (mackerel), cá hồi (salmon), cá ngừ (Tuna), cá sardine là nguồn cung cấp chính của sinh tố D. Cá ăn các sinh vật phù du (plankton) phơi ḿnh trên mặt biển nắng chói.
Gan, ḷng đỏ trứng, bơ có một ít sinh tố D.
Sữa người và sữa ḅ có rất ít sinh tố D.
Rau trái hầu như không có hoặc chỉ có vài dấu vết sinh tố D
V́ thế, các thứ sữa và thực phẩm dùng cho trẻ sơ sinh đều được bổ sung sinh tố D, chẳng hạn như một lít sữa thường được bổ sung 10mcg sinh tố D (tương đương với 400 IU). Ngoài ra, ngũ cốc khô ăn sáng, bánh mỳ, margarine, nước trái cây cũng thường được cho thêm sinh tố D.
Sinh tố D được ruột non hấp thụ với sự trợ giúp của mật.
Sinh tố D được tạo ra khi ánh sáng mặt trời hoặc ánh đèn có tia cực tím chiếu lên da. Tia cực tím biến một hóa chất dưới da thành một loại sinh tố D rồi gan và thận tiếp tay biến thành sinh tố D hữu hiệu cho cơ thể. Ta chỉ cần phơi nắng 10- 15 phút, hai hoặc ba lần mỗi tuần là có đủ lượng sinh tố D cần thiết cho cơ thể. V́ lẽ đó, sinh tố này c̣n được gọi là“Sinh tố Ánh Nắng” Sunshine Vitamin).
Lượng sinh tố được tạo ra theo cách này thay đổi tùy theo thời gian và mức độ tiếp cận với ánh sáng. Da có mầu đậm cản ánh sáng tới 95%, quần áo và cửa kính, không khí ô nhiễm cũng cản tia tử ngoại vào da; mùa đông ít ánh nắng hơn mủa hè.
Phần lớn sinh tố D được dự trữ ở tế bào mỡ, xương và thịt. Một số nhỏ ở gan, óc, phổi và thận. Phần không dùng tới hầu hết được bài tiết theo phân, chỉ có dưới 4% theo nước tiểu.
Nhu cầu
Mỗi ngày nên tiêu thụ khoảng 5mcg (tương đương khoảng 200 IU) và không nhiều quá 10mcg (tương đương khoảng 400IU).
Thiếu sinh tố D có thể đưa đến bệnh c̣i xương ở trẻ em, mềm xương (osteomalacia) ở người cao tuổi và xơ cứng mạch máu.
Trong bệnh c̣i xương, xương mềm và biến dạng, xương ngực nhô về phía trước (pigeon breast), xương sọ chậm khép kín, xương sống cong, răng sữa chậm mọc, răng khôn mỏng manh, men răng mau hư. Tất cả đều do thiếu calci và phosphor trong xương.
Dùng sinh tố D với liều lượng lớn như trên 50mcg trong một ngày (tương đương 2000 U.I) có thể nguy hiểm. Calci trong máu sẽ lên cao, kết tụ vào các tế bào tim, mạch máu, thận, phổi … và cao quá có thể đưa tới tử vong.
Phụ nữ có thai và trẻ em sơ sinh dùng nhiều sinh tố D quá th́ van tim thu hẹp, em bé bị chậm phát triển trí năo và khuyết tật. Thường thường chỉ khi dùng sinh tố D dạng chế biến th́ mới có nguy cơ này, cho nên cần tham khảo ư kiến bác sĩ trước khi dùng.
Sinh Tố D và Ánh Sáng Mặt Trời
Sinh tố D là một chất bột mầu trắng, không mùi, ḥa tan trong mỡ, không ḥa tan trong nước, không bị phân hủy ở nhiệt độ cao và không bị oxy hóa. Do đó sinh tố này không bị mất đi trong chế biến hoặc cất trữ thức ăn.
Sinh tố D có dưới nhiều dạng và mỗi dạng có tác dụng riêng. Calciferol là h́nh thức có tác dụng mạnh nhất.
Gan và thận giúp chuyển hóa sinh tố D tiêu thụ trong thực phẩm hoặc do tác dụng của tia nắng sang dạng hormone 1.25 dihydrooxyvitamin D. Hormon này gửi tín hiệu cho ruột non để tăng hấp thụ calci và phosphor.
Công dụng
Sinh tố D rất cần cho sự tăng trưởng của xương và răng.
Sinh tố duy tŕ chất calci và phospho trong máu ở mức b́nh thường bằng cách điều ḥa sự hấp thụ hai khoáng chất này từ thực phẩm.
Nếu không có sinh tố D, calci trong thực phẩm không được ruột non hấp thụ, cơ thể sẽ lấy calci dự trữ trong xương ra để cung ứng cho nhu cầu khác của các cơ quan, bộ phận.
Một số chuyên viên y tế cho rằng sinh tố D có thể làm giảm nguy cơ ung thư ruột già, vú và các bệnh phong nhức khớp, nhưng vấn đề này vẫn c̣n đang trong phạm vi nghiên cứu.
Một số nghiên cứu khác cho là sinh tố D có khả năng duy tŕ tốt hệ miễn dịch, giúp tế bào tăng trưởng và phân sinh thành các loại đặc biệt
Nguồn cung cấp
Thực phẩm cung cấp rất ít sinh tố D, nhưng may mắn là thiên nhiên giúp chúng ta tạo ra loại sinh tố này qua tác dụng của ánh nắng mặt trời chiếu trên da.
Tia cực tím của nắng biến hóa chất ergosterol dưới da thành một loại sinh tố D rồi gan và thận tiếp tay biến thành sinh tố D hữu hiệu cho cơ thể. Chỉ cần phơi nắng 10-15 phút, hai hoặc ba lần mỗi tuần là có đủ lượng sinh tố D cần thiết. V́ lẽ đó, sinh tố này c̣n được gọi là “Sinh tố Ánh Nắng” Sunshine Vitamin).
Điều cần lưu ư là:
-Nên tắm nắng vào buổi sáng khi tia nắng c̣n dịu hoặc xế chiều khi nắng không gay gắt;
-Không nên bôi quá nhiều kém chống nắng v́ kem ngăn tia cực tím hấp thụ qua da.
-Nên phơi ḿnh trần càng nhiều càng tốt.
-Cẩn thận để da khỏi bị cháy nắng và có thể gây ung thư da.
Lượng sinh tố D do nắng tạo ra thay đổi tùy theo thời gian và mức độ tiếp cận với ánh sáng.
Da có mầu đậm cản ánh sáng tới 95%, quần áo và cửa kính, không khí ô nhiễm cũng cản tia tử ngoại vào da; mùa đông ít ánh nắng hơn mủa hè.
Các loại cá béo như cá trích (bloater, herring), cá thu (mackerel), cá hồi (salmon), cá ngừ (Tuna), cá sardine là nguồn cung cấp chính của sinh tố D. Cá ăn các sinh vật phù du (plankton) phơi ḿnh trên mặt biển nắng chói.
Gan, ḷng đỏ trứng, bơ có một ít sinh tố D.
Rau trái hầu như không có hoặc chỉ có vài dấu vết sinh tố D
Sữa người và sữa ḅ có rất ít sinh tố D. V́ thế, các thứ sữa và thực phẩm dùng cho trẻ sơ sinh đều được bổ sung sinh tố D, chẳng hạn như một lít sữa thường được bổ sung 10mcg sinh tố D (tương đương với 400 IU).
Ngoài ra, ngũ cốc khô ăn sáng, bánh mỳ, margarine, nước trái cây cũng thường được cho thêm sinh tố D.
Sinh tố D được ruột non hấp thụ với sự trợ giúp của mật.
Phần lớn sinh tố D được dự trữ ở tế bào mỡ, xương và thịt, một số nhỏ ở gan, óc, phổi và thận.
Phần không dùng tới hầu hết được bài tiết theo phân, chỉ có dưới 4% theo nước tiểu ra ngoài.
Nhu cầu
Viện Y học Hoa Kỳ đề nghị mỗi ngày nên tiêu thụ khoảng 5mcg (tương đương với 200 IU) và không nhiều quá 10mcg (tương đương với 400IU).
Tuy nhiên, một số nhà dinh dưỡng khác, như bác sĩ người Canada Reinhold Vieth, lại cho rằng cơ thể cần số lượng sinh tố D cao hơn, khoảng 4000IU/ ngày.
Thiếu sinh tố D
Thiếu sinh tố D có thể đưa đến bệnh c̣i xương ở trẻ em (ricket), mềm xương (osteomalacia) ở người cao tuổi và xơ cứng mạch máu.
Trong bệnh c̣i xương, xương mềm và biến dạng, xương ngực nhô về phía trước (pigeon breast), xương sọ chậm khép kín, xương sống cong, răng sữa chậm mọc, răng khôn mỏng manh, men răng mau hư. Tất cả đều là do thiếu calci và phosphor trong xương.
Thiếu sinh tố D xảy ra khi:
*Tiêu thụ ít hơn số lượng được khuyến khích
*Ít tiếp xúc với tia nắng
*Thận không chuyển hóa sinh tố D sang dạng hormone
*Cơ thể không hấp thụ được sinh tố D ở ruột
Người dị ứng với sữa hoặc ăn rau thuần túy đều dễ bị thiếu sinh tố D. Trẻ em chỉ nuôi với sữa mẹ cũng thiếu sinh tố D, nếu các em không được dùng thêm calci phụ.
Những trường hợp sau đây cần dùng thêm sinh tố D:
-Em bé nuôi với sữa mẹ.
-Người trên 50 tuổi. Lư do là da của họ không tổng hợp hữu hiệu được sinh tố D và thận cũng kém chuyển hóa sinh tố D thành dạng kích thích tố.
Theo thống kê, có từ 30-40% người cao tuổi bị găy xương hông v́ thiếu sinh tố D. Do đó lớp người này có thể được bảo vệ hơn, nếu dùng thêm sinh tố D.
-Những người ít tiếp xúc với mặt trời như cư dân miền bắc cực, dân chúng mặc quần áo chùm kín cơ thể, người làm việc trong không gian không có mặt trời.
-Người da mầu, có nhiều chất màu melanin bao phủ khiến tia tử ngoại không xâm nhập được vào da.
Người có rối loạn hấp thụ chất béo như trong bệnh viêm ruột (bệnh Crohn), bệnh xơ nang tụy tạng (cystic fibrosis), bệnh gan, tụy tạng, giải phẫu cắt bỏ một phần bao tử hoặc ruột.
Thừa sinh tố D
Dùng sinh tố D với liều lượng lớn như trên 50mcg trong một ngày (tương đương 2000 U.I) có thể gây ra nôn mửa, táo bón, ăn không ngon, mệt mỏi, xuống cân, tăng lượng calci trong máu, rối loạn tâm trí.
Quá cao calci trong máu có thể đưa tới rối loạn nhịp tim, kết tụ calci vào các tế bào tim, mạch máu, thận, phổi.
Các nhà dinh dưỡng định mức độ tối đa sinh tố D mà cơ thể chịu đựng được là 25µ (1000IU) cho trẻ em tới 12 tháng; 50µ (2000IU) cho trẻ em, phụ nữ có thai và mẹ cho con bú sữa của mính.
Một số nghiên cứu cho hay, phụ nữ có thai và trẻ em sơ sinh dùng nhiều sinh tố D quá th́ van tim thu hẹp, bé bị chậm phát triển trí năo và bị khuyết tật. Thường thường chỉ khi dùng sinh tố D phụ thêm th́ mới có nguy cơ này. V́ thế, nên tham khảo ư kiến bác sĩ trước khi dùng.
florida80
05-08-2019, 18:37
SINH TỐ E
https://i.imgur.com/KvUWpei.jpg
Sinh tố E được các khoa học gia tại Đại học Berkeley, California khám phá ra cách nay hơn 80 năm. Trong những thập niên vừa qua, sinh tố này đă là một trong những ngôi sao sáng trong số các chất dinh dưỡng.
Có hai nhóm sinh tố E chính: nhóm tocopherols và tocotrienol với 4 isomers.
Trong hai nhóm này, nhóm alpha-tocopherol isomer có tác dụng mạnh nhất ở trong cơ thể. Cơ thể hấp thụ được cả tocopherol thiên nhiên và nhân tạo nhưng loại thiên nhiên trong thực phẩm có nhiều tác dụng tốt hơn.
Sinh tố E (tocopherol) có dạng dầu sền sệt, mầu vàng nhạt, ḥa tan trong chất béo hoặc cồn và không ḥa tan trong nước.
Sinh tố chịu đựng được sức nóng và acid nhưng bị phân hủy bởi tia tử ngoại hoặc oxygen.
Đun nấu với nhiệt độ b́nh thường không làm mất sinh tố E, nhưng khi chiên rán ch́m trong chất béo hoặc đóng hộp, sấy khô th́ sinh tố E mất đi khá nhiều.
Vai tṛ của sinh tố E trong cơ thể
Trong cơ thể, vitamin E có vai tṛ quan trọng trong việc chuyển hóa của các tế bào, bảo vệ sinh tố A và chất béo khỏi bị oxy hóa, tạo hồng cầu, pḥng ngừa sự hư hao của tế bào và giúp cơ thể sử dụng sinh tố K.
Công dụng
Sinh tố E được đề nghị để pḥng ngừa hoặc điều trị một số vấn đề của sức khỏe do tác dụng chống oxy hóa của chúng. Tuy nhiên, cho tới nay kết quả các nghiên cứu đều chưa được thống nhất, chưa có tính cách kết luận hoặc mới có ư kiến trung dung (neutral), đôi khi tiêu cực (negative).
Theo một số tác giả, sinh tố E là một chất chống oxy hóa rất hữu hiệu. Sinh tố bảo vệ các mô, giúp chế tạo và bảo vệ hồng huyết cầu; giúp cơ thể sử dụng sinh tố K.
V́ là chất chống oxy hóa, một số tác giả cho biết sinh tố E có thể tiêu diệt hoặc vô hiệu hóa các gốc tự do (free radicals) do đó có thể giữ một vai tṛ nào đó trong sự pḥng ngừa ung thư và làm chậm tiến tŕnh lăo suy. Selenium và sinh tố E có thể thay thế, hỗ trợ cho nhau trong công dụng này.
Nghiên cứu sơ khởi cho thấy sinh tố E có thể ngăn ngừa các chứng bệnh tim mạch, kể cả những chứng nhồi máu cơ tim hay tai biến động mạch năo, v́ nó làm giảm bớt sự kết tụ của cholesterol xấu LDL (low density lipoprotein) ở trong mạch máu.
Một số nghiên cứu khác cho thấy sinh tố E có thể làm tăng tính miễn dịch bằng cách bảo vệ tế bào khỏi bị tổn thương, do đó sức đề kháng của cơ thể với các bệnh nhiễm trùng mạnh hơn. Đặc tính này có lẽ cũng giúp tŕ hoăn các triệu chứng của bệnh sa sút trí tuệ.
Sinh tố E c̣n làm giảm nguy cơ bệnh cườm mắt (cataract) nhờ khả năng chống oxy hóa.
Các nghiên cứu trước đây cho thấy sự sinh đẻ của chuột khả quan hơn khi cho dùng sinh tố E.
Trái với tin tưởng của nhiều người, sinh tố này không có vai tṛ ǵ trong việc làm đời sống t́nh dục người nam mạnh hơn.
Nguồn cung cấp
Nguồn cung cấp chính sinh tố E là thực phẩm gốc thực vật như dầu đậu nành, dầu hột bông g̣n (cotton seed oil), dầu hướng dương (sunflower oil), dầu bắp, phó sản của các dầu vừa kể như margarine; trong mầm lúa ḿ (wheat germ); trong bắp, các loại hạt có vỏ cứng, hạt dưa (seed), quả ô liu, măng tây và các loại rau có lá màu lục.
Thực phẩm gốc động vật có rất ít sinh tố E.
Sinh tố E được hấp thụ ở ruột non với sự hỗ trợ của mật và chất béo.
Sinh tố E lưu chuyển trong máu và được dự trữ trong tế bào mỡ, gan, bắp thịt, phần dư thừa được bài tiết qua phân.
Không giống như sinh tố A và D, sinh tố E không gây ra triệu chứng ngộ độc khi ta dùng một số lượng cao.
Tuy nhiên, đang uống thuốc Coumadin chống loăng máu cần cẩn thận, v́ sinh tố E cao quá có thể làm xuất huyết nhiều hơn.
Nhu cầu
Nhu cầu sinh tố E thay đổi tùy theo tuổi tác, nam hoặc nữ, t́nh trạng sức khỏe và số lượng chất béo băo ḥa mà người đó tiêu thụ. Chất béo băo ḥa dễ bị oxy hóa v́ thế cần tăng sinh tố E nếu ăn nhiều chất này.
Liều (dose) sinh tố được ghi theo đơn vị milligram hoặc IU (International units). 1mg alpha-tocopherol tương đương với 1.5 IU.
Tại Hoa Kỳ, giới chức y tế dinh dưỡng đề nghị (Recommended Daily Allowance- RDA) là:
-Nam nữ từ 14 tuổi và phụ nữ có thai ở mọi tuổi cần 15mg (hoặc 22.5IU),
– Phụ nữ cho con bú sữa mẹ cần 19mg (hoặc 28.5IU) sinh tố E mỗi ngày.
Số lượng này đều có trong phần ăn hàng ngày nếu ta tiêu thụ đầy đủ các chất dinh dưỡng trong thực phẩm.
Với trẻ em sơ sinh, không có RDA nhưng có đề nghị:
-Các em khỏe mạnh bú sữa mẹ từ lúc sanh tới 6 tháng cần 4mg/ngày (6IU/ngày);
Từ 7-12 tháng cần 5mg/ngày (7.5 IU/ngày).
RDA cho trẻ em
-Từ 1-3 tuổi: 6mg/ngày (7.5 IU);
-Từ 4-8 tuổi: 7mg/ngày (10.5 IU)
– Trẻ em từ 9-13 tuổi: 11mg/ngày (16 IU/ngày).
Thiếu sinh tố E
Thiếu sinh tố E rất ít khi xảy ra và có thể thấy trong bệnh nhân kém hấp thụ chất béo ở ruột như bệnh Crohn, sau giải phẫu, khi kém dinh dưỡng, khi tiêu thụ rất ít sinh tố E hoặc trong vài bệnh di truyền đặc biệt.
Thiếu sinh tố trong thời gian lâu có thể đưa tới không vững trong việc đi đứng và không có phối hợp giữa các cơ bắp, yếu cơ bắp, giảm phản xạ (reflex). Thiếu kinh niên có thể đưa tới mù ḷa, sa sút trí tuệ, thay đổi nhịp tim.
Điều trị khi thiếu sinh tố E cần được bác sĩ xác định và theo dơi v́ có nhiều chứng minh khoa học cho hay, dùng thêm sinh tố E có thể gây hậu quả không tốt cho cơ thể.
An toàn của sinh tố E
Cho tới nay, chưa có chứng minh khoa học về sự công hiệu của sinh tố E khi dùng quá liều để được cơ quan y tế đưa ra (RDA). Do đó, cần cân nhắc lợi hại trước khi quyết định dùng thêm sinh tố E.
Dùng thêm trong thời gian ngắn với liều tối đa 1000mg/ ngày (tương đương với 1100 IU) được coi như tương đối an toàn và có thể có ích lợi.
Ảnh hưởng lâu dài khi dùng nhiều sinh tố E vẫn chưa được làm rơ cho nên các giới chức y tế khuyên không nên dùng quá nhiều sinh tố này.
Quá nhiều sinh tố E có thể đưa tới viêm da, đau bụng, tiêu chẩy, ói mửa, tăng rủi ro xuất huyết, chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu, mờ mắt…
florida80
05-08-2019, 18:39
SINH TỐ K
https://i.imgur.com/VEnwFbj.jpg
Sinh tố K (c̣n gọi là sinh tố chống xuất huyết) ḥa tan trong chất béo và có hai loại: K1 có tự nhiên trong rau mầu lục và K2 được tổng hợp bởi các vi sinh vật trong ruột của người và động vật. Sinh tố K3 được tổng hợp bằng phương pháp khoa học.
Công dụng
Sinh tố K có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể chống chẩy máu khi bị vết thương trên da thịt hay xuất huyết trong cơ quan nội tạng. Sinh tố K giúp gan tổng hợp bốn yếu tố đông máu II, VII, IX và X mà khi thiếu các yếu tố này th́ máu không đông được .
Nhiều nghiên cứu sơ khởi cho thấy sinh tố K có thể tăng cường sức chịu đựng của bộ xương ở người cao tuổi.
Nguồn cung cấp
Các vi khuẩn trong ruột con người tạo khoảng 80% sinh tố K, số c̣n lại do thức ăn cung cấp.
Sinh tố K có nhiều trong trà xanh, cây củ cải (turnip), bắp su (cabbage), su lơ (cauliflower), những loại rau có lá lớn, đậu nành và nhiều loại dầu thực vật, gan, thịt lợn.
Sinh tố K chịu đựng được sức nóng và độ ẩm nhưng bị tia tử ngoại, acid, kiềm, oxygen phân hủy. Việc nấu nướng thức ăn thường không làm mất sinh tố K.
Sinh tố K tổng hợp menadione hay K3 cũng có tác dụng như sinh tố K.
Nhu cầu
Mỗi ngày nên tiêu thụ từ 30 mcg-80 mcg tùy theo độ tuổi. Số lượng này đều có trong thực phẩm nên không cần phải uống thêm sinh tố K.
Lư do thiếu sinh tố K thường là do uống nhiều thuốc kháng sinh khiến vi khuẩn trong ruột bị tiêu diệt, hoặc không có khả năng hấp thụ sinh tố K từ thực phẩm.
Trẻ sơ sanh chưa có vi sinh vật trong ruột, cũng thường hay thiếu sinh tố K nên sau khi sinh, được tiêm một lượng nhỏ sinh tố này để ngừa chảy máu.
Bác sĩ Nguyễn Ư Đức
florida80
05-08-2019, 18:41
Chứng Bệnh RAYNAUD - BS.Nguyễn Văn Đức
https://i.imgur.com/zlgDmnD.jpg
Năm nay lạnh dữ, mới thu song đă buốt giá như đông. Có vị đă thấy các ngón tay ḿnh tím, buốt, tê.
Đây là hiện tượng Raynaud (Raynaud phenomenon) hay xảy ra trong mùa lạnh cho một số người.
Hiện tượng này xảy ra do mạch máu của một số người co thắt quá đáng khi người ấy tiếp xúc với khí lạnh hoặc trong t́nh trạng căng thẳng tinh thần. Thường nhất là những mạch máu ở các ngón tay, ngón chân.
Các mạch máu đến nuôi da cung cấp cho da các chất cần cho sự biến dưỡng và hoạt động của da, đồng thời cũng có nhiệm vụ quan trọng luôn duy tŕ một thân nhiệt b́nh thường giúp ta. Khi ta gặp khí lạnh, những mạch máu đặc biệt có nhiệm vụ điều ḥa thân nhiệt (gọi là các “thermoregulato ry vessels”) co thắt, ḷng chúng nhỏ hẹp lại khiến máu bớt đến da, nhiệt trong cơ thể ta bớt thất thoát ra bên ngoài qua da, giúp các cơ quan quan trọng trong người khỏi bị lạnh để vẫn làm việc b́nh thường (v́ thế ra ngoài lạnh, da chúng ta trông tái hơn). Những mạch máu điều hoàn thân nhiệt này được điều khiển bởi một hệ thống thần kinh giao cảm (sympathetic nervous system), và hệ thống thần kinh này phản ứng tương tự khi chúng ta căng thẳng, bực bội. Do vậy, khi chúng ta căng thẳng, bực bội, các mạch máu điều ḥa thân nhiệt ở da cũng co thắt theo cùng cơ chế, ta trông nhợt nhạt mất đẹp.
Ngược lại, khi vào nơi ấm nóng, cũng những mạch máu điều ḥa thân nhiệt này dăn nở, đưa máu đến da nhiều hơn, nhiệt thất thoát bớt qua da giúp cơ thể ta mát (và ta trông đỏ đắn hồng hào hơn).
Nhờ những mạch máu điều ḥa thân nhiệt, nhiệt trong cơ thể ta ta được duy tŕ trong khoảng b́nh thường để các cơ quan quan trọng tiếp tục hoạt động, dù tại nơi lạnh hay nóng.
Ở người có chứng Raynaud, cơ chế thần kinh điều khiển sự co thắt của các mạch máu điều ḥa thân nhiệt bị khiếm khuyết hoặc thay đổi, khiến những mạch máu này co thắt quá đáng khi người ấy tiếp xúc với khí lạnh, hoặc trong những lúc căng thẳng, bực bội.
Nguyên nhân
Khoảng 3-5% chúng ta có chứng Raynaud.
Một bệnh có thể tự nó xảy ra, hoặc do một bệnh khác gây nên. Đa số các trường hợp Raynaud không có bệnh ǵ khác gây nên triệu chứng này, các ngón tay hay ngón chân tự nhiên lợt lạt, xanh tím, tê buốt vào mùa lạnh, hoặc khi họ căng thẳng, bực bội. Nhiều trường hợp có người thân trong gia đ́nh cũng bị, nên có thể có sự di truyền, một hay nhiều di thể (genes) điều khiển các mạch máu dẫn máu đến da làm việc không b́nh thường. Cũng may, đa số những người có triệu chứng Raynau chẳng do bệnh nào khác gây ra không đến nỗi tàn tật v́ chứng này, và triệu chứng mau chóng thuyên giảm với sự chữa trị. Theo thời gian thường bệnh cũng bớt, và người bệnh dần quen biết với tính nết của căn bệnh, t́m cách tránh khí lạnh, sự căng thẳng.
Một số trường hợp Raynaud gây do vài bệnh thuộc loại tự miễn nhiễm (autoimmune rheumatic diseases, cơ thể tạo kháng thể chống lại các cơ quan của chính ḿnh), như bệnh “scleroderma” hay bệnh “systemic lupus erythematosus”. Những bệnh này làm hư hoại các mạch máu da, nên những trường hợp Raynaud gây do những bệnh này khó chữa hơn.
Sự co thắt của các mạch máu da khi ta tiếp xúc với khí lạnh hoặc lúc ta căng thẳng được kiểm soát bởi một cơ chế phức tạp, gồm hệ thống thần kinh trung ương trên óc ta, các thần kinh cảm giác ngoại biên, và cả những chất tiết bởi các tế bào lưu thông trong máu, cũng như tiết ra từ ḷng các mạch máu. Khi cơ chế kiểm soát này trục trặc, hiện tượng Raynaud xảy ra.
Cơn tấn công Raynaud có thể xảy ra khi người bệnh tiếp xúc với khí lạnh, hoặc ngay cả đang từ chỗ ấm di chuyển sang chỗ mát hơn. Nhiều khi, khí lạnh tỏa từ máy lạnh hay tủ lạnh đựng thức ăn cũng đủ để làm cơn Raynaud xuất hiện. Ở một số vị, chỉ cần cả người ớn lạnh (như khi bị cảm), tuy tay, chân vẫn giữ được ấm, cũng khiến cơn Raynaud xuất hiện. Cảm thấy căng thẳng, hoặc lúc giật ḿnh (v́ tiếng động bất ngờ chẳng hạn), cũng có thể khiến cơn Raynau xảy ra, v́ các chất dẫn truyền thần kinh (nerve transmitter substances) th́nh ĺnh được tiết ra nhiều vào những lúc này, các chất này tác động lên các mạch máu da, khiến chúng co thắt lại.
Triệu chứng
Thường nhất, người bệnh có triệu chứng xảy ra ở các ngón tay, ngón chân.
Đầu tiên, các ngón tay (hay ngón chân) đột nhiên thấy lạnh, v́ các mạch máu của ngón co thắt bất ngờ. Rồi màu da của ngón thay đổi, trở thành tái lợt hay xanh tím. Thường triệu chứng xảy ra ở một ngón trước, xong lan dần sang các ngón khác ở cả hai bàn tay (hay bàn chân). Ngón tay trỏ, ngón giữa, ngón đeo nhẫn hay bị, ngón cái ít khi bị.
Các ngón thường không đau lắm, nhưng có cảm giác khó chịu, thấy như kim châm, nhức nhức, tê tê, hoặc cả bàn tay khi cầm nắm thấy vụng về, không khéo léo như b́nh thường.
Ngoài ngón tay, ngón chân, khi tiếp xúc với khí lạnh, da ở tai, mũi, mặt, núm vú, gối cũng có thể bị cơn tấn công Raynaud, trở thành tái hay xanh tím.
Cơn Raynaud thuyên giảm khi tác nhân gây ra nó không c̣n nữa. Trong ṿng 15-20 phút sau khi người bệnh rời chỗ lạnh vào chỗ ấm áp, các mạch máu da trở lại b́nh thường, hết co thắt, máu được đưa tới da đầy đủ như trước, da dần hồng trở lại. Tuy vậy, một vài trường hợp nặng, các mạch máu da không trở lại b́nh thường khi tác nhân khiến nó co thắt đă hết, da vẫn tím và người bệnh có thể lở loét ở đầu các ngón tay (hay ngón chân); nặng hơn nữa, người bệnh có thể mất ngón tay hay ngón chân v́ ngón thiếu máu nuôi lâu quá.
Pḥng ngừa và chữa trị
Giữ cơ thể, tay chân ấm áp, đừng từ chỗ ấm ra chỗ lạnh nhanh quá, và tránh căng thẳng là những phương cách tốt giúp ngừa những cơn tấn công Raynaud.
Bạn mặc quần áo ấm nhiều lớp, đội mũ, đeo găng tay, tránh những nơi có gió lùa, những chỗ ẩm lạnh.
Khi cơn Raynaud xảy ra, bạn ngâm tay (hay chân) vào nước ấm, đưa tay vào chỗ ấm như kẹp chúng vào nách, hoặc xoay tṛn tay để máu huyết lưu thông đến các ngón tay.
Nên bỏ thuốc lá, v́ nicotine và nhiều chất khác trong thuốc lá khiến các mạch máu ngoại biên co thắt, làm các cơn Raynau dễ xảy ra và cũng nặng hơn.
Một số thuốc dùng có thể làm các mạch máu co thắt, như thuốc uống chống nghẹt mũi, thuốc giúp giảm cân, … Đi khám bác sĩ, bạn nhớ đem hết các thuốc theo cho bác sĩ xem.
Bạn t́m cách giảm thiểu các căng thẳng trong cuộc sống bằng cách sống đời lành mạnh, năng tập thể dục, tập thiền, vui vẻ với người thân trong gia đ́nh và bạn đồng nghiệp.
Nếu với những phương cách pḥng ngừa và chữa trị giản dị như trên, song các cơn Raynaud vẫn xảy ra thường và nặng, chúng ta dùng đến thuốc.
Mùa lạnh nhiều vấn đề hơn mùa nóng: cúm (à, mà bạn đă chính ngừa cúm chưa, chưa th́ nên chích ngay nhé), da khô gây ngứa, một số bệnh da xảy ra hoặc nặng hơn trong mùa lạnh, rồi chứng Raynaud. Khí lạnh c̣n giết người. Chúng ta cẩn thận hơn trong mùa lạnh.
Chà, năm nay lạnh sớm và lạnh dữ quá! Mới giữa thu thôi!
BS Nguyễn Văn Đức
florida80
05-08-2019, 18:42
Những Loại Thuốc Thông Thường Có Thể Làm Tăng Nguy Cơ Mất Trí Nhớ
Các bệnh nhân bị Alzheimer và mất trí nhớ ở Mexico City trong một buổi luyện tập để trị liệu
VOA - Một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu Mỹ nhận thấy rằng những loại thuốc thông thường, mua không cần toa - kể cả thuốc giúp dễ ngủ và điều trị dị ứng - có thể làm tăng nguy cơ mất trí nhớ và bệnh Alzheimer ở những người từ 65 tuổi trở lên.
Những loại thuốc này được gọi là chung là anticholinergics, một nhóm thuốc ức chế chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Chúng xuất hiện trong một loạt những loại thuốc từ thuốc chống trầm cảm cho tới giăn cơ.
Chúng gây ra nhiều tác dụng phụ như khô mắt và miệng, buồn ngủ và táo bón.
Một nghiên cứu về những loại thuốc này nhận thấy những người già dùng anticholenergics trong ba năm hoặc lâu hơn có nguy cơ bị mất trí nhớ cao hơn.
Các nhà nghiên cứu tại Trường Dược của Đại học Washington theo dơi gần 3.500 người đàn ông và phụ nữ lớn tuổi, không ai trong số họ bị mất trí nhớ hoặc bị bệnh Alzheimer ở giai đoạn đầu của nghiên cứu.
800 người tham gia dùng liều thuốc chuẩn hàng ngày - bao gồm thuốc kháng histamine và thuốc để kiểm soát bàng quang - phát triển chứng mất trí nhớ, trong đó có bệnh Alzheimer, sau khi theo dơi trong khoảng thời gian trung b́nh là bảy năm.
Nguy cơ mất trí nhớ gia tăng cũng xuất hiện ở những người dùng thuốc - gồm thuốc chống trầm cảm ba ṿng - để điều trị trầm cảm.
Nghiên cứu được công bố trên chuyên san JAMA Internal Medicine.
Các nhà nghiên cứu nói rằng người dân không nên hoảng sợ và ngừng uống thuốc của họ.
https://i.imgur.com/3Vyk4mQ.jpg
Thay vào đó, họ tư vấn những người dùng thuốc bị nghi ngờ nên nói chuyện với những người cung
cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho họ, để có thể được kê toa thuốc thay thế an toàn hơn.
voatiengviet.com
florida80
05-08-2019, 18:45
Những Triệu Chứng Cần Lưu Ư Cho Người Cao Tuổi
https://i.imgur.com/hBwlZDy.jpg
1- Khi không (bỗng nhiên) thấy tức thở
Lư do: có thể là do nghẽn mạch phổi (pulmonary embolus). Nhận xét: Cảm thấy khó thở sau khi tập thể dục hay đang ngồi có thể là do vận động hay do ưu tư lo lắng. Nhưng nếu đột nhiên bị khó thở có thể là do chứng nghẽn mạch phổi do cục đông máu làm nghẹt mạch máu trong phổi. Bệnh này có thể nguy hiểm tới tính mạng. Một lư do khác là tim lên cơn đau hoặc trụy tim. Cả hai t́nh huống trên đều làm cho bệnh nhân thở gấp hay khó chịu hoặc cảm thấy thiếu không khí . Cần đưa bệnh nhân đi cấp cứu.
2- Tim đập rộn trong khi đang ngồi yên
Lư do: có thể là do lên cơn đau tim (heart attack). Nhận xét: Đánh trống ngực (palpitations) có thể chỉ là v́ ưu tư lo lắng, nhưng cũng có thể là dấu hiệu của cơn đau tim hay chứng loạn nhịp tim (arrhythmia) .Nên liên lạc với bác sĩ ngay.
3- Choáng váng chóng mặt khi ra khỏi giường
Lư do: có thể là do huyết áp thấp. Nhận xét: Chóng mặt vào buổi sáng được gọi là "huyết áp thế đứng thấp" (orthostatic hypotension) gây ra bởi sự loại nước (dehydration) , bệnh tiểu đường, bệnh Parkinson, bệnh trụy tim, hay thuốc men bao gồm cả thuốc lợi tiểu và thuốc huyết áp. Một lư do khác có thể là chứng "chóng mặt tư thế nhẹ " (benign positional vertigo) gây ra bởi sự xáo trộn của các bộ phận cân bằng của tai trong. Nên đi gặp bác sĩ để chẩn đoán.
4- Nước tiểu ṛ rỉ
Lư do: có thể là do chứng són đái (urinary incontinence) mà nguyên nhân không phải v́ lăo hoá, nhiễm khuẩn đường tiểu (urinary tract infection-UTI) , bệnh tiền liệt tuyến, dây thẩn kinh bị ép. hoặc tiểu đường. Nhận xét: đi gặp bác sĩ để chẩn đóan
5- Đầu đau như búa bổ
Lư do: có thể là do xuất huyết năo Nhận xét: Trong phần lớn trường hợp đó là triệu chứng của chứng nhức nửa đầu (migraine) chỉ cần uống thuốc giảm đau và nghỉ ngơi là hết. Nhưng một vài trường hợp hiếm xẩy ra là chứng nhức đầu có thể là dấu hiệu có khối u hay xuất huyết trong năo. Cẩn đặc biệt chú ư là khi bị đau nhiều nửa bên đầu một cách đột ngột và kéo dài mà lại kèm theo buồn nôn, ói mửa, và chảy nước mắt. Trong trường hợp sau này phải đi bệnh viện gấp.
6- Mắt bị sưng vù
Lư do: có thể là do viêm dây thần kinh mắt (optic neuritis). Nhận xét: Dây thần kinh mắt có thể bị nhiễm khuẩn hay bị dị ứng. Nếu chữa sớm th́ không hại ǵ cho mắt v́ vậy cần đi bác sĩ khẩn cấp.
7- Tai đau và mắt nh́n thấy hai h́nh (song thị)
Lư do: có thể do tai giữa bị nhiễm khuẩn. Nhận xét: Bệnh có thể trở thành nghiêm trọng bất ngờ v́ vậy cần đi bác sĩ cấp thời nếu chứng đau không dứt và/hoặc có bị thêm chóng mặt lảo đảo, nhức đầu, ói mửa, song thị, nửa ngủ nửa thức, cổ cứng đơ, sưng ở sau tai, sốt nhiều và liệt mặt.
8- Tự nhiên giảm sút kư
Lư do: có thể là do ung thư. Nhận xét: Nếu ăn uống vẫn b́nh thường như cũ mà đột nhiên bị sút cân th́ có thể là bị bệnh ác tính. Một nguyên nhân khác cũng có thể là do sự bất b́nh thường nội tiết (endocrinic abnormality) như bệnh tuyến giáp trạng (thyroid disorder), trầm cảm hay tiểu đường. Nên đi gặp bác sĩ ngay để chẩn đoán.
9- Đột nhiên đau háng
Lư do: có thể là do tinh hoàn bị xoắn. Nhận xét: Đây là một khuyết tật bẩm sinh khá thông thường. Ống dẫn tinh trùng bị xoắn làm máu không chạy tới tinh hoàn. Cơn đau cũng giống như bị đá vào háng. Đôi khi ngoài cơn đau c̣n thấy bị sưng nữa. Trong ṿng 4 hay 6 tiếng th́ c̣n cứu đươc, chứ trễ từ 12 đến 24 tiếng th́ coi như phải cắt bỏ. Một nguyên nhân khác có thể là nhiễm khuẩn mào tinh hoàn (epididymis) tức là bộ phận trữ tinh trùng. Trong trường hợp này có thể dùng trụ sinh để chữa trị.
10 - Đau nhói gan bàn chân
Lư do: có thể là do bệnh thần kinh (neuropathy) . Nhận xét: Đau nhói cứ tái phát ở bất cứ chỗ nào trên cơ thể có thể là do sự nén ép dây thần kinh, tăng thông khí phổi (hyperventilation) hoặc bệnh thần kinh. Liên lạc với bác sĩ càng sớm càng tốt.
11- Vết thâm tím măi không tan. Điều ǵ xẩy ra?
Lư do: bệnh tiểu đường. Nhận xét: Vết đứt hay thâm tím chậm lành có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường (dấu hiệu khác gồm có da bị ngứa hoặc đau nhói bàn tay hay bàn chân). Nên t́m cách giảm cân (giảm 10 phẩn trăm trọng lượng ảnh hưởng đáng kể lên mức đường trong máu), tập thể dục và coi chừng thói quen ăn uống.
12 - Răng đau buốt khi ăn Sô-cô-la. Điều ǵ sẽ xẩy ra?
Lư do: viêm lợi. Nhận xét: Một trong những dấu hiệu đầu tiên của sâu răng là nhạy cảm với đồ ngọt. Dấu hiệu đầu tiên khác là răng mất mầu và có mùi khi cà răng. Kỹ thuật laser có thể phát hiện sớm các ổ răng sâu và tiêu diệt các vi khuẩn trước khi làm sâu răng.
13 - Ṿng eo rộng 42 inch. Điều ǵ sẽ xẩy ra?
Lư do: bất lực. Nhận xét: Có thể bây giờ chưa có vấn đề nhưng trong tương lai bạn có thể bị loạn năng cường dương (erectile disfunction) . Nguyên do là v́ khi đàn ông quá mập các động mạch thường hay bị nghẹt nên ḍng máu không đủ làm cho cương. Hăy tập thể dục đều cho đến khi eo thon lại, thắt vừa dây lưng 34 inch.
14 - Mắt thoáng không thấy ǵ - chỉ trong một giây
Lư do: có thể là do đột quỵ (stroke). Nhận xét: Các yếu tố rủi ro chính của đột quỵ là cao huyết áp (trên 140/90) và cholesterol toàn phần cao hơn 200. Bị tê một bên người và tạm thời hai mắt không nh́n thấy ǵ là những dấu hiệu đáng chú ư nhất. Đột nhiên bị tê, nói liú lưỡi, hay mất thăng bằng có thể là bẳng chứng của một cơn đột quỵ nhẹ gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ đoản kỳ (transient ischemic attack- TIA). Đột quỵ nhẹ này thường báo trước một đột quỵ thật sự nên khi có triệu chứng của TIA th́ phải gặp bác sĩ ngay.
15 - Có cảm giác như bị ợ nóng (heartburn)
Lư do: có thể là do chứng đau thắt (angina). Nhận xét: Đau ngực cả hàng giờ, lúc có lúc không, được bác sĩ gọi là "hội chứng mạch vành không ổn định" (unstable coronary syndrome). Nguyên nhân là v́ các cục đông máu đươc tạo thành bên trong thành động mạch vành ngay tại chỗ mảng (plaque) bị bể vỡ. Khoảng 50 phẩn trăm những người có hội chứng trên đây sẽ bị lên cơn đau tim trong ṿng 6 tháng sau. Mỗi khi thấy đau thắt ngực, cần phải đi bệnh viện.
16 - Đau lưng nhiều
Lư do: có thể là do chứng ph́nh mạch (aneurysm). Nhận xét: Đau cũng tương tự như vừa dọn dep xong tủ quẩn áo bề bộn. Thế nhưng chườm nóng, nghỉ ngơi, uống thuốc giảm đau thông thường lại không khỏi. Nếu không phải v́ tập thể dục th́ đau lưng bất chợt như vậy có thể là dấu hiệu của chứng ph́nh mạch. Chứng đau này chỉ hết khi động mạch chủ bị bể. Một nguyên nhân khác của chứng đau lưng này - kém phần nguy hiểm hơn - là sạn thận. Bác sĩ cho chụp CT scan để xác định vị trí và h́nh dạng của chỗ mạch ph́nh, sau đó cho uống thuốc huyết áp hay giải phẫu ghép nối nhân tạo.
17- Ngồi lâu trên ghế không yên
Lư do : có thể do các cơ lưng bị căng thẳng. Nhận xét : Nếu cứ phải thay đổi vị thế ngồi luôn tức là có dấu hiệu các cơ lưng bị căng thẳng và điều này có thể dẫn đến đau lưng dưới. Cẩn phải lựa chọn ghế ngồi cho thoải mái, sao cho đầu ở vị trí ngay đối với cột sống để giảm tối thiểu sức căng thẳng trên cổ, vai và lưng dưới.
18 - Bạn mới biết thân phụ bị cao huyết áp
Điều ǵ sẽ xẩy ra: bạn cũng sẽ bị cao huyết áp luôn. Nhận xét: V́ bệnh cao huyết áp vừa phải không có dấu hiệu bên ngoài nên cẩn phải đo huyếp áp mỗi năm một lần, nhất là nếu trong gia đ́nh có tiền sử bị cao huyết áp. Nghiên cứu cho thấy là những người bị căng thẳng tinh thần v́ cha mẹ mắc bệnh cao huyết áp cũng có nhiểu rủi ro bị bệnh này luôn. Nếu số đo huyết áp cao hơn 140/90, bạn nên tập thể dục nhiều hơn, t́m cách sụt cân, giảm sodium trong chế độ ăn uống, ăn loại cá tốt cho tim, uống nhiều vitamin C.
19 - Tay bị run khi tập thể dục
Lư do: có thể là do cơ bắp bị mỏi mệt. Nhận xét: Nếu bạn đă bỏ tập cả nhiều tháng th́ cơ bắp bị run có thể là v́ mệt mỏi. V́ vậy khi mới tập trở lại bạn nên tập vừa phải, đừng tập quá mệt. Bạn hăy ngưng tập khi cảm thấy các cơ bắp bắt đầu run.
20 - Trong bàn tiệc bạn thấy mọi thứ đều quay cuồng
Lư do: do bạn đă quá chén. Nhận xét: Rượu làm suy yếu hệ thần kinh trung ương. V́ vậy nếu bạn uống quá nhiều, tất cả những ǵ trong cơ thể có liên quan tới hệ này sẽ đều bị suy yếu: trí phán đoán, khí sắc, khả năng phối hợp và quân b́nh, sự nhạy cảm với đau đớn, khả năng sinh dục… Bạn nên tránh đừng uống rươu nhiều. Bạn nên nhớ là nếu nồng độ rượu trong máu hơn 0.06 phần trăm là trên pháp lư bạn đă bị coi như là say rượu.
21- Đau dai dẳng ở bàn chân và cẳng chân
Lư do: nhiều triển vọng là do gẫy xương v́ sức nén (stress fracture). Nhận xét: Cũng giống như các mô khác trong cơ thể, xương tự tái tạo. Nhưng nếu bạn tập thể dục quá mạnh, xương không có cơ hội để lành trở lại nên một vết gẫy v́ sức nén (stress fracture) sẽ có thể xuất hiện. V́ thế mu bàn chân và phiá trước cẳng chân sẽ đau dai dẳng. Bạn càng tập thể dục th́ càng đau và ngay cả khi ngưng nghỉ cũng đau. Uống thuốc ibuprofen hay paracetamol không ăn thua ǵ. Thuốc mầu phóng xạ cho thấy chỗ xương gẫy qua h́nh chụp tia X, và bác sĩ sẽ bắt bạn phải nghỉ tập cho đến khi xương lành. Trường hợp xấu nhất là bạn phải bó bột vài tuần.
22 - Đau như cắt ở bụng
Lư do: V́ vùng giữa xương sườn và háng có kẹt đầy các bộ phận nên đau có thể là triệu chứng hoặc của viêm ruột thừa, viêm tụy tạng hoặc của túi mật bị sưng. Cả ba trường hợp đểu có cùng một nguyên nhân : v́ một lư do nào đó các bộ phận này đă bị nhiễm khuẩn nguy hại đến tính mạng. Nhận xét : Nếu để bộ phận nói trên bể vỡ ra th́ bệnh nhân có thể bị chết, v́ vậy cẩn đi bệnh viện cấp thời.
23- Cẳng chân bị đau và sưng to
Lư do: có thể là do chứng huyết khối tĩnh mạch sâu (deep vein thrombosis –DVT). Nhận xét: Chỉ cẩn ngổi một chỗ liền chừng 6 tiếng hay hơn là máu sẽ tụ ở cẳng chân dưới tạo thành cục đông máu (gọi là chứng huyết khối tĩnh mach sâu). Cục đông máu đủ lớn sẽ làm nghẹt tĩnh mạch bắp chân gây đau và sưng. Xoa cẳng chân là điểu đầu tiên bạn sẽ làm nhưng cũng là điều tệ hại nhất v́ cục đông máu lớn có thể chạy ngược lên phổi, điều nầy gây nguy hiểm đến tính mạng của bạn. Muốn chụp h́nh tia X để định bệnh DVT bác sĩ phải chích chất mẩu vào tĩnh mach. Bác sĩ sẽ cho thuốc làm tan cục đông máu hoặc đặt cái lọc vào tĩnh mạch để chặn cục đông máu không cho chạy lên phổi.
24 - Tiểu tiện bị đau
Lư do: có thể là do ung thư bàng quang (bọng đái). Nhận xét: Rặn tiểu là cả một cực h́nh và nước tiểu lại có màu rỉ sắt. Đau và máu trong nước tiểu là hai triệu chứng của ung thư bàng quang. Hút thuốc là yếu tố rủi ro bị bệnh lớn nhất. Nếu khám phá sớm bệnh có 90 phẩn trăm triển vọng được chữa khỏi. Nhiễm khuẩn bàng quang cũng có cùng các triệu chứng như trên (Theo "24 warning signs you cannot afford to ignore").
(Theo "24 warning signs you cannot afford to ignore")
florida80
05-08-2019, 18:46
Những Bệnh... Vô Duyên! - BS Đỗ Hồng Ngọc
https://i.imgur.com/4BM3kNd.jpg
Tuy già không phải là một bệnh nhưng già th́ thường có bệnh. Bệnh th́ có bệnh nặng, bệnh nhẹ, bệnh có duyên và bệnh… vô duyên. Ai cũng biết thầy thuốc là người được học hành cẩn thận để giúp ta chữa trị bệnh tật, vậy mà thầy thuốc cũng có thể gây bệnh cho ta, dù là ngoài ư muốn, cái đó gọi là bệnh do thầy thuốc gây ra (iatrogenic) mà theo GS. Phạm Khuê, một chuyên gia về Lăo khoa, Chủ tịch Hội người cao tuổi Việt Nam th́ có đến hơn một phần tư các bệnh ở người già là do thầy thuốc gây ra! (Bệnh học tuổi già, Phạm Khuê, NXB Y Học, 1998, trang 364). Những bệnh… vô duyên c̣n có thể do chính bản thân ḿnh, người thân trong gia đ́nh, bạn bè, hàng xóm, hoặc các nhân viên tâm lư xă hội gây ra nữa!
Bà cô của một bác sĩ bạn tôi trên 80 tuổi kêu lúc nào trong người cũng nóng bức, miệng khô nên đă mua rễ tranh, mía lau, mă đề ngoài chợ về nấu “nước mát” uống. Mát đâu không thấy, thấy đi tiểu liên tục gây thêm t́nh trạng mất nước trong cơ thể, lại thấy nóng bức, thấy khô miệng, lại uống thêm “nước mát”! Th́ ra “rễ tranh, mía lau, mă đề” là những loại thuốc lợi tiểu (diuretics).
Một ông bác gầy c̣m nghe hàng xóm bày vẽ có loại tễ mập, bèn mua uống mấy cây. Mập thiệt! Nhưng người béo bệu, cơ thể bạc nhược! Th́ ra, thuốc tễ đó chỉ là bột ḿ trộn với mật ong và Corticoil, một thứ thuốc uống vào lâu ngày gây hội chứng Cushing, ứ nước, làm mập bệu và gây ra vô số những tác dụng tai hại khác như giảm sức đề kháng, mọc lông, loăng xương, loét bao tử, cao huyết áp… Ta cũng biết thuốc chữa đau khớp có thể gây loét dạ dày; thuốc điều trị cao huyết áp có thể gây hạ huyết áp đột ngột; thuốc trị tiểu đường làm hạ đường huyết; thuốc uống cho đỡ bị đái són ở người già th́ gây khô miệng, đỏ da, mờ mắt, chóng mặt…
Một đặc điểm sinh học của người cao tuổi là khả năng thích ứng dần kém đi. Hấp thu thuốc đă chậm mà đào thải cũng chậm. Tác dụng phụ của thuốc lại thiên h́nh vạn trạng, tùy từng người, từng lúc, có thuốc người này dùng th́ tốt mà bày cho người khác không xong, uống vào bị phản ứng ngay. Cho nên dùng thuốc ở người già phải ḍ dẫm trên từng trường hợp, giảm liều, giảm lượng, đắn đo tính toán trước sau, nào bệnh trước mắt, nào bệnh tiềm tàng; thuốc chữa được bệnh này nhưng có gây ra bệnh khác không, có làm bộc phát một bệnh cũ nào đó không, người bệnh ăn uống ra sao, tiêu tiểu ra sao và trạng thái tâm thần ra sao? Người cao tuổi cũng thường hay tự ư gia giảm thuốc, tin lời bày vẽ, ai mách ǵ cũng nghe, gây tương tác thuốc lung tung rất dễ sinh ra nhiều bệnh… vô duyên đáng tiếc.
Ngày càng có nhiều máy móc xét nghiệm và một số người cao tuổi cũng thường muốn được xét nghiệm này nọ. Báo Paris match của Pháp có đăng trường hợp một bà già bị rối loạn tiêu hóa đến khám ở một bác sĩ. Bác sĩ thấy không có ǵ nặng nhưng cũng gởi cụ làm thêm vài xét nghiệm cho chắc. Sau đó, bà cụ được tiếp tục làm thêm hàng loạt các xét nghiệm khác ngày càng phức tạp hơn v́ xét nghiệm đơn giản không t́m ra bệnh: Siêu âm, nội soi, sinh thiết, chụp cắt lớp, chụp cản quang mạc treo… Sau hơn một tháng chuyển từ trung tâm này đến bệnh viện kia, nằm đợi trên những băng ca lạnh lẽo, đẩy từ hành lang này sang hành lang khác, tiếp xúc với những người mang khẩu trang chỉ chừa đôi mắt lạnh lùng, bà cụ rơi vào t́nh trạng khủng hoảng tâm lư trầm trọng và tiêu tốn mất 35 ngàn quan Pháp. Cuối cùng các bác sĩ hội chẩn kết luận không có bệnh ǵ cả! Tây gọi những người sính xét nghiệm là “examinite”. Tổ chức sức khỏe thế giới (WHO) cũng cảnh báo hiện tượng over – investigation, “thăm ḍ quá mức cần thiết” này (Health of the Elderly, WHO, 1989). Một số người cao tuổi được chăm sóc bảo bọc quá đáng, được làm xét nghiệm thăm ḍ, theo dơi liên tục làm cho người bệnh muốn… hết bệnh cũng không được; không kể trong quá tŕnh thăm ḍ, chọc hút, bơm tiêm, thụt tháo… không phải là không có nguy cơ. Dĩ nhiên nếu có bệnh th́ cần phải làm để có chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả. C̣n thăm ḍ chỉ để… thăm ḍ th́ không nên. Các chuyên gia khuyên chỉ nên làm xét nghiệm cho người già khi nhằm để chẩn đoán một thứ bệnh có thể chữa được, có thể phục hồi được, có lợi cho người bệnh hoặc để chẩn đoán phân biệt t́m ra một bệnh có tiên lượng tốt hơn, điều trị có kết quả hơn, có lợi cho bệnh nhân và gia đ́nh hơn mà thôi. Tóm lại, biết ơn ḿnh th́ cần thiết lắm mới phải làm xét nghiệm và phải có chỉ định của bác sĩ.
Thế nhưng có thứ không phải là thuốc, không phải là thủ thuật ǵ cả mà vẫn có thể gây ra những bệnh vô duyên: đó là lời nói! Có những lời nói gây hoang mang, lo lắng, làm mất ăn mất ngủ, gây kiêng cữ quá đáng làm cho t́nh trạng bệnh khó phục hồi hơn. Cái đó gọi là sự “dán nhăn” (labelling). Chẳng hạn như người không có chuyên môn, không đủ cơ sở khoa học chắc chắn mà “phán” cho một cái chẩn đoán kiểu như “nghi ung thư”, “hơi bị lớn tim”, hoặc một từ mơ hồ như “máu lộn mỡ, gan hơi nhiễm mỡ, viêm nhiễm phần phụ, rối loạn thần kinh thực vật”… hoặc “bị thư phù, bị người cơi trên nhập…” đều đem lại những kết quả tai hại không thể ngờ được! Ngay cả bị dán nhăn là già cả, già nua, già yếu, mất sức rồi bị ép phải nằm yên một chỗ, lúc nào cũng có người nâng đỡ chăm sóc th́ sẽ ngày càng lệ thuộc, ngày càng suy nhược, mau loăng xương, bắp cơ thoái hóa, cứng khớp nhanh. Đáng sợ hơn cả là bị ép phải vào nằm viện, nằm nhà thương, nhà dưỡng lăo, nhà nghỉ mất sức… khi vẫn c̣n có thể tự quản được. Thật ra đây chỉ là giải pháp cuối cùng v́ một khi đă vào các cơ sở này rồi th́ không hy vọng ǵ trở lại đời sống b́nh thường được nữa v́ càng ngày càng thụ động, ỷ lại, lệ thuộc, suy sụp.
Các cơ sở chăm sóc cho người già thực ra rất cần thiết, miễn là phải giữ một số nguyên tắc như đảm bảo sự riêng tư, tôn trọng cá nhân, giúp tự chủ, tự quản, và tạo nhiều cơ hội cho họ tham gia sinh hoạt phù hợp với sở thích và sức khỏe. Tóm lại, không nên để người cao tuổi mắc thêm những bệnh… vô duyên!
BS. ĐỖ HỒNG NGỌC
florida80
05-08-2019, 18:48
Bác Sĩ Hướng Dẫn Tập Chữa Mỏi Lưng, Đau Cột Sống: Người Đau Lâu Ngày Cũng Khỏi Nhanh Chóng
https://i.imgur.com/Mz83Q9A.gif
Bài tập thể dục này có thể nhanh chóng loại bỏ chứng mỏi lưng, đau cột sống nhờ những động tác đưa hệ xương khớp đi vào trật tự vốn có của nó.
Bác sĩ xương khớp, chuyên gia y học chỉnh h́nh Lâm Thừa Cơ (TQ) cho biết, mỗi ngày cơ thể hoạt động và làm việc nhiều khiến hệ xương mệt mỏi, đặc biệt là cột sống luôn phải làm việc quá tải.
Muốn 24 giờ khỏe mạnh, ít nhất bạn cần phải làm động tác này mỗi sáng sau khi thức dậy. Đây là động tác dành cho những người muốn duy tŕ sức khỏe của cột sống một cách bền bỉ.
Yêu cầu: Phải kiên tŕ tập vào các buổi sáng, ngay khi bạn thức dậy và vẫn nằm trên giường.
Bác sĩ Cơ cho rằng, bệnh đau mỏi lưng thường xuyên rất khó được chữa khỏi bằng cách uống thuốc, nếu hiểu được quy luật vận động và phục hồi của xương để phối hợp tập thể dục, bạn sẽ tận hưởng được sức khỏe thật sự của chính ḿnh.
Pḥng chống đau cột sống, thoát vị đĩa đệm gây ra theo cách này sẽ mang lại hiệu quả nhanh chóng. Bài tập này thích hợp cho người làm việc văn pḥng, những người hoạt động trong lĩnh vực tài chính, thương nhân hay phải đi lại, những người làm nghề lái xe hoặc công nhân.
Làm động tác này giúp bạn tránh được hiện tượng đau đầu, chóng mặt, hoa mắt, khôi phục lại hệ xương khớp vào trạng thái khỏe mạnh ban đầu. Hăy dành hơn 2 phút để xem video và làm theo hướng dẫn.
dễ bị đau đầu chóng mặt khi thực hiện động tác th́ nên nằm thẳng đầu trên giường là được. Không cần thả đầu xuống dưới. Người mới tập thử nên làm từng bước một.
Động tác 1: Tư thế di chuyển con sâu
Tác dụng: Khôi phục lại hệ xương cột sống và cơ lưng, kéo dài và làm giăn sống lưng, tăng cường chức năng của tim và phổi.
Thực hiện từ 2-3 phút, nằm ngửa trên giường, 2 tay để thẳng lên đầu, cả người duỗi thẳng từ bàn tay đến ngón chân. Chú ư mũi chân phải thẳng.
Khi đẩy hông sang trái th́ tay và chân hướng sang phải, di chuyển tại chỗ như dáng con sâu đang ḅ.
Động tác 2: Co gối quạt chân
Tác dụng: Khôi phục lại hệ xương cột sống và cơ lưng, giảm nhẹ áp lực, căng thẳng của năo, tăng cường chức năng của tim và phổi.
Thực hiện khoảng 50 lần (trái/phải), nằm ngửa trên giường, duỗi tay lên trên đầu, đan ngón tay vào nhau, thả lỏng.
Co đầu gối, thả lỏng cơ thể, đánh chân sang trái/phải hết khả năng trong khi phần thân trên giữ nguyên, thả lỏng cơ thể khi thực hiện, thả đầu xuống dưới để lưng cong nhẹ khi vận động, nếu khó chịu th́ nằm hẳn trên giường.
Lưu ư: Những người dễ bị đau đầu chóng mặt khi thực hiện động tác th́ nên nằm thẳng đầu trên giường là được. Không cần thả đầu xuống dưới. Người mới tập thử nên làm từng bước một.
Bác sĩ Lâm Thừa Cơ đánh giá đây là bài tập rất tốt để pḥng bệnh đau lưng, mỏi cột sống.
Những người chưa bị bệnh th́ nên tập để pḥng bệnh. Những người đă mắc bệnh th́ cần tập đều đặn vào mỗi buổi sáng. Người bệnh nặng kiên tŕ tập cũng sẽ khỏi bệnh.
Nếu bạn tập mang lại tác dụng tốt, hăy chia sẻ ngay cho người thân, bạn bè để mọi người cùng khỏe mạnh.
*Theo NTDTV
florida80
05-08-2019, 18:50
V́ Sức Khỏe Của Ḿnh, Đừng Bao Giờ Làm 11 Điều Này Khi Đi Máy Bay
https://i.imgur.com/eJ4Q59J.jpg
Các tiếp viên hàng không đă chứng kiến tất cả, và họ khuyên bạn đừng ngây thơ cho rằng máy bay là nơi sạch sẽ để có thể làm mọi thứ mà không lo nhiễm bệnh. Nhiều người đă phát ốm chỉ v́ ngồi máy bay.
Sau đây là những việc bạn nên hạn chế làm khi đi máy bay:
1. Đi chân trần trên máy bay
Nhiều hành khách từng nôn ói, làm đổ thức ăn ra sàn, thậm chí đổ... máu ra sàn. Do đó đừng bao giờ đi chân trần trên sàn máy bay, đặc biệt khi vào nhà vệ sinh. Chưa kể những mảnh ly tách vỡ không được dọn sạch có thể gây thương tích cho bạn.
2. Uống nước đá trên máy bay
Hầu hết các hăng máy bay đều phục vụ nước đóng chai, nhưng đá của họ có thể làm từ nước ṿi. Huống chi, các bể chứa nước trên máy bay thường khá cũ kỹ và dễ có vi khuẩn. Đó là lư do thức ăn trên máy bay khá nhạt nhẽo, không ngon. Nếu muốn uống nước, bạn chỉ nên dùng các loại nước đóng chai và đóng lon, không thêm đá nhé.
3. Đừng ngồi trên máy bay cả chặng dài
Nếu ngồi trên máy bay suốt, bạn rất dễ bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu ở chân. Đối với những chuyến bay ngắn th́ không sao, nhưng nếu bay đường dài, bạn nên đứng dậy đi lại hoặc duỗi người, hoặc tập thể dục chân tại chỗ. Bạn cũng nên tránh mặc quần áo chật để không gây khó khăn cho tuần hoàn máu.
4. Đừng tắt điều ḥa ở ghế của bạn
Nếu máy điều ḥa khiến bạn lạnh, tốt nhất bạn nên mặc thêm quần áo vào. V́ máy điều ḥa có vai tṛ quan trọng trong việc thổi bay vi khuẩn trước khi chúng tấn công bạn, do đó từng tắt máy nhé.
5. Đừng đeo kính áp tṛng
Bạn nên đeo kính thường thay v́ kính áp tṛng. Không khí trong cabin rất khô, có thể gây khó chịu cho mắt. Việc ngủ trên máy bay khi đeo kính áp tṛng cũng dễ làm tổn thương mắt.
6. Đừng dùng chăn trên máy bay
Chăn gối trên máy bay được sử dụng lại luân phiên giữa các chuyến, chúng chỉ được giặt giũ khi ngày bay kết thúc. Nhiều người dùng chăn quấn chân hoặc hỉ mũi vào đó, nên bạn tránh dùng chúng th́ tốt hơn.
7. Đừng tiếc thức ăn làm rơi trên khay đựng
Khay đựng thức ăn trước mặt bạn ít khi được tiệt trùng giữa các chuyến bay, do đó nếu làm rơi văi thức ăn ra đây, tốt nhất là bạn nên dọn sạch và bỏ đi. Nhiều người c̣n cho con ngồi lên khay để thay tă, có người c̣n gác chân lên đó, do đó bạn chẳng biết trên đó có ǵ đâu.
8. Uống nước đầy đủ
Độ ẩm trên máy bay rất thấp, do đó bạn hăy uống đủ nước để không bị viêm họng. Bên cạnh đó, bạn cũng không nên dùng cà phê hay trà v́ caffeine dễ gây mất nước. Rượu cũng là một thức uống nên hạn chế v́ có thể gây mất nước.
9. Đừng mặc đồ ngắn
Hăy mặc quần áo dài nhằm cách li da thịt với chỗ ngồi trên máy bay, v́ ghế chứa đầy vi khuẩn. Nhiệt độ trên máy bay cũng khá lạnh nên bạn hăy tự biết giữ ấm.
10. Đừng ngủ tựa đầu vào cửa sổ
Nhiều người cũng tựa đầu vào cửa sổ giống bạn. Họ ho, hỉ mũi vào tấm kính đó, nên nơi này không sạch sẽ lắm đâu. Bạn cũng chớ chạm tay linh tinh và đừng cho tay vào miệng hay lên mặt nhé.
11. Hăy gọi tiếp viên hàng không khi thấy không khỏe
Tiếp viên hàng không đều đă được đào tạo bài bản về các trường hợp sơ cứu khẩn cấp, kể cả những ca đỡ đẻ trên máy bay. Do đó bạn đừng ngại lên tiếng khi cần giúp đỡ nhé.
Nguồn: Reader's Digest
florida80
05-08-2019, 18:52
Những Sự Thật Khủng Khiếp Về Sữa
https://i.imgur.com/LtoVWYe.jpg
Những thông tin sau sẽ thật khó chấp nhận cho những ai vẫn đang là tín đồ trung thành của sữa có nguồn gốc ...
Hơn 40 năm qua, ngành công nghiệp sản xuất bơ sữa đă đổ hàng ngh́n tỷ đô la vào những chiến dịch quảng cáo để mê hoặc, dụ dỗ và gây hoảng sợ để người tiêu dùng phải sử dụng sản phẩm của họ.
Bàn tay phù thuỷ của họ đă vững vàng nắm chặt việc am hiểu về sự ảnh hưởng hơn cả các tổ chức giáo dục,viện dưỡng lăo, bệnh viện, và các pḥng khám; tràn lan ra khắp các tạp chí, sách vở, và quảng cáo với những thông tin thiếu chính xác để quảng bá cho ngành công nghiệp của họ. Sau nhiều năm bị qua mắt và lôi kéo, chúng ta đều cho rằng các sản phẩm bơ sữa đều là những sản phẩm tự nhiên và là một phần của việc ăn kiêng của con người. Tuy nhiên, điều này lại khác xa sự thật.
Trong quá tŕnh mang thai, mức độ nội tiết tố của một cô ḅ cái có thể tăng vọt hơn 30 lần cao hơn khi nó không mang thai. Bởi v́ ngày nay những nhà máy sản xuất bơ sữa liên tục bơm sữa từ những cô ḅ cái để tăng lợi nhuận, mức hóc-môn cao hơn b́nh thường (cả việc sản xuất tự nhiên và tạo ra bởi các xí nghiệp nông sản) được t́m thấy trong sữa ḅ, điều này t́nh cờ lại tai hại dẫn tới hàm lượng chất béo cao; một nhân tố quan trọng đă làm tăng trầm trọng mức độ nội tiết tố nữ ở con người.
Những bầu sữa “nặng quá mức” do khẩu phần thức ăn công nghiệp và không gian nuôi nhốt chật hẹp , khiến những con ḅ trở nên đau đớn, khó khăn trong việc đi lại và thường mắc các chứng bệnh về xương khớp, mất xương, găy xương…
Khi trẻ em được cho uống thức uống hóc-môn lừa bịp rằng đó là một loại thuốc tiên thần kỳ tốt cho sức khoẻ, cơ thể chưa phát triển của chúng sẽ tràn ngập bởi một lượng lớn sữa chứa nội tiết tố nữ, dẫn tới việc phát triển sớm ở tuổi dậy th́. Thêm vào đó, điều này dẫn tới việc trẻ em sử dụng những liều thuốc kháng sinh như một cách chữa bệnh trong mỗi ly sữa.
Những bầu vú của một cô ḅ có thể trở nên căng phồng thiếu tự nhiên khi bị ép buộc sản xuất thêm hàng ngh́n ga-long sữa mỗi năm, làm cho những bầu vú đó bị kéo lê trên mặt đất.
Hầu hết những bầu sữa đó đă bị kéo lê trên sàn bê tông đầy rẫy những vi khuẩn và phân. Điều này sẽ truyền bệnh cho bầu vú của các cô ḅ cái, gây nhiễm trùng (viêm vú), và là một trong những lư do kháng sinh thườngđă được áp dụng cho ḅ sữa.
Do sống trong môi trường đông đúc, chật hẹp, dơ bẩn, và nhất là hàng ngày bị “hút sữa” quá mức dẫn đến những núm vú của ḅ mẹ bị viêm nhiễm nặng, không thể xuất ra sữa, mà là xuất ra máu và mủ…
Một thành phần nguy hiểm nữa trong sữa ḅ là sự tăng trưởng của nhân tố isulin 1 (IGF-1). Khi con người tiêu thụ hóc-môn này, mức độ IGF-1 của họ cũng sẽ tăng lên, giống như sự ảnh hưởng “sinh trưởng” của những con ḅ sữa.
Thật không may nếu một khi các tế bào ung thư ví hoặc các tế bào ung thư tuyến tiền liệt tiếp xúc với IGF-1, chúng sẽ sinh sô nảy nở như cỏ dại và dẫn đến gây bệnh ở mức báo động. Một điều bất ngờ nữa là những thông tin quan trọng này lại không bao giờ có trong các văn bản và tài liệu khi quảng cáo về sữa.
Kể từ lúc khai sơ, rất nhiều nền văn hoá đă phát triển mà không cần một giot sữa nào.
Làm thế nào mà người dân bản địa ở Hawai lại có thể tồn tại mà không sử dụng sữa ḅ trước sự xuất hiện của gia súc vào năm 1973?
Tương tự người Mexico bản địa cũng đă tồn tại trước khi gia súc xuất hiện vào năm 1521?
Nhiều người trên thế giới chưa bao giờ nh́n thấy một chú ḅ sữa một ḿnh uống sữa mà nó tiết ra. Phần lớn người dân trên thế giới đă phát triển khỏe mạnh mà không cần uống sữa ḅ trong một thời gian dài vô tận.
Việc tiêu thụ sữa ḅ là một điều không tự nhiên, và không có một loài động vật nào trong tự nhiên (ngoại trừ loài người) lại đi uống sữa của một loài động vật khác một cách tự nhiên. Những chú hưu cao cổ sẽ không cho những chú dê uống sữa của ḿnh, hay cũng như những chú ngựa sẽ không chăm sóc, nuôi nấng những chú heo, thậm chí sự tưởng tượng về những việc này được xem là lố bịch.
Những bác sỹ y khoa hàng đầu như tiến sĩ Benjamin Spock ( một tác giả có tầm ảnh hưởng và có số lượng sách bán chạy nhất về vấn đề nuôi dạy contrẻ và tiến sỹ Jay Gordon là những người ủng hộ mạnh mẽ nhất về vấn đề không sử dụng các sản phẩm bơ sữa cho trẻ em. Hiệp hội uỷ ban bác sĩ chịu trách nhiệm về y khoa (PCRM), một tổ chức phi lợi nhuận mà các thành viên bao gồm 150,000 chuyên gia sức khoẻ, đă rất kịch liệt về việc tiêu thụ sữa ḅ.
Khi tạp chí dinh dưỡng làm một cuộc khảo sát ở tất cả các trung tâm y tế uy tín, và đă được công nhận vào năm 2006, về chương tŕnh đào tạo dinh dưỡng của họ. Từ việc nghiên cứu trên 106 trường, tạp chí đă phát hiện, trung b́nh các sinh viên y khoa được giáo dục về vấn đề dinh dưỡng trong khoảng gần 24 tiếng. Một số th́ không.
Kết luận của họ là lượng thời gian các sinh viên được giáo dục về các vấn đề dinh dưỡng là không đủ. Đó chỉ là sự nói giảm nói tránh. Một người thợ cắt tóc sẽ được đào tạo nhiều lần trườc khi có thể cắt tóc một cách chuyên nghiệp cho các khách hàng của họ, tuy nhiên các bậc cha mẹ th́ lại đang dựa vào những lời khuyên từ những người không có một chút kiến thức ǵ về vấn đề dinh dưỡng.
Những trường y khoa bị ảnh hưởng khá lớn bởi các xí nghiệp kinh doanh mông nghiệp. Kinh doanh nông nghiệp tiếp tục nhắm đến mục tiêu là các văn pḥng bác sĩ nhi khoa với các chiến dịch quảng bá tiếp thị được thiết kế để thúc đẩy những tư tưởng lôi cuốn của họ, do đó thật khó để ngạc nhiên khi các bác sĩ nhi khoa không được cho biết về những mối nguy hiểm mà sữa ḅ mang lại.
Mong muốn nhận được những tư vần ư nghĩa về dinh dưỡng một cách khách quan trong một môi trường đă bị ảnh hưởng vởi nhận thức về sữa và những lợi ích của các xí nghiệp kinh doanh nông nghiệp, điều này dẫn đến các lời khuyên có thể dễ dàng đoán trước về việc sử dụng các sản phẩm từ sữa bất chấp cái giá phải trả là sức khoẻ của người tiêu dùng.
May mắn thay, các bậc cha mẹ đang dần thức tỉnh trước sự thật về các sản phẩm làm từ sữa và họ đang t́m kiếm những lựa chọn thay thế tốt hơn cho sức khoẻ. Gạo, hạnh nhân, cây gai dầu, và sữa làm từ dừa là những lựa chọn tốt cho nhiều trẻ em và cả người lớn. Những sản phẩm này có thể dễ dàng sử dụng kết hợp với ngũ cốc lúa mạch, yến mạch hoặc súp kem.
Một trong những công thức ưa thích của tôi để thúc đẩy sự hấp thụ chất dinh dưỡng của trẻ em (và cả người lớn) là sử dụng các loại hạt hoặc sữa gạo trong các loại sinh tố; thêm vào các chất tạo ngọt tươi, nước ép hoa quả và rau từ cải xoăn, rau bina hoặc lá bắp cải, và xay chúng để có một thức uống ngon miệng.
Lá rau xanh là nguồn dinh dưỡng cung cấp các chất khoáng tốt hơn các thực phẩm làm từ sữa. Cái chất hỗ trợ việc ăn kiêng t́m thấy trong trái cây, rau củ, lúc mạch, và các loại đậu cũng trợ giúp việc loại bỏ nội tiết tố nữ ra khỏi cơ thể. Nhiều loại rau xanh chứa không chỉ một lượng lớn chất can-xi, mà c̣n là nguồn dinh dưỡng quan trọng trong việc h́nh thành sức khoẻ của xương, như ma-gie, Bo, và vitamin C. việc thường xuyên hoạt động cũng rất quan trọng cho xương và cũng là một lư do nữa có thể làm cho các đứa trẻ rời khỏi ghế và vui chơi.
Các sản phẩm bơ sữa nên được sử dụng với sự ư thức và cảnh giác cao, và thông tin về mức độ nguy hiểm của chúng nên được sẵn sàng cung cấp một cách chính xác. Là cha mẹ, chúng ta có trách nhiệm t́m hiểu và giáo dục bản thân về sự lực chọn thực phẩm cho con trẻ.
Những đứa trẻ hoàn toàn dựa vào chúng ta trong việc đảm bảo lợi ích tốt nhất cho chúng. Giúp đỡ con trẻ tránh sử dụng các sản phẩm bơ sữa là một trong những hành động mang đầy t́nh yêu, chăm sóc và trách nhiệm nhất mà một người mẹ, người cha có thể làm cho con của họ, bản thân họ và để xây dựng một thế giới khoẻ mạnh, tươi xanh hơn.
Người Pháp có lịch sử uống sữa cả ngàn năm, sữa là thức ăn truyền thống của người Pháp, nên bộ gen của họ thích nghi với với việc uống sữa. Với người Pháp, sữa và các sản phẩm chế biến từ sữa như là linh hồn, là niềm tự hào của người Pháp.
Trong khi đó nghiên cứu cho thấy người Mỹ gốc Phi uống sữa th́ bị bệnh ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt ở nam giới. Bởi v́ bộ gên của họ hấp thụ Canxi quá tốt và hấp thụ quá nhiều lượng Canxi vào cơ thể.
Ở Trung Quốc nghiên cứu cho thấy khi cho trẻ uống sữa th́ bé gái dậy th́ sớm, dẫn đến sao nhăng chuyện học hành.
Việc bà bầu uống sữa làm cho thai nhi phát triển to một cách không cần thiết, v́ buộc phải sinh mổ, đỡ đau trước mắt nhưng khổ cho mẹ về sau.
Nên nói chi th́ nói, sữa không phải là thức ăn truyền thống của người Việt Nam và ḿnh không ủng hộ quan điểm cho bà bầu và trẻ uống sữa.
Chị Đào Thị Hằng - Thạc sỹ tại Australia
at 3:22 PM
florida80
05-08-2019, 18:54
Cholestérol: Mỡ Trong Máu - Ts Phan Văn Song
https://i.imgur.com/BKwkiHN.jpg
Tối hôm qua, thứ ba 18/10/2016, chúng tôi được xem trên kênh truyền h́nh Đức-Pháp Arte, một bộ phim giải mă huyền thoại Cholestérol.
Cholestérol, chất mỡ-lipide, đă bị “vu cáo” là «thủ phạm» đă gây các bệnh tim mạch. Suốt mấy thập niên qua, phe tây khắp thế giới nhà giàu (nhà nghèo tiền đâu mà lo đai-ét với đai-iết)và cả phe ta, những bà con việt nam tỵ nạn cộng sản ở xứ Tây, xứ Cờ hoa, thuộc thế hệ chúng ta, quên cả những thời gian đai-ết bắt buộc bo-bo, khoai ḿ, cũng bày đặt nghe theo lời thầy thuốc, nghe theo lời hàng xóm, nghe theo lời vợ con, từ nay ăn uống « buồn tênh ». Thằng tui, mỗi lần qua Mỹ hay lên Paris thăm bà con, bạn bè, được những bạn bè thương mời gọi đi ăn phở. Nhưng trời ơi, buồn chán làm sao, toàn là những phở gà không da, những phở ḅ, không gầu, không nước béo, « đ́u hiu, lạt nhách » ! Đi ăn cơm tiệm, không t́m đâu được một tô thịt kho tầu cho ra « hồn thịt kho tàu ». Cũng không t́m ra một tô canh chua cá tràu, với con cá có miếng mỡ dưới cổ… Mà nào phải phe ta đâu ? Tây cũng vậy.
Tháng qua, thằng em ḿnh, biết ḿnh thích ăn pot-au-feu. Hôm ấy, tuy mới vào thu, nhưng trời đă se lạnh, hắn rủ ḿnh đi ăn pot-au-feu, hạp với thời tiết, ở cái quán nằm tại Công trường Cộng Ḥa-Paris (Place de la République), nổi tiếng về pot-au-feu. Nhà hàng bưng ra, ḿnh buồn năm phút. Tô súp pot-au-feu, nước trong veo, không có mắt- pas de yeux (mắt là do mỡ nổi lên), dĩa thịt bày ra toàn thịt gân, thịt nạc đen thui, không một miếng mỡ, miếng gầu vàng đẹp. Mà các bạn cũng biết, thịt ḅ, thịt heo, thịt cừu, hay dù gà đi nữa mà không mỡ th́ chán phèo ! Phải mù tạt thật cay, phải ớt đỏ thật nồng để tạo nồng cay cho cái vị. C̣n đâu những vị ngọt của thịt, vị béo… ? – Giống như các món ăn Huế, quê hương ba mẹ tôi. V́ dân Huế nghèo thiếu món ăn, nên với một con cá cơm nhỏ bằng đầu ngón tay, kho khô cứng ngắc, cay thật cay, nên chỉ với một con cá, ăn ba chén cơm, uống một « đoại » trà nóng là xong bửa. Cơm và nước trà nóng để chữa lửa đó thôi, nhờ vậy mà no bụng – Trở lại quán ăn Tây, khi thằng tôi than phiền là súp không có mắt, anh chủ quán nói nhà hàng chúng tôi nổi tiếng là nhờ làm pot-au-feu light ! No comment ! Ngao ngán ! Từ nay, phở của ta cũng là phở light !
Trước tiên, với bài viết nầy, xin được phép chia sẻ quan niệm sống cá nhơn chúng tôi với quư bạn những dữ kiện hiểu biết về y tế thường thức dựa trên những tài liệu mới nhứt về cái huyền thoại cholestérol đă phá rối cuộc sống b́nh an của nhóm bạn hữu thế hệ chúng ta bao nhiêu năm qua. Sau, xin đôi lời xin lỗi, quư bà con, quư anhem bạn hữu đă không may, nạn nhơn của những « tai biến », từ mạch máu, tim phổi, những AVC-accident vasculaire cérébral – strokes, nói theo Tây Mỹ qua đến những pontages-by-passes, trước nay đều bị đổ thừa do cholestérol hay do « cái nghiệp ăn uống ». Thật sự, con người vốn không b́nh đẳng trước bệnh tật. Có người tu hành không rượu không thuốc lá sao vẫn bị ung thư gan phổi. Cũng như có người không lái xe ngày nào, chết do xe đ̣ lật, hay qua đường bị xe cán. Thân thể con người là cái máy, trục trặc là chuyện b́nh thường thế thôi ! Nhưng cố gắng, đừng thái qua ! Bệnh hoạn là do quá tải-overload có thế thôi ! Nên biết hưởng thụ một thứ một ít. Pháp có câu về uống rượu : « Un verre ça va, Trois verres bonjour les dégâts ! » – Môt ly vui vẽ, Ba ly tan nát cửa nhà! Vậy th́ :
Cholestérol Và Tim Mạch
Cholestérol là một chất lipide–chất béo rất hữu ích cho cơ thể con người. Một công tŕnh nghiên cứu của các nhà khoa học ở Massachusetts đă cho thấy không hề có mối liên hệ giữa cholesterol với các bệnh tim mạch. Bằng những luận cứ dối trá dưới danh nghĩa các công tŕnh nghiên cứu khoa học, các ngành kỹ nghệ thực phẩm và các hăng bào chế dược phẩm đă biến chất này thành một « tên sát nhân hàng loạt », và qua đó thu được nhiều tỷ đôla lợi nhuận nhờ bán loại thuốc giảm cholestérol và các thức ăn ít cholestérol.
Bộ Năo Và Cholestérol :
Đừng để bộ năo thiếu Cholestérol với những loại thuốc men vô dụng !
Y khoa cho biết một số bệnh do thiếu chất cholestérol trong bộ năo. Những bệnh nhơn nầy thường có những khủng hoảng trong bộ nhớ, hay những khủng hoảng về lư luận. Những trẻ con mắc bệnh nầy sanh ra với nhiều bệnh tật, như dị h́nh, chậm hiểu biết, bộ năo không mở mang, và thiếu sức kháng tố. Cũng nên nói rơ, Bộ năo là một bộ máy hoàn toàn độc lâp với cơ thể, và hoàn toàn tự túc. Cholestérol là một nhiên liệu giúp các tế bào óc – neurones hoạt động.
Thế nghĩa là sao ? Nghĩa là những cơ quan trong cơ thể con người cần cholestérol (buồng noăn- ovaires, nguồn tạo hormones trên lá thận –surrénales… hay lá gan-foie (nhà máy chánh sản xuất cholestérol trong cơ thể con người) chuyển hóa chất cholestérol qua những lipoprotéines. Lipoprotéines là những hạt nhơn-molécules khá lớn nên không vượt được hàng rào hémato – méningée (bảo vệ ṿng ngoài bộ năo). Do đó, cholestérol của cơ thể không nhập vào bộ năo.
Và bộ năo phải tự sản xuất chất cholestérol để tự dùng nhờ các tế bào đặc nhiệm tên là astrocytes.
Nếu ai bị bệnh chất cholestérol không chuyển hóa được, bộ năo sẽ yếu ngay, v́ không được tiếp liệu từ cơ thể. Thật t́nh, là ngày nay, khoa học chưa hiểu rơ, cơ chế nào điều ḥa chất cholestérol trong bộ năo. Vài anh bác sĩ nghĩ rằng, nếu có nhiều chất cholestérol trong máu, sẽ không tốt cho năo, v́ vậy phải hạ cholestérol trong máu xuống. Và từ bao nhiêu năm nay, bao nhiêu tay phù thủy, từ anh bác sĩ y khoa, qua đến những hiệp hội đạo đức, đến những hôi đồng y khoa, hôi nghiên cứu, pḥng thí nghiệm đều để các anh lang băm nầy tung hoành. Họ, tất cả chẳng chịu nghe cái lẽ phải đă nói ở trên là năo là một bộ phận độc lập và tự túc.
Huyền thoại Statine chống Cholestérol
Chất statines, – ngày nay là dược liệu vô địch để chữa cholestérol – trái lại, vượt được bức tường ṿng ngoài bảo vệ bộ năo – la barrière hémato-méningée. Tóm lại, statine xâm nhập được bộ năo. Nhưng
Statine Không Có Tác Dụng Đối Với Cholestérol ở Năo :
Thí nghiệm chưa biết rơ statine có làm giảm chất cholestérol của bộ năo ? (Thí nghiệm trên súc vật cũng chưa thấy rơ) – Statine có tác dụng làm giảm cholestérol ở máu. Trái lại :
Tác hại của Statine ở Bộ Năo :
Thế nhưng, khoa học có thể chứng minh rằng statine có tác hại là làm giảm sức hiểu biết, lư luận, phá rối sự thông minh của bộ năo. Hai cuộc thí nghiệm :
Một:
Với một liều lượng ít, và với một thời gian ngắn, statine đă chứng minh với một số đông thí sanh rằng có tác dụng, tánh hay quên, tính toán chậm…Điển h́nh nhứt là nhơn chứng nổi tiếng là một cựu phi hành gia của cơ quan NASA Mỹ Stuart Graveline, đă viết một con sách về việc nầy. Riêng nguyệt san khoa học « Scientific American » số tháng 10 năm 2010 có ra một bài nghiên cứy dài về statine và tác dụng đối với bộ năo.
Hai :
Statine Với Bệnh Alzheimer :
Chỉ cần, ngưng statine điều trị bệnh Cao Mỡ, lại làm thuyên giảm bệnh Alzheimer. Nhơn chứng trên mạng-internet rất nhiểu về vụ nầy.
Và cuối cùng của vấn đề, khá quan trọng là ngày nay, trên bản chỉ dẫn, những vị thuốc chống Cao Mỡ, có những nguy hiểm tạo hay tái phát (récidiver) một VAC !
Và cũng có những nghiên cứu chứng minh rơ ràng rằng : Cao mỡ, hay t́nh trạng một người có cholestérol cao chưa chắc phải là một nạn nhơn bắt buộc một VAC – tai biến mặch máu. Hay trái lại cholestérol thấp chưa chắc thoát khỏi. Nhưng theo thống kê, những VAC với cholestérol thấp thường gặp nhiều rủi ro, nguy hiểm hơn với cholestérol cao !
V́ vậy, có thể kết luận, rằng bộ năo cần cholestérol. Và chính cholestérol đă nuôi sống bộ năo. Và Statine không che chở cho bộ năo trước một tai biến mạch máu VAC. Đúng hơn, những nghiên cứu khoa học cuối cùng cho biết cái không hiệu lực của statine trước VAC.
Nhưng tại sao, các Bác sĩ vẫn tiếp tục viết toa và các dược sĩ tiếp tục bán và cơ quan An Sanh Xă hội Pháp tiếp tục bồi hoàn tiền thuốc statine. Hỏi là trả lời. Quyền chửa bệnh là quyền người bệnh. Một tư hiểu biết, t́m ṭi nghiên cứu, và đổi lại một tư trong sáng minh bạch, sẽ đổi lại một đời sống b́nh thản, yêu đời hơn. Yêu đời hơn, sống thọ hơn, sức khỏe hơn Ngày nay, với tuổi thọ tăng, không thấy ai đăng trên cáo phó rằng chết v́ già cả, tất cả chết về bệnh. 100 tuổi cũng mất về bệnh !
Kính chúc tất cả sống những ngày hạnh phúc không lo lắng, kiêng cử, thuốc men!
Hồi Nhơn Sơn, Những ngày Tàn Thu.
TS Phan Văn Song
at 3:59 PM
florida80
05-08-2019, 18:55
Các Dấu Hiệu Bất Thường của Ung Thư - Bs Hồ Ngọc Minh
https://i.imgur.com/ArWBQGn.jpg
LTS: Bác Sĩ Hồ Ngọc Minh được biết trong cộng đồng người Việt nhiều năm qua với chuyên khoa về hiếm muộn, vô sinh, và lựa chọn trai gái theo ư muốn. Ông đă từng làm nghiên cứu về bệnh hiếm muộn, và các bệnh ung thư của phụ nữ tại National Cancer Institute trực thuộc National Institutes of Health. Bác Sĩ Minh là Board Certified về Obstertrics, Gynecology và Reproductive Endocrinology Infertility. Pḥng mạch tọa lạc trong khuôn viên bệnh viện Fountain Valley, tại 11180 Warner Ave., Suite 465, Fountain Valley, CA 92708. Số phone liên lạc: (714) 429-5848, trang nhà: www.bacsihongocminh. com
Theo thống kê mới nhất trong năm nay, tại Châu Âu, các bệnh ung thư đă vượt trội các bệnh tim mạch, chiếm hàng đầu trong các lư do gây ra tử vong. Riêng tại nước Mỹ, chỉ ở một số tiểu bang số người chết v́ bệnh ung thư có trội hơn bệnh tim mạch, tuy nhiên bệnh tim mạch cũng đang trên đà giảm bớt v́ thế hệ trẻ bắt đầu ăn uống và tập thể dục cẩn thận hơn.
Theo thống kê mới nhất trong năm nay, tại Châu Âu, các bệnh ung thư đă vượt trội các bệnh tim mạch, chiếm hàng đầu trong các lư do gây ra tử vong. Riêng tại nước Mỹ, chỉ ở một số tiểu bang số người chết v́ bệnh ung thư có trội hơn bệnh tim mạch, tuy nhiên bệnh tim mạch cũng đang trên đà giảm bớt v́ thế hệ trẻ bắt đầu ăn uống và tập thể dục cẩn thận hơn.
Bệnh ung thư có thể nói xảy ra do sự tương tác giữa hai yếu tố: môi trường và di truyền. Tuy rằng ngành y khoa hiện nay đă giúp phát hiện và chữa trị hữu hiệu khá nhiều bệnh ung thư, nhưng ta cũng không nên ỷ lại vào những lần đi khám bác sĩ đinh kỳ, là bác sĩ sẽ biết hết những ǵ “không may” đang xảy ra cho chúng ta. Chính chúng ta phải là người biết rơ về t́nh trạng sức khoẻ của ḿnh, biết những ǵ khác lạ, đang nghi ngờ xảy ra trong cơ thể của ḿnh để khai báo với bác sĩ.
Sau đây là một số dấu hiệu đáng lo ngại thường hay bị bỏ qua:
1. Khó thở hay thở kḥ khè:
Một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư, là bệnh nhân cảm thấy bị nghẹn thở, hay thở không ra hơi.
2. Ho khan, ho triền miên không dứt cơn hay bị đau ngực:
Rất nhiều loại ung thư như ung thư máu hay ung thư phổi, thường có dấu hiệu như bị viêm phổi, viêm đau cuống họng. Một số bệnh nhân bị ung thư phổi có dấu hiệu đau tức ngực chạy lan ra hai bên vai, hay ra cánh tay.
3. Hay bị sốt hay nhiễm trùng lặt vặt:
Đây thường là dấu hiệu của bệnh ung thư máu, ung thư bạch huyết cầu bắt đầu từ trong tủy sống. Ung thư bạch huyết sản xuất ra những bạch huyết cầu không b́nh thường, không có khả năng chống lại các trường hợp nhiễm trùng cho dù nhẹ.
4. Nhai nuốt khó khăn:
Nuốt đồ ăn bị nghẹn hay đau là dấu hiệu của bệnh ung thư cổ họng hay thực quản, và cũng là dấu hiệu bệnh ung thư phổi.
5. Sưng các tuyến hạch, gồm các cục u ở cổ, nách, hay háng:
Dọc cơ thể có những tuyến hạch bạch huyết. Các hạch này có thể sưng khi bị nhiễm trùng, thí dụ như khi bị nhiễm trùng cổ họng, tuyến hạch ở cổ sẽ sưng lên chút đỉnh. Tuy nhiên nếu tuyến hạch sưng lên lâu ngày, có thể nghi ngờ bị ung thư.
6. Hay bị bầm tím dưới da, hay bị chảy máu không cầm:
Đây là dấu hiệu của ung thư máu, bạch huyết. Khi số lượng bạch huyết tăng cao, lượng hồng cầu và tiểu cầu sẽ giảm làm cho máu không đông và thiếu khả năng chuyên chở dưỡng khí oxygen.
7. Thường xuyên bị yếu và mệt:
Khi bị những dấu hiệu bất ổn khác đi kèm với t́nh trạng yếu mệt kinh niên không có lư do, nên nghi ngờ và đi tham khảo với bác sĩ ngay.
8. Śnh bụng và tăng kích thước vùng bụng:
Phụ nữ, nhất là khi có tuổi, bị ung thư buồng trứng thường có cảm giác bị śnh bụng và kích thước vùng bụng tăng nhanh, dĩ nhiên là cần phân biệt với t́nh trạng cấn thai b́nh thường.
9. Cảm thấy đầy bụng và không muốn ăn:
Phụ nữ bị ung thư buồng trứng cũng thường hay bị đầy bụng cho dù không ăn nhiều hay không muốn ăn.
10. Đau bụng hay đau bụng dưới:
Các chứng đau bụng hay đau vùng xương chậu cũng là triệu chứng của bệnh ung thư buồng trứng hay ung thư máu.
11. Chảy máu hậu môn hay đi tiêu ra máu trong phân:
Đây là dấu hiệu thường thấy của bệnh ung thư hậu môn hay ung thư ruột già. Khi bạn thấy máu trong bồn cầu, phải tham khảo bác sĩ ngay, cho dù nguyên do có thể chỉ v́ táo bón kinh niên hay bị bệnh trĩ.
12. Xuống cân bất thường:
Giảm cân nhanh là dấu hiệu sớm nhất của bệnh ung thư ruột già hay các loại ung thư đường ruột như ung thư thực quản, ung thư bao tử. Đây cũng là dấu hiệu của các loại ung thư khác đă chạy lan về lá gan, làm suy thoái khả năng giải độc của lá gan.
13. Đau co thắt bao tử:
Đau bụng trên hay đau co thắt bao tử là dấu hiệu của bệnh ung thư ruột già, ung thư bao tử, hay ung thư tuyến tụy pancreas.
14. Chỗ trũng, vết đỏ, tím, đau hay sưng vú:
Đây là những triệu chứng bất thường của ung thư vú.
15. Đầu núm vú bị trũng xuống hay quẹo, không ngay và có chất nhờn không b́nh thường
16. Kinh nguyệt nhiều, kéo dài, và đau khi có kinh, cũng như ra máu giữa chu kỳ kinh:
Là dấu hiệu của bệnh ung thư tử cung.
17. Sưng hay bị méo mặt:
Một số bệnh nhân bị ung thư phổi có dấu hiệu mặt như bị phù thủng, sưng lên, hay bị đỏ. Một loại ung thư phổi gọi là “small cell lung tumor” có thể làm mạch máu phổi bị nghẽn v́ thế máu từ mặt chạy về tim không được.
18. Vết lở trên da, hay cục u, lâu ngày không lành:
Là dấu hiệu của các loại ung thư da.
19. Móng tay hay móng chân có dấu hiệu bất thường:
Những thay đổi trên móng tay hay móng chân là dấu hiệu của nhiều loại ung thư khác nhau. Các chị em làm móng tay nên để ư những dấu hiệu này để giúp đỡ khách hàng khi cần. Nếu thấy có vết đỏ, vết đen hay những chấm đen li ti dưới móng tay là dấu hiệu của ung thư da. C̣n nếu đầu ngón tay như loè ra (chè bè sưng lên so với kích thước ngón tay) đi kèm với móng tay cong xuống như móng vuốt loài thú, có thể là dấu hiệu của ung thư phổi. Trong trường hợp móng tay trắng bạch như tờ giấy, đôi khi là dấu hiệu của ung thư gan.
20. Đau lưng hay đau thắt lưng bên tay phải:
Nhiều bệnh nhân bị ung thư gan cho biết đau lưng là triệu chứng đầu tiên cảm thấy được. Ung thư vú cũng có thể làm bị đau lưng do bướu u đẩy về phía sau lưng, hoặc khi các loại ung thư đă chay lan ra xương sườn hay cột sống lưng.
Trong các chứng ở trên, mệt kinh niên và xuống cân bất thường là triệu chứng chung cho tất cả các loại ung thư. Nếu triệu chứng ung thư phát hiện càng sớm th́ sự chẩn bệnh và chữa trị bệnh sẽ nhanh chóng và hữu hiệu hơn.
Nếu ung thư xảy ra là do yếu tố di truyền là chuyện may rủi khó thay đổi. Tuy nhiên, yếu tố môi trường như chế độ ăn uống và thể dục, thể thao lành mạnh cũng sẽ giảm thiểu tối đa khả năng hay t́nh trạng nặng nhẹ của ung thư. V́ thế, thay đổi nếp sống để tránh bệnh ung thư là chuyện có thể làm được và nên làm.
BS Hồ Ngọc Minh
florida80
05-08-2019, 18:57
Muôn Người Hạnh Phúc Chan Ḥa” - BS Nguyễn Ư Đức
https://i.imgur.com/MCzw2dS.jpg
Hàng năm, cùng với đại lễ Giáng Sinh rồi sửa soạn đón Tết, mừng Xuân th́ những lời chúc tụng, những cánh thiệp nhiều màu xinh xinh được gửi cho nhau. Để chúc nhau khang an thịnh vượng và hạnh phúc.
Vâng, ai cũng mong cho nhau được “chan ḥa hạnh phúc ”.
Vậy Hạnh Phúc là ǵ mà mọi trân quư như vậy?!
Theo Tự Điển Tiếng Việt Nguyễn Như Ư, Hạnh phúc, là “Cuộc sống trong trạng thái sung sướng do đáp ứng được mọi ư nguyện”- .
C̣n Việt Nam Tự Điển của Lê Văn Đức định nghĩa Hạnh phúc là “ Phước lành, điều may mắn cho đời ḿnh”.
Chúng tôi xin cùng quư vị t́m hiểu thêm về ư nghĩa cùa Hạnh Phúc qua các nhận xét của người xưa nay.
Thực ra Hạnh phúc đă được con người chiêm nghiệm, t́m kiếm từ thuở lọt ḷng, khi bé thơ lim dim hưởng hơi ấm hạnh phúc nơi ngực mẹ hiền, nuốt những giọt sữa non tinh khiết.
Rồi lớn lên, “Hạnh phúc là cái hướng đeo đuổi của con người”- J.B.H.Lacordaire.
Epicurus cũng nói: “Hạnh phúc là mục đích tối hậu trong đời sống của loài người. Sự yên b́nh và hợp lẽ phải là nền tảng của hạnh phúc”.
Aristote thêm: “Hạnh phúc là ư nghĩa và mục đích của cuộc đời, là mục tiêu cũng như sự tận cùng của hiện hữu con người”.
Có ư kiến cho rằng hạnh phúc do tiền tài, danh vọng, địa vị và học vấn tạo ra.
De Sivry khuyên nhủ “Nhầm lẫn giầu sang với hạnh phúc là lấy phương tiện làm chuẩn đích. Chẳng khác chi tưởng con dao và cái nĩa làm cho ḿnh biết ăn ngon miệng”.
Nói rằng tiền tài không mua được hạnh phúc, nhưng Spike Miligan lại cho là nó mang cho ta một chút thoải mái khi chẳng may lâm vào cảnh khốn cùng. Nhưng có điều chắc rằng “Hạnh phúc nào mà chẳng phải mua với ít nhiều đau khổ”- Margaret Oliphant.
Cho nên De Tocqueville lại quan niệm rằng “Chấp nhận sự bất hạnh có lẽ c̣n ít đau khổ hơn là sự mưu cầu hạnh phúc”
Emile De Girardin lại cho là “Có hai thứ hạnh phúc: hạnh phúc trong địa vị và hạnh phúc t́nh cảm. Một thứ có thể nói là thuộc xă hội, thứ kia th́ có tính cách nội tâm”.
John Stuart Mill đi xa hơn: “Tôi học được cách t́m thấy hạnh phúc của ḿnh bằng sự giới hạn những dục vọng hơn là thỏa măn chúng”.
Và nhớ rằng “Tạo hóa đă an bài hạnh phúc vừa đúng mức cho mọi người. Chỉ cần biết lựa chọn nó mà thôi” Lucrece.
V́ Chân hạnh phúc nằm ở trong ta. Chẳng nên phí thời gian, công sức đi t́m b́nh an, măn nguyện, vui thú ở ngoài đời. Cũng nên nhớ rằng không thể có hạnh phúc chỉ bằng tiếp nhận mà ta có hạnh phúc nhiều hơn khi phân phát. Cho nên hăy vươn ra và chia sẻ.
“Hoa hạnh phúc mọc ngay bên cạnh chúng ta, chứ đâu cần phải đi hái ở vườn người”- Douglas Jerrold.
Ngay cả với người bạn đường thân ái th́ Jean Pierre Florian có ư kiến:“Hạnh phúc không ở Thiên Đường; Ở ngay bên cạnh t́nh nương dịu hiền”
Kinh nghiệm của Socrates là “Hăy lấy vợ. Nếu bạn được người vợ hiền th́ bạn có hạnh phúc. Chẳng may gặp người xấu th́ bạn sẽ thành một triết gia”- Và Socrates là một triết gia.
Nên nhớ “Hạnh phúc rất hay lây lan. Khi ta hưởng ánh sáng hạnh phúc th́ người chung quanh cũng tiếp nhận và họ trở nên vui hơn”-Jennifer Leese.
V́ “Hạnh phúc là nước hoa. Ta không thể xức cho người khác mà lại không hưởng được vài giọt cho chính ḿnh”-Ralph Waldo Emerson.
Đức Phật Thích Ca cũng giảng: “Cả trăm ngọn nến có thể đốt lên từ một ngọn nhỏ nhoi, mà ngọn này không sớm tắt. Hạnh phúc chẳng bao giờ giảm bớt khi ta chia sẻ”.
Deni Diderot cho là “Người sung sướng nhất là kẻ đă tạo được hạnh phúc cho nhiều người khác”. V́ có một số người, “chỉ đạt đến mức sung sướng bằng cách trang trọng góp nhặt từng mảnh vụn của hạnh phúc vương văi đó đây”, như Gustave Droz nhận xét.
Đôi khi một cánh cửa hạnh phúc khép, cánh kia mở. Nhưng ta chỉ chăm chú vào cánh cửa khép mà thôi, cho nên ta thấy bất hạnh.Ta không thể đuổi bắt hạnh phúc v́ Hạnh phúc đến không ngờ khi ta giúp đỡ tha nhân.
Cách ngôn cổ Ấn độ có câu: “Hăy giúp thuyền người qua sông th́ thuyền của ta cũng cập bến”
Nhưng “Hạnh phúc giống như thủy tinh. Càng rực rỡ bao nhiêu càng mỏng manh bấy nhiêu”-P. Surys.
Và Jeremy Taylor th́ cho rằng “Chẳng có sung sướng trên trần gian này mà không mang theo những tai họa thừa trừ của nó; chẳng có hạnh phúc nào lên đến tột đỉnh mà không bổ nhào bởi tai ương”.
Cổ thi Sử Kư Trung Hoa có ghi: “Họa th́ phúc nương theo đó, phúc th́ họa nằm trong đó. Buồn và vui cùng ở một cửa, may với rủi cùng ở một nơi”.
Th́ ra “Phúc không bao giờ đến đôi, họa th́ xảy ra từng cặp” Khuất Nghi Cửu.
Nghiên cứu khoa học cho hay những căng thẳng, sầu năo làm giảm khả năng miễn dịch, con người dễ suy nhược, bệnh hoạn.
Cho nên nhà y học kiêm triết gia Albert Schweitzer viết “Hạnh phúc không là ǵ ngoài sức khỏe tốt và trí nhớ xấu”. Phải chăng là để quên mọi khổ đau trần thế?.
George William Curtis quả quyết hơn khi nói: “Trước tất cả mọi sự, hạnh phúc nằm ở trong sức khỏe vậy”.
Bác sĩ chuyên trị đau nhức Paul Kelly tâm sự “Tôi may mắn là có vấn đề đau nhức nên rất thông cảm với những cơn đau của bệnh nhân mà tôi chăm sóc”
Mahatma Gandhi có ư kiến rằng “Hạnh phúc là khi ta nghĩ, ta nói, ta làm ăn nhịp với nhau”.
Harriet Meyerson nói “Hạnh phúc đến từ lúc ta hưởng cái mà ta hiện có. Ta cũng cảm thấy hạnh phúc khi nhận thức được sự khó khăn v́ khó khăn giúp ta bồi bổ nghị lực”.
Một anh nọ bực ḿnh v́ con gà nhà bên cạnh gáy suốt ngày đêm khiến anh ta không ngủ, không làm việc được. Anh bèn sai gia nhân sang mua con gà về làm thịt. Anh mời bạn hiền tới cùng ăn. Trong khi chờ đợi món gà hấp dẫn, anh ta khoe là cảm thấy b́nh an hơn v́ con gà không c̣n quấy rầy nữa.
Một lúc sau người nhà mang món ăn lên và cho biết hàng xóm không chịu bán gà nên phải mua ở chợ.
Th́ ra con gà vẫn c̣n sống, vẫn c̣n gáy mà anh ta cho là gà đă được mua và đă bị làm im tiếng gáy.
Thành ra sự bực bội là do từ nội tâm chứ đâu v́ ngoại cảnh. Như Abraham Lincoln đă nói “Chúng ta hạnh phúc v́ tâm ta cảm thấy vậy”
Hạnh phúc đến từ những sự việc rất nhỏ: một nụ cười của bé thơ, một cánh thư từ người bạn thiết, tiếng chim hót líu lo trên cành cây, một tia sáng lọt qua khe cửa sổ, một chén cơm, manh áo cho sóng thần nạn nhân...
Tín đồ Thiên Chúa Giáo chắc là đều thuộc làm ḷng nội dung “Bài Thuyết Giảng trên Đỉnh Đồi”.
Từ chương V tới chương VII, lời giảng đă nêu ra những phương thức thực tế để ta t́m ra sự hạnh phúc, b́nh an cho cả thể chất lẫn tâm hồn.
Rằng:
“Với mọi điều mà ta muốn người làm cho ta, th́ ta hăy làm cho người”.
Rằng:
“Hăy đừng xét đoán khi không muốn bị phán xét. V́ khi xét đoán người th́ người cũng xét đoán ta. Dùng thước nào để đo người th́ người cũng dùng thước đó đo ta”.
Với quy tắc này mà Abhraham Lincoln đă có sức mạnh và niềm tin để kiến tạo Hiệp Chủng Quốc Hoa Kỳ cũng như giải tỏa được những cảm nghĩ đắng cay.
Không những ta nên tránh lên án mà c̣n phải tha thứ. Với nhiều người, đây là một lời khuyên khó thực hiện. Nhưng nhiều thầy thuốc, nhiều tâm lư gia đă xác nhận tha thứ là điều cần làm để có một sức khỏe tốt.
“Các ngươi thường nghe nói: hăy yêu láng giềng và ghét kẻ thù. Nhưng ta khuyên các ngươi: Hăy thương yêu kẻ thù, tha thứ kẻ thóa mạ ngươi, làm điều tốt cho kẻ ghét ngươi và hăy cầu nguyện sự lành đến với người đă lợi dụng ngươi”.
Nhiều người có thể nghĩ rằng Lời Giảng khó áp dụng và đ̣i hỏi quá đáng nơi con người. Nhưng thực ra mỗi người mẹ, người cha đă từng giơ một bên má nhận đắng cay, rồi tha thứ cho con cái để sửa đổi chúng, tha thứ để yêu thương và giúp đỡ chúng. Cũng trong tinh thần thương yêu và hỗ trợ, lời giảng khích lệ ta hăy cố gắng t́m hiểu, cố gắng tha thứ, cố gắng thương yêu mọi người.
Để giúp ta tự chiến thắng, lời giảng cho ta một một khuyên răn rằng Thượng Đế chỉ tha thứ điều sai trái của ta nếu ta tha thứ điều sai trái người khác làm cho ta.
Bà Minh mới dọn đến ở khu gia cư dành cho người tuổi cao. Chỉ sau vài ngày bà đă thấy người hàng xóm tên Lan có những nhận xét không đúng về ḿnh. Bà Minh cố dằn ḷng khỏi gơ cửa bà Lan để phân bua đôi điều phải trái.
Mấy ngày sau, bà gặp một người bạn của bà Lan và tự giới thiệu. Đôi bên chuyện tṛ và bà Minh nhẹ nhàng nói: “Bà Lan cạnh nhà tôi thực là người tốt bụng. Tôi rất may mắn có người hàng xóm như bà Lan”.
Rồi một sáng đẹp trời, bà Lan tới gặp bà Minh. Mà nói: “Tôi thực tâm muốn là người hàng xóm tốt. Có thể tôi đă không tốt như bà nghĩ ”.
Từ đó không c̣n rỉ tai nói xấu và hai bà trở thành đôi bạn thân thiết. Họ đă t́m được hạnh phúc trong nhau.
Sự tha thứ, giải tỏa khỏi bực tức, hận thù như lời giảng cũng quan trọng cho sức khỏe. Trong những thập niên vừa qua, y giới đă khám phá ra rằng sư lo âu, sợ hăi, giận giữ, oán ghét là những chất độc có thể tiêu hủy thân xác và tâm hồn.
Thực ra, những lo lắng của người b́nh thường đều tập trung vào vấn đề của việc làm, với người cùng sở, với con cái; rồi nhu cầu được thương yêu, được coi như quan trọng, được là một phần của mọi công việc.
Vậy mà taị sao nhiều người trong chúng ta lại kéo dài cuộc đời trong sự tuyệt vọng thầm lặng! Phải chăng là ta đă rời bỏ một số ư niệm căn bản mà Lời Giảng đă nêu ra trong hành xử giữa người với người.
Và có hay không:
“Hạnh phúc ở đời phải là thứ phần thưởng chế tạo ra để riêng tặng cho những người đơn giản; hầu đền bù cho người ta những chỗ thiệt tḥi khác”- Nguyễn Tuân.
V́:
“Trời không lường trưa sớm nắng mưa,
Người đâu có biết hôm mai họa phúc”- Nguyễn Đ́nh Chiểu.
Thôi th́, hăy cầu mong rằng:
“Mừng Tân Xuân trăm nhà Hạnh Phúc,
Cả nhơn sanh đồng nh́n nhận chung Cha,
Cả trần sinh là một ngôi nhà,
Ṿng tay rộng, vạn dân tô điểm tốt.
Tân Xuân này, t́nh thương lên cao tột,
Tận Cung Diêu, Bạch Ngọc, Niết Bàn
T́nh Thương len vào cơi Thiên Đàng
Đấng Christ hân hoan giáng thế ” - Cao Quỳnh Tuệ Lâm.
Bác sĩ Nguyễn Ư-ĐỨC
Texas-Hoa Kỳ
florida80
05-09-2019, 18:06
https://i.imgur.com/2WptPHZ.jpg
https://i.imgur.com/YCAxmwh.jpg
https://i.imgur.com/ZV4cE6K.jpg
Nắm chặt tay trong 30 giây để biết t́nh trạng sức khỏe của bạn
Chỉ cần nắm chặt tay trong 30 giây, bạn đă có thể biết t́nh trạng sức khỏe hiện tại của ḿnh mà không cần phải đến bệnh viện kiểm tra! Hăy thử thực hiện những thử nghiệm dưới đây.
Thử nghiệm 1:
Nắm chặt tay thành nắm đấm trong ṿng 30 giây sau đó mở ra xem
Chúng ta hăy cùng thực hiện một thử nghiệm để kiểm tra t́nh trạng sức khỏe của chính ḿnh: nắm bàn tay nghiến chặt lại với nhau trong ṿng 30 giây, sau đó mở ra và quan sát xem màu trắng ở ḷng bàn tay sẽ biến mất ngay lập tức hay phải mất một khoảng thời gian.
Khi nắm chặt tay sẽ khiến cho các mạch máu ở dưới tay bị ép lại và gây áp lực lên ḷng bàn tay. Hành động bóp chặt này sẽ ngăn chặn và cản trở hệ thống tuần hoàn máu, do đó ḷng bàn tay sẽ trở nên trắng xanh.
Bàn tay khi bị biến thành màu trắng, nếu nó khôi phục lại màu sắc ban đầu ngay lập tức, th́ điều đó có nghĩa rằng các mạch máu của bạn vẫn khỏe mạnh. Tuy nhiên, nếu như chúng phải mất nhiều hơn 10 giây để khôi phục, th́ bạn nên cẩn thận, đó có thể là một dấu hiệu của bệnh xơ cứng động mạch.
Thử nghiệm 2:
Bóp chặt gốc của móng tay, dùng lực ấn mạnh
Theo học thuyết kinh lạc trong Trung Y, 5 ngón tay của con người đều có rất nhiều kinh huyệt chạy qua. Chúng có mối quan hệ chặt chẽ với các cơ quan nội tạng, đặc biệt nếu một ngón tay có cảm giác đau đớn, điều đó có nghĩa là những cơ quan nội tạng tương quan với các kinh huyệt này đang gặp vấn đề.
Bạn hăy nhấn mạnh vào gốc của móng tay, sau đó dùng lực ấn và day chúng, hăy bắt đầu từ ngón út, vê từng ngón một và cảm nhận xem có thấy đau đặc biệt ở một ngón nào không? Cảm giác đau ở mỗi vị trí khác nhau trên ngón tay báo hiệu vấn đề ở từng bộ phận khác nhau.
Đau ngón út:
Những người bị đau ở ngón tay út thường mắc các bệnh về tim hoặc ruột non. Đầu ngón tay út bên mặt áp sát với ngón đeo nhẫn (áp út) gọi là Thiểu Xung huyệt, bên c̣n lại gọi là Thiểu Trạch huyệt. Thiểu Xung huyệt có quan hệ mật thiết với tim, do đó khi cơn đau tim đến hăy dùng lực ấn mạnh đầu ngón út, có thể giúp giảm bớt cơn đau. Thiểu Trạch huyệt là kinh huyệt của ruột non, khi t́nh trạng ruột non không được khoẻ, có thể dùng lực ấn mạnh một bên đầu ngón út này.
Đau ngón áp út:
Người có độ dài ngón áp út và ngón trỏ (cạnh ngón tay cái) tương đồng thường có xác suất lên cơn đau tim cao hơn. Khi ngón áp út bị đau có thể gây ra do triệu chứng đau họng hoặc đau đầu. Phía trên của phần tam tiêu kinh trên ngón áp út có một huyệt vị Quan Xung, khi bị cảm cúm, sốt th́ có thể dùng tay chà sát vào vị trí này giúp giảm thiểu cơn bệnh.
Đau ngón giữa:
Trên ngón tay giữa có một huyệt Trung Xung, nó có tương quan tới vị trí bao quanh màng tim, nhiều lúc tim không thể chịu được do nhiệt độ gia tăng, ở vị trí huyệt này sẽ cảm thấy đau nhói.
Đau ngón trỏ (ngón áp ngón cái):
Ngón trỏ có chứa huyệt Thương Dương tương quan đến đại tràng (ruột già), khi xuất hiện hiện tượng táo bón, nó sẽ gây áp lực lên khu vực này khiến cho ngón tay trỏ cảm thấy rất đau, điều đó cho thấy bạn đang có vấn đề về đại tràng.
Đau ngón tay cái:
Huyệt Thiểu Thương nằm trên ngón tay cái có liên quan chặt chẽ đến phổi. Chẳng hạn khi phổi xuất hiện bệnh trạng, th́ khi ấn vào vùng này ở ngón cái sẽ cảm thấy rất đau.
Nếu bạn cảm thấy rất đau khi nhấn vào đây, vậy th́ nhất định nên chú ư, rất có thể một bộ phận nào đó trong cơ thể có tương quan đến đang có vấn đề, tốt nhất hăy đến bệnh viện kiểm tra.
Ngay cả khi đau nhẹ th́ nó cũng có liên quan đến huyệt vị trên ngón cái này, nó cho thấy bộ phận tương quan đang có dấu hiệu không b́nh thường. Lúc này cần ấn và day một cách cẩn thận tại vị trí đó trên ngón cái, việc này sẽ giúp bệnh nhanh chóng được cải thiện.
Không chỉ đối với hai bàn tay như vậy, mà chúng ta cũng nên tạo thói quen hàng ngày như thường xuyên ấn hay vê hai chân, hai tay. Theo thời gian, nó sẽ thúc đẩy sự lưu thông tuần hoàn máu, giúp các bộ phận cơ thể đặc biệt là tim trở nên khoẻ mạnh hơn.
Trong cuộc sống b́nh thường, chúng ta cũng có thể sử dụng những phương pháp này để kiểm tra t́nh trạng sức khoẻ của ḿnh. Nó thực sự rất hiệu quả.
Theo letu.life
My My biên dịch
florida80
05-09-2019, 18:24
Những Câu Nói Thiết Thực Của Một Số Người Già
https://i.imgur.com/gDs34AP.jpg
Có một tổ ấm của riêng ta, chưa đến lúc chết, xin nhớ muôn ngàn lần chớ bỏ mất nó đi. Có một người bạn đời thân thiết, phải cùng đối đăi và chăm sóc tốt cho nhau...
- Có một tổ ấm của riêng ta, chưa đến lúc chết, xin nhớ muôn ngàn lần chớ bỏ mất nó đi.
- Có một người bạn đời thân thiết, phải cùng đối đăi và chăm sóc tốt cho nhau,
- Có một cái thân thể, tự ḿnh phải biết bảo trọng, có một cái tâm thái tốt, tự ḿnh vui sướng!
Chúng ta đă già rồi! Nhưng mà hiện tại sức khoẻ vẫn c̣n tốt, đầu óc hăy c̣n minh mẫn, già rồi trông cậy vào ai! Phải phân chia ra nhiều giai đoạn mà nói.
Giai đoạn thứ nhứt
Sau khi đă về hưu, tuổi từ 60 đến 70, sức khoẻ cũng như điều kiện hăy c̣n tốt. Thích ăn ǵ th́ ăn, thích mặc ǵ th́ cứ mặc, thích chơi đùa ǵ th́ cứ chơi đùa, chẳng nên tự bạc đăi ḿnh, v́ những ngày giờ này sẽ không c̣n là bao lâu nữa, cần phải nắm lấy (cơ hội). Nắm giữ một ít tiền, giữ lại căn nhà, biết tự an bài tốt cho con đường sau cùng của ḿnh.
T́nh trạng kính tế của con cái được tốt là của chính chúng, con cái hiếu thuận là phẩm hạnh tốt của chúng. Chúng ta chẳng nên cự tuyệt sự giúp đỡ của con cái, không nên cự tuyệt sự hiếu kính của chúng. Nhưng quan trọng nhứt là phải biết tự nương tựa vào chính ḿnh, tự an bài tốt cho sinh hoạt của chính chúng ta.
Giai đoạn thứ hai
Qua hết đoạn tuổi bảy mươi (tức ở vào tuổi bát tuần) mà không có bệnh hoạn ǵ, cuộc sống hăy c̣n được tự do, đó là không có những vấn đề ǵ lớn xảy ra, nhưng phải nên nhớ rằng ḿnh đúng là đă già rồi, thể lực và tinh lực sẽ không c̣n tốt nữa, các phản ứng tự nhiên của ḿnh cũng sẽ từ từ xấu đi.
Nên ăn cơm chậm lại để đề pḥng mắc nghẹn; đi đứng cần chậm lại để đề pḥng bị té ngă.
Chẳng nên tranh hơn người, cần biết tự chăm sóc cho chính bản thân ḿnh!
Đừng nên đi "quán xuyến" việc này việc kia, lo lắng sinh hoạt của con cái. Có người c̣n đi giữ cháu nội cháu ngoại nữa.
Cần phải biết "ích kỷ" một chút để, tự chăm sóc, trông coi chính ḿnh.
Mọi việc phải biết để cho nó hoà theo tự nhiên, phải làm tí công việc quét dọn rác, phải biết cố gắng giữ ǵn cho cái trạng thái sức khoẻ của ḿnh được lâu dài hơn.
Để cho cái năng lực tự chủ về cuộc sống của ḿnh có thể kéo dài thêm, không phải nhờ vào sự chăm sóc của người khác, th́ có phải là tốt hơn không?
Giai đoạn thứ ba
Sức khoẻ đă suy yếu rồi, phải cần đến người giúp chăm sóc cho ḿnh, việc này nhất định phải được chuẩn bị từ trước, tuyệt đại đa số con người ít ai tránh khỏi được cái cửa ải này.
Phải biết điều chỉnh tốt cho ḷng ḿnh, phải biết thích ứng với hoàn cảnh, sinh lăo bịnh tử, với cái Tử là cái việc thường t́nh của đời người.
Ta cứ thản nhiên mà đối diện với nó, v́ đó là cái đoạn cuối của đời người, chẳng có ǵ mà phải sợ nó, đă có chuẩn bị trước rồi, th́ chẳng có chi mà cảm thấy phải khó chịu.
Hoặc là vào viện dưỡng lăo, hoặc là mướn người đến nhà trông coi chăm sóc cho ḿnh, lượng sức lượng t́nh mà làm, nhất định là phải có biện pháp.
Nguyên tắc là chẳng nên "làm khổ" con cái của ḿnh, đừng để con cái mang nặng cái tâm lư không tốt, làm thêm nhiều công việc nhà, gánh nặng thêm sự tốn hao tài chánh hạn hẹp của gia đ́nh.
Tự ḿnh phải biết khắc phục thêm một chút, cái cuộc đời nầy của ḿnh, cái ǵ khổ, cái ǵ khó khăn cũng đă qua rồi, hăy tin tưởng rằng cái đoạn đường nhân sinh cuối cùng cũng sẽ dễ dàng mà bước qua.
Giai đoạn thứ tư
Đầu óc ta minh mẫn, bệnh tật đeo mang không cách nào thoát khỏi, lúc mà cái phẩm chất của sinh mạng đến điểm tệ hại nhất, phải biết dám đối diện với cái chết, cương quyết không để người nhà phải lao khổ tái cứu sinh, không để bà con thân hữu phải chịu hứng chịu những hao tốn vô ích.
"Già rồi" trông cậy vào ai? Chính ḿnh, chính ḿnh, lại vẫn là chính ḿnh.
Già rồi th́ phải làm sao?
Tại sao lại có cái ư nghĩ nầy, đó là do bởi tôi luôn nhận thấy, người già trên 80, không cần phải hạn chế đồ ăn của họ phải thanh đạm, cũng không cần phải giảm cân, ăn được là quan trọng nhứt
Muốn ăn ǵ th́ cứ ăn, có thể cho là ăn được những món ngon của thế gian nầy, để cho cuộc sống càng thêm vui sướng và thích thú. Hạn chế người già không được làm cái nầy, ăn cái kia là đi ngược lại cái nhân tính của con người, mà lại cũng chẳng có ǵ gọi là căn cứ khoa học cả.
Trên thực tế, càng ngày càng có nhiều hiển thị chứng cứ của khoa học là, người già cần ăn ngon thêm một chút, cần mập thêm một tí, để cho cơ thể họ có thêm năng lực để đối kháng bệnh tật, đối kháng tính trầm cảm.
Tôi mong ước là, các cụ lăo niên đều có thể hưởng thụ được sự tốt đẹp của đoạn cuối con đường nhân sinh của chính ḿnh, mà không phải lưu lại bất cứ một điều ǵ hối tiếc.
Có thể cũng đừng kỳ vọng chờ đợi để lại cho thế hệ kế tiếp.
Lời kết luận:
Câu nói đúng của tục ngữ: "biết lo về tài chánh th́ không nghèo, có kế hoạch th́ không rối rắm, có chuẩn bị th́ không bận rộn". Chúng ta với tư cách là lăo niên "dự bị quân" đă có ư tốt chuẩn bị hay chưa?
Chỉ cần sự việc chưa xảy ra, phải có chuẩn bị cho tốt, sau nầy sẽ khỏi phải lo lắng cho cuộc sống ở tuổi xế chiều.
Thứ nhất: Lăo Kiện
Sự chuẩn bị trước tiên là cái khả năng làm cho sức khỏe tốt ở tuổi già, ngày thường cần chú ư đến "tam dưỡng":
1-ăn uống dinh dưỡng,
2-chú trọng bảo dưỡng,
3-phải biết tu dưỡng.
Thứ hai: Lăo Cư
a/- Đối với sự việc cùng con cháu ở chung, phải rán nhẫn nhịn bằng cách im hơi lặng tiếng trong cuộc sống, chi bằng
b/- Vui sống hưởng thụ với cuộc sống đơn lẻ độc thân, bất luận là trong thành phố hay khu ngoại ô, những nơi thích hợp cho chính bản thân ḿnh, đồng thời là nơi có những quán ăn gần nhà mà ḿnh ưa thích nhứt.
Thứ ba: Lăo Bổn
- Đă nuôi dưỡng được con cái, mà không thể có cách nào để dưỡng già. Là cha mẹ của người ta th́ phải nhớ biết tự lập tự cường, chưa vào trong quan tài th́ đừng bao giờ chia gia sản.
Thứ tư: Lăo Hữu
- Có được một người bạn tốt, người hảo hữu cùng ăn chung và người bạn đời đều quan trọng như nhau, b́nh thường cần phải biết kết rộng thiện duyên, nhận thức nhiều về các loại bằng hữu, là để hưởng thụ được cái bí quyết của nhân sinh.
Nói tóm lại, dù bạn là một trường thọ lăo ông hay lăo phụ, cuối cùng, bạn cũng chỉ là một con người.
Cái câu nói nầy thật không bi thiết chút nào, lại cũng không có ǵ phải lo sợ, hoàn toàn do bạn tự an bài cách sống như thế nào, để coi bạn có hay không có cái tâm lư thành thục, có yêu thích cái ǵ đó th́ rất đáng để bạn trực tiếp đi làm.
Có được cái sức khoẻ tốt hay hạnh phúc, cũng đừng hy vọng để lại cho con cái.
Các lăo bằng hữu ơi, cần phải ghi nhớ là chúng ta đều là những con người của cái thế hệ cuối cùng hiếu thuận với cha mẹ, lại cũng là những con người của cái thế hệ thứ nhất bị con cái bỏ rơi.
Xin đừng có "nhân tại thiên đàng, tiền tại ngân hàng", cái gọi là "một ḿnh rất buồn tẻ", "già rồi mà chẳng có ai phục dịch", những tín hiệu phiến diện v.v và v.v... đă là những câu nói lỗi thời từ lâu rồi.Hăy nhận thức cách rơ ràng là: tiền tài, giàu sang chỉ là những số tự mà thôi, danh lợi cũng chỉ là một đoản kỳ tạm hư vinh, cuộc sống mới đúng là cái toàn diện của đời người,
Hăy là cái người "vui sống hưởng thụ cái cảnh già độc thân", th́ cuộc đời ḿnh sẽ có những mùa Xuân rực rỡ trở lại, với chính ḿnh, điều kiện là: thân thể cường tráng, có tiền, có th́ giờ, có bạn bè, lại cũng có cái không gian chuyên thuộc của riêng ḿnh.
Có đủ sức độc lập tự chủ, có được cái lạc thú nhân sinh, chắc chắn là tự ḿnh cung cấp cho ḿnh cái công đức tối đại vậy.
Tác giả - không rơ tính danh
Bài dịch sang Việt Ngữ do Thầy Sydney thực hiện
florida80
05-09-2019, 18:26
Trên Đời Này, Có Người Yêu Mến Bạn Th́ Cũng Sẽ Có Người Ghét Bạn
Có người yêu mến bạn, th́ nhất định cũng sẽ có người ghét bạn. Bạn tốt, bạn xấu âu cũng đều là duyên cả, một đến để trả nợ, một đến để đ̣i nợ. Cứ yêu thương chân thành rồi bạn cũng sẽ hiểu thế nào là hạnh phúc viên măn ….
Có người yêu mến bạn, th́ nhất định cũng sẽ có người ghét bạn,
Đây măi là quy luật muôn đời không đổi.
Thay v́ lo lấy ḷng những người không quan trọng,
Sao không đặt nhiều tâm tư để quan tâm đến người thân và người ḿnh yêu thương.
Đương nhiên, cũng c̣n có một điều rất quan trọng khác,
Đó là quan tâm chính bản thân và yêu thương chính ḿnh!
Vậy làm sao để cuộc sống được hạnh phúc hơn?
Bí quyết sẽ được chia sẻ dưới đây …
… Không phù hợp th́ hăy nói “Tạm biệt”,
Không thể tiếp nhận, vậy th́ hăy cải biến,
Không thể cải biến, th́ nên rời đi.
Có thể khóc,
Nhưng đừng quên cách cười.
Người lạc quan luôn biết cười,
Họ không biết oán hận.
Người bi quan chỉ biết oán hận,
Nên họ quên cười.
Sự xinh đẹp phải trọn vẹn từ trong ra ngoài …
… Vẻ đẹp chân chính …
Không phải là dung mạo tuổi thanh xuân,
Mà là vẻ đẹp rực rỡ của tâm hồn.
Nh́n nhận những thiếu sót của chính bản thân,
Để có thể trở thành người tốt hơn.
Đừng hỏi người khác tại sao,
Mà hăy tự vấn bản thân thật nhiều.
Khi yêu thương trao nhau, khoảng cách kỳ thực không đáng sợ...
Điều đáng sợ chính là thiếu tín nhiệm và sự tự tin.
Khoảng cách sở dĩ có thể trở nên đáng sợ,
Là v́ căn bản bạn đă không hiểu rơ, đối phương nhớ bạn, th́ cũng có thể quên mất bạn.
Sự cảm thông sẽ giúp mọi người hiểu nhau hơn,
Và xóa đi những ngăn cách.
Dẫu là t́nh yêu, đó vẫn là t́nh bạn,
Mục đích cuối cùng không phải là đi chung đường,
Mà là sự thông hiểu, hiểu nhau ngay cả khi lời chưa nói và ư chưa thành h́nh.
Trong đời chỉ cần t́m được một người có thể vừa đi vừa nói chuyện với bạn,
Bất kể đó là lúc nào, bất kể khi ấy tâm t́nh ra sao.
Nhưng hăy nhớ …
Có người vui vẻ với bạn,
Th́ cũng sẽ có người chán ghét bạn.
Đừng trông mong hết thảy mọi người thế gian đều có thể hiểu bạn!
Cải đỏ hay cải trắng, mỗi loại có người thích riêng,
Bạn là củ cải đỏ, th́ không thể là cải trắng
“Tôi yêu quư bạn, chẳng v́ một nguyên nhân nào cả, chỉ v́ …
…. bạn là bạn mà thôi”.
T́nh cảm chân chính, chỉ là vậy thôi
florida80
05-09-2019, 18:27
Tiểu đường thường được gọi là "tên sát nhân thầm lặng" chính bởi các triệu chứng dễ bỏ qua của nó.
Rất nhiều người không hề biết ḿnh đă mắc bệnh tiểu đường cho đến khi họ cầm ở trên tay tờ giấy xét nghiệm dương tính. Thông thường, mọi người không quan tâm đến những dấu hiệu của bệnh tiểu đường mà chỉ coi đó là những dấu hiệu của sự mệt mỏi. Cẩn thận nhé, chớ coi thường, dưới đây là các dấu hiệu cho thấy bạn đă mắc bệnh tiểu đường rồi đó.
- Tăng sự khát nước và đi tiểu thường xuyên: Khi tích tụ dư thừa đường trong máu, chất lỏng được kéo từ các mô. Điều này có thể làm cho khát nước. Kết quả là, có thể uống và đi tiểu nhiều hơn b́nh thường
- Da đột ngột trở nên thô ráp: Những người có các dấu hiệu này chắc chắn đă có hiện tượng kháng insulin, dù cho đường máu của họ có thể chưa cao
- Đau hoặc ngứa ran ở vùng bàn chân và bàn tay - Rối loạn cương dương hay c̣n gọi là "bất lực" là vấn đề phổ biến ảnh hưởng đến 35- 75% nam giới nếu mắc bệnh tiểu đường
- Thường xuyên bị những cơn đau đầu hành hạ cũng là một dấu hiệu thường gặp của bệnh tiểu đường
- Hay bị đói - Bị giảm cân nhanh chóng: Mặc dù ăn nhiều hơn b́nh thường để làm giảm đói, có thể giảm cân. Nếu không có khả năng sử dụng glucose, cơ thể sử dụng nhiên liệu thay thế được lưu trữ trong cơ bắp và chất béo. Năng lượng bị mất là glucose trong nước tiểu
- Thường xuyên mệt mỏi: Nếu các tế bào đang bị tước đoạt đường, có thể trở nên mệt mỏi và dễ cáu kỉnh
- Bị mờ mắt: Nếu lượng đường trong máu quá cao, chất lỏng có thể được kéo ra từ các ống kính của mắt. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng thị lực
- Chậm lành vết loét hoặc nhiễm trùng thường xuyên: Tuưp 2 bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến khả năng để chữa lành và chống nhiễm trùng
- Da tối màu: Một số người bị bệnh tiểu đường tuưp 2 có bản vá lỗi, da mượt màu đen trong các nếp gấp và nếp nhăn của các cơ quan - thường ở nách và cổ. Khi thấy có những triệu chứng của bệnh tiểu đường tuưp 2 như trên, bạn nên đi khám bác sỹ , thay đổi chế độ dinh dưỡng và luyện tập thể theo hướng tích cực...
VietBao.vn (Theo_Alobacsi >>>)
florida80
05-09-2019, 18:30
Giấc Ngủ Vàng -BS. Hồ Ngọc Minh & BS. Hồ Vũ Mỹ Liên
Khi tôi c̣n là sinh viên đại học, dường như tôi không cần ngủ, và không muốn ngủ v́ có nhiều việc phải làm, phải học, phải chơi và phải… tương tư. Có lần phát biểu ư kiến với một người bạn Mỹ cùng lớp ở trường Y, tôi cho rằng ngủ là một điều phí phạm thời gian quư báu hiện hữu trên cơi đời này. Bây giờ, lớn tuổi hơn, tôi nghiệm ra rằng, 8 tiếng đồng hồ “được ngủ” yên giấc mỗi đêm là một diễm phúc sung sướng nhất trên đời nầy.
Giấc ngủ rất quan trọng cho sức khỏe con người. Trong giấc ngủ, những tế bào trong cơ thể sẽ có cơ hội tái tạo, bồi dưỡng, và năo bộ có dịp gạn lọc và tích lũy những dữ kiện, kiến thức thu thập được trong ngày. Trung b́nh chúng ta cần từ 7 đến 8 tiếng ngủ mỗi ngày. Nếu chỉ ngủ được dưới 6 tiếng, nguy cơ bị bệnh tim mạch có thể tăng cao, dễ bị tăng cân, dễ bị phiền muộn, và tuổi thọ giảm đi. Ngược lại, ngủ trên 9 tiếng mỗi ngày cũng không tốt cho sức khoẻ. Một vài trường hợp đặc biệt, có những người không cần ngủ nhiều, thí dụ như ông tổng thống tân cử nhà ta, Donald Trump chỉ ngủ 3-4 tiếng mỗi đêm, nhưng vẫn sinh hoạt b́nh thường trong ngày. Lư thuyết cho rằng chất lượng quan trọng hơn thời lượng ngủ.
Dường như một số đông thường có vấn đề với giấc ngủ, hoặc khó ngủ, ngủ ít, ngủ không ngon giấc. Theo ước tính, có khoảng 25 đến 30% người Mỹ thật ra không hề ngủ ngon giấc. Người ta tưởng lầm rằng lớn tuổi không cần ngủ là chuyện b́nh thường, tuy nhiên điều nầy không đúng. Đàn ông trên 65 và đàn bà trên 50 thường có vấn đề với giấc ngủ, chung quy v́ lượng hormone sinh lư bị giảm. Một số phụ nữ măn kinh, hormone tuột giảm cũng làm cho khó ngủ. Ngay cả đàn ông lớn tuổi, thiếu hormone testosterone cũng làm cho ngủ không ngon giấc.
Dù ǵ đi nữa, ít hay nhiều, chất lượng ngủ mỗi đêm đóng vai tṛ rất quan trọng cho sức khoẻ. Để ngủ ngon giấc, ta cần làm những ǵ?
1. Trước hết, cần để ư thói quen về giờ đi ngủ mỗi đêm, và cứ theo giờ đó mà đi ngủ. Nếu bạn cố gượng ép đi ngủ khi cơ thể c̣n tỉnh, và chỉ nằm trăn trở th́ cũng chẳng có ích lợi ǵ. Giờ thức cũng rất quan trọng. Nếu thức dậy khác giờ mỗi ngày trong tuần cũng làm cho giấc ngủ bị xáo trộn.
2. Tập thể dục đều đặn. Thường thường tập thể dục buổi sáng hay buổi trưa sẽ giúp cho ta dễ ngủ buổi tối. Tránh tập thể dục buổi tối 4 giờ, trước giờ ngủ v́ như thể sẽ làm cho bạn rất tỉnh táo sau khi tập.
3. Cử rượu, cà phê và thuốc lá. Tuy rượu có thể làm cho bạn dễ ngủ lúc đầu, nhưng về lâu, “giấc ngủ rượu” thường bị rối loạn, ngủ không ngon và hay bị thức tỉnh nhiều lần trong đêm. Cà phê cũng làm cho giấc ngủ bị rối loạn. Nếu uống cà phê, nên cách tối thiểu 8 tiếng trước giờ ngủ. Cá nhân tôi, không uống cà phê sau 12 giờ trưa. Thuốc lá lúc ban đầu có thể làm cho tâm hồn của bạn lắng dịu, nhưng chất Nicotine sẽ làm cho giấc ngủ bị xào xáo. Ngoài ra, một số thuốc an thần, như Prozac, Zoloft thật ra khi dùng nhiều lại làm cho khó ngủ. Một số thuốc trị cao huyết áp như beta-blockers cũng làm cho khó ngủ. Bạn nên tham khảo với bác sĩ và tránh uống thuốc vào buổi tối.
4. Không dùng dụng cụ điện tử, màn h́nh như computer, phone, iPad, TV trong ṿng 1- đến 2 tiếng trước giờ đi ngủ. Ánh sáng màn h́nh có thể làm cho năo bộ không phân biệt được là giấc trưa hay tối, thí dụ, năo bộ nghĩ lộn điểm thời gian là 2 giờ chiều thay v́ 2 giờ sáng. Ngoài ra, pḥng ngủ không nên có ánh sáng, càng tối càng tốt.
5. Dành th́ giờ thiền trước khi đi ngủ. Chỉ chú trọng vào nhịp thở và không nghĩ ǵ khác.
6. Ghi xuống tất cả những ǵ cần làm, những ǵ phải lo lắng, cho ngày mai, và… bỏ qua một bên, không cần nghĩ ngợi đến chúng trước giờ ngủ. Stress trong công việc sẽ làm cho khó ngủ.
7. Tập những thói quen trước khi đi ngủ thí dụ như đánh răng, uống chút sữa ấm, hay đi tiểu… Làm như thế có thể sẽ quen và định hướng theo nhịp điệu của cơ thể để chuẩn bị cho giấc ngủ.
8. Sắm cho bạn một giường ngủ thích hợp. Nói ra th́ sẽ động chạm một số người, nhưng sự thật dễ mất ḷng, cái giường ngủ thượng hạng vẫn ít tốn kém hơn là một cỗ quan tài! Không nên tiếc tiền đầu tư cho một chiếc giường tốt trong khi đó để dành tiền sắm quan tài cho đẹp cho sang.
9. Giảm nhiệt độ trong pḥng xuống bằng cách mở cửa sổ, dùng quạt máy, và t́m cách giảm nhiệt độ cơ thể xuống bằng cách mặc đồ mỏng hay có khi… không mặc ǵ cả, tùy theo ư thích. Nghiên cứu cho thấy khi nhiệt độ cơ thể giảm, giấc ngủ sẽ ngon hơn.
10. Khi bắt đầu ngủ, nên tập trung tư tưởng vào nhịp thở và không nghĩ ngợi ǵ khác. Trong trường hợp bị thức giấc nửa đêm, bạn cũng trở lại để ư vào nhịp thở, vào, và ra, thật đều, thật chậm và… thật buồn ngủ và ngủ ngon.Lâu lâu có một lần khó ngủ th́ cũng không sao, nhưng nếu việc khó ngủ kéo dài, vấn đề cần phải được giải quyết. Thật ra, cá nhân tôi, làm bác sĩ, v́ stress trong công việc cũng làm cho nhiều lần mất ngủ trong đêm. Những nguyên tắc tŕnh bày trên đây được rút tỉa từ kinh nghiệm bản thân, hy vọng sẽ giúp đỡ bạn đọc.
Hồ Ngọc Minh & BS. Hồ Vũ Mỹ Liên
florida80
05-09-2019, 18:30
Những Bệnh... Vô Duyên! - BS Đỗ Hồng Ngọc
Tuy già không phải là một bệnh nhưng già th́ thường có bệnh. Bệnh th́ có bệnh nặng, bệnh nhẹ, bệnh có duyên và bệnh… vô duyên. Ai cũng biết thầy thuốc là người được học hành cẩn thận để giúp ta chữa trị bệnh tật, vậy mà thầy thuốc cũng có thể gây bệnh cho ta, dù là ngoài ư muốn, cái đó gọi là bệnh do thầy thuốc gây ra (iatrogenic) mà theo GS. Phạm Khuê, một chuyên gia về Lăo khoa, Chủ tịch Hội người cao tuổi Việt Nam th́ có đến hơn một phần tư các bệnh ở người già là do thầy thuốc gây ra! (Bệnh học tuổi già, Phạm Khuê, NXB Y Học, 1998, trang 364). Những bệnh… vô duyên c̣n có thể do chính bản thân ḿnh, người thân trong gia đ́nh, bạn bè, hàng xóm, hoặc các nhân viên tâm lư xă hội gây ra nữa!
Bà cô của một bác sĩ bạn tôi trên 80 tuổi kêu lúc nào trong người cũng nóng bức, miệng khô nên đă mua rễ tranh, mía lau, mă đề ngoài chợ về nấu “nước mát” uống. Mát đâu không thấy, thấy đi tiểu liên tục gây thêm t́nh trạng mất nước trong cơ thể, lại thấy nóng bức, thấy khô miệng, lại uống thêm “nước mát”! Th́ ra “rễ tranh, mía lau, mă đề” là những loại thuốc lợi tiểu (diuretics).
Một ông bác gầy c̣m nghe hàng xóm bày vẽ có loại tễ mập, bèn mua uống mấy cây. Mập thiệt! Nhưng người béo bệu, cơ thể bạc nhược! Th́ ra, thuốc tễ đó chỉ là bột ḿ trộn với mật ong và Corticoil, một thứ thuốc uống vào lâu ngày gây hội chứng Cushing, ứ nước, làm mập bệu và gây ra vô số những tác dụng tai hại khác như giảm sức đề kháng, mọc lông, loăng xương, loét bao tử, cao huyết áp… Ta cũng biết thuốc chữa đau khớp có thể gây loét dạ dày; thuốc điều trị cao huyết áp có thể gây hạ huyết áp đột ngột; thuốc trị tiểu đường làm hạ đường huyết; thuốc uống cho đỡ bị đái són ở người già th́ gây khô miệng, đỏ da, mờ mắt, chóng mặt…
Một đặc điểm sinh học của người cao tuổi là khả năng thích ứng dần kém đi. Hấp thu thuốc đă chậm mà đào thải cũng chậm. Tác dụng phụ của thuốc lại thiên h́nh vạn trạng, tùy từng người, từng lúc, có thuốc người này dùng th́ tốt mà bày cho người khác không xong, uống vào bị phản ứng ngay. Cho nên dùng thuốc ở người già phải ḍ dẫm trên từng trường hợp, giảm liều, giảm lượng, đắn đo tính toán trước sau, nào bệnh trước mắt, nào bệnh tiềm tàng; thuốc chữa được bệnh này nhưng có gây ra bệnh khác không, có làm bộc phát một bệnh cũ nào đó không, người bệnh ăn uống ra sao, tiêu tiểu ra sao và trạng thái tâm thần ra sao? Người cao tuổi cũng thường hay tự ư gia giảm thuốc, tin lời bày vẽ, ai mách ǵ cũng nghe, gây tương tác thuốc lung tung rất dễ sinh ra nhiều bệnh… vô duyên đáng tiếc.
Ngày càng có nhiều máy móc xét nghiệm và một số người cao tuổi cũng thường muốn được xét nghiệm này nọ. Báo Paris match của Pháp có đăng trường hợp một bà già bị rối loạn tiêu hóa đến khám ở một bác sĩ. Bác sĩ thấy không có ǵ nặng nhưng cũng gởi cụ làm thêm vài xét nghiệm cho chắc. Sau đó, bà cụ được tiếp tục làm thêm hàng loạt các xét nghiệm khác ngày càng phức tạp hơn v́ xét nghiệm đơn giản không t́m ra bệnh: Siêu âm, nội soi, sinh thiết, chụp cắt lớp, chụp cản quang mạc treo… Sau hơn một tháng chuyển từ trung tâm này đến bệnh viện kia, nằm đợi trên những băng ca lạnh lẽo, đẩy từ hành lang này sang hành lang khác, tiếp xúc với những người mang khẩu trang chỉ chừa đôi mắt lạnh lùng, bà cụ rơi vào t́nh trạng khủng hoảng tâm lư trầm trọng và tiêu tốn mất 35 ngàn quan Pháp. Cuối cùng các bác sĩ hội chẩn kết luận không có bệnh ǵ cả! Tây gọi những người sính xét nghiệm là “examinite”. Tổ chức sức khỏe thế giới (WHO) cũng cảnh báo hiện tượng over – investigation, “thăm ḍ quá mức cần thiết” này (Health of the Elderly, WHO, 1989). Một số người cao tuổi được chăm sóc bảo bọc quá đáng, được làm xét nghiệm thăm ḍ, theo dơi liên tục làm cho người bệnh muốn… hết bệnh cũng không được; không kể trong quá tŕnh thăm ḍ, chọc hút, bơm tiêm, thụt tháo… không phải là không có nguy cơ. Dĩ nhiên nếu có bệnh th́ cần phải làm để có chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả. C̣n thăm ḍ chỉ để… thăm ḍ th́ không nên. Các chuyên gia khuyên chỉ nên làm xét nghiệm cho người già khi nhằm để chẩn đoán một thứ bệnh có thể chữa được, có thể phục hồi được, có lợi cho người bệnh hoặc để chẩn đoán phân biệt t́m ra một bệnh có tiên lượng tốt hơn, điều trị có kết quả hơn, có lợi cho bệnh nhân và gia đ́nh hơn mà thôi. Tóm lại, biết ơn ḿnh th́ cần thiết lắm mới phải làm xét nghiệm và phải có chỉ định của bác sĩ.
Thế nhưng có thứ không phải là thuốc, không phải là thủ thuật ǵ cả mà vẫn có thể gây ra những bệnh vô duyên: đó là lời nói! Có những lời nói gây hoang mang, lo lắng, làm mất ăn mất ngủ, gây kiêng cữ quá đáng làm cho t́nh trạng bệnh khó phục hồi hơn. Cái đó gọi là sự “dán nhăn” (labelling). Chẳng hạn như người không có chuyên môn, không đủ cơ sở khoa học chắc chắn mà “phán” cho một cái chẩn đoán kiểu như “nghi ung thư”, “hơi bị lớn tim”, hoặc một từ mơ hồ như “máu lộn mỡ, gan hơi nhiễm mỡ, viêm nhiễm phần phụ, rối loạn thần kinh thực vật”… hoặc “bị thư phù, bị người cơi trên nhập…” đều đem lại những kết quả tai hại không thể ngờ được! Ngay cả bị dán nhăn là già cả, già nua, già yếu, mất sức rồi bị ép phải nằm yên một chỗ, lúc nào cũng có người nâng đỡ chăm sóc th́ sẽ ngày càng lệ thuộc, ngày càng suy nhược, mau loăng xương, bắp cơ thoái hóa, cứng khớp nhanh. Đáng sợ hơn cả là bị ép phải vào nằm viện, nằm nhà thương, nhà dưỡng lăo, nhà nghỉ mất sức… khi vẫn c̣n có thể tự quản được. Thật ra đây chỉ là giải pháp cuối cùng v́ một khi đă vào các cơ sở này rồi th́ không hy vọng ǵ trở lại đời sống b́nh thường được nữa v́ càng ngày càng thụ động, ỷ lại, lệ thuộc, suy sụp.
Các cơ sở chăm sóc cho người già thực ra rất cần thiết, miễn là phải giữ một số nguyên tắc như đảm bảo sự riêng tư, tôn trọng cá nhân, giúp tự chủ, tự quản, và tạo nhiều cơ hội cho họ tham gia sinh hoạt phù hợp với sở thích và sức khỏe. Tóm lại, không nên để người cao tuổi mắc thêm những bệnh… vô duyên!
BS. ĐỖ HỒNG NGỌC
florida80
05-09-2019, 18:32
5 Món Ăn Bị WHO Xếp Hạng "Danh Sách Đen"
Những thực phẩm cực kỳ quen thuộc với chúng ta lại nằm trong danh sách khuyến cáo của tổ chức y tế Thế giới đấy!
Thịt chế biến sẵn
Theo nghiên cứu mới đây nhất, tổ chức y tế thế giới (WHO) đă xếp hạng nguy cơ gây ung thư của các loại thịt chế biến sẵn ngang với cồn, thuốc lá, a-mi-ăng và a-sen. Các thực phẩm thuộc nhóm này bao gồm xúc xích, thịt muối, giăm bông…
Theo nghiên cứu này, việc ăn càng nhiều các thực phẩm trên sẽ càng làm tăng nguy cơ ung thư trực tràng (ung thư ruột). Theo ước tính, với mỗi 50gr thịt chế biến sẵn ăn vào mỗi ngày sẽ làm khả năng mắc ung thư ruột tăng lên 18%.
Thịt đỏ
Cũng theo nghiên cứu mới đây của WHO, lượng thịt đỏ (thịt ḅ, lợn, trâu, cừu…) mà chúng ta ăn vào tỷ lệ thuận với nguy cơ ung thư tụy và tuyến tiền liệt. Dựa trên kết quả nghiên cứu của cơ quan nghiên cứu Ung thư quốc tế IARC thuộc WHO, những người ăn 100gr thịt đỏ mỗi ngày làm tăng nguy cơ ung thư 17%.
Không chỉ thế, những người ăn nhiều thịt, đặc biệt là thịt đỏ thường rất “lười” ăn rau củ, trái cây – là những thực phẩm chống oxy hóa. Chính điều này đă khiến cho nguy cơ mắc bệnh càng gia tăng.
Bắp rang bơ
Trong bắp rang bơ có chứa một chất hóa học tên là diacetyl. Chất này có khả năng gây ra các bệnh về phổi. Bên cạnh đó, túi đựng bắp rang bơ khi đốt nóng sẽ sinh ra a-xít perfulorooctanoic – là một chất có khả năng gây ung thư. Bởi vậy, món ăn khoái khẩu này cũng được liệt vào “danh sách đen” và được khuyến cáo là không nên ăn nhiều.
Đường hóa học
Đường tinh là loại đường nhân tạo duy nhất được cho phép sử dụng. Đối với các loại đường hóa học, tổ chức y tế thế giới đă quy định: với mỗi kg trọng lượng chỉ được phép hấp thu 0 – 2,5g đường hóa học mỗi ngày. Việc ăn quá nhiều đường hóa học không chỉ gây hại cho hệ tiêu hóa mà c̣n ảnh hưởng tới các bộ phận khác. Bởi vậy, khi lựa chọn thực phẩm, nhất là các đồ ăn chế biến sẵn, các bạn cần hết sức lưu ư tới thành phần.
Ḿ ăn liền
Ḿ ăn liền, hay ḿ tôm mà chúng ta thường ăn cũng là một trong những món đồ ăn vô cùng nguy hiểm đối với cơ thể. Theo nghiên cứu được công bố tại Hội thảo về An toàn thực phẩm, các mẫu ḿ tôm sản xuất trong nước và ḿ tôm nhập khẩu đều chứa axit oxalic. Đây là một hóa chất vô cùng độc hại, khi đưa vào cơ thể sẽ gây ra sỏi thận.
Tổ chức y tế thế giới đă khuyến cáo, không chỉ với ḿ ăn liền mà cả với các thực phẩm khác nói chung, việc thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh sẽ ngăn ngừa tới 30% nguy cơ với tất cả các bệnh ung thư và cả các bệnh khác. V́ thế, chúng ta nên xây dựng cho ḿnh một thực đơn lành mạnh mỗi ngày, kết hợp với việc sinh hoạt điều độ, tập luyện thể dục thể thao để có một cơ thể khỏe mạnh nhé!
Theo Sức khỏe gia đ́nh
at 2:03 PM
No comments:
Post a Comment
florida80
05-09-2019, 18:33
9 Sai Lầm Khi Uống Thuốc
https://i.imgur.com/e6gOyKW.png
Hàng năm có đến 700.000 người phải cấp cứu khẩn cấp v́ tác dụng phụ khi uống sai thuốc. 9 khuyến cáo của dược sĩ sẽ giúp bạn tránh được những tai nạn đáng tiếc nếu uống thuốc sai.
9 sai lầm khi uống thuốc khiến bạn uống cũng như không
Theo thống kê của Trung tâm Kiểm soát dịch bệnh và Pḥng ngừa (Mỹ), hàng năm có khoảng 700.000 trường hợp phải cấp cứu khẩn cấp liên quan đến sai sót khi uống thuốc.
Báo LifeTimes của Trung Quốc đă mời dược sĩ Chu Hồng, chuyên gia Bệnh viện Triều Dương Bắc Kinh giải đáp về những hậu quả nghiêm trọng của vấn đề này.
Sau đây là 9 sai lầm đáng tiếc phổ biến nhất được Bác sĩ Chu Hồng tóm tắt giúp người đọc có thể rút kinh nghiệm cho bản thân ḿnh.
1. Uống 3 lần/ngày không đồng nghĩa với 8h/lần
Dược sĩ Chu Hồng nói: Nhiều người hiểu nhầm rằng quy định mỗi ngày uống 3 lần th́ cứ chia 8 giờ uống thuốc một lần, điều này là không chính xác. Trên thực tế, đa số đơn thuốc chia 3 lần/ngày này tương đương với 3 bữa ăn. Nghĩa là có nhiều loại thuốc uống cùng với bữa ăn.
Đặc biệt những loại thuốc có tác dụng kích thích tiêu hóa, hạ đường huyết, th́ cần phải uống cùng lúc khi ăn.
Tuy nhiên, một số loại thuốc lại cách 8h uống 1 lần, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, các loại thuốc cephalosporin, để đảm bảo rằng thuốc có đủ thời gian để phân giải, không gây ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu.
Do đó, người dùng thuốc phải tham khảo ư kiến bác sĩ cho từng loại thuốc cụ thể.
2. Uống thuốc trước khi ăn không đồng nghĩa với uống khi đói
BS. Chu Hồng cho rằng, đây là hai khái niệm khác nhau. Uống thuốc 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn được coi là uống thuốc lúc đói.
Khái niệm uống thuốc "trước bữa ăn" nghĩa là uống trong 15-30 phút trước bữa ăn. "Sau bữa ăn" có thể hiểu là khoảng hơn nửa giờ sau bữa ăn.
Thông thường những loại thuốc liên quan đến kích thích tiêu hóa làm ảnh hưởng dạ dày, đường ruột, sẽ được khuyến khích uống sau bữa ăn.
Nhưng một số phản ứng phụ có thể xảy ra cho hệ tiêu hóa sau khi ăn sẽ làm mất tác dụng của sự hấp thu thuốc. Để bảo vệ niêm mạc dạ dày, các bác sĩ lại khuyến khích uống trước bữa ăn.
3. Quên uống thuốc, lần sau uống liều gấp đôi
Việc quên thuốc rồi uống "bù" cùng với liều kế tiếp 2 lần là sai lầm lớn không chỉ gây ra tác dụng phụ mà c̣n tạo gánh nặng không nhỏ cho cơ thể.
Nếu bạn đang dùng đơn thuốc mỗi ngày uống một lần, khi phát hiện quên bạn có thể uống bù luôn trong ngày.
Nếu đơn thuốc uống 2-3 lần/ngày, phát hiện ra quên th́ uống liều đó vào thời gian kế tiếp. Không nên uống cùng với liều của bữa sau sẽ gây ra quá liều.
Ngoài ra, nếu thuốc được chỉ định là uống trước bữa ăn, nếu bạn quên th́ có thể uống bổ sung sau bữa ăn.
Mặc dù uống sai thời điểm sẽ ảnh hưởng đến sự hấp thụ và phân hủy của thuốc, nhưng so với việc bỏ thuốc th́ hậu quả sẽ ít hơn.
4. Nghiền nát ra uống khi khó nuốt
Có một số chế phẩm thuốc mà nhà sản xuất đă nghiên cứu đến thời gian đủ để thuốc ảnh hưởng đến cơ thể.
Khi thuốc viên cứng hoặc có bao phim không chỉ có tác dụng chống "đắng" khi uống mà c̣n liên quan đến thời gian tan thuốc từ từ trong cơ thể.
Nếu bạn nhai thuốc hoặc nghiền nát, các thành phần của thuốc sẽ phân hủy quá nhanh, ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa.
Khi hiệu quả của thuốc tác động một cách nhanh chóng vào cơ thể sẽ gây ra những tác động không mong muốn.
Chẳng hạn như thuốc chứa thành phần omeprazole là loại viên nang phải chờ tới khi vào đến ruột mới bắt đầu phân giải.
Nếu nghiền thành bột trước khi uống sẽ làm mất đi tính ổn định của thuốc khi đi qua các cơ quan tiêu hóa trên khiến thuốc mất đi tác dụng.
5. Uống thuốc trùng lặp thành phần
Các nhà sản xuất thường dùng cùng một thành phần nguyên liệu đầu vào để sản xuất thuốc nhưng các sản phẩm thuốc sau khi rời khỏi nhà máy lại có nhiều cái tên "mĩ miều" khác nhau.
Điều này nếu bạn không biết sẽ nhầm tưởng rằng chúng là 2 loại thuốc khác biệt.
Bản chất chúng có cùng chủng loại th́ chỉ nên sử dụng một loại là đủ.
Những cái tên "thương mại" của thuốc thường đánh lừa người dùng. Nhiều người không biết điều này có thể mua thuốc dựa theo tên thuốc thay v́ để ư thành phần của thuốc.
V́ thế, không ít người thường xuyên rơi vào t́nh trạng uống lặp thuốc, không chỉ tốn tiền mua thuốc mà c̣n gây hại không nhỏ cho cơ thể.
6. Nhầm tên thuốc, nhầm vỏ bao b́ thuốc
Theo báo cáo thống kê t́nh h́nh sử dụng thuốc tại Trung Quốc, có đến gần 1/4 t́nh huống uống thuốc bị nhầm lẫn tên thuốc và bao b́.
Có một hiện tượng phổ biến khi đi mua thuốc đó là lỗi "h́nh như thuốc có tên là…" hoặc là "h́nh như vỏ thuốc là…" khiến việc dùng thuốc không chính xác càng ngày càng tăng.
Đặc biệt, nhiều người nói tên thuốc "hơi Tây" một chút là có thể nghe nhầm. Đặc biệt hơn, nhiều người đi mua thuốc miêu tả h́nh thức và màu sắc của hộp thuốc thay v́ gọi tên chính xác.
V́ vậy, để mua được một toa thuốc chuẩn, tốt nhất bạn phải kiểm tra tên thuốc, liều lượng, cách sử dụng, và các nội dung khác với bác sĩ. Không được nhớ "mang máng" mà cũng mua uống.
7. Sai lầm khi trộn thuốc uống cùng lúc
Mỗi loại thuốc đều có thành phần hóa học cụ thể. Khi trộn các thành phần hóa học khác nhau uống chung có thể gây ra các tác dụng phụ, tạo ra các chất mới có hại cho sức khỏe.
Hoặc là chất mới đó có thể làm giảm sự hấp thụ thuốc, làm giảm hiệu quả của thuốc. Cũng có những loại thuốc gây ra các phản ứng nguy hiểm hơn như tim đập nhanh, tăng huyết áp, thậm chí sốc thuốc.
V́ vậy, bạn phải tham khảo ư kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi mua thuốc, để hiểu sự tương tác của thuốc mà tránh những phản ứng bất lợi.
8. Uống thuốc bị nôn lại uống bổ sung thay thế
Có rất nhiều người gặp hiện tượng nôn xảy ra ngay sau khi dùng thuốc. Đặc biệt là ở trẻ em.
Việc uống thuốc bổ sung thay thế không phải lúc nào cũng nên áp dụng. Bạn phải biết rơ bạn nôn ra bao nhiêu thuốc và thời gian nôn sau khi uống là bao lâu mới quyết định việc có uống lại thuốc hay không.
Trên thực tế khi thuốc đă uống xong có thể ít nhiều "ngấm" vào người, nếu uống lại không đúng sẽ gây ra quá liều.
9. Dùng thực phẩm chăm sóc sức khỏe thay cho thuốc
Trên thị trường có rất nhiều thực phẩm chức năng, sản phẩm bổ sung chăm sóc sức khỏe có chứa thành phần của thuốc.
Có một hiện tượng phổ biến là người bệnh sử dụng thực phẩm chức năng nhưng nhầm nó là thuốc.
Điều này có thể dẫn đến kết quả không như mong đợi trong quá tŕnh điều trị bệnh.
Trong thực tế, thực phẩm chức năng chỉ để hỗ trợ chăm sóc sức khỏe, bổ sung vào chế độ ăn uống hàng ngày. Về bản chất, nó vẫn là thực phẩm, không thể dùng thay thế mục đích điều trị y tế.
*Theo Health CE
florida80
05-09-2019, 18:41
Khi Bị Cảm Cúm Nên Ăn Uống Ra Sao? - BS. Hồ Ngọc Minh & BS. Hồ Vũ Mỹ Liên
https://i.imgur.com/qldEk5y.jpg
LTS: Bác Sĩ Hồ Ngọc Minh được biết trong cộng đồng người Việt nhiều năm qua với chuyên khoa về hiếm muộn, vô sinh, và lựa chọn trai gái theo ư muốn. Ông đă từng làm nghiên cứu về bệnh hiếm muộn, và các bệnh ung thư của phụ nữ tại National Cancer Institute trực thuộc National Institutes of Health. Bác Sĩ Minh là Board Certified về Obstertrics, Gynecology và Reproductive Endocrinology Infertility. Pḥng mạch tọa lạc trong khuôn viên bệnh viện Fountain Valley, tại 11180 Warner Ave., Suite 465, Fountain Valley, CA 92708. Số phone liên lạc: (714) 429-5848, trang nhà: www.bacsihongocminh. com
“Khi bị cảm cúm nên ăn uống ra sao?” là câu hỏi mà từ lâu nhiều người vẫn thắc mắc, hỏi đi hỏi lại là: “Nên ăn những loại thức ăn ǵ khi bị cảm cúm? Có cần uống thêm thuốc bổ cho chóng lành bệnh hay không?”
Quan niệm từ hàng trăm năm nay, khi bị cảm lạnh, nên ăn đồ nóng, c̣n khi bị sốt nên ăn đồ mát, thật ra, vô căn cứ. (Ở đây mát và lạnh kể luôn về nhiệt độ cũng như theo thuyết âm dương, kiềm và acid).
Một nghiên cứu đăng vào năm 2002 cho thấy, nếu khi bị cảm cúm nên ăn ít lại và uống nhiều nước th́ sức đề kháng chống siêu vi cúm sẽ tăng lên. Điều nầy xem ra cũng khó tin v́ nghiên cứu chỉ dựa trên 16 bệnh nhân.
Đúng ra khi bị đau ốm, bất cứ bệnh tật ǵ, nếu ăn được th́ không nên bỏ ăn. Ăn không được th́ nên uống cho đủ calories. Bệnh nhân nằm bệnh viện, thường có chuyên gia ẩm thực (dietician) tính phần ăn cho đủ calories cũng v́ thế. Khi cơ thể chống lại vi trùng hay siêu vi, sẽ cần nhiều năng lượng hơn b́nh thường. Điều quan trọng hơn, là phải uống nước đầy đủ. Khi bị nóng sốt, thức uống lạnh hay nóng đều tốt cho cơ thể, tùy loại nào ḿnh thích. Uống nước nhiều sẽ làm cho lỗ mũi bớt bị nghẽn và thông đờm, bớt bị rát cổ họng, và giảm bớt nguy cơ bị nhiểm trùng kéo dài v́ vi trùng sanh sôi nẩy nở trong đờm. Ngoài ra, cơ thể cũng cần thêm nhiều các sinh tố khác nhau, không nhất thiết là vitamin C, mà c̣n nhiều các sinh tố khác nữa như vitamin A, E, folic acid, slenium, chất sắt, và dĩ nhiên cả protein, chất béo omgega-3 nữa.
Thật ra không có một thứ thức ăn nào để “trị cảm cúm” cả. Tuy nhiên một số thức ăn tiêu biểu sau đây có thể giúp bạn chóng lành bệnh:
1. Nước trái cây xay không có đường. Bất cứ loại trái cây nào ưa thích cũng được. Hầu hết đều có chứa các loại sinh tố chống oxide hoá (antioxidants) như vitamain C và E.
2. Nước trà nóng, có thể thêm chút mật ong cho dịu cổ họng và c̣n là nguồn antioxidants.
3. Nước súp gà hay cháo gà, hầm với legumes như cà rốt, khoa tây, hành củ càng tốt. Một nghiên cứu của trường Đại Học University of Nebraska cho biết, cháo gà có thể làm tăng sức đề kháng chống vi khuẩn của bạch huyết cầu.
4. Uống thêm vitamin C và D. Thiếu vitamin D có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng đường phổi. Nói chung, một viên đa sinh tố mỗi ngày là đủ.
5. Người cao tuổi bị yếu đuối và bệnh tật chỉ v́ yếu… ruột.
Trên 50 tuổi, ta thường phải lo ngại nhiều về các bệnh suy tim mạch, bệnh lăng trí, mất trí nhớ, và kể cả nhức mơi xương cốt v́ phong thấp chẳng hạn. Thêm vào đó, càng cao tuổi, càng khó ngủ, hay mệt, và dễ bị phiền muộn. Chưa nói đến vấn đề béo ph́, cao máu, cao mỡ , cao đường.
Tuy nhiên mới đây Virginia-based Revolution Health Center đưa ra luận cứ cho rằng, tất cả bệnh tật không chỉ từ “cái ăn” mà ra mà c̣n v́ lư do đường ruột của chúng bị yếu đi.
Như đă biết trong ruột con người có hàng tỉ sinh linh vi khuẩn tốt. Những con vi khuẩn này giúp chúng ta giải độc, chống lại nguy cơ bị nhiễm trùng. Diện tích mặt bằng của đường ruột trải ra khoảng 2 sân tennis chứa đầy vi khuẩn, giúp đỡ đến 80% hiệu năng chống bệnh tật của cơ thể. Do đó, khi lực lượng vi khuẩn tốt bị yếu đi, khả năng chống bệnh sẽ giảm đi.
Hiện nay trung b́nh ở tuổi 55 đến 65 trở lên, đa số đă thấy oải, kém minh mẫn, thiếu ngủ, thiếu năng lực và nghị lực. Từ đó, bệnh phiền muộn kéo theo, là giảm sự ham muốn gối chăn và ảnh hưởng quan hệ t́nh cảm, vợ chồng. Theo ước tính, nguy cơ bị ung thư các loại ngày càng tăng, và trên lư thuyết, chỉ một trong hai người có thể cam đoan là không hề bị ung thư cho đến suốt cuộc đời. Hấu hết các nguy cơ bệnh tật ấy đều đến từ hệ thống đường ruột mà ra.
Một số người có vẻ “già trước tuổi” và bị bệnh tật nhiều hơn v́ khả năng thẩm thấu chất bổ yếu đi, trong khi đó chất độc lại không được loại trừ hữu hiệu và thấm tự do vào cơ thể.
Như đă nói trong bài viết “Giải Độc” đường ruột là một trong “ngũ hổ tướng” giúp cơ thể chúng ta thường xuyên giải độc, mà hầu hết chất độc lại đến qua “cửa khẩu”, nhất là các loại đồ ăn chế biến. Các loại thức ăn nầy có thể giết hại các loại vi khuẩn tốt.
Để tăng lượng vi khuẩn tốt cho cơ thể, nên ăn nhiều các loại dưa cải muối, dưa giá, kim chi. Nên bớt ăn thịt, nhất là thịt đỏ như thịt ḅ, thịt heo, thịt trừu, dưới 10% tổng số calories mỗi ngày. Các loại thịt đỏ, được biết, làm giảm số lượng vi khuẩn tốt. Thay vào đó, nếu muốn ăn thịt, nên ăn thịt gà, thịt vịt và ăn cá nhiều hơn. Nên ăn nhiều rau cải, đủ màu sắc.
Và cuối cùng, rất quan trọng, uống nước đầy đủ, tập thể dục đều đặn.
BS. Hồ Ngọc Minh & BS. Hồ Vũ Mỹ Liên
at 1:39 AM
florida80
05-09-2019, 18:44
Kiễng Chân 3 Phút Mỗi Ngày Để Dưỡng Tim, Thận, Khí Huyết
https://i.imgur.com/JcZIUPY.jpg
Chỉ cần làm động tác kiễng chân 3 phút mỗi ngày vừa tốt cho thận, tốt cho khí huyết lại tốt cho tim.
Kiễng chân 3 phút mỗi ngày mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe
Nếu kiên tŕ làm như vậy một tháng liên tục, thân thể không những được điều dưỡng khỏe hơn mà bệnh phù cũng có thể biến mất. Động tác “kiễng chân” được thực hiện theo hai bước “Nâng gót chân lên” sau đó từ từ “hạ gót chân xuống”.
Nâng gót chân lên, đến khi thất cơ căng ra th́ lại hạ chân xuống để cơ bắp được thả lỏng. Làm như vậy thường xuyên sẽ giúp cơ bắp ở chân được rèn luyện và dần dần trở nên dẻo dai. Nó cũng giúp cho đôi chân trở nên thon đẹp hơn.
Quá tŕnh này sẽ giúp tăng cường lưu thông khí huyết, do đó cũng tác động đến lưu thông máu qua tim, hiện tượng tăng giảm huyết áp cũng được điều tiết. Ngoài ra nó c̣n có tác dụng điều tiết sự phân bố và hoạt động của dịch vơ thể giúp giảm mỡ, loại trừ bệnh phù, bệnh giăn tĩnh mạch. Thông qua kiên tŕ tập luyện kiễng chân có thể đạt được tác dụng trị bệnh và điều dưỡng thân thể.
Động tác kiễng chân cũng giúp kích thích 3 đường âm kính, thái âm tỳ kinh, quyết âm gan kinh, thiểu âm thận kinh. Ba bộ phận này đối với thân thể, khí huyết, tinh thần đều có tác dụng quan trọng. V́ thế, kích thích 3 đường âm kinh đối với dưỡng sinh tăng cường sức khỏe đều có tác dụng quan trọng.
5 lợi ích chủ yếu của động tác “kiễng chân”.
1. Thông qua tác dụng của ba đầu kinh mạch điều chỉnh và cân đối các hoạt chất trong thân thể, đạt tới giảm béo, tiêu bệnh phù, pḥng chống các bệnh về tiểu tiện, bệnh đi ngoài ra máu. Đối với đàn ông bị mắc bệnh tiền liệt tuyết hoặc bệnh ngứa ở cơ quan sinh dục của phụ nữ tập động tác này thường xuyên cũng có hiệu quả.
2. Thông qua tác dụng của tỳ kinh cùng gan kinh c̣n có tá dụng điều chỉnh tâm thái và bệnh đau tức ngực. Có thể kích thích ăn ngon miệng, giảm cơn đau ngực… Đối với phụ nữ tập độngt ác này c̣n giúp cho ngực đẹp hơn.
3. Thông qua kích thích lá lách và gan, để đạt được cân bằng chất béo cơ bắp cho cơ thể, tăng năng lượng, sức chịu đựng, cải thiện và tăng cường chức năng vận động của cơ thể.
4. Thông qua tác dụng kích thích tỳ kinh cùng gan kinh, động tác kiễng chân có thể đạt tới cơ thể cân đối, tăng cường sức sống, sức chịu đựng, tăng cường sự vận động của cơ năng.
5. Thông qua kích thích kinh mạch ở thận, bổ khí huyết ở thận, điều âm dương c̣n có tác dụng cân bằng, chống nóng, thanh nhiệt, trừ phiền muộn, đầu óc tỉnh táo, tăng trí lực, giữ ǵn vẻ đẹp.
Tại văn pḥng chúng ta cũng có thể chủ động tập động tác này. Tập động tác kiễng chân đối với dân văn pḥng cũng giúp điều dưỡng thân thể, pḥng ngừa các bệnh do ngồi nhiều gây ra, bảo tŕ thân h́nh, giúp tăng cường tinh thần, cân bằng tâm thái.
Khi luyện tập th́ cần nhấc gót chân lên và giữ nguyên một khoảng thời gian. Nâng lên và buông xuống phải nhẹ nhàng chậm răi, không nên làm quá nhanh và dùng lực quá mạnh.
Thực hiện động tác:
Tư thế chuẩn bị: Hai chân song song, mũi chân hướng phía trước hơi chếch ra ngoài, dầu gối buông lỏng, hơi chùng, toàn thân thả lỏng tự nhiên, bàn chân chạm đất.
(1) Hai gót chân cũng đồng thời nâng lên khỏi mặt đất, hai bàn tay đặt nhẹ nhàng sau eo, người thẳng, ngực hơi ưỡn ra, bụng hóp lại, đồng thời hít không khí vào.
(2) Phần cơ bắp ở lưng buông lỏng, gót chân nhẹ nhàng hạ xuống. hạ xuống nhưng cũng không hoàn toàn đặt hẳn cả bàn chân xuống mặt đất, đồng thời thở ra.
(3) Làm lại 7 lần, tở lại tư thế dự bị, khi gót chân đặt xuống đất cần khống chế tốt độ mạnh yếu cùng tốc độ, khi đặt xuống cần thật nhẹ nhàng, như thế sẽ làm giảm áp lực lên cột sống giống như một phương pháp dưỡng sinh thời cổ đại gọi là “ Chấn tủy tháp”.
(4) Toàn bộ bài tập này có thể lặp lại 1 đến 3 lần.
Theo Letu.life
San San biên dịch
at 2:13 PM
florida80
05-09-2019, 18:46
Nước Hầm Xương: Bí Quyết Cho Sức Khỏe Và Làn Da
https://i.imgur.com/dHTcbMs.jpg
Nước hầm xương được nhiều người ưa chuộng trong việc chế biến, nấu nướng các món như canh, súp… v́ không chỉ đem lại vị ngọt thơm ngon cho món ăn mà c̣n có nhiều lợi ích cho sức khỏe.
Nước hầm xương là nước được chế biến từ việc đun sôi các loại xương động vật ở nhiệt độ thấp trong một thời gian dài. Các chuyên gia dinh dưỡng cũng khuyến khích mọi người nên dùng nhiều nước hầm xương thay v́ sử dụng nước b́nh thường để nấu các món như canh, súp hay món hầm.
Trong quá tŕnh hầm với nước, các chất dinh dưỡng quan trọng trong xương như canxi, phospho và collagen sẽ bắt đầu bị phá vỡ và giải phóng ra ngoài. Về mặt dinh dưỡng, tất cả những khoáng chất có nguồn gốc từ xương rất dễ hấp thu. Không chỉ vậy, trong xương c̣n chứa nhiều collagen và các hợp chất có khả năng kháng viêm hiệu quả.
Tiêu thụ nước hầm xương sẽ giúp mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe như:
Cải thiện tiêu hóa
Nếu gặp rắc rối về vấn đề tiêu hóa, khẩu phần ăn có chứa nước hầm xương có thể sẽ giúp ích cho bạn v́ chúng hỗ trợ hoạt động của ruột. Các amino axit như proline và glycine rất tốt cho đường tiêu hóa, giúp cơ thể hấp thu nhiều dưỡng chất hơn đồng thời c̣n hạn chế t́nh trạng đầy hơi, tiêu chảy và đau bụng.
Giúp xương khỏe mạnh hơn
Nước hầm xương giúp bạn có thêm nhiều khoáng chất tốt cho sức khỏe của hệ cơ và xương, hạn chế nguy cơ mắc bệnh loăng xương. Canxi, magiê, phospho và gelatin có trong xương động vật sẽ góp phần tạo xương cho cơ thể, giúp xương thêm cứng và chắc khỏe.
Xoa dịu các cơn đau khớp
Glucosamine được bổ sung thông qua khẩu phần ăn sẽ làm hạn chế các cơn đau khớp. Trong nước hầm xương chứa rất nhiều glucosamine dạng tự nhiên.
Ngoài ra, khi nấu xương động vật ở một khoảng thời gian hợp lư có thể tạo thành một loại nước súp giàu các hợp chất có tác dụng làm giảm đau khớp khác, bao gồm các chất như axit hyaluronic và chodroitin. Bên cạnh đó, nước hầm xương c̣n góp phần cung cấp lượng collagen cần thiết cho các khớp, giúp cơ thể trở nên dẻo dai hơn.
Đánh bại chứng dị ứng và các bệnh tự dị ứng
V́ các bệnh dị ứng và tự dị dứng có mối quan hệ với chứng ṛ rỉ ruột nên việc uống nước hầm xương hoặc ăn các món được nấu từ loại nước này sẽ tốt cho người bệnh. Chúng giúp cải thiện đáng kể sức khỏe cho ruột ở những người thường bị dị ứng thức ăn hoặc bị các bệnh tự miễn dịch.
Hạn chế viêm nhiễm
T́nh trạng viêm nhiễm trong cơ thể có liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh ung thư, do đó, việc điều trị viêm nhiễm luôn là một trong những ưu tiên hàng đầu. Nếu mắc các bệnh viêm nhiễm, nước hầm xương ḅ là lựa chọn tốt nhất cho bạn v́ chúng chứa nhiều axit béo omega-3 và các hợp chất khác đóng vai tṛ quan trọng trong việc hạn chế viêm nhiễm.
Chăm sóc sắc đẹp
Ngay cả khi không quan tâm đến những lợi ích mà nước hầm xương mang lại cho sức khỏe, bạn cũng nên biết rằng collagen từ xương động vật cũng có những ảnh hưởng tích cực đối với sự phát triển của tóc và móng. Bên cạnh đó c̣n giúp cho da se khít và đàn hồi tốt hơn.
Nấu nước hầm xương trong bao lâu?
Để phát huy tối đa lợi ích từ nước hầm xương, bạn cần hầm xương gà trong ṿng từ 8-24 tiếng. Trong khi đó, xương ḅ cần nhiều thời gian hơn, từ 12-48 tiếng. Dù chế biến món ăn nào, bạn cũng nên cho vào nồi xương hầm một chút giấm táo hoặc nước chanh (khoảng 30ml) v́ chất axit trong đó sẽ giúp xương tiết ra nhiều dưỡng chất hơn.
Tuy nước hầm bổ dưỡng nhưng các chuyên gia dinh dưỡng cũng khuyến cáo những người đang giảm cân không nên dùng nhiều nước hầm xương v́ chúng giàu năng lượng, khiến bạn khó giảm cân theo mong muốn.
Theo Vo Media
at 2:39 PM
florida80
05-09-2019, 18:50
Chất Xơ - BS Nguyễn Ư Đức
https://i.imgur.com/ensFKcr.jpg
Hỏi
Tôi cứ nghe nói rằng chất xơ rất tốt cho sức khỏe và có thể làm giảm chất béo trong máu. Tôi bị cao mỡ đă hơn năm nay và đang uống thuốc để hạ mà vẫn c̣n cao. Vậy tôi có nên ăn thêm chất xơ không và ăn những thức ăn nào để có chất xơ. Năm nay tôi đă hơn 60 tuổi rồi và đọc tuần báo Trẻ mỗi tuần.
- Nguyễn Thị Mai (Sachse)
Đáp
Thưa bà,
Chất xơ là một hỗn hợp chất tinh bột nằm trong màng tế bào của các loại thực vật.
Có 2 loại chất xơ:
- Loại không ḥa tan trong nước, có trong các loại hạt nguyên trạng, vỏ các loại hạt, rau, trái cây. Các chất này hút rất nhiều nước.
- Loại ḥa tan trong nước, có trong rau trái, gạo đỏ, yến mạch oats, lúa mạch (barley).
Nói chung, chất xơ có nhiều trong:
- Lá xanh của các loại rau. Cuống lá có nhiều xơ hơn rễ và củ;
- Thực vật tươi, không chế biến
- Vỏ các loại hột và vỏ rau trái cây;
- Hạt nẩy mầm (giá đậu).
Các chất này đều không được tiêu hóa và có rất ít giá trị dinh dưỡng. Tuy nhiên khi ăn vào th́ chất xơ có một số tác dụng tốt được nhiều người tin theo và khoa học thực nghiệm cũng phần nào đồng ư. Chúng tôi xin tóm lược như sau để bà cũng như độc giả tuần báo Trẻ đọc, cho vui.
1. Chất xơ với táo bón:
V́ không ḥa tan trong nước và khi được ăn với nhiều nước, chất xơ có thể là môn thuốc an toàn và hữu hiệu để pḥng tránh bệnh táo bón. Nó làm mềm và tăng lượng phân để bộ tiêu hóa dễ dàng thải ra khỏi cơ thể. Ngoài ra, khi vào đến ruột già, nó được vi sinh vật tranh nhau ăn, tạo ra nhiều hóa chất có hơi (gas). Các hơi này kích thích ruột già làm người ta mót “đi cầu”. Một nhận xét cụ thể là trâu ḅ ăn cỏ, rơm rất nhiều chất xơ nên phẩn rất to và mềm.
2. Chất xơ với bệnh viêm túi ruột già:
Trên vách ruột già thường nổi lên những túi nhỏ tư tẹo, mà theo bác sĩ Lauren V. Ackerman của đại học Nữu Ước th́ hầu như người lớn nào cũng có. Mỗi khi thức ăn bị ngưng đọng trong những túi đó th́ gây ra t́nh trạng viêm túi ruột già (diverticulosis).
V́ không ḥa tan trong nước, chất xơ có thể ngăn ngừa sự thành h́nh các túi nhỏ đó bằng cách giảm thiểu sự táo bón và giảm sự căng phồng của ruột già trong việc tống khứ chất phế thải.
Tại Western General Hospital bên Ái Nhĩ Lan, người ta có thể ngăn ngừa sự tái phát ở bệnh nhân mới giải phẫu bệnh viêm túi ruột bằng cách cho ăn nhiều chất xơ.
3. Chất xơ với ung thư ruột già:
Ung thư ruột già hiện giờ đứng hạng thứ nh́ trong các loại ung thư ở Mỹ và gây tử vong cho nhiều chục ngàn người mỗi năm. Dinh dưỡng đă được nhắc nhở đến như một cách để pḥng ngừa bệnh này.
Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ và nhiều tổ chức y tế công tư khác chủ trương và khuyến khích bằng cách giảm tiêu thụ chất béo và tăng thực phẩm có chất xơ. Các khuyến cáo này được kết quả của nhiều nghiên cứu khoa học hỗ trợ.
Có hàng chục cuộc khảo sát đă chứng minh chất xơ có khả năng pḥng ngừa bệnh ung thư ruột già. Một cuộc nghiên cứu ở bệnh viện Nữu Ước năm 1989 cho thấy là chất xơ ngăn chận sự xuất hiện của các mụn thịt thừa (polyp) ở ruột già và hậu môn. Những mụn này có khuynh hướng phát triển thành bướu ung thư.
Viện Ung thư Quốc Gia Hoa Kỳ, Hội Ung Thư Hoa Kỳ khuyên nên dùng từ 25- 30 gr chất xơ mỗi ngày.
4. Chất xơ với bệnh tim mạch:
Bác sĩ James Anderson của Đại Học Y khoa Kentucky, Hoa Kỳ đă dành nhiều chục năm nghiên cứu công dụng chất xơ với bệnh tim mạch và tiểu đường. Theo ông ta, chất xơ nhất là từ lúa mạch, giảm cholesterol bằng cách làm gan bớt chế tạo mỡ béo LDL và tăng HDL.
Một nghiên cứu khác cho người t́nh nguyện ăn nhiều bơ th́ cholesterol lên rất cao, nhưng khi thêm chất xơ vào khẩu phần th́ cholesterol giảm xuống tới 20%. Cholesterol cao trong máu đă được coi như nguyên nhân gây một số bệnh tim mạch và là đề tài của nhiều nghiên cứu khoa học cũng như câu chuyện để nói khi mọi người gặp gỡ.
5. Chất xơ với bệnh tiểu đường:
Tiểu đường là một nhóm bệnh trong đó đường glucose ở máu lên cao. Bệnh này do hoặc thiếu Insulin hoặc giảm tác dụng của Insulin trong cơ thể. Bệnh rất phổ biến và đưa đến nhiều điều không tốt cho sức khỏe, khả năng làm việc, phẩm chất đời sống con người. Nó cũng ảnh hưởng tới nền kinh tế quốc gia v́ số bệnh ngày càng gia tăng, người bệnh hoạn nhiều, rất tốn kém cho sự chăm sóc lâu dài.
Theo kết quả các nghiên cứu của các bác sĩ James W. Anderson, thực phẩm có chất xơ có nhiều khả năng b́nh thường hóa đường trong máu, giảm đường sau bữa ăn, tăng công hiệu của Insulin. Theo ông ta, loại chất xơ ḥa tan trong nước rất công hiệu v́ nó tạo ra một lớp keo (gel) lỏng ngăn không cho đường hấp thụ vào ruột và có thể làm giảm đường trong máu tới 30%.
Người mắc bệnh tiểu đường cũng hay bị chứng vữa xơ động mạch v́ triglyceride lên cao. Bác sĩ Anderson cho hay chất xơ có thể làm giảm loại mỡ này và mỡ xấu LDL và làm tăng mỡ lành HDL.
6. Chất xơ với bệnh mập ph́:
Người bị ph́ mập thường v́ ăn nhiều, nhất là chất mỡ, mà lại không sử dụng, nên năng lượng dư thừa tích tụ trong cơ thể. Tiết chế ăn uống là điều cần thiết để giảm kư.
Phần nhiều thực phẩm giàu chất xơ đều nghèo chất béo, không có chất dinh dưỡng cho nên là món ăn lư tưởng cho những người muốn xuống cân.
Ngoài ra, thực phẩm giàu chất xơ cần thời gian lâu hơn để ăn nhai, không được tiêu hóa và hấp thụ ở bao tử, thường làm người ta no mau và no lâu, do đó giảm nhu cầu ăn nhiều, một điều kiện để khỏi mập ph́.
Chất xơ thiên nhiên có công hiệu hơn viên chất xơ.
7. Chất xơ với bệnh ung thư vú:
Một nghiên cứu mới đây của Hội Sức Khỏe Mỹ Quốc (American Health Foundation) ở thành phố Nữu Ước cho thấy là cám lúa ḿ (wheat bran) rất giàu chất xơ không ḥa tan trong nước, có khả năng giảm thiểu lượng estrogen trong máu. Từ đó người ta suy đoán rằng chất xơ trong cám lúa ḿ có thể giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Các khảo sát về vấn đề này đang c̣n tiếp diễn.
Coi như vậy th́ bà thấy chất xơ rất tốt cho cơ thể.
Riêng trường hợp của bà th́ chúng tôi đề nghị là bà vẫn phải tiếp tục dùng thuốc hạ chất béo do bác sĩ cho toa, đồng thời cũng giảm tiêu thụ chất béo từ động vật và năng vận động cơ thể. Làm được như vậy th́ cholesterol sẽ giảm và bà có thể tránh được một số bệnh. Bà nên dùng các loại thực phẩm có nhiều chất xơ mà tôi đă nêu ra ở đầu bài viết.
Kính chúc bà và gia đ́nh được mọi sự b́nh an.
BS Nguyễn Ư Đức
www.bsnguyenyduc.com
http://www.youtube.com/user/Drnguyenyduc/video
florida80
05-09-2019, 18:52
Thiếu Vitamin D Dễ Tử Vong
https://i.imgur.com/NqzJfvY.jpg
Vitamin D có trong nhiều loại thực phẩm. Ảnh internet
Các nhà khoa học Trường ĐH California, San Diego (Mỹ) vừa cảnh báo trên Tạp chí American Journal of Public Health (Mỹ) rằng, những người có nồng độ vitamin D thấp tăng gấp đôi nguy cơ tử vong sớm so với những người có mức vitamin D cao trong máu.
Phát hiện này dựa trên cơ sở một cuộc phân tích có hệ thống của các nhà khoa học từ 32 nghiên cứu trước đây về mối liên quan giữa mức vitamin D trong máu và tỉ lệ tử vong ở con người.
Theo đó, các nhà khoa học Trường ĐH California, San Diego đă tiến hành kiểm tra và định lượng chất chuyển hóa 25-hydroxyvitamin D - một thể vitamin D trong máu và là thông số đáng tin cậy nhất để đánh giá mức vitamin D ở những người trong nghiên cứu.
Cedric Garland - giáo sư Khoa Gia đ́nh và Y tế Dự pḥng Trường ĐH California - người chủ tŕ nghiên cứu, phát biểu: “Ba năm trước, Viện Y khoa Mỹ (IOM) kết luận rằng những người có mức vitamin D thấp rất nguy hiểm cho sức khỏe”. Nghiên cứu mới này củng cố thêm kết luận trên, đồng thời cung cấp thêm những bằng chứng mới.
Theo báo cáo của IOM, những người có mức vitamin D 20 nanogram/1 ml máu, được cho là mức vitamin D thấp, có liên quan đến nguy cơ phát triển các bệnh về xương. Trong khi theo phát hiện của Giáo sư Garland: những người có mức vitamin D thấp c̣n liên quan đến nguy cơ tử vong sớm do tất cả vấn đề sức khỏe, chứ không chỉ mắc các bệnh về xương.
Các nhà nghiên cứu cho biết, một nửa các trường hợp tử vong sớm trong nghiên cứu có liên quan đến mức thấp vitamin D trong máu (khoảng 30 nanogram/1 ml máu). Và theo ước tính của IOM, hiện có khoảng 2/3 dân số Mỹ có mức vitamin D dưới 30 nanogram/1 ml máu.
Giáo sư Garland khuyến cáo, để tăng cường sức khỏe và giảm thiểu nguy cơ tử vong sớm, mỗi người cần cung cấp vào cơ thể khoảng 4.000 IU (đơn vị quốc tế) vitamin D mỗi ngày. Tuy nhiên, để bảo đảm an toàn, bạn nên thường xuyên kiểm tra mức chất 25-hydroxyvitamin D trong máu định kỳ hàng năm, nhằm xác định cụ thể liều lượng vitamin D cần bổ sung vào cơ thể.
Để bổ sung vitamin D cho cơ thể, ngoải việc tắm nắng và uống nguồn thuốc viên bổ sung, bạn cũng có thể thường xuyên tiêu thụ các loại thực phẩm giàu vitamin D như gan động vật, sữa, ḷng đỏ trứng, cá hồi, cá trích, dầu gan cá, cá ṃi đóng hộp, nấm… trong chế độ ăn hàng ngày.
Theo Nguyễn Niệm (PNO)
florida80
05-09-2019, 18:54
Ph́nh Bụng… Thở Vào! - Bs Đỗ Hồng Ngọc
https://i.imgur.com/pBpYKBy.jpg
Lạ, phải nói phồng ngực… thở vào hay căng ngực thở vào mới đúng chứ, v́ phổi ở trong ngực kia mà, sao lại nói “ph́nh bụng… thở vào”? Nhưng không! Phổi ở trong ngực nhưng thở vào thở ra được chủ yếu là nhờ cơ hoành, một cơ vắt ngang giữa bụng và ngực, có nhiệm vụ thụt lên thụt xuống để “bơm hơi” vào phổi như cái piston trong ống xi-lanh (seringue) vậy. V́ thế, thở bụng mới là cách thở sinh lư, tự nhiên nhất, v́ cơ hoành chịu trách nhiệm đến 80% khối lượng khí vào ra ở phổi trong khi các cơ hô hấp khác chỉ chiếm 20% thôi. Cứ quan sát một bé đang ngủ th́ biết: Nó thở đều đều, nhẹ nhàng, và… thở bằng bụng! Chỉ có cái bụng nó là ph́nh lên xẹp xuống thôi chớ cái ngực vẫn im re. Thở bụng là cách thở tự nhiên không chỉ của người mà của…mọi loài. Thử quan sát con thằn lằn, con tắc kè, con ễnh ương… th́ biết. Nó chỉ toàn thở bằng bụng. Chỉ có cái bụng nó là ph́nh lên xẹp xuống đều đều thôi. Chỉ cần cơ hoành nhích lên nhích xuống chút xíu là đă đủ cung cấp khí cho cơ thể rồi. Khi mệt, cần nhiều oxy hơn th́ cơ hoành sẽ “thụt” mạnh hơn, nhanh hơn thế thôi. Nhớ rằng thở là chuyện b́nh thường nhưng tối quan trọng. Nhịn ăn vài tuần chưa chết, nhịn uống vài ba ngày chưa chết, nhưng không thở 5 phút th́ đă chết v́ thiếu dưỡng khí. Ai cũng phải thở, lúc nào cũng phải thở và ở đâu cũng phải thở. Người già càng cần biết cách thở… nếu muốn sống lâu và ít bệnh tật, ít ốm đau vặt.
Gần đây phương pháp thở bụng, thở cơ hoành (abdominal breathing, diaphragmatic breathing) được các bác sĩ Dean Ornish, Deepak Chopra ở Mỹ quảng bá và áp dụng trong điều trị các bệnh tim mạch, các bệnh do hành vi lối sống gây ra có hiệu quả tốt. Hơn hai ngàn năm trăm năm trước, ở phương Đông, đức Phật cũng đă hướng dẫn cách thở này gọi là Anapanasati (An ban thủ ư) cũng gọi là “quán niệm hơi thở” chẳng những mang lại sức khỏe dẻo dai mà c̣n giúp thân tâm an lạc.
Đặt tay lên bụng. Khi hít vào thấy bụng… ph́nh lên là đúng
Bác sĩ Nguyễn Khắc Viện sinh năm 1913 tại Hà Tĩnh, học Đại học Y khoa Hà Nội rồi sang Pháp tiếp tục học, tốt nghiệp bác sĩ Nhi khoa năm 1941. Năm 1942, ông bị lao phồi nặng, điều trị ở bệnh viện Saint Hilaire du Trouvet, Grenoble. Thời đó bệnh lao chưa có thuốc chữa như bây giờ. Từ năm 1943 đến năm 1948 ông phải chịu mổ 7 lần, cắt bỏ 8 cái xương sườn, cắt bỏ toàn bộ lá phổi bên phải và một phần ba lá phổi bên trái. Các bác sĩ Pháp bảo ông chỉ có thể sống chừng hai năm nữa thôi. Trong thời gian nằm chờ chết, ông đă t́m ra một phương pháp… thở bụng để tự chữa bệnh cho ḿnh sau khi tham khảo đông tây kim cổ, và kết quả là ông đă sống đến tuổi 85 mới chết (1997), nghĩa là sống thêm được 50 năm nữa, họat động tích cực, năng nổ trong nhiều lănh vực! Chuyện khó tin nhưng có thật!
Tôi may mắn quen biết ông trong nhiều năm. Với tôi, ông vừa là đồng nghiệp, là đàn anh mà cũng là người thầy. Ông thường trao đổi với tôi điều này điều khác, về công việc viết lách, giảng dạy, và về phương pháp thở “dưỡng sinh” của ông. Trao đổi không chỉ về cơ thể học, sinh lư học mà cả về tâm lư học, đạo học. Tôi phục ông ốm nhom mà làm việc thật dẻo dai, bền bĩ, gần như không biết mệt mỏi. Trong lúc nhiều người giảng bài, nói chuyện, hội họp, làm việc… thấy uể oải, hụt hơi, th́ một người chỉ c̣n hai phần ba lá phổi, chỉ c̣n gần một nửa “dung tích sống” như ông lại vẫn ung dung, thư thái. Ông nói với tôi sau này khi ông mất đi, điều quan trọng ông để lại không phải là những tác phẩm văn học, triết học này nọ mà chính là bài vè dạy thở chỉ với 12 câu của ông.
Dưới đây là bài vè 12 câu dạy thở bụng của bác sĩ Nguyễn Khắc Viện:
Thót bụng thở ra
Ph́nh bụng thở vào
Hai vai bất động
Chân tay thả lỏng
Êm chậm sâu đều
Tập trung theo dơi
Luồng ra luồng vao
B́nh thường qua mũi
Khi gấp qua mồm
Đứng ngồi hay nằm
Ở đâu cũng được
Lúc nào cũng được!
(Nguyễn Khắc Viện)
Người già hay đau vặt, hay mệt mỏi, cảm thấy hụt hơi, đuối sức, có thể áp dụng phương pháp thở bụng này sẽ thấy có hiệu quả, tăng sức bền, tăng dẻo dai. Do tuổi cao, người già ít có dịp vận động toàn thân, chạy nhảy leo trèo như hồi trẻ, th́ nằm trên giường tập thở bụng –ph́nh lên xẹp xuống- cũng là cách tốt. Nếu biết vừa thở vừa quan sát nó – tức “quán niệm hơi thở” – nhớ nghĩ về nó… th́ dần dần tâm sẽ được thanh tịnh, bớt buồn phiền, lo âu.
Không cần phải ráng sức, gắng sức chi cả. Chỉ cần chuyên cần, kiên nhẫn để tạo thành thói quen thế thôi. Có người v́ muốn cho mau thành công, ráng sức quá th́ sẽ dẫn đến … choáng váng, chóng mặt, tê rần… Tại sao? Tại v́ đă ráng, cố ép, th́ sẽ gây rối loạn sự điều hoà tự nhiên của cơ thể. Cho nên người nào “ham hố” quá, ráng “luyện công” quá, thường dễ bị “tẩu hỏa nhập ma”! Người có bệnh mạn tính càng không nên ráng. Kiên tŕ, chừng vài ba tháng mới quen, mới thấy hiệu quả. Nếu đang chữa bệnh nào đó ( tăng huyết áp, tiểu đừơng…) th́ vẫn phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Bs Đỗ Hồng Ngọc
florida80
05-09-2019, 18:57
Ruột Quá Nhạy Cảm (Irritable Bowel Syndrome) Bác sĩ Nguyễn Văn Đức
https://i.imgur.com/4S6RIJ4.jpg
Kể ra, có một cô người yêu nhạy cảm quá cũng khó ḷng. Đầu năm, mới lỡ lời một chút, nàng đă ngúng nguẩy, nước mắt như mưa. Đến ngày Valentine, hơi chậm mua quà t́nh yêu cho nàng, nàng phụng phịu, mặt mũi đăm đăm. Ôi, cuộc đời đau khổ.
Trong vườn ḷng mỗi người chúng ta, cũng có một cô nàng. Nàng “Ruột”. Nàng dễ chịu, ta nhờ. Nàng nhạy cảm quá, cuộc đời ta khổ sở: cho nàng ăn chút thức lạ, nàng tiêu chảy, không cho nàng ăn đủ chất bă, nàng bón, rồi nàng kêu rên, làm ta đau.
10-15% người lớn chúng ta lụy v́ chứng ruột quá nhạy cảm. Ruột quá nhạy cảm xảy ra nhiều ở người trẻ và người tuổi trung niên (middle-aged). Phụ nữ bị chứng này gấp 2 lần nam giới. Trong các bệnh của đường tiêu hóa, chứng ruột quá nhạy cảm xảy ra nhiều nhất, số người nghỉ làm việc v́ nó chỉ sau có cảm, tốn kém hàng năm lên đến 30 tỉ đô-la.
Triệu chứng
Triệu chứng của bệnh rất nhiều, gồm những triệu chứng tiêu hóa và những triệu chứng ngoài đường tiêu hóa. Bệnh gây đau bụng và thay đổi thói quen đi cầu, tiêu chảy hoặc bón.
- Bụng đau, hoặc khó chịu kinh niên:
Người bệnh hay đau quặn vùng bụng dưới, thường phía bên trái. Cơn đau dịu đi sau khi đi cầu hay đánh hơi. Đau cũng có thể xảy ra ở bất cứ vùng nào khác của bụng, khiến dễ lầm với các bệnh khác của đường tiêu hóa. Chẳng hạn, nếu đau ở vùng bụng trên, bác sĩ dễ định sai là bệnh bao tử. Hoặc nếu đau ở vùng túi mật bụng trên bên phải, bác sĩ có thể nghi nhầm người bệnh đau v́ có sạn túi mật.
- Tiêu chảy:
Tiêu chảy hay xảy ra vào buổi sáng lúc mới tỉnh giấc, hoặc sau khi ăn sáng. Phân lỏng và như có đàm. Thường, khi đă trả nợ tiêu hóa 3, 4 lần vào mỗi sáng, người bệnh mới cảm thấy dễ chịu và yên tâm làm việc. Cũng có người tiêu chảy lai rai cả ngày. Tiêu chảy hiếm khi xảy ra vào ban đêm.
Có người diễn tả phân không lỏng, nhưng nát, không thành khuôn, hoặc rất dính và mảnh như “cây bút ch́” (pencil-like). Người bệnh hay có cảm giác đi cầu không đă, đi chưa hết phân, bụng lúc nào cũng như đầy hơi, ph́nh to. Có vị mót cầu là phải đi ngay, không thể nín nhịn chờ lúc khác thuận tiện hơn. Nhiều người không dám đi đâu, hoặc chỉ rời nhà khi biết chắc có pḥng vệ sinh nào gần đấy trên lộ tŕnh.
Tiêu chảy xảy ra lai rai nhiều tuần, nhiều tháng, rồi tự nhiên biến mất. Sau một thời gian dài ngắn khó biết, nó xuất hiện trở lại làm khổ người bệnh.
- Bón:
Nhiều người thay v́ tiêu chảy, lại bón, cả tuần đi cầu chỉ 1, 2 lần. Phân cứng quá, hoặc thành những cục nhỏ như phân dê.
Một số vị nuôi cả thỏ lẫn rùa trong… vườn ḷng: lúc thỏ chạy, tiêu chảy liên tiếp nhiều tuần lễ, khi rùa ḅ, bón ơi là bón. Cũng có lúc thỏ và rùa cùng đi nghỉ mát, các vị nhẹ nhơm, thoải mái được một thời gian.
Người mang chứng ruột quá nhạy cảm cũng hay than đầy hơi, nóng ngực (heartburn), khó nuốt, buồn nôn, đau ngực, và những triệu chứng ngoài đường tiêu hóa: đau lưng, yếu mệt, chóng mặt, hồi hộp, đau nhức toàn thân, rối loạn t́nh dục, đau lúc giao hợp, đi tiểu nhiều lần, khó nín tiểu, …
Người mang chứng ruột quá nhạy cảm đi khám bác sĩ thường hơn, đ̣i hỏi bác sĩ làm nhiều trắc nghiệm hơn, dùng nhiều thuốc hơn, nghỉ việc nhiều hơn, năng suất làm việc kém hơn, hay vào nhà thương hơn, tiêu tốn nhiều chi phí y tế hơn so với người mang những bệnh khác.
Tuy triệu chứng hoặc liên tục, hoặc cứ tái đi tái lại nhiều tháng năm như vậy, nhưng người bệnh không xuống cân, không nóng sốt, không đi cầu ra máu, về đêm vẫn ngủ ngon, không bị phiền v́ các triệu chứng (những điểm quan trọng để phân biệt với các bệnh khác như ung thư ruột già, cường tuyến giáp trạng, …). Triệu chứng hay xảy ra hơn vào những khoảng thời gian người bệnh căng thẳng về tinh thần.
Người ta cho rằng “nàng Ruột” trong vườn ḷng chúng ta, nếu nhạy cảm, lúc hoạt động quá mức, lúc lại ỳ ra không làm việc, là do sự xáo trộn cơ năng vận chuyển (motility disorder) của hệ thống tiêu hóa. B́nh thường, hoạt động điều ḥa từ trên xuống dưới của hệ tiêu hóa do những co bóp nhịp nhàng, phối hợp của bao tử và các khúc ruột nối liền nhau. Sự xáo trộn cơ năng trong chứng ruột quá nhạy cảm khiến sự co bóp, chuyển động của bao tử và ruột rối loạn. Chuyển động của ruột hoặc giảm đi (gây bón), hoặc tăng lên (gây tiêu chảy). Các nhà “ruột học” nhận thấy nhu động của ruột tăng lên vào những lúc tinh thần ta căng thẳng. C̣n tại sao người có chứng ruột quá nhạy cảm hay đau bụng? Có lẽ v́ người bệnh có những cảm nhận bất thường với những hoạt động của các cơ quan bên trong cơ thể, trong khi người thường, cũng với những hoạt động của ruột như vậy, không cảm thấy đau.
Định bệnh
Theo tiêu chuẩn định bệnh gọi là “Rome criteria III”, do một nhóm các nhà nghiên cứu đưa ra, một người mang chứng ruột quá nhạy cảm, khi đau hoặc khó chịu bụng, liên tục hoặc tái phát, ít nhất 3 ngày một tháng đă 3 tháng qua, và có thêm 2 hay nhiều hơn các triệu chứng kể sau:
- Đi cầu xong bớt đau, khó chịu bụng.
- Số lần đi cầu bất thường.
- Phân không b́nh thường: hoặc lỏng, như nước, hoặc cứng quá, thành từng cục nhỏ.
Ruột quá nhạy cảm và một số bệnh khác gây triệu chứng giống nhau. Đi khám bệnh, giúp bác sĩ, bạn kể bệnh rơ ràng, rành mạch, chúng ta khỏi đi sai đường. Bạn kể rơ bạn ăn có ngon miệng, có xuống cân, có nóng sốt, đi cầu ra máu không.
Tùy triệu chứng, thời gian bạn có triệu chứng, và hạn tuổi của bạn, sau khi thăm khám, bác sĩ có thể sẽ cho bạn thử máu, thử phân, chụp phim hoặc soi đường tiêu hóa. Chẳng hạn, với người trên 50 tuổi, v́ dễ có ung thư ruột già, nên bác sĩ thường cho soi ruột già để t́m ung thư. Ngược lại, ở người trẻ tuổi, ung thư ruột già rất hiếm, nếu không có những chỉ dấu báo động như thiếu máu, xuống cân, không có người thân trong gia đ́nh bị ung thư ruột già, soi ruột già thường không cần thiết.
Các thử máu C-reactive protein, IgA antibody to tissue transglutaminase cần làm để t́m một số bệnh đường tiêu hóa khác gây triệu chứng tương tự bệnh ruột quá nhạy cảm. Bệnh cường tuyến giáp trạng (hyperthyroidism) cũng cho những rối loạn tiêu hóa khó phân biệt với chứng ruột quá nhạy cảm. Thử máu, có thể chẩn đoán bệnh cường tuyến giáp trạng dễ dàng.
Với những người bệnh có triệu chứng tiêu chảy thời gian gần đây mới đi du lịch một quốc gia c̣n đang phát triển, ta cần thử phân để t́m kư sinh trùng. Nhiều bệnh kư sinh trùng (chúng ta hay gọi nôm na là bệnh sán lăi) cho các triệu chứng giống chứng ruột quá nhạy cảm.
Trong chứng ruột quá nhạy cảm, kết quả các thử nghiệm đều b́nh thường. Chúng ta yên tâm các triệu chứng không phải do một bệnh nguy hiểm nào khác, và có thể tiến hành chữa trị.
Chữa trị
Sự chữa trị chứng ruột quá nhạy cảm cần sự kiên nhẫn và hiểu biết, của cả bác sĩ lẫn người bệnh, để người bệnh khỏi sợ hăi, và không đặt ra những kỳ vọng khó thể đáp ứng. Nếu không, người bệnh, vừa tốn công, vừa tốn của, sẽ tiếp tục đi t́m măi một Hoa Đà, Biển Thước không bao giờ gặp, với hy vọng sẽ có người chữa khỏi chứng này.
Sự chữa trị nhắm mục đích làm giảm triệu chứng, và bác sĩ nên quan tâm đến sự lo âu của người, t́m hiểu tại sao người bệnh t́m đến chữa trị vào lúc này: triệu chứng nặng hơn (do mới dùng một thuốc nào đó, do thay đổi thực phẩm ăn uống hàng ngày), sợ bị ung thư, người bệnh có thêm vấn đề về tâm thần, vân vân.
Chứng ruột quá nhạy cảm có 3 mức độ: nhẹ (mild), vừa (moderate), và nặng (severe).
Mức độ nhẹ
70% số người bị chứng ruột quá nhạy cảm có triệu chứng nhẹ thôi: các triệu chứng không hay xảy ra, họ vẫn sinh hoạt như thường mỗi ngày, với tinh thần b́nh thường, lành mạnh. Nhiều người cũng chẳng đi khám bác sĩ.
Sau khi định bệnh đă rơ rệt, người bệnh được trấn an là chứng ruột quá nhạy cảm không đưa đến ung thư hay các bệnh nguy hiểm khác. Và bác sĩ giải thích: chứng này, như đa số các trường hợp nhức đầu, tuy lành, nhưng là chứng kinh niên, và với tŕnh độ y học hiện tại của nhân loại, chưa có phương cách chữa khỏi. Dẫu vậy, sự chữa trị sẽ giúp các triệu chứng thuyên giảm. Người bệnh được khuyên đừng nên quá bận tâm, và coi các triệu chứng đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đi phân không b́nh thường, … của ḿnh như… pha, đừng để chúng ám ảnh nhiều, ảnh hưởng đến công việc và hạnh phúc hàng ngày.
Có sự tương quan mật thiết giữa những căng thẳng tinh thần với sự xuất hiện, cũng như mức độ nặng nhẹ của các triệu chứng. Bạn nên ngủ đủ, 7-8 tiếng mỗi đêm, đúng giờ giấc. Những hoạt động làm giảm căng thẳng tinh thần, như thể thao, các thú vui lành mạnh, hoặc thường xuyên vận động, cũng giúp vào sự chữa trị rất nhiều. Đi bộ khoảng 20, 30 phút, 3-4 lần mỗi tuần là vận động nhẹ nhàng và tối thiểu nhất ai cũng có thể làm.
Đồng thời, với những phương cách sau, nhiều người có chứng ruột quá nhạy cảm nhẹ không cần đến những chữa trị tốn kém:
- Bạn chú ư tới thói quen ăn uống mỗi ngày, để ư xem thói quen hay thực phẩm nào khiến triệu chứng của bạn tăng thêm. Nên ăn uống đúng giờ giấc. Nếu bụng hay đầy hơi, bạn thử tránh ăn đậu, hành, cà rốt, chuối, mận, cần (celery), nho, apricots, mận (prunes), brussels sprouts, wheat germ, pretzels, và bagels, những thực phẩm dễ gây đầy hơi.
- Thực hiện câu: “Ăn để sống, chứ không sống để ăn”. Không nên ăn uống quá độ. Cũng đừng ăn uống vội vàng. V́, những cơn tiêu chảy do sự chuyển động quá nhanh của ruột. Theo một phản xạ gọi là “gastro-colic reflex” (phản xạ bao tử-ruột già), ruột chuyển động nhanh khi có nhiều thức ăn vào bao tử, bao tử ph́nh to. Phản xạ càng mạnh nếu thực phẩm ăn vào càng bề thế, nhiều năng lượng, đầy mỡ màng. Thế nên, vào những lúc tinh thần căng thẳng, bạn ăn bớt những chất mỡ màng, ăn ít một, ăn làm nhiều bữa, có khi lại hay.
Cảm giác giục giă, phải đi tiêu ngay, nếu không th́… cũng hay xảy ra sau một bữa ăn linh đ́nh. Nếu bạn không muốn phải tạt vào đâu đó để giải quyết gấp bầu tâm sự, bạn đừng ra khỏi nhà ngay sau bữa nhậu no say với bạn bè.
- Nếu bạn hay bị bón, bạn nên uống nhiều nước và thêm chất bă (fiber) vào thực phẩm. Các nhà chuyên môn nhận thấy trong thức ăn hàng ngày của những người bị chứng ruột quá nhạy cảm gây bón, thường không đủ chất bă. Chất bă có trong các loại rau, trái cây, bran, ngũ cốc nguyên hạt (whole grains), đậu (beans). Thực phẩm có chất bă có thể làm đầy hơi, nên khi mới dùng, bạn nên dùng từ từ, tăng dần lên. Nếu táo bón không bớt, bạn dùng thêm các loại thuốc cung cấp chất bă như Metamucil, Konsyl. Nhớ đừng trốn làm bổn phận với “cô nàng Ruột” của bạn. Mỗi ngày, bạn nên chọn một lúc nào đó, dành đủ th́ giờ để đi cầu.
- Ngược lại, nếu bạn hay tiêu chảy, ngoài những thức ăn mỡ màng, bạn cũng nên tránh những chất có thể kích thích ruột như thuốc lá, rượu, cà-phê, thức ăn nhiều gia vị (spicy foods). Đừng uống nhiều nước trái cây (fruit juice), hoặc ăn rau trái sống (raw fruits or vegetables). Bạn nên bớt dùng những thực phẩm có sữa (dairy products). Sữa cũng có thể gây đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy, nhất là nếu bạn có thêm bệnh thiếu chất lactase trong ruột (lactase deficiency), một chất cần thiết để tiêu hóa chất lactose trong sữa. Bạn cũng nên thử tránh những chất ngọt giả đường (dietetic sweeteners), chẳng hạn như chất sorbitol hoặc mannitol, thường có trong kẹo, chewing-gum, các thực phẩm không có đường (sugar-free) dùng cho những người muốn xuống cân, v́ những chất này dễ gây tiêu chảy. Tuy nhiên, mỗi người một ư, mỗi bộ tiêu hóa cũng… mỗi ư. Dựa vào kinh nghiệm sau nhiều lần thử thách, bạn có thể chọn dùng những thực phẩm nào bạn thấy thích hợp nhất với cô nàng ruột khó tính của bạn.
Mức độ vừa
25% số người bị chứng ruột quá nhạy cảm có triệu chứng xảy ra thường hơn và nặng hơn trường hợp nhẹ kể trên, ảnh hưởng đến công việc hàng ngày của họ.
Ngoài những phương cách vừa bàn, những trường hợp bệnh ở mức độ vừa nên dùng thêm thuốc để kiểm soát các triệu chứng. Lúc đau bụng hoặc đầy hơi, các thuốc có tác dụng chống co thắt (antispasmodic) như Donnatal, Levsin, Bentyl, … có thể giúp ta bớt đau bụng, đầy hơi. Khi tiêu chảy, các thuốc như Imodium (mua được bên ngoài không cần toa), Lomotil, … làm bớt tiêu chảy. Những lúc bón, lại cần nhờ đến các thuốc như Metamucil, Konsyl, Citrucel, … (mua không cần toa bác sĩ); nếu bón nặng quá, ta thử thuốc mới (và rất đắt) Amitiza.
Đồng thời, người có chứng ruột quá nhạy cảm mức độ vừa được khuyên nên giữ một quyển “nhật kư”, theo dơi những lúc buồn vui của cô nàng ruột, xem lúc nào cô hay đau, lúc nào cô hay bón, lúc nào cô thích tiêu chảy, để c̣n liệu định, sửa đổi thực phẩm, cuộc sống hàng ngày cho vừa ḷng cô. Triệu chứng hay xảy ra lúc ta lo âu, buồn phiền ư? Vậy hăy “quẳng gánh lo đi mà vui sống”, tập những kỹ thuật giúp ta quên bớt đời sống căng thẳng hàng ngày (relaxation techniques).
Mức độ nặng
Khoảng 5% số người mang chứng ruột quá nhạy cảm bị nặng quá: chẳng làm ăn ǵ, đi khám bác sĩ luôn, lúc nào cũng bị ám ảnh bởi các triệu chứng tiêu hóa của ḿnh. Nhiều người có thêm các bệnh tâm thần, như bệnh buồn sầu (depression).
Ngoài những phương cách chữa trị kể trên trong phần mức độ nhẹ và mức độ vừa, người ở mức độ nặng thường cần được chữa thêm với các thuốc chống buồn sầu (antidepressants), như các thuốc Elavil, Pamelor, Imipramine, Desipramine, … Có vị cần đến bác sĩ tâm thần, hoặc các trung tâm chuyên trị đau (pain treatment center) để xoa dịu các triệu chứng.
Trong nhờ, đục chịu. Ruột ta dễ thương, ta nhờ, ruột ta nhạy cảm quá, ta đành chịu. Với những hiểu biết về chứng ruột quá nhạy cảm, tùy trường hợp bệnh nhẹ, vừa, hay nặng, với chút thay đổi trong cách sống, và dùng thuốc khi cần, nhiều người chúng ta có chứng ruột quá nhạy cảm vẫn vui sống.
Bs Nguyễn Văn Đức
florida80
05-09-2019, 19:00
Câu Chuyện Thầy Lang: Cao Niên Mà Phong Độ - Bs Nguyễn Ư Đức
Câu Chuyện Thầy Lang: Cao Niên Mà Phong Độ - Bs Nguyễn Ư Đức
Bác sĩ E. F. Schmerl, chuyên khoa bệnh tâm thần người cao tuổi, đă nêu ra nhận xét rằng:
“Có cả ngàn cửa ngơ đưa tới sự già trước tuổi và chết yểu. Một trong những cửa ngơ đó là dáng điệu (posture) xấu của con người”.
Các nhân vật Dần, Tỵ, Hợi trong tác phẩm “Nhà Quê Ra Tỉnh” của nhà biên khảo Đoàn Thêm, khi nói về lớp người lớn tuổi mấy chục năm về trước, th́ “đều phàn nàn rằng các cụ gắng uốn nắn con cháu, mà chính ḿnh lại có những thái độ hoặc cử động không ngoạn mục chút nào. Đi, đứng, ngồi th́ bệ vệ như quan to, hoặc co ro khúm núm, hoặc nghiêm trang trịnh trọng quá đến nỗi thành cụ non từ khi ba bốn mươi tuổi. Nhiều ông mới chừng 50 đă c̣ng lưng, bước đi th́ lê gót với đôi giầy ta lẹp kẹp”.
Xin hăy cùng t́m hiểu thêm về vấn đề này.
Dáng điệu con người.
H́nh dáng con người là tặng phẩm của tạo hóa, nhưng tư thế, điệu bộ là do ḿnh tạo ra. Ta có thể thay đổi nó, kiểm soát nó.
Từ Hải với “vai năm tấc rộng, thân mười thước cao” mà nếu dáng điệu so vai rụt cổ như đệ tử Nàng Tiên Nâu th́ đâu có thể “đường đường một đấng anh hào” được.
Những người mẫu thời trang đâu có phải đẻ ra là đă có dáng điệu nhẹ nhàng, thanh thoát, vững chắc. Họ phải dầy công tập luyện cũng như kiên nhẫn ǵn giữ cơ thể.
Người về già, dưới sữ dầy dạn của cuộc đời, cộng thêm lực kéo của trái đất, nếu không để ư th́ sẽ có dáng điệu không đẹp. Mỗi ngày lưng sẽ c̣ng thêm như chiếc sừng trâu, mắt dán xuống đất như đang đi t́m lại tuổi thanh xuân hay nh́n về ngôi mộ, đầu gối khum khum như sắp quỵ. Nom vừa không phong độ mà c̣n ảnh hưởng tới sức khoẻ chung của con người.
Một dáng điệu tốt là khi cơ thể ngay ngắn, ít nhất cũng như dấu chấm than ( ! ), người vươn cao lên, mắt nh́n thẳng ra chân trời.
Khi đi, mỗi bước đều dài, gọn, cả bàn chân chạm đất, hai tay vung vẩy nhịp nhàng, hai vai lui tới dẻo dai.
Khi ngồi th́ lưng thẳng, ngực ưỡn, bụng hơi thót vào.
Ôn lại bài học về môn cơ thể, ta thấy bộ xương sống là cái đà dọc chính giữa để toàn thân treo vào đó: các bộ phận, mô, ngực, bụng...
Bẩy đốt xương cổ, 12 đốt xương ngực, 5 đốt xương lưng, 9 đốt xương hông xếp chồng chất lên nhau qua những đĩa đệm, và được giữ trong vị trí ngay thẳng bằng hệ thống cơ thịt, giây chằng và gân bền chắc, dẻo dai.
Hai bên cạnh đốt xương, có một cái nghạnh rỗng ở giữa, tất cả tạo thành một cái ống trong đó nằm dây thần kinh tuỷ sống. Từ đó, mệnh lệnh cho toàn thân được phát ra và mang cảm giác, kích thích ngoại cảnh được đưa về năo.
Bẩy đốt xương cổ c̣n thêm nhiệm vụ che chở cho sự lưu thông của máu lên nuôi năo bộ qua hai động mạch cảnh và hai động mạch xương sống.
Lợi ích của dáng điệu tốt
Khi cổ ngay thẳng, những động mạch nuôi năo bộ không bị cong queo hay thu hẹp, khiến máu lưu thông không trở ngại.
Ta biết là năo bộ dùng một khối khá quan trọng máu để có đủ năng lượng hoàn tất nhiệm vụ chỉ huy, phối hợp tất cả chức năng con người. Quan sát bệnh lư cho thấy khi máu lên năo giảm, người ta có thể ngất xỉu hoặc bị tai biến mạch máu năo nhẹ. Nhiều người thường hay bị nhức đầu, tê ngón tay, chóng mặt chỉ v́ cái cổ không ngay thẳng.
Xương sống lưng và ngực ngay ngắn th́ dưỡng khí ra vào phổi dễ dàng, tim mạch tuần hoàn lưu thông, tiêu hóa dạ dầy, đường ruột không co rúm gây trở ngại ăn uống, bài tiết. Tư thế xấu cũng gây đau nhức lưng, hông, rất thường thấy ở quư vị lăo niên.
Vài nhà khoa học c̣n cho là tư thế ngay thẳng có thêm ảnh hưởng tốt tới khả năng trí tuệ, giúp ta kiểm soát, thích nghi trạng thái tinh thần hoàn hảo cho tới khi về già.
Quan sát những bệnh nhân cao niên của ḿnh tại bệnh viện Fairmond, San Leandro, bác sĩ Schmerl thấy quư vị khoẻ mạnh đều có một tư thế tốt, c̣n các vị có rối loạn về thần kinh năo bộ th́ dáng điệu xiêu vẹo. Ông ta kết luận là dáng điệu có ảnh hưởng tới tuổi già và ngược lại.
Nguyên do sự thay đổi dáng điệu
Câu hỏi thường được nêu lên, là tại sao khi về già, tư thế, dáng điệu người ta thay đổi?
Sức hút của trái đất trên cơ thể là một yếu tố.
Rồi đến hao ṃn, thoái hóa theo thời gian của hệ thống hỗ trợ giữ thăng bằng xương sống. Các mô liên kết hư hao, cơ thịt teo mềm, chất collagen của đĩa đệm mất tính đàn hồi, dẻo dai, làm xương sống lệch lạc, mặt xương mài xát vào nhau, xệ xuống.
Ngồi lâu ở cùng vị thế khiến gân thịt co lại, làm lệch người.
Sống trong tâm trạng buồn chán, dưới đe doạ thường trực của căng thẳng khiến cơ thịt ở cổ lúc nào cũng co thắt, vai xịu xuống, mắt đăm chiêu nh́n đất.
Hoặc do trời trao cho như trường hợp gù lưng của nhân vật Quasimodo trong tác phẩm The Hunchback of Notre Dame do Victor Hugo viết.Tội nghiệp anh này v́ lưng quá c̣ng nên hơi thở khó khăn, dung tích phổi giảm, tim bị nhồi ép hoạt động kém, di động một lúc đă thở hổn hển, mệt mỏi.
Để có dáng điệu tốt
Giữ cho có một dáng điệu tốt đă là niềm ưu tư của con người từ thuở xa xưa.
Người Trung Hoa với tục dùng vải bó chân từ bé cho con gái khuê các để bàn chân đừng nở lớn như chân đàn ông. Và để khi bước đi th́ uyển chuyển, nhẹ nhàng.
Dân chúng bộ lạc Mayan cho là xương sọ dẹp nom đẹp hơn v́ vậy họ ép xương đầu với hai mảnh ván mỏng.
Dân Padung ở Miến Điện làm dài cổ với những chiếc ṿng kim loại chồng lên nhau, đè vai thấp xuống cho cổ vươn lên như cổ hươu.
C̣n ta ngày nay nếu có quan tâm giữ cho có tư thế cơ thể tốt là nhắm mục đích cải thiện sức khoẻ, duy tŕ biểu tượng của con người tích cực hoạt động, yêu đời.
Sau đây là một vài thế để điều chỉnh dáng điệu:
1- Dáng người khi đi, đứng.
Để có dáng ngay thẳng, ta đứng dựa lưng vào tường, làm sao cho hông, vai và đầu đụng sát lên tường. Như vậy, lồng ngực và bụng không gây trở ngại cho vai tṛ của các bộ phận ở trong.
Giữ dáng này cho mọi động tác đi đứng.
Nên nhớ là không đứng ngay đơ như kiểu đứng của “mấy thầy lính tập” ngày xưa với cổ ngửa nh́n trời, cản trở máu lưu thông lên năo bộ.
2- Khi ngồi.
Ngồi hết mông vào mặt ghế cho thoải mái, vai và hông dựa sát thành ghế, đầu gối thư dăn di động tự do.
Trước khi ngồi, đứng quay lưng về ghế, hai chân hơi dạng ra và để gần gầm ghế, đầu gối hơi cong, ngả thân về phía trước, mông đưa về sau và đặt từ từ xuống ghế.
Ngoài ra cũng cần đều đặn luyện tập vài cử động có tích cách làm thư dăn gân cốt, cơ thịt ở cổ, lưng, hông,vai, ngực và tứ chi. Nhiều người đă có lư khi nói: lưng yếu làm lưng đau.
Nguyên nhân gây rối loạn cuả dáng đi.
Sau đây là một số nguyên nhân đưa đến sự thay đổi dáng đi:
1- Biến chứng của bệnh tiểu đường, ghiền rượu, thiếu sinh tố B12.
2- Chấn thương cột tủy sống, năo bộ.
3- Người bị bệnh Parkinson, như vơ sĩ Mohamed Ali.
4- Phong thấp khớp.
5- Do tác dụng phụ của một số dược phẩm.
6- Khiếm khuyết thị giác và giảm cảm giác ngoài da.
7- Biến chứng của tai biến mạch máu năo.
8- Không nguyên nhân: Đây là diễn tiến tự nhiên nhưng quá mức của người già khi đi đứng, với tốc độ di chuyển giảm, mất thăng bằng cơ thể, cử động kém nhịp nhàng. Khi đi, chân họ dạng ra, bước ngắn, thân ngả về phía sau nên dễ ngă, mặc dù chân không yếu, không có dấu hiệu nào chứng tỏ có sự rối loạn về thần kinh vận động.
Dáng đi của người bị những bệnh kể trên diễn ra theo một số kiểu, đôi khi đặc thù cho từng bệnh.
Có người khi di chuyển, các khớp xương hông, đầu gối và cổ chân duỗi thẳng, bước chân dang ra ngoài, đi khó khăn, chậm chạp, yếu, móng chân đôi khi quệt xuống đất. Đây là dáng đi thường thấy ở người bị tai biến mạch máu năo.
Bệnh nhân bị Parkinson có những bước đi ngắn, cứng nhắc, kéo lê chân trên mặt đất. Họ cất bước khó khăn, bước đi nhanh, chậm bất thường khiến dễ ngă. Ở người này, khớp hông, đầu gối, cổ chân và khuỷu tay co lại, cánh tay gh́m sát vào thân, thân ngả về phía trước.
Trong bệnh tiểu đường, các biến chứng thần kinh khiến bệnh nhân đi không vững, thân ngả về phía trước, chân dạng ra, bước đi không mềm mại, ngắn dài khác nhau, bàn chân nhấc cao rồi đập mạnh xuống đất.
Nhiều người sau khi mổ mắt cườm, hoặc đổi kính hai tṛng (bifocal ) cũng có dáng đi không vững này trong một thời gian ngắn.
Người bị bệnh phong thấp, nhất là ở hạ chi, khớp xương cứng, hao ṃn, giảm mức độ cử động, cơ thịt teo yếu. Họ đi không vững, thân ngả về phía b́nh thường để bớt đau.
Dáng đi bắt đầu thay đổi từ tuổi ngoài 30. Khi tới tuổi cao, bước đi sẽ ngắn, bàn chân không nhấc cao lại giữ lâu trên mặt đất, nhịp đi lạch bạch, cánh tay ít đu đưa, vung vẩy, khớp vai ít nhúc nhích, thân ngả về phía trước để giữ thế thăng bằng.
Người cao tuổi thường đứng không vững khi muốn xỏ một chân vào ống quần, và v́ sợ ngă, nên phải kiếm vật ǵ để vịn.
Hậu quả thay đổi dáng đi.
Rối loạn dáng đi là một trong những nguy cơ khiến người cao tuổi hay bị ngă, tạo ra thương tích như gẫy xương chân tay, chấn thương năo bộ, đưa đến tàn tật.
Ngoài việc điều trị căn nguyên bệnh, sự phục hồi khả năng di động của bệnh nhân rất quan trọng. Có những chương tŕnh y khoa phục hồi, làm tăng khẩu độ cử động các khớp, cũng như huấn luyện điều chỉnh dáng đi cho thăng bằng trở lại, hướng dẫn cách xử dụng xe lăn, gậy, nạng.
Ngoài ra cũng cần khuyến khích, nâng cao tinh thần của người cao tuổi hay sợ ngă, để họ tự tin hơn và đè nén sự sợ ngă khi di chuyển. Bác sĩ Nguyễn Ư-ĐỨC.
www.bsnguyenyduc.com
Bác sĩ E. F. Schmerl, chuyên khoa bệnh tâm thần người cao tuổi, đă nêu ra nhận xét rằng:
“Có cả ngàn cửa ngơ đưa tới sự già trước tuổi và chết yểu. Một trong những cửa ngơ đó là dáng điệu (posture) xấu của con người”.
Các nhân vật Dần, Tỵ, Hợi trong tác phẩm “Nhà Quê Ra Tỉnh” của nhà biên khảo Đoàn Thêm, khi nói về lớp người lớn tuổi mấy chục năm về trước, th́ “đều phàn nàn rằng các cụ gắng uốn nắn con cháu, mà chính ḿnh lại có những thái độ hoặc cử động không ngoạn mục chút nào. Đi, đứng, ngồi th́ bệ vệ như quan to, hoặc co ro khúm núm, hoặc nghiêm trang trịnh trọng quá đến nỗi thành cụ non từ khi ba bốn mươi tuổi. Nhiều ông mới chừng 50 đă c̣ng lưng, bước đi th́ lê gót với đôi giầy ta lẹp kẹp”.
Xin hăy cùng t́m hiểu thêm về vấn đề này.
Dáng điệu con người.
H́nh dáng con người là tặng phẩm của tạo hóa, nhưng tư thế, điệu bộ là do ḿnh tạo ra. Ta có thể thay đổi nó, kiểm soát nó.
Từ Hải với “vai năm tấc rộng, thân mười thước cao” mà nếu dáng điệu so vai rụt cổ như đệ tử Nàng Tiên Nâu th́ đâu có thể “đường đường một đấng anh hào” được.
Những người mẫu thời trang đâu có phải đẻ ra là đă có dáng điệu nhẹ nhàng, thanh thoát, vững chắc. Họ phải dầy công tập luyện cũng như kiên nhẫn ǵn giữ cơ thể.
Người về già, dưới sữ dầy dạn của cuộc đời, cộng thêm lực kéo của trái đất, nếu không để ư th́ sẽ có dáng điệu không đẹp. Mỗi ngày lưng sẽ c̣ng thêm như chiếc sừng trâu, mắt dán xuống đất như đang đi t́m lại tuổi thanh xuân hay nh́n về ngôi mộ, đầu gối khum khum như sắp quỵ. Nom vừa không phong độ mà c̣n ảnh hưởng tới sức khoẻ chung của con người.
Một dáng điệu tốt là khi cơ thể ngay ngắn, ít nhất cũng như dấu chấm than ( ! ), người vươn cao lên, mắt nh́n thẳng ra chân trời.
Khi đi, mỗi bước đều dài, gọn, cả bàn chân chạm đất, hai tay vung vẩy nhịp nhàng, hai vai lui tới dẻo dai.
Khi ngồi th́ lưng thẳng, ngực ưỡn, bụng hơi thót vào.
Ôn lại bài học về môn cơ thể, ta thấy bộ xương sống là cái đà dọc chính giữa để toàn thân treo vào đó: các bộ phận, mô, ngực, bụng...
Bẩy đốt xương cổ, 12 đốt xương ngực, 5 đốt xương lưng, 9 đốt xương hông xếp chồng chất lên nhau qua những đĩa đệm, và được giữ trong vị trí ngay thẳng bằng hệ thống cơ thịt, giây chằng và gân bền chắc, dẻo dai.
Hai bên cạnh đốt xương, có một cái nghạnh rỗng ở giữa, tất cả tạo thành một cái ống trong đó nằm dây thần kinh tuỷ sống. Từ đó, mệnh lệnh cho toàn thân được phát ra và mang cảm giác, kích thích ngoại cảnh được đưa về năo.
Bẩy đốt xương cổ c̣n thêm nhiệm vụ che chở cho sự lưu thông của máu lên nuôi năo bộ qua hai động mạch cảnh và hai động mạch xương sống.
Lợi ích của dáng điệu tốt
Khi cổ ngay thẳng, những động mạch nuôi năo bộ không bị cong queo hay thu hẹp, khiến máu lưu thông không trở ngại.
Ta biết là năo bộ dùng một khối khá quan trọng máu để có đủ năng lượng hoàn tất nhiệm vụ chỉ huy, phối hợp tất cả chức năng con người. Quan sát bệnh lư cho thấy khi máu lên năo giảm, người ta có thể ngất xỉu hoặc bị tai biến mạch máu năo nhẹ. Nhiều người thường hay bị nhức đầu, tê ngón tay, chóng mặt chỉ v́ cái cổ không ngay thẳng.
Xương sống lưng và ngực ngay ngắn th́ dưỡng khí ra vào phổi dễ dàng, tim mạch tuần hoàn lưu thông, tiêu hóa dạ dầy, đường ruột không co rúm gây trở ngại ăn uống, bài tiết. Tư thế xấu cũng gây đau nhức lưng, hông, rất thường thấy ở quư vị lăo niên.
Vài nhà khoa học c̣n cho là tư thế ngay thẳng có thêm ảnh hưởng tốt tới khả năng trí tuệ, giúp ta kiểm soát, thích nghi trạng thái tinh thần hoàn hảo cho tới khi về già.
Quan sát những bệnh nhân cao niên của ḿnh tại bệnh viện Fairmond, San Leandro, bác sĩ Schmerl thấy quư vị khoẻ mạnh đều có một tư thế tốt, c̣n các vị có rối loạn về thần kinh năo bộ th́ dáng điệu xiêu vẹo. Ông ta kết luận là dáng điệu có ảnh hưởng tới tuổi già và ngược lại.
Nguyên do sự thay đổi dáng điệu
Câu hỏi thường được nêu lên, là tại sao khi về già, tư thế, dáng điệu người ta thay đổi?
Sức hút của trái đất trên cơ thể là một yếu tố.
Rồi đến hao ṃn, thoái hóa theo thời gian của hệ thống hỗ trợ giữ thăng bằng xương sống. Các mô liên kết hư hao, cơ thịt teo mềm, chất collagen của đĩa đệm mất tính đàn hồi, dẻo dai, làm xương sống lệch lạc, mặt xương mài xát vào nhau, xệ xuống.
Ngồi lâu ở cùng vị thế khiến gân thịt co lại, làm lệch người.
Sống trong tâm trạng buồn chán, dưới đe doạ thường trực của căng thẳng khiến cơ thịt ở cổ lúc nào cũng co thắt, vai xịu xuống, mắt đăm chiêu nh́n đất.
Hoặc do trời trao cho như trường hợp gù lưng của nhân vật Quasimodo trong tác phẩm The Hunchback of Notre Dame do Victor Hugo viết.Tội nghiệp anh này v́ lưng quá c̣ng nên hơi thở khó khăn, dung tích phổi giảm, tim bị nhồi ép hoạt động kém, di động một lúc đă thở hổn hển, mệt mỏi.
Để có dáng điệu tốt
Giữ cho có một dáng điệu tốt đă là niềm ưu tư của con người từ thuở xa xưa.
Người Trung Hoa với tục dùng vải bó chân từ bé cho con gái khuê các để bàn chân đừng nở lớn như chân đàn ông. Và để khi bước đi th́ uyển chuyển, nhẹ nhàng.
Dân chúng bộ lạc Mayan cho là xương sọ dẹp nom đẹp hơn v́ vậy họ ép xương đầu với hai mảnh ván mỏng.
Dân Padung ở Miến Điện làm dài cổ với những chiếc ṿng kim loại chồng lên nhau, đè vai thấp xuống cho cổ vươn lên như cổ hươu.
C̣n ta ngày nay nếu có quan tâm giữ cho có tư thế cơ thể tốt là nhắm mục đích cải thiện sức khoẻ, duy tŕ biểu tượng của con người tích cực hoạt động, yêu đời.
Sau đây là một vài thế để điều chỉnh dáng điệu:
1- Dáng người khi đi, đứng.
Để có dáng ngay thẳng, ta đứng dựa lưng vào tường, làm sao cho hông, vai và đầu đụng sát lên tường. Như vậy, lồng ngực và bụng không gây trở ngại cho vai tṛ của các bộ phận ở trong.
Giữ dáng này cho mọi động tác đi đứng.
Nên nhớ là không đứng ngay đơ như kiểu đứng của “mấy thầy lính tập” ngày xưa với cổ ngửa nh́n trời, cản trở máu lưu thông lên năo bộ.
2- Khi ngồi.
Ngồi hết mông vào mặt ghế cho thoải mái, vai và hông dựa sát thành ghế, đầu gối thư dăn di động tự do.
Trước khi ngồi, đứng quay lưng về ghế, hai chân hơi dạng ra và để gần gầm ghế, đầu gối hơi cong, ngả thân về phía trước, mông đưa về sau và đặt từ từ xuống ghế.
Ngoài ra cũng cần đều đặn luyện tập vài cử động có tích cách làm thư dăn gân cốt, cơ thịt ở cổ, lưng, hông,vai, ngực và tứ chi. Nhiều người đă có lư khi nói: lưng yếu làm lưng đau.
Nguyên nhân gây rối loạn cuả dáng đi.
Sau đây là một số nguyên nhân đưa đến sự thay đổi dáng đi:
1- Biến chứng của bệnh tiểu đường, ghiền rượu, thiếu sinh tố B12.
2- Chấn thương cột tủy sống, năo bộ.
3- Người bị bệnh Parkinson, như vơ sĩ Mohamed Ali.
4- Phong thấp khớp.
5- Do tác dụng phụ của một số dược phẩm.
6- Khiếm khuyết thị giác và giảm cảm giác ngoài da.
7- Biến chứng của tai biến mạch máu năo.
8- Không nguyên nhân: Đây là diễn tiến tự nhiên nhưng quá mức của người già khi đi đứng, với tốc độ di chuyển giảm, mất thăng bằng cơ thể, cử động kém nhịp nhàng. Khi đi, chân họ dạng ra, bước ngắn, thân ngả về phía sau nên dễ ngă, mặc dù chân không yếu, không có dấu hiệu nào chứng tỏ có sự rối loạn về thần kinh vận động.
Dáng đi của người bị những bệnh kể trên diễn ra theo một số kiểu, đôi khi đặc thù cho từng bệnh.
Có người khi di chuyển, các khớp xương hông, đầu gối và cổ chân duỗi thẳng, bước chân dang ra ngoài, đi khó khăn, chậm chạp, yếu, móng chân đôi khi quệt xuống đất. Đây là dáng đi thường thấy ở người bị tai biến mạch máu năo.
Bệnh nhân bị Parkinson có những bước đi ngắn, cứng nhắc, kéo lê chân trên mặt đất. Họ cất bước khó khăn, bước đi nhanh, chậm bất thường khiến dễ ngă. Ở người này, khớp hông, đầu gối, cổ chân và khuỷu tay co lại, cánh tay gh́m sát vào thân, thân ngả về phía trước.
Trong bệnh tiểu đường, các biến chứng thần kinh khiến bệnh nhân đi không vững, thân ngả về phía trước, chân dạng ra, bước đi không mềm mại, ngắn dài khác nhau, bàn chân nhấc cao rồi đập mạnh xuống đất.
Nhiều người sau khi mổ mắt cườm, hoặc đổi kính hai tṛng (bifocal ) cũng có dáng đi không vững này trong một thời gian ngắn.
Người bị bệnh phong thấp, nhất là ở hạ chi, khớp xương cứng, hao ṃn, giảm mức độ cử động, cơ thịt teo yếu. Họ đi không vững, thân ngả về phía b́nh thường để bớt đau.
Dáng đi bắt đầu thay đổi từ tuổi ngoài 30. Khi tới tuổi cao, bước đi sẽ ngắn, bàn chân không nhấc cao lại giữ lâu trên mặt đất, nhịp đi lạch bạch, cánh tay ít đu đưa, vung vẩy, khớp vai ít nhúc nhích, thân ngả về phía trước để giữ thế thăng bằng.
Người cao tuổi thường đứng không vững khi muốn xỏ một chân vào ống quần, và v́ sợ ngă, nên phải kiếm vật ǵ để vịn.
Hậu quả thay đổi dáng đi.
Rối loạn dáng đi là một trong những nguy cơ khiến người cao tuổi hay bị ngă, tạo ra thương tích như gẫy xương chân tay, chấn thương năo bộ, đưa đến tàn tật.
Ngoài việc điều trị căn nguyên bệnh, sự phục hồi khả năng di động của bệnh nhân rất quan trọng. Có những chương tŕnh y khoa phục hồi, làm tăng khẩu độ cử động các khớp, cũng như huấn luyện điều chỉnh dáng đi cho thăng bằng trở lại, hướng dẫn cách xử dụng xe lăn, gậy, nạng.
Ngoài ra cũng cần khuyến khích, nâng cao tinh thần của người cao tuổi hay sợ ngă, để họ tự tin hơn và đè nén sự sợ ngă khi di chuyển. Bác sĩ Nguyễn Ư-ĐỨC.
www.bsnguyenyduc.com
florida80
05-09-2019, 19:02
Bảy Triệu Chứng Bị Đau Tim Mà Bạn Không Nên Lơ Là Bỏ Qua - Theo Healthy Living
Hàng năm có khoảng 38 ngàn phụ nữ tuổi dưới 50 bị đau tim, heart attack. V́ thế đừng tưởng c̣n trẻ mà không bị heart attack.. sau đây là những dấu hiệu báo trước là cơn đau tim sẽ đến
1. Hụt hơi: hơi thở ngắn, bạn phải thở nhiều để lấy hơi vào phổi
2. Chân tay bị tê, nhất là ở các đầu ngón tay, ngón chân
3. Chóng mặt không nguyên do.. có nghĩa là tim không nhận đủ máu
4. Đau hàm: dây thần kinh dẫn từ hàm xuống tim.. nếu bạn đau hàm liên tục, th́ đó là đau răng..
C̣n nếu thỉnh thoảng đau bất chợt th́ đó là đau tim
5. Cảm thấy áp lực đè nặng lên ngực hay lưng, lúc có lúc không và kéo dài cả tuần lễ. Nếu bạn cảm thấy áp lực đè nặng trên ngực, và kèm theo những triệu chứng như nôn mửa, th́ hăy đến ngay pḥng cấp cứu bệnh viện.
6. Nôn mửa
7. Hết sức mệt mỏi: nếu bạn đi một block đường là phải nghỉ, hay đang làm việc phải ngồi nghỉ mệt.. đây là những dấu hiệu cho thấy là máu không vào tim đủ.
Căng thẳng tinh thần cũng là nguyên nhân gây bệnh đau tim, đột quỵ
(Theo AFP Relaxnews)
Theo bản khảo cứu của bác sĩ Matthias Nahrendorf của trường đại học y khoa Havard th́ một khi tinh thần của bạn căng thẳng(stress), số bạch huyết cầu được tạo ra nhiều hơn hoặc những bạch huyết cầu này ở sai chỗ, sẽ gây nguy hiểm.
Các bạch huyết cầu được tạo ra nhiều hơn, bám vào thành các mạch máu, ngắn cản sự lưu thông của luồng máu, khiến mạch máu bị tắc gây stroke hay heart attack.
Theo Healthy Living
at 1:58 PM
florida80
05-09-2019, 19:04
Cách Đơn Giản Loại Bỏ Cảm Giác Thèm Ăn Và T́nh Trạng Béo Ph́
Để khắc phục cảm giác thèm ăn và có một thân h́nh thon gọn, bạn nên tham khảo những thông tin liên quan đến thèm ăn. Ảnh minh họa
Để khắc phục cảm giác thèm ăn và có một thân h́nh thon gọn, bạn nên tham khảo những thông tin dưới đây.
Có những người chỉ có cảm giác đói khi tới bữa ăn trong khi số khác lại luôn luôn thấy thèm ăn và tăng cân vùn vụt. Chắc chắn, bạn sẽ không bao giờ muốn ḿnh là người rơi vào trường hợp thứ hai. Vậy làm thế nào để khắc phục t́nh h́nh và có một thân h́nh thon gọn?
https://i.imgur.com/mYcU68H.jpg
Trước tiên ta cần hiểu đâu là cảm giác đói thật?
Đói và thèm ăn không phải là một. Việc phân biệt chúng sẽ giúp bạn khắc phục một số ngộ nhận nguy hiểm.
Đói là một hiện tượng sinh lư: nó xảy ra khi cơ thể của bạn c̣n ít năng lượng, đặc biệt là khi thiếu tinh bột - chất chính tạo ra năng lượng cho cơ thể.
Sau đó bạn có một cảm giác dạ dày trống rỗng, và kêu ùng ục. Khi đó đầu bạn không thể tập trung được và bạn c̣n trở nên cáu kỉnh.
Đói là hiện tượng hoàn toàn b́nh thường trước các bữa ăn (bữa ăn sáng, ăn trưa hoặc ăn tối). Khi ăn, bạn sẽ cảm thấy khỏe hơn ngay.
Sự thèm ăn là ǵ?
Đó là một mong muốn được ăn, ngay cả khi bạn chưa đói hoặc đă ăn đủ no.
Bạn muốn ăn hai món tráng miệng vào cuối bữa ăn tối, ăn thêm những chiếc bánh quy vào buổi chiều, và một bữa trưa thịnh soạn. Thực tế là, bạn thường muốn ăn ngay cả khi bạn không thực sự đói.
Nếu bạn đặt câu hỏi "Tôi có thực sự đói? " trước khi thưởng thức gói bánh quy, và nếu bạn uống một ly nước trước khi đầu hàng trước cám dỗ đó, th́ vẫn có cơ hội giúp bạn vượt qua được cảm giác đó!
Làm thế nào để kiểm soát sự thèm ăn của bạn?
Đơn giản chỉ cần bằng cách ăn chậm.
Thật vậy, bộ năo có một trung khu thần kinh ghi lại tất cả mọi thứ bạn ăn: calo, chất đạm, chất béo, tinh bột. Đây là trung tâm điểu khiển cảm giác no của bạn kể từ khi bạn được sinh ra.
Dần dần, khi bạn nạp thức ăn gần đến đến định mức, trung tâm điều khiển cảm giác no của bạn sẽ gửi đi những tín hiệu khiến bạn bớt thèm ăn. Và khi bạn đă đạt đến định mức này, bạn không c̣n chút cảm giác thèm ăn nào nữa.
Để đạt được điều đó, bạn phải ăn chậm, nhai kỹ cho đến khi thức ăn đều mềm nát ra.
Tại sao? Bởi v́ trung tâm cảm điều khiển giác no của bạn chỉ hoạt động thực sự sau khi bạn đă ăn được 15 phút. Nếu bạn nuốt quanh, trung tâm không ghi nhận chính xác những ǵ bạn đă ăn.
Từ việc ăn nhanh, bạn sẽ ăn quá nhiều. Hăy nhai từ từ để ăn ít hơn!
Làm thế nào để đánh lừa cảm giác thèm ăn của bạn?
Câu trả lời là kích hoạt trung tâm cảm giác no của bạn trước giờ ăn chính.
Ăn một miếng bánh ḿ trước khi bạn vào bàn ăn. Các tín hiệu về "tinh bột" sẽ được trung tâm ghi nhận và làm nó hoạt động. Sau đó, bạn sẽ ăn ít hơn một cách hoàn toàn tự nhiên.
Uống nước ép cà chua, hoặc ăn một quả táo, cũng có hiệu quả tương tự. Và nó mang lại cho bạn những chất chống oxy hóa có lợi cho sức khỏe.
Tiếp đó, hăy luôn luôn bắt đầu bữa ăn với rau tươi. Bạn cần nhai kỹ chúng trước khi nuốt. Lượng rau sẽ làm đầy đáng kể dạ dày bạn và giúp bạn nhanh có cảm giác no.
Đây là lư do tại sao sẽ là khôn ngoan hơn khi ăn một món salad xanh trước bữa ăn thay v́ là sau bữa ăn như thông lệ.
Các cách khác để đánh lừa cảm giác thèm ăn
Bánh ḿ, nước ép cà chua, rau rất hữu dụng cho việc lấp đầy dạ dày của bạn.
Ngoài ra, những chất rất tốt khác như: gôm, pectin, tảo cũng có thể khiến cơ thể hấp thụ một lượng lớn nước làm tăng trọng lượng thật cơ thể (khi đó nước chiếm 80-100% trọng lượng cơ thể). Các chất này tồn tại ở dạng bột hoặc dạng viên. Do đó, chúng ta sẽ hấp thụ rất nhiều nước khi ăn những đồ ăn có chứa những chất này để giảm cảm giác thèm ăn.
(Nguồn: E-sante)
Theo Ánh Phượng / Trí Thức Trẻ
florida80
05-09-2019, 19:06
Những Loại Gia Vị Giàu Chất Chống Oxy Hóa
Muốn làm chậm quá tŕnh lăo hóa và tăng cường sức đề kháng, nên bổ sung các gia vị như quế, hạt tiêu, gừng, nghệ, tỏi… trong bữa ăn hằng ngày của bạn.
https://i.imgur.com/Qr4uLul.jpg
florida80
05-09-2019, 19:09
Vài Vấn Đề Ưu Tiên Cho Sức Khỏe Tuổi Vàng - Lê Quang Thọ
https://i.imgur.com/nNG8Cbk.jpg
“When grace is joined with wrinkles, it is adorable;
There is an unspeakable dawn in happy old age.”
Victor Hugo.
Tuổi Vàng là thời gian mà ta sẽ trải qua khi đă đóng góp nhiều công sức, tâm năo cho xă hội cũng như cho gia đ́nh con cháu. Tại nhiều quốc gia, tuổi đó được coi như từ 65 trở lên. Tuổi mà xă hội cho ḿnh cái quyền vui thú điền viên với những khoản trợ cấp theo luật định hoặc tiền hưu, tiền để dành sau nhiều năm lao động.
Với tuổi này, sức khỏe con người phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
Có những yếu tố ngoài tầm kiểm soát của mỗi cá nhân như chủng tộc, đặc tính di truyền, phái tính.
Ngược lại, cũng có một số yếu tố mà khi muốn duy tŕ một sức khỏe tốt, ta có nhiều khả năng ảnh hưởng tới. Đó là thói quen tốt xấu trong nếp sống hàng ngày; mức độ quan tâm tới việc chăm lo sức khỏe; sự lượng định chính xác các điều kiện y tế trong môi trường chung quanh; thái độ thích ứng với tiến tŕnh lăo hóa; dinh dưỡng ẩm thực và phương pháp vận động cơ thể.
Xin hăy cùng phân tích một số yếu tố vừa đan cử, rút tỉa ra những đường hướng, những quy luật cần theo để có một tuổi vàng an lạc.
MỐI QUAN TÂM VỀ Y-TẾ
Sự quan tâm, chăm sóc này là điều ta cần thực hiện liên tục trong suốt cuộc đời. Tới tuổi vàng, nó sẽ trở thành ưu tiên số một.
Ở tuổi này, cơ thể con người sẽ trải qua nhiều đổi thay về thể xác lẫn tâm hồn. Các đổi thay đều làm suy yếu một số chức năng cũng như hệ thống pḥng chống bệnh tật của cơ thể. Người cao tuổi cần chủ động, tích cực trong việc chăm sóc sức khỏe của ḿnh; cần hiểu rơ những vấn đề ḿnh phải đối phó, v́ các nhu cầu về y tế bây giờ không giống như mấy chục năm về trước.
Hiểu biết những thay đổi đó rất cần thiết để ứng phó, thích nghi.
1-Theo thời gian, tế bào thần kinh bị hủy diệt dần dần mà không được thay thế; lượng máy nuôi dưỡng óc giảm, sự suy nghĩ bắt đầu chậm chạp, rối loạn, nhầm lẫn.
2-Thủy tinh thể của mắt trở nên cứng đục, vơng mạc kém nhạy cảm với ánh sáng, thị giác giảm khi sự vật ở gần hay trong bóng tối.
3-Tai nghe nghễnh ngăng, khó bắt được các âm thanh có tần số cao và tiếng nói b́nh thường.
4-Ăn uống mất ngon. Thức ăn như đắng chát v́ tế bào vị giác trên lưỡi ngày một ít đi; miệng khô v́ hiệu năng sản xuất của hạch nước miếng giảm tới mức đáng ngại.
5-Khứu giác kém, mũi không phân biệt và tiếp nhận được mùi của hóa chất, thực phẩm.
6-Nhịp tim chậm, lượng máu xuất tim giảm, cơ tim xơ cứng, dễ bị suy tim, gây ngất xỉu, khiến ta không cáng đáng được những công việc thường làm khi c̣n trẻ.
7-Hơi thở ngắn, nhanh, lượng dưỡng khí trong máu giảm. Tất cả đưa đến khó thở, dễ thấm mệt khi làm việc chân tay.
8-Gan teo. Lượng máy lưu thông qua gan giảm; chức năng thanh lọc độc chất kém hữu hiệu. Thuốc uống vào được giữ trong cơ thể lâu hơn và ở mức độ cao hơn.
9-Thận cũng nhỏ đi. Máu đi qua thận giảm, nước tiểu loăng. Khả năng tống xuất chất muối kém, dễ gây sự khô nước trong người và kéo dài tác dụng của nhiều loại dược phẩm. Bàng quang co bóp yếu, gây chứng khó tiểu và chứng không nín đái được. Nhiếp hộ tuyến sưng, gây bí tiểu, đôi khi phải thông cho dễ chịu.
10-Lớp mỡ dưới da teo, tuyến mồ hôi và tuyến nhờn kém hoạt động. Hậu quả là da khô, nhăn nheo, dễ bị tổn thương, ít chịu đựng được nhiệt độ lạnh giá.
11-Hệ thống miễn nhiễm yếu, sự sản xuất kháng thể bị tŕ trệ, cơ thể dễ bị nhiễm trùng, bệnh tật sẽ trầm trọng hơn.
12-Đời sống tính dục cũng có nhiều thay đổi, nhưng nói chung th́ khả năng t́nh ái nam nữ giới tồn tại tới tuổi 80,90.
13-Về tâm trí, khả năng thâu nhận kiến thức bằng suy luận, trực giác hay giác quan có nhiều rối loạn.
Trí nhớ ngắn hạn kém dần.
Tri thức lỏng, gồm khả năng thích nghi với hoàn cảnh mới và giải quyết cấp bách các vấn đề, đều giảm đi với tuổi già.
Tri thức kết tính lại tăng lên. Tri thức này bao gồm khả năng thu nhập, tích lũy những hiểu biết về vũ trụ, ngôn ngữ, sự việc, ngày tháng, tên tuổi, nghề nghiệp. Thành ra khi ngồi hầu chuyện với một trưởng lăo, ta cứ được nghe các vị kể vanh vách những sự việc xảy ra xưa rất xưa.
Cũng trong phạm vi tâm thần, nhiều người già có một số phản ứng tâm lư tiêu cực.
Họ thường trầm mặc bi quan, hạ giá khả năng bản thân, thích cô đơn, giảm quan hệ qua lại, hay than thân trách phận hoặc oán trách người khác. Có người đang năng động, đột nhiên thu ḿnh: bạn bè mời sinh hoạt, ăn uống đều từ chối, lại c̣n dẹp bỏ những hoạt động mà trước đây họ say mê. Lư lẽ chính được nêu ra là: "Tôi già rồi, đâu c̣n khỏe mạnh như trước". Con cái nhiều khi thắc mắc là bố tôi không c̣n là bố tôi của mấy năm về trước hoặc tôi không thể nào hiểu được mẹ tôi nữa.
Biết được những thay đổi trong cơ thể và những bệnh thường có của ḿnh chưa đủ, ta c̣n cần hợp tác chân thành với người thầy thuốc gia đ́nh. Cũng phải lựa chọn một thầy thuốc có lương tâm chức nghiệp, sẵn sàng dành th́ giờ cho bệnh nhân, chăm sóc, giải thích kỹ càng bệnh tật và nhu cầu trị liệu. Không được "Lương Y như từ mẫu" th́ cũng với tinh thần nhiều phục vụ hơn là thương mại.
Ngoài ra, cũng nên gây mối giao hảo tốt với cô y tá của ông bác sĩ, v́ "quan xa, nha gần". Cô ta sẽ là người mà ta tiếp xúc nhiều hơn như lấy hẹn, hỏi thuốc, hỏi kết quả thử nghiệm hoặc xin mua thêm thuốc.
Hăy tích cực trong việc tự săn sóc sức khỏe.
Đề pḥng bệnh bằng sự chích ngừa như cúm, viêm phổi, viêm gan...
Tham dự chương tŕnh sớm phát hiện bệnh như chụp h́nh nhũ hoa t́m kiếm ung thư vú, khám t́m ung thư nhiếp hộ tuyến, làm Pap Smear cho ung thư cổ tử cung...
Khám sức khỏe tổng quá hàng năm dù không có bệnh. Sự khám tổng quát này nhằm mục đích là t́m ra những dấu hiệu của bệnh trước khi bệnh lan rộng. Trong dịp này, thầy thuốc sẽ có cơ hội giải đáp những thắc mắc ta nêu ra, kiểm soát toàn bộ sức khỏe của ḿnh. Đây cũng là dịp để thầy thuốc thực hiện một số thử nghiệm về máu để coi mức độ đường, cholesterol, hồng cầu, bạch cầu; thử nghiệm nước tiểu để coi t́nh trạng chức năng của thận, bàng quan. Khám ngực nhũ hoa, khám hậu môn nhiếp hộ tuyến, làm Pap Smear tử cung quư bà cũng nằm trong chương tŕnh khám sức khỏe tổng quát hàng năm.
Sau cùng là ta cần sử dụng thuốc men đúng lời chỉ dẫn, giữ hẹn tái khám, kiêng khem trong việc ẩm thực, ngủ nghỉ đầy đủ để ǵn giữ tuổi vàng.
THÁI ĐỘ TÍCH CỰC TRƯỚC SỰ HÓA GIÀ
Đă sống tới tuổi 65 th́ sẽ có nhiều triển vọng là ta sẽ sống tới ngoài 80-90. Thành ra giai đoạn tuổi già có thể là khoảng thời gian lâu hơn tuổi trung niên hay thiếu niên. Để an hưởng tuổi vàng, ta cần có một thái độ ứng xử tích cực.
Nhà hùng biện Ciceron đă nói: "Ai cũng mong sống lâu, nhưng khi tới tuổi đó th́ lại than phiền. Người khôn ngoan sẽ đối diện với sự già một cách nhẫn nhục, v́ chống cự lại với thiên nhiên th́ cũng vô ích, khác chi cuộc chiến của những người khổng lồ chống lại các thần linh".
Đối diện với tiến tŕnh lăo suy, con người có thể hoặc phe lờ không để ư tới nó; bực bội với nó; sợ hăi khi thấy nó từ từ tiến tới hoặc là b́nh tĩnh chờ đón nó v́ nghĩ là không tránh được nó. Một thái độ ứng xử tích cực, xây dựng, là cần. Vạn sự khởi đầu nan.Cuộc hành tŕnh đi vào tuổi vàng không phải bắt đầu bằng bước chân đầu tiên, mà bằng cái ư định là sẽ nhập cuộc.
Rồi từ đó, tùy theo chương tŕnh, kế hoạch, tuổi vàng của ta sẽ hoặc hào hứng, đầy sinh động, nhiều sáng tạo, ích lợi cho gia đ́nh cũng như cho bản thân. Hoặc buồn tẻ, vô vị. Kinh nghiệm cho hay, quan niệm của ta về tuổi già có nhiều ảnh hưởng tới tiến tŕnh của sự lăo hóa, chẳng khác chi cái liên hệ chặt chẽ giữa tâm thần và thể xác, cảm xúc và sức khỏe, bệnh tật.
Quan niệm "tâm bất lăo, trường thọ", ḷng trẻ sống lâu, hay "Lạc giả trường thọ, ưu giả dị yếu", vui vẻ lạc quan sống lâu, ưu tư phiền năo chết sớm, chắc c̣n giá trị muôn đời. Hăy luôn luôn lạc quan. Albert Eistein đă có nhận xét: "Người lạc quan suốt ngày thấy ánh sáng màu xanh, người bi quan chỉ thấy màu đỏ". C̣n nhận xét của Abraham Lincoln th́ đúng cho cả trẻ lẫn già: "Nhiều người sống sung sướng, hạnh phúc theo đúng như quyết định là họ muốn sung sướng".
1-Hăy trở thành cần thiết cho mọi người. Sẵn sàng làm những việc lớn, nhỏ, cho tha nhân. Làm cho người khác cảm thấy sung sướng là họ được chăm sóc, ưu ái.
2-Giữ phần chủ động cuộc đời ḿnh. Tỏ ra ḿnh c̣n hữu dụng, c̣n khả năng, không cần phụ thuộc vào ai. Chủ động giúp ta khắc phục được những chông gai trên đoạn đường c̣n lại của cuộc đời.
3-Tiếp tục học hỏi. Các cụ ta thường nói ông bẩy mươi học ông bẩy mốt. Đừng để khả năng học hỏi cùn dần với thời gian. Có người đă ví bộ óc như một trương mục đầu tư. Càng dùng th́ nó càng sinh lợi cho ta, ta càng giầu thêm kiến thức mới.
4-Luôn luôn giữ bề ngoài cho tươm tất, chải chuốt. Nữ giới thọ hơn nam giới, một phần có lẽ v́ lúc nào cũng mặc đẹp đẽ, trang điểm như sắp đi dự dạ hội. Chả bù với nhiều vị nam th́ mặc sao cũng được, lơ là chăm sóc cả cái răng cái tóc là góc con người. Nom nó GIÀ con người đi.
5- Đừng để ḿnh bị cô đơn, lẻ loi. Trong sinh hoạt hàng ngày, hăy ráng gần gũi với người này người khác. Bớt tư dục, kiềm chế phẫn nộ, gạt bỏ tâm tư xấu, ngăn ngừa căng thẳng thần kinh, tránh tranh chấp mà nên nhượng bộ. Hăy cố gắng suy nghĩ như Ciceron: "Tuổi già chỉ được kính nể khi nó tự tranh đấu, duy tŕ cái tư cách của ḿnh, tránh bị lệ thuộc, và quyết tâm lănh quyền kiểm soát cái vị trí ḿnh trong xă hội cho tới phút chót của cuộc đời. Bởi v́ cũng như tôi thích ở người trẻ có phảng phất một vài nét già dặn, th́ tôi đồng ư ở người già cũng nên mang một chút trẻ trung."
ĐIỀU H̉A ĂN UỐNG
Nói về điều ḥa ăn uống th́ ta thấy có ở cả trăm ngàn pho sách trong thư viện. V́ phép ăn uống với thực phẩm dinh dưỡng là mối quan tâm lớn của con người. Nhất là ở các nước có nền kinh tế kỹ nghệ cao. Hỏi rằng có một công thức nấu ăn nào toàn hảo cho tuổi thọ trường sinh, th́ câu trả lời là không có. Nhưng những lời khuyên thực tế sẽ là: thực phẩm phải đa dạng, phẩm chất dinh dưỡng cao và cân bằng. Con người, nói chung, không giống các sinh vật khác ở chỗ là ta không phải di chuyển để lùng kiếm thức ăn hay lo không kiếm đủ thức ăn. Mà ta lại có mối lo là làm sao không chỉ ngồi đó mà ăn hoặc ăn quá nhiều. Tại nhiều quốc gia, thực phẩm quá dư, chỉ cần muốn ăn ǵ và có tiền là xong. Nhưng ăn nhiều mà không vận động, tiêu dùng th́ thật là nguy hiểm.
1- Biết lựa chọn thức ăn thích hợp.
Tại Hoa Kỳ, năm 1990 một đạo luật liên hệ với việc liệt kê phẩm chất, thành phần của thức ăn đă được ban hành, mục đích là để giới tiêu thụ dễ chọn lựa thức ăn hợp với nhu cầu của ḿnh. Các quốc gia khác cũng đă làm theo. Những nhăn hiệu (Food Label) đó không hoàn toàn đáng tin cậy, nhưng ít nhất nó cũng có giá trị hướng dẫn. Ta nên coi kỹ nhăn hiệu phân tích này để lựa thức ăn thích hợp với cơ thể ḿnh.
2-Khi nào th́ ăn?
Tất nhiên sẽ có câu trả lời: Thấy đói là tôi ăn. Vậy khi nào th́ đói, đói bụng hay đói con mắt? Lại nữa: ăn để sống hay sống để ăn? Á Đông quan niệm để sống lâu chỉ nên ăn "ba phần đói, bảy phần no", để c̣n hơi tḥm thèm, sau này muốn ăn nữa. Nhiều người Phương Tây có thói quen: bữa sáng bữa trưa nhẹ, bữa tối thịnh soạn. Tiện đấy, v́ sáng dậy vội vă đi làm, chỉ đủ th́ giờ để chiêu một ly cà phê. Trưa ngồi ở sở vừa làm việc vừa nhai miếng bánh ḿ kẹp chả. Tối về rảnh rang, ta làm một bữa cơm rượu no nê, rồi lên giường ngủ. Thế là cholesterol trong máu tăng cao, những tảng mỡ không mời mà ngang nhiên xâm lấn vùng bụng, vùng hông. Từ hơn ba chục năm trước, tại viện Đại học Chicago, Clarence Cohln đă chứng minh rằng những người ăn một bữa no mỗi ngày th́ cholesterol sẽ cao hơn ở những người nhâm nhi nhiều lần trong ngày. Và đây cũng là lư do mà cholesterol ở nữ giới, lúc thiếu thời, thấp hơn ở nam giới, v́ quư bà hay ăn quà vặt. C̣n quư ông th́ nhồi nhét một bữa cho xong. Ăn một bữa no cũng bắt buộc sự biến hóa thực phẩm phải làm việc quá sức, vị tố tiêu hóa, nhất là Insulin, phải tiết ra nhiều trong một thời gian quá ngắn, đôi khi có khuyết điểm. Tốt hơn hết là tuổi già ta nên cứ nhâm nhi, ăn lai rai chút một, nhiều lần trong ngày
3-Tránh thực phẩm có nhiều chất mỡ, nhất là mỡ động vật có vú. Mỡ băo ḥa làm tăng cholesterol. Mỡ thực vật, bất băo ḥa, làm giảm cholesterol. Giản dị nhất là ăn thịt nạc, thịt gà, vịt bỏ lớp da đầy mỡ; hấp hay nướng nhiều hơn là chiên; thay thịt bằng cá, rau trái cây, uống sữa có ít chất béo.
4- Ăn thực phẩm có nhiều chất Carbohydrates như rau , trái cây, hạt ngũ cốc, vừa rẻ lại tốt lành và cũng có nhiều năng lượng. Cơ quan Natural Research Council khuyên nên dùng 5 servings trái cây và rau mỗi ngày, 6 tới 11 servings hạt ngũ cốc. Mỗi serving là một đơn vị thức ăn mà ta thường dùng như là một bát cơm, một quả táo cỡ trung. Nên nhớ là trên thế giới có cả hàng trăm triệu người ăn chay mà họ vẫn sống lâu. Như vậy ăn chay chắc phải có một giá trị dinh dưỡng nào đó. Lại nữa: khẩu phần ăn của các lực sĩ vô địch trước khi tranh giải đều có nhiều carbohydrates, là một lư do để ta tăng số lượng rau và trái cây trong bếp và trên bàn ăn của chúng ta.
5- Một vài ư kiến về chất đạm protein. Con người được dựng lên bằng chất đạm. Chất này có nhiều nhất trong thịt động vật nhưng cũng có trong thảo mộc, nhất là các cây thuộc họ đậu(legumes): đậu ḥa lan, đậu cô ve, đậu nành. Khoa học đă chứng minh là một khẩu phần có nhiều chất thịt súc vật làm tăng hiểm họa bệnh tim. Với tuổi cao, chúng ta nên theo chế độ thực phẩm với thịt nạc, sữa ít chất béo, nhiều rau, trái cây.
6- Nước và muối cũng cần được lưu ư. Trong cơ thể, tỷ lệ nước lên đến 60%, mỗi ngày trái thận lọc gần 200 lít máu và thải ra 1% dung dịch nước. Như vậy cơ thể đỏi hỏi một số nước tối thiểu để sống. Trung b́nh ta cần uống 1 lít rưỡi nước mỗi ngày, và uống thêm khi nào thấy cần để tránh t́nh trạng khô nước hay loăng tiểu. Nước không có calories, không có khoáng chất, đôi khi không mất tiền mua lại c̣n là chất bôi trơn(lubricant) tốt cho cơ thể. C̣n muối th́ chỉ cần một phần tư th́a cà phê mỗi ngày là đủ. Dân chúng dùng nhiều muối, như người Nhật, thường có nhiều nguy cơ cao huyết áp.
7- Gần đây, chất xơ(fiber) trong rau và trái cây được nhắc nhở tới nhiều v́ nó có công dụng trong việc hạ thấp lượng cholesterol trong máu, tăng tốc độ di chuyển của thức ăn trong ruột, tránh được táo bón và viêm ruột. Chất xơ không có giá trị dinh dưỡng mà chỉ làm đầy bao tử, nên có tác dụng giúp ta giảm béo mập.
8- Sinh tố và khoáng chất có tác dụng xúc tác trong việc chuyển hóa thức ăn và có nhiều trong các loại thực phẩm. Tuy nhiên, ở người cao tuổi, khẩu phần nhiều khi không được cân bằng và có thể thiếu một vài loại sinh tố nào đó. V́ vậy, cũng nên dùng thêm một phân lượng sinh tố phụ trội. Tiện đây, xin nói qua về các chất chống oxy-hóa(anti-oxidant) và về gốc tự do (free radicals).
Ai cũng biết là dưỡng khí là một nhu yếu phẩm cho toàn bộ cơ thể. Thiếu dưỡng khí trong ít phút, năo bộ bị tê liệt. Chẳng hạn chỉ nín thở dăm phút là mặt trở nên xanh rờn. Vậy mà cũng chính cái Oxygene này lại gây ra một hiện tượng làm rỉ sét trong cơ thể, như là một chiếc xe hơi bỏ trong mưa gió, không dùng đến.
Số là, để có năng lượng điều hành, tế bào dùng dưỡng khí để đốt hóa chất, như đường trong máu. Trong khi làm công tác này, một vài đơn vị Oxygene mất đi một số điện tử, và trở thành những gốc tự do. Để bổ túc điện tử bị mất, gốc-tự-do bèn cướp điện tử của các phân tử khác, gây thiệt hại cho cơ thể về hóa tính cũng như chức năng. Đây có thể là một trong những nguyên nhân đưa tới hóa già với da nhăn, thịt teo, xương mềm và một số bệnh như ung thư, xơ cứng động mạch. Để chống lại phản ứng tai hại này, người ta dùng những antioxidant, mà 3 chất chính là sinh tố C, sinh tố E và Beta-Caroten.
VẬN ĐỘNG CƠ THỂ
Ciceron có phát biểu: "Sự tập luyện và sự tự chủ giúp con người duy tŕ được một phần lớn sức bền bĩ đă có dù rằng người ta đă vào tuổi lăo suy."
Ngày nay, nhiều người, nhất là các vị trọng tuổi, cứ cho là ḿnh phải giữ ǵn và duy tŕ tiềm năng của cơ thể bằng cách thư thả về thể xác. Chúng ta quá nhấn mạnh vào sự nghỉ ngơi, dưỡng sức. Tập luyện làm ǵ cho phí sinh lực, mất calories, hao ṃn cơ thể. Thực tế ra th́, cơ thể ta rỉ sét v́ không được dùng tới, nhiều hơn là, hao ṃn v́ được dùng tới. Một đời sống tĩnh tại, có hại cho cả sức khỏe cũng như sự trường thọ và đưa tới sự sớm hủy hoại về tâm thần, thể xác.
Các cơ thịt và khối xương teo lại, yếu đi. Tế bào mỡ to lên, chiếm chỗ của bắp thịt, con người mập phệ ra. Tim đập yếu. Khả năng sử dụng dưỡng khí giảm, nuôi dưỡng kém, làm ta dễ mỏi mệt, uể oải chán nản. Con người trở nên kém linh động, di chuyển chậm chập, buông xuôi mọi việc, NOM GIÀ ĐI, một sự già trước tuổi.
Sinh học đă chứng minh ngưng trệ đưa tới sự thoái hóa. Nước chẳng lưu thông, nước thành thối, bẩn. Ao tù th́ nước đọng. Mà cơ thể ta gồm 60% là chất lỏng. Cho nên vào tuổi già mà tự cho phép ḿnh sống một đời sống tĩnh tại, không vận động, th́ chắc là bệnh hoạn cũng như tử vong sẽ đến rất mau.
Sự sung sức của người c̣n trẻ là một tự do lựa chọn, nhưng với người cao niên, nó là một cái ǵ thiết yếu. Hăy nghĩ tới cái đồng hồ chạy bằng giây thiều xưa kia. Nó ngưng chạy không phải v́ hư ṃn hay bể vỡ, mà nó cần lên dây thiều. Ta cũng vậy: Cũng cần tự lên dây thiều.
Ích lợi của sự vận động cơ thể th́ vô biên. Chỉ xin tóm lược là nó tăng sự nhịp nhàng của toàn thân; tim phổi tăng hiệu năng; giảm cao huyết áp và cao cholesterol; khớp xương co duỗi trơn tru, thịt xương cứng cáp; trí óc sáng suốt, nhạy cảm hơn, tâm thần thoải mái, yêu đời và làm t́nh cũng tốt hơn. Tuổi thọ sẽ cao hơn, để chiêm ngưỡng những thành quả mà con cháu đạt được với sự đóng góp công sức của ḿnh.
Hăy sắp đặt một chương tŕnh tập luyện thích hợp với tuổi, sức khỏe, hoàn cảnh, điều kiện của ḿnh. Dành cho sự vận động một th́ giờ ưu tiên và cố định trong ngày, coi sự vận động như một nhu cầu chứ không phải để giải trí. Hăy tự lấy hẹn để vận động, rồi giữ hẹn đó như hẹn đi bác sĩ, đi vay tiền ngân hàng và kiên nhẫn tiếp tục chương tŕnh. Đừng sợ hăi sự tập dượt. Hăy làm sao để sự tập dượt trở thành người bạn đồng hành, đồng chí của các cơ năng trong người ḿnh. Sự bỏ đi không được dùng đến, sự xao lăng không chăm sóc, sự biếng nhác không vận động là những nguyên nhân đưa tới hao ṃn, bệnh tật của cơ thể. Câu nói "Use it or lose it" đáng để ta ghi nhớ.
NHỮNG THÓI QUEN TỐT
Đă leo lến đến tuổi sáu nhăm một cách b́nh an th́ ta đă có nhiều đóng góp tốt cho cơ thể trong lúc thiếu niên,trung niên. Ta đă có nhiều thói quen tốt hơn là những tật xấu. Giờ đây ta cứ tiếp tục như vậy mà đi, giữ vững lập trường.
Tứ đổ tường th́ cũng cứ tránh, để tâm thân an lạc, gia đạo b́nh an, tài chánh ổn định. Tứ khoái th́ giữ cho hài ḥa, hợp luật trời và luật sinh hóa, chẳng nên thái quá mà hao tổn tâm can, sức khỏe, nhất là với đệ tam khoái. Có phải dùng đến Viagra, Levita th́ cũng nên lựa phân lượng nhỏ thôi mà tăng sự mơn trớn, nỉ non...
Kết Luận
Trên đây là một số ư kiến đóng góp vào việc bảo tŕ và vận hành bộ máy tuy đă cũ, nhưng c̣n nhiều công dụng cho gia đ́nh và xă hội. Xin hăy đồng ư với Maria W. Chapman là "Đừng kéo lê cái đầu máy xe lửa như một tên khờ khạo mà hăy tiếp tế củi, nước và lửa như một tay lành nghề." Để xe tự động một cách hào hùng.
Lê Quang Thọ
florida80
05-09-2019, 19:11
Magnesium Là Khoáng Chất Quan Trọng Nhất Trong Cơ Thể
https://i.imgur.com/9NxxoBP.jpg
“Transdermal Magnesium Therapy”
Written by Mark Sircus, AC., OMD
NỘI DUNG:
Mọi bệnh đều có liên quan đến sự thiếu hụt magnesium
Các triệu chứng do thiếu Magnesium
Dấu hiệu cảnh báo giai đoạn đầu
Biểu hiện có khả năng thiếu magnesium
Dấu hiệu của t́nh trạng thiếu magnesium nghiêm trọngChứng từ Magnesium
********
Magnesium là một chất khoáng cần thiết được cơ thể sử dụng cho hàng trăm phản ứng sinh hóa, nên rất quan trọng cho sức khỏe. Sự thiếu hụt magnesium rộng lớn trong dân số nói chung đă dẫn đến một làn sóng các ca tử vong đột ngột của bệnh tim mạch, tiểu đường, đột quỵ và ung thư. Ngay cả chỉ thiếu hụt một lượng nhỏ magnesium có thể tăng cường sự nhạy cảm với tiếng ồn, căng thẳng, khó chịu, trầm cảm, yếu thần kinh, co giật, run rẩy, lo âu, và mất ngủ.
Chế độ ăn uống hiện đại, với lượng dư thừa các loại ngũ cốc tinh chế, thực phẩm chế biến và đường, có rất ít magnesium. Ngay cả những magnesium trong gạo lứt và các loại rau tươi đă giảm chất lượng trong những năm gần đây do sự giảm thiểu các khoáng chất trong đất, làm cho việc bổ sung magnesium trở nên cần thiết cho hầu hết mọi người. Tiến sĩ Sircus đề nghị việc sử dụng thẩm thấu magnesium chloride qua da là cách hiệu quả nhất để cải thiện mức độ magnesium một cách nhanh chóng.
Mọi bệnh đều có liên quan đến sự thiếu hụt magnesium
Thiếu magnesium thường bị chẩn đoán lầm bởi v́ nó không biểu lộ trong các xét nghiệm máu – do chỉ có 1% magnesium của cơ thể được lưu trữ trong máu.
Hầu hết các bác sĩ và các pḥng thí nghiệm không bao gồm magnesium vào trong bản xét nghiệm máu định kỳ. V́ vậy họ không biết bệnh nhân của họ có bị thiếu magnesium hay không, mặc dù nghiên cứu cho thấy đa số người Mỹ bị thiếu magnesium.
Tiến sĩ Norman Shealy nói: “Mọi bệnh đều có liên quan đến sự thiếu hụt magnesium” và ” magnesium là khoáng chất quan trọng nhất cần thiết cho sự ổn định điện từ của từng tế bào trong cơ thể. Bệnh do thiếu magnesium xảy ra nhiều hơn là do thiếu các chất dinh dưỡng khác.” V́ sự thiếu magnesium bị bỏ qua nên hàng triệu người đáng lẽ không mắc bệnh lại phải trả gía đắt cho những loại thuốc điều trị trong khi họ có thể được chữa lành qua việc bổ sung magnesium.
Rất ít người nhận thức được vai tṛ lớn lao của magnesium trong cơ thể. Magnesium là khoáng chất quan trọng nhất trong cơ thể. Sau oxy, nước và lương thực cơ bản, magnesium có thể là yếu tố quan trọng nhất cần thiết cho cơ thể chúng ta, cực kỳ quan trọng nhưng ít được biết đến. Nó quan trọng hơn canxi, potassium hay sodium và điều tiết cả ba chất khoáng này. Hàng triệu người hàng ngày bị đau bệnh v́ thiếu magnesium mà không biết.
Các triệu chứng do thiếu Magnesium
Phần lớn magnesium được dự trữ trong các mô, nên các triệu chứng như chuột rút ở chân, đau chân, hay trẹo chân có thể là dấu hiệu đầu tiên. Các dấu hiệu sớm sủa khác bao gồm biếng ăn, buồn nôn, nôn mửa, mệt mỏi và suy nhược. Khi sự thiếu magnesium xấu đi th́ các triệu chứng như tê, cảm giác kiến ḅ ở tay chân, co giật, thay đổi tính t́nh, nhịp tim bất thường, và co thắt mạch vành có thể xảy ra.
Dr. Sidney Baker viết trong một bài báo: Thiếu magnesium có thể ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan trong cơ thể. Liên quan đến xương và cơ bắp, người ta có thể gặp các vấn đề như trặc chân, chuột rút, căng cơ, đau nhức cơ bắp, đau lưng, đau cổ, đau đầu và trẹo hàm. Ngoài ra, có thể bị tức ngực hoặc cảm giác không thể hít một hơi thở sâu. Có khi hay thở dài.
Các triệu chứng liên quan đến co thắt của cơ trơn bao gồm táo bón, co thắt đường tiết niệu; đau bụng kinh nguyệt, khó nuốt hoặc có khối u trong cổ họng, đặc biệt là bị kích động khi ăn đường; sợ ánh sáng, đặc biệt là sợ ánh đèn pha sáng của xe chạy ngược chiều cho dù không có các bệnh về mắt, sợ tiếng ồn.
Thiếu magnesium, hệ thần kinh trung ương chịu ảnh hưởng rơ rệt. Các triệu chứng bao gồm mất ngủ, lo âu, hiếu động thái quá và bồn chồn với chuyển động liên tục, hoảng sợ, sợ khoảng trống, và rối loạn tiền kinh nguyệt. Triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh ngoại biên bao gồm tê, và cảm giác bất thường khác, chẳng hạn như tiếng xe chạy vút qua, tiếng gió hú, và những rung động khác.
Các triệu chứng của hệ tim mạch bao gồm tim đập nhanh, loạn nhịp tim, đau thắt ngực và do co thắt động mạch vành, huyết áp cao và hở van tim. Hăy chú ư rằng không phải tất cả các triệu chứng cần phải xảy ra để nhận biết sự thiếu hụt magnesium, nhưng cũng có nhiều triệu chứng xuất hiện đồng thời. Ví dụ, những người bị hở van tim thường có tim đập nhanh, hồi hộp, hoảng sợ và có các triệu chứng tiền kinh nguyệt, căng thẳng, thèm ăn mặn, thèm các loại bánh ngọt, đặc biệt sô cô la, và đau ở vú.
Magnesium thật cần thiết cho mọi tế bào trong cơ thể kể cả ở năo và là một trong những khoáng chất cần quan tâm nhất để bổ sung v́ vai tṛ quan trọng của nó trong hàng trăm hệ thống enzyme và các chức năng liên quan đến phản ứng trao đổi chất trong tế bào, cũng như cho quá tŕnh tổng hợp protein, cho việc sử dụng các chất béo và tinh bột. Magnesium cần thiết cho việc sản xuất các enzyme giải độc. Sự thiếu magnesium có thể ảnh hưởng đến hầu như tất cả hệ thống của cơ thể.
Chúng ta cần magnesium như cần nước hàng ngày.
Măi măi chúng ta cần magnesium như cần nước và khi magnesiumhiện diện trong nước th́ sức khỏe và sự sống gia tăng.
Một trong những lư do chính các bác sĩ viết hàng triệu toa cho thuốc an thần mỗi năm là để đối phó vấn đề căng thẳng, khó chịu, bồn chồn mà phần lớn do chế độ ăn uống thiếu magnesium của bệnh nhân. Người ta chỉ cần hơi thiếu magnesium một chút là trở nên cáu kỉnh, dễ bị kích động mạnh, và nhạy cảm với tiếng ồn, dễ hồi hộp, sợ hăi và hiếu chiến. Nếu thiếu nhiều hơn hoặc thiếu trong một thời gian dài, họ có thể phát triển chứng co giật, run rẩy, nhịp mạch không đều, mất ngủ, yếu cơ, giật chân tay và chuột rút ở chân.
Nếu thiếu magnesium nghiêm trọng, năo bộ bị ảnh hưởng. Khó suy nghĩ, hoang mang, mất định hướng, trầm cảm, và cả những ảo giác đáng sợ. Các vấn đề này biến mất khi được bổ sung magnesium. V́ một lượng lớn canxi bị mất trong nước tiểu khi thiếu magnesium, nên gây ra vấn đề sâu răng, xương chậm phát triển, loăng xương và xương gẫy hay nứt xương chậm lành. Cùng với vitamin B6 ( pyridoxine ), magnesium giúp giảm thiểu và làm tan sỏi canxi ở thận.
Thiếu magnesium có thể là một yếu tố phổ biến liên quan đến đề kháng insulin. Các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng cũng do thiếu magnesium bao gồm co thắt cơ, yếu cơ, co giật, teo cơ, không có khả năng kiểm soát bàng quang, rung giật nhăn cầu (chuyển động mắt nhanh), lăng tai, và loăng xương. Những người bị đa xơ cứng có tỷ lệ bị chứng động kinh cao. Động kinh cũng có liên hệ với sự thiếu magnesium.
Các triệu chứng thiếu magnesium khác bao gồm:
Dấu hiệu cảnh báo giai đoạn đầu:
•Mệt mỏi thể chất và tinh thần
•Cơ dưới mắt co giật thường xuyên
•Căng thẳng ở phần lưng trên, vai và cổ
•Nhức đầu
•Giữ nước trước kỳ kinh nguyệt và / hoặc đau ngực
Biểu hiện có khả năng thiếu magnesium bao gồm:
•Năng lượng thấp
•Mệt mỏi
•Yếu nhược
•Nhầm lẫn
•Căng thẳng
•Lo sợ
•Khó chịu
•Co giật (và giận dữ)
•Tiêu hóa kém
•Tiền kinh nguyệt và sự mất cân bằng nội tiết tố
•Mất ngủ
•Cơ căng thẳng, co thắt và đau
•Vôi hóa của các cơ quan
•Sự suy yếu của xương
•Nhịp tim bất thường
Thiếu magnesium nghiêm trọng có thể dẫn đến giảm calci máu, giảm potassium máu. Mức magnesium thấp vào ban đêm, dẫn đến rung giật nhăn cầu, mất ngủ.
Dấu hiệu của t́nh trạng thiếu magnesium nghiêm trọng bao gồm:
•Khát nước nhiều
•Đói lă
•Đi tiểu thường xuyên
•Vết loét hoặc vết bầm tím chậm lành
•Khô, ngứa da
•Giảm cân không giải thích được
•Nhiễm trùng thường xuyên hoặc tái định kỳ ở da, nướu răng, bàng quang hoặc nấm âm đạo.
•Cảm giác kiến ḅ hoặc tê ở bàn tay hoặc bàn chân
•Mệt mỏi bất thường hoặc buồn ngủ
•Mắt nh́n mờ đi, thay đổi từ ngày này sang ngày khác.
Chứng từ Magnesium
William bị bệnh Parkingson (run rẩy tay chân) hơn 20 năm. Ngày đầu tiên thoa và massage dầu magnesium cho cậu, tôi hy vọng William sẽ được phục hồi chức năng nhưng không dám đặt kỳ vọng cao v́ t́nh trạng nghiêm trọng trong một thời gian dài của cậu. Các triệu chứng trước đó là:
- Không thể nói được ǵ cả
- Không thể phát âm rơ
- Chỉ làm vừa đủ cơ năng và không làm ǵ t́nh nguyện cả
- Không tập thể dục
- Không thể cố gắng để ngăn chận việc chảy nước dăi được.
- Nước dăi chảy liên tục và nhiều đến nỗi tôi bắt đầu đưa William vào pḥng riêng của cậu để cậu ngả ḿnh trên chiếc ghế dựa nằm lớn v́ thảm nhà mới thay và nước dăi làm thôi màu thảm không tẩy đi được. T́nh trạng này càng ngày càng tệ.
-William cũng bắt đầu hung bạo với tôi. Nếu tôi đẩy cậu mạnh tay, cậu sẽ nổi cơn giận dữ và đánh tôi với bất cứ thứ ǵ cậu có thể nắm lấy được.
Ngày đầu tiên tôi thoa dầu magnesium cho William hai lần th́ ngay sáng hôm sau khi thức dậy cậu đă:
– Tự ḿnh rửa mặt, đánh răng và mặc áo mà không cần ai nhắc nhở. Điều này đă chưa từng thấy trong hai năm qua.
– Thêm vào đó nước dăi của William không c̣n chảy ra nữa. Năm rồi ước dăi trở nên quá nhiều đến không kiểm soát được.
– William nuốt thức ăn thức uống cách dễ dàng như uống nước dinh dưỡng, càphê, thuốc cho năo bộ, ăn rau tươi sống, ăn trứng mà không c̣n chảy nước dăi nữa.
V́ vậy, hy vọng của tôi dâng cao.
- Điều thú vị đáng kể là chỉ ba ngày sau William đă nói được kha khá.
Tôi cứ tiếp tục thoa dầu magnesium và để thời gian giải thích sự kiện. Tôi rất phấn khởi về tiến triển ngôn ngữ. Thú thực là tôi đă không mong đợi những kết qủa này:
- Đôi mắt của William sáng hơn
- Sự tập trung lâu hơn, tốt hơn
- Nói năng càng ngày càng tiến bộ. William có thể nói chuỗi hai, ba tiếng liền không vấp váp.
- William cũng không c̣n bạo lực như trước nữa. Ví dụ có lần cậu dùng muôi nhựa múc canh phang vào đầu tôi cách nhanh lẹ 6-7 cái trước khi tôi giật lại được trên tay cậu. Nhưng từ khi bắt đầu thoa dầu magnesium, cậu không c̣n cáu kỉnh nữa, không bướng bỉnh từ chối ăn uống hay làm những ǵ tôi yêu cầu.
Từ sau 3 tuần trở đi, khả năng nói chuyện cứ tiếp tục tiến triển và vững vàng, William có thể giao tiếp và cho biết điều cậu muốn hay cần, đó là việc trước khi điều trị bằng magnesium cậu không thể làm được.
Nancy English Vinal
LM Hoàng Minh Thắng và Nhóm Tông Đồ Mục Vụ Sức Khỏe
florida80
05-09-2019, 19:13
Làm Ǵ Để Tăng Sức Mạnh Năo Bộ ?
https://i.imgur.com/1mqor2x.jpg
Thường xuyên tán gẫu với bạn bè giúp cải thiện trí năo – Ảnh: Shutterstock
Bạn đang trong t́nh trạng ù ĺ, nỗ lực nhiều mà vẫn không thể t́m ra giải pháp cho các vấn đề đơn giản? Đừng lo, những gợi ư sau từ các chuyên gia được đăng trên hăng tin Times News Network có thể giúp bạn “đả thông” năo.
Nghỉ ngơi một lát
Suy nghĩ nát óc mà vẫn chưa t́m ra giải pháp? Hăy tạm gác việc đó lại, nghỉ ngơi một chút và tập trung vào điều khác. Một khi bạn không thể t́m ra giải pháp đúng, tốt nhất là rời khỏi bàn làm việc, để máy tính xách tay và điện thoại di động qua một bên và bước ra ngoài hít thở không khí trong lành.
Xem những tấm h́nh đẹp
Bạn có thấy trẻ em trông thật dễ thương? Hăy t́m xem những tấm h́nh về trẻ em hoặc chính những bức ảnh của con bạn. Theo các chuyên gia, những h́nh ảnh này sẽ giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn, thậm chí mỉm cười, từ đó trở nên tỉnh táo hẳn lên.
Nhai kẹo cao su
Các chuyên gia thừa nhận nhai kẹo cao su không chỉ giúp giảm vi khuẩn sinh sôi và cải thiện cơ hàm, mà c̣n giúp bạn trở nên tỉnh táo hơn.
Học hát hoặc học chơi một nhạc cụ
Âm nhạc từ lâu được chứng minh đem lại nhiều lợi ích cho sức khỏe. Và học cách chơi một nhạc cụ hoặc thậm chí hát là một cách giúp tăng cường trí lực hữu hiệu.
Tập thể dục
Các hoạt động thể chất giúp tống khứ mọi phiền muộn trong tâm trí, giúp bạn dễ dàng suy nghĩ thông suốt hơn.
Tám chuyện với bạn bè
Theo nghiên cứu, khi bạn tự cô lập khỏi mọi người, bạn đang tự đặt ḿnh vào t́nh trạng dễ bị suy giảm chức năng nhận thức khi có tuổi. Con người được trang bị một loạt kỹ năng giao tiếp cần phải được sử dụng. Bạn có các mối quan hệ xă hội càng rộng, th́ nguy cơ suy giảm nhận thức do tuổi già sẽ giảm đáng kể.
Bổ sung thực phẩm chứa flavonoid
Ăn các thực phẩm như chuối, cam quưt, bưởi, cần tây, sô cô la đen giàu flavonoid, chất chống ô xy hóa giúp tăng cường trí năo, cải thiện kỹ năng nhận thức bằng cách tạo ra các tế bào thần kinh mới trong năo, cải thiện khả năng ghi nhớ và làm tăng lưu lượng máu đến năo.
Huỳnh Thiềm
Theo Thanhnien
florida80
05-09-2019, 19:15
Test)
https://i.imgur.com/dORleCS.jpg
Khả năng đứng lên và ngồi xuống mà không dùng đến tay, cẳng tay hay đầu gối hỗ trợ có thể dự đoán được tuổi thọ của một người.
Các bước đứng lên ngồi xuống theo thứ tự trái sang phải. Ảnh: Yourhealth.
Trong một hội thảo về vấn đề sức khỏe thể chất và các cách khác nhau giúp kiểm tra t́nh trạng sức khỏe, các bác sĩ Brazil hướng dẫn bài tập kiểm tra đứng lên ngồi xuống (Sitting-Raising Test - SRT). Rất đơn giản, bạn chỉ cần ngồi bệt, bắt chéo hai chân, từ từ đứng thẳng lên rồi lại ngồi xuống theo tư thế ban đầu. Lặp lại động tác 5 lần 10 nhịp.
Theo tiến sĩ Claudio Gil Araujo, mặc dù rất đơn giản, song những chuyển động hạ thấp người xuống sàn rồi đứng thẳng trở lại là thước đo sức mạnh cơ bắp, sự linh hoạt, khả năng cân bằng và kết cấu cơ bắp của cơ thể. Nói cách khác, đây chính là những yếu tố tạo nên sức khỏe thể chất của một người.
Bài kiểm tra được tính trên thang điểm từ một đến 10 tức là sau khi hoàn thành một chu kỳ đứng th́ được một điểm. Một điểm sẽ bị trừ cho mỗi lần sử dụng tay hoặc đầu gối để hỗ trợ và trừ nửa điểm cho mỗi lần mất thăng bằng.
Trong một nghiên cứu, kết quả cho thấy trong cùng một thời gian như nhau, những người đạt điểm từ 0-3 có tuổi thọ thấp hơn và nguy cơ chết sớm hơn 5 lần so với những người đạt điểm từ 8-10. Tiến sĩ Claudio nói: “Bạn cũng có thể tự làm một bài kiểm tra và tự đánh giá chính ḿnh. Những ǵ bạn cần là một không gian vừa đủ”.
Bác sĩ Kelvin Chew, giám đốc Trung tâm Y khoa Thể thao Changi (Singapore) nhận xét: “Bài kiểm tra SRT rất dễ dàng nhưng mang lại kết quả to lớn. SRT có ư nghĩa như một bài kiểm tra để xác định ai cần phải tập thể dục nhiều hơn và c̣n đặc biệt ư nghĩa hơn với dân số đang già hóa của chúng tôi. SRT đă được chứng minh và xác nhận độ tin cậy, v́ vậy chúng tôi càng tự tin hơn khi tiến hành các cuộc thử nghiệm tại Singapore”.
Theo Yourhealth, SRT không chỉ là một bài kiểm tra mà c̣n một bài tập thể dục đơn giản, hiệu quả cao cho những ai bận rộn có thể tự tập ngay trong pḥng của ḿnh.
*********
florida80
05-09-2019, 19:17
Nuôi Dưỡng Và Bảo Vệ Xương Khớp Vững Chắc
Xương khớp được cấu tạo bởi nhiều thành phần, bao gồm: cơ, dây chằng, sụn, xương, gân. Các thành phần này hoạt động một cách nhịp nhàng nhằm giúp cơ thể di chuyển, đây là hoạt động điển h́nh của xương khớp và là chức năng rất quan trọng đối với con người. Tuy nhiên, vấn đề về xương khớp lâu nay đang c̣n bị coi nhẹ hoặc vô t́nh quên đi việc chăm sóc và nuôi dưỡng để các khớp xương khỏe mạnh, bền vững. Trước tiên cần t́m hiểu một số bệnh mà xương khớp thường bị, từ đó có chế độ chăm sóc và nuôi dưỡng hợp lư để duy tŕ một hệ xương khớp vững chắc.
Thoái hóa khớp
Theo các chuyên gia nghiên cứu, thoái hóa khớp là một bệnh phổ biến trong các bệnh viêm xương khớp. 70% các ca thoái hóa khớp thuộc nữ giới, với biểu hiện thường gặp là đau đớn khi di chuyển, khi cúi người… Bệnh này thường ở những phụ nữ trẻ sau thời kỳ mang thai, sinh nở, gây nên các cơn đau, ảnh hưởng đến cuộc sống gia đ́nh. Tuy không gây tử vong như cao huyết áp, đái tháo đường… nhưng bệnh thoái hóa khớp lại ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt hàng ngày.
Mặc dù thoái hóa khớp có nguồn gốc phổ biến nhất là do tuổi tác, nhưng đây không phải là căn bệnh chỉ xuất hiện ở người lớn tuổi. Bệnh có thể phát triển rất sớm từ những tháng tuổi đầu tiên của cuộc đời. T́nh trạng bệnh và ảnh hưởng của nó tăng theo độ tuổi bệnh nhân.
https://i.imgur.com/cjhqvLb.jpg
Những vị trí dễ bị đau
Thoái hóa có thể xảy ra ở bất cứ khớp nào trên cơ thể, nhưng phổ biến nhất tại các vị trí:
– Ngón tay: Tỷ lệ phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam giới, đặc biệt là phụ nữ sau thời kỳ măn kinh.
– Cột sống thắt lưng: Giai đoạn đầu người bệnh thấy đau lưng nhiều vào buổi sáng mới ngủ dậy, kéo dài không quá 30 phút sẽ giảm đau. Sau một thời gian, đau lưng sẽ kéo dài cả ngày, tăng lên khi làm việc nhiều, giảm đau khi nghỉ ngơi.
– Trường hợp thoái hóa ở khớp gót chân, bệnh nhân có cảm giác thốn ở gót vào buổi sáng, khi mới ngủ dậy và đi những bước đầu tiên; đi khoảng vài chục mét sẽ giảm đau và đi đứng lại b́nh thường.
– Thoái hóa khớp gối: Đau khi ngồi xổm, đứng dậy khó khăn. Nếu bệnh nặng hơn sẽ thấy tê chân, biến dạng nhẹ khớp gối.
– Ngoài ra, thoái hóa khớp háng làm cho người bệnh đi lại khó khăn ngay từ đầu do đau, v́ khớp háng chịu đựng trọng lượng cơ thể nhiều nhất.
Điều cần làm khi bị đau xương khớp
Nếu bạn cảm thấy đau nhức và khó di chuyển ở các khớp trong hơn 2 tuần, nên đến bác sĩ ngay. Ngoài điều trị bằng thuốc kháng viêm, giảm đau, bệnh nhân nên sử dụng thêm phương pháp vật lư trị liệu như chườm nóng, chiếu đèn hồng ngoại, dùng máy siêu âm.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp là một trong các bệnh khớp viêm mạn tính thường gặp nhất trên thế giới, chiếm khoảng 0,5-2,0% dân số. Đối tượng bệnh “tấn công” chủ yếu là phụ nữ tuổi trung niên, chiếm 70-80%. Điều nguy hiểm là viêm khớp dạng thấp rất dễ nhầm với các bệnh khớp khác, do vậy cần nhận biết rơ ràng để chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.
Nguyên nhân dẫn đến viêm khớp dạng thấp là do hệ miễn dịch tấn công nhầm vào màng bao hoạt dịch khớp, gây viêm, đồng thời cũng liên quan đến nhiều yếu tố như giới tính, lứa tuổi, di truyền. Bệnh khó chẩn đoán xác định được v́ triệu chứng gần giống như các bệnh khớp khác (thấp khớp cấp, viêm khớp mạn tính, thoái hóa khớp, viêm khớp do gút…) và chỉ có thể nhận biết đầy đủ sau một thời gian bệnh phát triển.
Đa số trường hợp viêm khớp dạng thấp khởi phát từ từ, tăng dần, nhưng có khoảng 15% bắt đầu đột ngột với các dấu hiệu cấp tính. Giai đoạn khởi phát kéo dài từ vài tuần đến hàng tháng rồi chuyển sang giai đoạn toàn phát. Biểu hiện đặc trưng của bệnh là sưng đau thường gặp ở các khớp đối xứng (chiếm tới 95% trường hợp), cứng khớp buổi sáng, hạn chế vận động, ít nóng đỏ, đau nhiều về đêm. Bệnh gây biến dạng khớp, dính khớp, teo cơ, hạn chế vận động, tàn phế. Các biểu hiện toàn thân như sốt, mệt mỏi, gầy sút, tê các đầu chi, ra nhiều mồ hôi, rối loạn vận mạch, suy thận… cũng xuất hiện.
Nguyên tắc chung trong điều trị viêm khớp dạng thấp là phải kiên tŕ, liên tục, có khi suốt đời. Việc lựa chọn thuốc và hướng điều trị đúng là một vấn đề rất quan trọng đối với người bệnh. Nếu sử dụng các thuốc chống viêm, giảm đau không steroid, corticoid… trong thời gian dài có thể gây loét hoặc xuất huyết đường tiêu hóa.
Chế độ nuôi dưỡng, chăm sóc và bảo vệ xương khớp
Chúng ta biết, trong cấu tạo của xương khớp mỗi thành phần có một chức năng khác nhau. Dây chằng có nhiệm vụ neo xương với xương, giữ cho khớp được vững. Gân nối xương với cơ và chuyển sức co của cơ vào xương. Sụn là lớp tế bào trong như thạch, rất bền dai, có thể ép và đàn hồi, không có mạch máu và dây thần kinh. Sụn có công dụng che chở đầu xương như lớp đệm, tránh sự cọ xát khi khớp cử động. Tuy quan trọng như vậy nhưng sụn lại là những tế bào rất mỏng manh, khó nuôi cấy, dễ thoái hóa mà sự tái tạo lại rất khó khăn. Sụn chứa 75% nước. Khi khớp cử động, nước thấm qua lại màng hoạt dịch để lấy chất bổ dưỡng nuôi sụn. V́ thế, khi khớp bất động, sụn sẽ bị suy yếu. Sụn không có dây thần kinh nên không có “trách nhiệm” về cảm giác đau trong bệnh viêm khớp. Khớp nằm trong một cái túi, các tế bào ở mặt trong của túi tiết ra chất hoạt dịch lỏng, nhờn như dầu, giúp khớp trơn tru khi trườn lên nhau hoặc khi co duỗi, cử động. Hoạt dịch cũng là nguồn cung cấp chất bổ dưỡng cho sụn v́ sụn không có mạch máu.
Xương khớp cũng như cơ thể, cần được nuôi dưỡng, chăm sóc, bảo vệ và cung cấp đầy đủ những dưỡng chất cần thiết để nó luôn khỏe mạnh phục vụ quá tŕnh vận động của con người. V́ vậy, chế độ dinh dưỡng phù hợp cho cơ thể nuôi xương khớp để nó luôn hoạt động trơn tru và không gây đau nhức khi thay đổi thời tiết.
Cân bằng và đa dạng hóa việc thu nạp vitamin, khoáng chất, chất chống ôxy hóa và các chất dinh dưỡng khác. Đồng thời thực hiện chế độ ăn uống giảm cân đối với những bệnh nhân thuộc nhóm thừa cân, béo ph́ bởi những người thừa cân, béo ph́ cũng là một trong những nguyên nhân dẫn tới chứng đau nhức xương khớp.
Người gầy yếu bị viêm đa khớp dạng thấp nên ăn nhiều bữa nhỏ để hấp thu dinh dưỡng tốt hơn. Đối với bệnh nhân bị thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp cần cung cấp lượng đạm nhiều hơn, sử dụng dầu thực vật, dầu omega 3 và dầu cá. Nên ăn thịt heo, thịt gà vịt, cá biển, tôm, cua, ṣ… Ăn nhiều rau và trái cây tươi như đu đủ, thơm (dứa), chanh, bưởi v́ các loại trái cây này là nguồn cung ứng men kháng viêm và sinh tố C, đây là hai hoạt chất có tác dụng kháng viêm. Hằng ngày cần uống đầy đủ nước. Đối với bệnh nhân bị Gút, cần hạn chế đạm, các loại thịt gà, thịt ḅ, nội tạng như gan, thận, tim.. cá, trứng, xúc xích, các loại đậu, măng tây, nấm, súp lơ. Hạn chế các chất béo từ mỡ động vật, không dùng các đồ uống có cồn như rượu, bia, không nên hút thuốc lá. Thay vào đó bệnh nhân nên ăn dầu đậu nành, dầu hạnh nhân… và ăn nhiều rau xanh như rau cải, rau mồng tơi… trái cây như đu đủ nhằm cung cấp nhiều chất xơ và là nguồn dinh dưỡng tốt. Người bị bệnh Gút mạn tính cần nghiêm túc thực hiện một chế độ dinh dưỡng phù hợp để giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, tiểu đường và béo ph́.
Hiện nay, chưa có loại dược phẩm hay phương thức nào có thể phục hồi tế bào sụn, từ đó chữa dứt viêm xương khớp để pḥng ngừa và hạn chế các cơn đau. Tập luyện thể dục nhẹ nhàng, nghỉ ngơi khi đau, các động tác nhẹ nhàng có tác dụng thư giăn các khớp, tránh t́nh trạng để các khớp bị cứng, ít hoạt động. Giảm cân là yếu tố quan trọng, bởi nó sẽ giúp giảm áp lực cho khớp. Người béo ph́ thường kèm thoái hóa khớp, cho nên cần cân bằng chế độ ăn kiêng từ từ để làm giảm tối đa những chấn động trên khớp. V́ vậy, điều chỉnh chế độ ăn uống hợp lư sẽ góp phần ngăn ngừa và điều trị các bệnh xương khớp một cách có hiệu quả nhất.
Châu Quư (Tổng hợp)
at 4:08 PM
florida80
05-09-2019, 19:19
Vetigel, Loại Gel Giúp Cầm Máu Ngay Lập Tức
https://i.imgur.com/k4kh6gK.jpg
Joe Landolina đă dành hơn 4 năm nghiên cứu các vật liệu sinh học thông minh thích hợp với cơ thể để có thể nhanh chóng cầm máu. Và có thể nói là Joe và nhóm đang có những thành công nhất định. Bạn sẽ kinh ngạc với khả năng cầm máu ngay lập tức thậm chí với cả những vết thương nghiêm trọng như đứt động mạch chính. Khoa học thật kỳ diệu. Chúng ta sẽ chờ đợi nó đến được với nhiều người hơn.
Mời click vào ảnh để xem diễn giả tŕnh bày
at 12:43 PM
florida80
05-09-2019, 19:22
Xơ Nào Cũng Là Xơ - Vũ Thế Thành
Nói đến chất xơ, người ta thường h́nh dung ra đó là loại rau cỏ ḷng tḥng, khô khan, dai nhách, thứ mà con người không thể tiêu hoá nổi, ăn bao nhiêu, ra bấy nhiêu. Không tiêu hoá được, th́ cũng không hấp thu (qua ruột) được. Bổ dưỡng không thấy đâu, nhưng chất xơ lại rất có ích cho sức khoẻ con người.
Các chất bột đường, thịt thà, dầu mỡ tiêu hoá được là nhờ các enzyme trong dạ dày và ruột chặt nhỏ ra để ruột hấp thu vào máu. Nhưng đối với chất xơ, enzyme chịu thua không làm ǵ được (trừ enzyme trong hệ tiêu của trâu ḅ dê cừu hươu nai,…)
Tan hay không tan đều có lợi
Chất xơ được chia làm 2 loại: loại tan và không tan trong nước. Hai loại chất xơ này có công dụng khác nhau, nhưng đều có lợi cho sức khoẻ theo cách riêng của chúng.
•Loại xơ không hoà tan chỉ hút nước và trương nở, giúp thức ăn di chuyển nhanh trong ruột, lôi kéo theo các chất bă, nhờ đó hạn chế việc hấp thụ độc chất, và tránh táo bón. Loại này có nhiều trong bột ḿ nguyên cám, gạo lứt, các loại legume, rau đậu, cà rốt, cà chua, dưa leo, xúp lơ, khoai tây,…
•Loại xơ tan trong nước, hấp thu nước tạo thành dạng dẻo, sệt. Chính nhờ ở dạng dẻo sệt này mà xơ hoà tan làm chậm lại việc hấp thu đường glucose (có lợi cho người tiểu đường type 2), và có thể bắt dính acid mật (có chứa chloesterol) trong ruột, ngăn không cho acid mật được tái hấp thu trở lại. Do đó loại xơ này làm hạ cholesterol trong máu, một trong những căn nguyên dây dưa đến bệnh tim mạch. Loại xơ hoà tan có nhiều trong các loại đậu, đậu Hà Lan, táo (vỏ), cà rốt, chanh, quưt, cam, bưởi,..
Thực ra một số loại xơ, nhất là loại xơ hoà tan cũng được “tiêu hoá”, nhưng “tiêu hoá” theo kiểu của nó, không phải bằng enzyme, mà bị lên men trong ruột già dưới tác động vi khuẩn, tạo ra những chất được xem là thức ăn (prebiotic) cho những vi khuẩn có lợi trong ruột (1). Tuy nhiên, một số sản phẩm lên men này ở dạng hơi, nếu nhiều quá gây ấm ách bụng, và là nguyên nhân của trung tiện.
Tiểu đường, tim mạch nhưng chưa chắc ngừa ung thư
Lợi ích của chất xơ đă được nói nhiều. Dưới đây là những lợi ích của chất xơ đă được trường Đại học Havard xác nhận qua những nghiên cứu (2)
Chất xơ làm giảm rủi ro bệnh động mạch vành (giảm rủi ro 40%), bệnh tim, và tiểu đường type 2. Những yếu tố này liên quan tới huyết áp cao, cao insulin, thừa cân (nhất là bụng phệ), cao triglyceride máu và thấp HDL (cholesterol tốt).
Chất xơ, nhất là xơ không hoà tan có thể làm giảm rủi ro tới 40% bệnh viêm túi thừa (diverticulosis) ở ruột già, mà nguyên nhân thông thường do táo bón kinh niên (3)
Tuy nhiên, việc tiêu thụ chất xơ lại không cho thấy làm giảm rủi ro ung thư ruột già hoặc giảm phát sinh các bướu nhỏ polyps (dấu hiệu ban đầu có thể của ung thư ruột) ở phụ nữ (4)
Một lợi ích khác của chất xơ, đó là chất xơ không sinh năng lượng, tiêu hoá chậm, no lâu, nên đỡ ăn… vặt, giúp giảm cân thấy rơ.
Thực phẩm nào cũng có đủ hai loại xơ
Viện Y Học Hoa Kỳ khuyến cáo nên dùng khoảng 30gr chất xơ mỗi ngày cho đàn ông, và 25 gr cho phụ nữ, bao gồm cả chất xơ hoà tan và không hoà tan.
Nhưng công dụng của xơ hoà tan và không hoà tan khác nhau. Nên tiêu thụ theo tỉ lệ nào? Trước đây người ta cho rằng, tỉ lệ 1: 3 là thích hợp. Nhưng xu hướng hiện nay là không cần thiết phải phân biệt như thế. Các loại rau quả củ hạt đều có cả 2 loại chất xơ này, chỉ có loại nhiều thứ này ít thứ kia, và ngược lại. Cả hai đều có lợi cho sức khoẻ, đều không sinh năng lượng. Công dụng bù qua sớt lại, xơ nào cũng là xơ.
Có điều cần lưu ư, với trái cây, chất xơ ở phần vỏ nhiều hơn phần thịt. Các sản phẩm làm từ bột ngũ cốc như bánh ḿ, bún, miến, gạo xay xát kỹ,… gần như mất hết chất xơ, kể cả các vitamin B.
Xơ “chức năng” lại có mặt
Chất xơ có lợi cho sức khoẻ như thế, nên mấy ông thực phẩm chức năng đâu chịu bỏ qua, và thường hào hứng bốc xơ tới tận mây xanh.
V́ xơ nào cũng là xơ, xơ trong thực phẩm chức năng cũng có lợi cho sức khoẻ, và dành cho những người lười ăn chất xơ từ thực phẩm.
Nhưng cần lưu ư, xơ “chức năng” không có vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng khác như xơ thực phẩm. Xơ “chức năng” ở dạng đậm đặc, ăn ít lại hoá ra nhiều, phải uống nước nhiều, và cũng lên men ở ruột già làm đầy hơi, phiền nhất là trung tiện quá mức cần thiết
Ngoài ra, xơ “chức năng” có thể cản trở việc hấp thu một số loại thuốc. Tốt nhất nên hỏi ư kiến bác sĩ nếu muốn dùng xơ “chức năng”.
Chất xơ là loại thực phẩm có thể ăn no, mà phần lớn lại không ngon, toàn là cám gạo, vỏ nho, vỏ táo … ngon sao nổi mà ngon. Nhưng xem ra các nhà khoa học lại có vẻ hài ḷng với chất xơ nhất. Thiệt oái oăm!
(1) Tinh bột đề kháng cũng là loại không tiêu hoá như chất xơ, và lên men hoàn toàn ở ruột già. Nhưng butyrate, một trong những sản phẩm lên men của loại tinh bột này, lại có khả năng bảo vệ các tế bào ruột già, chống ung thư và viêm ruột. Chất xơ hoà tan cũng lên men, nhưng không tạo ra butyrate. Nhiều nhà khoa học xem tinh bột đề kháng là một loại chất xơ không hoà tan
(2) Fiber and disease http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/fiber/#ref16
(3) A prospective study of dietary fiber types and symptomatic diverticular disease in men http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9521633 .
(4) Dietary fiber and the risk of colorectal cancer and adenoma in women. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9895396
https://i.imgur.com/8oomEWU.jpg
Vũ Thế Thành (vuthethanh202@gmail
florida80
05-09-2019, 19:37
Tiêm Botox Sai Cách Có Thể Dẫn Đến Biến Chứng Nguy Hiểm
https://i.imgur.com/A20IVsm.jpg
Tiêm botox sai cách có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm
GS. Jean Carruthers - chuyên gia trong lĩnh vực làm đẹp bằng cách tiêm botox cho biết, 98 bệnh nhân đă bị mất thị lực ở một hoặc hai mắt sau khi được tiêm chất độn da mặt. Các chất độn này được sử dụng để làm căng các nếp nhăn và làm đầy vùng da trũng sẫm màu bên dưới mắt.
Tai họa sẽ ập đến nếu các bác sỹ tiêm nhầm chất độn vào một mạch máu dưới vùng da quanh mắt, dẫn đến nghẽn các động mạch quan trọng cung cấp máu cho mắt, GS. Jean cho biết.
GS. Jean từng phát hiện ra hiệu ứng làm mịn da của botox vào năm 1987 và phát triển các kỹ thuật này vào làm đẹp. Tuy nhiên, sau khi tổng kết các báo cáo về các trường hợp tiêm botox trên toàn thế giới, bà nhận ra rằng ngày càng có nhiều các trường hợp biến chứng dẫn đến mù lòa của phương pháp làm đẹp này.
Trong số 98 ca làm đẹp bằng botox bị biến chứng, có tới một phần tư các trường hợp bị tiêm chất độn vào mạch máu dẫn đến não, gây ra các cơn đột quỵ nguy hiểm.
Một số nơi sử dụng mỡ tự thân để thay thế cho chất độn botox nhưng GS. Jean cho rằng đó cũng không thay đổi được vấn đề: "Cho dù mỡ tự thân được dùng làm chất độn, bạn vẫn sẽ gặp nguy hiểm nếu tiêm nó vào mạch máu vì mỡ không thể tan".
Tiêu Bắc H+ (Daily Mail)/Theo Khỏe & Đẹp
florida80
05-10-2019, 17:42
''Ăn Giây Mơ,Uống Rễ Má'' Để Trị Alzheimer??- BS.Đặng Ngọc Thuận.
Nếu chẳng may bị Alzheimer, liệu uống rễ má có khỏi không ? Đứng trên căn bản khoa học mà nói, câu trả lời dứt khoát là không ! Nhất là trong truờng hợp đuợc một ông lang băm nào khẳng định có thuốc gia truyền trị dứt căn cho bệnh nhân. Chăc chắn chỉ có tiền mất tật mang mà thôi !
Bệnh Alzheimer do bác sĩ người Đức tên là Alois Alzheimer phát hiện năm 1901 và đựợc Tây Y đề cập đến nhiều khoảng 20 năm nay. Làm sao có thuốc gia truyền từ mấy trăm năm ? Cũng như bệnh AIDS lần đầu tiên xuất hiện ở loài người khoảng năm 1960 tại Congo, cho đến năm 1981 mới xác định được là do vi khuẩn từ loài khỉ truyền sang người, rồi lan tràn qua Bắc Mỹ theo ngả Haiti.
Cho đến bây giờ Alzheimer vẫn được coi như một căn bệnh ác độc không có cách tránh và vô phương cứu chữa. Thật là một hiểm họa cho nhân loại v́ số người cao niên trên 65 tuổi ngày càng tăng nên mỗi năm có thêm khoảng 5 triệu người bị mất trí. Tổng số trên toàn cầu hiện khoảng 30 triệu bệnh nhân
Riêng tại Canada hiện có nửa triệu bệnh nhân và trong ṿng 25 năm nữa con số đó có thể lên đến 1.5 triệu v́ thế hệ baby boomers (sanh những năm ngay sau thế chiến thứ 2) rất đông đúc và đang đến tuổi hồi hưu.
Tuởng cũng nên nói thêm là người dân ở các nước tân tiến thường bị mất trí nhiều hơn ờ các nước hậu tiến và 70% trong số các bệnh nhân thuộc phái nữ.
Vậy đối phó với Alzheimer y học cụ thể có thể làm ǵ trong giai đọan hiện tại ?
Chúng ta hăy lần lượt bàn luận về phát hiện, ngăn ngừa, triệu chứng, chữa trị và nuôi dưỡng.
https://i.imgur.com/QtciKYA.jpg
Alzheimer là bệnh mất trí (dementia) của người già trên 65 tuổi nên đến tuổi này bác sĩ gia đ́nh ở tuyến đầu hàng năm thường làm một trắc nghiệm thanh lọc (screening test) để loại trừ khả năng bệnh đă nhen nhúm trong năo bộ bệnh nhân. Trắc nghiệm này chỉ gồm mấy câu hỏi ngắn gọn nhưng thêm phần chính xác nếu có ngựi nhà đi cùng hỗ trợ, cho biết rơ chi tiết những triệu chứng lâm sàng quên quên nhớ nhớ của bệnh nhân
Chẩn đoán bệnh chỉ đuợc khẳng định khi screening test dương tính, bệnh nhâh đuợc gửi đi chụp năo bộ bằng brain scan phát hiển cụ thể những tổn thương nơi năo bộ dưới h́nh thức mảng cứng (plaques) và nút rối (tangles) cùng chọc vô xương sống lấy nước năo tủy (liquide céphalo-rachidien) có hiện diện những chất đạm bất b́nh thường như nói sau đây.
Thật vậy, nguyên nhân bệnh tuổi già mất trí kiểu Alzheimer do 2 chất đạm bất b́nh thường gây nên (proteopathy) làm thoái hóa năo bộ (neurodegenerative process) :
- Senile plaques do chất đạm amyloid beta đóng cứng thành từng mảng trên mặt năo bộ, làm óc dần dà teo nhỏ đi.
- Neurofibrillary tangles do chất đạm amyloid tau tụ lại thành nút rối nơi trạm giao tiếp (synapsis) của 2 giây thần kinh làm công tác vận chuyển luồng kích thích bằng chất acetyl-choline bị rối loạn rồi ngưng tắc hằn.
Tuy nhiên như người ta thuờng nói là không có bệnh mà chỉ có con bệnh nên một số không nhỏ bị mất trí ngay từ những năm 40 - 50 tuổi, nhất là có một hay nhiều yếu tố rủi ro sau đây, cần được phát hiện một cách chọn lựa (selective) :
- Dĩ nhiên là yếu tố tuổi tác, thường là trên 65 tuổi khi bắt đầu hưu trí. Nhưng đặc biệt là những người bị mắc bệnh Mông Cổ (Down’s syndrome) đa số bị mất trí ngay từ năm 40 tuổi (Early onset dementia). Sau nữa là những người ngay từ khi c̣n nhỏ tuổi đă mắc bệnh tiểu đuờng (juvenile diabetes mellitus) cũng thường sớm bị mất trí.
- Di truyền : Đa số bệnh nhân Alzheimer là những truờng hợp đơn lẻ (sporadic) nhưng có một số bệnh nhân mắc bệnh duới h́nh thức gia truyền. Những trường hợp này thường mất trí rất sớm và do 3 loại genes (xin miễn kể tên khoa học phức tạp để tránh dài ḍng văn tự) biến dạng mà sinh ra bệnh (mutations). Cho nên đây chỉ là yếu tố rủi ro chứ không phải quyết định. Trong thực tế, gia đ́nh có người thân bị Alzheimer, ta nên cảnh giác và lưu ư bác sĩ gia đ́nh.
- Tiền căn tai biến mạch máu năo hay chấn thương sọ năo, ngay cả nhữngtai biến hay chấn thương nhẹ nhưng nhiều lần (mini-stroke, mini-trauma)do nghề nghiệp như vơ sĩ quyền Anh, đấu thủ bóng bầu dục, đô vật …
- Tŕnh độ học vấn kém : VN là một nước hậu tiến tương đối ít Alzheimer nhưng có lẽ cũng do cha mẹ luôn luôn thúc đẩy con cái lấy học vấn làm đường tiến thân. Thật là một truyền thống tốt đẹp, cần đuợc phát huy.
- Lạm dụng rượu mạnh, thuốc lá và ma túy : Thuốc lá và ma túy đương nhiên tối kỵ tuyệt đối nhưng chuyện uống rượu chỉ có lạm dụng hay tệ hơn là nghiện rượu mới sinh nhiều rủi ro. Vấn đề này sẽ được bàn luận thêm dưới đây :
Không có cách nào tránh bệnh mất trí nhưng có thể tŕ hoăn (delay) bệnh này nếu ta tuân thủ được những điều chỉ dẫn đă đuợc khảo sát và minh chứng ít nhiều hữu hiệu :
- Theo một nếp sống năng động về trí óc như tuổi già vẫn năng đọc sách báo, chơi hoặc nghe nhạc, giao tế xă hội và đánh bài... Riêng với các bậc trưởng lăo Việt Nam th́ mạt chuợc và tứ sắc là hai bộ môn giải trí rất bổ ích cho trí nhớ. Nhưng chẳng may có cụ nào xưa nay không chao ù, tới hố bao giờ mà bỗng nhiên nay lại tới hố, chao ù lia chia th́ phải thành thật khai báo ngay cho con cháu dắt đi bác sĩ làm screening tests t́m Alzheimer !
- Vận động thể xác nhẹ nhàng, ít nhất mỗi ngày cũng bỏ ra 1 tiếng đi bộ thong thả buổi sớm mai. Sống động hơn nữa theo Phương Tây th́ tập gym, pilates, danse en ligne… theo Phương Đông th́ tập khí công, tài chi, yoga, dưỡng sinh… Điều cốt yếu là phải lượng sức mà tập luyện cho vừa phải. Tập quá lố (over-exercise) e rằng có hại nhiều hơn là có lợi !
- Theo một chế độ dinh dưỡng lành mạnh và điều độ, thí dụ như Mediterranian diet gồm rau cỏ trái cây, bánh ḿ ngũ cốc, dầu o liu, cá (tránh ăn thịt) và nhất là rượu chát đỏ. Dĩ nhiên chỉ uống từ ít đến vừa phải mà thôi. Nhậu nhẹt túy lúy hay say mềm tối ngày coi như cấm kỵ Mập ph́ sớm đưa đến Alzheimer, nhất là bụng phệ. Vóng số 2 càng to bao nhiêu th́ khối óc càng teo đi bấy nhiêu.
- Một vài sinh tố và thực phẩm được tiếng có tính cách ngăn ngừa mất trí như sinh tố C, sinh tố D, sinh tố B như niacin, folic acid, thiamine và cyanocobalamine. Uống mỗi ngày từ 3 đến 5 ly cà phê có khả năng làm chức năng nhận thức bớt suy giảm phần nào. Phải kể thêm bột gia vị cà ry thường dùng trong bếp núc Phương Đông và thào mộc Ginko Biloba đuợc dùng làm thuốc trong y khoa phụ thế (alternative medicine)
- Thuốc men thường dùng cũng ảnh hưởng dến Alzheimer như thuốc chống viêm loại NSAIDS có khả năng tŕ hoăn sự suy thoái chức năng nhận thức nhưng kích thích tố thay thế (replacement hormonotherapy) xử dụng trong tuổi hồi xuân lại chẳng giúp cho phụ nữ duy tŕ trí nhớ tuổi thanh xuân như ta tưởng.
- Các kim khí nặng như ch́ và thủy ngân rất hại cho trí nhớ và lạ lùng thay aluminium là kim khí nhẹ c̣n có khả nămg độc hại hơn nữa.. Điều này khiến nhà cầm quyền CS Việt Nam bị chỉ trích nặng nề là phạm tội ác khi bán Cao Nguyên Miền Nam cho Trung Quốc khai thác quặng bauxite để lọc ra alumine rồi biến chế ra aluminium tạo ra bùn đỏ làm ô nhiễm môi trường, gây độc hại vô cùng cho sức khỏe nhân dân .
Bàn về chữa trị, phải nói ngay là bệnh Alzheimer không có thuốc chữa tuyệt căn (nghĩa là tẩy sạch mọi tổn thuơng trong năo bộ) mà chỉ giảm thiểu các triệu chứng khiến bệnh nhân có một cuộc sồng dễ chịu hơn, nói theo kiểu thời thượng là được một nếp sồng có phẩm chất hơn (better quality of life)
Muốn thấu hiểu phương pháp điều trị bệnh Alzheimer cần biết rơ bệnh này có hai mặt (volets) : Một mặt về sự suy thoái các chức năng nhận thức (cognitive impairment) và một mặt về các rối loạn hành xử và tâm thần (behavioral & neuropsychiatric disorders) . Toàn thể bệnh trạng gây nên một gánh nặng đau khổ cho cả bệnh nhân và những người xung quanh.
- Mặt 1: Suy thoái về nhận thức gồm nhiều khâu như trí nhớ, định hướng,cảm nhận chú tâm, ngôn ngữ và khả năng giải quyết các vấn đề.
Trí Nhớ (memory) : Thông thường già cả hay quên những điều vừa xảy ra (mémoire immédiate ou récente) nhưng rất nhớ những chuyện xa xưa (mémoire lointaine) Quá tầm b́nh thường là phải nghĩ đến Alzheimer như không nhớ ngày hôm qua ăn ǵ, làm ǵ, gặp ai…
Định Hướng (orientation) : Mất định hướng về thới gian là quên ngày tháng, tuổi tác…về không gian là không biết ḿnh ở đâu đi đâu, lái xe loạng quạng, thậm chí ẩu tả…
Cảm nhận-chú tâm (perception-attention) : Mất cảm nhận chú tâm khiến bệnh nhân không nh́n ra vật dụng hàng ngày như bút giấy hay nồi niêu bếp núc, thậm chí kẻ thân người thuộc, bạn bè con cháu cũng không nh́n ra.
Ngôn ngữ (language) ngày một hạn chế, nhất là ngoại ngữ. Chung cuộc có thể nín lặng suốt ngày. Một điều đáng chú ư là tỷ số bệnh nhân Alzheimer ở Canada nhiều hơn ở những người độc ngữ và ít hẳn ở những người song ngữ !
Giải quyết vấn đề (problem solving) :Trước một t́nh huống thông thường mà bệnh nhân không biết xử trí ra sao. Thí dụ như cứ ngàn ngừ, không quyết định nổi lúc nào nên băng qua đường.
Dần dần không c̣n khả năng tự túc tự cường, phải ỷ vào những người xung quanh ngay cả trong những hoạt động của cuộc sống hàng ngày như tắm rửa, thay đồ, ăn uống.(daily living activities)
Tùy theo tầm quan trọng của các triệu chứng nói trên người ta chia sự tiến triển của bệnh Alzheimer làm bốn giai đoạn :
- Mất trí tiền khởi (pre-dementia) : Quên quên, nhớ nhớ nhất là những sự việc vừa xảy ra.nhưng bệnh nhân c̣n hoàn toàn tự lập.
- Mất trí khởi đầu (early dementia) : Quên tên tuổi, quên chỗ ở, quên mọi kỷ niệm gần xa. C̣n được gọi là mild cognitive impairment (MCI) hay atteinte cognitive légère (ACL)
- Mất trí trung độ (moderate dementia) ; Quên bà con bạn bè, không nhận ra những vật dụng hàng ngày, giản dị như cái đồng hồ chẳng hạn.
- Mất trí cao độ (advanced dementia) là giai đoạn chót của sự suy thoái chức năng nhận thức. Bệnh nhân mất hẳn tự chủ về thể xác cũng như tinh thần !
Thông thựng đến giai đoạn 2, bác sĩ mới xử dụng thuốc men để giảm thiểu mọi triệu chứng ngơ hầu bệnh nhân có thể sống những tháng năm c̣n lại phần nào thoải mái. Hai thứ thuốc thường được dùng nhất ở Canada là Aricept và Excelon. Không thể nói thứ nào hay hơn thứ nào, chỉ tùy bệnh nhân thích hợp với thứ nào hơn mà thôi, nghĩa là bị ít tác dụng phụ (side effects)
Một điều cần khẳng định lần nữa là chưa có thuốc nào trị dứt căn bệnh Alzheimer, nghĩa là xóa bỏ đuợc những tổn thương trong năo bộ bệnh nhân. Thậm chí hăng bào chế Pfizer sản xuất thuốc Aricept quảng cáo thuốc này với y giới như sau : “Bắt đầu bằng Aricept, tiếp tục với Aricept” và không chừng phải nói thêm cho rơ là chấm dứt bằng Aricept.
Hai thứ thuốc nói trên đều cùng một cơ chế tác động là tăng cường chất acetyl-choline để giúp năo bộ vận chuyển b́nh thuờng những luồng kích thích. Một loại thuốc nữa có cơ chế tác động tương tự đối với glutamate (một loại neurotransmitter khác) được dùng nhiều tại Hoa Kỳ là Memox trong giai đoạn cao độ chót của Alzheimer nhưng rất nhiều tác dụng phụ.
Phải kể thêm 2 loại thuốc được biệt dị xử dụng để điều trị Alzheimer là thuốc kháng sinh Minocycline có tiềm năng ngăn cản các chất đạm amyloid beta và tau đóng thêm lên nhựng mảng cứng và nút rối. Và Insuline thường được chích để chế ngự mức đuờng quá cao trong máu nhưng nếu dùng với liều lượng tối thiểu bằng cách hít qua lỗ mũi có thể làm giảm mức đường trong năo bộ và tŕ hoăn Alzheimer được nhiều tháng và giảm thiểu mọi triệu chứng nếu đă bị.
Kết quả người mắc bệnh Alzheimer trung b́nh sống được 7 năm, rất ít ai sống quá 14 năm và thường chỉ 3-4 năm là tử vong v́ một bệnh đồng hữu (co-morbidités) như tiểu đường, bệnh tim mạch, ung thư nào nữa hay nhất là biến chứng (complications) như sưng phổi v́ mắc nghẹn, thân thể bất động tàn tạ sinh lở loét nhiễm trùng hoặc v́ hội chứng suy dinh duỡng do bỏ hẳn ăn uống, đôi khi phải nuôi bằng ống dẫn Ensure vô thẳng dạ dầy (tube feeding)
- Mặt 2 bao gồm những rối loạn về hành xử và tâm thần : Khác với chứng schizophrenia (loạn trí hay nôm na là điên thứ thiệt ) bệnh mất trí của người cao niên kiểu Alzheimer được xếp vào loại bênh có tổn thương trong năo bộ (organic brain syndrome). Nhưng hầu hết các bệnh nhân Alzheimer đều có những biểu dưong về rối loạn hành xử và tâm thần, nhất là hội chứng trầm cảm (depression) và loạn sảng mất thực tế (psychosis). Điều trị Alzheimer mà bỏ quên điều trị rối loạn thần kinh là một thiếu sót rất lớn.
Rối loạn về hành xử gồm nhiều hành vi, thái độ và cách cư xử, có thể biểu dương ở bất cứ giai đoạn tiến triển nào của bệnh Alzheimer nhưng càng về sau càng tệ hại. Thí dụ như :
- Mê sảng : Sợ trộm cắp, tưởng người phối ngẫu là một kẻ xa lạ giả danh (impostor), không nhận ra căn nhà ḿnh cư trú, nghi kỵ bị bỏ rơi, lừa dối.
- Bịa đặt chuyện này chuyện nọ như thể có thật để che dấu sự kiện mất trí nhớ, quên hẳn mọi việc đă xảy ra dù mới hay đă cũ.
- Mơ tưởng sinh ảo ảnh ảo thính (hallucinations) : Trông gà hóa quốc, nghe đông sang tây, ông nói gà bà nói vịt, ông chẳng bà chuộc…
- Tâm trạng bất thường : Khi vui khi buồn không chừng, hờn giận không đâu, buồn phiền, lo lắng thậm chí đưa đến suy nhược thần kinh.
- Mất ăn mất ngủ : Bỏ ăn bỏ uống nguyên ngày hoặc nghịch lại ăn uống vô độ. Mất ngủ nguyên đêm nhưng thường là thức giấc từ 1-2 giờ sáng.
- Dữ dằn trong lời ăn tiếng nói, đôi khi c̣n thượng cẳng tay, hạ cẳng chân đối với chồng vợ, con cháu.
- Nhắc đi nhắc lại : Có một vài câu chuyện cũ mềm mà cứ bắt bà con bạn bè nghe đi nghe lại, mặc dầu đă được khuyến cáo.
- Bồn chồn đứng ngồi không yên, đi tới đi lui, bực tức gắt gỏng, khó tính khó nết.
- Dễ dàng gây hấn hoàn toàn vô lư hay v́ những lư do thật nhỏ mọn, với những hành vi và thái độ vô cùng khó chịu cho người xung quanh.
- La hét om ṣm hoậc trái lại ngồi khóc thút thít một chỗ ai hỏi không trả lời hay c̣n ̣a khóc to lên.
- Từ chối không cho chăm sóc như thay áo quần, dắt đi tắm rửa, cho ăn cho uống : “Không khiến, mặc tôi, ai thèm…”
- Bỏ nhà lang thang đây đó mới đầu từ sáng đến tối, sau có thể cả tuần rồi biệt tích giang hồ luôn.
- Đ̣i hỏi nhân viên viện dưỡng lăo phải đưa về nhà ngay, quần áo chỉnh tề va ly sẵn sàng và lúc ấy thuờng là 2 giờ sáng.
- Chấp chứa để dành thành đống những đồ vật hoàn toàn vô dụng khiến căn pḥng bừa băi rác rưởi.
- Phá phách đồ đạc trong nhà như để hả giận hoặc nữa thu xếp đồ đạc không nghỉ, không thôi.
- Vệ sinh cá nhân rất bê bối, không tắm, không rửa, không thay áo quần sinh hôi hám ghê tởm.
- Có những hành vi hay thái dộ có tính cách t́nh dục không phải chỗ hay không đúng lúc, khiến người chứng kiến phải phát ngượng.
- Có những hành vi đột xuất như không có suy nghĩ trước khiến người trực diện sinh ngỡ ngàng, bâng khuâng.
- Ủ rũ bất động (apathy) ngồi hàng giờ ruồi bu kiến đậu không buồn đuổi. Đặc biệt nhất làm nằm co quắp như thai nhi trong bụng mẹ (fetal position).
- Có một câu hỏi độc nhất nhưng hỏi đi hỏi lại nhiều lần trong một lúc hay ngày này qua tháng khác.
- Đái ỉa bừa băi không ḱm hăm được hoặc giả cốt ư đề gây chú ư hay làm phiền toái người chăm sóc.
- Không muốn tiếp xúc với người khác dù xa lạ hay thân thiết. Tự giam hăm ḿnh trong nhà hay trong pḥng.
- Ám ảnh cô đơn sinh ra những hành động khác thường như độc thoại âm thầm, bứt tai bứt tóc, thậm chí tự hủy hoại thân thể (automutilation).
Rối loạn về tâm thần gồm 5 điều :
- Gây hấn (Aggressivity): Chống đối bằng ngôn ngữ dữ dằn (violence verbale) như văng tục chửi rủa, thậm chí dùng bạo lực cụ thể (violence physique) như xô xát đấm đá…
- Rối động (Agitation) : Đi đứng cuống quưt, lui tới không thôi, không mục đích, lang thang thơ thẩn, lập đi lập lại măi một vài cử chỉ, cởi đồ ra, mặc đồ vô không ngừng, giấc ngủ xáo trộn, lung tung khi giường khi ghế.
- Loạn sảng mất thực tế (Psychosis) : Mơ tưởng sinh ảo ảnh ảo thính, mê sảng, lầm lẫn người nọ với kẻ kia.
- Trầm cảm (Depression) : Buồn bă khóc lóc, cảm tưởng bất lực, hạ giá bản thân, lo âu phiền muộn, mặc cảm tội lỗi
- Ủ rũ bất động (Apathy) : Tự co tự rút thân h́nh, không thiết làm ǵ, không c̣n mong muốn bất cứ điều ǵ, việc ǵ.
Chữa trị rối loạn hành xử và tâm thần của bệnh Alzheimer, các bác sĩ có thể xử dụng những phương pháp hữu dược (pharmaceutical) hay phi dược (non-pharmaceutical) Thật ra phương thức không xài thuốc mới thật quan trọng, hợp lư và hữu hiệu như chúng ta sẽ thấy dưới đây.
Thuốc men thường dùng nhất cho các rối loạn thần kinh trong bệnh Alzheimer là thuốc chống trầm cảm (anti-depressants) và chống loạn sàng (anti-psychotics). Hai thứ thuốc thường được kê đơn nhất là Risperdal và Zyprexa đều là những loại thuốc mới có trên thị trường, khá nhiều tác dụng phụ.
Trong những phương pháp phi dược, phải kể:
- Hội nhập môi trường làm sao cho bệnh nhân tưởng như c̣n ở nhà với cách trang trí cá nhân hóa, mầu sắc và mùi vị hợp với thói quen…Cho nên phải xử dụng nhiều phuơng pháp điều trị đặc chú như luminotherapy, (ánh sáng), aromatherapy (mùi vị), zootherapy (súc vật), musicotherapy (âm nhạc)....
- Chương tŕnh tập thể như thể dục, khiêu vũ, giao tế tâm lư xă hội, trị liệu tâm lư chung bằng cách công khai kề lại những nỗi niềm xa xưa cho tất cà cùng nghe, cùng xem những tấm ảnh kỷ niệm, những kỷ vật quư báu…(reminiscence therapy)
- Tâm lư trị liệu hỗ trợ cá nhân khiến bệnh nhân có cách nh́n rơ hơn bệnh trạng của ḿnh và dễ chấp nhận hơn t́nh trạng mới. Phưong thức này rất hữu ích cho bệnh nhân ỏ giai đọan sơ khởi.
Thật ra ta phải hiểu bệnh nhân Alzheimer như một con người đă trở về thuở ấu thơ. Điều họ cần nhất là được săn sóc một cách tŕu mến và thưong yêu (gọi tắt là TLC hay tender, loving care), cho nên thượng sách là được điểu trị tại gia nhưng đây thật là một gánh mỗi ngày mỗi thêm nặng cho thân nhân phải chăm sóc bệnh nhân (caretaker hay aidant naturel)
Bệnh Viện Johns Hopkins ở Hoa Kỳ có xuất bản một cuốn cẩm nang rất tốt để chỉ dẫn thân nhân chăm sóc tại gia cho bệnh nhân Alzheimer tựa là “Caring for a Loved One with Alzheimer’s Disease” Quư độc giả có thể liên lạc để có cuốn cẩm nang đáng giá này qua
http://www.johnshopkinsheal thalerts.com/contact us/
Một sự thật phũ phàng phải nói là sớm muộn đại đa số bệnh nhân Alzheimer đều phải nhập viện. Mới đầu có thể chỉ cần được thăm viếng tại gia để giúp tắm rửa, dọn dẹp nhà cửa… và Bệnh Viện Duỡng Nhật (Daycare Hospital hay Hôpital de Jour) để được tham gia các chương tŕnh giao tế xă hội hay tâm lư trị liệu tâp thể… nhưng cuối cùng vẫn là những Trung Tâm Điều Dưỡng Dài Hạn (ở Québec gọi là CHSLD hay Centre Hospitalier des Soins de Longue Durée) miễn phí v́ được bao trùm bởi Cơ Quan Bảo Hiểm Bệnh Tật Québec (RAMQ hay Régie de l’Assurance-Maladie du Québec).
Điều đáng buồn nhưng cần nói là những trung tâm dưỡng lăo hiện hữu khó có thể đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân Alzheimer và v́ thế không thích ứng cho họ. Báo chí thường tường thuật những tệ hại bạo hành như la mắng, trói cột bệnh nhân (contrainte physique) thậm chí lạm dụng t́nh dục nữa ! Câu chuyện bệnh nhân đang đêm đ̣i về nhà thường xẩy ra luôn và ”về nhà” đây phải hiểu như ngụ ư một lời chỉ trích : “Nơi này là một cái nhà mồ cho tôi “ !
V́ thế mới nẩy sinh ư niệm một căn nhà Alzheimer lư tưởng dựa trên nguyên tắc dắt d́u bệnh nhân trên con đuờng xuống dốc bất khả phục hồi của họ. Phương cách điều dưỡng này được mệnh danh là approche prothéthique tạm dịch nôm na cụ thể là “đưa nạng cho chống.” Thật ra từ xưa các nữ tu phục viện (Soeurs hospitalières) đă quan niệm chức năng của họ như thế, nhưng trên quan điểm tôn giáo chứ không khoa học như ngày nay.
Căn nhà Alzheimer phải được xây cất theo một lối kiến trúc Tân Phong Thủy (Neo Feng Sh’ui) sao cho bệnh nhân cảm thấy thoải mái, không chút stress trái lại luôn luôn vững tâm an b́nh, không thấy xa lạ lạc lơng. Họ phải tưởng như vẫn ở nhà ấm cúng thân mật, với những h́nh ảnh, mầu sắc và mùi vị quen thuộc.
Căn nhà nào cũng cần có một khu vườn để bệnh nhân có thể tự tay vun trồng hoa quả hoặc rau cỏ như ở nhà. Bệnh nhân tư do đón tiếp thân nhân hay những thiện nguyện viên đến tṛ chuyện thăm hỏi, thậm chí có quyền nuôi súc vật để ấp ủ ngay trong pḥng. Ngoài ra, luôn luôn có những buổi xuất viện tập thể có trông chừng đi thăm các trung tâm thương măi, chợ búa, các công viên, hội chợ … để bệnh nhân không có cảm giác bị gạt bỏ ra ngoài xă hội.
Ban ngày mỗi đơn vị điều dưỡng chỉ gồm tối đa 9 pḥng cá biệt cửa không khóa để bệnh nhân có quyền ra vô thoải mái. Ban đêm một toán trực chỉ phụ trách tối đa 36 bệnh nhân được trông chừng bằng màn ảnh vi tính (monitoring) với những kỹ thuật hi-tech tân tiến xử dụng trí thông minh nhân tạo (artificial intelligence) như người máy tháp tùng, GPS cá nhân đề pḥng đi đứng lang thang, lầm đường lạc lối, micro-chips gắn dưới da để phát hiện tức khắc các tai nạn té ngă hay những bất ngờ khác …
Nhân viên phục vụ phải được huấn luyện chuyên nghiệp đặc biệt, trà lương hậu hĩnh để không dễ dàng bỏ việc. Lư do là bệnh nhân Alzheimer rất mau quyến luyến với nhân viên điều dưỡng nên không chịu đựng nổi mọi đổi thay xoành xoạch. Phải quản lư nhân viên làm sao để gần như không bao giờ có chuyện thuyên chuyển đột ngột. Mặt khác, cấm kỵ việc đổi pḥng trái với ư nguyện bệnh nhân, nhất là khi họ đă quen thuộc và hài ḷng với căn pḥng của họ.
Và dĩ nhiên nhân viên điều dưỡng phải hành xử làm sao để không bao giờ bệnh nhân bị trói buộc về tinh thần cũng như thể xác. Nói tóm lại bệnh nhân Alzheimer phải được cưng chiều như mẹ chiểu con vậy !
Nói là căn nhà lư tưởng nhưng trong thực tế những căn nhà Alzheimer đă nhan nhản khắp Bắc Mỹ và Âu Châu, thường trong lănh vực tư nhân v́ quả thực là rất tốn kém. Nếu ta biết nhà nuớc chi phí hiện nay cho mỗi bệnh nhân Alzheimer trong một viện dưỡng lăo thông thường là 50.000 CAD một năm th́ một bệnh nhân Alzheimer được điều trị trong một căn nhà Alzheimer sẽ là bao nhiêu ? E rằng phải thêm 50 ngàn nữa !
Tên vài căn nhà Alzheimer tại Québec, Canada :
- Jean XXIII ỏ Trois-Rivières
- Mémoire du Cœur ở Joliette,
- Fleur-Ange ở Hull
- La Maison Francesco Bellini ở Sherbrooke
- Le Pavillon des Bâtisseurs ở Montréal
- La Maison Alzheimer ở Rive-Sud
- La Maison Alzheimer Vilar de Québec ở Québec
Xứ Đan Mạch, một état-providence cung cấp mọi chuyện mọi thứ cho người dân từ khi c̣n nằm trong nôi cho đến ngày cần một nấm mộ, đuợc coi như là thiên đường của bệnh nhân Alzheimer. Từ lâu, các căn nhà Alzheimer lư tưởng kể trên đă được thực hiện do luật pháp quy định và nhà nuớc quản lư. Một thí dụ là La Résidence des Roses ở Copenhague do một nữ giám đốc người Đan Mạch gốc Việt điều khiển là bà Domonique Nghuyễn. Trừ phi gia đ́nh bệnh nhân không muốn, chuyện nhập viện không phải chờ đợi là một quyền công dân bất khả xâm phạm. (Ở Quebec thời gian chờ đợi một chỗ nằm trong CHSLD trung b́nh từ 1 năm đến 1 năm ruỡi)
Dĩ nhiên bệnh nhân đuợc chăm sóc theo những tiêu chuẩn của một căn nhà Alzheimer lư tưởng, đầy đủ phẩm chất và nhân cách. Thậm chí nhân viên phục vụ không được đeo yếm dăi cho bệnh nhân trong bữa cơm v́ như thế là coi họ như con nít và vi phạm đến nhân cách của họ. Nếu thức ăn rơi văi lên người, nhân viên phải sẵn sàng thay áo cho họ. Tại một trung tâm, ban quản trị c̣n chiều chuộng một bệnh nhân đến độ xây dựng một trạm xe buưt trong vườn để ông ta mỗi sáng trên pḥng xuống đứng chờ, theo tập quán hàng mấy chục năm của ông ngày nào cũng chờ xe buưt đi làm !
Thế nhưng người dân Đan Mạch đóng thuế lợi tức 60% và thuế mua bán 25% so với Quebec 30% và 13% !
Thay lời kết :
Giáo sư Đàm Quang Hưng ở Houston, Texas, USA tuy là một nhà toán học song lại rất giỏi Hán Văn và đă dịch sang tiếng Việt nguyên bộ Liễu Trai Chí Dị. Thể theo lời yêu cầu của tác giả bài viết này, ông đă dịch một bài thơ cổ bằng Hán Văn sang tiếng Việt.
Bài thơ đó nhan đề là Mùa Thu Cuộc Đới của thi hào Tân Khí Tật (1140-1207) làm khi đến tuổi hạc, ngắn gọn nhưng diễn tả trọn vẹn tâm tư và nguyện vọng của một người cao niên, muôn thuở vẫn vậy.
Chúng tôi xin muợn bản dịch của GS Đàm Quang Hưng để kính tặng tất cà các bậc Trưởng Thượng Việt Nam tị nạn trên Thế Giới Tự Do một Mùa Thu Cuộc Đời trong sáng vui mạnh cả về tinh thần lẫn thể xác.
‘’ Nay tôi đă già và tôi đă trải
Đáy đắng cay của mọi thảm sầu
Nên bằng ḷng để tâm thanh thản
Mà an vui cảnh đẹp mùa Thu.’’
BS Đặng Ngọc Thuận
florida80
05-10-2019, 17:45
Ḿ Chính (Bột ngọt) Có Độc Hai Như Người Ta Tưởng? - GS Hùynh Chiếu Đẳng
https://i.imgur.com/Za9CkgJ.gif
From: Mariebichl Pham [mailto:marie lp@gmail.com]
Sent: Friday, February 26, 2016 2:28 PM
To: undisclosed-recipients:
Subject: Fwd: [DA-LIST] Bột ngọt
*** Xin GS cho y kien ....co tac hai ko ?
Cam on.
Subject: Fwd: [DA-LIST] Bột ngọt
Trước đây người ta gọi là ‘Hội chứng Nhà hàng Trung Quốc’: đó là một tập hợp các triệu chứng như nhức đầu, buồn nôn và cảm giác tê tê mà một số người h́nh như cảm thấy sau khi ăn đồ ăn Trung Quốc, nó c̣n hơn cả sự buồn nôn thông thường và ư nghĩ tự trách ḿnh đă ăn quá nhiều bánh bao nhân thịt lợn. Thành phần bị đổ lỗi được sử dụng phổ biến gọi là monosodium glutamate (viết tắt là MSG), hay ḿ chính.
Tiếng xấu về ḿ chính bắt đầu vào năm 1968 khi tiến sỹ Ho Man Kwok viết một lá thư cho Tạp Chí Y Khoa New England suy ngẫm về nguyên nhân có thể có của một hội chứng mà ông đă trải nghiệm bất cứ khi nào ăn ở nhà hàng Trung Quốc tại Hoa Kỳ. Đặc biệt, ông mô tả một cảm giác tê tê ở sau cổ mà nó lan xuống cánh tay và lưng, cũng như bị yếu đi và mạch đập nhanh.
Ông cho rằng nguyên nhân có thể là x́ dầu (nhưng rồi loại bỏ nó v́ ông dùng nó để nấu ăn ở nhà mà không thấy làm sao) hoặc do dùng dùng quá nhiều rượu nấu ăn Trung Quốc ở các cơ sở thương mại. Rồi đến thứ gây hại: có lẽ là do ḿ chính được dùng vị trong các nhà hàng Trung Quốc.
Như các lư thuyết về sức khỏe có liên quan đến thức ăn thường được bàn đến, ư kiến của ông lan tỏa nhanh trên mạng, sản sinh ra rất nhiều các nghiên cứu khoa học, các sách nói ‘sự thật’ của ḿ chính, các sách dạy nấu ăn không dùng ḿ chính, và thậm chí làm cho các nhà hàng Trung Quốc phải quảng cáo là họ không dùng ḿ chính để nấu ăn.
Ḿ chính là muối natri của acid glutamic, hoặc nếu bạn muốn gây ấn tượng với ai đó trong bữa tiệc tối th́ nói là disodium 2-aminopentanedioate. Như giáo sư hóa học Kikunae Ikeda của Đại Học Tokyo đă phát hiện ra nó vào 1908 th́ ḿ chính là muối ổn định nhất được h́nh thành từ acid glutamic và là thứ tốt nhất tạo ra vị ngọt thịt được ưa thích.
‘Umami’, dịch là ‘ngọt thịt’, gắn với vị thịt, và là phát hiện của ông Ikeda. Ông theo đuổi nó và tin rằng c̣n có một vị nữa ngoài bốn vị giác cơ bản là ngọt, mặn, chua, đắng.
Glutamate là thành phần mầu nhiệm trong ḿ chính. Nó là một acid amin được tạo ra một cách tự nhiên trong rất nhiều thực phẩm kể cả cà chua, pho mát parmesan, nấm khô, x́ dầu (nước tương), là thành phần chính trong quả và rau, và trong sữa phụ nữ.
Ikeda đă tách nó ra từ rong biển nâu Kombu mà vợ ông (cũng như tất cả những người làm bếp Nhật Bản khác trên thế giới) sử dụng làm nguyên liệu nấu canh cá dashi rất phổ biến ở Nhật. Khi bổ sung natri vào, là một trong 2 nguyên tố của muối ăn, làm cho glutamate ổn định ở dạng bột và cho vào thức ăn, và thế là tạo ra ḿ chính và làm cho ông Kikunae trở thành người giàu có. Gia vị dựa trên ḿ chính có tên là Ajinomoto (‘tinh chất của vị giác’) hiện được thấy trên bàn ăn trên khắp thế giới.
Sau bức thư của Kwok là một sự sôi động các thí nghiệm trong đó nhiều động vật, kể cả người, tham gia thử nghiệm với một lượng ḿ chính lớn bằng cách ăn hoặc truyền máu.
Thoạt đầu ta thấy h́nh như Kwok có thể đă phát hiện ra điều ǵ. Nhà nghiên cứu của Trường Đại Học Washington, tiến sỹ John W. Olney thấy rằng khi tiêm những liều rất lớn ḿ chính vào dưới da chuột con mới đẻ sẽ nảy sinh các đốm tế bào chết ở năo chuột. Khi các con chuột này trưởng thành chúng nhỏ bé, béo ph́, và trong một vài trường hợp, vô sinh. Olney cũng lặp lại thử nghiệm với khỉ nâu con, cho chúng ḿ chính qua đường miệng và thấy kết quả vẫn như vậy. Nhưng 19 nghiên cứu khác với khỉ do các nhà nghiên cứu khác thực hiện đă không cho ra kết quả như vậy, thậm chí không tương tự như vậy.
Những nghiên cứu trên người cũng không đủ cơ sở để kết luận. Trong một nghiên cứu, 71 người khỏe mạnh được xử lư với liều lượng tăng dần ḿ chính thật và ở dạng viên con nhộng giả ḿ chính. Các nhà nghiên cứu thấy rằng cái gọi là triệu chứng Hội chứng Nhà hàng Trung Quốc xảy ra xấp xỉ như nhau, cho dù người tham gia uống ḿ chính thật hay uống viên giả ḿ chính.
Nhằm giải quyết dứt điểm chủ đề này, vào năm 1995 Cục Quản Lư Thuốc và Thực Phẩm Mỹ (FDA) đă giao trách nhiệm cho Hiệp Hội Các Công ty Mỹ Về Sinh Học Thực Nghiệm xem xét tất cả các bằng chứng sẵn có để quyết định xem ḿ chính có phải là "quái vật thực phẩm" như người ta tưởng không.
Để khởi sự, hội đồng chuyên gia đă loại bỏ thuật ngữ ‘Hội Chứng Nhà hàng Trung Quốc’ v́ nó “mang nghĩa miệt thị và không phản ánh đúng mức độ và bản chất của triệu chứng”, và thay bằng thuật ngữ ‘tổ hợp triệu chứng MSG’ để mô tả nhiều triệu chứng khác nhau do dùng ḿ chính.
Nhưng họ có kết luận rằng có đủ bằng chứng khoa học để nói rằng có tồn tại một nhóm người khỏe mạnh trong dân chúng có thể có phản ứng xấu nếu sử dụng một lượng lớn ḿ chính, thường th́ phản ứng xảy ra một giờ sau khi sử dụng. Nhưng phản ứng này được thấy khi nghiên cứu với 3 gram (hoặc nhiều hơn) ḿ chính đi kèm với nước, không có thức ăn; một t́nh huống không xảy ra trong thực tế mà, theo FDA, phần lớn người ta dùng khoảng 0,55 gram ḿ chính một ngày và lẫn trong thức ăn.
Một nghiên cứu vào năm 2000 đă cố gắng để đi sâu hơn nữa với 130 người mà tự họ cho rằng họ có phản ứng với ḿ chính. Những người mạnh khỏe này trước tiên nhận được một liều ḿ chính không kèm thức ăn. Nếu ai đó có số triệu chứng vượt qua một mức nhất định trong bảng 10 triệu chứng, th́ họ sẽ được thử nghiệm lại với cùng liều như cũ (hoặc ḿ chính giả) để xem phản ứng có nhất quán hay không. Họ cũng được thử nghiệm với liều cao hơn để xem có tăng triệu chứng không.
Sau một ṿng nữa thử nghiệm lại, chỉ thấy có 2 người trong số 130 người là có biểu hiện phản ứng nhất quán với ḿ chính thật, không có phản ứng với ḿ chính giả. Nhưng sau đó, khi họ được thử nghiệm lại với ḿ chính trong thức ăn th́ phản ứng của họ khác đi, điều này làm ta nghi ngờ tính vững chắc của việc tự đánh giá là nhạy cảm với ḿ chính.
Nhưng ngoài ra, glutamate là hết sức thấp về độc tố. Một con chuột có thể tiếp nhận 15-18 gram cho 1 kg trọng lượng trước khi bị rủi ro chết v́ ngộ độc glutamate. Nên biết chuột nhắt sơ sinh đặc biệt nhạy cảm với tác động của ḿ chính.
Do vậy trong khi không thể khóa sổ về khoa học (và tiến sỹ John Olney đă dành gần cả đời ḿnh, sau lần thử nghiệm ban đầu trên súc vật, để vận động cho quy chế chặt chẽ hơn với việc sử dụng ḿ chính) th́ nay Cục Quản Lư Thuốc và Thực Phẩm Mỹ (FDA) nói rằng việc cho ḿ chính vào thức ăn ‘nh́n chung được công nhận là an toàn’.
Đó là sự đảm bảo với những người thích món ăn Trung Quốc mà đối với họ th́ một kỳ cuối tuần sẽ không trọn vẹn nếu không ghé vào nhà hàng Trung Quốc.
Bài gốc tiếng Anh đă đăng trên BBC Future
HCD: Thư chị, bài trên nói đúng thực tế.
Đă hơn 10 năm nay tôi nói bột ngọt MSG không độc như người ta đồn nếu ăn vừa phải. Lư do là từ khi có con người trên mặt đất là con người đă ăn bột ngọt rồi. Măi cho tới sau nầy hăng Nhật tổng hợp bột ngọt (đầu tiên từ khoai ḿ) th́ mới thấy dạnh tinh chất như muối. Acid Glutamic (là một amino acid có trong thịt cá, là một trong 21 amino acid tạo ra con người và động vật). Acid Glutamic tác dụng với ion Sodium (Na+) th́ tạo ra Mono Sodium Glutamate (MSG=bột ngọt).
MSG có trong khi thủy phân thực vật: Thí dụ như làm nước tương kiểu lên men đậu nành ngày xưa hay kiểu thủy phân đậu nành ngày nay. Hầm xương hầm thịt chi chi cũng sinh ra MSG. Nước mắm cũng chứ MSG, khô, tôm khô cũng vậy. Do đó tôi có bài tựa "Bột ngọt chạy đâu cho khỏi)
đó là phản ứng tự nhiên sinh ra chớ không do ngày nay con người bỏ bột ngột vào.
Ngàn năm trước có nước mắm có nước tương là đă có bột ngôt trong đó. Chai nước chấm Magi chứa cả đống bột ngọt. Người Đức ăn, người Pháp ăn, người Việt ăn từ bảy tám mươi năm nay mà.
Bạn nào có chai Magi trong nhà nh́n đi, phải nó có chưa rất nhiều MSG không.
Theo US FDA th́ bột ngọt được biết cho tới ngày nay là chất vô hại.
Nhưng, lại nhưng... nước lă uống nhiều cũng chết, cơn ăn nhiều cũng chết...bột ngọt ăn kiểu trong nước hiện nay th́ chắc lâu ngày sẽ lắc lư con tàu đi.
Ăn vừa phải thôi, tránh không cho trẻ con ăn, trẻ đi ăn phở ăn hủ tiếu th́ đừng cho chúng húp nước để giới hạn phần nào. Tất cả tôi nói 99% món ăn Việt Nam và Tàu bán ngoài chợ đều có bỏ thêm bột ngọt vào dù cho là món chiên món nướng món xào món kho, món súp, món quay, thịt heo quay gà quay gà hấp muối là thứ chứa quá nhiều bột ngọt....
Một chất nữa bị dùng quá nhiều (gây tai hại) trong món ăn Việt Nam chúng ta. đó là đường, đúng vậy là đường (tiếng Mỹ là sugar). Canh chua, lẩu Thái, cá kho, thịt kho, chiên xào ǵ ǵ cũng chứa một đống đường. Người ta ăn đường quá nhiều trong thức uống , trong món ăn cơm hàng ngày.
Hùynh Chiếu Đẳng
florida80
05-10-2019, 18:09
Chất 3-MCPD Trong Soy Sauce - Danh Sách Những Bê Bối Lớn Về Thực Phẩm Của Trung Cộng Xưa Nay - GS Hùynh Chiếu Đẳng
https://i.imgur.com/S8hoFbB.jpg
https://i.imgur.com/Su3dqOK.jpg
https://i.imgur.com/NeSttXK.jpg
https://i.imgur.com/i7gVtco.jpg
Chất độc trong nước tương, x́ dầu và dầu hàu
V́ có nhiều bằng hữu ăn chay hỏi về chuyện nầy, tôi tŕnh các bạn xem chơi. Nước tương nước chấm làm từ đậu nành theo phương thức ngày nay bao giờ cũng chứa chất gây ung thư (biết chắc) là 3-MCPD.
Trong email nầy có nhiều link, các bạn click vào nó sẽ dẫn chứng từ điểm một, nhưng chắc không cần đâu. H́nh có hay không cũng không quan trọng.
A survey of soy sauces and similar products available in the UK was carried out by the Joint Ministry of Agriculture, Fisheries and Food/Department of Health Food Safety and Standards Group (JFSSG) in 2000 and reported more than half of the samples collected from retail outlets contained various levels of 3-MCPD.[9]
•In 2001 the United Kingdom Food Standards Agency found in tests of various oyster sauces and soy sauces that some 22% of samples contained MCPD at levels considerably higher than those deemed safe by the European Union. About two-thirds of these samples also contained a second chloropropanol called 1,3-DCP (1,3-dichloropropane-2-ol) which experts advise should not be present at any levels in food. Both chemicals have the potential to cause cancer and the Agency recommended that the affected products be withdrawn from shelves and avoided.[10][11]
•Britain's Food Standards Agency (FSA) and Food Standards Australia New Zealand (FSANZ, formerly ANZFA) singled out brands and products imported from Thailand, China, Hong Kong and Taiwan. Brands named in the British warning include Golden Mountain, King Imperial, Pearl River Bridge, Golden Mark, Kimlan (金蘭), Golden Swan, Sinsin, Tung Chun and Wanjasham soy sauce. Knorr soy sauce was also implicated, as well as Uni-President Enterprises Corporation (統一企業公司) creamy soy sauce from Taiwan, Silver Swan soy sauce from the Philippines, Ta Tun soy bean sauce from Taiwan, Tau Vi Yeu seasoning sauce and Soya bean sauce from Vietnam, Zu Miao Fo Shan soy superior sauce and Mushroom soy sauce from China and Golden Mountain and Lee Kum Kee chicken marinade.[12][13][14]
•Relatively high levels of 3-MCPD and other chloropropanols were found in soy sauce and other foods in China between 2002 and 2004.[15]
•In 2007 in Vietnam, 3-MCPD was found in toxic levels (Testing since 2001, In 2004, the HCM City Institute of Hygiene and Public Health found 33 of 41 sample of soya sauce with high rates of 3-MCPD, including six samples with up to 11,000 to 18,000 times more 3-MPCD than permitted, an increase over 23 to 5,644 times in 2001) [16] in soy sauces there in 2007, along with formaldehyde in the national dish Pho, and banned pesticides in vegetables and fruits. A prominent newspaper Thanh Nien Daily commented, "Health agencies have known that Vietnamese soy sauce, the country's second most popular sauce after fish sauce, has been chock full of cancer agents since at least 2001," [17]
•In March 2008 in Australia, "carcinogens" were found in soy sauces there, and Australians were advised to avoid soy sauce.[18]
•In Nov 2008, Britain's Food Standards Agency reported a wide range of household name food products from sliced bread to crackers, beefburgers and cheese with 3-MCPD above safe limits. Relatively high levels of the chemical were found in popular brands such as Mother's Pride, Jacobs crackers, John West, Kraft Dairylea and McVitie's Krackawheat. The same study also found relatively high levels in a range of supermarket own-brands, including Tesco char-grilled beefburgers, Sainsbury's Hot 'n Spicy Chicken Drumsticks and digestive biscuits from Asda. The highest levels of 3-MCPD found in a non- soy sauce product, crackers, was 134 µg per kg. The highest level of 3-MCPD found in soy sauce was 93,000 µg per kg, 700 times higher. The legal limit for 3-MCPD coming in next year[when?] will be 20 µg per kg, but the safety guideline on daily intake is 120 µg for a 60 kg person per day.[19]
Vài chi tiết high light màu vàng bên trên:
Ở Việt Nam (2007) thử 41 mẫu khác nhau thấy 31 mẫu không an toàn, c̣n bánh phở th́ chứa fomaldehyde (formol). C̣n ở Úc châu (2008) người dân được khuyên là tránh tất cả soy sauce (x́ dầu, nước tương, dầu hàu....tức là nước chấm xuất thân từ đậu nành).
Năm 2008 tại Anh người ta thấy hầu hết các món (... tên kể trên) đều chứa chất 3-MCPD quá tỉ lệ cho phép. C̣n trong soy sauce (x́ dầu, nước tương, dầu hàu....tức là nước chấm xuất thân từ đậu nành) th́ chất nầy vượt tới 700 lần (700 lần) lượng cho phép. Ăn vào thụt lưởi là cái chắc.
Người ta thấy như vậy, th́ nói như vậy, c̣n ăn hay đừng th́ tùy bụng các bạn nghe. Tôi không có khuyên chi hết, những điều kể bên trên là có thật, đă lần lượt được đăng tin từ những hảng thông tấn lớn vào lúc đó. Trong MTC cũng c̣n dấu vết vào thời đó.
Nguồn tin từ webpage nầy click => Chất 3-MCPD trong nước tương
Kết luận: Hiện cho tới bây giờ 2014, nó vẫn chưa an toàn, lư do là chất 3-MCPD là sản phẩm phụ trong quá tŕnh sản xuất, không do người ta bỏ vào, tự nó sinh ra, và muốn làm cho nó sinh thật ít để hợp tiêu chuẩn th́ vạn nan với thủ công nghệ. Nhà máy khổng lồ c̣n chưa kham nói chi kiểu sản xuát thủ công tại Việt Nam hay Trung Hoa. Tại Mỹ cũng bị nữa, nhưng dân Mỹ ít ăn nên người ta chưa lư tới nhiều.
--------------------
Các vụ bê bối an toàn thực phẩm tại Cộng ḥa Nhân dân Trung Hoa
=======
Quí bạn đọc theo thứ tự thời gian tăng dần, càng ngày càng bê bối
Thấy th́ tŕnh các bạn xem chơi thôi, nhớ bất cứ món ǵ của Trung Cộng cũng đừng đụng tới, nhất là đồ ăn chay. V́ sao đồ ăn chay, thưa v́ nguyên liệu chế biến thức ăn chay đều từ Trung Cộng hay Đài Loan (và Đài Loan cũng cá mè một lứa, theo tin mới nhất)
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2003
Giăm bông Kim Hoa nhiễm độc
Năm 2003, một số cơ sở nhỏ chuyên sản xuất giăm bông Kim Hoa hoạt động trái mùa đă sản xuất giăm bông trong những tháng nóng hơn. Họ xử lư giăm bông bằng thuốc trừ sâu để tránh bị hư hỏng và nhiễm côn trùng.[2] Giăm bông được ngâm vào trong dung dịch thuốc trừ sâu Dichlorvos. Đây là một loại thuốc trừ sâu có hợp chất cơ phospho dễ bay hơi.[3]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2004
Sữa trẻ em giả
Trong tháng 4 năm 2004, ít nhất 13 trẻ em ở Phụ Dương, An Huy và từ 50 đến 60 trẻ nữa trong các vùng nông thôn của tỉnh An Huy đă chết v́ suy dinh dưỡng do uống phải sữa trẻ em giả. Từ 100 đến 200 em bé khác trong tỉnh An Huy bị suy dinh dưỡng nhưng vẫn sống sót. Các quan chức địa phương ở Phụ Dương đă bắt giữ 47 người chịu trách nhiệm sản xuất và bán các loại sữa giả. Ngoài ra, các nhà điều tra phát hiện 45 loại sữa dưới tiêu chuẩn được bán tại thị trường Phụ Dương, hơn 141 nhà máy chịu trách nhiệm về việc sản xuất sữa giả. Các nhà chức trách Trung Quốc thu giữ 2.540 túi sữa giả vào giữa tháng 4. Tháng 5 năm 2004, Cục Thực phẩm và Dược phẩm Nhà nước đă phát động điều tra.
Theo các bác sĩ Trung Quốc th́ những em bé bị mắc chứng "bệnh đầu to". Trong thời gian 3 ngày kể từ khi uống sữa, đầu các em bé phồng to lên trong khi cơ thể trở nên gầy đi v́ suy dinh dưỡng. Các loại sữa trẻ em giả được kiểm tra chỉ có 1-6% protein trong khi tiêu chuẩn quốc gia là 10% protein. Chính phủ hứa sẽ bồi thường cho gia đ́nh và giúp đỡ họ, bao gồm chi trả hóa đơn y tế. Hầu hết các nạn nhân là từ những gia đ́nh ở nông thôn.[4][5][6]
Bún tàu nhiễm độc
Năm 2004, nhà cầm quyền Trung Quốc xét nghiệm thấy rằng một số nhăn hiệu bún tàu được sản xuất tại địa cấp thị Yên Đài, tỉnh Sơn Đông bị nhiễm độc ch́. Một số công ty vô lương tâm đă chế tạo bún tàu của họ bằng bột bắp thay v́ bằng đậu xanh để tiết kiệm chi phí. Để làm bột bắp trở nên trong suốt, họ thêm vào chất tẩy trắng có chứa ch́.[7] Tháng 12 năm 2006, nhà chức trách Bắc Kinh một lần nữa kiểm tra sản phẩm bún tàu của Công ty sản xuất Bún tàu Yantai Deshengda[8] tại làng Siduitou, trấn Zhangxing, thị xă Chiêu Viễn, địa cấp thị Yên Đài và họ đă t́m thấy chất sodium formaldehyde sulfoxylate được sử dụng trong qui tŕnh sản xuất bún tàu. Đây là một loại thuốc tẩy công nghiệp có thể gây ung thư, độc hại và bị cấm làm chất phụ gia tại Trung Quốc. Trước khi công ty này bị cấm sản xuất và phân phối, các sản phẩm bún tàu của hăng đă được bán ra thị trường Trung Quốc và xuất khẩu sang nước ngoài.[9][10][11][12] Trang mạng của công ty cũng bị đóng kể từ đó.
Rau cải chua pha tạp chất
Trong tháng 6 năm 2004, Cục Kiểm tra Chất lượng Thành Đô phát hiện rằng chỉ có khoảng 23% rau cải ngâm chua sản xuất tại Thành Đô có lượng chất phụ gia hóa học ở mức chấp nhận được. Nội dung thành phần hóa chất ghi trên nhăn của các loại thành phẩm này được phát hiện là không chính xác. Tại Tứ Xuyên, các nhà máy đă sử dụng muối công nghiệp để ướp chua các loại rau, ngoài ra c̣n phun thuốc trừ sâu có chứa một lượng DDVP cao trên dưa muối trước khi giao hàng.[13]
Rượu gạo tại một cửa hàng Trung Quốc.
Rượu giả
Mùa xuân năm 2004, bốn người đàn ông đă chết v́ ngộ độc rượu ở tỉnh Quảng Đông, 8 người đàn ông khác đă nhập viện tại Bệnh viện nhân dân Quảng Châu. Wang Funian và Hou Shangjian, cả hai đều từ thị xă Thái Ḥa, đă qua đời vào tháng 5 sau khi uống rượu mua từ cùng một cửa hàng. Hai người đàn ông khác, một người là công nhân nhập cư, chết trong đêm trước đó tại Zhongluotan ở tỉnh Hồ Nam. Các nhà chức trách của cơ quan y tế địa phương nghi ngờ rằng những người sản xuất rượu giả đă trộn cồn công nghiệp vào trong rượu gạo, đồng thời tiến hành đóng cửa một số xưởng sản xuất rượu không có giấy phép.[14]
Nước tương làm từ tóc người
Câu chuyện bắt đầu lưu hành trên báo chí về nước tương giá rẻ làm từ tóc người. Những loại nước tương được sản xuất tại Trung Quốc này sử dụng phương pháp chiết xuất một loại amino axit hóa học tương tự như nước tương được thủy phân nhân tạo và sau đó âm thầm xuất khẩu sang các nước khác. Một cuộc điều tra phát sóng trên truyền h́nh Trung Quốc cho thấy các nguồn tóc không những mất vệ sinh và có khả năng bị nhiếm bẩn độc hại.
“
Khi được hỏi si-rô (hoặc bột) amino acid được tạo ra như thế nào, các nhà sản xuất trả lời rằng bột đă được tạo ra từ tóc của con người. Bởi v́ tóc người được thu thập từ các tiệm hớt tóc, thẩm mỹ viện và bệnh viện trên cả nước, do đó chúng mất vệ sinh và nằm trộn lẫn với bao cao su, bông bệnh viện, băng vệ sinh và ống tiêm đă qua sử dụng,..."[15]
”
Đáp lại, chính phủ Trung Quốc đă cấm sản xuất các loại nước tương làm từ tóc. Tuy nhiên các chất gây ung thư khác vẫn c̣n. Xem 3-MCPD.
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2005
Phẩm nhuộm Sudan I
Solvent yellow 14 - hóa chất thuộc nhóm Sudan I
Năm 1996, Trung Quốc cấm các nhà sản xuất thực phẩm sử dụng phẩm nhuộm Sudan I để nhuộm màu sản phẩn của họ. Trung Quốc theo chính sách của một số quốc gia phát triển khác nghiêm cấm phẩm nhuộm v́ nó có liên hệ đến bệnh ung thư và các tác dụng nghiêm trọng khác đối với sức khỏe con người. Tuy nhiên, vào năm 2005, các giới chức thuộc Tổng Cơ quan Giám sát Chất lượng, Thanh tra và Kiểm dịch, Cục Công nghiệp và Thương mại Quốc gia, và Cơ quan Quản trị Thuốc và Thực phẩm Quốc gia phát hiện rằng chất phẩm nhuộm Sudan I vẫn được sử dụng trong thực phẩm ở nhiều thành phố lớn. Tại Bắc Kinh, công ty Heinz đă thêm chất phẩm nhuộm vào trong tương ớt; tại các tỉnh Quảng Đông, Triết Giang, Hồ Nam và Phúc Châu, phẩm nhuộm được t́m thấy trong rau cải và các loại ḿ, bún. Kentucky Fried Chicken (KFC) sử dụng phẩm nhuộm trong 1.200 tiệm ăn của ḿnh. Ngay thuốc uống tại Thượng Hải cũng có chứa Sudan I.
Các công ty tại Trung Quốc đă sử dụng Sudan I bất hợp pháp trong nhiều năm trước 2005. Các giới chức chính phủ đưa ra hai lư do tại sao lệnh cấm năm 1996 đă không được thi hành đầy đủ. Lư do thứ nhất là v́ có quá nhiều cơ quan trông coi sản xuất thực phẩm nên tạo ra nhiều lổ hổng và bất hiệu quả. Lư do thứ hai là v́ các cơ quan chính phủ không được trang bị hay đào tạo sử dụng các dụng cụ thử nghiệm thực phẩm mà có thể phát giác ra chất phẩm nhuộm sớm hơn. Các giới chức thông báo rằng họ sẽ bắt đầu cải cách hệ thống an toàn thực phẩm từ cấp bậc địa phương đến quốc gia.[16]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2006
Thuốc giả
Cơ quan Quản trị Thuốc uống và Thực phẩm Quốc gia Trung Quốc báo cáo rằng các giới chức của họ đă giải quyết 14 trường hợp có liên quan đến thuốc giả và 17 trường hợp có liên quan đến "các tai nạn y tế" tại các cơ sở sản xuất thuốc.[17] Một trong số những trường hợp này có thể kể đến là vụ thuốc giả Armillarisni A; trong đó 10 người thiệt mạng sau khi được tiêm thuốc giả vào tháng 5 năm 2006.[18][19] Các nhà thanh tra phẩm chất thuốc tại nhà máy sản xuất thuốc Armillarisni A đă không phát hiện ra hóa chất diglycol được thêm vào thuốc. Tháng 7 năm 2006, 6 người thiệt mạng và 80 người nữa trở bệnh sau khi dùng một loại thuốc kháng sinh có trộn chất khử trùng.[20] Năm 2006, chính phủ cũng "thu hồi giấy phép thương mại đối với 160 nhà sản xuất và bán lẻ thuốc."[20]
Ngộ độc thực phẩm trường học
Ngày 1 tháng 9 năm 2006, hơn 300 học sinh tại trường tiểu học Thực nghiệm thành phố Trường Châu ở tỉnh Tứ Xuyên,Trung Quốc đă bị ngộ độc thực phẩm sau khi ăn trưa. Trong số đó, khoảng 200 học sinh đă phải nhập viện do đau đầu, sốt, nôn mửa và tiêu chảy. Nhà trường đă phải tạm thời đóng cửa để điều tra.[21] Cùng ngày hôm đó, các học sinh trung học ở tỉnh Liêu Ninh, Trung Quốc cũng bị ngộ độc thực phẩm sau khi ăn tối ở trường. Bộ Giáo dục đă ra lệnh điều tra và các quan chức nghi ngờ rằng nguyên nhân của việc ngộ độc thực phẩm là điều kiện thiếu vệ sinh tại các trường học. Trong kỳ nghỉ hè, các trường đă không được lau dọn làm sạch hoặc khử trùng, do đó có thể các em học sinh đă tiếp xúc với thực phẩm hoặc nước uống mất vệ sinh khi tái nhập học vào tháng 9.[22]
Cá bơn nhiễm độc
Cuối năm 2006, các giới chức tại Thượng Hải và Bắc Kinh đă phát hiện ra một hàm lượng hóa chất bất hợp pháp trong cá bơn. Theo báo The Epoch Times giải thích th́ "Trung Quốc bắt đầu nhập cảng cá bơn từ châu Âu vào năm 1992. Hiện nay, sản lượng hàng năm của Trung Quốc là 40 ngàn tấn. V́ cá bơn có hệ miễn dịch yếu nên một số nhà nông Trung Quốc dùng những loại thuốc cấm để duy tŕ mức độ sản xuất của họ v́ các kỹ thuật nuôi cá của họ không đủ để ngăn ngừa bệnh cho cá."[23] Các giới chức của Cơ quan Quản trị Thuốc và Thực phẩm Thượng Hải t́m thấy hóa chất kiềm chế sự phát triển của vi trùng, có độc tính gây ung thư trong cá. Các loại thuốc khác trong đó có malachite green trong cá cũng được t́m thấy tại Bắc Kinh. Các thành phố khác như Hàng Châu đă bắt đầu thử nghiệm cá bơn và cấm cá bơn có nguồn gốc từ tỉnh Sơn Đông. Nhiều nhà hàng tại Thượng Hải, Bắc Kinh và Hồng Kông ngưng mua cá bơn sau khi các giới chức phát hiện ra hàm lượng cao các chất kháng sinh bất hợp pháp trong cá.[24]
Thuốc trừ sâu trong rau cải
Đầu năm 2006, Greenpeace đă tiến hành thử nghiệm các loại rau tại hai cửa hàng tạp hóa rau quả ở Hồng Kông là Parknshop và Wellcome, kết quả cho thấy hơn 70% số mẫu thử nghiệm đều phát hiện có thuốc trừ sâu tồn đọng lại. 30% mẫu rau của họ vượt quá mức an toàn cho phép đối với thuốc trừ sâu, một vài mẫu được phát hiện có thuốc trừ sâu bị cấm như DDT, HCH và Lindane. Greenpeace giải thích rằng gần 80% các loại rau tại các cửa hàng tạp hóa có nguồn gốc từ đại lục Trung Quốc. John Chapple, quản lư của Sinoanalytica, cơ quan thí nghiệm phân tích thực phẩm cơ sở ở Thanh Đảo, bổ sung thông tin của Greenpeace, anh không ngạc nhiên với những phát hiện trên và giải thích rằng người nông dân ở Trung Quốc có ít kiến thức về sử dụng đúng thuốc trừ sâu.[25]
Mặc dù nhiều vùng trồng trọt ở Trung Quốc đang chuyển đổi sang nông nghiệp hữu cơ, tuy nhiên việc sử dụng thuốc trừ sâu trong nhiều lĩnh vực vẫn c̣n cao.[26]
Thịt ốc sên nhiễm trùng
Từ tháng 6 đến tháng 8 năm 2006, nhà hàng Shuguo Yanyi tại Bắc Kinh phục vụ món thịt ốc sên Amazon sống. Kết quả qua xét nghiệm, có đến 70 thực khách bị viêm màng năo angiostrongylus. Thịt ốc sên bị nhiễm loại giun tṛn có tên là Angiostrongylus cantonesis, đây là một loại kư sinh trùng gây hại cho hệ thần kinh con người, gây chứng nhức đầu, ói mửa, cổ cứng và sốt.[27] Tuy nhiên không ai mất mạng qua cơn bùng phát bệnh viêm màng năo này. Văn pḥng Thành phố Bắc Kinh đặc trách Kiểm tra Y tế đă không t́m ra bất cứ con ốc sên sống nào trong 2000 nhà hàng khác.
Tuy nhiên, Văn pḥng Y tế Thành phố Bắc Kinh cấm các nhà hàng phục vụ ốc sên sống hoặc ốc sên nửa chín và xử phạt nhà hàng Shuguo Yanyi. Bệnh viện Hữu nghị Bắc kinh, nơi ca viêm màng năo đầu tiên được chữa trị, bắt đầu một chương tŕnh giảng dạy cách điều trị bệnh viêm màng năo angiostrongylus cho các bác sĩ. Trung tâm Kiểm soát và Ngăn ngừa Dịch bệnh Quăng Châu giải thích rằng các ca viêm màng năo này là cơn dịch bùng phát đầu tiên kể từ thập niên 1980.[28]
Nấm độc
Tháng 12 năm 2006, 16 thực khách đă phải nhập viện sau khi ăn phải một loại nấm thông độc ở nhà hàng vịt nướng Dayali tại Bắc Kinh. Người bị ngộ độc loại nấm này có các triệu chứng buồn nôn, nôn mửa và chóng mặt. Các thực khách bị ngộ độc đă được điều trị tại Bệnh viện Bo'ai và Bệnh viện 307 của Quân đội Giải phóng Nhân dân.[29]
Tháng 11 năm 2006, các quan chức Bộ Y tế Trung Quốc đă cảnh báo về sự gia tăng số ca ngộ độc nấm. "Từ tháng 7 đến tháng 9, 31 người đă thiệt mạng và 183 người bị ngộ độc nấm."[30] Các quan chức lo ngại rằng người dân không thể phân biệt chính xác nấm ăn được và nấm độc.
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2007
Thuốc giả
Theo John Newton thuộc cơ quan h́nh cảnh quốc tế Interpol, các nhóm tội phạm có tổ chức người Trung Quốc đang hoạt động khắp nơi bên ngoài bên giới quốc gia Trung Quốc có dự phần vào việc làm thuốc giả với qui mô công nghiệp và hiện nay hiện diện khắp châu Phi.[31] Đài truyền h́nh trung ương Trung Quốc thuật lời một viên chức nói rằng những kẻ làm giả albumin kiếm được 300% lợi nhuận v́ sản phẩm thật khan hiếm.[32]
Dầu chiên bị cho là có khả năng gây ung thư
Tháng ba năm 2007, Tuần báo Tin tức Quảng Châu cáo buộc hăng Kentucky Fried Chicken (KFC) về việc thêm bột lọc dầu, magiê trisilicat vào trong dầu chiên mà hăng sử dụng. Tuần báo cho biết các nhà hàng KFC tại một số thành phố ở phía Tây Bắc tỉnh Thiểm Tây đă sử dụng hóa chất này để dầu chiên có thể sử dụng được nhiều lần lên đến mười ngày. KFC khẳng định những chất phụ gia được Hoa Kỳ và các tiêu chuẩn quốc tế đánh giá là an toàn. Nhưng các cơ quan sức khỏe ở Hàm Dương, Ngọc Lâm, Tây An và tất cả các thành phố ở tỉnh Thiểm Tây đă tiến hành kiểm tra chuỗi nhà hàng KFC tại địa phương và tịch thu bột chiên. Các cơ quan thành phố Quảng Châu cũng đă bắt đầu điều tra các loại dầu chiên, và các thành phố kêu gọi Bộ Y tế vào cuộc.[33][34] KFC cho biết bột lọc dầu không gây ra vấn đề sức khỏe và đáp ứng các tiêu chuẩn địa phương và quốc tế, nhưng chính quyền địa phương Trung Quốc tuyên bố rằng tái sử dụng bột làm giảm đi giá trị dinh dưỡng của nó và có khả năng gây ra ung thư. Magiê trisilicat thường được sử dụng trong các loại thuốc như thuốc kháng a-xít và được công nhận rộng răi là an toàn cho con người sử dụng và không có liên quan đến việc gây ra ung thư.[34]
Gluten lúa ḿ và protein gạo nhiễm độc trong sản phẩm xuất khẩu
Tháng 5 năm 2007, Tổng cơ quan Giám sát Chất lượng, Thanh tra và Kiểm dịch (AQSIQ) đă xác nhận rằng có hai công ty quốc nội đă xuất cảng protein gạo và gluten lúa ḿ có nhiễm melamine. Các sản phẩm bị qui trách nhiệm là đă làm cho chó và mèo chết tại Hoa Kỳ.[35] Tháng 8 năm 2007, AQSIQ giới thiệu các hệ thống thu hồi đối với các sản phẩm thực phẩm và đồ chơi trẻ em không an toàn. Ngày 3 tháng 12 năm 2007, Trung Quốc ra lệnh cho 69 nhóm sản phẩm phải được mă vạch hóa tại nhà máy để cải thiện an toàn sản phẩm nhằm đối phó với các vụ bê bối vừa xảy ra. Trong số các vụ bê bối này gồm có: "gà vịt được cho ăn phẩm nhuộm Sudan đỏ có tác nhân gây ung thư để làm cho ḷng đỏ trứng được đỏ hơn, thức ăn cho vật nuôi như chó mèo có protein lúa ḿ nhiễm melamine làm chết hàng tá chó mèo tại Hoa Kỳ."[36][37].
Nước cống rănh được sử dụng trong sản xuất đậu phụ
Gần 100 nhà sản xuất "đậu phụ thối" tại tỉnh Quảng Đông bị phát hiện kết hợp sử dụng nước cống rănh, cặn bă, và sulfate sắt (II) để đẩy nhanh tốc độ sản xuất cũng như cải thiện bề mặt sản phẩm đậu phụ lên men của ḿnh.[38]
Bánh bao các tông
Tháng 7 năm 2007, chương tŕnh tường thuật trên kênh BTV-7 của đài truyền h́nh Bắc Kinh về vụ lừa đảo bánh bao các tông đă vén màn một câu chuyện bí mật. Chương tŕnh tiết lộ rằng những người bán bánh bao đường phố đă trộn thêm giấy các tông vào bánh bao (tiếng Trung Quốc: 包子, bính âm: bāozi) của họ. Cảnh trong phần tường thuật quay từ máy bay cho thấy những người bán bánh bao địa phương đang bán bánh bao nhân thịt chứa hỗn hợp 60% giấy các tông ngâm sô đa xút ăn da với 40 phần trăm mỡ lợn.[39] Sau khi một số sản phẩm Trung Quốc bị thu hồi, chương tŕnh tường thuật đă gây phẫn nộ trên diện rộng.
Ngày 18 tháng 7 năm 2007, các quan chức hành luật của Trung Quốc cho biết họ đă giam giữ Tư Bắc Giai (訾 北 佳), một phóng viên địa phương, v́ bị cáo buộc đưa tin giả mạo. Tư có bí danh là Hồ Nguyệt (胡 月),[40] được cho là đă thuê bốn lao động nhập cư làm bánh bao các tông trong khi Tư tiến hành quay phim lại.[41] Đài BTV-7 đă chính thức "xin lỗi sâu sắc" về màn lừa dối và những "tác động xấu đến xă hội" của chương tŕnh. Cơ quan y tế của Bắc Kinh cho biết không t́m thấy chứng cứ của các tông ở bánh bao địa phương. Hơn nữa, Municipal Food Safety Office Bắc Kinh phát hiện rằng ngay cả nếu bánh bao chỉ được trộn với một hỗn hợp 5% các tông th́ "các chất xơ có thể dễ dàng nh́n thấy, và thịt bánh làm bằng cách này khó có thể nhai dễ dàng."[42] Một số người dân Trung Quốc và ở nước ngoài vẫn tiếp tục tin rằng vụ bê bối không phải là một tṛ lừa bịp,[40] và tin rằng tuyên bố của chính phủ Trung Quốc tuyên bố chỉ để làm dịu nỗi lo sợ hoang mang đang dấy lên trong quần chúng vào lúc đó.
Ngày 12 tháng 8 2007, Tư đă bị kết án một năm tù giam và phạt tiền 132 USD.[43]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2008
Sủi cảo nhiễm độc
Tháng 1 năm 2008, một số người Nhật tại tỉnh Hyōgo và Chiba ngă bệnh sau khi ăn sủi cảo làm tại Trung Quốc có nhiễm thuốc trừ sâu methamidophos.[44][45][46][47][48][49] Sản phẩm sủi cảo này được làm tại nhà máy thực phẩm Tianyang tại tỉnh Hà Bắc[50]. Thông tấn xă Kyodo News tường tŕnh rằng khoảng 500 người cảm thấy đau đớn khó chịu.[51] Ngày 5 tháng 2, cảnh sát hai tỉnh Hyōgo và Chiba thông báo rằng họ xem các ca ngộ độc này như hành động cố ư mưu sát.[52]. Cả hai sở cảnh sát thiết lập một đội chuyên án điều tra chung. Khi cảnh sát Nhật Bản và các nhà chức trách của các tỉnh khác kiểm tra sủi cảo bị thu hồi th́ họ t́m thấy các loại thuốc trừ sâu không những methamidophos mà c̣n có Dichlorvos và Parathion.[53][54][55][56] Cơ quan cảnh sát quốc gia Nhật Bản t́m thấy các chất độc hại này trong các gói hàng đă được đóng gói kín hoàn toàn.[57][58] Họ kết luận rằng gần như không thể nào đưa các chất độc này từ bên ngoài vào trong các gói hàng.[59] Họ đă cung cấp kết quả thử nghiệm cho Bộ Công an Cộng ḥa Nhân dân Trung Hoa (MPS).[60]
Các cuộc điều tra chung do chính phủ Nhật Bản và Trung Quốc tiến hành đă miễn trách nhiệm đối với công ty sản xuất sủi cảo Trung Quốc sau khi không t́m thấy bất cứ chất độc hại nào trong nguyên liệu được dùng hay bên trong nhà máy.[61][62] Tới thời điểm này th́ các giới chức xem vụ này là một vụ đầu độc có tính toán, và một cuộc điều tra được tiến hành.[63] Ngày 28 tháng 2 năm 2008, văn pḥng điều tra tội phạm thuộc Bộ Công an Trung Quốc thông báo rằng ít có khả năng là chất methamidophos đă bị đưa vào sủi cảo tại Trung Quốc. Họ cho biết cảnh sát Nhật Bản đă khước từ yêu cầu của Bộ Công an Trung Quốc đến kiểm tra hiện trường, từ chối đưa ra các bằng chứng vật liệu có liên quan và các báo cáo thử nghiệm, như thế Bộ Công an Trung Quốc đă không nhận được thông tin về bằng chứng hoàn toàn.[64] Cùng ngày, Hiroto Yoshimura, tổng thanh tra Cơ quan Cảnh sát Quốc gia Nhật Bản tranh căi chống các giới chức Trung Quốc, ông cho rằng phía Nhật Bản đă giao hết các kết quả thử nghiệm và bằng chứng ảnh cho phía Trung Quốc. Ông tuyên bố một phần những khẳng định cáo buộc của Trung Quốc "không thể bị xem nhẹ".[65][66] Phía Nhật Bản yêu cầu các giới chức Trung Quốc đưa ra bằng chứng.[67]
Ngày 5 tháng 8 năm 2008, giới truyền thông Nhật Bản tiết lộ rằng một số người Trung Quốc ăn sủi cảo bị thu hồi do công ty Tianyang Food sản xuất cũng bị ngă bệnh sau vụ nhiễm độc tại Nhật Bản vào giữa tháng 6 năm 2008; một lần nữa nguyên nhân gây ra là do nhiễm độc chất methamidophos.[68][69][70][71][72] Chính phủ Trung Quốc cảnh báo cho chính phủ Nhật Bản về sự thật này ngay trước Hội nghị G8 lần thứ 34 vào tháng 7 năm 2008. Báo Yomiuri Shimbun tường tŕnh rằng vụ ngộ độc này làm gia tăng nghi ngờ đối với thực phẩm được làm tại Trung Quốc.[73]
Bột gừng nhiễm độc
Trong tháng 7 năm 2008, có thông báo rằng các chuỗi siêu thị Whole Foods tại Hoa Kỳ đă được phép bán bột gừng bột sản xuất tại Trung Quốc với nhăn dán là thực phẩm hữu cơ, nhưng khi kết quả thử nghiệm đă phát hiện có chứa thuốc trừ sâu Aldicarb bị cấm.[74][75][76] Loại gừng này đă được Cơ quan Bảo hiểm Chất lượng Quốc tế Hoa Kỳ (Quality Assurance International) chứng nhận hữu cơ một cách nhầm lẫn dựa trên hai cấp chứng nhận của Trung Quốc bởi v́, theo luật pháp Trung Quốc, người nước ngoài không được quyền kiểm tra các nông trại Trung Quốc.[77]
Gần nửa triệu người tham gia biểu t́nh chống sữa Trung Quốc ngày 25 tháng 10 năm 2008 tại Đài Loan.
Sữa trẻ em độc hại
Bài chi tiết: Vụ bê bối sữa Trung Quốc 2008
Trong tháng 9 năm 2008 xảy ra phát sinh vấn đền về bệnh thận do sữa bột trẻ em nhiễm melamine gây ra. Sáu trẻ em bị chết và 294.000 trẻ bị bệnh do công thức sữa giả, trong đó 51.900 trẻ trong t́nh trạng phải nhập viện.[78][79] Nhà cung cấp sữa là Tập đoàn Tam Lộc, một thương hiệu và là nhà phân phối chính của ngành công nghiệp Trung Quốc. Các nguồn tin cho rằng công ty này đă biết vấn đề về sữa của họ từ hàng tháng trước, nhưng phía công ty tuyên bố các chất độc hại là từ phía các nhà cung cấp sữa.[80][81]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2009
Trà sữa trân châu
Hạt trân châu bột sắn và nhựa
Trà sữa trân châu hiện diện khắp nơi không chỉ ở Trung Quốc mà c̣n ở nhiều nước như Thái Lan, Nhật Bản, Hàn Quốc, Việt Nam... Thành phần chính của hạt trân châu là bột sắn. Nhưng nếu chỉ là bột sắn đơn thuần th́ không đủ độ dai, cho nên người ta trộn thêm ḷng trắng trứng và bột ḿ. Nhưng cách nhanh gọn nhất vẫn là cho thêm vật liệu polyme - một chất cơ thể con người không thể hấp thụ và gây hại cho sức khỏe.[82]
Bột sữa pha trà trên thực tế có những thành phần như: bột sữa, chất dẻo cao phân tử, natri sunphat ngậm nước (Na2SO4.10H2O) và một vài độc tố hóa học sử dụng trong công nghiệp như Clo, ngoài ra có thể có thêm đường hóa học và được bán với giá rẻ cùng với các gói trân châu ở các khu chợ.[83]
Màn thầu trắng truyền thống Trung Hoa.
Thuốc trừ sâu trong màn thầu
Nhằm cải thiện tính mềm xốp của màn thầu (饅頭, mántóu - bánh bao ngọt không nhân), người làm bánh đă cho thêm thuốc trừ sâu Dichlorvos vào. Ngoài ra, lưu huỳnh cũng được sử dụng để cải thiện bề ngoài bằng cách làm bánh trắng ra.[84]
Thịt vịt nước tiểu dê
Các nhà kinh doanh tại Thanh Đảo bị phát hiện đă ướp thịt vịt với nước tiểu dê hoặc cừu để cho thịt vịt có mùi và hương vị của thịt cừu. Thịt vịt loại này sau đó được bán như thịt cừu cho khách hàng.[85]
Dồi lợn fomanđehit
Thanh tra Vũ Hán phát hiện ra rằng hầu hết dồi lợn tại thị trường Trung Quốc chứa ít thành phần máu thật mà được chế biến bằng cách thêm vào formalđehit, tinh bột ngô, muối công nghiệp và màu thực phẩm nhân tạo.[86]
Trứng gà giả
Ở Trung Quốc hiện có nhiều trang web công khai cách làm trứng gà giả, chi phí thấp và công nghệ đơn giản từ muối alginate, canxi oxit, màu thực phẩm và các phụ gia khác.[87] Trứng gà giả đă xuất hiện ở Trung Quốc từ năm 2005, đến tháng 3 năm 2009, công thức của loại thực phẩm này khi được tiết lộ đă làm rúng động dư luận. Mỗi ngày, một người thuần thục nghề có thể tự làm từ 3.000 đến 4.000 quả trứng. Trứng được phân phát qua các đầu mối hợp tác với các trang trại nuôi gà địa phương.[88] Một số đặc điểm của trứng giả là bề ngoài như trứng thật nhưng không có mùi tanh, khó vỡ và rán lên xốp như nylon, khi nấu chín ḷng trắng và ḷng đỏ trứng trở nên cứng và dai như cao su, thậm chí có thể tung hứng như trái bóng bàn và đă xuất hiện ở một số nước lân cận như Việt Nam.[89]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2010
Ḿ gạo có chất gây ung thư
Ḿ gạo được làm bằng gạo hỏng, có chứa nhiều chất phụ gia gây ung thư và được bán rộng răi ở miền Nam Trung Quốc. Theo điều tra của Nhật báo Thanh niên Bắc Kinh, có 50 nhà máy ở thành phố Đông Hoản ở Quảng Đông, gần Hồng Kông, mỗi ngày sản xuất khoảng nửa tấn ḿ gạo bằng gạo mốc, hỏng.[90]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2011
Cơ quan Kiểm tra An toàn Thực phẩm Trung Quốc cho biết, trong chiến dịch an toàn thực phẩm kéo dài 5 tháng, Chính phủ Trung Quốc đă bắt giữ hơn 2.000 can phạm, tịch thu nhiều tấn thực phẩm hư thối và đóng cửa hơn 5.000 công ty. Một số trường hợp bị bỏ tù và nặng nhất là bị tử h́nh.[91] Cuộc thanh tra đă được tiến hành đối với gần 6 triệu cơ sở sản xuất thực phẩm và chất phụ gia trong nước.[92]
Clenbuterol trong thức ăn gia súc
Clenbuterol c̣n gọi là "bột thịt nạc" đă bị cấm sử dụng từ những năm 1990.[93] Tuy nhiên v́ lợi nhuận, nhiều người vẫn trộn chất này vào trong thức ăn gia súc, chủ yếu là cho lợn, để giúp tạo thịt nạc hơn và giảm lượng mỡ, giúp thịt có vẻ ngoài tươi hơn trong thời gian dài.[94] Chất này tập trung nhiều ở các cơ quan nội tạng như gan, thận, phổi động vật.[95] Trong y khoa, đây là một hoá chất tổng hợp có tác dụng giăn phế quản, kích thích thần kinh giao cảm, làm thuốc điều trị hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn măn tính. Ngoài ra c̣n tính năng kích thích đốt mỡ và tạo cơ nên c̣n được sử dụng để giảm cân. Nhưng việc dùng quá liều có thể gây tổn hại cho hệ thần kinh, hệ tuần hoàn.[95] Các chuyên gia cho biết việc tiêu thụ thịt nhiễm clenbuterol có thể gây các triệu chứng chóng mặt, nhức đầu, run tay, tim đập nhanh và lo âu, đặc biệt nguy hiểm đối với những người có bệnh tim mạch,[96] có thể dẫn đến loạn nhịp tim, co giật, thậm chí tử vong.[93]
Ngày 23 tháng 4 năm 2011, 286 dân làng phải nhập viện do nôn ói sau khi dự một đám cưới ở tỉnh Hồ Nam, trong đó 91 người được chẩn đoán ngộ độc thực phẩm do ăn phải clenbuterol. Một số bệnh nhân lâm vào t́nh trạng bi kịch. Giám đốc cơ quan kiểm tra thực phẩm thuộc Trung tâm kiểm soát bệnh dịch Trung Quốc cho biết, nếu bị ngộ độc có khả năng các bệnh nhân đă ăn phải một lượng khá lớn.[92][96]
Beijing News ngày 16 tháng 8 đưa tin, dù là chất phụ gia dù bị cấm nhưng clenbuterol được trộn rất phổ biến vào thức ăn cho cừu ở 2 huyện thuộc tỉnh Hà Bắc trong nhiều năm và được bán nhiều ở thị trường Hà Nam, Giang Tô và Thượng Hải với giá thành lợi hơn.[97] Các nhà quan sát cho hay ít nhất ở vùng nông thôn nước này, hóa chất clenbuterol vẫn được dùng tràn lan.[98]
Pan Chenjun, chuyên gia phân tích cao cấp về kinh doanh thực phẩm tại Trung Quốc thừa nhận đây thực sự là một vấn đề lớn tại quốc gia này.[94][98] Đầu năm năm 2011, hăng tin AP cho biết t́nh trạng lạm dụng thuốc trong thức ăn gia súc để tăng hiệu quả kinh tế ở Trung Quốc đă đến mức báo động, sử dụng trong cả thịt rắn và thịt ḅ.[98]
Wen Peng, biên tập viên The Pig Site, trang tin tổng hợp về ngành công nghiệp thịt lợn toàn cầu, cho biết rằng việc ngăn chặn t́nh trạng sử dụng clenbuterol rất khó khăn v́ cho dù Trung Quốc có các quy định nghiêm khắc chống việc sử dụng loại chất này, nhưng việc thực thi lại rất lỏng lẻo và người vi phạm thường chỉ phải nộp phạt.[95]
Trước đó, vào tháng 8 năm 2009, Wang Yunlong, lănh đạo Ủy ban về Các vấn đề Nông nghiệp và Nông thôn đă gửi một báo cáo gửi tới Quốc hội Trung Quốc nói rằng nỗ lực ngăn chặn việc sử dụng "bột thịt nạc" đă không đạt hiệu quả ở nhiều khu vực đồng thời kêu gọi việc thực hiện "một nỗ lực tập trung trên toàn quốc nhằm kiểm soát t́nh h́nh".[95]
Một số trang trại cam kết nuôi trồng thực phẩm sạch đă bắt đầu xuất hiện nhưng giá thịt lợn ở đây có giá gấp 3 lần giá thịt bán ở các siêu thị.[95]
Bánh bao tái chế bằng hóa chất
Bánh bao đă hết hạn sử dụng sẽ được thu hồi, đưa về một cơ sở sản xuất trải qua quá tŕnh nhồi ngâm và thêm nhiều chất phụ gia để bánh được như mới sau khi ra ḷ. Được biết, mỗi ngày có hơn 30.000 chiếc bánh bao tái chế được được đưa vào các siêu thị của Trung Quốc.[99] Loại bánh bao này cũng được phân phối vào các trường học tại Ôn Châu, Triết Giang. Theo lời khai của 3 tội phạm sản xuất bị bắt giữ th́ họ đă tiêu thụ khoảng 200.000 chiếc bánh bao "màu" ra thị trường trong đó có khoảng 11.000 cho trường học trong toàn thành phố Ôn Châu. Một số xưởng sản xuất tại đây theo điều tra không có giấy phép kinh doanh và giấy chứng nhận an toàn thực phẩm của Bộ Y Tế.[100]
Trong một đợt kiểm tra thực phẩm, các nhà chức trách thành phố Thượng Hải, Trung Quốc đă thu giữ hơn 6.000 bánh bao bị nghi ngờ nhuộm hóa chất. Sau khi Đài Truyền h́nh Trung ương Trung Quốc phát sóng một phóng sự điều tra về việc sử dụng hóa chất nhuộm và làm mới bánh bao, Thị trưởng thành phố Thượng Hải tuyên bố sẽ mở rộng điều tra vụ việc này. Các loại hóa chất nghi ngờ sử dụng gồm đường hóa học độc hại sodium cyclamate và chất bảo quản potassium sorbate.[101]
Giá đỗ nhiễm độc
Tháng 4 năm 2011, cảnh sát thành phố Thẩm Dương tiến hành thu giữ 40 tấn giá đỗ nhiễm độc. Loại giá này được xử lư với nhiều chất phụ gia nguy hiểm bị cấm sử dụng. Viện nghiên cứu an toàn thực phẩm thành phố Thẩm Dương sau khi nghiên cứu cho biết: những chất phụ gia có chứa natri nitrit - chất mà khi phản ứng với axit trong dạ dày sẽ trở thành một trong những tác nhân gây ung thư, ngoài ra c̣n có urê cũng như thuốc kháng sinh và kích thích tố thực vật. Các hóa chất được dùng để giá lớn nhanh hơn và trông bóng hơn, rút ngắn thời gian nảy mầm và tạo ra được những cây giá cao và mập mạp.[102][103]
Giấm nhiễm độc
Reuters dẫn nguồn tin của Tân Hoa xă ngày 22 tháng 8 cho biết, giấm được lưu trữ trong các thùng nhựa từng đựng chất chống đông - một loại hóa chất độc hại đối với con người, được cho là thủ phạm cướp đi sinh mạng của 11 người và làm 120 người khác bị bệnh tại vùng Tân Cương. Trong các nạn nhân có nhiều trẻ em.[97][104]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2012
Táo độc
Trung Quốc xảy ra vụ bê bối về công nghệ sản xuất táo độc hại được phanh phui, Những quả táo đỏ, thơm ngon nổi tiếng ở Yên Đài, Sơn Đông được bọc trong túi chứa chất bột độc hại ngay từ trên cây những quả táo trông đẹp mắt, thơm ngon lại gây hại cho sức khỏe của người tiêu dùng, bởi chúng được bọc trong những túi không được kiểm dịch, chứa một loại bột độc hại, các túi đó chứa thiram (một loại diệt nấm nguy hiểm, bị cấm) và melarsoprol (hợp chất thạch tín hữu cơ độc hại)[105][106] đặc biệt những lại táo này sẽ trở nên cực kỳ độc hại khi ăn cả vỏ do công nghệ bọc táo từ khi c̣n non ở trên cây đến khi thu hoạch ở Trung Quốc. Tuy rằng, công nghệ bọc kín quả khi quả c̣n non ở trên cây để tránh sâu bệnh (bằng màng phủ trên bề mặt, bằng các loại chất dẻo) là một trong những công nghệ bảo quản hoa quả tiên tiến hiện nay. Tuy nhiên, công nghệ bảo quản này sẽ không gây độc hại cho người nếu được nghiên cứu và kiểm duyệt quy tŕnh chặt chẽ. Có những thuốc bảo vệ thực vật được các cơ quan chức năng cho phép, khi sử dụng đúng liều lượng và không ngấm sâu vào quả mà chỉ bảo vệ bề ngoài, trước khi ăn ngâm rửa và gọt vỏ th́ sẽ không độc[107]
Trái cây khô nhiễm độc
Năm 2012, cơ quan chức năng của Trung Quốc phát hiện hàng loạt cơ sở sản xuất trái cây sấy khô và xí muội sử dụng các loại chất phụ gia, hóa chất có thể gây ung thư. Sau khi trung tâm kiểm nghiệm phân tích Hóa Lư, thành phố Bắc Kinh đưa ra một số kết quả, đài truyền h́nh trung ương Trung Quốc CCTV đă nêu đích danh ba công ty thực phẩm uy tín tại thành phố Hàng Châu là Siêu Đạt, Linh Hâm, Bách Di chứa một lượng lớn các chất phụ gia cao gấp ba lần quy định của các cơ quan chức năng, bao gồm các chất tạo ngọt, tạo màu, tẩy trắng và chất bảo quản. Trong đó, một số chất có thể chuyển hoá thành chất cực độc có thể gây ung thư, thoái hóa năo, gan, phổi và gây hại cho cơ thể con người khi vượt quá liều lượng cho phép. Các sản phẩm trên có mặt ở nhiều nơi tại các cửa hàng bách hoá lớn tại Trung Quốc.[108][109]
Thịt bẩn
Bài chi tiết: Thịt bẩn
Trung Quốc từng có hơn 50 tấn thịt cừu giả chứa chất phụ gia gây ung thư đă bị phát hiện tại một nhà máy ở đông bắc Trung Quốc, làm dấy lên mối lo ngại về chất lượng an toàn thực phẩm. Toàn bộ số sản phẩm trên được tái chế từ thịt vịt ôi, mỡ cừu cùng nhiều chất phụ gia khác. Trong các sản phẩm nhiễm độc là 8,69g trên 1 kg, vượt xa tiêu chuẩn quốc gia về thịt tươi và thịt đông lạnh. Thực tế, chỉ cần 3g sodium nitrite là đủ để khiến một người trưởng thành thiệt mạng[110][111][112][113]. Bên cạnh việc bê bối thực phẩm tại Trung Quốc, kinh tế Trung Quốc c̣n tuồn, đẩy sang nước láng giềng Việt Nam, có đến 70% thịt bẩn tuồn vào Việt Nam là do các đầu nậu nhập lậu qua địa bàn tỉnh Lạng Sơn[114]
Nhiều mặt hàng thực phẩm đă chế biến hoặc c̣n tươi sống từ Trung Quốc như xúc xích, chả cá, nội tạng heo (nầm lợn), cá tầm, gà cay, khô hổ, bim bim… đang nhập lậu qua biên giới Lào Cai để tuồn vào nội địa Việt Nam tiêu thụ, dân buôn lậu người Việt Nam tiếp tay thực hiện rất tinh vi bằng cách cho vào rọ thả xuống sông rồi dùng thuyền kéo qua biên giới.[115] hàng nhập khẩu bị tráo đổi, làm mất an toàn hoặc bị bơm thêm thuốc bảo quản. Trong năm 2012, lực lượng chức năng ở Việt Nam đă tiêu hủy hơn 16.000 tấn thủy sản, thịt đông lạnh nhập lậu...[115].
Hùynh Chíếu Đẳng
florida80
05-10-2019, 18:12
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2009
https://i.imgur.com/jjng2G4.jpg
Trà sữa trân châu
Hạt trân châu bột sắn và nhựa
Trà sữa trân châu hiện diện khắp nơi không chỉ ở Trung Quốc mà c̣n ở nhiều nước như Thái Lan, Nhật Bản, Hàn Quốc, Việt Nam... Thành phần chính của hạt trân châu là bột sắn. Nhưng nếu chỉ là bột sắn đơn thuần th́ không đủ độ dai, cho nên người ta trộn thêm ḷng trắng trứng và bột ḿ. Nhưng cách nhanh gọn nhất vẫn là cho thêm vật liệu polyme - một chất cơ thể con người không thể hấp thụ và gây hại cho sức khỏe.[82]
Bột sữa pha trà trên thực tế có những thành phần như: bột sữa, chất dẻo cao phân tử, natri sunphat ngậm nước (Na2SO4.10H2O) và một vài độc tố hóa học sử dụng trong công nghiệp như Clo, ngoài ra có thể có thêm đường hóa học và được bán với giá rẻ cùng với các gói trân châu ở các khu chợ.[83]
Màn thầu trắng truyền thống Trung Hoa.
Thuốc trừ sâu trong màn thầu
Nhằm cải thiện tính mềm xốp của màn thầu (饅頭, mántóu - bánh bao ngọt không nhân), người làm bánh đă cho thêm thuốc trừ sâu Dichlorvos vào. Ngoài ra, lưu huỳnh cũng được sử dụng để cải thiện bề ngoài bằng cách làm bánh trắng ra.[84]
Thịt vịt nước tiểu dê
Các nhà kinh doanh tại Thanh Đảo bị phát hiện đă ướp thịt vịt với nước tiểu dê hoặc cừu để cho thịt vịt có mùi và hương vị của thịt cừu. Thịt vịt loại này sau đó được bán như thịt cừu cho khách hàng.[85]
Dồi lợn fomanđehit
Thanh tra Vũ Hán phát hiện ra rằng hầu hết dồi lợn tại thị trường Trung Quốc chứa ít thành phần máu thật mà được chế biến bằng cách thêm vào formalđehit, tinh bột ngô, muối công nghiệp và màu thực phẩm nhân tạo.[86]
Trứng gà giả
Ở Trung Quốc hiện có nhiều trang web công khai cách làm trứng gà giả, chi phí thấp và công nghệ đơn giản từ muối alginate, canxi oxit, màu thực phẩm và các phụ gia khác.[87] Trứng gà giả đă xuất hiện ở Trung Quốc từ năm 2005, đến tháng 3 năm 2009, công thức của loại thực phẩm này khi được tiết lộ đă làm rúng động dư luận. Mỗi ngày, một người thuần thục nghề có thể tự làm từ 3.000 đến 4.000 quả trứng. Trứng được phân phát qua các đầu mối hợp tác với các trang trại nuôi gà địa phương.[88] Một số đặc điểm của trứng giả là bề ngoài như trứng thật nhưng không có mùi tanh, khó vỡ và rán lên xốp như nylon, khi nấu chín ḷng trắng và ḷng đỏ trứng trở nên cứng và dai như cao su, thậm chí có thể tung hứng như trái bóng bàn và đă xuất hiện ở một số nước lân cận như Việt Nam.[89]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2010
Ḿ gạo có chất gây ung thư
Ḿ gạo được làm bằng gạo hỏng, có chứa nhiều chất phụ gia gây ung thư và được bán rộng răi ở miền Nam Trung Quốc. Theo điều tra của Nhật báo Thanh niên Bắc Kinh, có 50 nhà máy ở thành phố Đông Hoản ở Quảng Đông, gần Hồng Kông, mỗi ngày sản xuất khoảng nửa tấn ḿ gạo bằng gạo mốc, hỏng.[90]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2011
Cơ quan Kiểm tra An toàn Thực phẩm Trung Quốc cho biết, trong chiến dịch an toàn thực phẩm kéo dài 5 tháng, Chính phủ Trung Quốc đă bắt giữ hơn 2.000 can phạm, tịch thu nhiều tấn thực phẩm hư thối và đóng cửa hơn 5.000 công ty. Một số trường hợp bị bỏ tù và nặng nhất là bị tử h́nh.[91] Cuộc thanh tra đă được tiến hành đối với gần 6 triệu cơ sở sản xuất thực phẩm và chất phụ gia trong nước.[92]
Clenbuterol trong thức ăn gia súc
Clenbuterol c̣n gọi là "bột thịt nạc" đă bị cấm sử dụng từ những năm 1990.[93] Tuy nhiên v́ lợi nhuận, nhiều người vẫn trộn chất này vào trong thức ăn gia súc, chủ yếu là cho lợn, để giúp tạo thịt nạc hơn và giảm lượng mỡ, giúp thịt có vẻ ngoài tươi hơn trong thời gian dài.[94] Chất này tập trung nhiều ở các cơ quan nội tạng như gan, thận, phổi động vật.[95] Trong y khoa, đây là một hoá chất tổng hợp có tác dụng giăn phế quản, kích thích thần kinh giao cảm, làm thuốc điều trị hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn măn tính. Ngoài ra c̣n tính năng kích thích đốt mỡ và tạo cơ nên c̣n được sử dụng để giảm cân. Nhưng việc dùng quá liều có thể gây tổn hại cho hệ thần kinh, hệ tuần hoàn.[95] Các chuyên gia cho biết việc tiêu thụ thịt nhiễm clenbuterol có thể gây các triệu chứng chóng mặt, nhức đầu, run tay, tim đập nhanh và lo âu, đặc biệt nguy hiểm đối với những người có bệnh tim mạch,[96] có thể dẫn đến loạn nhịp tim, co giật, thậm chí tử vong.[93]
Ngày 23 tháng 4 năm 2011, 286 dân làng phải nhập viện do nôn ói sau khi dự một đám cưới ở tỉnh Hồ Nam, trong đó 91 người được chẩn đoán ngộ độc thực phẩm do ăn phải clenbuterol. Một số bệnh nhân lâm vào t́nh trạng bi kịch. Giám đốc cơ quan kiểm tra thực phẩm thuộc Trung tâm kiểm soát bệnh dịch Trung Quốc cho biết, nếu bị ngộ độc có khả năng các bệnh nhân đă ăn phải một lượng khá lớn.[92][96]
Beijing News ngày 16 tháng 8 đưa tin, dù là chất phụ gia dù bị cấm nhưng clenbuterol được trộn rất phổ biến vào thức ăn cho cừu ở 2 huyện thuộc tỉnh Hà Bắc trong nhiều năm và được bán nhiều ở thị trường Hà Nam, Giang Tô và Thượng Hải với giá thành lợi hơn.[97] Các nhà quan sát cho hay ít nhất ở vùng nông thôn nước này, hóa chất clenbuterol vẫn được dùng tràn lan.[98]
Pan Chenjun, chuyên gia phân tích cao cấp về kinh doanh thực phẩm tại Trung Quốc thừa nhận đây thực sự là một vấn đề lớn tại quốc gia này.[94][98] Đầu năm năm 2011, hăng tin AP cho biết t́nh trạng lạm dụng thuốc trong thức ăn gia súc để tăng hiệu quả kinh tế ở Trung Quốc đă đến mức báo động, sử dụng trong cả thịt rắn và thịt ḅ.[98]
Wen Peng, biên tập viên The Pig Site, trang tin tổng hợp về ngành công nghiệp thịt lợn toàn cầu, cho biết rằng việc ngăn chặn t́nh trạng sử dụng clenbuterol rất khó khăn v́ cho dù Trung Quốc có các quy định nghiêm khắc chống việc sử dụng loại chất này, nhưng việc thực thi lại rất lỏng lẻo và người vi phạm thường chỉ phải nộp phạt.[95]
Trước đó, vào tháng 8 năm 2009, Wang Yunlong, lănh đạo Ủy ban về Các vấn đề Nông nghiệp và Nông thôn đă gửi một báo cáo gửi tới Quốc hội Trung Quốc nói rằng nỗ lực ngăn chặn việc sử dụng "bột thịt nạc" đă không đạt hiệu quả ở nhiều khu vực đồng thời kêu gọi việc thực hiện "một nỗ lực tập trung trên toàn quốc nhằm kiểm soát t́nh h́nh".[95]
Một số trang trại cam kết nuôi trồng thực phẩm sạch đă bắt đầu xuất hiện nhưng giá thịt lợn ở đây có giá gấp 3 lần giá thịt bán ở các siêu thị.[95]
Bánh bao tái chế bằng hóa chất
Bánh bao đă hết hạn sử dụng sẽ được thu hồi, đưa về một cơ sở sản xuất trải qua quá tŕnh nhồi ngâm và thêm nhiều chất phụ gia để bánh được như mới sau khi ra ḷ. Được biết, mỗi ngày có hơn 30.000 chiếc bánh bao tái chế được được đưa vào các siêu thị của Trung Quốc.[99] Loại bánh bao này cũng được phân phối vào các trường học tại Ôn Châu, Triết Giang. Theo lời khai của 3 tội phạm sản xuất bị bắt giữ th́ họ đă tiêu thụ khoảng 200.000 chiếc bánh bao "màu" ra thị trường trong đó có khoảng 11.000 cho trường học trong toàn thành phố Ôn Châu. Một số xưởng sản xuất tại đây theo điều tra không có giấy phép kinh doanh và giấy chứng nhận an toàn thực phẩm của Bộ Y Tế.[100]
Trong một đợt kiểm tra thực phẩm, các nhà chức trách thành phố Thượng Hải, Trung Quốc đă thu giữ hơn 6.000 bánh bao bị nghi ngờ nhuộm hóa chất. Sau khi Đài Truyền h́nh Trung ương Trung Quốc phát sóng một phóng sự điều tra về việc sử dụng hóa chất nhuộm và làm mới bánh bao, Thị trưởng thành phố Thượng Hải tuyên bố sẽ mở rộng điều tra vụ việc này. Các loại hóa chất nghi ngờ sử dụng gồm đường hóa học độc hại sodium cyclamate và chất bảo quản potassium sorbate.[101]
Giá đỗ nhiễm độc
Tháng 4 năm 2011, cảnh sát thành phố Thẩm Dương tiến hành thu giữ 40 tấn giá đỗ nhiễm độc. Loại giá này được xử lư với nhiều chất phụ gia nguy hiểm bị cấm sử dụng. Viện nghiên cứu an toàn thực phẩm thành phố Thẩm Dương sau khi nghiên cứu cho biết: những chất phụ gia có chứa natri nitrit - chất mà khi phản ứng với axit trong dạ dày sẽ trở thành một trong những tác nhân gây ung thư, ngoài ra c̣n có urê cũng như thuốc kháng sinh và kích thích tố thực vật. Các hóa chất được dùng để giá lớn nhanh hơn và trông bóng hơn, rút ngắn thời gian nảy mầm và tạo ra được những cây giá cao và mập mạp.[102][103]
Giấm nhiễm độc
Reuters dẫn nguồn tin của Tân Hoa xă ngày 22 tháng 8 cho biết, giấm được lưu trữ trong các thùng nhựa từng đựng chất chống đông - một loại hóa chất độc hại đối với con người, được cho là thủ phạm cướp đi sinh mạng của 11 người và làm 120 người khác bị bệnh tại vùng Tân Cương. Trong các nạn nhân có nhiều trẻ em.[97][104]
Các vụ vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2012
Táo độc
Trung Quốc xảy ra vụ bê bối về công nghệ sản xuất táo độc hại được phanh phui, Những quả táo đỏ, thơm ngon nổi tiếng ở Yên Đài, Sơn Đông được bọc trong túi chứa chất bột độc hại ngay từ trên cây những quả táo trông đẹp mắt, thơm ngon lại gây hại cho sức khỏe của người tiêu dùng, bởi chúng được bọc trong những túi không được kiểm dịch, chứa một loại bột độc hại, các túi đó chứa thiram (một loại diệt nấm nguy hiểm, bị cấm) và melarsoprol (hợp chất thạch tín hữu cơ độc hại)[105][106] đặc biệt những lại táo này sẽ trở nên cực kỳ độc hại khi ăn cả vỏ do công nghệ bọc táo từ khi c̣n non ở trên cây đến khi thu hoạch ở Trung Quốc. Tuy rằng, công nghệ bọc kín quả khi quả c̣n non ở trên cây để tránh sâu bệnh (bằng màng phủ trên bề mặt, bằng các loại chất dẻo) là một trong những công nghệ bảo quản hoa quả tiên tiến hiện nay. Tuy nhiên, công nghệ bảo quản này sẽ không gây độc hại cho người nếu được nghiên cứu và kiểm duyệt quy tŕnh chặt chẽ. Có những thuốc bảo vệ thực vật được các cơ quan chức năng cho phép, khi sử dụng đúng liều lượng và không ngấm sâu vào quả mà chỉ bảo vệ bề ngoài, trước khi ăn ngâm rửa và gọt vỏ th́ sẽ không độc[107]
Trái cây khô nhiễm độc
Năm 2012, cơ quan chức năng của Trung Quốc phát hiện hàng loạt cơ sở sản xuất trái cây sấy khô và xí muội sử dụng các loại chất phụ gia, hóa chất có thể gây ung thư. Sau khi trung tâm kiểm nghiệm phân tích Hóa Lư, thành phố Bắc Kinh đưa ra một số kết quả, đài truyền h́nh trung ương Trung Quốc CCTV đă nêu đích danh ba công ty thực phẩm uy tín tại thành phố Hàng Châu là Siêu Đạt, Linh Hâm, Bách Di chứa một lượng lớn các chất phụ gia cao gấp ba lần quy định của các cơ quan chức năng, bao gồm các chất tạo ngọt, tạo màu, tẩy trắng và chất bảo quản. Trong đó, một số chất có thể chuyển hoá thành chất cực độc có thể gây ung thư, thoái hóa năo, gan, phổi và gây hại cho cơ thể con người khi vượt quá liều lượng cho phép. Các sản phẩm trên có mặt ở nhiều nơi tại các cửa hàng bách hoá lớn tại Trung Quốc.[108][109]
Thịt bẩn
Bài chi tiết: Thịt bẩn
Trung Quốc từng có hơn 50 tấn thịt cừu giả chứa chất phụ gia gây ung thư đă bị phát hiện tại một nhà máy ở đông bắc Trung Quốc, làm dấy lên mối lo ngại về chất lượng an toàn thực phẩm. Toàn bộ số sản phẩm trên được tái chế từ thịt vịt ôi, mỡ cừu cùng nhiều chất phụ gia khác. Trong các sản phẩm nhiễm độc là 8,69g trên 1 kg, vượt xa tiêu chuẩn quốc gia về thịt tươi và thịt đông lạnh. Thực tế, chỉ cần 3g sodium nitrite là đủ để khiến một người trưởng thành thiệt mạng[110][111][112][113]. Bên cạnh việc bê bối thực phẩm tại Trung Quốc, kinh tế Trung Quốc c̣n tuồn, đẩy sang nước láng giềng Việt Nam, có đến 70% thịt bẩn tuồn vào Việt Nam là do các đầu nậu nhập lậu qua địa bàn tỉnh Lạng Sơn[114]
Nhiều mặt hàng thực phẩm đă chế biến hoặc c̣n tươi sống từ Trung Quốc như xúc xích, chả cá, nội tạng heo (nầm lợn), cá tầm, gà cay, khô hổ, bim bim… đang nhập lậu qua biên giới Lào Cai để tuồn vào nội địa Việt Nam tiêu thụ, dân buôn lậu người Việt Nam tiếp tay thực hiện rất tinh vi bằng cách cho vào rọ thả xuống sông rồi dùng thuyền kéo qua biên giới.[115] hàng nhập khẩu bị tráo đổi, làm mất an toàn hoặc bị bơm thêm thuốc bảo quản. Trong năm 2012, lực lượng chức năng ở Việt Nam đă tiêu hủy hơn 16.000 tấn thủy sản, thịt đông lạnh nhập lậu...[115].
nguồn tin từ webpage nầy click => Các vụ bê bối an toàn thực phẩm tại Cộng ḥa Nhân dân Trung Hoa
Hùynh Chíếu Đẳng
florida80
05-10-2019, 18:14
5 Tác Dụng Bất Ngờ Của Việc Uống Cà Phê Buổi Sáng
Nhiều người quan niệm, cà phê không tốt cho sức khỏe . Tuy nhiên, nếu bạn uống một lượng vừa phải vào buổi sáng trước các bài luyện tập thân thể, chắc hẳn bạn sẽ bất ngờ với nhiều tác dụng mà cà phê mang lại.
1. Giảm đau
Một nghiên cứu gần đây được thực hiện tại trường Đại học Illinois chỉ ra rằng, uống hai đến ba tách cà phê vào khoảng một tiếng trước khi tiến hành các bài tập vận động sẽ giúp giảm các cơn đau cơ. Các nhà khoa học tin rằng, lượng caffeine trong cà phê góp phần tăng cường sức mạnh cũng như sự dẻo dai cho cơ.
2. Tăng cường quá tŕnh tuần hoàn máu
Một nghiên cứu được thực hiện tại Nhật Bản về tác dụng của cà phê đối với quá tŕnh tuần hoàn máu của những người không thường xuyên uống cà phê. Theo đó, mỗi người uống khoảng gần 30 ml cà phê. Sau đó, các nhà nghiên cứu xác định quá tŕnh lưu thông của máu tới các ngón tay.
Kết quả cho thấy, những người uống cà phê thường xuyên tăng khoảng 30% lượng máu lưu thông trong khoảng thời gian hơn 75 phút so với nhóm người không uống cà phê. Sự lưu thông máu tốt hơn đồng nghĩa với việc lượng oxy vận chuyển tới các cơ nhiều hơn.
3. Tăng cường trí nhớ
Đại học John Hopkins đă tiến hành một cuộc nghiên cứu và phát hiện chất caffeine trong cà phê có thể tăng cường trí nhớ tỏng ít nhất 24 giờ sau khi con người uống cà phê.
4. Nạp nhiều nhiên liệu hơn cho cơ
Một nghiên cứu khác được công bố trên Tạp chí Sinh lư Ứng dụng chỉ ra rằng, một lượng nhỏ caffeine rất hữu ích cho những người phải luyện tập thân thể với cường độ cao, đặc biệt là các vận động viên. Những người bổ sung caffeine tăng 66% hàm lượng glycogen trong cơ. Glycogen đóng vai tṛ là nguồn năng lượng thiết yếu đối với các buổi tập thể thao tốn sức, giúp bạn tập luyện trong thời gian dài hơn.
5. Bảo vệ cơ
Nghiên cứu trên động vật được các nhà khoa học tại trường Đại học Conventry thực hiện cho thấy, caffeine trong cà phê có tác dụng hỗ trợ bù đắp sự suy giảm sức mạnh của cơ theo tuổi tác. Với một hàm lượng vừa phải, cà phê cũng có thể bảo vệ sức khỏe chúng ta, giảm nguy cơ các tổn thương liên quan đến tuổi tác.
https://i.imgur.com/Bgyt72p.gif
Song Tú (Đời Sống & Pháp Luật)
florida80
05-10-2019, 18:17
Bài Phỏng Vấn Hữu Ích Cho Sức Khoẻ: Những Chất Phụ Gia Trong Thực Phẩm Đầu Độc Trong Thầm Lặng.
Cám ơn Giáo sư Hùynh Chiếu Đẳng và cô Trà Mi
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng, cựu giáo sư bộ môn Lư-Hoá nhiều năm giảng dạy tại Việt Nam, nay đang định cư tại Mỹ. Ông là người thường xuyên nghiên cứu và có nhiều bài viết về đề tài an toàn vệ sinh thực phẩm.
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Chất phụ gia là những chất được người ta thêm vào trong thục phẩm với mục đích tạo ra màu sắc, hoặc tạo ra mùi thơm, hoặc bảo quản những thực phẩm chế biến sẵn cho lâu hư.
Từ lâu đời rồi người ta đă biết dùng các chất phụ gia như giấm để ngâm rau cải, củ kiệu, như muối ăn dùng muối thịt, cá, hoặc chất tạo ra màu là lá dứa để tạo ra mùi thơm và màu xanh, hay trái gấc tạo ra màu đỏ cho xôi gấc, hoặc hoa lài, hoa sen được dùng để ướp trà. Tất cả những chất đó có thể được coi như là chất phụ gia.
Nhưng lúc sau này người ta dùng những chất hoá học trong kỹ nghệ làm chất phụ gia cho thực phẩm. Bây giờ những chất hoá học lọt vào tay những người không chuyên môn quá nhiều. Thí dụ chuyện dùng phân ure để ướp cá cho tươi lâu là chuyện chắc chắn không nên làm.
Trà Mi: Có hai nguồn gốc, một là chất phụ gia từ thiên nhiên, hai là chất phụ gia từ các hoá chất, vậy chắc có lẽ không phải tất cả các loại phụ gia đều không an toàn, không có lợi cho sức khoẻ?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Chất phụ gia cũng cần thiết. Nếu không có chất phụ gia th́ ḿnh gần như là không thể nào có kỹ nghệ đồ hộp hoặc là những thực phẩm chế biến sẵn. Hiện bây giờ ở tất cả mọi quốc gia chúng ta không thể nào t́m được một món thực phẩm chế sẵn mà không có chút xíu chất phụ gia trong đó.
Chất phụ gia tự bản thân nó nếu được dùng đúng th́ là cần thiết. Nhưng hiện giờ trong các quốc gia kỹ nghệ thực phẩm mới vừa phát triển (Trung Quốc, Việt Nam chẳng hạn) người ta dùng những hoá chất rất là nguy hiểm.
Tác hại của chất formol
Trà Mi: Những chất phụ gia nào được dùng một cách phổ biến, thông dụng, nhiều nhất, và nên đặc biệt cần chú ư, thưa ông?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Danh sách này th́ gần như là vô tận. Nhưng bây giờ sự kiểm soát những chất phụ gia ở những quốc gia đă có kinh nghiệm, như tại Mỹ, Canada, nhà nước lập ra danh sách những hoá chất nào được dùng trong thực phẩm, những chất nào được dùng khá lâu rồi và người ta thấy chúng không gây ra bất cứ một hiệu quả nào hết, th́ người ta đặt tên chúng là "những chất được biết là an toàn".
Thí dụ nhà nước Mỹ lập ra một danh sách rất là dài, trong đó chất nào được bỏ vào thực phẩm với phân lượng bao nhiêu, không được nhiều quá. Nhưng ở Việt Nam hiện bây giờ người ta dùng chất phụ gia mà tôi thấy rất là nguy hiểm. Thứ nhất phải kể tới là hàn the. Hàn the là borax. Chất này không phải là chất dùng để ăn được mà là chất dùng trong kỹ nghệ. Lâu nay người Việt Nam ḿnh dùng hàn the trong bánh đúc, gị chả, hoặc trong hoa quả rau cải ngâm giấm với mục đích làm cho nó gịn. Hàn the nếu ḿnh ăn ít th́ nó có hại cho gan, cho thận và cho cơ quan sinh dục
Một chất khác cũng được người Việt Nam dùng rất phổ biến, đó là muối diêm. Muối diêm nói chung là tất cả những chất của nhóm nitric. Ở Hoa Kỳ người ta cấm hẳn, không được dùng muối diêm trong thực phẩm. Nhưng tại Việt Nam th́ muối diêm được dùng rất là phổ thông để tạo ra màu đỏ của thịt heo. Người ta bỏ muối diêm vào trong lạp xưởng, nem.
Trà Mi: Và tác hại của muối diêm trước mắt và lâu dài ra sao, thưa ông?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Muối diêm có tác hại nguy hiểm nhất mà người ta biết được là gây ra bệnh ung thư. Dĩ nhiên không phải thỉnh thoảng ḿnh ăn một vài chiếc nem hay một đôi lạp xưởng mà bị. Điều quan trọng là chúng ta ăn lâu dài, chất này sẽ tích luỹ và tạo ra những bệnh về lâu về dài.
Hiện giờ người ta dùng formol để giữ cho thực phẩm không hư. Formol là khí formoldehyde tan trong nước. Formol được dùng trong pḥng thí nghiệm để ngâm xác sinh vật, cũng như trong ngành y khoa là dùng formol để ướp xác người cho sinh viên thực tập. Chất đó nguy hiểm lắm. Theo tôi được biết, trong 20 mẩu bánh phở được đem đi phân chất ở thành phố Hồ Chí Minh th́ có tới 16 mẩu có formol với hàm lượng khá cao.
Trà Mi: Chúng tôi c̣n nghe nói là ngay cả bây giờ bánh tráng được phát hiện cũng có formol.
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Vâng, đúng vậy. Đó là một điều tôi rất quan tâm.
Trà Mi: Họ dùng formol với công dụng ǵ, thưa ông?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Formol được sử dụng để cho bánh tráng không bị meo mốc. Ngoài formol được dùng trong bánh tráng, người ta c̣n dùng chất tẩy trắng trong đó nữa. Bản thân bánh tráng không trắng, không trong đẹp. Nhưng không riêng ǵ bánh tráng, ngay cả bún tàu (miến) cũng rất trong v́ có chất tẩy màu.
Người ta dùng chất tẩy màu trong kỹ nghệ để tẩy sạch màu sắc của những sản phẩm mà người thấy không đẹp. Nhưng tại Việt Nam ḿnh người ta dùng chất đó trong thực phẩm, mà dùng một cách rất là liều lĩnh.
Trà Mi: Xin được hỏi ông kỹ một chút là khi người ta tiêu thụ phải những thức ăn có chứa formol th́ gặp phải tai hại như thế nào?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Formol gây ra bệnh ung thư. Điều đó người ta biết chắc. Theo Tiến sĩ Nguyễn Bá Đức ở Bệnh Viện Ung Bướu Trung Ương, mỗi năm tại Việt Nam có thêm 150.000 người măc bệnh ung thư, trong đó ước lượng có 50.000 người mắc bệnh v́ ăn uống.
Trà Mi: Tức là một phần ba.
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Vâng, một phần ba. Trong đó người ta phải kể formol là một trong những nguyên nhân gây ra t́nh trạng ung thư tại Việt Nam.
Phân ure
Trà Mi: Ngoài formol, hàn the, chất tẩy trắng như ông vừa tŕnh bày th́ báo chí Việt Nam dạo gần đây cũng có lên tiếng về việc người ta cho phân ure vào nước mắm.
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Ngư dân đánh cá ngoài biển muốn cho cá trữ trên nghe nhiều ngày mà trông vẫn c̣n tươi, đem về nhà c̣n bán được, th́ người ta ướp cá này bằng phân ure, tức là phân đạm. Khi chất này thấm vào cá th́ nó giữ cho cá được cứng và tươi lâu. Khi về đất liền người ta bán cá đó lại cho các hăng làm nước mắm. Những hăng nước mắm này không đủ nước để rửa cá mà dù có rửa cho sạch đi nữa th́ cùng không làm sách hết ure v́ nó đă thấm vào cá. Cho nên khi làm nước mắm th́ vẫn c̣n hàm lượng ure trong nước mắm. Đó là một lư do.
Ngoài ra tôi được biết người ta dùng "pin" có chứa những chất chứa kim loại nặng như ch́, thuỷ ngân, cadmium, thạch tín. Những chất này nằm trong cái người ta gọi là "pin" đó có mục đích là làm cho lá bánh chưng được xanh tươi, hoặc một số thực phẩm có màu xanh tươi.
Những chất này rất là nguy hiểm, nhất là ch́. Ch́ là chất ảnh hưởng lên trí óc, nhất là trí óc trẻ con. Kế đó là thuỷ ngân. Cadmium cũng là chất độc và thạch tín là một chất rất là độc được dùng để đầu độc giết người từ xưa nay.
Vừa rồi ở nước Mỹ có hàng triệu đồ chơi trẻ con bị thu hồi, lư do là nước sơn bên ngoài có chứa ch́. Sơn pha ch́ được dùng từ xưa, có tên là sơn bạch diêm. Thế giới cấm dùng từ năm bảy chục năm nay rồi, nhưng mà đồ chơi do Trung Hoa sản xuất th́ lại vẫn c̣n sơn ch́.
Thuỷ ngân cũng là một kim loại mà người ta e ngại lắm. Những người mẹ mang thai được khuyên là nên ăn ít cá biển càng tốt.
Trà Mi: Những cá biển càng to càng có nhiều thuỷ ngân phải không, thưa ông?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Đúng vậy. Thuỷ ngân có trong thiên nhiên. Lư do cá chứa nhiều thuỷ ngân là do các nhà máy hoá học từ nhiều năm nay đă đổ ra biển, cho nên cá ven biển chứa nhiều thuỷ ngân hơn cá ngoài khơi.
Thường thường những hoá chất trên đây có hại cho các bộ phận bên trong cơ thể, nhất là óc (do kim loại nặng), kế đó là thận, rồi gan, và dĩ nhiên chúng làm thay đổi các tế bào trong cơ thể và đưa tới hậu quả sau cùng là bệnh ung thư.
Trà Mi: Tai hại như vậy, nhưng như ông vừa tŕnh bày th́ nếu dùng chất phụ gia đó lâu ngày với số lượng nhiều th́ mới gây nguy hại đáng kể cho sức khoẻ, chứ c̣n lâu lâu mới dùng một lần th́ không đáng ngại, vậy xin hỏi dùng bao nhiêu được xem là nhiều và tḥi gian bao lâu gọi là lâu dài, th́ mới đáng lo?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: T́nh trạng thay đổi tuỳ theo chất. Thí dụ hàn the (borax) chúng ta dùng rất là lâu dài th́ số lượng gây chết người là 15 gam dùng cho một lần. Tức là với số lượng 15 gam th́ người lớn có thể chết. Với trẻ con là 3 gam. Nhưng không bao giờ chúng ta ăn nhiều như vậy v́ hàn the không ngon chút nào hết.
Thứ hai nữa là khi bỏ vào bánh tráng th́ người ta cũng chỉ cho một số lượng rất ít, cho nên khi ta ăn vào cơ thể th́ nó tích luỹ dần và lâu dài và nó gây bệnh về lâu dài. Điều này rất là nguy hiểm, những chất nào ăn vào chết liền th́ người ta sợ nên người ta tránh. C̣n những chất mới ăn vào người ta không cảm thấy ǵ cả, rồi tới khi nó phát ra bệnh th́ lúc đó đă trễ rồi.
Trà Mi: Đúng là kẻ giết người thầm lặng, phải không ông?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Vâng. Thành thử những chất nào người ta biết được là chất độc th́ ở các quốc gia Tây Phương ngựi ta cấm hẳn, không được có chút xíu nào trong thực phẩm hết.
Thí dụ kẹo sản xuất từ bên Mexico không phải người ta bỏ ch́ vào trong đó, nhưng các máy móc sản xuất người ta hàn bằng ch́. Những vết hàn bằng ch́ tan rất ít vào trong đường, trong kẹo. Đem qua Mỹ bán, chính phủ Mỹ phân chất thấy có chút xíu lượng ch́ trong đó và ra lệnh thu hồi liền.
Bột ngọt
Trà Mi: Lâu nay vẫn có nhiều người bán tín bán nghi về tính lợi hại của bột ngọt. Nhiều người không dám dùng bột ngọt trong nêm nếm thức ăn v́ nghe nói là độc hại cho sức khoẻ. Bột ngọt có tác hại thực sự ra sao? Có độc hay không, thưa ông?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Huyền thoại về bột ngọt đă có từ lâu lắm, từ khoảng hai ba mươi năm nay. Chính nó là chất mà tôi theo dơi nhiều nhất, thành thử nếu nói về bột ngọt th́ tôi rành nó lắm. Nó chỉ là một huyền thoại thôi.
Thực sự bột ngọt là một chất phụ gia gần như vô hại. Tôi nói là gần như vô hại nếu chúng ta không ăn với số lượng quá lớn. Bột ngọt là chất đă có tự nhiên ở trong thịt cá, dầu chúng ta có thêm vào hay không thêm vào th́ nó vẫn có bột ngọt. Thí dụ như chúng ta lên men nước tương theo lối cổ truyền th́ ở trong đó nó đă có bột ngọt rồi.
Bột ngọt là ǵ? Đó là acid glutamic mà cộng với sút, mà acid glutamic là một chất có trong thịt cá, có trong protein. Nó là một amino acid, tức là nó có trong tự nhiên.
Ở những nhà máy sản xuất bột ngọt người ta dùng phương pháp lên men khoai ḿ hoặc hiện bây giờ người ta c̣n lên men một vài thứ củ khác.
Các bà nội trợ có nhiều người tránh bột ngọt, nhưng thực sự chúng ta vào quán ăn chúng ta không thể nào mà không ăn bột ngọt hết. Tôi có một người quen làm trong tiệm phở. Người này cho biết một thùng nước lèo to của tiệm phở, người ta bỏ vào đó 2 bịch bột ngọt, hoặc có khi 3 bịch. Một bịch bột ngọt là nửa kư lô. Thành ra khi chúng ta vào một tiệm phở, ăn phở về, những người nhạy cảm một lúc sau họ thấy khô miệng, họ thấy đầu hơi choáng váng một chút, tê lưỡi. Có người bị ngứa ngoài da nữa. Những người đó được biết là những người dị ứng với bột ngọt.Theo thống kê, cứ 100 người th́ có 1 người bị dị ứng. "Hội chứng quán ăn Tàu" .
Trà Mi: Chính những phản ứng tức th́ làm cho người ta lo sợ?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Đúng vậy. Và triệu chứng đó, người Mỹ gọi là "hội chứng quán ăn Tàu", tại v́ trong tất cả quán ăn Á Đông nói chung th́ người ta luôn luôn dùng bột ngọt bởi lư do cạnh tranh. Nếu không gia thêm bột ngọt (vào thức ăn) th́ thực khách ăn không thấy ngon. Nhưng có điều là những chủ quán ăn lẫn người đầu bếp không rơ là bột ngọt gây thêm hương vị, nó làm cho vị ngọt thịt cá tăng lên. Nhưng bỏ càng nhiều th́ hương vị tăng lên không nhiều. Nó chỉ đên một giới hạn nào đó thôi, rồi nó không tăng lên nữa. Cho nên số lượng bột ngọt dùng trong nấu ăn không nên bỏ nhiều, chỉ đến một giới hạn nào đó rồi thôi. Ngoài giới hạn đó th́ nó không có lợi ích ǵ hết.
Nếu ḿnh nói vô hại hoàn toàn th́ không đúng, nhưng nó là chất phụ gia an toàn và được biết là không gây bệnh về lâu về dài.
Tuy nhiên, chính phủ Mỹ có khuyên hẳn hoi là những bà mẹ đang mang thai và trẻ sơ sinh c̣n quá nhỏ th́ không nên cho ăn những thực phẩm mà trong đó có bột ngọt.
Chính bản thân bột ngọt, tôi biết lúc xưa người Pháp dùng nó để làm thuốc bổ óc. Mà ngay như chúng tôi lúc c̣n đi học ở trung học th́ vẫn mua những viên thuốc bổ óc để uống. Những viên này là acid glutamic. Và người Pháp c̣n chế dưới dạng nước, dạng ống, đó là acid glutamic dưới dạng nước mà người ta gọi tên là glutaminol. Nếu nó là chất gây bệnh hay là chất có hại về lâu về dài th́ người Pháp họ đă biết và họ không dùng như vậy đâu.
Trà Mi: Có những tin đồn rằng bột ngọt được chế biến bằng khoai ḿ công nghiệp có nhựa độc thành ra người ta sợ bột ngọt không bảo đảm chất lượng.
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Thưa cô, khoai ḿ nó độc. Nó độc không phải là ăn khoai ḿ độc hay ǵ đâu. Khoai ḿ, nhất là lá khoai ḿ, bông khoai ḿ có chứa một loại acid gọi là acid cyanhydric. Đó là loại acid mà ngày xưa Đức Quốc Xă dùng để giết người Do Thái. Hiện bây giờ vẫn c̣n những nơi người ta dùng chất đó để xử những tội nhân bị tử h́nh.
Trong khoai ḿ có một hàm lượng nhỏ acid cyanhydric, cũng giống như là trong măng tre. Măng tre cũng có một hàm lượng nhỏ acid cyanhydric.
Nếu khoai ḿ được luộc ít nước hoặc chúng ta ăn đọt khoai ḿ th́ có khi bị ngộ độc v́ chất acid đó. Nhưng nếu khoai ḿ được luộc nhiều nước hoặc chúng ta lấy bột khoai ḿ để cho lên men thành bột ngọt th́ không c̣n có dính dáng ǵ tới acid cyanhydric.
Bột ngọt là chính do những con men sinh sống bằng khoai ḿ tạo ra, chứ không phải ngay từ bản thân khoai ḿ.
Nếu người ta luộc đọt khoai ḿ để ăn th́ có thể bị ngộ độc. Hoặc là măng tre mà không được luộc hai ba nước và cứ để như vậy mà ăn th́ cũng có thể bị ngộ độc.
Món mắm các loại
Trà Mi: Xin được hỏi thêm là một món ăn cổ truyền rất phổ biến tại Viẹt Nam, rất quen thuộc với mọi người, đó là mắm các loại. Đối với nhiều người Việt Nam, thưỏng thức các loại mắm cũng không khác ǵ các món sơn hào hải vị. Nhưng bây giờ người ta nghi ngờ trong các loại mắm cũng có chứa những chất phụ gia độc hại. Thưa, có phải như vậy không?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Cảm ơn cô đă hỏi câu này. Vâng, tôi xin nói một chút xíu về mắm. Mắm theo ông bà chúng ta làm ngày xưa đó th́ tự bản thân nó cũng là chất rất là độc. Thậm chí đến nỗi cơ quan USDA của Hoa Kỳ khuyên người dân khi đi du lịch ở Trung Hoa hay ở các nước Á Châu th́ đừng ăn những chất protein ngâm muối. Tức là chính phủ Mỹ có ư muốn nói rằng đừng ăn thịt muối hay là cá muối, là mắm, là khô, là những loại rau cải được ngâm muối.
Nếu tôi nhớ không lầm th́ chính phủ Trung Hoa cũng đă khuyến cáo dân chúng là đừng ăn quá nhiều rau cải ngâm muối. Rau cải được ướp muối, được ngâm chua, được ngâm muối là món ăn truyền thống của người Trung Hoa. Và chính phủ Trung Hoa biết rằng nó gây ra bệnh ung thư.
Tôi trở lại với món mắm. Mắm tự bản thân nó là protein được ngâm muối, trong đó có nhiều chất độc được coi như chất tạo ra bệnh ung thư về lâu về dài. Thứ hai, lượng muối quá nhiều. Theo các nhà chuyên môn, hiện giờ mỗi ngày một người lớn chỉ được ăn chừng 1 tới 5 gam muối mà thôi. Đó là một số lượng rất ít, so với số lượng mà người Việt Nam tiêu thụ hiện giờ.
Ngay người Âu Châu, người Pháp làm thống kê, ngựi ta thấy số lượng muối ăn vào đă gấp 5-6 lần số lượng 1-5 gam. Và người ta biết rằng khi ăn muối nhiều như vậy th́ bệnh sẽ xảy ra về tim mạch.
Thành thử nếu chúng ta ăn mắm, ăn nước mắm quá nhiều th́ đă là không tốt rồi. Nhưng hiện bây giờ người ta bỏ thêm vào mắm nhiều chất phụ gia khác nữa, mà các chất phụ gia đó th́ chúng ta không kiểm soát được. Nó do sáng kiến từ nơi sản xuất: người ta muốn làm thế nào th́ làm miễn là trông tươi, trông ngon, trông đẹp th́ người ta ăn.
Tôi được biết khô cá, như khô cá thiều, theo một phóng sự mà tôi đọc được từ báo trong nước, th́ người ta dùng một loại cá biển không ngon đem về xay ra, xong rồi trộn chất phụ gia nào đó rất là nhiều. Xong người ta ép lại cho giống như miếng khô cá thiều rồi đem phơi nắng. Theo phóng viên tờ báo, khi đem phơi như vậy chính ruồi nhặng cũng không dám bám vào miếng khô đó nữa. Điều đó cho chúng ta thấy là đáng ngại lắm.
Tôi được biết tôm khô được người ta xịt thuốc trừ kiến vào trong đó để không bị kiến và bị mốc, màu được tươi. Tôi không biết thuốc trừ kiến đó là chất ǵ, mà con kiến đă sợ chất đó th́ dĩ nhiên là con người cũng phải sợ.
Khô mực và các loại cá khô
Trà Mi: Thế c̣n khô mực, cá loại cá khô khác có nên quan ngại không, thưa ông?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Khô mực tới bây giờ tôi không được biết người ta đă bỏ chất ǵ vào trong đó, nhưng chính con khô mực có thành phần cholesterol rất cao. Khô mực là một trong những thực phẩm có cholesterol cao nhất. Kế đó là óc heo, óc ḅ.
Trà Mi: Mặc dù là không có chất phụ gia thực phẩm?
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Mặc dù không có, nhưng khô mực ăn nhiều không tốt đâu, tại v́ cholesterol trong đó cao lắm. Nó cao hơn cả tṛng đỏ trứng gà nữa.
Trà Mi: Dạ. Cholesterol ngày nay cũng là một cái đáng sợ.
Ông Huỳnh Chiếu Đẳng: Đó là một cái mà người ta khuyến khích không nên đem vào cơ thể nhiều. Số lượng mà cơ quan USDA của Mỹ khuyên người dân là một người lớn trung b́nh mỗi ngày chỉ nên đem vào cơ thể chừng 300 miligam trở lại. Một trong đỏ hột gà chứa từ 250 tới 300 milgam. C̣n nếu trứng vịt th́ hàm lượng cholesterol c̣n cao hơn nhiều./.
Ai Mont sưu tầm
florida80
05-11-2019, 17:53
Tóc Bạc - BS Hồ Văn Hiền
https://i.imgur.com/Q4yVDo9.png
Tóc bạc lúc nào tuỳ theo sắc dân. Đối với người da vàng (Asians),nếu khoảng gần 40. Da trắng khoảng 34-35. Da đen, trễ hơn khoảng 44-46. Chừng 50% chúng ta, tóc bạc đáng kể lúc qua tuổi 50. Nếu người da trắng tóc bạc trước 20 tuổi, da đen trước 30 tuổi và da vàng có lẽ khoảng trước 25 tuổi th́ coi như tóc bạc quá sớm.
Nguyên nhân:
+ Chúng ta chưa hiểu rơ, có thể yếu tố di truyền quan trọng.
+ Trái với tin tưởng trong dân gian, y giới cho rằng stress không làm cho tóc bạc. Chúng ta nghe nói về trường hợp một nhân vật nào đó sáng ngủ giậy, tóc đổi bạc phơ như Ngũ Tử Tư bị vua Sở theo đuổi trong truyện Tàu, hoàng hậu Marie Antoinette thời cách mạng Pháp, hay gần đây hơn, bà Barbara Bush sau khi đứa con gái chết v́ ung thư.
+ Theo y khoa, màu tóc do sắc tố melanin được sản xuất bởi các tê bào melanocyte ở trong nang lông/tóc (hair follicle) dưới chân tóc. Nếu các tế bào này không hoạt động hay chết, v́ không có sắc tố, tóc được sản xuất ra từ nang lông/tóc sẽ trắng, bạc. Một khi một phần sợi tóc đă thành h́nh, phần sợi tóc là một bộ phận chết nên không thể đang từ tóc có màu đổi sang màu trắng được.
+ Hiện nay, người ta giải thích như sau: một số đang sẵn có tóc muối tiêu - vừa có tóc có màu xen lẫn với tóc không có màu, nang tóc ở gốc sợi tóc "bạc" (không có màu) chịu đựng stress tốt hơn. Lúc stress, hay một biến cố nào đó tác dụng trên hệ thống tự miễn nhiễm, làm hư hại các nang tóc, các sợi tóc có màu rụng đi, để lại toàn tóc bạc. Do đó màu của bộ tóc (chứ không phải từng sợi tóc) có thể thay đổi nhanh chóng, trong vài ngày, tuần hay vài tháng (diffuse alopecia areata).
+ Thiếu vitamin B12 (B12 trong thịt, trứng, sữa; bệnh dạ dày v́ giải phẩu hoặc thiếu chất intrinsic factor, bệnh ruột làm hấp thụ kém có thể gây ra triệu chứng thiếu vitamin B12), rối loạn cơ năng tuyến năo thuỳ (dưới đáy năo, là nơi điều khiển cơ năng nhiều tuyến nội tiết như tuyến thượng thận, tuyến giáp, tuyến sinh dục), rối loạn tuyến giáp (cường giáp, suy giáp, bệnh Graves, bệnh Hashimoto: tuyến giáp sưng do các kháng thể tự miễn nhiễm.)
+ Bệnh bạch biến: những vùng da mất sắc tố.
+ Trước đây, người ta nghi bệnh xương xốp (mật độ xương thấp) đi đôi với tóc bạc sớm, tuy nhiên một khảo cứu ở California năm 2007 cho thấy không có liên hệ giữa mật độ xương và tóc bạc.
Nói chung, trừ trường hợp ngoại lệ, tóc bạc sớm không có nghĩa là có vấn đề sức khoẻ.
Y học không có giải pháp làm cho tóc đổi màu.
Trong đông y hà thủ ô (Fo-ti, he-shou-wu, polygonum multiflorum) được cho là có khả năng làm tóc đen, phục hồi sinh lực tuổi trẻ.
Tuy nhiên theo Wikipedia có thể gây độc gan do hiện diện dẫn chất (derivative) của anthroquinone. Có 3 trường hợp được công bố, một thuốc hà thủ ô sản xuất ở Trung Quốc Shou-Wu-Pian gây ra viêm gan cấp tính (acute hepatitis.)
Thiết tưởng, nếu muốn dùng, cần được những chuyên viên về đông y hướng dẫn, nhất là foti có tác dụng estrogen (hormone nữ) và được dùng cho người phụ nữ sau khi măn kinh, có thể có tác dụng không tốt cho người ung thư vú, buồng trứng, tử cung, tuyến tiền liệt.
Người tóc bạc nhuộm tóc, hoặc chấp nhận tóc ḿnh bạc và tóc bạc có vẻ đẹp riêng của nó. Có thể đổi kiểu tóc cho thích hợp với tóc bạc (như cắt ngắn và gọn).
BS Hồ Văn Hiền
florida80
05-11-2019, 17:56
Những Bệnh... Vô Duyên! - BS Đỗ Hồng Ngọc
https://i.imgur.com/ciLhSas.jpg
Tuy già không phải là một bệnh nhưng già th́ thường có bệnh. Bệnh th́ có bệnh nặng, bệnh nhẹ, bệnh có duyên và bệnh… vô duyên. Ai cũng biết thầy thuốc là người được học hành cẩn thận để giúp ta chữa trị bệnh tật, vậy mà thầy thuốc cũng có thể gây bệnh cho ta, dù là ngoài ư muốn, cái đó gọi là bệnh do thầy thuốc gây ra (iatrogenic) mà theo GS. Phạm Khuê, một chuyên gia về Lăo khoa, Chủ tịch Hội người cao tuổi Việt Nam th́ có đến hơn một phần tư các bệnh ở người già là do thầy thuốc gây ra! (Bệnh học tuổi già, Phạm Khuê, NXB Y Học, 1998, trang 364). Những bệnh… vô duyên c̣n có thể do chính bản thân ḿnh, người thân trong gia đ́nh, bạn bè, hàng xóm, hoặc các nhân viên tâm lư xă hội gây ra nữa!
Bà cô của một bác sĩ bạn tôi trên 80 tuổi kêu lúc nào trong người cũng nóng bức, miệng khô nên đă mua rễ tranh, mía lau, mă đề ngoài chợ về nấu “nước mát” uống. Mát đâu không thấy, thấy đi tiểu liên tục gây thêm t́nh trạng mất nước trong cơ thể, lại thấy nóng bức, thấy khô miệng, lại uống thêm “nước mát”! Th́ ra “rễ tranh, mía lau, mă đề” là những loại thuốc lợi tiểu (diuretics).
Một ông bác gầy c̣m nghe hàng xóm bày vẽ có loại tễ mập, bèn mua uống mấy cây. Mập thiệt! Nhưng người béo bệu, cơ thể bạc nhược! Th́ ra, thuốc tễ đó chỉ là bột ḿ trộn với mật ong và Corticoil, một thứ thuốc uống vào lâu ngày gây hội chứng Cushing, ứ nước, làm mập bệu và gây ra vô số những tác dụng tai hại khác như giảm sức đề kháng, mọc lông, loăng xương, loét bao tử, cao huyết áp… Ta cũng biết thuốc chữa đau khớp có thể gây loét dạ dày; thuốc điều trị cao huyết áp có thể gây hạ huyết áp đột ngột; thuốc trị tiểu đường làm hạ đường huyết; thuốc uống cho đỡ bị đái són ở người già th́ gây khô miệng, đỏ da, mờ mắt, chóng mặt…
Một đặc điểm sinh học của người cao tuổi là khả năng thích ứng dần kém đi. Hấp thu thuốc đă chậm mà đào thải cũng chậm. Tác dụng phụ của thuốc lại thiên h́nh vạn trạng, tùy từng người, từng lúc, có thuốc người này dùng th́ tốt mà bày cho người khác không xong, uống vào bị phản ứng ngay. Cho nên dùng thuốc ở người già phải ḍ dẫm trên từng trường hợp, giảm liều, giảm lượng, đắn đo tính toán trước sau, nào bệnh trước mắt, nào bệnh tiềm tàng; thuốc chữa được bệnh này nhưng có gây ra bệnh khác không, có làm bộc phát một bệnh cũ nào đó không, người bệnh ăn uống ra sao, tiêu tiểu ra sao và trạng thái tâm thần ra sao? Người cao tuổi cũng thường hay tự ư gia giảm thuốc, tin lời bày vẽ, ai mách ǵ cũng nghe, gây tương tác thuốc lung tung rất dễ sinh ra nhiều bệnh… vô duyên đáng tiếc.
Ngày càng có nhiều máy móc xét nghiệm và một số người cao tuổi cũng thường muốn được xét nghiệm này nọ. Báo Paris match của Pháp có đăng trường hợp một bà già bị rối loạn tiêu hóa đến khám ở một bác sĩ. Bác sĩ thấy không có ǵ nặng nhưng cũng gởi cụ làm thêm vài xét nghiệm cho chắc. Sau đó, bà cụ được tiếp tục làm thêm hàng loạt các xét nghiệm khác ngày càng phức tạp hơn v́ xét nghiệm đơn giản không t́m ra bệnh: Siêu âm, nội soi, sinh thiết, chụp cắt lớp, chụp cản quang mạc treo… Sau hơn một tháng chuyển từ trung tâm này đến bệnh viện kia, nằm đợi trên những băng ca lạnh lẽo, đẩy từ hành lang này sang hành lang khác, tiếp xúc với những người mang khẩu trang chỉ chừa đôi mắt lạnh lùng, bà cụ rơi vào t́nh trạng khủng hoảng tâm lư trầm trọng và tiêu tốn mất 35 ngàn quan Pháp. Cuối cùng các bác sĩ hội chẩn kết luận không có bệnh ǵ cả! Tây gọi những người sính xét nghiệm là “examinite”. Tổ chức sức khỏe thế giới (WHO) cũng cảnh báo hiện tượng over – investigation, “thăm ḍ quá mức cần thiết” này (Health of the Elderly, WHO, 1989). Một số người cao tuổi được chăm sóc bảo bọc quá đáng, được làm xét nghiệm thăm ḍ, theo dơi liên tục làm cho người bệnh muốn… hết bệnh cũng không được; không kể trong quá tŕnh thăm ḍ, chọc hút, bơm tiêm, thụt tháo… không phải là không có nguy cơ. Dĩ nhiên nếu có bệnh th́ cần phải làm để có chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả. C̣n thăm ḍ chỉ để… thăm ḍ th́ không nên. Các chuyên gia khuyên chỉ nên làm xét nghiệm cho người già khi nhằm để chẩn đoán một thứ bệnh có thể chữa được, có thể phục hồi được, có lợi cho người bệnh hoặc để chẩn đoán phân biệt t́m ra một bệnh có tiên lượng tốt hơn, điều trị có kết quả hơn, có lợi cho bệnh nhân và gia đ́nh hơn mà thôi. Tóm lại, biết ơn ḿnh th́ cần thiết lắm mới phải làm xét nghiệm và phải có chỉ định của bác sĩ.
Thế nhưng có thứ không phải là thuốc, không phải là thủ thuật ǵ cả mà vẫn có thể gây ra những bệnh vô duyên: đó là lời nói! Có những lời nói gây hoang mang, lo lắng, làm mất ăn mất ngủ, gây kiêng cữ quá đáng làm cho t́nh trạng bệnh khó phục hồi hơn. Cái đó gọi là sự “dán nhăn” (labelling). Chẳng hạn như người không có chuyên môn, không đủ cơ sở khoa học chắc chắn mà “phán” cho một cái chẩn đoán kiểu như “nghi ung thư”, “hơi bị lớn tim”, hoặc một từ mơ hồ như “máu lộn mỡ, gan hơi nhiễm mỡ, viêm nhiễm phần phụ, rối loạn thần kinh thực vật”… hoặc “bị thư phù, bị người cơi trên nhập…” đều đem lại những kết quả tai hại không thể ngờ được! Ngay cả bị dán nhăn là già cả, già nua, già yếu, mất sức rồi bị ép phải nằm yên một chỗ, lúc nào cũng có người nâng đỡ chăm sóc th́ sẽ ngày càng lệ thuộc, ngày càng suy nhược, mau loăng xương, bắp cơ thoái hóa, cứng khớp nhanh. Đáng sợ hơn cả là bị ép phải vào nằm viện, nằm nhà thương, nhà dưỡng lăo, nhà nghỉ mất sức… khi vẫn c̣n có thể tự quản được. Thật ra đây chỉ là giải pháp cuối cùng v́ một khi đă vào các cơ sở này rồi th́ không hy vọng ǵ trở lại đời sống b́nh thường được nữa v́ càng ngày càng thụ động, ỷ lại, lệ thuộc, suy sụp.
Các cơ sở chăm sóc cho người già thực ra rất cần thiết, miễn là phải giữ một số nguyên tắc như đảm bảo sự riêng tư, tôn trọng cá nhân, giúp tự chủ, tự quản, và tạo nhiều cơ hội cho họ tham gia sinh hoạt phù hợp với sở thích và sức khỏe. Tóm lại, không nên để người cao tuổi mắc thêm những bệnh… vô duyên!
BS. ĐỖ HỒNG NGỌC
florida80
05-11-2019, 17:59
Tác Hại Của Việc Không Ăn Rau
Chắc các bạn cũng đă nghe giảng giải quá nhiều về lợi ích của việc ăn rau đúng không? Tuy nhiên, có vẻ như những bài giảng này không đạt hiệu quả cao, khi phần đông chúng ta vẫn giữ thói quen ăn uống nhiều thịt, ít rau, thậm chí có người c̣n… không ăn rau. Hậu quả với cơ thể từ việc không ăn rau là thế nào, bạn sẽ biết ngay sau đây.
https://i.imgur.com/rWdoET7.jpg
1. Cơ thể yếu thảm hại
Nếu không ăn rau, hẳn nhiên cơ thể ta sẽ có chút khác lạ bởi rau, củ, quả chính là nguồn bổ sung rất nhiều vitamin như vitamin A, B, C, E, K và các loại khoáng chất cho cơ thể.
Về cơ bản, các vitamin sẽ có tác dụng điều ḥa sinh lư cơ thể (vitamin E), hỗ trợ tốt cho mắt (vitamin A), tăng tốc độ phục hồi vết thương (vitamin C), chống lăo hóa (vitamin B), thậm chí là chống cả ung thư (vitamin K).
Do đó, thiếu hụt vitamin sẽ khiến bạn đối mặt với nhiều mối lo sức khỏe ở xương, tâm sinh lư, hay cả bệnh tim mạch.
Ngoài ra, các loại rau xanh hầu hết đều có chứa hàm lượng sắt cao – một trong các yếu tố tạo máu. V́ thế, thói quen không ăn rau sẽ dẫn đến nhiều bệnh lư liên quan đến thiếu máu, hạ đường huyết, khiến chúng ta choáng ngất, thậm chí là nguy hiểm đến tính mạng.
2. Ăn ít đi nhưng vẫn tăng cân vù vù
Tại sao lại vậy? Đó là v́ rau củ quả và trái cây có chứa nhiều nước, khiến bạn có cảm giác no nhanh. Thêm vào đó, đây là các loại thực phẩm mật độ năng lượng thấp nhất, chỉ khoảng 0-1,5 calorie/gram so với các thực phẩm khác có tới 4-9 calorie/gram.
Việc bỏ qua một lượng lớn rau hàng ngày sẽ khiến bạn buộc phải bù đắp bằng các thực phẩm giàu năng lượng hơn. Chính v́ thế, dù có thể thoạt trông bạn đang ăn ít hơn, nhưng lượng calorie nạp vào lại nhiều hơn rất nhiều lần và hệ quả là bạn… béo lên.
3. Thảm họa khi… đi cầu
Rau củ quả có chứa nhiều chất xơ – thành phần rất có lợi cho đường tiêu hóa.
Các loại thức ăn thông thường khi vào trong dạ dày sẽ bị ḥa tan và thu gọn thể tích. Tuy nhiên, để thức ăn tiêu hóa di chuyển qua đường ruột nhanh và dễ dàng hơn, chúng ta cần tập hợp một lượng lớn thức ăn.
Đây sẽ là lúc rau củ quả phát huy tác dụng. Khác với các loại thức ăn thông thường, chất xơ không bị phân giải trong quá tŕnh tiêu hóa.
Nhờ đó, thức ăn tiêu hóa sẽ có thể tích lớn hơn, góp phần kích thích “nhu động ruột” (chuyển động co bóp của ruột để đưa thức ăn đi).
V́ vậy nếu như loại bỏ rau ra khỏi chế độ ăn, việc “đi cầu” sẽ thực sự trở thành thảm họa đối với bạn. Ngoài ra, theo viện Y tế quốc gia Mỹ, việc táo bón lâu ngày có thể gây bệnh trĩ, hoặc viêm ruột thừa.
Trĩ sẽ gây nhiều bất tiện và đau đớn trong cuộc sống hàng ngày, c̣n viêm ruột thừa nếu không được chữa trị kịp thời có thể khiến bạn tử vong.
4. Nguy cơ đau tim tăng mạnh
Việc thiếu chất xơ cũng khiến bạn tăng nguy cơ bị các chứng bệnh về tim mạch.
Cụ thể, theo một nghiên cứu vào năm 2011 trên tạp chí Circulation về sự liên hệ giữa việc ăn ít rau và bệnh tim, kết quả cho thấy những người ăn ít rau từ bé có nguy cơ bị bệnh xơ vữa động mạch khi về già.
Ngoài ra, nghiên cứu còn chỉ ra rằng những người ăn nhiều rau thì tỷ lệ bệnh tim mạch và các bệnh liên quan sẽ ở mức thấp.
Ngược lại, những người không ăn rau và dung nạp nhiều chất béo thì có khả năng cao bị nghẽn mạch máu, dẫn đến các cơn đau tim và đột quỵ.
Theo Khoa Học
at 2:55 PM
florida80
05-11-2019, 18:01
6 Động Tác Đơn Giản Của Dược Vương Giúp Sống Trường Thọ Ai Cũng Nên Biết
“Dược vương” Tôn Tư Mạo vốn là vị thầy thuốc trứ danh với y thuật cao thâm cùng những bí kíp sống trường thọ được lưu lại trong “Bị Cấp Thiên Kim Yếu Phương”.
https://i.imgur.com/G4djMKy.jpg
Chân dung của “dược vương” Tôn Tư Mạo.
Trong lịch sử, Tôn Tư Mạo là người sinh sống thời Tùy Đường, Kinh Triệu, Hoa Nguyên (nay là vùng đất Thiểm Tây, Điệu Huyện, Trung Quốc). Từ nhỏ, thể chất của ông đă yếu đuối. Nhưng khi lớn lên với ư chí học y cứu người, ông đă được người dân đương thời phong cho danh hiệu “dược vương”
Tất cả kinh nghiệm quư báu của đời ḿnh đều được ông tổng hợp lại trong “Bị Cấp Thiên Kim Yếu Phương” (gồm 30 quyển ghi lại các phương thuốc cứu nguy đáng giá đáng ngàn vàng) ảnh hưởng sâu xa đến sự phát triển của nền y học cổ truyền Trung Quốc. Cuốn sách cũng được đánh giá là bộ bách khoa toàn thư sớm nhất về y học lâm sàng.
Sinh thời, ông không nhận chức phong trong triều đ́nh mà hành y tế thế và ở ẩn tại Dược Vương Sơn. Ông đă vượt lên bệnh tật, cống hiến nhiều thành tựu cho nền y học và hưởng thọ đến gần 102 tuổi nên c̣n được gọi là “thần tiên”. Hiện nay, tượng và miếu thờ Tôn Tư Mạo vẫn c̣n tại Ngũ Đài Sơn
Động tác 1: Xoa bụng
Bạn chà xát hai bàn tay vào nhau cho đến khi nóng lên rồi đặt một tay ṿng quanh rốn và xoa bụng thuận theo chiều kim đồng hồ, phạm vi xoa từ hẹp đến rộng.
Thực hiện 1 lần/ ngày, mỗi lần liên tục 36 ṿng.
Công dụng chữa bệnh:
+ Tăng lượng máu lưu thông ở vùng bụng.
+ Nâng cao khả năng co dăn của các cơ trong thành dạ dày và đường ruột.
+ Thúc đẩy chức năng của hệ thống limpha.
+ Cải thiện hệ tiêu hóa, giúp tăng sự hấp thụ thức ăn.
+ Ổn định sự hoạt động của hệ bài tiết, đào thải cặn bă.
Xoa bụng mỗi ngày sẽ cải thiện sức khỏe của hệ tiêu hóa.
Động tác 2: Luyện tập co cơ hậu môn
Khi hít sâu vào, bạn cũng đồng thời co cơ hậu môn lại và nín thở trong vài giây, sau đó vừa thở ra vừa thả lỏng cơ hậu môn.
Thực hiện kiểu vận động dưỡng sinh này mỗi ngày 30 lần, liên tục vào buổi tối.
Công dụng chữa bệnh:
+ Nâng cao sinh lực.
+ Hỗ trợ hệ bài tiết.
+ Pḥng ngừa nhiều bệnh và tốt cho sức khỏe.
Bài tập hít thở và co thắt hậu môn rất tốt cho sức khỏe.
Động tác 3: Nghiêng đầu, xoay cổ
Bạn đứng thẳng lưng, hai tay chống hông, lần lượt cúi đầu lên xuống, nghiêng qua phải rồi quay về vị trí ban đầu. Thực hiện tương tự với bên trái, mỗi bên 6 lần.
Ngoài ra, có thể thực hiện động tác xoay cổ chậm răi theo ṿng tṛn thuận chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ, mỗi chiều 6 lần.
Công dụng chữa bệnh:
+ Giữ đầu óc luôn linh hoạt.
+ Ngăn chặn các cơn đau nhức xương cổ.
Động tác giúp pḥng ngừa các bệnh về khớp cổ.
Động tác 4: Xoay hông và nhấn huyệt mệnh môn
Bạn đứng thẳng, hai chân rộng bằng vai rồi xoay hông và hai tay cũng đưa theo thân người.
Khi xoay hông sang trái, tay phải của bạn đưa về phía trước và chạm nhẹ vào vùng bụng dưới, tay trái th́ đưa ra phía sau chạm nhẹ vào huyệt mệnh môn. Luân phiên đổi bên và đổi tay.
Thực hiện động tác liên tục 50 lần/ ngày.
Công dụng chữa bệnh:
+ Giúp đường tiêu hóa khỏe mạnh.
+ Tàng giữ thận khí.
+ Ngừa đau dạ dày
Huyệt mệnh môn.
Động tác 5: Xoay khớp gối
Bạn đứng chụm hai chân và sát hai đầu gối lại với nhau, hơi cúi người rồi đặt hai bàn tay lên trên hai đầu gối. Sau đó, xoay gối thuận theo chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ.
Thực hiện mỗi chiều 20 lần/ ngày.
Công dụng chữa bệnh:
+ Giữ khớp gối khỏe mạnh và chống đau nhức xương khớp.
Đứng chụm xoay đầu gối.
Động tác 6: Xoa bàn chân và nhấn huyệt dũng tuyền
Bạn dùng tay phải xoa bàn chân trái và tay trái xoa bàn chân phải, xoa từ gót chân lên đến đầu ngón chân rồi lại xoa ngược về phía gót chân. Mỗi lần thực hiện được tính là một lần, bạn phải thực hiện động tác 36 lần.
Tiếp theo, dùng hai ngón tay cái day nhấn huyệt dũng tuyền ở mỗi bàn chân khoảng 50 lần.
Công dụng chữa bệnh:
+ Nâng cao tính phản xạ của các cơ quan trong cơ thể.
+ Giúp các cơ quan luôn khỏe mạnh.
+ Tăng cường sức khỏe.
Tin chắc rằng bạn và gia đ́nh sẽ luôn vui khỏe mỗi ngày nếu thường xuyên thực hiện 6 động tác giúp trường thọ trên.
Nguồn: mogo.vn
florida80
05-11-2019, 18:04
Thực Phẩm Hữu Cơ (Organic) Không Tốt Như Quảng Cáo
https://i.imgur.com/sO9hjs2.jpg
Nhiều người sẵn sàng chi nhiều tiền hơn cho thực phẩm hữu cơ với niềm tin rằng chúng an toàn và bổ dưỡng hơn so với các loại thực phẩm thông thường khác. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới của Mỹ phát hiện, thực phẩm hữu cơ không hề ưu việt hơn như quảng cáo.
Thực phẩm hữu cơ (organic food) là thực phẩm được nuôi (trồng) bằng chất hữu cơ. Nếu thực hiện đúng quy tŕnh, ḍng sản phẩm này là kết quả của một quá tŕnh nuôi (trồng) các loại động thực vật mà không dùng bất kỳ loại hóa chất, phân bón tổng hợp, thuốc trừ sâu bọ, chất điều chỉnh sự tăng trưởng hay thức ăn công nghiệp nào.
Ăn, uống bằng thực phẩm hữu cơ do đó được tin là hoàn toàn an toàn cho sức khỏe, tránh được ngộ độc thực phẩm v́ không bị ảnh hưởng bởi thuốc trừ sâu, phân bón hóa học hay các hóa chất tăng trọng trong quá tŕnh canh tác, nuôi trồng. Trên thị trường, giá của thực phẩm hữu cơ thường đắt hơn ít nhất 1/3 so với giá của thực phẩm cùng loại nhưng được nuôi (trồng) bằng phương pháp thông thường.
Tiến sĩ Dena Bravata và các cộng sự đến từ Trung tâm Y tế thuộc Đại học Stanford (Mỹ) đă tiến hành cuộc khảo cứu lớn nhất từ trước tới nay đối với các nghiên cứu hiện có, nhằm so sánh 2 loại thực phẩm, xác minh lại những lợi ích sức khỏe vượt trội của thực phẩm hữu cơ.
Theo trang Daily Mail, nhóm nghiên cứu không phát hiện bất kỳ sự khác biệt mang tính nhất quán nào về hàm lượng vitamin có trong các loại thực phẩm khác nhau. Họ cũng không t́m thấy sự khác biệt về hàm lượng protein và chất béo trong sữa hữu cơ và sữa thông thường.
Các nhà nghiên cứu cho biết thêm rằng, không có bất kỳ loại rau, quả nhất định nào mà dạng hữu cơ tỏ ra có lợi hơn cho sức khỏe so với dạng thông thường.
Một điều đáng nói nữa là, theo các nhà khoa học thuộc Đại học Stanford, việc nuôi (trồng) thực phẩm hữu cơ có thể không tốt hơn cho môi trường. Chẳng hạn như, quá tŕnh sản xuất sữa, ngũ cốc và thịt lợn hữu cơ tạo ra lượng khí thải gây hiệu ứng nhà kính cao hơn quá tŕnh sản xuất thực phẩm thông thường khác.
Tuy nhiên, tiến sĩ Bravata và các cộng sự thừa nhận, sản xuất theo phương pháp hữu cơ giúp thực phẩm giảm 30% nguy cơ nhiễm độc thuốc trừ sâu dù không đảm bảo chúng 100% không nhiễm hóa chất. Mức nhiễm thuốc trừ sâu trong tất cả các thực phẩm hữu cơ đều trong giới hạn an toàn cho phép.
Nhóm nghiên cứu kết luận: “Một số người tin rằng thực phẩm hữu cơ luôn luôn giàu dinh dưỡng hơn và có lợi cho sức khỏe hơn so với thực phẩm thông thường. Điều đó là không đúng. Không có nhiều khác biệt giữa 2 loại thực phẩm”.
Theo Daily Mail, **********
at 4:08 PM
florida80
05-11-2019, 18:07
Chuyên Gia Tim Mạch Lư Giải Thủ Phạm Gây Bệnh Tim và Tiểu Đường
https://i.imgur.com/GdcLXai.jpg
Trong nhiều thập kỷ qua, chúng ta luôn được nghe nói rằng ăn nhiều chất béo sẽ chết sớm, trong khi những loại thực phẩm như ḿ ống được coi là lành mạnh. Nhưng ngày càng nhiều nghiên cứu bác bỏ giả thuyết này - và đường hiện bị xem là kẻ thù số một của sức khỏe.
Trong thực tế, chất béo là tốt và cần được xem như một thứ thuốc, đó là khẳng định của bác sĩ chuyên khoa tim mạch Aseem Malhotra, làm việc tại Surrey, Anh.
Dưới đây là những lư giải của ông về vấn đề đang gây tranh căi này.
Tại sao lại không nên sợ chất béo
BS Aseem Malhotra rất coi trọng việc trao đổi với bệnh nhân về việc nên tránh những thực phẩm có nhăn ghi “ít béo” và thay thế chúng bằng những sản phẩm sữa nguyên kem và những chất béo no khác trong chế độ ăn lành mạnh.
Lời khuyên này cùng với yêu cầu tránh xa bất cứ thứ ǵ hứa hẹn sẽ làm giảm cholesterol – những thứ được cho là sẽ mang lại sức khoẻ tối ưu cho tim mạch – của chuyên gia này đă khiến nhiều người ngạc nhiên.
Tuy nhiên, thực tế luôn có nhiều sắc thái khác nhau: trong một số trường hợp giảm cholesterol có thể làm tăng tử vong tim mạch, bởi ở những người khỏe mạnh trên 60 tuổi, cholesterol cao có liên quan với giảm nguy cơ tử vong.
Và lời khuyên này khởi nguồn từ việc dù luyện tập và có chế độ ăn nhiều tinh bột, đường kiểu ngũ cốc có đường, bánh mỳ nướng, nước cam... cho bữa sáng; bánh mỳ kẹp cho bữa trưa và mỳ Ư cho bữa tối nhưng ṿng 2 của bác sĩ vẫn tăng lên.
BS Malhotra đă ăn 3 quả trứng rán với dầu dừa thay cho bữa sáng ngũ cốc có đường, bánh mỳ nướng, nước cam trước đây
Sự thật “đen tối” về đường
Cho đến rất gần đây, các chuyên gia đều cho rằng ăn chất béo ở mức tối thiểu là ch́a khóa cho sức khỏe và vóc dáng.
V́ thế, carbohydrat, hay chất bột đường, đă trở thành trung tâm trong bữa ăn của nhiều người. Tuy nhiên, nhiều người cũng nhận thấy ṿng bụng của họ không hề thay đổi, cho dù họ có tích cực tập luyện thế nào đi nữa.
Năm 2012, một bài báo có tiêu đề "Sự thật “đen tối” về đường” của GS Robert Lustig, làm việc tại Trung tâm Đánh giá Béo ph́ Đại học California, được đăng trên tạp chí Nature với nội dung cảnh báo đường nguy hiểm cho sức khỏe con người đến mức nó đáng bị gắn nhăn cảnh báo như rượu.
Kể từ đó, ngày càng nhiều bằng chứng cho thấy không phải lượng calo, mà thứ chúng ta ăn, mới là nguyên nhân gây béo ph́. Ví dụ, carbohydrat tinh chế khuyến khích cơ thể sản sinh insulin, thúc đẩy tích trữ mỡ. Nói cách khác, vấn đề không nằm ở những calo từ chất béo.
Béo ph́ liên quan chặt chẽ với việc chúng ta ăn ǵ chứ không phải là lượng calo bao nhiêu
C̣n Hội đồng Công nghệ Y tế Thụy Điển đă bày tỏ quan điểm rơ ràng sau hai năm xem xét với sự tham gia của 16 nhà khoa học. Đó là một chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbonhydrat không chỉ là tốt nhất để giảm cân, mà c̣n để giảm nhiều chỉ báo nguy cơ tim mạch ở những người béo ph́.
Hay nói một cách dễ hiểu, bạn sẽ không bị béo do ăn đồ béo, cũng giống như bạn sẽ không bị xanh do ăn rau xanh.
Điều này, tất nhiên, là thông điệp “khó nuốt” đối với cho nhiều người; nhất là với những bệnh nhân tim đă dành nhiều năm theo đuổi một chế độ ăn ít chất béo và ít cholesterol như một cách tốt nhất để giữ ǵn sức khỏe của tim.
Trên thực tế, quan điểm về cholesterol lần đầu tiên được đưa ra vào những năm 1960, sau khi nghiên cứu Tim Framingham - một nghiên cứu danh tiếng trên thế giới - khẳng định cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim.
Tuy nhiên, nhiều người không biết rằng nghiên cứu này cũng đă bỏ qua một số thống kê phức tạp hơn nhiều. Ví dụ: cứ giảm 1mg/dl cholesterol mỗi năm ở các đối tượng nghiên cứu th́ tử vong do tim mạch tăng 14% và tăng 11% trong 18 năm tiếp theo đối với những người ở độ tuổi trên 50.
Đó không phải là những số liệu duy nhất đă bị loại khỏi thông điệp “kỳ thị” cholesterol hiện nay.
Mối liên quan giữa chất béo và cholesterol
Năm 2013, một nhóm chuyên gia đă nghiên cứu dữ liệu chưa được công bố từ một nghiên cứu chuyên đề thực hiện trong những năm 1970 có tên là nghiên cứu Sydney Diet Heart.
Họ phát hiện ra rằng bệnh nhân tim ăn bơ thực vật thay cho bơ bị tăng tỉ lệ tử vong, mặc dù cholesterol toàn phần trong máu giảm 13%.
C̣n nghiên cứu Tim Honolulu công bố trên tạp chí Lancet năm 2001 kết luận lượng cholesterol toàn phần ở người trên 60 tuổi tỷ lệ nghịch với nguy cơ tử vong.
Bản thân cholesterol thấp không phải là dấu hiệu tốt, nó chỉ có tác dụng khi đi kèm với những chỉ báo quan trọng khác, như giảm kích thước ṿng eo và giảm các chỉ báo trong máu về bệnh tiểu đường.
Ngược lại, một loạt bằng chứng cho thấy chế phẩm sữa nguyên kem bảo vệ bạn trước bệnh tim và bệnh tiểu đường tưp 2.
Điều mà hầu hết mọi người không hiểu bản chất của việc sử dụng dầu ô liu nguyên chất, hạt có vỏ cứng, cá có dầu và rau trong chế độ ăn sẽ giúp giảm nhanh huyết khối và viêm là nhờ các polyphenol và axít béo omega 3 dồi dào chứ không phải là giúp làm giảm cholesterol.
Năm 2014, hai nghiên cứu của Hội đồng Nghiên cứu Y học Cambridge (Mỹ) đă kết luận rằng các chất béo no trong máu đến từ các sản phẩm sữa tỷ lệ nghịch với bệnh tiểu đường tưp 2 và bệnh tim.
Nghiên cứu cũng t́nh cờ phát hiện ra rằng việc ăn tinh bột, đường và rượu khuyến khích sản sinh các axít béo do gan tạo ra, có tương quan với tăng nguy cơ của những căn bệnh chết người này.
Chất bột đường tàn phá sức khỏe của người bệnh tiểu đường như thế nào?
Thiệt hại lớn nhất mà thông điệp “chống chất béo, ủng hộ chất bột đường” gây ra trong những thập kỷ gần đây là bệnh tiểu đường tưp 2.
Rất nhiều bệnh nhân bị bệnh tiểu đường tưp 2 là hệ quả của sự ngộ nhận nguy hiểm rằng chế độ ăn ít chất béo, nhiều carbohydrat sẽ lành mạnh nhất.
Đây là một ngộ nhận vô cùng tai hại.
Đầu năm nay, một đánh giá quan trọng trên tạp chí uy tín Nutrition đă kết luận rằng chế độ ăn hạn chế carbohydrat là một trong những can thiệp hiệu quả nhất để giảm các đặc tính của hội chứng chuyển hóa.
BS Malhotra cho rằng sẽ tốt hơn nếu đổi tên bệnh tiểu đường tưp 2 thành “bệnh không dung nạp carbohydrat”, và cần thay đổi quan niệm của cộng đồng về bệnh này: đó là dù một số thuốc kiểm soát đường huyết có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh thận, bệnh mắt và bệnh thần kinh ở một mức độ nhất định, song chúng thực sự không có bất kỳ tác động nào lên đau tim, nguy cơ đột quỵ hoặc giảm tỷ lệ tử vong?
Trong thực tế, việc lạm dụng thuốc tiểu đường thực sự gây đường huyết thấp nguy hiểm và là nguyên nhân của khoảng 100.000 lượt khám cấp cứu mỗi năm tại Mỹ.
Do đó, BS Malhotra khuyên nếu lần tới bạn có mua thứ ǵ đó để phết bánh mỳ, th́ hăy chọn một gói bơ, hoặc tốt hơn nữa là một chai dầu ô liu nguyên chất, thay cho món đồ “ít béo” quen thuộc.
Trái tim sẽ biết ơn bạn v́ điều đó.
Cẩm Tú (Theo DM)/Theo Dân Trí
at 4:15 PM
florida80
05-11-2019, 18:08
Dấu Hiệu Cảnh Báo Người Đang Đột Quỵ
https://i.imgur.com/GbJtQZt.jpg
Việc nhận biết dấu hiệu cảnh báo và xử trí ngay đột quỵ là cực kỳ quan trọng bởi người bệnh có thể bị tổn thương nghiêm trọng về năo thậm chí tử vong.
Đột quỵ (tai biến mạch máu năo) là chứng bệnh xảy ra khi hoạt động lưu thông máu và oxy bị ngưng trệ hoặc bị vỡ đột ngột do h́nh thành cục máu đông. Hậu quả của đột quỵ là năo bộ rơi vào t́nh trạng thiếu oxy, tế bào năo sẽ chết chỉ trong vài phút. Bệnh nhân bị đột quỵ có thể tổn thương nghiêm trọng về năo, thậm chí là hôn mê và tử vong.
Chính v́ vậy việc nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và xử trí ngay căn bệnh đột quỵ là cực kỳ quan trọng.
Hăy chú ư khi có những dấu hiệu này th́ nên có những biện pháp xử lư cấp cứu kịp thời
1. Nh́n mờ:
Đột quỵ gây nên t́nh trạng nh́n mờ ở cả 2 mắt hoặc mất thị lực 1 bên mắt.
Bác sĩ Tăng Quốc Chí, chuyên khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Tâm Trí Sài G̣n cho biết, nhận biết một người bị tai biến mạch máu năo có thể dựa vào những dấu hiệu sau:
Bỗng dưng phát âm không rơ, yếu một tay hoặc chân, mắt mờ một bên, miệng méo, mất cảm giác ở một bộ phận.
Có thể kiểm tra bằng cách yêu cầu bệnh nhân nói, cười, nhấc tay hoặc chân lên, nhắm mắt, chu miệng... sẽ thấy rơ t́nh trạng yếu cơ hoặc méo miệng, mờ mắt.
Tuy nhiên, biểu hiện này không rơ ràng để người bên cạnh nhận ra so với các triệu chứng khác nên bản thân người bệnh cần chú ư nếu thấy ḿnh có biểu hiện này th́ nên nói ngay với người thân để được đưa đến cơ sở y tế kịp thời.
2. Khó nói hoặc nói nghịu:
Người bị đột quỵ sẽ cảm thấy khó khăn trong giao tiếp, phát âm hoặc không nói được, khả năng nhận biết lời nói của người khác cũng chậm hơn.
3. Tay chân yếu:
Đây là một trong những những dấu hiệu phổ biến của người trong cơn đột quỵ. Người bệnh cảm thấy cánh tay hoặc chân yếu dần đi và bị tê liệt. Các chi liệt nằm ở phía đối diện vùng năo bị đột quỵ. Nếu người thân có những biểu hiện yếu hoặc liệt chi, bạn có thể kiểm tra bằng cách giang rộng 2 tay họ trong 10 giây. Nếu 1 cánh tay buông thơng xuống th́ chứng tỏ người đó đă bị yếu cơ và đây chính là dấu hiệu của cơn đột quỵ.
4. Chóng mặt hoặc mất thăng bằng:
Chóng mặt có thể là dấu hiệu của cơn đột quỵ nhưng nó rất dễ nhầm lẫn với dấu hiệu của các căn bệnh khác, v́ thế khi có dấu hiệu này bạn cần kiểm tra xem có thêm các dấu hiệu khác của đột quỵ hay không.
5. Đau:
Nếu bạn đột ngột thấy đau ở 1 bên cánh tay, 1 bên chân, 1 bên mặt hay 1 bên ngực th́ đó chính là dấu hiệu cảnh báo cơn đột quỵ. Dấu hiệu này hay xuất hiện ở phụ nữ hơn là nam giới.
6. Nhức đầu dữ dội:
Cơn đau đầu dữ dội và đột ngột có thể là triệu chứng nặng nhất và rất phổ biến ở những người bị đột quỵ. Theo một nghiên cứu được thực hiện trên 588 người bệnh, những người từng có triệu chứng đau đầu khi bị đột quỵ thường là những người trẻ tuổi và có tiền sử đau nửa đầu.
7. Tái mặt, ủ rũ:
Người bị đột quỵ thường có khuôn mặt trông mệt mỏi, ủ rũ, da nhợt nhạt. Các nhân viên y tế thường dựa trên dấu hiệu này để xác định xem bệnh nhân có bị đột quỵ không bằng cách yêu cầu họ mỉm cười. Nếu thấy da chùng xuống, mặt yếu dần th́ có thể họ đang trong cơn đột quỵ.
8. Mệt mỏi:
Khi xảy ra đột quỵ, t́nh trạng thiếu máu cục bộ sẽ gây nên t́nh trạng mệt mỏi. Tuy nhiên, không phải ai cũng gặp triệu chứng này. Theo nghiên cứu, khoảng 23,2% phụ nữ và 15,2% nam giới cảm thấy mệt mỏi khi bị đột quỵ.
Theo Trí thức trẻ
florida80
05-11-2019, 18:10
Những Nguy Hiểm Không Ngờ Của Việc Ăn Tối Muộn
https://i.imgur.com/F5IbdL8.jpg
Một cuộc sống với nhịp độ nhanh, áp lực cao cùng với thời gian ăn tối kéo dài, thói quen tưởng chừng b́nh thường nhưng lại gieo rắc cho bạn những nguy hiểm khôn lường
Theo một nghiên cứu mới đây của Đại học California, việc ăn tối muộn có thể làm suy giảm trí nhớ, tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
1. Béo ph́
Thời gian đói kéo dài khiến cơ thể bạn nạp nhiều thức ăn hơn b́nh thường trong bữa tối. Sau khi ăn xong bữa tối muộn như vậy, cơ thể bạn sẽ muốn được nghỉ ngơi và thường sẽ lên giường đi ngủ luôn trong khi thức ăn chưa được chuyển hóa. Cùng với việc lười tập thể dục, bạn sẽ rất nhanh chóng trở nên béo ph́.
2. Gia tăng nguy cơ đột quỵ
Năm 2011, một nghiên cứu tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội châu Âu cho thấy, ăn tối muộn dẫn đến nguy cơ bị đột quỵ cao. Thay vào đó, hăy đảm bảo thời gian ngủ sau bữa ăn ít nhất là 60-70 phút, xác suất của sự xuất hiện của đột quỵ có thể được giảm 66%.
3. Ung thư dạ dày
Nghiên cứu của đại học Tokyo Nhật Bản cho biết 38,4% dân số mắc bệnh ung thư dạ dày nếu ăn tối quá muộn. Các nhà nghiên cứu phân tích, tuổi thọ của các mô tế bào rất ngắn và thường được thay mới trong 2-3 ngày. Quá tŕnh thay đổi này diễn ra chủ yếu vào ban đêm. Ăn tối muộn, dạ dày sẽ phải liên tục tiêu hóa, ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày, tăng nguy cơ ung thư.
4. Ảnh hưởng đến giấc ngủ
Việc dạ dày vẫn phải làm việc vào ban đêm khiến bạn khó ngủ, thậm chí là mất ngủ. Điều này dễ dẫn đến mất trí nhớ, suy nhược thần kinh.
5. Nguy cơ cao mắc bệnh sỏi thận
Ăn tối muộn sau đó là lên giường đi ngủ. 4-5 tiếng sau khi ăn là hoạt động bài tiết nước tiểu để thải 1 lượng can xi ra ngoài cơ thể. Nếu lượng can xi trong nước tiểu này theo thời gian tích tụ dần sẽ dễn đến sỏi thận.
6. Dễ xảy ra tai nạn
Ăn tối muộn tức là khoảng thời gian nhịn đói từ trưa đến tối kéo dài quá lâu làm lượng đường trong máu giảm, rất có hại cho chức năng của năo. Có thể gây tụt huyết áp và không tránh khỏi tai nạn nếu bạn đang di chuyển trên đường.
Trang Airi/ Dịch từ QQ
(Theo Congluan.vn
florida80
05-11-2019, 18:12
Hạnh Phúc Nằm Ở... Ruột Già! - BS Đỗ Hồng Ngọc
https://i.imgur.com/eZctdFr.jpg
Khi c̣n trẻ, ta dễ thấy cái ăn là quan trọng, khi về già mới biết “chuyện lớn” kia càng quan trọng hơn. Triết gia Lâm Ngữ Đường bảo: “Hạnh phúc ư?".
Rất đơn giản. Nó nằm ở ruột già! Ruột già mà điều ḥa th́ ta hạnh phúc, c̣n không th́ ta khổ sở. Chỉ có vậy thôi!” (Sống đẹp, bản dịch Nguyễn Hiến Lê). Ngày trước, trên báo Bách Khoa có một truyện ngắn tựa là Chuột khâu đít kể ở một nhà kia, chuột nhiều quá, phá phách chịu không nổi. Nuôi mèo, đặt bẫy, thuốc chuột, keo dính chuột… chẳng ăn thua.
Thế rồi gia chủ nghe người ta khuyên bắt lấy một con chuột to, khâu đít nó lại, rồi thả ra. Mới đầu chẳng có chuyện ǵ xảy ra nhưng chỉ vài ba hôm sau, con chuột bị khâu đít bắt đầu tấn công các con chuột khác, bởi v́ nó đang khổ do bón mà những con chuột khác cứ phây phây, chí chóe, thấy ghét. Từ đó, không c̣n một con chuột nào dám lai văng nhà ông ta nữa.
Trong cơ thể ta, hệ tiêu hóa c̣n được gọi là “ống tiêu hóa”. Nó đúng là một cái ống tṛn, chạy dài từ miệng tới hậu môn, ph́nh ra chỗ này, bóp lại chỗ kia, ngoằn ngoèo chỗ nọ... Thức ăn thức uống đi xuyên qua cái ống đó, được hấp thu vào cơ thể để tạo năng lượng, phần c̣n lại là chất bă, là phân, phải thải bỏ. Không thải ra được th́ kẹt, th́ bí.
Nhớ rằng trong phân có 3/4 là nước, 1/4 chất rắn, trong đó có 30% chất vô cơ, 30% là chất xơ và 1-3% proteine cùng các tế bào biểu mô, vi trùng các thứ… Hiểu vậy, ta thấy cần có đủ chất xơ trong thức ăn và cần uống đầy đủ nước trong ngày, đặc biệt là ở người già.
Con cháu thông minh sẽ phải quan tâm đến “đại sự” này của ông bà cha mẹ già. Tại sao người già dễ bị bón? Ấy bởi v́ ruột đă bắt đầu làm biếng - nhiều nơi khác cũng bắt đầu làm biếng như vậy, không buồn co bóp nữa; rồi cũng do răng có vấn đề, khó nhai khó nuốt nên người già thường thích ăn những thực phẩm mềm như bột, sữa, thành thử dễ thiếu chất xơ (các loại sữa bột, béo bổ quá, hấp thu sạch trơn, không c̣n chút ǵ để làm phân).
Người già lại ít vận động, quen ngồi một chỗ nên ruột cũng ́ ra, cơ bụng nhăo, ph́nh lên. Các phản xạ đều chậm chạp, kể cả phản xạ co bóp tống phân ra ngoài, ruột tái hấp thu hết khối lượng nước nên phân ngày càng cứng, khô. Không kể một số thuốc dùng thường ngày hay thuốc bổ nhiều thứ cũng gây bón như thuốc ngủ, thuốc huyết áp, calci, vitamin... nếu dùng quá liều lượng.
Táo bón làm cho đau bụng lâm râm cả ngày, dễ cau có gắt gỏng, thấy ai cũng… ghét; chưa kể có khi c̣n bị trĩ, gây thêm sợ hăi, lo lắng. Mặt khác, người già thường đi tiêu khó, ngồi lâu, dễ ngại ngùng, thấy bất tiện, nên ráng nín nhịn, rồi quen dần, mất luôn phản xạ. Người dùng thuốc nhuận trường lâu ngày cũng mất phản xạ như vậy. Ruột đợi có thuốc mới chịu hoạt động, mà liều lượng ngày càng tăng, cứ y như bị ghiền. Đó là chưa kể một vài loại bệnh tật khác ở ruột như rối loạn tiêu hóa, polype, u bướu…
Cần chọn lựa thức ăn cho người già sao cho đủ chất, lại có nhiều xơ, và nhớ mỗi ngày uống đủ lượng nước; bớt dùng các loại đường bột, sữa, dầu mỡ, nước ngọt các thứ. Một người uống cam hộp, uống nước ngọt có mùi vị trái cây thơm tho không thể nào bằng ăn nguyên trái cam, có cả xơ cả múi. Hiện nay thức ăn trên thị trường thường lạm dụng chất hóa học, có mùi vị “như thiệt”, lường gạt khẩu vị của ta, tuy có ngon mà không có chất, kể cả chất xơ, cần thiết để chống táo bón.
Cũng nên để ư rằng chuyện này đúng là “đại sự”, chớ coi thường. Ở những nơi văn minh, lịch sự - những ṭa cao ốc lớn, nhà hàng, khách sạn… bao giờ hệ thống toilet cũng đặt ngay ở cửa ra vào, sạch đẹp, thơm tho, có tiếng nhạc dặt d́u, đầy quyến rũ…
Bác sĩ Đỗ Hồng Ngọc
florida80
05-11-2019, 18:14
Người Cao Tuổi Tập Đi Bộ: Lợi Và Hại! - BS Hùynh Bá Lĩnh
https://i.imgur.com/CU1UdF0.jpg
Trong chúng ta, nhiều người thường nhầm lẫn vấn đề pḥng bệnh với chữa bệnh. Pḥng bệnh là các phương pháp được áp dụng cho những người khỏe mạnh hoặc có yếu tố nguy cơ của một bệnh nào đó. C̣n chữa bệnh là những phương pháp được áp dụng để chữa khỏi các căn bệnh đă thể hiện ra. Ví dụ, người ta pḥng ngừa loăng xương bằng cách uống sữa từ khi c̣n trẻ, chứ không phải đợi đến lúc bị loăng xương rồi mới t́m sữa để uống.
Đi bộ được xem là một phương pháp pḥng bệnh hơn là chữa bệnh. Nó tiện lợi v́ bất cứ ai cũng có thể luyện tập được, không cần trang bị dụng cụ ǵ ngoài một đôi giày; không cần thể lực cường tráng cũng như năng khiếu. V́ thế được những người cao tuổi rất ưa chuộng.
Người Cao Tuổi Có Nên Tập Đi Bộ ?
Giống như mọi môn thể thao khác, đi bộ giúp tăng cường sức khỏe cho cơ thể. Nó thích hợp cho những bệnh nhân tim mạch v́ không cần tốn nhiều sức lực, động tác đơn giản, có thể tự điều chỉnh cường độ và thời gian luyện tập. Tuy nhiên không phải ai tập đi bộ cũng cho kết quả tốt. Có nhiều người càng đi lại càng bị đau nhiều hơn, đặc biệt là những bệnh nhân đau khớp.
Với những khớp gối b́nh thường, khi duỗi gối, lực ép lên khớp chè đùi gần bằng 0. Khi đi bộ, lực ép này bằng 1/2 trọng lượng cơ thể, tức vào khoảng 25-40kg. Người càng béo th́ tải trọng này càng lớn và lực càng tăng khi thời gian đi càng dài. Điều này giải thích nguyên nhân v́ sao một số người cảm thấy đau gối sau khi tập đi bộ. Cơn đau này không giảm đi mà ngày một tăng dần, tỷ lệ thuận với thời gian đi bộ, trọng lượng cơ thể và mặt dốc, độ gập ghềnh của đường tập.
Trên thực tế, nhiều bệnh nhân đau khớp dù thấy đau cũng cố gắng tiếp tục tập đi bộ, v́ vậy có thể dẫn đến hậu quả là khớp ngày càng tổn thương nhiều hơn. Mà đau chính là dấu hiệu báo động của cơ thể, khi đó cần phải giúp cơ quan bị bệnh được nghỉ ngơi để hồi phục trở lại. Khớp xương cũng vậy, khi đau nhức là do bị viêm khớp, sự nghỉ ngơi lúc này rất cần thiết và cũng là phương pháp giúp giảm đau. Nếu cứ đi bộ trong khi viêm khớp gối, chắc chắn bệnh nhân sẽ bị đau hơn.
Đa số người cao tuổi ai cũng bị thoái hóa khớp gối (osteoarthritis). Thực chất của bệnh là t́nh trạng lăo hóa của khớp gối qua nhiều năm; Các lớp sụn khớp bị hư hỏng, trục xương cong vào trong. Càng đi nhiều sẽ càng làm khớp hư thêm. Lư do là khi đi đứng, sẽ tạo một sức đè ép lên các mặt sụn khớp đă bị thoái hóa. Lớp sụn đó có tác dụng hấp thu lực đè ép. Nay tác dụng này giảm đi hoặc không c̣n nên sẽ tạo những sang chấn trên hai đầu xương, gây ra hiện tượng viêm khớp. Từ đó dẫn đến cơn đau khớp khi bệnh nhân đứng hay đi. V́ thế với những bệnh nhân này, người ta khuyến cáo phải hạn chế đi lại. Khi đi bộ, cần phải có nạng hay gậy nâng đỡ để giúp giảm tải trọng lên bề mặt khớp hư.
Với những lư do trên, các chuyên gia về xương khớp đă đánh giá đi bộ không phải là môn thể thao tốt đối với người cao tuổi.
Tập Luyện Môn Ǵ Thích Hợp Cho Người Cao Tuổi ?
Những người cao tuổi không có triệu chứng đau gối vẫn có thể tập đi bộ, nhưng cần lưu ư đến cường độ và thời gian tập luyện sao cho phù hợp với cơ thể. Khi có triệu chứng đau nhức, cần giảm bớt mức độ tập luyện hay nghỉ ngơi một thời gian rồi mới tập lại. Có nhiều người tập đi bộ từ thời c̣n trẻ không có vấn đề ǵ, nhưng một ngày nào đó khi tuổi đă cao bỗng thấy có vấn đề ở đầu gối. Đó là v́ họ không biết giảm bớt sự vận động cho phù hợp với tuổi tác. Chỉ cần đi ít lại, chậm hơn một chút sẽ giúp cơ thể dễ chịu ngay.
Người cao tuổi rất cần có sự vận động nhưng phải phù hợp với thể trạng. Nguyên tắc vận động ở người cao tuổi là nhẹ nhàng, chậm và liên tục. Tại sao phải như vậy? V́ cơ thể người cao tuổi như một cái máy cũ kỹ, quá tŕnh lăo hóa khiến các hệ thống cơ bắp, dây chằng không c̣n tính đàn hồi tốt nữa. Những cử động vừa nhanh, vừa mạnh có thể làm tổn thương các cơ bắp và dây chằng vốn dĩ đă chai cứng, tính giăn nở đă yếu nhiều. Sự cử động chậm và nhẹ sẽ giúp co giăn từ từ các dây chằng và cơ bắp. Nếu luyện tập liên tục và đều đặn, nó sẽ giúp cải thiện rất nhiều sự dẻo dai của các khớp xương.
Với người cao tuổi, đi xe đạp tốt hơn đi bộ. Tốt nhất là tập vơ dưỡng sinh. Đặc điểm của các động tác trong bài quyền được thực hiện thật chậm răi, phong thái nhẹ nhàng, đặt ư nghĩ và hơi thở đi theo động tác của tay chân. Nguyên lư này hoàn toàn phù hợp với thể chất của người cao tuổi. Thực tế cho thấy nhiều người tập đă cảm thấy cơ thể ngày càng khỏe hơn, ít bệnh tật đau ốm vặt. Tuy nhiên cần lưu ư môn vơ dưỡng sinh hiện nay đă bị người ta cải biến rất nhiều. Mỗi người thêm thắt một chút khiến nó không c̣n giữ được cái thần khí nguyên thủy của người xưa. Ví dụ người ta cho các cụ ông, cụ bà tập những bài tập khởi động của các môn thể dục thể thao phương Tây như xoay gối, cúi gập người, bẻ lưng, thậm chí chạy nhảy tại chỗ. Những động tác này rất hại cho các khớp, đặc biệt là cột sống thắt lưng và khớp gối. Chúng chỉ thích hợp cho thanh niên luyện tập các môn thể thao mạnh mẽ, chứ không phù hợp với cơ thể người cao tuổi.
Bệnh Nhân Tim Mạch Có Nên Tập Đi Bộ ?
Với những bệnh nhân trẻ tuổi, hệ thống khớp xương gân cơ c̣n tốt, th́ đi bộ là môn vận động hàng đầu được chọn lựa để luyện tập, có thể giúp nâng cao sức chịu đựng và sức làm việc của tim. Tuy nhiên, sự vận động quá mức cũng sẽ làm xấu thêm t́nh trạng suy tim và bệnh thiếu máu cơ tim. Đă có những bệnh nhân tử vong trong khi đi bộ do cố gắng tập quá sức. Thời gian đi bộ và quăng đường đi cần được theo dơi và giám sát bởi bác sĩ.
Với người cao tuổi bị bệnh tim mạch th́ sao? Sở dĩ bác sĩ khuyên những bệnh nhân tim mạch nên đi bộ v́ đây là một môn vận động nhẹ nhàng, không tốn nhiều sức. Ai tập cũng được v́ nó đơn giản, không cần sân tập và trang thiết bị kèm theo. Nhưng một khi đă có vấn đề xương khớp, tại sao bạn không chọn lựa những môn khác tốt hơn như tập vơ dưỡng sinh, thể dục tay không, đạp xe đạp, bơi lội? Khi tập đi bộ, cần cân nhắc cường độ theo tuổi tác; Thời gian tập và quăng đường đi cần phải giảm dần theo thời gian (là điều căn bản khác với khi c̣n trẻ). Đi tập vào buổi sáng cần giữ ấm và mang giày thích hợp với bàn chân. Khi có triệu chứng đau gối hay đau lưng th́ lập tức phải nghỉ ngơi hoặc giảm ngay thời gian đi.
BS Hùynh Bá Lĩnh
at 8:27 PM
florida80
05-11-2019, 18:15
Có Triệu Chứng Này, Nghĩ Ngay Ung Thư Dạ Dày
https://i.imgur.com/Cr9qLqT.png
Do chưa xác định chính xác nguyên nhân gây ra ung thư dạ dày nên các chuyên gia cảnh báo những trường hợp có yếu tố nguy cơ mắc bệnh cần theo dơi các triệu chứng để có sự kiểm soát kịp thời.
Ung thư dạ dày: "Sát thủ" lặng lẽ
Mỗi năm bệnh ung thư dạ dày có thể gây ra khoảng 800.000 ca tử vong trên khắp thế giới. Hiện nay, bệnh ung thư dạ dày đang rất phổ biến ở nước ta. Tuy nhiên, do chưa t́m được nguyên nhân nên việc xác định triệu chứng c̣n rất mơ hồ. Do đó, khi bệnh nhân nhập viện thường là đă ở giai đoạn muộn.
Bệnh ung thư dạ dày có thể phát triển ở bất cứ phần nào của dạ dày, có thể lan ra khắp dạ dày và đến các cơ quan khác của cơ thể; đặc biệt là thực quản, phổi, hạch bạch huyết và gan...
Một số dấu hiệu cảnh báo nguy cơ ung thư dạ dày được xác định như khó tiêu, đầy bụng. Đây được xem là các triệu chứng sớm nhất của bệnh ung thư dạ dày, tuy nhiên, nó lại thường bị hiểu lầm là biểu hiện của các vấn đề dạ dày khác, do đó thường bị bỏ qua.
Các nghiên cứu đă chỉ ra, biểu hiện luôn bị ợ chua, tiêu hóa không tốt chiếm đến 68% số người mắc bệnh.
Ăn nhanh no: Những người bị ung thư dạ dày dù ở giai đoạn đầu cũng luôn có cảm giác ăn nhanh no hơn thường lệ. Nếu bạn bỏ qua triệu chứng này và liên tục ăn ít đi trong thời gian dài th́ bạn sẽ bắt đầu giảm cân và ảnh hưởng trầm trọng tới sức khỏe.
Mệt mỏi hoặc khó thở: Bệnh ung thư dạ dày có thể dẫn đến chảy máu vào dạ dày. Mất máu trong một khoảng thời gian có thể làm cho bạn bị thiếu máu do số lượng tế bào máu đỏ của bạn quá thấp. Thiếu máu làm cho bạn trông nhợt nhạt và cảm thấy mệt mỏi. Nếu bạn đang bị thiếu máu trầm trọng, bạn cũng có thể cảm thấy khó thở.
Nôn ra máu không phải là một triệu chứng sớm phổ biến của bệnh này nhưng theo Viện Y tế Quốc gia Mỹ, nếu trong chất nôn có lẫn máu th́ cũng nên suy xét đến khả năng ung thư dạ dày. Nếu bạn thấy t́nh trạng nôn ra máu màu đỏ tươi, có nghĩa là nó đang chảy máu tươi, c̣n nếu là màu nâu sẫm như bă cà phê th́ đó là máu đă trong dạ dày một thời gian.
Xuất hiện cục máu đông: Những người bị ung thư dạ dày có nhiều khả năng bị cục máu đông. Nếu bạn đột ngột bị đau hoặc sưng ở chân, ngực và khó thở, bạn có thể có cục máu đông ở chân hoặc phổi của bạn. Bạn nên liên lạc với bác sĩ ngay lập tức bởi v́ lúc này bạn cần uống thuốc chống đông máu càng sớm càng tốt.
Chán ăn và giảm cân: Mất cảm giác ngon miệng với món thịt và cả những món khoái khẩu nhất. Không c̣n thấy thèm ăn và giảm cân không rơ nguyên nhân; cảm thấy hơi thở luôn nóng, là những triệu chứng thường xuất hiện sau đó và có thể là một dấu hiệu cho thấy bệnh ung thư đă nghiêm trọng hơn.
Các triệu chứng khác: Hơn một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày có thể đau, hoặc bị chứng khó nuốt. Cơn đau có thể xuất hiện ở các vị trí khác nhau, thường gặp nhất là ở vùng bụng trên (vùng bụng), dưới xương ức (xương ức) hoặc thấp xuống nữa...
Nếu như trước kia những cơn đau thường xuất hiện theo quy luật như đói cũng đau, no cũng đau th́ nay, đau bất cứ lúc nào.
Ngoài ra, sốt dai dẳng không t́m ra nguyên nhân; tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài; đại tiện ra phân đen hoặc thấy máu,... là một trong những triệu chứng cảnh báo muộn của căn bệnh này.
Khi đă xuất hiện các triệu chứng như ổ bụng to ra và có dịch; sờ thấy các khối u trong ổ bụng; xuất hiện các hạch ở vùng cổ bên trái… th́ đă quá muộn. Lúc này, u đă di căn và tiên lượng của bệnh là rất xấu.
Do các dấu hiệu không phải là triệu chứng đặc hiệu của ung thư nên bệnh nhân dễ nhầm lẫn với các bệnh khác ở dạ dày như loét dạ dày hay nhiễm trùng nên khi bệnh được phát hiện th́ ung thư đă di căn xa.
Chính v́ vậy đừng chủ quan với những dấu hiệu như chướng bụng, ăn không ngon, nôn ra máu… v́ chúng có thể là những triệu chứng cho thấy bạn đang mắc bệnh ung thư dạ dày. Để biết được các dấu hiệu bệnh bạn cần phải để ư cơ thể bạn mỗi ngày để pḥng tránh kịp thời.
Các bác sĩ khuyến cáo, chẩn đoán bệnh sớm là điều hết sức quan trọng. Ở giai đoạn đầu, khối u mới chỉ phát triển ở bề mặt của thành dạ dày, chưa xâm lấn tới lớp cơ th́ việc điều trị sẽ dễ dàng và đạt hiệu quả cao hơn.
Theo **********
at 8:50 PM
florida80
05-11-2019, 18:17
Hạ Đường Huyết Nguy Hiểm Hơn Tăng
https://i.imgur.com/FwVEYy9.jpg
Nhắc đến bệnh đái tháo đường (ĐTĐ), rất nhiều bệnh nhân, thậm chí cả thầy thuốc luôn nghĩ đến t́nh trạng đường huyết tăng cao và t́m mọi biện pháp để hạ chỉ số đường máu xuống mà quên rằng đường máu xuống thấp quá mức b́nh thường là rất nguy hiểm, thậm chí nguy hiểm hơn tăng đường huyết rất nhiều và có thể gây tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí cấp cứu kịp thời.
Nguy cơ gây hạ đường huyết (HĐH)
Cũng như các cơ quan khác trong cơ thể, năo sử dụng glucose như một nguồn năng lượng chính. Một phần nhỏ glucose được lấy từ glycogen chứa trong các tế bào h́nh sao nhưng lượng glycogen này chỉ đủ dùng trong vài phút. Phần lớn glucose được lấy từ máu và khi lượng đường trong máu giảm sẽ gây các triệu chứng về thần kinh (TK). Theo hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), lượng đường máu an toàn lúc đói là 90 -130mg/dl (5,0- 7,2mmol/l), sau bữa ăn 1-2 giờ: nhỏ hơn 180mg/dl (10mmol/l),trước lúc đi ngủ vào khoảng : 110 -150mg/dl (6,0 – 8,3mmol/l). Các triệu chứng TK xuất hiện khi lượng đường trong máu xuống dưới 3.6 mmol/L (65mg/dL) và khi lượng đường máu xuống dưới 0.55 mmol/L (10 mg/dL) th́ các nơ ron TK mất hoạt động điện học và bệnh nhân nhanh chóng đi vào hôn mê.
Khi đường máu xuống thấp dưới ngưỡng, cơ thể tăng sản xuất các hoócmôn làm tăng đường huyết như adrenaline, glucargon theo cơ chế tự bảo vệ. Sự gia tăng các hóc môn này gây nên các triệu chứng kinh điển của hạ đường huyết như cảm giác cồn cào, mạch nhanh, da tái lạnh, bủn rủn chân tay…
Hạ đường huyết (HĐH) là một biến chứng hay gặp ở các bệnh nhân ĐTĐ đang được theo dơi điều trị bằng thuốc uống hoặc insulin tiêm. Các yếu tố nguy cơ bao gồm: Dùng liều thuốc HĐH quá cao, quá lâu; Bệnh nhân kiêng khem quá mức; Các yếu tố làm bệnh nhân bỏ ăn (mà vẫn dùng thuốc) như cúm, nhiễm khuẩn…; Do uống quá nhiều rượu, nhất là uống rượu mà không ăn ǵ; Dùng liều insulin chưa thích hợp; Bệnh nhân đang dùng thêm các thuốc khác có thể gây HĐH, hoặc dùng phối hợp nhiều loại thuốc HĐH với nhau mà theo dơi không kỹ;…
Có thể tử vong do chủ quan
Bệnh nhân Nguyễn Thị H, 56 tuổi ở Hà Nội cấp cứu tại Bệnh viện ETrung ương trong t́nh trạng co giật hôn mê do bị hạ đường huyết. Bệnh nhân đang được điều trị đái tháo đường type 2. Hai ngày trước khi vào viện, bệnh nhân mệt, ăn uống kém, khi gia đ́nh phát hiện bệnh nhân bệnh nhân đă rơi vào t́nh trạng hôn mê. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hôn mê do hạ đường huyết.
Một bệnh nhân khác là Trần Văn Th. 76 tuổi, ở Hà Nội cũng phải cấp cứu trong t́nh trạng hôn mê. Bệnh nhân có tiền sử bệnh đái tháo đường typ 2 nhưng phải điều trị bằng insulin bán chậm 25 UI/ngày tiêm DD. Buổi trưa trước khi vào viện, bệnh nhân uống rượu và không ăn ǵ, tới chiều tối vẫn tiêm 20 UI insulin DD. 19h, gia đ́nh phát hiện bệnh nhân đă hôn mê… Sau khi được cấp cứu và điều trị kịp thời bệnh nhân đă qua khỏi cơn nguy hiểm…
BN Nguyễn Văn B, 58 tuổi được đưa vào cấp cứu v́ chấn thương sọ năo do TNGT. Làm XN đường máu xuống quá thấp. Bệnh nhân đang uống thuốc trị ĐTĐ, hai ngày trước đó có sốt, ăn uống kém, vẫn uống thuốc theo đơn. Buổi sáng bệnh nhân đi xe máy, thấy choáng váng, bủn rủn chân tay, vă mồ hôi, tự ngă gây tai nạn…
Trên thực tế t́nh trạng hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thường xảy ra khi bệnh nhân đang ở nhà, hoặc đang đi xa, khi đang ngủ…nên ít khi được người thân phát hiện để đưa đi cấp cứu kịp thời, nên thường dẫn đến biến chứng nặng nề như hôn mê, tử vong do hôn mê quá giai đoạn, suy hô hấp quá nặng do sặc phổi (dịch vị, thức ăn, dịch hầu họng,cá biệt có trường hợp do răng giả gây bít tắc đường hô hấp khi BN hôn mê). Nguy hiểm hơn là t́nh trạng HĐH xảy ra khi người bệnh đang lao động hoặc đang điều khiển các phương tiện giao thông nên rất dễ gây tai nạn.
Biểu hiện HĐH ở bệnh nhân ĐTĐ
Khởi đầu, người bệnh cảm thấy mệt, chân tay bủn rủn, vă mồ hôi lạnh,cảm giác cồn cào trong ruột, mạch nhanh, huyết áp tăng nhẹ, tim đập nhanh. Nặng hơn, bắt đầu xuất hiện những cơn co giật và đi vào hôn mê ởcác mức độ khác nhau. Khi bệnh nhân hôn mê, các phản xạ nuốt và ho sặcrất kém hoặc mất dẫn đến t́nh trạng sặc dịch hầu họng, dịch vị, thứcăn… vào phổi gây viêm phổi suy hô hấp nặng, có trường hợp tử vong.Ngay cả khi đă được điều trị tích cực, các di chứng thần kinh sau hôn mêhoặc do thiếu o xy năo quá lâu cũng thường gặp như chóng mặt, đau đầu,suy giảm trí nhớ, mất tập trung, các cơn co giật kiểu động kinh thậm chítổn thương năo quá nặng nề khiến cho bệnh nhân tuy được cứu sống nhưngphải sống kiểu thực vật, không c̣n chất lượng cuộc sống.
Cần làm ǵ khi bị HĐH?
Ngay khi nghi ngờ hoặc có biểu hiện của HĐH, người bệnh cần uống ngay một cốc nước đường, sữa, ăn bánh kẹo, hoa quả ngọt (ví dụ: chuối) để nhanh chóng nâng đường huyết lên. Cần đặc biệt chú ư, khi người bệnh đă có biểu hiện hôn mê, không nên cho ăn uống rất dễ bị suy hô hấp do sặc, trường hợp này phải đưa đến bệnh viện ngay. Dừng tất cả các loại thuốc điều trị ĐTĐ đang dùng sau đó đến ngay cơ sở y tế kiểm tra lại đường huyết. Tại cơ sở y tế, nếu t́nh trạng người bệnh nặng các bác sĩ có thể tryền đường 5%, 10% hoặc tiêm glucargon hoặc corticoid để làm tăng đường huyết và điều trị các biến chứng nếu có.
Quan trọng là pḥng tránh
Tâm lư chung của các bệnh nhân ĐTĐ là rất sợ đường huyết tăng. Thậm chí có người nhịn ăn cả cơm để tránh tăng đường huyết. Điều này rất nguy hiểm. V́ vậy, để tránh t́nh trạng HĐH xảy ra, người bệnh cần:
•Tuân thủ đúng chỉ định điều trị của bác sĩ về chế độ dùng thuốc và chế độ ăn uống điều trị bệnh ĐTĐ. Loại bỏ các yếu tố nguy cơ như kiêng khem quá mức, bỏ ăn v́ mệt mỏi hoặc do các bệnh lư khác…
•Cần có chế độ tập luyện thường xuyên, phù hợp đối với từng người theo tư vấn của bác sĩ điều trị để đảm bảo sức khoẻ.
•Thường xuyên kiểm tra đường huyết tại các cơ sở y tế hoặc có thể tựlàm kiểm tra tại nhà bằng cách theo dơi đường máu mao mạch theo chỉ dẫn của nhân viên y tế./.
Theo Sức khỏe và đời sống
florida80
05-11-2019, 18:20
9 Tuyệt Chiêu Cầm Máu Nhanh Dành Cho “Người Yếu Tim”
https://i.imgur.com/uOyp49k.jpg
Nếu chỉ bị đứt ngón tay trong khi nấu ăn th́ bạn chẳng cần làm ǵ máu cũng tự đông lại. Nhưng đó là ca nhẹ, đôi khi, một số t́nh thế nguy hiểm buộc bạn không thể ngồi chờ máu tự đông được.
Nếu chẳng may bị đứt tay trong lúc cắt thực phẩm hay do bất cẩn mà xung quanh bạn lại không có thuốc sát trùng hay dụng cụ cầm máu nào cả, th́ bạn phải làm sao? Theo một bài viết đăng trên Boldsky, các chuyên gia cho rằng 9 cách cầm máu dưới đây rất hữu ích mà ngay cả những người yếu tim, sợ máu cũng có thể làm được. Các bạn cùng tham khảo nha!
1. Bột cà phê
Bạn đắp trực tiếp bột cà phê lên vết thương để ngăn chặn t́nh trạng chảy máu. Bột cà phê có tác dụng làm se da và giúp cầm máu nhanh hơn.
2. Bột nghệ
Bạn đắp trực tiếp loại gia vị này lên vết thương, chúng sẽ ngăn ngừa t́nh trạng nhiễm trùng lây lan sang các khu vực xung quanh và cầm máu trong vài phút.
Bột nghệ giúp cầm máu và ngăn ngừa vết thương nhiễm trùng.
3. Túi trà
Nhúng một túi trà trong nước lạnh, đặt và nhấn nhẹ nhàng lên vết cắt hay vết thương hở trong hai phút. Cách này ngay lập tức có thể làm h́nh thành các cục máu đông.
4. Kem đánh răng
Đối với các vết cắt nhỏ, bạn có thể dùng kem đánh răng đắp trực tiếp lên vết thương. Kem đánh răng có tác dụng làm se (co da), ngăn ngừa chảy máy và làm liền vết thương nhanh chóng.
Kem đánh răng giúp se da, làm liền vết thương nhanh chóng.
5. Tinh bột ngô
Bạn có thể rắc tinh bột ngô lên các vết thương nhỏ. Bột ngô sẽ hấp thụ máu sắp tuôn ra, h́nh thành cục máu đông, qua đó có tác dụng cầm máu.
6. Mănh vỡ thủy tinh
Bạn đặt một mănh vỡ thủy tinh sạch lên vết thương hở và giữ nó trong vài phút. Bề mặt thủy tinh có tính electro âm, kích hoạt quá tŕnh đông máu. Tuy nhiên, cách này không được các bác sĩ khuyến khích lắm v́ bạn có thể lại tự làm ḿnh bị thương thêm.
Thủy tinh cũng giúp cầm máu, nhưng bạn phải cẩn thận nhé.
7. Đá lạnh
Bạn có thể chườm một cục nước đá lạnh lên vết thương hở nhỏ để cầm máu. Cục nước đá sẽ ngay lập tức h́nh thành các cục máu đông bằng cách thắt các tế bào da và các mô.
8. Muối
Rất nhiều người e sợ và cho rằng việc rắc muối lên vết thương hở đang chảy máu là vô cùng đau đớn. Tuy nhiên, loại gia vị này lại giúp cầm máu vô cùng hiệu quả. Muối hấp thụ máu và làm khô máu, đồng thời ngăn ngừa t́nh trạng nhiễm trùng.
9. Bột ớt
Bạn rắc bột ớt lên vết thương hở để cầm máu, cách này làm h́nh thành cục máu đông và giúp vết thương đóng lại nhanh hơn.
Lệ Thanh/ Nguồn Boldsky
at 2:12 PM
vBulletin® v3.8.9, Copyright ©2000-2025, vBulletin Solutions, Inc.